Correção da pseudo Classe III com aparelho ortopédico de Bimler / Pseudo-Class III correction using Bimler orthopedic appliance

A pseudo-Classe III, também conhecida como má oclusão de Classe III postural, se caracteriza por mordida cruzada anterior a partir de um reflexo muscular funcional de protração mandibular. A relação esquelética geralmente é de Classe I quando o paciente é manipulado em relação cêntrica. O uso de aparelhos ortopédicos funcionais em pacientes jovens portadores de mordida cruzada anterior, ainda durante a dentição mista e o período de crescimento, tem se mostrado eficaz, evitando o agravamento da má oclusão por destravar a mordida, permitindo que a maxila continue deslocando no sentido anterior e cessando o estímulo de deslocamento anterior da mandíbula. Além disso, permite uma relação de côndilo-fossa mais fisiológica. Este trabalho apresenta um caso clínico de pseudo-Classe III com mordida cruzada anterior, em que o uso de um aparelho de Bimler tipo C permitiu uma melhora da parte muscular (lábios, língua) e dentária (mordida cruzada anterior), favorecendo um crescimento mais equilibrado da face e evitando, dessa forma, o estabelecimento de uma Classe III verdadeira na paciente em questão.

Pseudo-Class III, also known as habitual Class III malocclusion, is characterized by anterior crossbite caused by a muscle functional reflex from mandibular protraction. The skeletal relationship is usually considered Class I when the patient is manipulated into centric relation. The use of functional orthopedic appliances in young patients with anterior crossbite, during mixed dentition period and while growing up has proven to be effective. The appliance avoids the worsening of the malocclusion allowing the maxilla to move forward and preventing the stimulus of jaw anterior moving. In addition to that it also allows a more physiological condyle-fossa relation. This study presents a case of pseudo-Class III with anterior crossbite, treated with a Bimler type C appliance that has improved both muscles (lips, tongue) and teeth (anterior crossbite) of the patient. Thus favoring a more balanced growth of the face and avoiding the installation of a real Class III malocclusion.

Avaliação radiográfica do ápice radicular e da crista óssea de incisivos no tratamento ortopédico funcional / Radiographic valuation of incisors' root apex and alveolar bone crest on functional orthopedics treatement

A Ortopedia Funcional dos Maxilares visa o restabelecimento das condições adequadas para o correto desempenho das funções do aparelho estomatognático utilizando-se, para tal fim, forças leves e intermitentes. O objetivo é avaliar radiograficamente os comprimentos radiculares de incisivos centrais e laterais, superiores e inferiores, frente ao estímulo de forças ortopédicas funcionais, após o término do tratamento. Foram selecionados aleatoriamente 30 indivíduos, com idade média de I 1,5 anos, de um universo de 60 indivíduos, totalizando 107 incisivos com rizogênese completa, 80 incisivos com rizogênese incompleta e a altura de 141 cristas alveolares entre os incisivos. A análise das imagens obtidas por radiografias periapicais antes e após otérminodo tratamento, foi feita por um único examinador. Após análise estatística dos resultados (teste "t" de Student e análise de variância) observou-se alongamento adicional médio de 9% nos dentes com rizogênese completa, de 30% nos dentes comrizogênese incompleta e a altura da crista óssea manteve-se inalterada. O tratamento utilizando técnicas ortopédicas funcionais parece não induzir reabsorções radiculares nem perdas ósseas alveolares, possibilitando também o final normal da rizogênese.

Jaw Functional Orthopedics aims to lhe adequate conditions restoration for lhe correct development of stomatognatic system functions, using for this objective light ant intermittent forces. The aim of this study was avaliate trough periapical radiographies lherootlenght of central and lateral, lower and upper; incisors, after intermittent forces stimuli, used on treatment, 30 individual swith11. 5average age were selected randomly from a total sample of60 subjects, totalizing 107 incisors with complete rhizogenesis,80 incisors with incomplete rhizogenesis and 141 alveolar crests high. The digital analysis was done by a single examinator through periapical radiographies taken before and afier treatment. There was a medium adicional enlargement of 9% in complete rhizogenesis incisors, abou/ 30% in incomplete rhizogenesis incisors and alveolar crest high kept lhe same. Treatment with Jaw Functional Orthopaedics technics seems didn 'I induces root resorption neighter alveolar bone losses, making possible lhe normal endingof rhizogenesis process.

