Influence of different surface treatments on bond strength of a Self-Adhesive resin cement to CAD-CAM materials / Influencia de los diferentes tratamientos superficiales en la unión del cemento resinoso autoadhesivo a los materiales CAD-CAM

To evaluate the shear bond strength (SBS) of self-adhesive resin cement when used with two different computer-aided design (CAD)-computer-aided manufacturing (CAM) materials after various surface treatments. Nanoceramic resin Lava Ultimate (LU) and feldspathic ceramic Vita Mark II (VM) CAD-CAM block samples were prepared with 1.5-mm thickness, and a total of 90 samples were obtained (N=90), with five samples of each block. The samples were divided into the following five groups according to the surface treatments (n=9): group 1, untreated (control); group 2,5% hydrofluoric acid etching; group 3, Er: YAG laser irradiation; group 4, tribochemical silica coating (Cojet); and group 5, air-abrasion with Al2O3. After silane application, resin cement was applied on a transparent matrix (diameter, 3mm; height, 2mm) on the blocks. SBS was determined using a universal testing device at a crosshead speed of 1mm/min. Two-way analysis of variance (ANOVA) and Tukey's post hoc tests were used to analyze the SBS values. LU showed the highest SBS value in group 4. The average SBS values in groups 3 and were found to be lower than that in the control group (p<0.05). When VM was examined, while all surface treatments increased the SBS values significantly, the highest SBS value was observed in group 4 (p<0.05). This study revealed that all surface treatments used negatively affected the bond strength values of self-adhesive resin cement to LU, except for Cojet application. The SBS values of resin cement with VM increased in all surface treatment application groups.

Evaluar la resistencia de unión al corte (SBS) del cemento de resina autoadhesivo cuando se utiliza con dos materiales diferentes de diseño asistido por computadora (CAD) y fabricación asistida por computadora (CAM) después de varios tratamientos superficiales. Se prepararon muestras de bloques CAD-CAM de resina Lava Ultimate (LU) y cerámica feldespática Vita Mark II (VM) con un espesor de 1,5mm, y se obtuvieron un total de 90 muestras (N=90), con cinco muestras de cada bloque. Las muestras se dividieron en los siguientes cinco grupos según los tratamientos superficiales (n=9): grupo 1, sin tratar (control); grupo 2, grabado con ácido fluorhídrico al 5%; grupo 3, irradiación con láser Er: YAG; grupo 4, recubrimiento triboquímico de sílice (Cojet); y grupo 5, aire-abrasión con Al2O3. Después de la aplicación de silano, se aplicó cemento de resina sobre una matriz transparente (diámetro, 3mm; altura, 2mm) sobre los bloques. La SBS se determinó usando un dispositivo de prueba universal a una velocidad de cruceta de 1mm/min. Se utilizaron análisis de varianza bidireccional (ANOVA) y pruebas post hoc de Tukey para analizar los valores de SBS. LU mostró el valor más alto de SBS en el grupo 4. Los valores promedio de SBS en los grupos 3 y fueron más bajos que en el grupo de control (p<0,05). Cuando se examinó VM, mientras que todos los tratamientos superficiales aumentaron significativamente los valores de SBS, el valor más alto de SBS se observó en el grupo 4 (p<0,05). Este estudio reveló que todos los tratamientos de superficie utilizados afectaron negativamente los valores de resistencia de la unión del cemento de resina autoadhesivo a LU, a excepción de la aplicación Cojet. Los valores de SBS del cemento de resina con VM aumentaron en todos los grupos de aplicación de tratamiento de superficie.

