Reabilitação estética e funcional com resina composta após trauma dentário: relato de caso / Aesthetic and functional rehabilitation with composite resin after dental trauma: case report

As lesões dentárias traumáticas são um problema de saúde pública mundial, dentre as quais a fratura dentária é a de maior ocorrência, envolvendo principalmente os dentes anteriores. A abordagem de grandes fraturas anteriores é um desafio para cirurgiões dentistas de qualquer nível pois, além da função, afetam diretamente a estética do paciente, fazendo-se necessário um planejamento que envolva diferentes especialidades na odontologia. Objetivo: Relatar um caso clínico de reabilitação funcional e estética de fratura dentária nos incisivos centrais superiores envolvendo tratamento endodôntico, instalação de pino de fibra de vidro e restauração direta em resina composta. Relato de Caso: O paciente de 17 anos sofreu fratura nos incisivos centrais superiores causada por uma queda de bicicleta. Devido à busca tardia por tratamento o elemento 21 foi diagnosticado com necrose pulpar e, portanto, foi submetido à tratamento endodôntico pela Técnica Crown Down e reabilitação com pino de fibra de vidro Splendor-SAP. Posteriormente, os elementos 11 e 21 foram restaurados com facetas diretas em resina composta pela técnica incremental. Conclusão: A reabilitação com instalação de pino de fibra de vidro associada à técnica de estratificação incremental em resina composta se mostra como uma boa opção para reabilitação estética pois permite dar forma anatômica ao dente com riqueza de detalhes na estratificação da dentina e esmalte, além de máxima preservação da estrutura dental. Os resultados obtidos reforçam o sucesso estético e funcional com significativo impacto na qualidade de vida do paciente(AU)

Traumatic dental injuries are a worldwide public health problem, among which dental fractures are the most frequent, mainly involving the anterior teeth. The approach of large anterior fractures is a challenge for dental surgeons of any level because, in addition to function, they directly affect the patient's esthetics, requiring a plan that involves different specialties in dentistry. Objective: Report a clinical case of functional and aesthetic rehabilitation of dental fractures in maxillary central incisors involving endodontic treatment, installation of a fiberglass post and direct restoration in composite resin. Case Report: The 17-year-old patient suffered a fracture in the upper central incisors caused by a fall from a bicycle. Due to the late search for treatment, element 21 was diagnosed with pulp necrosis and, therefore, underwent endodontic treatment using the Crown Down Technique and rehabilitation with a Splendor-SAP fiberglass pin. Later, elements 11 and 21 were restored with direct veneers in composite resin using the incremental technique. Conclusion: Rehabilitation with the installation of a fiberglass post associated with the incremental layering technique in composite resin is a good option for aesthetic rehabilitation as it allows the anatomical shape of the tooth with rich details in the layering of dentin and enamel, in addition to maximum preservation of the tooth structure. The results obtained reinforce the aesthetic and functional success with a significant impact on the patient's quality of life(AU)

Do irrigation solutions used during root canal instrumentation influence the adhesion of glass fiber posts? A systematic review / As soluções de irrigação usadas durante a instrumentação do canal radicular influenciam a adesão de pinos de fibra de vidro? Uma revisão sistemática

Statement of problem: the bond strength between adhesive cement and root dentin can be affected by irrigation protocols. Purpose: therefore, the objective of this systematic review was to answer the following question: Do irrigation solutions used during root canal instrumentation influence the adhesion of glass fiber posts to root dentin? Material and Methods: this study followed the recommendations of PRISMA 2020 for writing. PubMed, Scopus, Web of Science, and LILACS databases were searched for articles published until 26 January, 2022. Grey literature and a manual search were also performed. The inclusion criteria were based on the PICO strategy: permanent human or animal teeth (P), which were irrigated during root canal instrumentation with endodontic substances (I) and compared to irrigation with sodium hypochlorite at various concentrations (C) to analyze the bond strength of glass fiber posts (O). Two authors independently performed data extraction and the risk of bias. Results: eight articles were included. Four articles were classified as having a high risk of bias, where the others as medium risk. Studies have reported conflicting results regarding the influence of irrigating solutions and the different concentrations of sodium hypochlorite on the adhesion of glass fiber posts to root dentin. Conclusion: the heterogeneity between studies did not allow the conclusion of a true estimate regarding this topic, and further well-designed studies are needed to clarify this issue. Register: CRD42020221835. (AU)

