Association between axial length and level of education in elderly patients with cataracts unexposed to electronic devices in the first two decades of life / Associação entre diâmetro axial e nível educacional em pacientes idosos com catarata não expostos a dispositivos eletrônicos nas duas primeiras décadas de vida

ABSTRACT Purpose: To determine whether the axial length is associated with the education level in elderly patients with cataracts who were not exposed to electronic devices in the first two decades of life. Methods: This cross-sectional study was conducted in elderly patients with cataracts in Campinas, Brazil. Patients were divided into 2 groups: Group 1 included those who completed, at most, elementary school (including the illiterate and those who partially or totally attended elementary school), which corresponded to 12 years of schooling; Group 2 included, at least, high school graduates (including those who completed high school and those who partially or fully attended university). The sample was selected randomly with stratification for sex and age. The main outcome was the axial length. Results: The sample consisted of 472 elderly patients (236 per group) who underwent cataract surgery. There were 272 (57.6%) men and 200 (42.4%) women; the distribution was symmetrical between the two groups. The median age (IQR; range) was 66 (12; 50-89) years. The median axial length (IQR; range) was 22.82 (1.51; 20.34-28.71) mm in Group 1 and 23.32 (1.45; 20.51-31.34) mm in Group 2 (p<0.001). Conclusion: A greater axial length was associated with a higher level of education in elderly patients with cataracts, suggesting that myopization is related to an increase in activities requiring near-vision even before exposure to electronic devices.

RESUMO Objetivo: Determinar se o diâmetro axial está asso­ciado ao nível educacional em pacientes idosos com catarata que não foram expostos a dispositivos eletrônicos nas duas primeiras décadas de vida. Métodos: Este estudo transversal foi conduzido em pacientes idosos com catarata na cidade de Campinas, Brasil. Os Pacientes foram divididos em 2 grupos: no Grupo 1 foram incluídos aqueles que completaram, pelo menos, o ensino fundamental (incluindo analfabetos e aqueles com ensino fundamental completo ou incompleto), o que corresponde a 12 anos de escolaridade; no Grupo 2 foram incluídos indivíduos que, pelo menos, estudaram até o ensino médio (incluindo indivíduos com ensino médio completo e superior completo ou superior incompleto). A amostra foi selecionada aleatoriamente com estratificação por sexo e idade. O desfecho principal foi a medida do diâmetro axial. Resultados: A amostra foi constituída por 472 indivíduos que foram submetidos a cirurgia de catarata. Duzentos e trinta e seis indivíduos (50%) foram alocados no Grupo 1 e duzentos e trinta e seis indivíduos (50%) no Grupo 2. A mediana da idade (IIQ; intervalo) foi 66 (12; 50-89) anos. Duzentos e setenta e dois (57,6%) eram homens e duzentos (42,4%) mulheres, com distribuição simétrica entre os dois grupos. A mediana do diâmetro axial (IIQ; intervalo) foi 22,82 (1,51; 20,34-28,71) mm no Grupo 1 e 23,32 (1,45; 20,51-31,34) mm no Grupo 2 (p<0,001). Conclusão: Maiores medidas de diâmetro axial foram asso­ciadas a níveis educacionais mais elevados em pacientes idosos submetidos a cirurgia de catarata. Tal achado sugere que a miopização relacionada ao aumento de atividades que utilizam a visão de perto é fenômeno que ocorre antes mesmo da exposição a dispositivos eletrônicos.