Randomized comparative study in the treatment of oral leucoplakia with laser and conventional surgery / Estudo comparativo randomizado no tratamento da leucoplasia oral com laser e cirurgia convencional

Objective: High-energy lasers are used as an alternative to surgical treatment of potentially malignant disorders in the oral cavity. The present article aims to make a prospective randomised comparative clinical assessment of the effect of laser surgery and conventional surgery in the treatment of oral leukoplakia (OL). Material and methods: In the study were included 89 patients with histologically confirmed oral leukoplakia lesions. Laser excision of the lesions using Er YAG laser was performed in 36 of the patients, while standard surgical excision was used in 53 of the cases. Following clinical assessment comparing the two treatment methods was conducted based on: pain, wound healing, infection and recurrence of the lesions. Results: A statistically significant difference between two groups according pain in the postoperative period was found. Patients treated with laser ablation experienced far less pain than those treated with surgical excision. The healing time was significantly faster in the group treated with Er YAG laser, and regarding the occurrence of postoperative infections, the results of the two methods did not differ significantly. Recurrence was observed earlier in the group treated with laser ablation, but the levels align over a longer period of time. Conclusion: Er YAG laser ablation is a contemporary method for the treatment of oral leukoplakia without dysplasia, providing similar success, compared to conventional surgical excision, with less postoperative discomfort for the patients. (AU)

Objetivo: Os lasers de alta potência são utilizados como alternativa ao tratamento cirúrgico de doenças potencialmente malignas da cavidade oral. O presente artigo tem como objetivo fazer uma avaliação clínica prospectiva e randomizada comparativa do efeito da cirurgia a laser e da cirurgia convencional no tratamento da leucoplasia oral (LO). Material e Métodos: No estudo foram incluídos 89 pacientes com lesões de leucoplasia oral confirmadas histologicamente. A excisão das lesões com laser Er YAG foi realizada em 36 dos pacientes, enquanto a excisão cirúrgica padrão foi utilizada em 53 dos casos. A avaliação clínica seguinte comparando os dois métodos de tratamento foi realizada com base em: dor, cicatrização da ferida, infecção e recorrência das lesões. Resultados: Foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os dois grupos de acordo com a dor no pós-operatório. Os pacientes tratados com ablação a laser experimentaram muito menos dor do que aqueles tratados com excisão cirúrgica. O tempo de cicatrização foi significativamente mais rápido no grupo tratado com laser Er YAG e, em relação à ocorrência de infecções pós-operatórias, os resultados dos dois métodos não diferiram significativamente. A recorrência foi observada mais cedo no grupo tratado com ablação a laser, mas os níveis se alinham por um longo período de tempo. Conclusão: A ablação a laser Er YAG é um método contemporâneo para o tratamento da leucoplasia oral sem displasia, proporcionando sucesso semelhante ao da excisão cirúrgica convencional, com menor desconforto pós-operatório para os pacientes. (AU)

Láser Er:YAG en el tratamiento de la periimplantitis: revisión de la literatura / Erbium:YAG laser in the treatment of peri-implantitis: a literature review

RESUMEN: La presente revisión bibliográfica describe la efectividad del uso del láser Er:YAG en los últimos 10 años, con el objetivo de esclarecer cuáles han sido sus efectos clínicos, sus efectos microbiológicos, sus efectos físicos y térmicos en la superficie del implante, su efecto en la biocompatibilidad y el tiempo de trabajo requerido. Se efectuó la búsqueda en la base de datos PubMed, seleccionando investigaciones publicadas entre los años 2005 y 2015. Se seleccionaron 14 investigaciones in vitro, un estudio en animales, un reporte de casos, 6 series de casos, 2 estudios clínicos controlados, 4 estudios clínicos controlados aleatorizados y 5 revisiones bibliográficas. La literatura disponible señala que el uso del láser Er:YAG en el tratamiento de la periimplantitis produce una mejoría clínica, expresada en una disminución del sangrado al sondaje, una disminución en la profundidad de sondaje y una ganancia de inserción que se limita a los primeros 6 meses luego del tratamiento. En relación con la descontaminación de la superficie del implante, la mayoría de los estudios reporta una disminución en el número de bacterias adheridas. Para no causar daños físicos y térmicos es necesario utilizar el láser Er:YAG en distintos niveles de energía, de frecuencia y de tiempo de exposición según el tipo de superficie del implante afectado. Respecto a la biocompatibilidad de la superfice existen aún resultados contradictorios. Las investigaciones coinciden en que el tratamiento con láser Er:YAG supone un menor tiempo de trabajo en comparación con terapias convencionales.

