Rehabilitación de pacientes adultos mayores con insuficiencia renal crónica en régimen dialítico

14. El ejercicio físico terapéutico proporciona múltiples beneficios en los pacientes con insuficiencia renal crónica al reducir los mediadores inflamatorios y aumentar la síntesis de hemoglobina, la biodisponibilidad de óxido nítrico, los efectos antioxidantes, el hematocrito y las proteínas musculares, y con ello, el número y tamaño de las fibras musculares. El ejercicio físico ha demostrado en el enfermo renal beneficios a nivel cardiovascular, respiratorio, musculoesquelético, incluso, efectos positivos en el orden psicosocial, además de que no se han evidenciado complicaciones graves ni fallecimientos relacionados con el ejercicio físico en estos pacientes durante la diálisis.

18. Therapeutic physical exercise provides multiple benefits in patients with chronic kidney failure by reducing inflammatory mediators and increasing hemoglobin synthesis, nitric oxide bioavailability, antioxidant effects, hematocrit and muscle proteins and thus the number and size of the muscle fibers. Physical exercise has shown in kidney patients benefits at the cardiovascular, respiratory, and musculoskeletal levels, including a positive psychosocial effect. In addition, no serious complications or deaths related to physical exercise have been observed in these patients during dialysis.

Fragilidad en adultos mayores y actividad física

La detección precoz de la fragilidad y el empleo oportuno de técnicas diagnósticas, terapéuticas y rehabilitadoras pueden modificar positivamente la expresión esperada de la discapacidad en el anciano. Las intervenciones tempranas, que incluyan ejercicio y movilización, ayudan a disminuir la gravedad de complicaciones asociadas y facilitan la recuperación funcional de este grupo etáreo. Los ejercicios de resistencia, flexibilidad, equilibrio y fuerza reducen la incidencia y el riesgo de caídas, la morbilidad y la mortalidad y previenen el deterioro funcional.

Early detection of frailty and the timely use of diagnostic, therapeutic and rehabilitative techniques can positively modify the expected expression of disability in the elderly. Early interventions, which include exercise and mobilization, help reduce the severity of associated complications and facilitate the functional recovery of this age group. Resistance, flexibility, balance and strength exercises reduce the incidence and risk of falls, morbidity and mortality and prevent functional deterioration.

Efecto de programa de ejercicios físicos para la fuerza de extremidades inferiores en adultos mayores

RESUMEN Fundamento: el envejecimiento es un proceso caracterizado por la pérdida progresiva de capacidades físicas, cognitivas, biológicas y psicosociales. Los programas de ejercicios físicos específicos, en personas mayores estimulan el equilibrio, la fuerza, la marcha y protegen de las caídas y sus efectos. La actividad física favorece el mantenimiento de la independencia funcional de los adultos mayores. Objetivo: determinar el efecto de un programa de ejercicios físicos para aumentar la fuerza de extremidades inferiores en adultos mayores. Métodos: se realizó un estudio que se correspondió con un diseño pre-experimental, con pre y pos-test y un grupo de control. La muestra n=30, la edad =72,3 y desviación estándar S=7,0. Se aplicaron los test: Levántate y anda, Pasos sobre y por encima de un escalón de 15,2 cm. Estadísticamente, se realizó un análisis descriptivo de datos y comparación, según la distribución de frecuencias y porcentajes de indicadores de fuerza; se determinó correlación e independencia entre variables: fuerza, sexo, edad y padecimientos, mediante los estadísticos de correlación Chi-cuadrado de Pearson, R de Pearson y Correlación de Spearman. Se aplicó Chi-cuadrado de Pearson, Gamma y Tau-b de Kendall, con normalidad en la distribución de los datos y confianza p=0,05, por medio del programa estadístico IBM SPSS para Windows versión 21.0. Resultados: se demostraron cambios significativos en la fuerza de miembros inferiores de adultos mayores y ninguna dependencia entre las variables sociodemográficas relacionadas, p>0,05, excepto en la relación padecimientos y test: Levántate y anda p<0,05, que evidenció dependencia entre fuerza de extremidades inferiores y padecimientos cardiovasculares. Conclusiones: el programa aumenta la fuerza en miembros inferiores de adultos mayores, con relación de dependencia entre fuerza de extremidades inferiores y padecimientos cardiovasculares.