Correlação entre Qualidade de Vida e o Nível Educacional da População de Maringá/PR / Correlation between Quality-of-Life and the Educational Level of the Population of Maringá/PR

O nível de escolaridade pode influenciar na qualidade de vida de uma população. Deste modo, o objetivo deste estudo foi verificar a correlação entre a qualidade de vida (QV) e o nível educacional da população de Maringá-PR. Trata-se de um estudo de base populacional, transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 1237 adultos (18 anos ou mais), de ambos os sexos, residentes no município. Foram aplicados instrumentos para obtenção de dados sobre o Perfil sociodemográfico e o questionário WOQOOL-100. A análise dos dados foi realizada pelo teste de Qui-quadrado de Pearson (X2), sendo adotada a significância de p < 0,05. Houve prevalência de indivíduos com nível bom/muito bom de QV nos domínios psicológico (62,4%), nível de independência (84,9%), relações sociais (77,2%), meio ambiente (60,6%) e espiritualidade (83,3%). Verificou-se associação significativa entre o grau de escolaridade e os domínios de independência (p < 0,001), relações sociais (p = 0,001) e meio ambiente (p = 0,002). Conclui-se que existem melhores índices de QV nos domínios de independência, relações sociais e meio ambiente em indivíduos com maior grau de escolaridade.

The level of education can influence the quality of life of a population. Thus, the objective of this study was to verify the correlation between the quality of life (QoL) and the educational level of the population of Maringá, PR. This is a population-based, cross-sectional study with a quantitative approach, carried out with 1237 adults (18 years and over), of both sexes, residing in the municipality. Instruments were applied to obtain data on the sociodemographic profile and the WHOQOL-100 questionnaire. Data analysis was performed using Pearson's chi-squared test (X2), with a significance of p < 0.05. There was a prevalence of individuals with a good/very good level of QoL in the psychology (62.4%), level of independence (84.9%), social relationships (77.2%), environment (60.6%), and spirituality (83.3%) domains. There was a significant association between the level of education and the domains of independence (p < 0.001), social relationships (p = 0.001), and environment (p = 0.002). It is concluded that there are better QoL indices in the domains of independence, social relationships, and environment in individuals with a higher level of education.

Fluidez verbal semántica y fonológica en una muestra de niños de Argentina / Fluência semântica e fonológica em uma amostra de crianças Argentinas / Phonological and semantic verbal fluency tasks in a sample of Argentinean children

El objetivo del presente trabajo es obtener información del patrón evolutivo de desempeño en tareas de fluidez verbal para una muestra de niños argentinos de nivel primario de 3°, 5° y 7° grado. Se evaluó a los participantes con una tarea de fluidez semántica, en la que se evaluaron las categorías de animales, frutas y verduras, y partes del cuerpo para el dominio de seres vivos, y medios de transporte, instrumentos musicales y ropa para el de objetos inanimados. Asimismo fueron evaluados con una tarea de fluidez fonológica en la que se testearon los fonemas /f/, /a/ y /s/. Los datos obtenidos dan cuenta de diferencias de rendimiento entre las tareas de fluidez con un mejor desempeño en las tareas de fluidez semántica. Asimismo, en las tareas de fluidez semántica se observa un mejor rendimiento en el dominio de seres vivos. Las diferencias obtenidas en ambas tareas se identifican al comparar los grupos según escolaridad, siendo únicamente los niños de 3° grado los que, con menor cantidad de ejemplares recuperados, se disocian significativamente de los de 5° y 7° grado. Estos hallazgos son discutidos a la luz de posibles diferencias en función del desarrollo cognitivo, de las funciones ejecutivas y del sistema semántico.

No presente trabalho oferecemos dados de tarefas de fluência verbal para crianças argentinas de 3°, 5° e 7 ° ano do ensino fundamental. Os participantes foram avaliados com uma tarefa de fluência semântica, que testou as categorias de animais, frutas e legumes e partes do corpo para o domínio dos seres vivos e meios de transporte, instrumentos musicais e roupas para os objetos inanimados. As crianças também foram avaliadas com uma tarefa de fluência fonológica que testou os fonemas /f/, /a/ e /s/. Os dados obtidos apontam para diferenças de desempenho entre as tarefas e mostraram um melhor desempenho nas de fluência semântica. Além disso, nas tarefas de fluência semântica os participantes tiveram um melhor desempenho no domínio dos seres vivos. Tanto para fluência semântica quanto fonológica, as diferenças estiveram presentes quando os grupos foram comparados pelo nível de escolaridade, de modo que os alunos de 3° ano se dissociam significativamente dos 5° e 7 ° anos, produzindo menor quantidade de exemplares. Os resultados são discutidos à luz de possíveis diferenças originadas no desenvolvimento cognitivo, as funções executivas e o sistema semântico.

