Enfoque integral en el diagnóstico del patrón esquelético maxilomandibular, la postura corporal y cráneo-cervical / A comprehensive approach to the diagnosis of the maxillomandibular skeletal pattern, body posture and craniocervical position

Introducción: Los principios biomecánicos de cabeza y cuello cobran un interés especial en el campo de la ortodoncia y la ortopedia dentomaxilofacial. Cualquier anomalía debe ser analizada y tratada dentro del sistema cráneo-cérvico-mandibular con un enfoque integral. Objetivo: Describir la relación entre el patrón esquelético maxilomandibular sagital, la postura corporal y la posición cráneo-cervical en adolescentes. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, desarrollado entre marzo del 2018 a junio del 2019. La muestra estuvo conformada por 105 adolescentes del séptimo grado de la ESBU "Eduardo Anoceto Rega", de Santa Clara. Se determinó el patrón esquelético maxilomandibular de clase I, II y III midiendo la convexidad facial del cefalogramas de Ricketts; la posición cráneo-cervical de extensión, normoinclinación y flexión con el cefalograma de Rocabado; el tipo de postura con el método de Bricot. Se siguieron las normas éticas y fueron aplicados los estadígrafos chi cuadrado, F de Fisher y estadístico de Welch. Resultados: La postura D (espalda plana y plano escapular anterior) predominó en todas las clases esqueléticas 64,76 por ciento de los adolescentes, seguido de la postura C (plano escapular posterior). En la clase II, después de la postura D siguió la postura B (plano escapular y glúteo alineados con aumento de las curvas anteriores) con un 6,22 por ciento. Predominó la normoinclinación cráneo-cervical 46,67 por ciento y la flexión 42,86 por ciento. En la clase III predominó la flexión y el ángulo posteroinferior de Rocabado mayor respecto a las otras clases esqueléticas de 107º. Conclusiones: La posición del cráneo respecto a las estructuras cervicales, asociada a las características de cada clase esquelética, puede ser un indicador importante en el diagnóstico morfológico. A pesar de las muchas investigaciones en este campo, aún no se puede hablar de consenso en cuanto al grado de relación entre la postura craneocervical y las maloclusiones(AU)

Introduction: Head and neck biomechanical principles are particularly relevant in the fields of orthodontics and dentomaxillofacial orthopedics. Any anomaly should be analyzed and treated within the cranio-cervical-mandibular system applying a comprehensive approach. Objective: Describe the relationship between the sagittal maxillomandibular skeletal pattern, body posture and craniocervical position in adolescents. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted from March 2018 to June 2019. The study sample was 105 adolescents attending seventh grade at Eduardo Anoceto Rega junior high school in Santa Clara. Determination was made of maxillomandibular skeletal patterns Classes I, II and III, measuring the facial convexity in Ricketts' cephalograms, craniocervical extension, normal inclination and flexion positions with Rocabado's cephalogram, and posture type with Bricot's method. Ethical standards were complied with. Use was made of the statistical tests chi-square, Fisher's F and Welch's. Results: Posture D (flat back and anterior scapular plane) prevailed in all skeletal classes: 64.76 percent of the adolescents, followed by posture C (posterior scapular plane). In Class II, posture D was followed by posture B (scapular and gluteal plane aligned with increased anterior curves): 6.22 percent. A predominance was observed of craniocervical normal inclination: 46.67 percent and flexion: 42.86 percent. In Class III, Rocabado's flexion and posteroinferior angle were more common than the remaining 107º skeletal classes. Conclusions: Cranial position with respect to cervical structures, according to the characteristics of each skeletal class, may be an important indicator in morphological diagnosis. Despite the large number of studies conducted in this field, consensus has not been achieved about the degree of relationship between craniocervical posture and malocclusions(AU)

Relación entre oclusión dentaria y postura cráneo-cervical en niños con maloclusiones clase II y III / Relationship between dental occlusion and craniocervical posture in children with class II and III malocclusions

