Auriculotherapy: neurophysiology, points to choose, indications and results on musculoskeletal pain conditions: a systematic review of reviews / Auriculoterapia: neurofisiologia, pontos de escolha, indicações e resultados em condições dolorosas musculoesqueléticas: revisão sistemática de revisões

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Auriculotherapy is widely used to relieve painful conditions, therefore, allowing systematic reviews on the subject. However, they did not propose a unified bank of points of possible choice, their possible combinations or described the location of such points, thus making it the objective of this study. CONTENTS: The systematic review of revisions methodology (Overview) was chosen to achieve the proposed goal. The quality of such material was ascertained by the tool Assessment of Multiple Systematic Reviews, and the databases consulted were PEDro database, Pubmed, Scielo, and LILACS. The keywords and boolean index applied were: auriculotherapy AND pain; ear acupuncture AND pain, ear acupressure AND pain; auricular therapy and pain; auricular medicine AND pain. A total of 242 studies were found, but only six were systematic reviews in humans involving pain and auriculotherapy alone (without association with another technique). The methodological quality of the studies was high (8-10/11 Assessment of Multiple Systematic Reviews). There is variability in the neurophysiological explanation of action, many possible disorders that can be approached with auriculotherapy (acute, chronic, trauma, pre- and postoperative pain among others). Auriculotherapy showed to be promising in the remission of the pain, adjunct to the conventional treatment, low risk, cost, and easy administration. CONCLUSION: There are several ways of justifying its neurophysiological effects, and the most used points were ShenMen, the corresponding somatotopic region and the cavum conchae region (vagal stimulation). Auriculotherapy meets the needs of an immense possibility of painful musculoskeletal conditions, with favorable and promising results.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A auriculoterapia é amplamente utilizada para o alívio de condições dolorosas, portanto, com número considerável de estudos, permitindo a realização de revisões sistemáticas no assunto. No entanto, não propuseram um banco unificado de pontos de possível escolha, suas possíveis combinações ou descreveram a localização de tais pontos, tornando-se então, o objetivo deste estudo. CONTEÚDO: Optou-se por uma revisão sistemática de revisões (Overview). A qualidade de tal material foi realizada por intermédio da ferramenta Assessment of Multiple Systematic Reviews e as bases de dados consultadas foram: PEDro, Pubmed, Scielo e LILACS. As palavras-chaves e índice booleano aplicados como a seguir: Auriculotherapy AND pain; ear acupuncture AND pain, ear acupressure AND pain; auricular therapy AND pain; auricular medicine AND pain. Foram encontrados primariamente 242 estudos, mas apenas seis eram revisões sistemáticas em humanos, envolvendo dor e apenas auriculoterapia (sem associação a outra técnica). A qualidade metodológica dos estudos foi alta (8-10/11 - Assessment of Multiple Systematic Reviews). Há variabilidade na explicação neurofisiológica de ação, muitas possibilidades de afecções que podem ser abordadas com auriculoterapia (dores agudas, crônicas, por traumas, pré e pós-operatórias entre outras). A auriculoterapia apresentou-se como promissora na remissão da dor, meio adjunto ao tratamento convencional, baixo risco, custo e de fácil administração. CONCLUSÃO: A auriculoterapia apresenta diversas formas de justificar seus efeitos neurofisiológicos e os pontos mais utilizados foram ShenMen, a região somatotópica correspondente e a região da concha cava (estimulação vagal). Atende uma imensa possibilidade de condições dolorosas musculoesqueléticas, com resultados favoráveis e promissores.

Análise ergonômica e postural dos citologistas de um hospital na cidade de Fortaleza (CE) / Ergonomic and posture analysis of cytologists of a hospital in Fortaleza, Brazil

O objetivo deste estudo foi analisar os aspectos ergonômicos e posturais dos citologistas, bem como a identificação das suas condições ergonômicas no ambiente de trabalho e os fatores que causam ou agravam as lesões por esforços repetitivos. Tratou-se de um estudo de caráter descritivo, observacional e transversal com estratégia de análise quantitativa dos resultados, realizado em um hospital localizado na cidade de Fortaleza (CE). A coleta de dados foi realizada de fevereiro a maio de 2013, através da aplicação de um questionário estruturado sobre assuntos ergonômicos e biomecânicos, e em seguida foi avaliada a condição ergonômica e biomecânica do posto de trabalho e a postura dos citologistas. Foram analisados 15 citologistas de ambos os sexos, 87% (n = 13) do sexo feminino e 13% (n = 2) do sexo masculino, com média de tempo de trabalho de 27,2 ± 1,89 anos e de tempo de trabalho na função atual de 18,73 ± 1,77 anos. Em relação à avaliação ergonômica e biomecânica, observamos que todos os citologistas 100% (n = 15) apresentam repetitividade em sua jornada de trabalho e utilizam posições forçadas. A amostra pesquisada apresentou condições ergonômicas e biomecânicas razoáveis. Evidenciou-se a necessidade de mudanças no posto de trabalho com o intuito de melhorar a qualidade de vida, produtividade e postura dos citologistas, além de incentivar as pausas programadas e a adesão dos funcionários ao programa de Cinesioterapia Laboral.