The aim of this work is to obtain data about the evolutionary pattern of performance in verbal fluency tasks for a sample of Argentinean primary school aged children (3rd, 5th y 7th grade) in semantic and phonological verbal fluency tasks. For the semantic fluency task, children were assessed in different categories: animals, fruits and vegetables, and body parts for living things domain, and means of transport, musical instruments and clothes for inanimate objects. For the phonological fluency assessment, children were tested with /f/, /a/and /s/phonemes. Both fluency tasks showed differences between grades, indicating the influence of education. Besides, irrespective of the grade, children performed better on the semantic fluency tasks. Results in the semantic fluency task also showed a better performance for the living things domain over the inanimate objects domain. Further analysis on the results showed that 3rd grade children have the worst performance, compared to 5th and 7th grade children. The results of our work are discussed taking in account cognitive mechanisms, executive functions and semantic memory development.

Representações sociais de idosos sobre velhice / Social representations of old age produced by seniors / Representaciones sociales de la vejez por ancianos

O objetivo desta pesquisa foi identificar e comparar representações sociais sobre velhice produzidas por idosos. Participaram 14 idosos de ambos os sexos divididos em dois grupos: grupo 1, constituído por idosos com escolaridade média de 11 anos e maior nível econômico, e grupo 2, com média de 3 anos de escolaridade e baixo nível econômico. Para a coleta de dados utilizou-se questionário sociodemografico e entrevista semiestruturada. Foi realizada Classificação Hierárquica Descendente dos dados coletados com o apoio do software IRAMUTEQ. Os resultados indicam que as representações sociais identificadas no grupo 1 apontam para a velhice como um período para aproveitar amigos, participar de atividades e cuidar de si. No grupo 2 a representação de velhice está pautada na desesperança, frustração, aceitação e preocupação com o futuro. Conclui-se que maiores níveis econômico e de escolaridade e o apoio da família na vida dos idosos favorece a construção de representações positivas da velhice.

The objective of this research was to identify and compare social representations of old age produced by seniors. There were 14 participants elderly of both sexes, divided into two groups: Group 1 consists of seniors with higher education to 11 years and higher economic level and Group 2 elderly with up to 3 years of schooling and low economic level. To collect data we used questionnaire sociodemographic and semi-structured interview. Descending Hierarchical Classification of data collected with the support of IRAMUTEQ software was performed. The results indicate that social representations identified in Group 1 for old age as a period to avail the friends, participate in activities and care for themselves. In group 2 the old age representation is guided in hopelessness, frustration, acceptance and concern for the future. We conclude that the major level economic and schooling and family support in the lives of elderly favors the construction of positive representations of old age.

Esta investigación tuvo como objetivo identificar y comparar las representaciones sociales de la vejez producido por ancianos. Participaran 14 ancianos, ambos sexos, divididos en dos grupos: grupo 1 se compone de más alto nivel educativo y económico y el grupo 2 con un menor nivel educativo y económico. Para la recolección de datos se utilizó cuestionario sociodemográfico y entrevista semiestructurada. Se llevó a cabo la Clasificación Jerárquica Descendiente de los datos recogidos, con el software IRAMUTEQ. Los resultados muestran que las representaciones sociales del grupo 1 indican la vejez como un momento para disfrutar de los amigos, participar en actividades y cuidarse a sí mismos. En el grupo 2 la representación de la vejez se guía en desesperanza, frustración, aceptación y preocupación por el futuro. Se concluye que el mayor nivel económico y de educación y apoyo de la familia en la vida de los ancianos pueden favorecer la construcción de representaciones positivas de la vejez.

