Revisão Integrativa sobre a Efetividade de Intervenções Preventivas do Abuso Sexual Infantil / Integrative review addressing the effectiveness of child sexual abuse preventive interventions / Revisión integradora de la efectividad de intervenciones preventivas para abuso sexual infantil

A presente revisão integrativa versa sobre intervenções preventivas primárias do abuso sexual infantil, direcionadas para crianças e adolescentes e para profissionais. Para isso, foram revisadas as seguintes bases de dados: PubMed, BVS, SciELO, Scopus e PsycInfo, utilizando as seguintes palavras-chave: "personal safety education" ou "protective behaviors" ou "personal body safety" ou "child assault prevention" ou "protection education" associadas à expressão "child sexual abuse". Incluíram 16 ensaios, sendo nove intervenções com crianças e adolescentes e sete com adultos. As intervenções preventivas direcionadas às crianças e aos adolescentes aumentavam os comportamentos autoprotetivos e o conhecimento sobre abuso sexual infantil. Por sua vez, as intervenções com adultos apresentaram variedades metodológica e de amostragem que dificultam a generalização dos resultados.

This integrative review addresses primary prevention programs to prevent child sexual abuse focusing on children and adolescents and professionals. We used PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Scopus, and PsycInfo, with the following keywords: "personal safety education" or "protective behaviors" or "personal body safety" or "child assault prevention" or "protection education" associated with the term "child sexual abuse". Sixteen trials were included, nine interventions addressed children and adolescents, and seven, adults. The preventive interventions implemented among children and adolescents improved self-protection behaviors and knowledge regarding child sexual abuse. However, the interventions aimed at adults presented methodological variations that hinder generalization of the results

Este estudio tuvo como objetivo llevar a cabo una revisión bibliográfica integradora sobre las intervenciones preventivas primarias del abuso sexual infantil, centradas en niños y adolescentes y profesionales. Se utilizaron las siguientes bases de datos: PubMed, BVS, SciELO, Scopus y PsycInfo, usando las palabras clave en los metadatos de los encabezados de temas médicos, a saber: "educación de seguridad personal" o "comportamientos de protección" o "seguridad del cuerpo personal" o "prevención de agresión infantil" o "educación de protección" asociada con el término "abuso sexual infantil". Se incluyeron dieciséis ensayos, con nueve intervenciones con niños y adolescentes y siete con adultos. Las intervenciones preventivas dirigidas a niños y adolescentes lograron aumentar las conductas de autoprotección y el conocimiento sobre el abuso sexual infantil. Las intervenciones con adultos presentaron variaciones metodológicas que perjudican la generalización de los resultados.

Mujeres parricidas: un estudio descriptivo / Female parricide: a descritive study

Resumen El parricidio es un crimen en el que las víctimas son los genitores y los agresores, los hijos. La mayoría de los crímenes son cometidos por hombres contra genitores masculino, sólo el 14% de los homicidios son cometidos por mujeres. El objetivo de este estudio fue recoger, en reportajes de diarios brasileños, de 1994 hasta mayo de 2017, parricidios cometidos por mujeres, adultas y adolescentes. Se encontraron 64 casos, en los que el 51,6% de las víctimas eran los padres, el 37,5% las madres y el 9,4% de doble parricidio. El arma blanca fue utilizada en el 57,8% de los casos y la de fuego en 23,4% de ellos. Los abusos (malos tratos y violaciones) fueron los motivos para el crimen relatados por el 54,7% de ellos. La mayoría de los cuerpos 79,7% fueron encontrados en la residencia de la víctima. Comprender los determinantes de este tipo de crimen podrá evitar que sus antecedentes sean negligenciados por la legislación.

Parricide is a crime that has parents as victims and children as offenders. Most of these killing are committed by male against their fathers, whereas only 14% of the homicides are perpetrated by female. The purpose of this study was to collect from Brazilian newspaper articles published between 1994 and May 2017, cases of parricide committed by both adult and adolescent female. From a total of 64 cases, 51.6% of the victims were fathers, 37.5% mothers and 9.4% both parents. White weapons were used in 57.8% of the cases and firearms in 23.4% of them. Abusive behavior such as maltreatment and rape was the motive in 54.7% of the cases. Most of the dead bodies (79.7%) were found in the victim's home. Understanding the determinants of this type of crime may prevent the respective criminal background from being neglected by law.