Definição do problema: a resistência de união entre o cimento adesivo e a dentina radicular pode ser afetada pelos protocolos de irrigação. Objetivo: portanto, o objetivo desta revisão sistemática foi responder à seguinte questão: As soluções de irrigação usadas durante a instrumentação do canal radicular influenciam a adesão de pinos de fibra de vidro à dentina radicular? Material e Métodos: este estudo seguiu as recomendações do PRISMA 2020 para sua redação. As bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e LILACS foram pesquisadas para artigos publicados até 26 de janeiro de 2022. A literatura cinza e uma pesquisa manual também foram realizadas. Os critérios de inclusão foram baseados na estratégia PICO: dentes humanos ou animais permanentes (P), que foram irrigados durante a instrumentação do canal radicular com substâncias endodônticas (I) e comparados à irrigação com hipoclorito de sódio em várias concentrações (C) para analisar a resistência de união de pinos de fibra de vidro (O). Dois autores realizaram independentemente a extração de dados e o risco de viés. Resultados:oito artigos foram incluídos. Quatro artigos foram classificados como de alto riscode viés, enquanto os demais como de médio risco. Estudos relataram resultados conflitantes sobre a influência de soluções irrigadoras e as diferentes concentrações de hipoclorito de sódio na adesão de pinos de fibra de vidro à dentina radicular. Conclusão: a heterogeneidade entre os estudos não permitiu a conclusão de uma estimativa verdadeira sobre este tópico, sendo necessários mais estudos bem delineados para esclarecer esta questão. Registo: CRD42020221835 (AU)

The effects of TiO2 nanotubes on bond strength and radiopacity of a self-adhesive resin cement in self-curing mode / Os efeitos de nanotubos de TiO2 na resistência de união e radiopacidade de um cimento resinoso auto-adesivo no modo auto-polimerizável

Objective: The aim of this in vitro study w as t o analyze the influence of the titanium dioxide nanotubes i n a self-cure mode polymerization of a dual resin luting agent through push out bond strength and radiopacity tests. Material and Methods: After mixed with a commercial du al self-adhesive resin cement, three concentrations o f tit anium dioxide nanotubes (0.3, 0.6, and 0.9% by weight) we re analyzed in self-curing mode. T he bond strength to bovine root dentin and fi berglass posts was assessed with the push out bond str ength t est and was evaluated in three thirds (cervical, middle and apical) (n=10), followed by failure mode analysis (SEM), and the ISO standard 9917-2 was followed for radiopacity test (n=10). Data were statistically analyzed by one-way ANOVA test, followed by Tukey's test (α=0.05). Results: Reinforced self-adhesive resin cement with 0.6% titanium dioxide nanotubes showed significant difference compared to the control gr oup for push out test (p=0.00158). The modified groups did not s how significant difference among thirds (p=0.782). Radiopacity sh owed higher value for group w ith 0.9% titanium dioxide nanotubes in comparison w ith control group (p<0.001). Conclusion: The addition of titanium dioxide nanotubes to a self-adhesive resin cement increased the bond strength to dentin and radiopacity values in the self-cure polymerization mode (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo in vitro foi analisar a influência de nanotubos de dióxido de titânio na polimerização química de um agente cimentante resinoso dual através de testes de resistência à união e radiopacidade. Material e Métodos: Após misturado com um cimento resinoso auto-adesivo comercial, três concentrações de nanotubos de dióxido de titânio (0,3, 0,6 e 0,9% em peso) foram analisadas. A resistência da união para a dentina da raiz bovina e os pinos de fibra de vidro foi avaliada pelo teste de push-out e avaliada em três terços (cervical, médio e apical) (n = 10), seguido pelo análise de modo de falha (MEV) e a norma ISO 9917-2 foi seguido para teste de radiopacidade (n = 10). Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste ANOVA um fator seguido do teste de Tukey (α = 0,05). Resultados: O cimento resinoso auto-adesivo reforçado com nanotubos de dióxido de titânio a 0,6% mostrou diferença significativa em comparação com o grupo controle para teste de push-out (p=0,00158). Os grupos modificados não mostraram diferença significativa entre os terços (p=0,782). A radiopacidade mostrou maior valor para o grupo com nanotubos de dióxido de titânio 0,9% em comparação com o grupo controle (p<0,001). Conclusão: A adição de nanotubos de dióxido de titânio a um cimento resinoso auto-adesivo aumentou a os valores de resistência de união à dentina e radiopacidade no modo de polimerização química do agente cimentante (AU)

One year clinical evaluation of e-max press crowns retained with fiber reinforced composite post versus e-max press endocrowns in anterior endodontically treated teeth (a randomized clinical trial) / Avaliação clínica de um ano de coroas e-max retidas com resina composta reforçada por fibra versus endocrowns de e-max em dentes anteriores tratados endodonticamente: um ensaio clínico randomizado