ABSTRACT: A literature review is presented on the effectiveness of the use of the erbium-doped yttrium aluminium garnet (Er:YAG) laser over the past 10 years, with the objective of clarifying its clinical, microbiological, physical, and thermal effects on the implant surface, as well as its effect on the biocompatibility and work time required. A search was conducted in PubMed database, selecting studies published between 2005 and 2015. A total of 14 in vitro studies were selected, including one animal study, one case report, six case series, two controlled clinical trials, four randomised controlled trials, and five literature reviews. The literature shows that the use of Er:YAG laser in the treatment of peri-implantitis leads to a clinical improvement, expressed as a decrease in bleeding on probing, a reduction in probing depth, and a clinical attachment gain, that is limited to the first six months after treatment. As regards decontamination of the implant surface, most studies report a decrease in the number of attached bacteria. To avoid physical and thermal damage, the Er:YAG laser must be used at different energy levels, frequency, and exposure times, according to the type of surface of the implant affected. There are still conflicting results as regards the biocompatibility of the surface. Studies agree that treatment with Er:YAG laser leads to less operating time compared to conventional therapies.

Adhesion of a self-etching adhesive to caries-affected dentin treated with different methods for caries removal: a preliminary study / Avaliação de um sistema adesivo autocondicionante em dentina afetada por cárie tratada por diferentes mecanismos de remoção: estudo preliminar

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a adesão (RU) de sistemas autocondicionantes à dentina afetada por cárie (CAD) e dentina normal (ND), após diferentes técnicas de remoção de tecido cariado. Materiais e Métodos: Foram utilizados vinte e quatro molares humanos extraídos, com lesão de cárie oclusal. A amostra foi aleatoriamente dividida em 5 grupos, de acordo com o método de remoção do tecido cariado: G1 - controle negativo (sem remoção); G2 - disco abrasivo; G3 – broca de aço de baixa velocidade; G4 - laser Nd:YAG (21,2 J/cm2 ); G5 - laser Er:YAG (80,24 J/cm2 ). Dentinas normais e afetados / infectados foram tratadas com o sistema adesivo (Clearfil SE Bond) e coroas de resina foram construídas. Resultados: ANOVA um fator mostrou diferença estatisticamente significante entre os grupos experimentais (p < 0,001), com um valor menor para a dentina infectada (G1), quando comparado com todos os grupos experimentais. Maior RU foi observada para ND irradiada com laser Er:YAG, quando comparado a CAD. Para os espécimes tratados com broca e laser Nd:YAG, a RU em ND e CAD foi semelhante. Conclusão: a dentina infectada não é um substrato adequado para a adesão; laser de Nd:YAG e brocas de aço mostraram-se adequados como ferramenta de tratamento das dentinas normal e afetada prévio à instalação de restaurações adesivas. Contudo, ambas as dentinas tratadas pelos laser de Er:YAG, não interagiram adequadamente com o sistema auto-condicionante resultando em fraca adesão

Objective: The aim of this study was to evaluate the adhesion of a self-etching system to cariesaffected dentin (CAD) and sound dentin (SD) after different caries removal techniques by using microtensile bond strength test (μTBS). Materials and Methods: Twenty-four extracted human molars with coronal carious lesions were used. The samples were randomly divided into 5 groups, according to caries removal method: G1 - negative control (no removal); G2 abrasive disc; G3 – slow speed steel bur; G4 - Nd:YAG laser (energy density 21.2 J/cm2 ); G5 - Er:YAG laser (energy density 80.24J/cm2 ). SD and CAD/ infected dentin substrates were tested. Self-etch system (Clearfil SE Bond) was applied and resin crowns were built up. Results: One-way ANOVA showed statistically significant difference between experimental groups (p < 0.001), with significantly lower results for infected dentin (G1), when compared to all other experimental groups. A statistically significant higher bond strength value was observed for SD irradiated with Er:YAG laser when compared to CAD. For bur and Nd:YAG laser specimens, SD and CAD showed the same bonding performance. Conclusion: infected dentin is not an adequate substrate for bonding; Nd:YAG laser and steel burs showed the same bonding performance for both SD and CAD; while both dentins, when irradiated by Er:YAG laser, did not adequately interact with self-etching system resulting in poor adhesion