ABSTRACT Background: aging is a process characterized by the progressive loss of physical, cognitive, biological and psychosocial capacities. Specific physical exercise programs for older people stimulate balance, strength, and gait and protect against falls and their effects. Physical activity favors the maintenance of functional independence in older adults. Objective: to determine the effect of a physical exercise program to increase lower extremity strength in older adults. Methods: a study was carried out that corresponded to a pre-experimental design, with pre and post-test and a control group. The sample n=30, age=72.3 and standard deviation S=7.0. The tests were applied: Get up and walk, Steps on and over a 15.2 cm step. Statistically, a descriptive analysis of data and comparison was carried out, according to the distribution of frequencies and percentages of strength indicators; correlation and independence between variables were determined: strength, sex, age and illnesses, using Pearson's Chi-square correlation statistics, Pearson's R and Spearman's Correlation. Chi-square of Pearson, Gamma and Tau-b of Kendall were applied, with normality in the data distribution and confidence p=0.05, through the statistical program IBM SPSS for Windows version 21.0. Results: significant changes were shown in the strength of the lower limbs of older adults and no dependence between the related sociodemographic variables, p>0.05, except in the relationship between conditions and the Get up and walk test p<0.05, which showed dependence between lower extremity strength and cardiovascular disease. Conclusions: the program increases the strength in the lower limbs of older adults, with a dependency relationship between the strength of the lower limbs and cardiovascular diseases.

Assembly and release of Dengue virus: Role of Alix protein / Ensamblaje y liberación del virus dengue: controversia sobre la participación de la proteína alix

RESUMEN Algunos virus envueltos usurpan la maquinaria celular ESCRT (complejo de clasificación endosomal requerido para el transporte) para llevar a cabo funciones como la transcripción, la traducción, el ensamblaje y la liberación de partículas virales desde las células huésped. Aunque esta estrategia ha sido estudiada principalmente en retrovirus, son varios los virus envueltos que la usan. El objetivo del trabajo fue explorar la participación de una proteína accesoria de ESCRT, la proteína Alix, en la transcripción, traducción, ensamblaje y liberación del virus dengue (DENV), así como su interacción con la proteína viral NS3. Células A549 infectadas con DENV2 fueron tratadas con pequeños ARN de interferencia (siRNA) para disminuir la expresión ("knock-down") de la proteína Alix. Simultáneamente, se obtuvo una línea A549 que expresaba una proteína NS3 recombinante y sobre este sistema se hicieron ensayos de inmunoprecipitación y "pull-down" para detectar interacción entre NS3 y Alix. Los resultados mostraron que el "knock-down" de Alix no tuvo efecto notable en la transcripción o la traducción viral, pero sí en el ensamblaje y la liberación de DENV2, mientras que los ensayos de "pull-down" revelaron la interacción entre NS3 y Alix. La participación de Alix en la producción de DENV2 y su interacción con NS3 constituyen un potencial blanco para el diseño de estrategias dirigidas a controlar la propagación de DENV.

ABSTRACT Since the finding that HIV recruits cellular ESCRT (endosomal sorting complexes required for transport) machinery to accomplish viral budding, this strategy has emerged as an escape route for enveloped viruses also. The work aimed to explore the participation of the cellular protein Alix (a human protein that acts as an adapter in the ESCRT pathway) on the transcription, protein expression, assembly and release of Dengue virus (DENV), and explore for its potential interaction with the viral protein NS3. To this purpose, A549 cells were infected with DENV2 and treated with small interfering RNAs (siRNA) to generate an Alix stable knockdown cells line. Also, an A549 cells line expressing a histidine-tagged NS3 protein was obtained. Both cells lines were used in immunoprecipitation and pull-down assays to assess the interaction between NS3 and Alix. The results showed that Alix knockdown had no effect on viral transcription or viral protein expression but influenced the assembly and release of DENV2 negatively. Finally, pull-down assays revealed the interaction between NS3 and Alix. The finding of an Alix participation in the production of DENV2 and its interaction with NS3 provides a potential target for the design of control/inhibition strategies against DENV spread.