RESUMEN Introducción: la relación entre las maloclusiones y la postura del sistema cráneo cervical ha generado un interés creciente entre los ortodontistas. Objetivo: describir la relación entre la oclusión dentaria y la postura del sistema cráneo-cervical en niños con maloclusiones clase II y clase III. Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal. El universo estuvo formado por 19 niños, de 7 a 12 años, con maloclusiones clase II y III de Angle. Ingresados en el Servicio de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de La Habana, en octubre del 2016. Se realizó examen bucal y telerradiografía. Los resultados se presentaron en tablas. Resultados: predominó la clase II de Angle, donde la distoclusión molar fue más marcada en el lado derecho (-2,95 mm) y en la clase III la mesioclusión mayor correspondió al izquierdo (2,25 mm como promedio). En ambas predominó la ½ unidad (36,8 % en clase II). El ángulo cráneo-vertebral y el espacio suboccipital estuvieron dentro del rango normal; 104,65º y 7,99 mm, en clase II y en clase III, 103,78º y 6,90 mm como promedio. La profundidad de la columna cervical fue 6,26 mm y 6,20 mm respectivamente; lo que significó una rectificación de columna cervical. Conclusiones: se encontró más frecuente la clase II de Angle. La posición de la cabeza fue normal en ambas clases y la columna cervical rectificada. Se identificaron relaciones inversas entre la magnitud de la maloclusión con la posición de la cabeza y la columna cervical.

ABSTRACT Introduction: the relationship between malocclusions and the crania-cervical system posture has generated a a growing interest among orthodontists. Objective: to describe the relationship between dental occlusion and the position of the crania-cervical system in children with class II and class III malocclusions. Materials and methods: cross-sectional, descriptive study. The universe was 19 children, aged from 7 to 12 years, class II and III Angle's malocclusions, admitted in the Orthodontics service of the Faculty of Stomatology of Havana in October 2016. Oral examination and teleradiography were performed. The results were presented in tables. Results: Class II of Angle predominated, where the molar distoclusion was more marked on the right side (-2.95 mm) and in class III the greater mesioclusion corresponded to the left (2.25 mm as average). In both, the ½ unit predominated (36.8% in Class II). The cranio-vertebral angle and the suboccipital space were within the normal range; 104.65º and 7.99 mm in class II and in class III 103.78º and 6.90 mm as average. The depth of the cervical spine was 6.26 mm and 6.20 mm respectively; which meant a rectification of the cervical spine. Conclusions: Angle's Class II was found more frequent. The position of the head was normal in both classes and also the rectified cervical spine. Inverse relationships were identified between the magnitude of the malocclusion and the position of the head and cervical spine. The objective of this work is to present a clinical case and the importance of a nurse intervention.

Relación de las anomalías dentomaxilo-faciales sagitales con la postura corporal y el apoyo plantar / The relationship of sagittal dentomaxillofacial anomalies with body posture and plantar support

Introducción: la evaluación integral de los problemas posturales, el apoyo plantar y su influencia en los problemas maxilo-mandibulares implica un análisis del aparato estomatognático en relación biomecánica con todo el cuerpo humano, con visión multidisciplinaria. Objetivo: determinar la posible relación de las anomalías maxilo-mandibulares en el plano sagital con la postura corporal y apoyo plantar en estudiantes de séptimo grado de la ESBU "Eduardo Anoceto Rega", de la ciudad de Santa Clara. Materiales y métodos: estudio descriptivo­transversal de octubre a marzo del 2016-2017. El universo fueron 150 estudiantes de séptimo grado de la ESBU "Eduardo Anoceto Rega", en las edades de 12 y 13 años. La muestra 42 estudiantes seleccionados por un muestreo intencional y agrupados según el tipo de anomalía maxilo-mandibular sagital en síndrome de clase I, II y III. Se diseñó un modelo de consentimiento informado que estableció el compromiso de colaboración de los casos seleccionados. Se utilizó la prueba estadística Chi Cuadrado y se calculó el coeficiente V de Cramer. Resultados: predominaron los pacientes con postura corporal y apoyo plantar incorrectos, el mayor porcentaje fue de pies planos en las anomalías de clase II. Alta significación con predominio de pies valgos en los síndromes de clase II y pies varos en los síndromes de clase III. Conclusiones: se constató una relación entre la postura corporal incorrecta, alteraciones plantares y los síndromes de clase II y III (AU).