Ausentismo laboral y factores de riesgo cardiovascular en empleados públicos hospitalarios / Workplace absenteeism and cardiovascular risk factors in hospital public health workers / Absenteísmo e fatores de risco cardiovascular em funcionarios de hospitais

El objetivo del presente trabajo fue determinar el ausentismo laboral por enfermedad según causalidad y su relación con edad, sexo, nivel de instrucción, ocupación y factores de riesgo cardiovascular en empleados públicos hospitalarios. La cohorte de estudio estuvo constituida por 270 trabajadores de dos hospitales públicos de Posadas, Misiones, seguidos desde el año 2002 al 2012. Se realizaron encuestas personales, mediciones antropométricas, de presión arterial y extracciones sanguíneas para las determinaciones bioquímicas. Se utilizó el modelo de riesgos proporcionales de Cox, usando como variable dependiente el ausentismo laboral. La Mediana de ausentismo fue de 2 días por año (Percentilo25:0,0-Percentilo75:9,75). Las enfermedades osteoarticulares y la depresión fueron las causas principales. Por análisis individual, los trabajadores ≥45 años Hazard Ratio (HR)= 1,927(p=0,009), sexo femenino HR=5,058 (p=0,002), menor nivel de instrucción HR=1,729 (p=0,028), función de enfermería HR=2,706 (p<0,001), diabetes HR=3,067 (p=0,001) e hipertensión arterial HR=1,909 (p=0,043) se asociaron de forma significativa con el ausentismo. No se observó relación con hipercolesterolemia, tabaquismo y obesidad. Por regresión múltiple, sexo femenino HR=3,585 (p=0,015), ocupación de enfermería HR=2,012 (p=0,007) y diabetes HR=2,533 (p=0,011) permanecieron estadísticamente significativas. Estos hallazgos servirán de sustento a las autoridades hospitalarias para implementar un programa de atención integral dirigido a estos trabajadores.

The aim of this study was to determine absenteeism by sickness as causality and its relation to age, sex, educational level, occupation and cardiovascular risk factors in hospital public health workers. The study cohort consisted of 270 workers of two public hospitals in Posadas, Misiones, followed from 2002 to 2012. Personal surveys were conducted, and anthropometric measurements, blood pressure and blood samples for biochemical measurements were taken. The Cox proportional risks model was used, taking absenteeism as dependent variable. Median absenteeism was two days per year (Percentile25:0,0- Percentile75:9.75). Bone and joint diseases and depression were the main causes. For individual analysis, workers ≥45 years old Hazard Ratio (HR) = 1.927 (p=0.009), female HR=5.058 (p=0.002), less educated HR=1.729 (p=0.028), nursing function HR=2.706 (p<0.001), diabetes HR=3.067 (p=0.001) and hypertension HR=1.909 (p=0.043) were significantly associated with absenteeism. No relation to hypercholesterolemia, smoking and obesity was observed. By multiple regression, Female HR=3.585 (p=0.015), nursery occupation HR=2.012 (p=0.007) and diabetes HR=2.533 (p=0.011) remained statistically significant. These findings will serve as a support to hospital authorities to implement a comprehensive care program aimed at these workers.

O objetivo deste estudo foi determinar o absenteísmo no trabalho por doença de acordo com a causalidade e a sua relação com a idade, sexo, nivel de escolaridade, ocupação e fatores de risco cardiovascular em funcionários de hospitais. A coorte de estudo consistiu em 270 trabalhadores de dois hospitais públicos de Posadas, Misiones, com acompanhamento de 2002 até 2012. Foram realizadas enquetes pessoais, medições antropométricas, pressâo arterial e coleta de sangue para as determinações bioquímicas. O modelo de riscos porporcionais de Cox foi utilizado, tendo como variável dependente o absenteísmo no trabalho. A mediana de absenteísmo foi de dois dias por ano (Percentil25:0,0-Percentil75:9,75). As doenças osteoarticulares e a depressâo foram as principais causas. Por análise individual, os trabalhadores ≥45 anos Hazard Ratio (HR)= 1,927 (p=0,009), sexo feminino HR=5,058 (p=0,002), menor nível de escolaridade HR=1,729 (p=0,028), papel de enfermagem HR=2,706 (p<0,001), diabetes HR=3,067 (p=0,001) e hipertensâo HR=1,909 (p=0,043), foram associados de forma significativa com o absenteísmo. Nâo foi observada relação com hipercolesterolemia, tabagismo e obesidade. Utilizando regressâo múltipla, sexo feminino HR=3,585 (p=0,015), papel de enfermagem HR=2,012 (p=0,007) e diabetes HR=2,533 (p=0,011) se mantiveram estatisticamente significativas. Estes resultados servirâo de apoio ás autoridades hospitalares para implementarem um programa de atenção integral encaminhado a estes trabalhadores.