Violência e maus tratos contra a pessoa idosa: representações sociais de jovens, adultos e idosos / Violence and abuse against the elderly: social representations of young people, adults and the elderly / Violencia y maltrato contra la persona mayor: representaciones sociales de jóvenes, adultos y ancianos

Objetivo: analisar as representações sociais sobre violência e maus tratos contra a pessoa idosa, construídas por jovens, adultos e idosos. Método estudo exploratório de abordagem qualitativa, utilizando o aporte teórico das representações sociais, realizado com 150 participantes, escolhidos aleatoriamente, no período de março/setembro de 2015. Dados foram coletados por entrevista semiestruturada utilizando estímulos indutores: violência e maus tratos contra pessoa idosa. O material empírico foi organizado em dois corpora e processados com o auxílio do software IRaMuTeQ ®. Os dados processados apontaram para o estimulo violência três classes semânticas; para maus tratos , duas classes. O projeto foi aprovado em Comitê de ética e pesquisa (protocolo 0516/14). Resultados jovens falam de tipos de violência; adultos falam sobre contravenções relacionadas; idosos associam dimensões de cunho afetivo. Conclusão espera-se que os achados contribuam para dimensionamento de ações educativas-protetivas para efetivação de políticas públicas ao idoso.

Objective: to examine social representations constructed by young people, adults and the elderly regarding violence and abuse against older people. Method this exploratory, qualitative study used social representations theory in the period from March to September 2015 with 150 randomly chosen participants. Data were collected by semi-structured interview using two stimulus-terms: violence and abuse against elderly persons. The empirical material was organized into two corpuses and processed with IRaMuTeQ® software. The processed data pointed to three semantic classes for the stimulus-term violence, and two for the stimulus-term abuse. The project was approved by the research ethics committee (Protocol 0516/14). Results younger participants mentioned types of violence; adults talked about violence-related offenses; and the elderly associated violence and abuse with dimensions of affect. Conclusion it is hoped that the findings will contribute to scaling educational and protective actions for effective application of policies for the elderly.

Objetivo analizar las representaciones sociales sobre violencia y maltrato contra la persona mayor, construidas por jóvenes, adultos y ancianos. Método estudio exploratorio de enfoque cualitativo, utilizando el aporte teórico de las representaciones sociales, realizado con 150 participantes, elegidos al azar, en el período de marzo / septiembre de 2015. Los datos fueron recolectados por entrevista semiestructurada utilizando estímulos inductores: violencia y maltrato contra el anciano. El material empírico fue organizado en dos corpus y procesado con la ayuda del software IRaMuTeQ®. Los datos procesados apuntaron hacia el estímulo violencia, tres clases semánticas; hacia maltratos, dos clases. El proyecto fue aprobado en el Comité de ética e investigación (protocolo 0516/14). Resultados jóvenes hablan sobre tipos de violencia; los adultos hablan sobre contravenciones relacionadas; los ancianos asocian dimensiones de carácter afectivo. Conclusión se espera que los hallazgos contribuyan a dimensionar acciones educativas-protectoras para volver efectivas las políticas públicas en cuanto al anciano.

Older adults abuse in three Brazilian cities / Violencia contra personas mayores en tres municipios brasileños / Violência contra idosos em três municípios brasileiros

ABSTRACT Objective: To analyze the police reports filed by older adults who suffered abuse in order to identify the socio-demographic characteristics of victims and aggressors, type of violence, location, as well as to compare rates in three Brazilian cities in the period from 2009 to 2013. Method: Ecological study, in which 2,612 police reports registered in Police Stations were analyzed. An instrument was used to obtain data from the victim, the aggressor and the type of violence. Results: Psychological abuse predominated and most cases occurred in the older adults own home. In the cities of Ribeirão Preto and João Pessoa, the older adults presented similar rates for both gender. Regarding the standardized rates, in João Pessoa, there was a rise of this type of abuse in the two first years, and later there was a certain stability. In the city of Teresina, there was an increase, also observed in the city of Ribeirão Preto in the three first years, followed by a decrease. Conclusion: Older adults abuse is a cultural phenomenon difficult to be reported by them, since it occurs in the family context.