Differential Response of Fresh Water Algae Ankistrodesmus acicularis and Anabaena flos-aquae to Dichlobenil Exposures

The massive use of herbicides may harm the growth of algae, which in turn might disturb the balance of the aquatic ecosystem. Herein the physiological as well as the biochemical responses of two fresh water algae namely Ankistrodesmus acicularis (Chlorophyta) and Anabaena flos-aquae (Cyanobacteria) to different concentrations of dichlobenil were assessed. Parameters including chlorophyll (a) Chl (a) content, EC50 values, carbohydrate and adenosine triphosphate (ATP) contents as well as the uptake of dichlobenil by both algal species were tested. The results indicated that a significant decrease in chlorophyll (a) content of both algal species to intermediate and high concentration of dichlobenil, whereas stimulative effect of low concentration of dichlobenil on Chl (a) content were recorded. Attainable results derived by probits analysis revealed that the EC50 values for both algae at 5th and 7th days approximate each other. Additionally, drastic decrease (98%) in ATP content was observed at 8.0 mg/L dichlobenil treatment in case of Ankistrodesmus acicularis. Furthermore, Anabaena flos-aquae cells activity was enhanced by the application of low and intermediate concentrations of dichlobenil (0.25-4.0 mg/L). Higher concentration level (16.0 mg/L) led to relative decrease in ATP content. Ankistrodesmus acicularis was found to be more sensitive than Anabaena flos-aquae. The uptake of dichlobenil was best ascribed to a pseudo-first order rate kinetic. The specific uptake rate constants of dichlobenil in case of Ankistrodesmus acicularis were relatively lower than the corresponding rates exhibited by Anabaena flos-aquae. In sum, the uptake of dichlobenil by algae may present environmental hazards and could affect the human health, through accumulation in the food chain.

Prolonged viability of human organotypic skin explant in culture method (hOSEC)

Abstract BACKGROUND: Currently, the cosmetic industry is overwhelmed in keeping up with the safety assessment of the increasing number of new products entering the market. To meet such demand, research centers have explored alternative methods to animal testing and also the large number of volunteers necessary for preclinical and clinical tests. OBJECTIVES: This work describes the human skin ex-vivo model (hOSEC: Human Organotypic Skin Explant Culture) as an alternative to test the effectiveness of cosmetics and demonstrate its viability through cutaneous keratinocytes' proliferative capacity up to 75 days in culture. METHODS: The skin explants obtained from surgeries were cultured in CO2-humid incubator. After 1, 7, 30 and 75 days in culture, skin fragments were harvested for analysis with histomorphological exam (HE staining) on all days of follow-up and immunohistochemistry for Ck5/6, Ck10 and Ki-67 only on the 75th day. RESULTS: On the 7th day, the epidermis was perfect in the dermoepidermal junction, showing the viability of the model. On the 30th day, the epidermis was thicker, with fewer layers on the stratum corneum, although the cutaneous structure was unaltered. On the 75th day, the skin became thinner but the dermoepidermal junctions were preserved and epidermal proliferation was maintained. After the 75th day on culture, the skin was similar to normal skin, expressing keratinocytes with Ck5/6 on supra-basal layers; Ck10 on differentiated layers; and viability could be assessed by the positivity of basal cells by Ki-67. CONCLUSION: The hOSEC model seems a good alternative to animal testing; it can be used as a preclinical test analogous to clinical human skin test with similar effectiveness and viability proven by immunohistological analyses. .

Alterações nos parâmetros fisiológicos dos recém-nascidos sob oxigenoterapia na coleta de gasometria / Alterations in the physiological parameters of newborns using oxygen therapy in the collection of blood gases

Objetivo: Identificar as alterações que ocorrem nos parâmetros fisiológicos dos recém-nascidos sob oxigenoterapia na coleta de gasometria arterial, comparando os momentos imediatamente antes, imediatamente depois, e cinco minutos depois do procedimento. Métodos: Estudo longitudinal, do tipo antes e depois,. Amostra composta por 67 recém-nascidos sob oxigenoterapia que receberam punção arterial para gasometria. Resultados: O grupo de recém-nascidos em Oxi-Hood sofreu alterações significativas (p<0,05) na frequência cardíaca, pulso e saturação de oxigênio. Os recém-nascidos em ventilação mecânica obtiveram alterações de frequência respiratória e pulso e aqueles sob CPAP nasal não mostraram instabilidade dos parâmetros fisiológicos. Conclusão: O estímulo doloroso causado pela coleta de gasometria nos recém-nascidos mostrou variações de todos os parâmetros fisiológicos, porém, para tal procedimento, as alterações foram diferentes em cada modalidade de oxigenoterapia. .