Correção da Classe II esquelética utilizando uma biomecânica híbrida: Ortopedia funcional dos maxilares em associação com a barra transpalatina / Correction of skeletal Class II using hybrid biomechanics: functional jaw orthopedics combines with transpalatal arch

Este artigo demonstra uma opção terapêutica envolvendo a integração de duas filosofias de tratamento corretivo, utilizadas de forma conjugada, com o intuito de potencializar o efeito terapêutico e buscar melhor estabilidade dos resultados. São apresentadas as possibilidades de uso da barra transpalatina (BTP) em associação com o aparelho ortopédico funcional "SN2 modificado," por meio do caso clínico de uma paciente de 10 anos de idade, portadora de uma má oclusão de Classe II esquelética - devida ao retrognatismo mandibular - associada à atresia superior, interposição labial e postura de língua baixa. O tratamento foi realizado no período de 2 anos, sendo feita uma análise dos modelos pré e pós-tratamento e realizada a cefalometria - para a avaliação dos efeitos do tratamento nessa paciente e em comparação com indivíduos de desenvolvimento normal. Os resultados parciais mostraram a viabilidade da aplicação dessa terapia nesse tipo de má oclusão, a qual pode ser empregada com eficácia na busca da adequação da relação entre os arcos dentários, com melhora facial e de posicionamento dentário.

Tratamento da distoclusão durante a dentadura decídua com Ortopedia Funcional dos Maxilares – um estudo comparativo / Treatment of distoclusion during the deciduous dentition with Jaw Functional Orthopedics – a comparative study

Este é um estudo longitudinal retrospectivo, do tratamento precoce da distoclusão durante a dentição decídua. O objetivo desta investigação foi comparar através de medidas cefalométricas, angulares e lineares, um grupo de indivíduos com distoclusão, tratados no periodo de dentadura decídua, com um grupo de indivíduos portador de distoclusão, não tratado, durante a dentadura decídua, e um grupo controle, de indivíduos portadores de normoclusão com dentadura decídua. O grupo tratado apresentou correção de todos os sinais de má oclusão obtendo não só uma relação de classe I de caninos e molares, mas também uma função normal, com movimentos mandibulares equilibrados, bom vedamento labial e estética agradável. A análise dos dados sugere boa resposta na mandíbula, além de alguma restrição na maxila. Observa-se também rotação posterior de crescimento nas cabeças de mandíbula. Os resultados se mostraram estáveis durante o período de avaliação e proservação. Mais estudos devem ser feitos para validar a estabilidade dos resultados no longo prazo.

This is a retrospective longitudinal study of the early treatment of distoclusion, during deciduous dentition. The objective of this investigation was to compare, using angular and linear cephalometric measurements, a group of treated individuals with distoclusion at the deciduous dentition phase, a group of non-treated individuals with distoclusion at the deciduous dentition phase, and a control group with normal occlusion at the deciduous dentition phase. All signs of malocclusion were corrected in the treated group, not only a canine and molar Class I relationship, but also a normal function, with balanced mandibular movements, good lip seal and agreeable aesthetics. Data analysis suggests good mandible response, in addition to some maxilla restriction. Posterior growth rotation on the mandible head was also observed. The results were stable during the evaluation and follow-up periods. Additional studies are needed to validate the longterm stability results.

A Eletromiografia na avaliação do tratamento de maloclusões com Ortopedia Funcional dos Maxilares / Electromyography evaluation in malocclusion treatment with Functional Maxillary Orthopedics

O objetivo deste trabalho foi verificar a validade na utilização da Eletromiografia como ferramenta de diagnóstico e avaliação dos tratamentos com Ortopedia Funcional dos Maxilares, em pacientes portadores de maloclusões.. Foram selecionados 19 voluntários de ambos os sexos, que foram submetidos à avaliação eletromiográfica bilateral dos músculos temporal porção anterior, masseter e supra-hioideos, em repouso, oito minutos após instalação do aparelho ortopédico funcional, e quando a relação de incisivos em D.A. foi constatada. Os dados eletromiográficos foram coletados utilizando o módulo condicionador de sinais com oito canais, modelo EMG 1000, e analisados com o Software AqDAnalysis 4,18 da Lynx Electronics Ltda.. Os tratamentos foram efetivados com aparelhos ortopédicos funcionais bioplásticos e bioelásticos. Os resultados permitiram concluir pela validade da aplicação da Eletromiografia tanto no diagnóstico, como na avaliação dos estados referentes ao sistema neuromuscular resultantes de tratamentos de maloclusões com a Ortopedia Funcional dos Maxilares.