RESUMEN Objetivo: Analizar las denuncias policiales registradas por los ancianos que han sufrido violencia, con el fin de identificar las características sociodemográficas de las víctimas y de los autores, los diversos tipos de violencia y los lugares del suceso, así como también comparar el índice de violencia entre tres municipios brasileños durante el período comprendido entre 2009 y 2013. Método: Estudio ecológico, en el que se analizaron 2.612 denuncias registradas en Comisarías de Familia. Se utilizó un determinado instrumento para obtener datos de la víctima, del agresor y del tipo de violencia. Resultados: La violencia predominante es la psicológica y en la mayoría de los casos ocurre en la residencia de la persona mayor. En Ribeirão Preto y João Pessoa, el porcentaje de violencia contra los ancianos más jóvenes era igual entre ambos sexos. Comparando las tasas estándar, en João Pessoa el índice fue más alto en los dos primeros años, estabilizándose tras ese periodo. En Teresina y Ribeirão Preto el porcentaje aumentó en los tres primeros años y luego fue disminuyendo. Conclusión: La violencia es un fenómeno cultural de difícil notificación de parte de la persona mayor, ya que ocurre en el contexto familiar.

RESUMO Objetivo: Analisar os boletins de ocorrência registrados por idosos que sofreram violência, a fim de identificar características sociodemográficas das vítimas e dos agressores, tipo de violência, local, bem como comparar as taxas em três municípios brasileiros no período de 2009 a 2013. Método: Estudo ecológico, em que foram analisados 2.612 boletins de ocorrência registrados em Delegacias do Idoso. Utilizou-se um instrumento para obter dados da vítima, do agressor e tipo de violência. Resultados: Predominou a violência psicológica, na maioria dos casos na própria residência do idoso. Em Ribeirão Preto e João Pessoa, os idosos mais jovens apresentaram taxas semelhantes entre ambos os sexos. Na comparação das taxas padronizadas, em João Pessoa, houve ascensão deste tipo de violência nos dois primeiros anos, e, posteriormente, certa estabilidade. Em Teresina, houve ascensão, também observada em Ribeirão Preto nos três primeiros anos, seguida de decréscimo. Conclusão: A violência é um fenômeno cultural de difícil notificação pelo idoso, por ocorrer no contexto familiar.

Direitos da criança e do adolescente e maus-tratos: epidemiologia e notificação / Children's and adolescents' rights and abuse: epidemiology and notification / Derechos de los niños y del adolescente y malos tratos: epidemiología y notificación

O objetivo deste estudo é discutir criticamente estudos brasileiros sobre a temática dos maus-tratos, buscando-se melhor compreender as características da violência perpetrada contra crianças e adolescentes, assim como os desafios para sua notificação. Embora a legislação estabeleça a obrigatoriedade da proteção e garantia de direitos dessa população, dados epidemiológicos indicam altos índices de maus-tratos contra crianças e adolescentes brasileiros, especialmente relacionados à negligência e agressões físicas. Quanto às dificuldades para a notificação, os resultados evidenciam o despreparo de profissionais, receios de retaliação e desconhecimento do processo de notificação. Destaca-se a importância de investimentos em ações de prevenção à violência e de capacitação de profissionais, bem como a necessidade de uma maior articulação da rede de proteção.

The aim of this paper is to critically discuss Brazilian studies on child and adolescent maltreatment to better understand the characteristics of this violence and the challenges involved in its notification. Although legislation establishes the obligation of protection and guarantee of rights of this population, epidemiological data indicate high levels of maltreatment against Brazilian children and adolescents, especially related to neglect and physical abuse. Regarding difficulties in notification, results show professionals' unpreparedness, fears of reprisal and unawareness of notification process. The importance of investments in violence prevention and professional qualification is highlighted, as well as the need of better articulation of the protection network.