Objective: To identify the changes that occur in the physiological parameters of newborns under oxygen therapy during the collection of arterial blood gases, comparing the moments immediately before, immediately after, and five minutes after the procedure. Methods: A longitudinal study, of the before and after research design. The sample was composed of 67 newborns under oxygen therapy that had an arterial puncture for blood gas analysis. Results: The group of newborns in an Oxyhood experienced significant alterations (p<0.05) in heart rate, pulse and oxygen saturation. Newborns on mechanical ventilation had alterations in respiratory rate and pulse, while those with nasal CPAP showed no instability in physiological parameters. Conclusion: The painful stimulus caused by the collection of blood gases in newborns showed changes in all physiological parameters, however, for such a procedure, the changes were different for each mode of oxygen therapy. .

Respostas fisiológicas de recém-nascidos pré-termo submetidos à musicoterapia clássica / Physiological responses of preterm newborn infants submitted to classical music therapy / Respuestas fisiológicas de recién nacidos pretérmino sometidos a musicoterapia clásica

OBJETIVO: Avaliar o efeito da musicoterapia nas respostas fisiológicas de recém-nascidos pré-termo hospitalizados. MÉTODOS: Ensaio clínico não controlado realizado com 12 recém-nascidos pré-termo, com idade gestacional <36 semanas, em respiração espontânea. Os pacientes foram submetidos a sessões de musicoterapia durante 15 minutos duas vezes ao dia, nos períodos matutino e vespertino, por três dias consecutivos. As variáveis: frequências cardíaca e respiratória, saturação de oxigênio, pressões arteriais sistólica e diastólica e temperatura corporal foram analisadas antes e imediatamente após a sessão de musicoterapia. RESULTADOS: Observou-se a diminuição da frequência cardíaca imediatamente após a segunda sessão de musicoterapia (t pareado; p=0,002) e o aumento ao final da terceira sessão, em relação ao início (t pareado; p=0,005). A frequência respiratória diminuiu após a musicoterapia na quarta e quinta sessões (t pareado; p=0,01 e 0,03, respectivamente). Em relação à saturação de oxigênio, houve aumento após a quinta sessão de musicoterapia (p=0,008). A análise de variância realizada entre as seis sessões, após o cálculo da média das diferenças entre os parâmetros iniciais e finais, demonstrou que o ganho médio de saturação de oxigênio na quinta sessão foi maior do que na sexta (teste de Tukey após análise de variância; p=0,04). CONCLUSÕES: A musicoterapia pode modificar em curto prazo as respostas fisiológicas de recém-nascidos pré-termo hospitalizados.

OBJECTIVE: To evaluate the physiological effects of music therapy on hospitalized preterm newborns. METHODS: A noncontrolled clinical trial including 12 newborn infants with gestational age <36 weeks, spontaneously breathing. The preterm infants were submitted to 15-minute sessions of classical music therapy twice a day (morning and afternoon) for three consecutive days. The variables: heart and respiratory rates, oxygen saturation, diastolic and systolic arterial pressures, and body temperature were analyzed before and immediately after each music therapy session. RESULTS: There was a decrease in the heart rate after the second session of music therapy (paired t-test; p=0.002), and an increase at the end of the third session (paired t-test; p=0.005). Respiratory rate decreased during the fourth and fifth sessions (paired t-test; p=0.01 and 0.03, respectively). Regarding oxygen saturation, there was an increase after the fifth session (p=0.008). Comparison of physiological parameters among sessions, for the six studied sessions, showed only that the gain in oxygen saturation during the fifth session was significantly higher than during the sixth one (Tukey's test after variance analysis; p=0.04). CONCLUSIONS: Music therapy may modify short-term physiological responses of hospitalized preterm newborn infants.