Adverse perinatal outcomes for advanced maternal age: a cross-sectional study of Brazilian births / Resultados perinatais adversos em mulheres com idade materna avançada: estudo transversal com nascimentos brasileiros

ABSTRACT OBJECTIVES: To investigate the risk of adverse perinatal outcomes in women aged ≥41 years relatively to those aged 21-34. METHODS: Approximately 8.5 million records of singleton births in Brazilian hospitals in the period 2004-2009 were investigated. Odds ratios were estimated for preterm and post-term births, for low Apgar scores at 1 min and at 5 min, for asphyxia, for low birth weight, and for macrosomia. RESULTS: For pregnant women ≥41, increased risks were identified for preterm births, for post-term births (except for primiparous women with schooling ≥12 years), and for low birth weight. When comparing older vs. younger women, higher educational levels ensure similar risks of low Apgar score at 1 min (for primiparous mothers and term births), of low Apgar score at 5 min (for term births), of macrosomia (for non-primiparous women), and of asphyxia. CONCLUSION: As a rule, older mothers are at higher risk of adverse perinatal outcomes, which, however, may be mitigated or eliminated, depending on gestational age, parity, and, especially, on the education level of the pregnant woman.

RESUMO OBJETIVOS: Investigar o risco de resultados perinatais adversos em mulheres ≥ 41 anos relativamente àquelas com idade 21-34. MÉTODOS: Cerca de 8,5 milhões de registros de nascimentos únicos em hospitais brasileiros no período 2004-2009 foram investigados. Odds ratios foram estimados para nascimentos prematuros e pós-termo, baixos índices de Apgar no 1° e 5° minutos, asfixia, baixo peso ao nascer e macrossomia. RESULTADOS: Para as mulheres grávidas ≥ 41, aumento de riscos foram identificados para nascimentos prematuros, partos pós-termo (com exceção de primíparas com escolaridade ≥ 12 anos) e baixo peso ao nascer. Relativamente a mulheres mais velhas vs. mais jovens, maiores níveis de escolaridade garantem riscos semelhantes de baixo índice de Apgar no 1° minuto (para primíparas e nascimentos a termo), de baixo índice de Apgar no 5° minuto (para nascimentos a termo), de macrossomia (para não primíparas) e de asfixia. CONCLUSÃO: Em geral, mães mais velhas estão sob maiores riscos de desfechos perinatais adversos, mas esses são minimizados ou eliminados a depender da idade gestacional, da paridade e, em especial, da escolaridade da gestante.

Low educational level effects on the performance of healthy adults on a Neuropsychological Protocol suggested by the Commission on Neuropsychology of the Liga Brasileira de Epilepsia / Efeitos de baixo nível de escolaridade no desempenho de adultos saudáveis em um protocolo neuropsicológico sugerido pela Comissão de Neuropsicologia da Liga Brasileira de Epilepsia

OBJECTIVE: To assess cognitive measures and impact of education on cognitive performance (CP) of low educational levels healthy adults (LELHA) on a Neuropsychological Protocol (NP) suggested by the Liga Brasileira de Epilepsia. METHOD: 138 subjects from an Education Program for Adults divided into two, age and gender matched groups of 69 subjects, answered the NP: Group 1 (mean of 6.9±2.95 months of formal education) and Group 2, 47.8±10 months. Data were compared as z-scores. RESULTS: The mean IQ was 77.1±5.50 and 79.4±3.30 in Groups 1 and 2, respectively (p=0.001). Both performed below the normal curve and Group 1 worse than 2. CP correlated with schooling, especially executive functions (54.1 percent vs 36.2 percent) and language (52.9 percent vs 25.7 percent). CONCLUSION: LELHA showed significant cognitive impairment in verbal and visuospatial areas. If these results had been obtained in epilepsy patients they would be interpreted as global cognitive impairment.