El objetivo de este trabajo es discutir críticamente estudios brasileños sobre el tema de los malos tratos, buscando mejor entender las característica de la violencia contra niños y adolescentes, así como los retos a su notificación. Aunque la ley establece la obligación de la protección y garantía de los derechos de esta población, los datos epidemiológicos indican altos niveles de malos tratos contra niños y adolescentes brasileños, sobre todo relacionados con la negligencia y el maltrato físico. Acerca de las dificultades en la notificación, los resultados muestran la falta de preparación de los profesionales, el temor a las represalias y el desconocimiento del proceso de notificación. Se destaca la importancia de inverciones en acciones de prevención de la violencia y la formación de profesionales, así como la necesidad de una mayor coordinación de la red de protección.

Instrumentação e conhecimento dos profissionais da equipe saúde da família sobre a notificação de maus-tratos em crianças e adolescentes / Training and knowledge of professionals of the health family team on reporting mistreatment of children and adolescents / Instrumentación y conocimiento de los profesionales del equipo de salud de la familia sobre la notificación de malos tratos en niños y adolescentes

OBJETIVO: Analisar a instrumentação e o conhecimento dos profissionais da Equipe de Saúde da Família sobre a notificação de maus-tratos em crianças e adolescentes. MÉTODOS: Estudo de corte transversal realizado em três municípios do Estado do Ceará, de janeiro a abril de 2012. Participaram da pesquisa 51 profissionais: médicos (9), enfermeiros (26) e cirurgiões-dentistas (16) que trabalhavam na Estratégia Saúde da Família. Utilizou-se um questionário para a coleta, e os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e analítica por meio da aplicação do teste do qui-quadrado de Pearson, sendo significante p≤0,05. RESULTADOS: Na amostra selecionada predominaram profissionais que não haviam participado de treinamento na área de violência contra crianças e adolescentes (86,3%), conheciam o Estatuto da Criança e do Adolescente (90,2%) e conheciam a ficha de notificação de maus-tratos (62,7%). A maioria afirmou que a unidade de saúde possuía a ficha (70,5%) e que sabia para qual lugar encaminhar as vítimas (82,3%). Prevaleceram os profissionais que não se depararam com situações de maus-tratos (62,8%); dos 37,2% que já tinham identificado algum caso, 60,0% relataram as ocorrências. Houve associação significante (p=0,035) entre o ato de notificar e a participação do profissional em treinamento sobre o tema. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que os participantes têm dificuldades na notificação de maus-tratos em crianças e adolescentes. Existem lacunas no conhecimento e fragilidades na instrumentação para essa prática.

OBJECTIVE: To analyze training and knowledge of professionals in the Family Health Team on reporting the mistreatment of children and adolescents. METHODS: Cross-sectional study carried out in three municipalities of Ceará State, Northeast Brazil, from January to April 2012. The research included 51 professionals: physicians (9), nurses (26), and dentists (16) who worked in the Family Health Strategy. A questionnaire was used for data collection, which received descriptive statistical analysis with the Pearson's chi-square test, being significant p≤0.05. RESULTS: There was a predominance of professionals who had not participated in violence against children and adolescents training (86.3%); who knew the Child and Adolescent Statute (90.2%), and how to notify mistreatment (62.7%). Most interviewees said that the health unit had the form (70.5%), and they knew where to refer victims to (82.3%). Most professionals did not have any contact with mistreatment situations (62.8%). Only 37.2% had already identified some case and, among them, 60.0% reported the occurrences. There was a significant association (p=0.035) between the act of notifying and the participation in a training on the subject. CONCLUSIONS: This study showed that the participants have difficulties in the reporting mistreatment of children and adolescents, and there are gaps in knowledge and weaknesses in training in this area.