Objective: The purpose of this study was to assess patient satisfaction, gross fracture and marginal adaptation of e.max press endocrowns versus e.max press crowns retained with Fiber reinforced composite post (FRCP) and core in upper anterior teeth. Material and methods: The present study included 24 patients seeking root canal treatment in anterior upper arch. The patients received root canal treatment (RCT) then they were randomly assigned into two groups (n=12). The first group received preparation for the IPS e.max crowns retained with FRCP and core and the second group received preparation for the IPS e.max endocrowns. Press technique was used for the fabrication of both restorations using IPS e.max press ingots. Marginal integrity and gross fracture were evaluated using USPHS criteria and a questionnaire was conducted to evaluate patient satisfaction. Data were analyzed using IBM SPSS Statistics for Windows, Version 23.0. Armonk, NY: IBM Corp. Results: There was no statistical significant difference regarding gross fracture of both groups after 12 months (p-value = 0.093, Effect size = 0.447), meanwhile; group 1 was statistically significantly higher than group 2 regarding marginal integrity (p-value = 0.037, Effect size = 0.513). Regarding patient satisfaction FRCP and core group showed statistical significant higher satisfaction than endocrown group (p-value = 0.047, Effect size = 0.447). Conclusion: E.max press endocrowns revealed successful performance similar to e.max press crowns retained with FRCP in terms of gross fracture, however better marginal adaptation and patient satisfaction was obtained with e.max press crowns retained with FRC post and core group. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a satisfação do paciente, grau de fratura grosseira e adaptação marginal de endocrowns e.max versus coroas de e.max retidas com pino de compósito reforçado com fibra (FRCP) e núcleo nos dentes anteriores superiores. Material e métodos: O presente estudo incluiu 24 pacientes que buscavam tratamento endodôntico na arcada superior anterior. Os pacientes receberam tratamento de canal radicular (RCT) e foram divididos aleatoriamente em dois grupos (n = 12). O primeiro grupo recebeu preparação para as coroas IPS e.max retidas com FRCP e núcleo e o segundo grupo recebeu preparos para as endocrowns IPS e.max. A técnica de prensagem foi usada para a fabricação de ambas as restaurações usando os lingotes de prensagem IPS e.max. A integridade marginal e a fratura macroscópica foram avaliadas usando os critérios da USPHS e um questionário foi realizado para avaliar a satisfação do paciente. Os dados foram analisados usando IBM SPSS Statistics for Windows, versão 23.0. Armonk, NY: IBM Corp. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa em relação à fratura bruta de ambos os grupos após 12 meses (p-valor = 0,093, tamanho do efeito = 0,447), entretanto; o grupo 1 foi estatisticamente significativamente maior do que o grupo 2 em relação à integridade marginal (p-valor = 0,037, tamanho do efeito = 0,513). Em relação à satisfação do paciente, o FRCP e o grupo principal mostraram maior satisfação estatisticamente significativa do que o grupo endocrown (p-valor = 0,047, tamanho do efeito = 0,447). Conclusão: as endocrowns E.max press revelaram um desempenho bem-sucedido semelhante às coroas e.max press retidas com FRCP em termos de fratura bruta, no entanto, melhor adaptação marginal e satisfação do paciente foram obtidas com as coroas e.max press retidas com pilar FRC e núcleo de preenchimento (AU)

Endodontic sealers and post-endodontic waiting time affect the bond strength of the fiber posts / Cimentos endodônticos e tempo de espera após endodontia afeta a resistência de união de pinos de fibra

Introduction: The resistance adhesive of a fiber post can be affected by several factors, such as the endodontic sealer and post-endodontic waiting time. Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of different endodontic sealers and two different post-endodontic waiting times on the bond strength of fiber posts. Material and method: Seventy-two bovine teeth were endodontically treated and filled using three endodontic sealers: eugenol-based, epoxy resin-based, or mineral trioxide aggregate-based. The specimens were stored at 37°C for 24 hours or for 30 months. After the respective storage times, the root canals were prepared for luting fiber posts using RelyX U200. Push-out tests and analysis of failures were performed. The push-out data were analyzed by two-way analysis of variance to compare the effects of the endodontic sealer and with the t-test to compare the effects of post-endodontic waiting time. Result: The AH Plus sealer yielded the highest bond strength values at 30 months post-endodontics (11.26 Mpa) (p < 0.05), however no had difference with Endofill sealer at the same time. Endofill and MTA Fillapex sealers did not differ significantly in their effects, irrespective of the post-endodontic waiting time. Conclusion: In conclusion, the endodontic sealer used and post-endodontic waiting time affect the adhesive resistance of fiber posts. The adhesion increases significantly when the fiber post is cemented 30 months after the root canal filling, while the adhesion is reduced when cementing immediately after root canal treatment, in particular for eugenol-based endodontic sealers.

Introdução: A resistência de união de um pino de fibra pode ser afetada por vários fatores, como o cimento endodôntico e o tempo de espera pós-endodontia. Objetivo: Avaliar o efeito de diferentes cimentos endodônticos e dois tempos de espera pós-endodontia na resistência de união de pinos de fibra. Material e método: Setenta e dois dentes bovinos foram tratados endodonticamente e obturados usando três cimentos endodônticos: à base de eugenol, à base de resina epóxia ou à base de mineral trióxido agregado. Os espécimes foram armazenados a 37 ° C por 24 horas ou por 30 meses. Após, os canais radiculares foram preparados para cimentação dos pinos de fibra usando o RelyX U200. Foram realizados testes de push-out e análise de falhas. Os dados foram analisados por análise de variância bidirecional e com o teste t. Resultado: O cimento AH Plus obteve os maiores valores de resistência de união aos 30 meses pós-endodontia (11,26 Mpa) (p <0,05), no entanto, não houve diferença com o cimento Endofill no mesmo tempo. Os cimentos Endofill e MTA Fillapex não diferiram significativamente em seus efeitos, independentemente do tempo de espera pós-endodontia. Conclusão: O cimento endodôntico utilizado e o tempo de espera pós-endodontia afetam a resistência adesiva dos pinos de fibra. A adesão aumenta significativamente quando o pino de fibra é cimentado 30 meses após a obturação do canal radicular, enquanto a adesão é reduzida ao cimentar imediatamente após o tratamento do canal radicular, principalmente para cimentos endodônticos à base de eugenol.