OBJETIVO: Avaliar o desempenho cognitivo e o impacto do nível de educação formal em indivíduos adultos saudáveis com baixa escolaridade (IASBE) em um protocolo neuropsicológico (PN) sugerido pela Liga Brasileira de Epilepsia. MÉTODO: 138 indivíduos do programa EJA - Educação para Jovens e Adultos, divididos em 2 grupos de 69 sujeitos pareados por idade e sexo (6,9±2,95 vs 47,8±10 meses de escolaridade) responderam ao PN. Dados foram convertidos em z-scores. RESULTADOS: O QI médio foi 77,1±5,50 e 79,4±3,30 nos Grupos 1 e 2, respectivamente (p=0,001). Ambos tiveram resultados abaixo da curva normal e o Grupo 1 mostrou pior desempenho do que o 2, especialmente nas funções executivas (54,1 por cento vs 36,2 por cento) e linguagem (52,9 por cento vs 25,7 por cento). CONCLUSÃO: IASBE apresentaram comprometimento cognitivo tanto em tarefas verbais como visuoespaciais. Se estes resultados tivessem sido obtidos em pacientes com epilepsia seriam interpretados como indicativos de disfunção cognitiva global.

Memory span measured by the spatial span tests of the Cambridge neuropsychological test automated battery in a group of Brazilian children and adolescents / Capacidade de memória medida por testes de retenção espacial da bateria neuropspicologica computadorizada de Cambridge em um grupo de crianças e adolescentes brasileiros

The neuropsychological tests of spatial span are designed to measure attention and working memory. The version of the spatial span test in the Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) evaluates these functions through the recall of sequences of spatial locations presented to the subject. Objective: The present study investigated how age, gender and educational level might affect the performance of the non-verbal system. Methods: A total of 60 children and adolescents aged 6 to 18 years were assessed (25 males and 35 females). Results: The results showed no gender differences in test performance. Children with six or more years of education showed better performance than children with less than three years of education. Older children had more schooling and thus were able to recall a greater number of items. Span length values proved similar to a previous large normative study which also employed the CANTAB Spatial Span (De Luca et al., 2003). Conclusion: The similarity in performance of the Brazilian children and adolescents studied and the group of Australian participants examined by the cited authors, despite the socio-cultural and economical differences, points to the suitability of the task for the assessment of attention and working memory in Brazilian children.

Testes neuropsicológicos de span visuoespacial são construídos para avaliar amplitude atencional e memória de trabalho. Na versão do teste de span visuoespacial da Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) essa avaliação é feita através de sequências de localização espacial. Objetivo: O presente estudo investiga como a idade, o sexo e a escolaridade podem afetar o desempenho nesse sistema não-verbal. Métodos: Foram avaliadas 60 crianças e adolescentes com idades entre 6 e 18 anos (25 meninos; 35 meninas). Resultados: Os resultados não mostraram diferenças no desempenho do teste entre os sexos. O grupo de crianças com seis ou mais anos de escolaridade foi melhor do que a de crianças menores de três anos de estudo. Nossos resultados sugerem que as crianças mais velhas e, portanto, com maior tempo de escolaridade conseguem se lembrar de um número maior de itens. Os valores de amplitude foram similares aos obtidos em um experimento normativo prévio amplo no qual foi utilizado o teste Spatial Span do CANTAB (De Luca et al., 2003). Conclusão: Estas concordâncias de desempenhos entre crianças e adolescentes brasileiros e o grupo de participantes australianos examinados pelos autores citados nos mostram que apesar das diferenças sócio-culturais e econômicas existentes, a tarefa é adequada para avaliação de atenção e memória de trabalho em crianças brasileiras.