OBJETIVO: Analizar la instrumentación y el conocimiento de los profesionales del Equipo de Salud de la Familia sobre la notificación de malos tratos en niños y adolescentes. MÉTODOS: Estudio de corte transversal, realizado en tres municipios de la Provincia de Ceará (Brasil), en el periodo de enero a abril de 2012.Participaron de la investigación 51 profesionales: médicos (9), enfermeros (26) y cirujanos dentistas (16) que trabajaban en la Estrategia Salud de la Familia. Se utilizó un cuestionario para la recolección y los datos fueron sometidos al análisis estadístico descriptivo y analítico por medio de la aplicación de la prueba de χ² de Pearson, siendo significante p≤0,05. RESULTADOS: En la muestra seleccionada predominaron profesionales que no habían participado de entrenamiento en el área de violencia contra niños y adolescentes (86,3%), conocían el Estatuto del Niño y del Adolescente (90,2%) y conocían la ficha de notificación de malos tratos (62,7%). La mayoría afirmó que la unidad de salud poseía una ficha (70,5%) y que sabía adónde encaminar las víctimas (82,3%). Prevalecieron los profesionales que no se depararon con situaciones de malos tratos (62,8%); de los 37,2% que ya habían identificado algún caso, el 60% notificó las ocurrencias. Hubo asociación significante (p=0,035) entre el acto de notificar con la participación del profesional en entrenamiento sobre el tema. CONCLUSIONES: Este estudio mostró que los participantes tienen dificultades en la notificación de malos tratos en niños y adolescentes; existen lagunas en el conocimiento y fragilidades en la instrumentación para esa práctica.

Enfrentamento da violencia sexual infanto-juvenil na perspectiva dos participantes de um curso de formação / Sexual violence of children and teenagers confrontation from the perspective of participants in the training course / La perspectiva de los participantes del curso de capacitación sobre el enfrentamiento de la violencia infanto-juvenil

A violência sexual infanto-juvenil é um fenômeno demarcado pela multiplicidade de fatores cujo enfrentamento requer participação de diferentes atores/setores sociais. Esta pesquisa, descritiva e exploratória, objetivou identificar as dificuldades, pessoas e/ou instituições envolvidas e estratégias de enfrentamento da violência na perspectiva de 57 participantes do Curso de Formação do Programa de Ações Integradas e Referenciais de Enfrentamento à Violência Sexual Infanto-juvenil. Os dados foram coletados por meio de questionário, analisados por análise de conteúdo e descritos por frequência de aparição. Aspectos culturais, familiares e políticos constituíram as principais dificuldades encontradas; a rede de atendimento apareceu com maior frequência como responsável pelo enfrentamento envolvendo ações preventivas à violência infanto-juvenil e ao fortalecimento da rede de proteção. Os dados corroboraram a necessidade de propostas e estratégias de enfrentamento do fenômeno que abordem a formação dos profissionais que compõem a rede de proteção de crianças/adolescentes.

Child and youth sexual violence is a phenomenon characterized by the multiplicity of factors whose confronting requires the participation of different actors and social sectors. This descriptive and exploratory research aimed to identify the difficulties, people and/or institutions involved and the strategies for dealing with violence from the perspective of 57 participants in the training course for the Integrated Actions Referring to Confronting Child and Youth Sexual Violence Program. The data was collected by means of a questionnaire, was analyzed by content analysis and described by frequency of apparition. Cultural, family and political aspects were the principal difficulties met; the care system appeared with the highest frequency as responsible for confrontation involving actions aimed at preventing child-youth violence and strengthening of the protection network. The data supported the need for proposals and strategies for confronting the phenomenon which affect the training of the professionals who make up the network for the protection of children and adolescents.

La violencia sexual infantojuvenil es un fenómeno demarcado por la multiplicidad de factores cuyo afrontamiento necesita la participación de diferentes actores/sectores sociales. Esta investigación, descriptiva y exploratoria, tuvo el objetivo de identificar las dificultades, personas y/o instituciones involucradas y estrategias de afrontamiento de la violencia en la perspectiva de 57 participantes del Curso de Formación del Programa de Acciones Integradas y Referenciales de Afrontamiento a la Violencia Sexual Infantojuvenil. Los datos fueron recogidos por medio de cuestionario, analizados por análisis de contenido y descriptos por frecuencia en que aparecieron. Aspectos culturales, familiares y políticos constituyeron las principales dificultades encontradas; la red de atendimiento apareció con mayor frecuencia como responsable por el afrontamiento involucrando acciones preventivas a la violencia infantojuvenil y al fortalecimiento de la red de protección. Los datos corroboraron la necesidad de propuestas y estrategias de afrontamiento del fenómeno sobre la formación de los profesionales que componen la red de protección de niños/adolescentes.