Introduction: The comprehensive evaluation of postural problems, plantar support and their influence on the maxilla-mandibular problems implies an analysis of the stomatognathic system, in biomechanical relation with the entire human body, from a multidisciplinary point of view. Objective: to determine the possible relationship of the maxilla-mandibular anomalies in the sagittal plane with body posture and plantar support, in seventhgrade students of the junior high school ¨Eduardo Anoceto Rega¨, of Santa Clara. Materials and methods: a descriptive, cross-sectional study carried out from October 2016 to March 2017. The universe were 150 seventh-grade students of the junior high school ¨Eduardo Anoceto Rega¨, aged 12 and 13 years. The sample was 42 students chosen by intentional sampling, grouped according to the type of sagittal maxilla-mandibular anomaly as Class I, II and III syndrome. A form of informed consent was elaborated establishing the collaboration compromise of the chosen cases. The chi squared statistical test was used and Cramer´s V coefficient was calculated. Results: Patients with incorrect body posture and plantar support predominated, the highest percent corresponding to valgus foot in class II syndromes and clubfeet in class III syndromes. Conclusions: a relationship between incorrect corporal posture, plantar alterations and class II and III syndromes (AU).

Intervalo de confianza para las normas del cefalograma resumido de Ricketts en niños de cubanos / Confidence interval for the standards of the Ricketts´summarized cephalogram in Cuban children

Introducción: en hallazgos cefalométricos de diferentes países en poblaciones con patrones de crecimientos y oclusión normal, se reportan diferencias estadísticamente significativas a los valores dados en los cefalogramas de Ricketts, Steiner, Downs, Jarabak y otros. En Cuba no existen estudios de estos patrones en niños con dentición mixta los que favorecerían un mejor diagnóstico de las anomalías dento-maxilofaciales. Objetivo: proponer el perfeccionamiento de las normas del cefalograma resumido de Ricketts para los niños. Materiales y Métodos: investigación observacional, descriptiva en cuatro poblaciones pertenecientes a las siguientes zonas del país: Matanzas, Cárdenas, Camagüey y Sancti Spíritus. El universo estuvo constituido por 1 657 niños de 9 años de edad. La muestra 163 niños, seleccionados por el método estratificado por conglomerados con oclusión dentaria normal. Se utilizó el análisis del cefalograma resumido de Ricketts y la prueba t de media para determinar los valores de las variables estudiadas y se hicieron estimaciones puntuales y por intervalos de confianza. Resultados: tres variables mostraron medias iguales a las normas de Ricketts: eje facial (90°), profundidad facial (87°) y profundidad maxilar (90°). En las restantes fueron comprobadas diferencias significativas. Se obtuvo un intervalo de confianza para cada una de las variables del cefalograma resumido de Ricketts. Conclusiones: solamente tres variables presentaron valores similares a los planteados por Ricketts, las restantes presentaron valores que difieren significativamente de los planteados por Ricketts. Se propone utilizar el intervalo de confianza obtenido en esta investigación en las variables del cefalograma resumido de Ricketts para diagnosticar las anomalías dento-maxilofaciales en niños cubanos (AU).

