Os cuidados de longa duração e a percepção de idosos institucionalizados sobre velhice, velhice bem-sucedida e qualidade da atenção / Long term care and the institutionalized older adult perceptions about old age, successful aging and quality of care / Los cuidados de larga duración y la percepción de ancianos institucionalizados sobre vejez, vejez exitosa y calidad de la atención

O objetivo deste estudo foi levantar a percepção de idosos institucionalizados sobre a velhice, a velhice bem-sucedida e sobre os cuidados oferecidos na instituição. Foram entrevistados 10 idosos residentes em uma ILPI no município de São Paulo, e seus discursos foram analisados de forma qualitativa, sendo categorizados segundo a análise de conteúdo proposta por Minayo. Nas percepções sobre a velhice, valorizaram-se atributos positivos e negativos, sendo que alguns participantes almejaram reatar com suas famílias, rever projeto de vida e serem produtivos. No que se refere à velhice bem-sucedida, houve valorização do ambiente, das relações sociais, da família, e da religiosidade/espiritualidade. Quanto aos atributos institucionais, citaram a importância de terem suas necessidades atendidas, os conflitos com profissionais superados, a socialização e o descompasso entre necessidades atendidas, assim como seu projeto de vida. Acredita-se que esses dados podem auxiliar no planejamento de práticas que focalizem o cuidado centrado no indivíduo.

The purpose of this study was to raise the perception of institutionalized older adults about old age, successful old age and the care offered at the institution. We interviewed 10 older adults living in nursing home on São Paulo city. Their speeches were analyzed in a qualitative way, being categorized according to the content analysis proposed by Minayo. In the perceptions about old age, positive and negative attributes were discussed, and some participants sought to retake with their families, to review their life project and to be productive. With regard to successful old age, there was an appreciation of the environment, social relations, family, religiosity/spirituality, and institutional attributes cited the importance of having their needs met, but at the same time some of them expressed dissatisfaction with conflicts with professionals, socialization and the mismatch between their needs that was attended and their life project. It is believed that these data can help in the planning of practices that focus on individual centered care.

El objetivo de este estudio fue levantar la percepción de ancianos institucionalizados sobre la vejez, vejez exitosa y sobre los cuidados ofrecidos en la institución. Se entrevistó a 10 ancianos residentes en una ILPI en el municipio de São Paulo y sus discursos fueron analizados de forma cualitativa, siendo categorizados según el análisis de contenido propuesto por Minayo. En las percepciones sobre la vejez se valoraron atributos positivos y negativos, siendo que algunos participantes anhelaron reanudar con sus familias, revisar proyecto de vida y ser productivos. En lo que se refiere a la vejez exitosa hubo valorización del ambiente, de las relaciones sociales, familia, religiosidad / espiritualidad. En cuanto a los atributos institucionales citaron la importancia de tener sus necesidades atendidas, conflictos con profesionales, socialización y el descompaso entre necesidades atendidas y proyecto de vida. Se cree que estos datos pueden ayudar en la planificación de prácticas que enfocan el cuidado centrado en el individuo.

Validade e fidedignidade da Escala de Depressão Gerißtrica na identificação de idosos deprimidos em um hospital geral / Validity and reliability of the Geriatric Depression Scale for the identification of depressed patients in a general hospital

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar validade e fidedignidade da Escala de Depressão Gerißtrica (EDG) nas versões de 30 e 15 itens na identificação de suspeitas de depressão em idosos nas enfermarias de clínica médica do Hospital Universitßrio Lauro Wanderley, em João Pessoa, Paraíba. MÉTODOS: Realizou-se um estudo observacional e transversal, com aplicação da EDG-30 e da EDG-15 por uma entrevistadora treinada, efetuando-se no mesmo dia exame mental dos pacientes por um psiquiatra de acordo com critérios da CID-10. A fidedignidade das duas versões da EDG foi avaliada por meio da técnica do teste-reteste e da equivalência interobservadores. RESULTADOS: A concordância entre a aplicação da EDG30 e o exame psiquißtrico foi significativa e moderada (kappa = 0,48; p = 0,04), enquanto a EDG-15 não apresentou concordância estatística (p = 0,62). A EDG-30 apresentou sensibilidade de 83 por cento e especificidade de 57 por cento, mas a EDG-15 apresentou sensibilidade de 50 por cento e especificidade de 62 por cento. Os escores da EDG-30 apresentaram correlação estatisticamente significativa entre si no teste-reteste e na equivalência entre observadores, porém a versão de 15 itens não foi fidedigna. CONCLUSÕES: Conclui-se que a EDG-30 é mais sensível e fidedigna que a EDG-15. Assim, a EDG-30 é útil para detectar como negativos os pacientes que realmente não apresentem depressão, porém são necessßrios estudos posteriores para adequação dos itens dessa escala à nossa clientela, a fim de aumentar sua especificidade e valor preditivo positivo.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the validity and reliability of the Geriatric Depression Scale (GDS) in the versions of 30 and 15 items for the identification of suspicion of depression in the elderly in the infirmary of general practice of the Hospital Universitßrio Lauro Wanderley, in João Pessoa, Paraíba. METHODS: An observational and transversal study, with the application of GDS-30 and GDS-15 by a trained interviewer, was held at the same day the mental exam of the patients by a psychiatrist, according to the criteria of ICD-10. The concordance of the two versions of the GDS was evaluated by the test-retest method and inter-observers equivalence. RESULTS: The concordance between the application of the GDS-30 and the psychiatric exam was significant and moderated (kappa = 0.48, p = 0.04), while the GDS-15 didn't present statistics concordance (p = 0.62). The GDS-30 presented sensitivity of 83 percent and specificity of 57 percent, but the GDS-15 presented sensitivity of 50 percent and specificity of 62 percent. Scores of GDS-30 presented significant statistically correlation in the test-retest method and inter-observers equivalence, but the version of 15 items weren't reliable. CONCLUSION: The conclusion was that the GDS-30 is more sensitive and reliable than the GDS-15, however its sensitivity was inferior to the numbers related in other studies, while his specificity was not high. Therefore, the GDS-30 is useful to detect as negatives the patients who really do not have depression, however further studies are necessary to adjust the items of this scale to our clientele, in order to enhance its specificity and positive predictive value.