Desgaste dentinário seletivo associado à pino de fibra de vidro: relato de caso / Selective Dentin Removal Associated to the Fiberglass pin: Case Report / Desgaste Dentinario Selectivo Asociado con Pin de Fibra de Vidrio: Reporte de Caso

Introdução:Pigmentação dentináriaintrínseca pode comprometer a estética do sorriso e causar constrangimento ao sorrir. Essas manchas podem ser resultado da presença de materiais restauradores na coroa após tratamento endodôntico, hemorragia intracoronária, decomposição de detritos intrapulpares, medicamentos de uso intracanal e materiais obturadores. Objetivo:relatar um caso clínico dedesgaste dentinário seletivo associado à restauração com resina composta e pino de fibra de vidro. Metodologia:paciente do gênero masculino, 23anos, buscou atendimento odontológico queixando-se depigmentaçãodentáriano incisivo central após tratamento endodôntico e restauração classe IV de resina composta escurecida. Constatada a normalidade do tratamento endodôntico, iniciou-se o tratamento. Foi removida com pontas diamantadas e acesso palatinotoda pigmentação que comprometia a estética do sorriso, bem como a restauração em resina composta de cor e forma insatisfatória.Na sequência, após isolamento absoluto, o canal foi desobturado preservando 4mm de material obturador apical. Foi realizada limpeza do conduto e coroa com pasta de pedra pomes e água, aplicação de ácido fosfórico 37% (15s em dentina e 30s em esmalte), lavagem com spray de água e ar e secagem. Foi aplicado na coroa e no conduto adesivo universal e remoção dos excessos com cones de papel absorvente e polimerização (20s). Na sequência, o canal foi preenchido com cimento resinoso dual, e o pino de fibra de vidro foi inserido com inserção única. Por fim, a restauração foi realizada com resina composta de cor compatível com o remanescente e posteriormente acabamento e polimento. Conclusões:O desgaste dentinário seletivo associado à restauração em resina composta com pino de fibra de vidro favoreceua devolução estética efuncional ao elemento dentário (AU).

Introduction: Intrinsic dentinal pigmentation can compromise the aesthetics of the smile and cause embarrassment when smiling. These spots may be the result of the presence of restorative materials in the crown after endodontic treatment, intracoronary hemorrhage, intrapulpal debris decomposition, intracanal medication and obturator materials. Objective:to report a clinical case of selective dentin removal associated with restoration with composite resin and fiberglass pin. Methodology:male patient, 23 years old, sought dental care complaining of dental pigmentation in the central incisor after endodontic treatment and restoration of class IV of darkened composite resin. Once the endodontic treatment was normal, the treatment was started. It was removed with diamond tips and palatine access all pigmentation that compromised the aesthetics of the smile, aswell as the restoration in composite resin of color and unsatisfactory form. Following, after absolute isolation, the canal was obturated preserving 4mm of apical obturator material. The flue and crown were cleaned with pumice paste and water, 37% phosphoric acid (15s in dentin and 30s in enamel),spray with water and air and drying. It was applied to the crown and the universal adhesive conduit and removal of excesses with absorbent papercones (20s)and polymerization. Subsequently, the channel was filled with dual resin cement, and the fiberglass pin was inserted with single insert. Finally, the restoration was carried out with composite resin of color compatible with the remainder and later finishing and polishing. Conclusions:Selective dentin removal associated with composite resin restoration with fiberglass pin favored aesthetic and functional return to the dental element (AU).