Efeitos de lasers de alta potência na superfície de cerâmicas vítreas de dissilicato de lítio e sua resistência de união à dentina humana / Effects of high power laser irradiation on lithium di-silicate glass ceramic surface and bond strength to human dentin

O objetivo desse estudo foi avaliar a eficiência da irradiação com lasers de alta potência e a influência da aplicação do silano previa ou posteriormente à irradiação com os lasers na resistência de união entre cerâmica vítrea de dissilicato de lítio, cimento resinoso e dentina humana. Foram confeccionados 50 espécimes tronco cônicos de cerâmica (n=10), divididos aleatoriamente em 5 grupos: 1- Controle Condicionamento com ácido hidrofluorídrico 10% por 1 min e aplicação do silano; 2- Er:YAG – irradiação com laser Er:YAG (200 mJ e 10 Hz), seguido do condicionamento com ácido hidrofluorídrico 10% por 1 min e aplicação do silano; 3- Silano + Er:YAG – Condicionamento com ácido hidrofluorídrico 10% por 1 min, aplicação do silano e irradiação com laser Er:YAG nos mesmo parâmetros do grupo anterior; 4- Nd:YAG – irradiação com laser Nd:YAG (120 mJ e 10 Hz), seguido de condicionamento com ácido hidrofluorídrico 10% por 1 min e aplicação do silano, 5- Silano + Nd:YAG -Condicionamento com ácido hidrofluorídrico 10% por 1 min, aplicação do silano e irradiação com laser Nd:YAG nos mesmo parâmetros do grupo anterior. Após os tratamentos os espécimes cerâmicos foram cimentados com cimento resinoso de presa dual à superfície de dentina de 50 molares humanos incluídos em resina acrílica ativada quimicamente. Após armazenamento por 24 h foi realizado o ensaio de tração em máquina de ensaios universais com célula de carga de 10 KgF e velocidade constante de 1mm/min. Os dados obtidos foram submetidos à ANOVA 2-fatores e teste de Dunnet (α=5%). A análise dos padrões de fratura foram analisadas em estereomicroscopio. Adicionalmente foram confeccionados 15 espécimes em cerâmica no formato cilíndrico, submetidos aos mesmo tratamentos dos grupos anteriores (n=3) e utilizados para análise do ângulo de contato e análise em microscópio eletrônico de varredura. O teste de Dunnet mostrou diferenças significativas entre o grupo controle (9,42 ± 2,27 MPa) e os grupos Er (19,25 ± 3,7 MPa)...