Introduction: in cephalometric findings from different countries in populations with normal growing and occlusion patterns, significant statistic differences are reported in relation to the values given in the cephalograms of Ricketts, Steiner, Downs, Jarabak, and others. In Cuba there are not studies of these patterns in children with mixed dentition that might allow a better diagnosis of dental, maxilla-facial anomalies. Objective: to propose the improvement of the standards of the Ricketts abridge cephalogram for children. Materials and methods: descriptive, observational research in four populations belonging to different regions of the country: Matanzas, Cárdenas, Camagüey and Sancti Spíritus. The universe was formed by 1675 children aged 9 years old; the sample, 163 children with normal dental occlusion, was chosen by the stratified method per conglomerate. The analysis of the Ricketts summarized cephalogram and the mean T test were used to determine the values of the studied variables; punctual estimates and estimates by confidence interval were carried out. Results: three variables showed equal means than Ricketts' standards: facial axis (90o), facial depth (87o) and maxillary depth (90o). In the remaining variables there were found significant differences. A confidence interval was obtained for every one of the Ricketts' summarized cephalogram variable. Conclusions: only three variables showed values similar to those given by Ricketts. The remaining ones presented values significantly differing from those established by Ricketts. The proposition is using the confidence interval obtained in this research in the variables of the Ricketts' summarized cephalogram to diagnose the dental-maxillafacial anomalies in Cuban children (AU).

Características de la oclusión dentaria en niños de 4 y 5 años / Characteristic of the occlusion in 4 and 5 years children

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de los 86 niños de 4 y 5 años de edad, pertenecientes al quinto y sexto años de vida del Círculo Infantil Ana de Quesada de Santiago de Cuba, de octubre del 2015 a marzo del 2016, a fin de caracterizarles en cuanto a la oclusión dentaria. En la serie se obtuvo que al menos 17,4 por ciento de los niños examinados presentaban alteración en la oclusión permanente respecto a la relación de los molares temporales, con más frecuencia del sobrepase de media corona (31,4 por ciento) y menos reiteración de la oclusión de los dientes de borde a borde (con solo 9 niños). Por último, pudo concluirse que 46,6 por cientode los párvulos presentó una oclusión anómala

An observational, descriptive and cross-sectional study of the 86 4 and 5 years old children, belonging to the fifth and sixth years from Ana de Quesada child day care center in Santiago de Cuba was carried out from October, 2015 to March, 2016, in order to characterize them as for their occlusions. In the series it was obtained that at least 17,4 percent of the examined children presented changes in the permanent occlusion regarding the relationship of the temporary molars, with more frequency of the overbite of half crown (31,4 percent) and less reiteration of the occlusion of border to border teeth (just in 9 children). Lastly, it could be concluded that 46,6 percent of the children presented an anomalous occlusion

Modificaciones de la oclusión dentaria y su relación con la postura corporal en Ortodoncia. Revisión bibliográfica / Modifications of the dental occlusion and its relation with the body posture in orthodontics. Bibliographic review

Introducción: La biomecánica entre la oclusión dentaria y la postura corporal ha generado un interés creciente sobre el tema; por las diferentes interrelaciones que se dan entre ellas y porque se han observado problemas posturales en más de 90 por ciento de los pacientes con maloclusión. Objetivo: Identificar en la literatura científica actualizada la relación entre las modificaciones de la oclusión dentaria y la postura corporal, y su aplicación en ortodoncia. Material y Métodos: Se realizó revisión bibliográfica durante los meses de abril de 2015 a enero de 2016. Se consultaron varias fuentes de información en formato impreso y digital, bases de datos bibliográficos en la BVS de Infomed y por internet en PubMed, Lilacs, Medline y el buscador Google. Se empleó la estrategia de búsqueda avanzada y para la selección de los artículos, se tuvieron en cuenta criterios de actualidad, últimos 5 años, y la calidad metodológica o validez de los estudios. Resultados: Se encontró literatura científica que aborda la posible relación entre las alteraciones de la postura corporal y las maloclusiones clase I, II y III de Angle; la mordida cruzada y las alteraciones vinculadas a la respiración bucal, así como sus implicaciones en el diagnóstico y tratamiento ortodóncico. Conclusiones: La mayoría de las investigaciones sugieren algún tipo de relación entre las modificaciones de la oclusión y la postural corporal, aunque son necesarias más investigaciones en este campo. Su elucidación puede tener implicaciones en el diagnóstico y el tratamiento ortodóncico(AU)