Introducción: La pigmentación intrínseca de la dentina puedecomprometer la estética de la sonrisa y causar vergüenza al sonreír. Estas manchas pueden deberse a la presencia de materiales restauradores en la corona después del tratamiento endodóntico, hemorragia intracoronaria, descomposición de escombros intrapulpales, fármacos intracanales y materiales obturadores.Objetivo:reportar un caso clínico de desgaste selectivo de dentina asociado con resina compuesta y fibra de vidrio. Metodología:un paciente masculino de 23 años buscó atención dental quejándose de pigmentación dental en el incisivo central después del tratamiento endodóntico y la restauración de clase IV de resina compuesta oscura. Una vez que se encontró la normalidad del tratamiento endodóntico, se inició el tratamiento. Se eliminó con puntas de diamante y acceso palatino a toda la pigmentación que comprometía la estética de la sonrisa, así como la restauración en resina compuesta de color y forma insatisfactorios. Luego, después del aislamiento absoluto, se limpió el canal conservando 4 mm de material obturador apical. El conducto y la corona se limpiaron con pasta de piedra pómez, aplicación de ácido fosfórico al 37% (15 segundos en dentina y 30 segundos en esmalte), se lavaron con agua y aire y se secaron. Se aplicó a la corona y al conducto adhesivo universal y se eliminó el exceso con conos de papel absorbente y polimerización (20 s). Posteriormente, el canal se llenó con cemento de resina dual y el pasador de fibra de vidrio se insertó con un solo inserto. Finalmente, la restauración se realizó con resina compuesta de un color compatible con el resto y posteriormente acabado y pulido.Conclusiones:el desgaste selectivo de la dentina asociado con la restauración de resina compuesta con pin de fibra de vidrio favoreció el retorno estético y funcional al elemento dental (AU).

Glass fiber post treatment - does it influence resin cement bond strength? / Pinos de fibra de vidro pós tratamento - influencia a resistência de união do cimento resinoso?

Abstract Introduction Glass-fiber posts are used in order to improve the retention of restorations in endodontically treated teeth. Objective To evaluate the bond strength of glass-fiber posts submitted to different surface treatments and cemented to the root canal dentin with self-adhesive resin cement. Material and method Thirty roots of human canines were prepared and divided according to two factors: surface treatments (silane, 35% hydrogen peroxide, or sodium bicarbonate) and root thirds (cervical and middle thirds). The glass-fiber posts were cemented with self-adhesive resin cement (RelyX U200). After 24 h, the specimens were prepared for microtensile bond strength test (hourglass format), fracture pattern and micromorphological assessment by scanning electronic microscopy, in order to measure the cement line. Result The data (MPa and µm) were submitted to two-way ANOVA and Tukey's test (α = 5%). The surface treatments influenced the bond strength of the posts cemented with self-adhesive resin cement (p<0.00). The mean bond strength (standard deviations) differed according to the region of root dentin (p<0.00): the cervical region (Control: 19.16MPa (3.71); Silane: 25.65MPa (4.04); Hydrogen peroxide: 24.43MPa (3.16); Sodium bicarbonate: 37.42MPa (8.27)) showed higher bond strength values than the middle third of the root (Control: 14.66MPa (4.65); Silane: 12.52MPa (5.03); Hydrogen peroxide: 10.64MPa (3.33); Sodium bicarbonate: 10.87MPa (2.49)). Conclusion Treatment of the glass-fiber post surface with chemical and physical agents increased the bond strength of the cement-post-dentin interface in the cervical third and the treatment with Sodium bicarbonate showed better results in bond strength.

Resumo Introdução Pinos de fibra de vidro são utilizados para melhorar a retenção das restaurações em dentes tratados endodonticamente. Objetivo Avaliar a resistência de união de pinos de fibra de vidro submetidos a diferentes tratamentos superficiais e cimentados à dentina radicular com cimento resinoso autoadesivo. Material e método trinta raízes de caninos humanos foram preparadas e divididas de acordo com dois fatores: tratamentos de superfície (silano, peróxido de hidrogênio a 35% ou bicarbonato de sódio) e o terço radicular (cervical e médio). Os pinos de fibra de vidro foram cimentados com cimento resinoso autoadesivo (RelyX U200) e foram divididos de acordo com duas regiões: cervical e terço médio. Após 24 horas, foram preparados para microtração (formato de ampulheta), padrão de fratura e avaliação micromorfológica por microscopia eletrônica de varredura, para medir a linha de cimento. Resultado Os dados (MPa e µm) foram submetidos à ANOVA two-way e teste de Tukey (α = 5%). Os tratamentos de superfície influenciaram a resistência de união dos pinos. A média da resistência de união (desvio padrão) diferiu de acordo com a região da dentina radicular (p <0,00): a região cervical (Controle: 19,16Mpa (3.71); Silano: 25,65MPa (4.04); Peróxido de hidrogênio: 24,43MPa (3.16); Bicarbonato de sódio: 37,42MPa (8.27)) apresentou valores de resistência a raiz (Controle: 14,66MPa (4.65); Silano: 12,52MPa (5.03); peróxido de hidrogênio: 10,64MPa (3.33); bicarbonato de sódio: 10,87MPa (2.49)). Conclusão O tratamento com agentes químicos e físicos aumentou a resistência de união da interface cimento-pino-dentina no terço cervical e o tratamento com bicarbonato de sódio apresentou melhores resultados na resistência de união.