The aim of this study was to evaluate the efficiency of irradiation with high-power lasers and the influence of silane application before or after irradiation with lasers on the bond strength between lithium disilicate glass-ceramic, resin cement and human dentin. Fiftytruncated-cones ceramic specimens (n=10) were randomly divided into 5 groups: Control- etching with hydrofluoric acid 10% for 1 min and application of silane; 2- Er -Er:YAG laser irradiation (200 mJ and 10 Hz), followed by etching with hydrofluoric acid 10% for 1 min and application of silane; 3- Sil + Er - etching with hydrofluoric acid 10%for 1 min, silane application and irradiation with Er: YAG laser in the same parameters as the previous group; 4- Nd:YAG laser - irradiation with Nd: YAG laser (120 mJ and 10 Hz), followed by etching with hydrofluoric acid 10% for 1 min and application of thesilane, 5- Sil + Nd- Etching with hydrofluoric acid 10% for 1 min, silane application and irradiation with Nd: YAG laser on the same parameters as the previous group. After treatment, the ceramic specimens were cemented with dual cure resin cement to the dentin of 50 human molars included in acrylic resin. After storage for 24 h it wassubmitted to tensile test in a universal testing machine with 10 kgf load cell andconstant speed of 1 mm/min. Data were submitted to ANOVA 2-way and Dunnet test (α = 5%). The analysis of fracture patterns were analyzed in stereomicroscope. In addition were made 15 ceramic specimens in cylindrical shape, subjected to the sametreatment of the above groups (n = 3) and used for analysis of the contact angle analysis and scanning electron microscope. The Dunnet test showed significant differences between Control group (9.42 ± 2.27 MPa) and Er group (19.25 ± 3.7 MPa) and Sil + Er (14.11 ± 4.11 MPa). ANOVA 2-way (p <5%) for Laser Type (p <0.0001) and Technical of Silanization (p = 0.0002) showed significant differences for bothfactors, but not for their interactio...

Efeitos de lasers de alta potência na superfície de cerâmicas vítreas de dissilicato de lítio e sua resistência de união à dentina humana / Effects of high power laser irradiation on lithium di-silicate glass ceramic surface and bond strength to human dentin

O objetivo desse estudo foi avaliar a eficiência da irradiação com lasers de alta potência e a influência da aplicação do silano previa ou posteriormente à irradiação com os lasers na resistência de união entre cerâmica vítrea de dissilicato de lítio, cimento resinoso e dentina humana. Foram confeccionados 50 espécimes tronco cônicos de cerâmica (n=10), divididos aleatoriamente em 5 grupos: 1- Controle Condicionamento com ácido hidrofluorídrico 10% por 1 min e aplicação do silano; 2- Er:YAG – irradiação com laser Er:YAG (200 mJ e 10 Hz), seguido do condicionamento com ácido hidrofluorídrico 10% por 1 min e aplicação do silano; 3- Silano + Er:YAG – Condicionamento com ácido hidrofluorídrico 10% por 1 min, aplicação do silano e irradiação com laser Er:YAG nos mesmo parâmetros do grupo anterior; 4- Nd:YAG – irradiação com laser Nd:YAG (120 mJ e 10 Hz), seguido de condicionamento com ácido hidrofluorídrico 10% por 1 min e aplicação do silano, 5- Silano + Nd:YAG -Condicionamento com ácido hidrofluorídrico 10% por 1 min, aplicação do silano e irradiação com laser Nd:YAG nos mesmo parâmetros do grupo anterior. Após os tratamentos os espécimes cerâmicos foram cimentados com cimento resinoso de presa dual à superfície de dentina de 50 molares humanos incluídos em resina acrílica ativada quimicamente. Após armazenamento por 24 h foi realizado o ensaio de tração em máquina de ensaios universais com célula de carga de 10 KgF e velocidade constante de 1mm/min. Os dados obtidos foram submetidos à ANOVA 2-fatores e teste de Dunnet (α=5%). A análise dos padrões de fratura foram analisadas em estereomicroscopio. Adicionalmente foram confeccionados 15 espécimes em cerâmica no formato cilíndrico, submetidos aos mesmo tratamentos dos grupos anteriores (n=3) e utilizados para análise do ângulo de contato e análise em microscópio eletrônico de varredura. O teste de Dunnet mostrou diferenças significativas entre o grupo controle (9,42 ± 2,27 MPa) e os grupos Er (19,25 ± 3,7 MPa) e ...