Introduction: The biomechanics between dental occlusion and body posture has generated a growing interest in the subject; Because of the different interrelationships between them and because postural problems have been observed in more than 90 percent of patients with malocclusion. Objective: To identify in the updated scientific literature the relationship between dental occlusion modifications and body posture, and its application in orthodontics. Material and Methods: A bibliographic review was carried out during the months of April 2015 to January 2016. Several sources of information were consulted in printed and digital format, bibliographic databases in the BVS of Infomed and online in PubMed, Lilacs, Medline and the Google search engine. Was used the advanced search strategy and for the selection of articles, there were taken into account the current criteria, last 5 years, and the methodological quality or validity of the studies. Results: We found scientific literature that addresses the possible relationship between alterations in body posture and Angle malocclusions class I, II and III; cross bite and alterations related to mouth breathing, as well as their implications for orthodontic diagnosis and treatment. Conclusions: Most investigations suggest some kind of relationship between occlusion and body postural modifications, although more research is needed in this field. Its elucidation may have implications for orthodontic diagnosis and treatment(AU)

Comportamiento de la oclusión dentaria en pacientes operados de cirugía ortognática / Behavior of dental occlusion in patients undergoing orthognathic surgery

Introducción: la cirugía ortognática corrige las alteraciones del componente esquelético en las anomalías dentomaxilofaciales. Estas deformidades provocan deficiente relación de los huesos maxilares, afectando la oclusión dentaria y sus funciones. Objetivo: identificar el comportamiento de la oclusión dentaria en pacientes que fueron intervenidos por cirugía ortognática. Materiales y Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo con el objetivo de identificar características oclusales en pacientes intervenidos por cirugía ortognática. Se utilizaron las variables: relación de molares, guías de función lateral, tipo de masticación, interferencias oclusales en movimiento de protrusión y de lateralidad. Resultados: se observaron pacientes con relación de molares en mesioclusión, lo cual es un indicio de recidiva de la neutroclusión que había sido alcanzada. La intervención quirúrgica de mayor incidencia fue la retroposición mandibular acompañada de centralización. Existió una gran mejoría de la función masticatoria. La mayoría de los pacientes, se encontraban libres de interferencias oclusales. Conclusiones: los examinados se encontraron entre los grupos de edades de 24 a 38 años, y el sexo femenino predominó con un 60,5 %. El 13, 2 % de los sujetos presentaron mesioclusión, con mayor incidencia en los casos intervenidos con retroposición y centralización de la mandíbula. Predominó la función canina en los movimientos de lateralidad. La mayoría de los pacientes se encontraban libres de interferencias oclusales, representando el 71,1 % de los pacientes estudiados.

Introduction: the orthognatic surgery corrects the alterations of the skeletal component in dentomaxillafacial anomalies. These deformations cause deficient relations of the maxillary bones, affecting the dental occlusion and its functions. Objective: to identify dental occlusion behavior in patients undergoing orthognatic surgery. Materials and methods: an observational, descriptive study was carried out with the objective of identifying oclussal characteristics in patients who underwent orthognatic surgery. The used variables were: molars relation, guides of lateral functioning, kinds of chewing, occlusive interferences in protrusion movements and in movements of laterality. Results: patients were found with molars relation of mesiooclussion, which is an indication of recidivism in the achieved neutroclussion. The surgical intervention with higher incidence was mandibular retro positioning accompanied by centralization. There it was a great improvement of the chewing function. Most of the patients were free of oclussal interferences. Conclusions: the assessed patients were in the age-groups from 24 to 38 years, and female sex predominated with 60.5 %. 13.2 % of the subjects had mesiocclusion, with higher incidence in the cases surgically treated with jaw retroposition and centralization. The canine tooth function in the lateral movements predominated. Most of the patients were free from occlusive interferences, being 71.1 % of the studied patients.