The main objective of this work was to verify the validity of Electromyography use as a tool for diagnosis and evaluation of Functional Maxillary Orthopedics malocclusion treatments. Nineteen individuals were selected from both sexes, and submitted to bilateral electromyographic evaluation from anterior temporalis, masseter and suprahyoids muscles in rest, eight minutes after functional orthopedic appliance installation and when D.A. incisors relationship were gained. The electromyographic data were collected using signal conditioner module with eight channels, EMG 1000 model, and analyzed with AqDAnalysis 4,18 from Lynx Electronics Ltd. The malocclusion treatments were done with bioplastics and bioelastics functional orthopedic appliances. The results permit concludes that Electromyography is a trustable tool to be used in Diagnosis and in evaluation of neuromuscular system results from malocclusions treatments with Functional Maxillary Orthopedics.

Avaliação cefalométrica dos efeitos do aparelho herbst no tratamento da deficiência mandibular na dentadura permanente / Cephalometric evaluation of the effect of the herbst appliance in the treatment of the mandibular retrognathism in the permanent dentition

OBJETIVO: o objetivo do presente estudo cefalométrico retrospectivo consistiu em investigar os efeitos induzidos pelo aparelho Herbst, complementados pela mecânica ortodôntica com aparelho Straight wire e elásticos de Classe II, na correção da má oclusão Classe II, divisão 1, Padrão II, com deficiência mandibular, na dentadura permanente. METODOLOGIA: foram traçadas telerradiografias iniciais (idade média de 12 anos e 10 meses) e finais (idade média de 14 anos e 8 meses) de 18 pacientes, 12 meninos e 6 meninas, para quantificar o comportamento de 12 grandezas cefalométricas representativas da posição sagital das bases apicais, convexidade facial, rotação mandibular e posição sagital dos incisivos superiores e inferiores. O tempo médio de tratamento foi de 22,5 meses, sendo 9,8 meses com o aparelho Herbst e 13 meses com a mecânica ortodôntica subseqüente. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados registraram: 1) ausência de influência no comportamento da maxila; 2) avanço mandibular; 3) redução na convexidade facial; 4) preservação da inclinação do plano mandibular e 5) presença de compensação dentária, sobretudo nos incisivos inferiores (vestibularização). Reitera-se, portanto, o fato de que, mesmo com aparelho ortopédico fixo, é mais previsível e mais fácil obter compensação dentária do que remodelação esquelética na correção ortopédica da deficiência mandibular.

AIM: The purpose of the current cephalometric study was to investigate the effects induced by the Herbst appliance followed by fixed orthodontic Straight wire mechanics and Class I elastics to correct a Class II division 1 malocclusion with a mandibular deficiency in the permanent dentition. MATERIAL AND METHODS: Initial (mean age of 12 years and 10 months) and final (mean age of 14 years and 8 months) cephalometric radiographs of 12 boys and 6 girls were traced to measure 12 cephalometric measurements that represented the sagittal position of the apical bases, facial convexity, mandibular rotation and sagittal position of the upper and lower incisors. Mean treatment time was 22.5 months, with 9.8 months using the Herbst appliance and 13 months with the fixed orthodontic mechanics. RESULTS AND CONCLUSIONS: The results showed: 1) no influence in the maxilla; 2) mandibular advancement; 3) reduction on the facial convexity; 4) maintenance of the mandibular plane inclination; 5) dental compensation mainly in the lower incisors (buccal tipping). Therefore, even with the Herbst fixed appliance it is more predictable and easy to obtain dental compensation than skeletal remodelling in the orthopedic correction of the mandibular deficiency.