Influence of ultrasound and irrigant solutions on the bond strength of glass fiber posts to root canal dentine / Influência do ultrassom e de soluções irrigantes na resistência de união de pinos de fibra de vidro à dentina do canal radicular

Objective: Assessment of the influence of the ultrasound and irrigant solutions on the bond strength (BS) of glass fiber posts. Material and Methods: Sixty-six roots of bovine teeth standardized at 16 mm were used. The roots were submitted to a biomechanical preparation up to size #80 Kerr file, with irrigation of 5 ml of saline solution at every file change and then filled. The canals underwent partial desobturation and were divided into 6 groups according to the irrigant solution and the use of ultrasound prior to the post cementation: S – saline solution; C – 2% chlorhexidine solution; H –2.5% sodium hypochlorite solution; US – saline solution + ultrasound; UC – 2% chlorhexidine solution + ultrasound; UH – 2.5% sodium hypochlorite solution + ultrasound. After the cementation of the posts, the specimens were cut into 3 slices of 2 mm of thickness, perpendicular to its long axis. The samples were submitted to push-out test with crosshead speed of 1 mm/min and load of 50kgf. The data obtained were submitted to ANOVA and Tukey test (level of significance of 5%). Results: Groups C 7.77(±1.8)a, UC 7.82(±1.6)a, S 7.33(±2.2)a, US 6.16(±2.3)a, H 5.43(±1.3)b, UH 5.01(±2.3)b values in Mpa. Only the irrigant solutions showed statistically significant differences (<0.05). Tukey test revealed smaller bond strength for the specimens treated with Sodium Hypochlorite (b). Conclusions: The ultrasound treatment did not show significant difference compared with the other groups; therefore, its use can be indicated prior to the cementation of glass fiber posts without damage to the bond strength. The sodium hypochlorite solution showed the smallest BS values compared with the other groups

Objetivo: Avaliação da influência do ultrassom e de soluções irrigadoras sobre a resistência de união (RU) de pinos de fibra de vidro. Material e Métodos: Utilizou-se 66 raízes de dentes bovinos, padronizadas em 16 mm. As raízes foram submetidas a preparo biomecânico até Lima Kerr #80, com irrigação de 5ml de solução salina fisiológica a cada troca de lima, e foi realizada a obturação. Os espécimes foram parcialmente desobturados e divididos em 6 grupos de acordo com a solução irrigadora e a utilização de ultrassom antes da cimentação do pino: S – solução salina; C – solução de clorexidina 2%; H – solução de hipoclorito de sódio 2,5%; US – solução salina + ultrassom; UC – solução de clorexidina 2% + ultrassom; UH – solução de hipoclorito de sódio 2,5% + ultrassom. Após a cimentação dos pinos, os espécimes foram seccionados em 3 fatias de 2 mm de espessura, perpendiculares ao seu longo eixo. Os corpos de prova foram submetidos ao teste de push-out com velocidade 1 mm/min e carga de 50 kgf. Os dados obtidos foram submetidos aos testes de ANOVA e Tukey (nível de significância 5%). Resultados: Grupos C 7,77(±1,8)a, UC 7,82(±1,6)a, S 7,33(±2,2)a, US 6,16(±2,3)a, H 5,43(±1,3)b, UH 5,01(±2,3)b valores em Mpa. Apenas as soluções irrigadoras apresentaram diferença estatística relevante (<0,05). Ao teste de Tukey, percebeu-se uma resistência menor aos espécimes tratados com Hipoclorito de Sódio (b). Conclusões: O tratamento com ultrassom não demonstrou diferença significante em relação aos demais grupos, portanto pode ser indicado antes da cimentação de pinos de fibra de vidro sem prejuízo na resistência de união. A solução de hipoclorito de sódio apresentou os menores valores de RU comparados aos demais grupos.

In vitro fracture resistance of glass-fiber and cast metal posts with different designs / Resistência à fratura de pinos de fibra de vidro e metálicos fundidos com diferentes configurações

PURPOSE: To evaluate the in vitro fracture resistance of roots with glass-fiber and metal dowels with different designs. METHODS: Fifty-endodontically treated maxillary central incisors were embedded in acrylic resin. Ten of them received only the coronary preparation, and the remaining forty were embedded (except for 4mm of the cervical area) after removing the clinical crowns. Specimens were divided into five groups (n=10): control (teeth with only coronary preparation), cylindrical cast dowel, conical cast dowel, cylindrical glass-fiber dowel and conical glass-fiber dowel. Specimens were subjected to an increasing compressive load (N) until fracture. RESULTS: ANOVA indicated significant difference (P<.05) among the groups, and the Tukey-Kramer´s test identified these differences. The control group (867±243 N) presented the highest values and was statistically similar to cylindrical glass-fiber dowel group (711±180 N). There is no significant difference among the metal dowel cylindrical (435±245 N) or conical (585±164 N) group and conical glass-fiber dowel (453±112 N). Cylindrical glass-fiber dowel (711±180 N) and conical cast dowel and core (585±164 N) groups had intermediate values and did not differ from each other. CONCLUSIONS: Cylindrical glass fiber dowels represent a viable alternative to the cast-metal dowel cylindrical or conical. Cylindrical glass fiber dowels also increase endodontically treated incisors' resistance to fracture.