La oclusión dentaria en interacción con la postura corporal / Dental occlusion in interaction with the body posture

En décadas recientes se ha sugerido que las alteraciones en el Sistema Estomatognático como las maloclusiones, pueden influenciar completamente la postura del cuerpo. Objetivo: identificar diversas variables oclusales según su interacción con la postura corporal. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en el período comprendido entre febrero de 2011 y marzo 2012, en el cual se seleccionó una muestra de 122 estudiantes de 3er. año en la Facultad de Estomatología, de un universo de 235, sin dientes ausentes por otra causa que no sea el tratamiento ortodóncico. Se examinó la oclusión dentaria y posteriormente se realizó el examen postural. Resultados: los pacientes con la postura Tipo C, o sea con el plano escapular posterior y la cabeza en una posición más anterior, presentaron menores valores medios de resalte, espacio libre y mayor sobrepase, 2,86; 3,33; 3,40 mm respectivamente. El 40 por ciento de los pacientes tuvo una postura Tipo B. Las interferencias oclusales en lateralidad se apreciaron en mayor medida en 66 pacientes con desequilibrio derecho de hombros y de pelvis. Conclusiones: los estudiantes con postura Tipo C, mostraron los menores valores medios de resalte, espacio libre y los que tenían la postura tipo E, el mayor sobrepase. Predominaron los pacientes con postura Tipo B y con neutroclusión. Más de la mitad de los casos con mordida cruzada presentaron un desequilibrio derecho de las pelvis(AU)

In recent decades, it has been suggested that alterations in the Stomatognathic System as malocclusions can completely influence body posture. Objective: this paper aims to identify various occlusal variables by the interaction with body posture. Methods: an observational descriptive study was conducted from February 2011 to March 2012 in which a sample of 122 students was selected from the 3rd. year at the Faculty of Dentistry in Havana, Cuba. These subjects did not have absent teeth for any other reasons than the orthodontic treatment. Dental occlusion was examined and subsequently postural examination was performed. Results: patients with type C position, that is, the posterior-rised scapular plane and forward head had lower mean values of overjet and interocclusal space but the highest overbite (2.86, 3.33, 3.40 mm respectively). 40 percent of patients had Type B. Lateral occlusal interferences were higher in 66 students with unbalance right shoulder and pelvis. Conclusions: students with Type C posture showed the lowest mean values of overjet and interocclusal space; and those who had type E posture had the higher overbite. Subjects with Type B posture and neutroclusion prevailed. More than half of the subjects with crossbite had unbalance of right pelvis(AU)

Los trastornos temporomandibulares y la oclusión dentaria a la luz de la posturología moderna / Temporomandibular disorders and dental occlusion in the light of modern posturology

La posturología es una especialidad de la ciencia de la salud que estudia el sistema tónico postural del ser humano, descrito en estrecha interacción con la oclusión dentaria y los trastornos temporomandibulares. Objetivo: identificar los antecedentes de la posturología moderna y los factores que determinan el equilibrio postural del cuerpo, así como la asociación entre las variables posturales, oclusales y los trastornos temporomandibulares. Métodos: por medio del sistema PubMed, Lilacs y el buscador Google se obtuvo la bibliografía impresa y digital, referida la tema y publicada desde 1995 hasta la actualidad. Resultados: la mayoría de las investigaciones sugieren algún tipo de correlación entre el tipo de oclusión, la existencia de signos y síntomas de trastornos temporomandibulares, dimensiones cráneo-faciales y el desequilibrio postural. Conclusiones: Los estudios relacionados con el tema generalmente han sido realizados con un número reducido de sujetos o con pobre metodología, por lo que no son concluyentes en sus resultados(AU)

Posturoloy is a health sciences speciality that studies de postural tonic system of the human being and it has been described in close relation with dental occlusion and temporomandibular disorders. Objectives: to identify the background of modern posturology and the determining factors of the postural balance of the body, as well as the association among postural, occlusal variables and the temporomandibular disorders. Methods: a literature review was made. Printed and digital literature gathered from texts and journals published from 1995 to date and available in the PubMed, Lilacs and Google databases was used. Results: most of researchers suggest that there is some kind of correlation among occlusion, signs and symptoms of temporomandibular disorders, cranial-facial dimensions and postural alterations. Conclusions: the studies related with the topic have generally been performed with a small group of subjects or poor methodology, so their results are not conclusive(AU)