OBJETIVO: Evaluar el efecto de la musicoterapia en las respuestas fisiológicas de recién nacidos pretérmino hospitalizados. MÉTODOS: Ensayo clínico no controlado realizado con 12 recién nacidos pretérmino internados en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal y en la Unidad Intermediaria, con edad gestacional <36 semanas en respiración espontánea. Los recién nacidos pretérmino fueron sometidos a sesiones de musicoterapia durante 15 minutos dos veces al día, en los periodos matutino y vespertino, durante tres días consecutivos. Las variables: frecuencia cardíaca y respiratoria, saturación de oxígeno, presiones arteriales sistólica y diastólica y temperatura corporal fueron analizadas antes e inmediatamente después de la sesión de musicoterapia. RESULTADOS: Fueron observados la reducción de la frecuencia cardíaca inmediatamente después de la segunda sesión de musicoterapia (t pareado; p=0,002) y el aumento al final de la tercera sesión, respecto al inicio (t pareado; p=0,005). La frecuencia respiratoria se redujo después de la musicoterapia en la cuarta y quinta sesiones (t pareado; p=0,01 y 0,03, respectivamente). Respecto a la saturación de oxígeno, hubo aumento después de la quinta sesión de musicoterapia (p=0,008). El análisis de variancia realizado entre las seis sesiones después del cálculo del promedio de las diferencias entre los parámetros iniciales y finales demostró que la ganancia mediana de saturación de oxígeno en la quinta sesión fue más grande que en la sexta (prueba de Tukey después de análisis de variancia; p=0,04). CONCLUSIONES: La musicoterapia puede modificar en corto plazo las respuestas fisiológicas de recién nacidos pretérmino hospitalizados.

Idiopathic dilated episcleral vessels (Radius-Maumenee syndrome): case report / Dilatação idiopática dos vasos episclerais (síndrome de Radius-Maumenee): relato de caso

Radius-Maumenee syndrome comprises idiopathic dilated episcleral vessels that are usually associated with glaucoma. The case described herein is of a male patient, 69 years old, with chronic dilation of the episcleral vessels and glaucoma in his left eye, with no history of systemic disease. Visual acuity and fundoscopy were normal in both eyes. Tonometry measured 14 mmHg in the right eye and 25 mmHg in the left. Computed tomography angiography (CTA) was negative for carotid-cavernous fistula. The intraocular pressure of the left eye decreased to 20 mmHg with clinical treatment without regression of episcleral venous dilation. Trabeculectomy normalized the intraocular pressure and reduced the vessels. There was choroidal effusion on day 16 of the postoperative period, which resolved with corticosteroids. Although choroidal effusion can occur, the efficacy of trabeculectomy in controlling glaucoma and the reduction of episcleral vessels are clearly demonstrated.

A síndrome de Radius-Maumenee consiste na dilatação idiopática dos vasos episclerais geralmente associada ao glaucoma. Descreve-se o caso de paciente masculino, 69 anos, portador de dilatação crônica dos vasos episclerais e glaucoma do olho esquerdo, sem histórico de doença sistêmica. A acuidade visual e fundoscopia apresentaram-se normais em ambos os olhos. A tonometria mediu 14 mmHg no olho direito e 25 mmHg no esquerdo. A angiotomografia foi negativa para fístula carotídeo-cavernosa. A pressão intraocular do olho esquerdo diminuiu para 20 mmHg com tratamento clínico, sem regressão da dilatação venosa episcleral. A trabeculectomia normalizou a pressão intraocular e reduziu os vasos. Houve efusão coroidiana no 16º dia de pós-operatório que regrediu com corticoterapia. Embora possa ocorrer efusão coroidiana, destaca-se a eficácia da trabeculectomia no controle do glaucoma e na redução dos vasos episclerais.

Ensinar-aprender a cuidar de feridas: experiência de enfermeiras estagiárias docentes / Teaching-learning wound care: the experience of trainee teachers of nursing / Enseñar-aprender a cuidar de heridas: experiencia de enfermeras en prácticas docentes

A realização de estágio docência é um quesito instituído para bolsistas da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico. Este texto objetiva narrar a experiência de ensinar-aprender a cuidar de feridas, vivenciada por quatro pós-graduandas de enfermagem durante a realização de seus estágios docência, em uma instituição pública de ensino superior do sul do Brasil. O estágio ocorreu de agosto a dezembro de 2010 e foi desenvolvido na disciplina de Fundamentos para o Cuidado Profissional do curso de Graduação em Enfermagem da mesma universidade. Considerou-se como um momento importante de aprendizagem nos contextos tutoria em sala de aula, prática em laboratório de enfermagem e em hospital onde o ensinar e aprender estiveram intimamente relacionados. A experiência proporcionou a ampliação dos olhares para a formação em enfermagem...