Dificuldades enfrentadas para identificar e notificar casos de maus-tratos contra crianças e/ou adolescentes sob a óptica de médicos pediatras / Difficulties to identify and report cases of abuse against children and adolescents from the viewpoint of pediatricians

OBJETIVO: Descrever e analisar as dificuldades enfrentadas na identificação e notificação de maus-tratos contra crianças e adolescentes sob a óptica de médicos pediatras. MÉTODOS: Estudo qualitativo envolvendo oito participantes (quatro homens e quatro mulheres), com média de idade de 48 anos e tempo médio de experiência profissional de 22 anos. O instrumento utilizado para a coleta dos dados foi um questionário contendo: a) duas vinhetas descrevendo uma situação que envolvia suspeita de maus-tratos contra crianças, com duas questões em cada vinheta, as quais tratavam do processo de identificação da suspeita e das dificuldades encontradas, e b) três questões adicionais sobre dificuldades específicas nesse procedimento de identificação de maus-tratos. RESULTADOS: As dificuldades observadas no estudo foram descrença na efetividade do Conselho Tutelar, formação inexistente ou insuficiente sobre o tema, além de limitações pessoais. Ademais, foi observada a necessidade de confirmação da suspeita de maus-tratos para que fosse feita a notificação, o que contradiz a legislação. CONCLUSÕES: O despreparo do profissional para lidar com vítimas de violência deve-se, possivelmente, ao desconhecimento sobre como proceder frente a esses casos. Além disso, o modelo biomédico vigente dificulta a identificação de possíveis casos, pois sinais e sintomas de maus-tratos infantis podem ser confundidos com outros diagnósticos diferenciais. Há necessidade de treinamento dos pediatras acerca da abordagem aos maus-tratos, bem como a avaliação da efetividade dessas capacitações.

OBJECTIVE: To describe and analyze the difficulties found in identifying and notifying abuse against children and adolescents in the opinion of pediatricians. METHODS: Qualitative study with eight participants (four men and four women), with an average age of 48 years and an average time of professional experience of 22 years. The tool used for data collection was a questionnaire containing: a) two vignettes describing a situation involving suspected abuse against children with two questions in each sticker dealing with the process of identifying the suspect and the difficulties encountered, and b) three additional questions on specific difficulties in the procedure of identifying child abuse. RESULTS: The main difficulties noted by the pediatricians were disbelief in the effectiveness of the Child Support Service, non-existence or inadequate training on child-abuse issues by the pediatricians, and personal limitations. These difficulties are the same reported by the literature. Furthermore, professionals thought that in order to report the case, confirmation of the suspected abuse is needed, which contradicts the law. CONCLUSIONS: There was a lack of professional training to deal with victims of violence leading to ignorance about how to proceed in such cases. The current biomedical model is an obstacle for identifying possible cases because their signs and symptoms can be confused with other differential diagnoses. It is necessary to train pediatricians about diagnosis and procedures regarding child abuse as well as to evaluate the effectiveness of this training.

OBJETIVO: Describir y analizar las dificultades enfrentadas en la identificación y notificación de los malos tratos a niños y adolescentes bajo la mirada de médicos pediatras. MÉTODOS: Estudio cualitativo implicando a ocho parti-cipantes, cuatro hombres y cuatro mujeres, con promedio de edad de 48 años y promedio de tiempo de experiencia profesional de 22 años. El instrumento utilizado para la re-colección de los datos fue un cuestionario conteniendo: a) dos viñetas describiendo una situación que implicaba sospecha de malos tratos a niños con dos cuestiones en cada viñeta, con respecto al proceso de identificación de la sospecha y de las dificultades encontradas, y b) tres cuestiones adicionales sobre dificultades específicas en ese procedimiento de iden-tificación de malos tratos. RESULTADOS: Las dificultades observadas en el estudio fueron: incredulidad en la efectividad del Juzgado de Protección a Niños y Adolescentes, formación inexistente o insuficiente sobre el tema y limitaciones personales. Además, se observó la necesidad de confirmación de la sospecha de malos tratos para que se hiciera la notificación, lo que contradice la legislación. CONCLUSIONES: La falta de preparo del profesional para trabajar con víctimas de violencia se debe, posiblemen-te, al desconocimiento sobre cómo proceder frente a esos casos. Además, el modelo biomédico vigente dificulta la identificación de posibles casos, pues señales y síntomas de malos tratos infantiles pueden ser confundidos con otros diagnósticos diferenciales. Hay también la necesidad de entrenamiento de los pediatras respecto al acercamiento a los malos tratos, así como la evaluación de la efectividad de estas capacitaciones.