Current study analyzes the ergonomic and posture aspects of cytologists, ergonomic conditions in their work milieu and the factors that cause or worsen lesions by repeated activities. The descriptive, observational and transversal analysis features strategies for the quantitative investigation of results in a hospital in Fortaleza CE Brazil. Data were collected between February and May 2013 by applying a structured questionnaire on ergonomic and biomechanical items, coupled to the evaluation of the ergonomic and biomechanical condition of the labor milieu and the posture of the cytologists concerned. Fifteen cytologists, 87% (n = 13) females and 13% (n = 2) males, were analyzed, with average labor period of 27.2 ± 1.89 years and labor period as cytologists of 18.73 ± 1.77 years. In the ergonomic and biomechanical assessment, all cytologists (n = 15) practiced repetitions during their work session and employed forced positions. Sample showed mild ergonomic and biomechanical conditions and demonstrated the need of change in the milieu to improve life quality, productivity and posture, adopt programed pause and adhesion to the program for Work Kinesiotherapy.

Tracción vertebral manual: vigencia de una ancestral técnica de fisioterapia / Vertebral traction manual: force of an ancestral technical of physiotherapy / Traction vertébrale manuelle: validité d'une technique de physiothérapie ancestrale

Las algias vertebrales constituyen un problema que se caracteriza por su alta prevalencia en la población. Esta patología generalmente es benigna y su interés se centra en su elevada frecuencia, repercusión social, laboral y económica. El presente artículo tiene como objetivo explicar los fundamentos biofísicos, objetivos de su aplicación, efectos biológicos, metodología y técnica de aplicación, así como sus indicaciones y contraindicaciones. La fisioterapia ha sido durante mucho años, una herramienta muy utilizada en la resolución de los síntomas producidos por este tipo de lesión, dentro de sus modalidades se encuentra la tracción vertebral manual, método terapéutico que se basa, en el estiramiento mecánico del raquis, generalmente dirigido a un segmento de este, para mejorar el dolor y la contractura muscular; controvertida técnica para muchos especialistas por prejuicios que le rodea sin evidencia clínica clara. No obstante, esta técnica mantiene su eficacia, como medio terapéutico en el alivio del dolor.

The spinal pain constitute a problem that characterizes by his high prevalence in the population. This pathology generally is benign and his interest centres in his high frequency, social repercussion, labour and economic. The present article has like aim explain the biophysical foundations, aims of his application, biological effects, methodology and technical of application, as well as his indications and contraindications. The physiotherapy has been during a lot of years, a very used tool in the resolution of the symptoms produced by this type of injury, inside his modalities finds the vertebral traction manual, therapeutic method that bases , in the stretching of the spine, generally headed to a segment of east, to improve the pain and the muscular contracture; controversial technician for a lot of specialists by prejudices that surrounds him without clear clinical evidence. This technique keeps his current efficiency like half therapeutic in the relief of the pain.

Les algies vertébrales constituent un trouble physique caractérisé par un taux de prévalence très haut dans la population. Cette pathologie est généralement bénigne, et son point d’intérêt réside sur sa haute fréquence, son retentissement social, économique, et du travail. Le présent article est visé à expliquer ses fondements biophysiques, les objectifs de sa mise en application, ses effets biologiques, sa méthodologie, sa technique d’application, et ses indications et contre-indications. La physiothérapie a été depuis longtemps un outil très utilisé pour l’amélioration des symptômes provoqués par ce type de lésion ; elle comprend la traction vertébrale manuelle, technique thérapeutique basée sur l’allongement mécanique du rachis et dirigée généralement à un segment de celui-là pour soulager la douleur et la contraction musculaire. Étant donnés les préjudices sans fondement scientifique qui l’entourent, elle est devenue une technique très polémique pour beaucoup de spécialistes. Toutefois, cette technique maintient son efficacité comme moyen thérapeutique pour soulager la douleur.