The carrying out of a teaching placement is a requirement for scholarship students of the Coordination for Perfection of Higher Education Staff and the National Council for Scientific and Technological Development. This text aims to relate the experience of teaching-learning wound care, as experienced by four post-graduate students during their teaching placements, in a public higher education institution in the South of Brazil. The placement took place from August to December 2010 in the Basics of Professional Care course, part of the same university's undergraduate nursing course. It was considered an important learning stage in the contexts tutorship in the classroom, and laboratory and hospital practice, where teaching and learning are very closely linked. The experience permitted a widening of understanding concerning nursing training....

La realización de prácticas de docencia es un requisito instituido para becarios de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior y Consejo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico. Este texto objetiva narrar la experiencia de enseñar-aprender a cuidar de heridas, vivida por cuatro posgraduandas de enfermería durante la realización de sus prácticas de docencia, en una institución pública de enseñanza superior del sur de Brasil. Las prácticas ocurrieron de agosto a diciembre de 2010 y fueon desarrolladas en la disciplina de Fundamentos para el Cuidado Profesional del curso de Graduación en enfermería de la misma universidad. Se consideró un momento importante de aprendizaje en los contextos tutoría en aula de clase, práctica en laboratorio de enfermería y en hospital donde el enseñar y aprender estuvieron relacionados de modo íntimo. La experiencia ha proporcionado más atención para la formación en enfermería...

Endotracheal and upper airways suctioning: changes in newborns’ physiological parameters / Aspiração do tubo orotraqueal e de vias aéreas superiores: alterações nos parâmetros fisiológicos em recém-nascidos / Aspiración del tubo endotraqueal y de las vías aéreas superiores: alteraciones en los parámetros fisiológicos en recién nacidos

This study investigated which physiological parameters change when endotracheal and upper airway suctioning is performed immediately before, immediately after and five minutes after this procedure is performed in newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU). This is a quantitative and longitudinal study, before and after type, performed in the NICU of a public institution in the city of Fortaleza, CE, Brazil. The sample was composed of 104 newborns using oxigenotherapy and who needed endotracheal and upper airway suctioning. The results showed significant alterations in respiratory and heart rates (p<0.05) in neonates using Oxyhood and nasal CPAP while the pulse significantly changed (p<0.05) in newborns placed in oxyhood, using nasal CPAP and Mechanical Ventilation; oxygen saturation was the only parameter that did not alter significantly. We propose that nurses develop non-pharmacological interventions to reduce potential alterations caused in newborns’ physiological parameters due to this procedure.

Objetivou-se investigar quais são os parâmetros fisiológicos que se alteram na execução da aspiração do tubo orotraqueal (TOT) e das vias aéreas superiores (VAS), comparando-os imediatamente antes, imediatamente depois e cinco minutos após a realização do referido procedimento. Trata-se de estudo quantitativo, longitudinal, do tipo antes e depois, realizado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (Utin) de uma instituição pública em Fortaleza, CE, Brasil. A amostra constou de 104 recém-nascidos em uso de oxigenoterapia, e que necessitaram de aspiração do tubo orotraqueal e das vias aéreas superiores. Os resultados mostraram alterações significativas (p<0,05) nas frequências respiratória (FR) e cardíaca (FC) dos recém-nascidos, em uso de tenda de oxigênio (Oxi-Hood) e pressão contínua das vias aéreas (CPAP nasal), e também de pulso (p<0,05) para os recém-nascidos em Oxi-Hood, CPAP nasal e ventilação mecânica (VM), sendo a saturação de oxigênio (SpO2) o único parâmetro que não foi estatisticamente significante. Propõe-se aos profissionais enfermeiros o desenvolvimento de intervenções não farmacológicas para reduzir possíveis alterações dos parâmetros fisiológicos dos recém-nascidos, decorrentes desse procedimento.

Se objetivó investigar cuales son los parámetros fisiológicos que se alteran en la ejecución de la aspiración del tubo endotraqueal (TOT) y de las vías aéreas superiores (VAS), comparándolos inmediatamente antes, inmediatamente después y cinco minutos después de la realización del referido procedimiento. Se trata de un estudio cuantitativo, longitudinal, del tipo antes y después, realizado en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de una institución pública en Fortaleza, CE, Brasil. La muestra constó de 104 recién nacidos que usaban oxigenoterapia, y que necesitaron de aspiración del tubo endotraqueal y de las vías aéreas superiores. Los resultados mostraron, alteraciones significativas (p<0,05) en las frecuencias respiratorias (FR) y cardíaca (FC) de los recién nacidos en uso de Oxi-Hood y CPAP nasal, y también del pulso (p<0,05) para los recién nacidos en Oxi-Hood, CPAP nasal y Ventilación Mecánica (VM), siendo la saturación de oxígeno (SpO2), el único parámetro que no fue estadísticamente significativo. Se propone a los enfermeros desarrollar intervenciones no farmacológicas para reducir posibles alteraciones de los parámetros fisiológicos de los recién nacidos provenientes de este procedimiento.