Normas del cefalograma de Ricketts en niños de Matanzas / Ricketts' cephalogram norms observed in children from Matanzas

El estudio de los procesos de crecimiento y desarrollo permite identificar y diagnosticar las anomalías existentes con el fin de determinar la conducta terapéutica adecuada lo más temprano posible, bajo el criterio de que las maloclusiones con características esqueletales no se agraven en esta etapa de la vida y se conviertan posteriormente en problemas severos de difícil solución y pronóstico. Objetivo: determinar los valores medios de las variables del cefalograma de Ricketts, en niños de 9 años de edad. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo en niños de las ciudades de Matanzas y Cárdenas. El universo estuvo constituido por los 1 128 niños examinados. Se seleccionó una muestra por el método de muestreo estratificado por conglomerados en dos etapas de 103 niños con oclusión dentaria normal, en los cuales se realizó el análisis del Cefalograma de Ricketts. Se utilizó la prueba t de media para determinar los valores de las variables del estudio que presentaron diferencias significativas con respecto a los de las variables de Ricketts. Resultados: se obtuvo que cuatro variables mostraron medias iguales a las normas de Ricketts: eje facial (90°), profundidad facial (87°), ángulo plano mandibular (26°) y profundidad maxilar (90°). En las variables restantes fueron comprobadas diferencias significativas: altura facial inferior (43°), arco mandibular (32°), convexidad facial (3 mm), incisivo inferior a A-Po (5 mm), inclinación del incisivo inferior (26°), primer molar superior a PTV (14 mm), incisivo inferior al plano oclusal (2 mm), ángulo interincisivo (123°), y protrusión del labio inferior (3 mm). Conclusiones: este estudio determinó que solamente cuatro variables presentaron valores similares a los planteados por Ricketts, las nueve variables restantes presentaron valores que difieren significativamente de los planteados por Ricketts(AU)

The study of the growth and development processes allows identifying and making diagnosis of anomalies to determine as early as possible the most adequate treatment, with the criteria of preventing malocclusions with skeletal characteristics from turning into more serious problems of difficult solution and prognosis in the future. Objective: to determine the mean values of Rickett's cephalogram in nine years-old children. Method: a development research was conducted in children from Matanzas and Cardenas. The universe of study was 1128 children and the final sample of 103 children with normal occlusion was selected by the stratified cluster sampling; they were analyzed using Ricketts' cephalogram. Mean t Test was used to determine values of the study variables, which showed statistically significant differences in comparison with Ricketts's variables. Results: it was proved that just four variables showed means equal to the Ricketts's norms. Conclusions: Four variables showed values similar to those of Ricketts's variables. The other nine were significantly different from those of Rickett's cephalogram(AU)

Influence of laser therapy and muscle relaxant on the masseter muscle under occlusal wear: an ultrastructural study / Influencia de la terapia laser y relajante muscular en el músculo masetero bajo oclusión: un estudio ultraestructural

The aim of this study was to analyze the influence of low-intensity laser therapy and muscle relaxant in the characteristic ultra structural masseter muscle occlusal wear. Animals and Methods: 40 male Wistar rats were randomly divided into four groups: the control group (GI), occlusal wear (G-II), laser occlusal wear (G-III), and the muscle relaxant occlusal wear (G-IV). Under general anesthesia given intraperitoneally, animals in groups II, III and IV had unilateral amputation of upper and lower molar cusps to simulate an occlusal wear situation. The masseter muscle G-III received laser therapy (830nm, 4J/cm2, 40mW, f ~ 2mm) and the procedure was subsequently repeated every other day for 14/30 days. G-IV animals were treated with daily injection of dantrolene ® (2.5 mg / kg in 0.5 ml of H2O). From 24 hours after the elimination peak. The animals were euthanized with an overdose of anesthesia on days 14 and 30 after the removal of the cusps and the ipsilateral masseter muscle was excised and divided in two, one half was routinely processed for light microscopy and other for electron microscopy. There was no statistical difference between each experimental group and the control and between periods in each experimental group. However, the muscle fibers in the G-II showed the most pronounced changes. There is no causal relationship between muscles fibers injuries and occlusion and, despite signs of muscular tissue injury were more evident in the occlusal wear group. Results indicates a moderate action of laser therapy and muscle relaxants in skeletal muscle...