Notificação de maus-tratos contra crianças e adolescentes: o discurso oficial e a práxis / La notificación de malos tratos contra los niños y adolescentes: el discurso oficial y la práctica profesional / Reporting child and adolescent maltreatment: official discourse and professional practice

Neste artigo reflete-se acerca dos maus-tratos contra crianças e adolescentes; o discurso oficial e a prática da notificação pelos profissionais de saúde. Buscou-se, ainda, descrever o papel do setor saúde na notificação dos maus-tratos constatados. O Estatuto da Criança e do Adolescente tem uma formulação clara sobre o papel do setor saúde, tratando-o como esfera pública privilegiada, no sentido de identificar, notificar a situação de maus-tratos e buscar formas para proteger a vítima e apoiar a família. Mesmo assim, observa-se que os profissionais necessitam de esclarecimento e de noções de legalidade sobre maus-tratos, bem como da concepção de suspeita, adquirindo, assim, segurança para notificar os casos que forem constatados.

This article contemplates child and adolescent maltreatment, the official discourse on the issue, and reporting practice by health professionals. It also aims at describing the role of the health department on the reporting process of maltreatment. The Child and Adolescent Statute (SCA) has clear provisions on the role of the health department, as the privileged state sphere when it comes to identifying, reporting, and offering protection to the victim and support to the his/her family. Even so, it is observed that professionals need further instruction both on legal provisions on maltreatment and on the notion of suspicious cases to ensure full reporting on cases identified.

En este artículo se reflexiona sobre los malos tratos contra niños y adolescentes; el discurso oficial y la práctica de la notificación por los profesionales de salud. Se buscó, además, describir el papel del sector salud en la notificación de los malos tratos constatados. El Estatuto del Niño y del Adolescente (ECA) tiene una formulación clara sobre el papel del sector salud, tratándolo como esfera pública privilegiada, en el sentido de identificar, notificar la situación de malos tratos y buscar formas para proteger a la víctima y apoyar a la familia. Aún así, se observa que los profesionales necesitan aclaraciones y nociones de legalidad sobre malos tratos, así como del concepto de sospecha, adquiriendo, de esta forma, seguridad para notificar los casos que fueren constatados.

A infância sem segredos: a noticiabilidade jornalística do crime de exploração sexual de crianças e adolescentes / La infancia sin secretos: el noticiario periodístico del crimen de explotación sexual de niños y adolescentes / Childhood without secrets: the journalistic newsworthiness of the crime of sexual exploitation of children and adolescents

Ao selecionar os acontecimentos ordinários que a sociedade deve conhecer e os que ela deve ignorar, e ao codificar esses acontecimentos sob a forma de notícia, o jornalismo disponibiliza para a coletividade um tipo de experiência com o mundo que a cerca. Cada vez mais, os dispositivos comunicativos são os meios de experiência do homem civilizado. Conhecer a natureza dessa experiência é uma forma de a sociedade se apropriar do seu próprio funcionamento e de sua própria condição. Esta pesquisa trabalha com 15 reportagens publicadas pelo Jornal Estado de Minas, em 2004, especialmente com a grande reportagem Infância Roubada. Por meio da estratégia de desconstrução estética e da narrativa noticiosa de Infância Roubada, bem como da análise de conteúdo do material, fica evidenciado que o valornotícia da transgressão é o que justifica a noticiabilidade jornalística dos crimes sexuais cometidos contra crianças e adolescentes.