Anormalidades cognitivas no uso da cannabis / Cognitive abnormalities and cannabis use

OBJETIVO: Evidências de que o uso de cannabis prejudica funções cognitivas em humanos têm-se acumulado nas décadas recentes. O propósito desta revisão é o de atualizar o conhecimento nesta área com novos achados a partir da literatura mais recente. MÉTODO: As buscas na literatura foram realizadas utilizando-se o banco de dados Web of Science até fevereiro de 2010. Foram buscados os termos "cannabi*" ou "marijuana" e "cogniti*" ou "memory" ou "attention" ou "executive function", e os estudos em humanos foram revisados preferencialmente em relação aos estudos em animais. DISCUSSÃO: O uso de cannabis prejudica a memória, a atenção, o controle inibitório, as funções executivas e a tomada de decisões, tanto durante como após o período de intoxicação aguda, persistindo por horas, dias, semanas ou mais após o último uso. Os estudos de desafio farmacológico em humanos estão elucidando a natureza e os substratos neurais das alterações cognitivas associadas a vários canabinoides. O uso pesado ou de longo prazo de cannabis parece resultar em anormalidades cognitivas mais duradouras e possivelmente em alterações cerebrais estruturais. Efeitos cognitivos adversos maiores estão associados ao uso de cannabis quando este começa no início da adolescência. CONCLUSÃO: O sistema canabinoide endógeno está envolvido nos mecanismos de regulação neural que modulam os processos subjacentes a uma gama de funções cognitivas que estão prejudicadas pela cannabis. Os déficits em usuários humanos muito provavelmente refletem, portanto, neuroadaptações e o funcionamento alterado do sistema canabinoide endógeno.

OBJECTIVE: Evidence that cannabis use impairs cognitive function in humans has been accumulating in recent decades. The purpose of this overview is to update knowledge in this area with new findings from the most recent literature. METHOD: Literature searches were conducted using the Web of Science database up to February 2010. The terms searched were: "cannabi*" or "marijuana", and "cogniti*" or "memory" or "attention" or "executive function", and human studies were reviewed preferentially over the animal literature. DISCUSSION: Cannabis use impairs memory, attention, inhibitory control, executive functions and decision making, both during the period of acute intoxication and beyond, persisting for hours, days, weeks or more after the last use of cannabis. Pharmacological challenge studies in humans are elucidating the nature and neural substrates of cognitive changes associated with various cannabinoids. Long-term or heavy cannabis use appears to result in longer-lasting cognitive abnormalities and possibly structural brain alterations. Greater adverse cognitive effects are associated with cannabis use commencing in early adolescence. CONCLUSION: The endogenous cannabinoid system is involved in regulatory neural mechanisms that modulate processes underlying a range of cognitive functions that are impaired by cannabis. Deficits in human users most likely therefore reflect neuroadaptations and altered functioning of the endogenous cannabinoid system.

The intimate nature of oculomotor muscles contracture / A natureza íntima da contratura do músculo oculomotor

The author makes comments about the shortening and loss of elasticity of the oculomotor muscle that remains slack for some time (contracture), by means of a reasoning based on the Hooke´s law and on the papers carried out to demonstrate that a muscle that remains relaxed for some time suffers a shortening due to loss of sarcomeres on the longitudinal direction and the increase of the cross-sectional area due to the increase of collagen tissue in the perimysium and the endomysium.

O autor procura demonstrar a razão da perda de elasticidade e do encurtamento do músculo oculomotor que permanece relaxado durante certo tempo (contratura), mediante raciocínio baseado na lei de Hooke e nos trabalhos que demonstram que o músculo oculomotor que permanece frouxo por algum tempo sofre encurtamento devido à perda de sarcômeros no sentido longitudinal e ao aumento da área da secção transversa, devida ao aumento do tecido colágeno do perimísio e do endomísio.