OBJETIVO: Avaliou-se in vitro a resistência à fratura de raízes com pinos metálicos fundidos e de fibra de vidro, variando sua configuração geométrica. METODOLOGIA: Cinquenta incisivos centrais superiores tratados endodonticamente foram incluídos em resina acrílica. Dez receberam apenas preparo coronário (controle) e quarenta tiveram coroas seccionadas e raízes incluídas em resina (deixando 4 mm cervicais). Distribuiu-se os espécimes em 5 grupos: controle, pino metálico cilíndrico, metálico cônico, pino de fibra de vidro cilíndrico e cônico. Submeteram-se os corpos-de-prova a ensaio de compressão, até ocorrer a fratura. RESULTADOS: A ANOVA indicou diferença significante entre os grupos (P<.05) e no teste de Tukey-Kramer´s o controle (867±243 N) apresentou os maiores valores de resistência à fratura, sendo similar ao grupo do pino de fibra cilíndrico (711±180 N). Não houve diferença significante entre os pinos metálicos cilíndricos (435±245 N) ou cônicos (585±164 N) e os de fibra cônicos (453±112 N). Os grupos dos pinos de fibra cilíndricos (711±180 N) e pinos metálicos cônicos (585±164 N) apresentaram valores intermediários e não foram diferentes entre si. CONCLUSÃO: Pinos de fibra de vidro são uma alternativa viável ao pino metálico fundido cilíndrico e cônico. Os pinos de fibra cilíndricos aumentaram a resistência à fratura dos incisivos tratados endodonticamente.

In vitro study on the influence of the light polymerization technique and appliance on the bond strength of intra-radicular posts / Estudo in vitro da influência da técnica e do aparelho de fotopolimerização sobre a resistência de união de pinos intra-radiculares

The purpose of this study is to verify the influence of light curing type on retention force of direct technique and direct-indirect technique.Forty bovine single root teeth with 12mm length were used in this study. Roots were endodontically treated and randomly divided into four groups according to the light curing unit and the technique used: group HD (direct technique, halogen lamp), group LD (direct technique, LED), group HI (direct-indirect technique, halogen lamp), group LI (direct-indirect technique, LED). Retention force was determined using a Universal Testing Machine (Instron). All data were analyzed using one-way analysis of variance (ANOVA) and Tukey’s test. After the test, failure was examined and classified according to the fracture place: post/ resin; resin/dentin; mix. Group HI (246.05N ± 29.51) and LI (241.60N ± 28.95) did not show difference statistically but presented higher retention force than group HD (142.30N ± 25.60) and LD (178.56N ± 25.67). Most of fracture occurred in interface between dentin/resin. Based on the obtained results, it was concluded that adhesive cementation technique influenced in the retention of glass fiber post

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do tipo de luz sobre força de adesão de pinos feitos pela técnica direta ou indireta. Quarenta dentes bovinos unirradiculares com 12 milímetros de comprimento foram utilizadas neste estudo. As raízes foram tratadas endodonticamente e divididas aleatoriamente em quatro grupos de acordo com a unidade de fotoativação e técnica utilizada: grupo 1 (técnica direta, lâmpada halógena), grupo 2 (técnica direta, LED), grupo 3 (técnica direta indireta, lâmpada halógena ), grupo 4 (técnica direta indireta, LED). A força de retenção foi determinada utilizando-se uma máquina universal de ensaios (Instron). Todos os dados foram analisados pela análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey. Após o teste, as falhas foram analisadas e classificadas de acordo com o local de fratura: pino / resina; resina / dentina ou mista. Os Grupos 3 (246,05 N ± 29,51) e 4 (241,60 N ± 28,95) não apresentaram diferenças estatísticas entre si, mas apresentou maior força de retenção que os grupos 1 (142,30 N ± 25, 60) e 2 (178,56 ± 25,67 N). A maioria das fraturas ocorreu na interface entre a dentina / resina. Com base nos resultados obtidos, concluiu-se que a técnica de cimentação adesiva influenciou na retenção dos pinos de fibra de vidro

Efeito da técnica úmida simplificada de adesão com etanol na cimentação intraradicular de pinos de fibra / Push-out bond strength and SEM evaluation of new bonding approach into the root canal