By selecting the ordinary events that society needs to know about and the ones that it can ignore, and through coding these events in news format, journalism makes a type of experience of the surrounding world available to the public. Increasingly, communication tools are the means with which civilized man experiences events. Knowledge of the nature of this experience is one way in which society can relate to its own functioning and condition. In this study, we examined 15 reports published in the "Estado de Minas" newspaper in 2004, focusing on a special report on "Stolen Childhood". Through a strategy of esthetic deconstruction and studying the news narrative relating to stolen childhood, along with content analysis on the material, it became evident that the news value of the transgression was what determined the journalistic newsworthiness of the sexual crimes committed against children and adolescents.

Al seleccionar los acontecimientos ordinarios que la sociedad debe conocer y los que debe ignorar y al codificar estos acontecimientos en forma de noticia, el periodismo coloca a disposición de la colectividad un tipo de experiencia con el mundo que la cerca. Cada vez más los dispositivos comunicativos son los medios de experiencia del hombre civilizado. Conocer la naturaleza de tal experiencia es una forma de que la sociedad se apropie de su propio funcionamiento y de su propia condición. Esta investigación trabaja con 15 reportajes publicados por el periódico Jornal Estado de Minas, Brasil, en 2004; especialmente con el gran reportaje Infancia Robada. Por medio de la estrategia de desconstrucción estética y de la narrativa noticiosa de Infancia Robada, así como del análisis de contenido del material, se pone en evidencia que el valor-noticia de la transgresión es lo que justifica la condición de noticiable en los periódicos de los crímenes sexuales cometidos contra niños y adolescentes.

Residentes de pediatria diante da violência doméstica contra crianças e adolescentes / Residentes de pediatría ante la violencia doméstica contra niños y adolescentes / Pediatric residents confronted with domestic violence against children and adolescents

Buscou-se compreender as percepções de residentes de pediatria diante da violência doméstica contra crianças e adolescentes (VDCA). Realizou-se estudo qualitativo, com 67 residentes, inseridos em nove dos 15 programas existentes no município de São Paulo, com questionários semi-estruturados e entrevistas em profundidade com nove sujeitos. A quase totalidade expressou medo e caracterizou a formação como insuficiente. As falas dos sujeitos sugerem discriminação e estranhamento diante do outro, caracterizando situação onde sociedades diferentes aparecem como ameaçadoras. Diagnosticar VDCA foi a atribuição do pediatra mais reconhecida pelos entrevistados; embora metade deles tenha citado a notificação, poucos notificariam com relatório médico. Há etapas do atendimento da criança sob risco de violência a ser mais bem entendidas. Questões do residente, como o medo, devem ser consideradas para que ele possa reconhecer a criança na sua alteridade e desempenhar melhor seu papel.

This paper sought to understand the perceptions of pediatric residents confronted with domestic violence against children and adolescents (DVCA). A qualitative study was conducted among 67 residents within nine of the 15 programs in the municipality of São Paulo, using semi-structured questionnaires and in-depth interviews with nine subjects. Almost all of the subjects expressed fear and characterized their training as insufficient. The individuals' words suggested discrimination and unfamiliarity towards other people, thus characterizing a situation in which different societies appear threatening. Diagnosing DVCA was the pediatric role most recognized by the interviewees. Although half of them cited notifications, few were doing so through medical reports. There are many points about care for children at risk of violence requiring better understanding. Questions from residents, such as fear, need to be considered so that they are able to recognize such children's characteristics and perform their role better.

Este artículo trata de las percepciones de residentes de pediatría ante la violencia doméstica contra niños y adolescentes. Se ha realizado un estudio cualitativo con 67 residentes ubicados en nueve de los 15 programas existentes en el municipio de São Paulo, Brasil, con cuestionarios semi-estructurados y entrevistas en profundidad con nueve sujetos. Casi todos expresaron miedo y caracterizaron la formación como insuficiente. Las declaraciones sugieren disciriminación y extrañamiento delate del otro, caracterizando una situación en que sociedades diferentes aparecen como amenazadoras. Diagnosticar violencia es la atribución del pediatria más reconocida. Hay etapas del atendimiento de los niños con riesgo de violencia a ser mejor entendidas. Aspectos del residente, como el miedo, han de ser considerados para que pueda reconocer al niño en su alteridad y ejecutar mejor su papel.