Fisioterapia respiratória em lactentes com bronquiolite: realizar ou não? / Fisioterapia respiratoria para bebés con bronchiolite: ¿debemos hacerla o no? / Respiratory physiotherapy for nurslings with bronchiolitis: should we do it or not?

O objetivo do presente trabalho foi comparar a eficácia da técnica de vibrocompressão e tapotagem associadas à drenagem postural e à técnica de aspiração traqueal em lactente hospitalizados por bronquiolite. Foram pesquisadas crianças abaixo de 2 anos de idade admitidas no hospital, na unidade de emergência, com diagnóstico de bronquiolite viral em respiração espontânea; 19 lactentes com diagnóstico clínico e radiológico de bronquiolite. Para tanto, foram realizadas intervenções da seguinte ordem: três grupos foramrandomizados: vibrocompressão + drenagem postural (VC+DP); tapotagem + drenagem postural (TAP+DP); e aspiração traqueal (ASP). Saturação de pulso de oxigênio (SpO2), freqüência cardíaca (FC), freqüência respiratória (f), boletim de Silverman – Anderson (BSA), que avalia o desconforto respiratório, foram avaliadas em três momentos: pré-tratamento (pré), pós-imediato (pós i) e 15 minutos após finalização do tratamento (pós 15); a quantidade de secreção aspirada foi avaliada apenas no pós i. Os resultados mostraram que houve redução significante no BSA e maior quantidade de secreção removida nos grupo VC+ DP e TAP + DP no pós 15 (p< 0.05). Houve redução da FC no pós 15 nos três grupos. Concluiu-se que VC e TAP, associadas à drenagem postural, mostraram-se eficientes na remoção de secreção e redução do desconforto respiratório em lactentes com bronquiolite.

The aim of the present work was to compare the effectiveness of the vibrocompression and tapotage technique associated with postural draining and the tracheal aspiration technique in nurslings hospitalized due to bronchiolitis. Children below 2 years of age admitted at the hospital and in the emergency unit were the research subjects, all with a diagnosis of viral bronquiolitis in spontaneous breathing in a total of 19 nurslings with clinical and radiological diagnosis of bronquiolitis. For this, the following interventions werecarried through: three groups were randomized: vibrocompression + postural draining (VC+DP); tapotage + postural draining (TAP+DP); and tracheal aspiration (ASP). Saturation of oxygen pulse (SpO2), cardiac frequency (FC), respiratory frequency (f), Silverman – Anderson Score (BSA), which evaluates the respiratory discomfort, were evaluated at three moments: pre-treatment (pre), post-immediate (post i) and 15 minutes after finishing the treatment (post 15); the amount of inhaled secretion was evaluated only in after i. Results show that a significant reduction in BSA and a greater amount of secretion was removed in VC+ DP and TAP + DP groups in post 15 (p < 0.05). There was reduction in FC in post 15 in the three groups. We conclude that VC and TAP, associated to postural draining, were efficient in the removal of secretion and the reduction of respiratory discomfort in nurslings with bronchiolitis.

Este trabajo intenciona comparar la eficacia de la vibrocompresión y la técnica de tapotaje asociada a la drenaje postural y la técnica de aspiración traqueal en bebés hospitalizados debido a la bronchiolite. Niños de menos de 2 años de edad admitidos en el hospital y en la unidad de emergencia fueran los sujetos de la investigación, todos con una diagnosis de bronchiolite viral en la respiración espontánea de un total de 19 bebés con la diagnosis clínica y radiológica de bronchiolite. Para esto, las intervenciones siguientes fueron realizadas: se seleccionaron al azar a tres grupos: vibrocompresión + drenaje postural (VC+DP); tapotaje + drenaje postural (TAP+DP); y aspiración traqueal (ASP). La pulsioximetría de saturación de oxígeno (SpO2), la frecuencia cardiaca (FC), la frecuencia respiratoria (f) e el escore de Silverman - Anderson (BSA), que mensura el malestar respiratorio, fueran evaluados en tres momentos: pretratamiento (pre), poste-inmediato (poste i) y 15 minutos después de acabar el tratamiento (poste 15); la cantidad de secreción inhalada fue evaluada solamente después de post i demuestra que una reducción significativa en BSA y una mayor cantidad de secreción fue quitada en grupos de VC + DP y TAP + DPen el poste 15 (p < 0.05). Hubo reducción en FC en el poste 15 en los tres grupos. Concluimos que VC y TAP, asociados al drenaje postural, fueran eficientes en la remoción de secreción y la reducción del malestar respiratorio en bebés con bronchiolite.