Este estudo avaliou a resistência ao deslocamento vertical push-out de pinos de fibra de vidro cimentados à dentina intra-radicular utilizando uma resina fluida padrão como agente cimentante em combinação com um adesivo dentinário experimental e um adesivo disponível comercialmente. 20 pré-molares unirradiculares humanos foram previamente extraídos e tratados endodonticamente. Os espécimes foram divididos em quatro estratégias de união a dentina: Grupo 1 com adesivo experimental com etanol na proporção em volume 1:1 (resina/etanol) e Grupo 2 com adesivo experimental com etanol na proporção em volume 1:2(resina/etanol); adesivos experimentais aplicados de acordo com a técnica úmida de adesão simplificada com etanol, Grupo 3: One-Step Plus aplicado de acordo com a técnica úmida de adesão simplificada com etanol; Grupo 4: One-Step Plus aplicado seguindo as instruções do fabricante. Os espécimes foram seccionados em fatias de 1 mm de espessura e apos o teste push-out foi realizado. Espécimes representativos foram selecionados para exame ultra-estrutural. Não houve diferença estatística na resistência ao deslocamento push-out entre as estratégias testadas de adesão (p> 0,05). O padrão predominante de fratura foi entre os pinos de fibra e o agente cimentante. A partir deste estudo devemos considerar como promissora a técnica com etanol utilizada na cimentação de pinos no canal radicular devido aos possíveis benefícios das resinas altamente hidrófobas. Mais estudos são necessários para validar o uso da técnica úmida de adesão simplificada com etanol quando cimentados pinos de fibra.

This study evaluated the push-out bond strength of glass fiber posts adhesively bonded to intraradicular dentin using a standard unfilled resin as luting agent in combination with an experimental and a commercially available adhesive. Twenty extracted single-rooted human teeth were endodontically treated. Specimens were assigned to 4 dentin bonding strategies: Group 1 (co-monomers to ethanol on ratio 1:1) and Group 2 (co-monomers to ethanol on ratio 1:2): Experimental adhesives applied in accordance with the simplified ethanol-wet bonding technique; Group 3: One-Step Plus (OSP) applied in accordance with the simplified ethanol-wet bonding technique; Group 4: OSP applied following manufacturers instructions. Bonded specimens were sectioned in 1-mm-thick slices and the push-out test was performed. Representative specimens were selected for ultrastructural examination. No statistical differences in push-out bond strength were found among the tested bonding strategies (p>0.05). The major failure pattern was between the post and the luting cement. From this study the ethanol technique should be considered as a promising approach in the luting of fiber posts into the root canal due to the possible benefits of highly hydrophobic resins. Further studies are needed to validate the use of the ethanol-wet bonding technique when luting a fiber post.

Uso de coroa em cerâmica pura associada a pino de fibra de vidro na reabilitação estética do sorriso: relato de caso / All ceramic crown associated to fiberglass post: a clinical case report

Restauração de dentes tratados endodonticamente constituidesafio permanente na odontologia, uma vez que aspectos biomecânicos,estéticos e complexidade de execução técnica podemresultar em insucesso com consequente perda do elemento dentário.Geralmente dentes tratados endodonticamente se encontramenfraquecidos devido à perda de estrutura dentária o queresulta em redução de resistência mecânica da dentina. Estesfatores resultando em maiores riscos de falhas biomecânicasquando comparados aos dentes com vitalidade pulpar. Este trabalhotem por objetivo apresentar procedimentos clínicos reabilitadorespara devolução de harmonia estética com ênfase emprocedimentos realizados em incisivo central superior com extensaperda de estrutura coronária e restauração em resina compostainsatisfatória. Foi empregada a associação de pino de fibrade vidro (Exacto, Ângelus) e resina composta para reconstruçãointerna seguido de coroa em cerâmica pura (In Ceram Alumina,Vita). São destacados os passos clínicos e breve revisão de aspectosbiomecânicos e estéticos desta alternativa reabilitadora.

Restoration of endodontically treated teeth is a challenge inoperative dentistry, since the biomechanical, aesthetic and complexityof the technique can result in failure with subsequenttooth loss. Generally endodontically treated teeth are weakeneddue to loss of tooth structure and reduce the mechanicalstrength of dentin. These factors result in a higher risk of biomechanicalfailure when compared to teeth with pulp vitality.This paper aims to present clinical rehabilitation procedures torecover the smile harmony with an emphasis on aesthetic proceduresperformed in the maxillary central incisor with extensiveloss of coronal tooth tissue and unsatisfactory compositeresin restoration. It was employed the combination of fiberglasspost (Exacto, Angelus) and coronal reconstruction with compositeresin followed by all ceramic alumina crown (In CeramAlumina, Vita). Highlights the clinical steps and brief review ofbiomechanical and aesthetic rehabilitation of this alternative aredescribed.

Resistência adesiva na dentina intra-radicular na cimentação de pinos de fibra / Bond strenght on root dentin in fiber post cementation

O objetivo deste estudo foi verificar através de ensaios mecânicos de push out a resistência adesiva entre a dentina intra-radicular de dentes bovinos e pinos de fibra de carbono (Reforpost/Angelus), e se há diferença entre as regiões cervical, média e apical, utilizando-se dois sistemas adesivos (Variolink II/Ivoclar e Cement Post/Angelus). Foram selecionados quatorze dentes unirradiculares, divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo 1(cimento Variolink II), no Grupo 2 (Cement Post). As raízes foram seccionadas transversalmente em três discos de 2,0 mm de espessura, denominados terços cervical, médio e apical. Através da análise de variância (Anova p =0,224), pôde-se constatar que não houve diferença estatística significante entre os terços.