Características biológicas e psicológicas do envelhecimento / Aging biological and psychological characteristics

O envelhecimento representa a consequência ou os efeitos da passagem do tempo no organismo (envelhecimento somático) e psiquismo (envelhecimento psíquico). Apresenta-se revisão sobre envelhecimento abordando os aspectos biológicos do desenvolvimento humano até a velhice, considerando as repercussões funcionais do envelhecimento fisiológico e psicológico.

Aging is the result or the effects of the passage of time on the body (somatic aging) and the psyche (mental aging). This is a review on aging addressing the biological aspects of human development to old age, considering the functional consequences of physiological and psychological aging.

Ultrasound characteristics of galactostasis at various physiological stages / 第二军医大学学报

Objective: To observe the ultrasound characteristics of galactostasis at various physiological stages, so as to improve the diagnosis of galactostasis. Methods: The ultrasound data of 56 patients with galactostasis were retrospectively analyzed and the ultrasound characteristics were summarized. The ultrasonic manifestations of different physiological stages were compared. Results: During the lactation period,there were extensive mammary duct ectasias and floating weak signals were found in the mammary duct during pure galactostasis; large non-responsive fluid areas exhibited formations of honeycomb-like multilocular fibrous septa; and these cavities ruptured with abscess when secondary infection occurred. During the later lactation period,the dilated galactophores became hypoechoic or anechoic,which,together with the dot-like echoes of residual breast milk or macular strong echoes, formed mixed signals of retention cysts. After menopause, the galactophores atrophy occurred; the accumulation of galactostasis desiccated into patches or powder, which caused thick hyperechoic dots or multiple hyperechoic streaks in the galactophores or parenchyma. Conclusion: Ultrasonic images of galactostasis vary with the physiological and pathological changes of the mammary glands, and are related to the duration of galactostasis, absorption, concentration and desiccation of lactation.

Achados fonoaudiológicos na deglutição de idosos do município de Irati - Paraná / Speech-language findings in deglutition of elderly in Irati- Paraná, Brazil

Resumo As mudanças que ocorrem no organismo do idoso saudável podem prejudicar o funcionamento da deglutição. A presbifagia, modificação na condução do bolo alimentar nos indivíduos saudáveis que se encontram na fase do envelhecimento, é o foco deste estudo. O objetivo deste trabalho é caracterizar os achados fonoaudiológicos na deglutição orofaríngea em idosos com presença ou ausência de queixa de deglutição, do município de Irati-PR. A deglutição de 17 idosos foi avaliada. Os resultados mostram que nove sujeitos apresentaram mais de uma queixa. Cinco sujeitos disseram ter a sensação de alimento parado após deglutição; outros cinco afirmaram terem engasgos ou tosse durante a alimentação; quatro sujeitos sentem dificuldade para deglutir consistência sólida; três queixaram-se de "boca seca" (xerostomia) e um sente dor ao deglutir. A avaliação fonoaudiológica mostrou hipotonia da musculatura orofacial em 11 idosos; dez faziam uso de prótese superior e três usavam a prótese oral inferior; sete sujeitos apresentaram diminuído o limiar de excitabilidade do reflexo da deglutição; um sujeito apresentou ausculta cervical ruidosa. Observou-se manobra de deglutição múltipla na maioria dos sujeitos, o que pode ser uma tentativa de minimizar os déficits.

Abstract The changes that occur in the body of healthy elderly may impair the functioning of deglutition. The presbifagia is the focus of this study. The changes in the conduct of food cake in healthy elderly individuals characterize the presbifagia. This study aims to characterize the speech-language findings in oropharyngeal deglutition in elderly with presence or absence of a complaint of swallowing in Irati, Paraná. Seventeen elderly were evaluated. The results show that nine subjects had complaints; five subjects reported to have the sensation of food stopped after swallowing; five had choking during swallowing; four had difficulty in swallowing solid consistency; three complained of "dry mouth" (xerostomia) and an elderly felt pain when swallowing. The evaluation showed 11 subjects with hypotonia of the orofacial muscles; ten individuals used upper prosthesis and three subjects with lower prosthesis; seven elderly showed delay in the pharyngeal phase; an individual with cervical auscultation noisy. The multiple swallowing was observed in most subjects. This may be an attempt to minimize the deficits.