The aim of this study was to evaluate the efficiency of irradiation with high-power lasers and the influence of silane application before or after irradiation with lasers on the bond strength between lithium disilicate glass-ceramic, resin cement and human dentin. Fiftytruncated-cones ceramic specimens (n=10) were randomly divided into 5 groups: Control- etching with hydrofluoric acid 10% for 1 min and application of silane; 2- Er -Er:YAG laser irradiation (200 mJ and 10 Hz), followed by etching with hydrofluoric acid 10% for 1 min and application of silane; 3- Sil + Er - etching with hydrofluoric acid 10%for 1 min, silane application and irradiation with Er: YAG laser in the same parameters as the previous group; 4- Nd:YAG laser - irradiation with Nd: YAG laser (120 mJ and 10 Hz), followed by etching with hydrofluoric acid 10% for 1 min and application of thesilane, 5- Sil + Nd- Etching with hydrofluoric acid 10% for 1 min, silane application and irradiation with Nd: YAG laser on the same parameters as the previous group. After treatment, the ceramic specimens were cemented with dual cure resin cement to the dentin of 50 human molars included in acrylic resin. After storage for 24 h it wassubmitted to tensile test in a universal testing machine with 10 kgf load cell andconstant speed of 1 mm/min. Data were submitted to ANOVA 2-way and Dunnet test (α = 5%). The analysis of fracture patterns were analyzed in stereomicroscope. In addition were made 15 ceramic specimens in cylindrical shape, subjected to the sametreatment of the above groups (n = 3) and used for analysis of the contact angle analysis and scanning electron microscope. The Dunnet test showed significant differences between Control group (9.42 ± 2.27 MPa) and Er group (19.25 ± 3.7 MPa) and Sil + Er (14.11 ± 4.11 MPa). ANOVA 2-way (p <5%) for Laser Type (p <0.0001) and Technical of Silanization (p = 0.0002) showed significant differences for bothfactors, but not for their interaction. ...

Estudo in vitro da infiltração marginal em dentes submetidos a três tipos de secção apical / In vitro study of apical leakage of root canals after different root apex resection techniques

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro a infiltração marginal apical em dentes submetidos a três tipos de secção apical. Material e métodos: Foram utilizados 30 caninos superiores humanos, instrumentados no terço apical até a lima #40 e escalonados com broca de Gates-Glidden n.º 2, 3 e 4. Posteriormente, os elementos foram obturados pela técnica híbrida de Tagger de termoplastificação, utilizando-se o compactador de McSpadden, e divididos em três grupos distintos (n = 10). O primeiro grupo (GI) foi submetido ao corte apical de 3 mm com broca Endo Z em alta rotação. Os elementos do segundo grupo (GII) tiveram seus ápices desgastados em 3 mm com broca EndoZ em alta rotação, e os elementos do terceiro grupo (GIII) tiveram a região apical seccionada a 3 mm com o laser Er:YAG (500 pulsos, 12 pps a 300 mJ). Após sofrer as secções, cada grupo foi retroobturado com IRM e mantido em tinta nanquim por 5 dias. Decorrido esse tempo, os espécimes foram diafanizados, e a infiltração foi medida com auxílio de um microscópio de mensuração. Resultados: Os resultados mostraram haver diferença estatística significante (p < 0.01) entre GI e os demais grupos. Conclusão: O corte com broca Endo Z proporciona uma menor infiltração apical quando empregado nas apicectomias.

Objective: The aim of the present study was to evaluate in vitro apical arginal leakage of root canals after three root apex resection techniques. Material and methods: Thirty maxillary canines were prepared chemo-mechanically to a size 40 master apical file, and enlarged by using Gates Glidden burs 2, 3 and 4. Teeth were obturated by Tagger thermomechanical compaction technique and then divided into three groups (n = 10). The first group (GI) was 3 mm apicalresected with Endo Z in high speed handpiece. The specimens of second group (GII) were 3 mm apical weared with Endo Z, and the third group (GIII) had 3 mm apical resected with Er:YAG laser (500 impulse, 12 pps and 300 mJ energy). After the apical sections, IRM cement was placed into the root-end cavity and teeth of each group were immersed in India ink for 5 days and submitted to decalcification and clarifying or marginal apical microleakage visualization with microscope. Results: The results showed statistically difference (p < 0.01) between GI and the other groups. Conclusion: The root apex cut using Endo Z promotes the lowest values of microleakage when used in apicoectomy.