El objetivo del estudio fue analizar la influencia de la terapia láser de baja intensidad y del relajante muscular sobre las características ultraestructurales del músculo masetero en el desgaste oclusal. 40 ratas macho Wistar, se dividieron al azar en cuatro grupos: grupo de control (GI), desgaste oclusal (G-II), laserterapia desgaste oclusal (G-III), y relajante muscular desgaste oclusal (G-IV). Bajo anestesia general por vía intraperitoneal, los animales de los grupos II, III y IV sufrieron amputación unilateral de las cúspides de los molares superiores e inferiores para simular una situación de desgaste oclusal. El músculo masetero del G-III recibió la terapia con laser (830nm, 4J/cm2, 40mW, f ~ 2mm) después del procedimiento el cual se repitió durante 14/30 días. Los animales del G-IV fueron tratados con una inyección diaria de Dantroleno® (2,5 mg/Kg en 0,5 ml de H2O). Los animales fueron sacrificados con una sobredosis de anestesia general en los días 14 y 30. Después de la remoción de las cúspides el músculo masetero ipsilateral se extirpó y se dividió en dos, una mitad fue procesada para microscopía de luz y la otra para microscopía electrónica. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre cada grupo experimental y el control, así como, entre los períodos en cada grupo experimental. Sin embargo, las fibras musculares en el G-II mostraron los cambios más pronunciados. En conclusión no existe relación causal entre las lesiones de las fibras musculares y la oclusión, a pesar que los signos de lesión de los tejidos musculares fue más evidente en el grupo con desgaste oclusal. Los resultados indican una acción moderada ejercida por la terapia láser y de los relajantes musculares sobre el músculo esquelético...

Plan preventivo terapéutico integral y recuperación del equilibrio oclusal en odontopediatría: caso clínico / Comprehensive preventive and therapeutic plan and oclusal balance recovery in pediatric dentistry: a clinical case

Paciente de 12 años de edad, sexo femenino, derivada a la Cátedra de Odontopediatría, Facultad de Odontología, UdelaR. Presenta dentición mixta, ausencia del 4.2 y falta de espacio para su erupción, persistencia del 8.3, desplazamiento dentario, desvío de línea media inferior a derecha y diastemas ánteroinferiores, insuficientes para ubicar el diente retenido. La relación molar sagital es clase II de Angle, con falta de espacio para la erupción del 1.3. Radiográficamente se identifica un Odontoma compuesto, traba de erupción del 4.2 y 4.3. El plan de tratamiento integral consta en una primera etapa de educación para la salud, control de la infección, refuerzo del huésped y asesoramiento dietario. Una segunda etapa, ortodóncico-quirúrgica: instalación de aparatología ortodóncica para recuperar espacio y centrar línea media; eliminación quirúrgica del odontoma; ubicación en la arcada de los dientes retenidos y correcta relación canina y molar. Recuperada la armonía oclusal, se establecen controles programados.

The pacient is a 12 years old girl derived to the Pediatric Department, Faculty of Dentistry, UdelaR. She presents mixed dentition absence of 4.2 and space loss of its eruption, persistence of 8.3, with lower midline deviation to the right; the anterior sector diastemas are insufficents to locate the retained tooth. Sagittal molar relationship is Class II Angle, with loss of space for the eruption of 1.3. Radiographically, compound odontoma had prevented the eruption of 4.2 and 4.3. The integral treatment plan consists in a first stage of health education, infection control, strengthening the host and dietary advice. The second stage, orthodontic-surgery: the installation of orthodontics appliances in order to regain lost space and to center the midline; the surgically odontoma remove: placing the retained teeths held in the arch and a right canine and molar relationship. Recovered occlusal harmony, follow-up control were scheduled.