Recommendations on specific precautions for companions/ visitors of patients hospitalized: characteristics and barriers to implementation / Recomendações sobre precauções específicas para acompanhantes/visitantes de pacientes hospitalizados: características e barreiras para implementação / Recomendaciones sobre precauciones específicas para acompanhantes/visitantes de pacientes hospitalizados: características y barreras para su implementación

Justification and Objectives: despite the importance of companions/visitors for hospitalized patients under specific precautions, it is noted that risks of exposure and dissemination of microorganisms in health services by this population are still incipient in the literature. Thus, the objective was to characterize the current recommendations on specific precautions for companions and visitors of hospitalized patients and to analyze the barriers to their implementation from infection preventionists' perspective. Methods: a descriptive and exploratory study with a quantitative approach, with 89 infection preventionists, between March and June 2020. Data collected by electronic questionnaire, "snowball" sampling and analyzed according to frequency of responses. Results: hand hygiene was the most recommended recommendation (>95.0%). As for non-conformities, staying in the room without attire (78.6%), going to other rooms (53.9%) and keeping doors open as aerosol precaution (51.7%) stood out. Regarding the strategies adopted to guide companions/visitors, there was a predominance of individual verbal guidance (92.4%). The main barrier cited was the lack of institutional policy (56.2%). Conclusion: there was no uniformity in the recommendations, and non-conformities and barriers were listed. The importance of specific prevention guidelines for this public and effective educational strategies for its implementation are highlighted.(AU)

Justificativa e Objetivos: apesar da importância dos acompanhantes/visitantes para pacientes hospitalizados em precauções específicas, nota-se que os riscos de exposição e disseminação de microrganismos nos serviços de saúde por essa população ainda são incipientes na literatura. Dessa forma, objetivou-se caracterizar as recomendações vigentes sobre precauções específicas para acompanhantes e visitantes de pacientes hospitalizados e analisar as barreiras para a sua implementação sob a ótica de prevencionistas de infecção. Métodos: estudo descritivo e exploratório, de abordagem quantitativa, com 89 prevencionistas de infecção, entre março e junho de 2020. Dados coletados por questionário eletrônico, com amostragem tipo "bola de neve" e analisados segundo frequência das respostas. Resultados: a higienização das mãos foi a recomendação mais indicada (>95,0%). Quanto às não conformidades, destacou-se permanecer no quarto sem paramentação (78,6%), frequentar outros quartos (53,9%) e manter portas abertas em precaução para aerossóis (51,7%). Referente às estratégias adotadas para a orientar os acompanhantes/visitantes, houve predomínio da orientação verbal individual (92,4%). A principal barreira citada foi a falta de política institucional (56,2%). Conclusão: não houve uniformidade nas recomendações, e não conformidades e barreiras foram elencadas. Destaca-se a importância de diretrizes de prevenção específicas para esse público e estratégias educativas efetivas para sua implementação.(AU)

Justificación y Objetivos: a pesar de la importancia de los acompañantes/visitantes para pacientes hospitalizados bajo precauciones específicas, se advierte que los riesgos de exposición y diseminación de microorganismos en los servicios de salud por parte de esta población son aún incipientes en la literatura. Así, el objetivo fue caracterizar las recomendaciones vigentes sobre precauciones específicas para acompañantes y visitantes de pacientes hospitalizados y analizar las barreras para su implementación desde la perspectiva de los preventivos de infecciones. Métodos: estudio descriptivo y exploratorio con enfoque cuantitativo, con 89 prevencionistas de infecciones, entre marzo y junio de 2020. Datos recolectados por cuestionario electrónico, muestreo "bola de nieve" y analizados según frecuencia de respuestas. Resultados: la higiene de manos fue la recomendación más recomendada (>95,0%). En cuanto a las no conformidades, se destacó permanecer en la habitación sin atuendo (78,6%), ir a otras habitaciones (53,9%) y mantener las puertas abiertas como precaución contra los aerosoles (51,7%). En cuanto a las estrategias adoptadas para orientar a los acompañantes/visitantes, hubo predominio de la orientación verbal individual (92,4%). La principal barrera citada fue la falta de política institucional (56,2%). Conclusión: no hubo uniformidad en las recomendaciones, y se enumeraron las no conformidades y las barreras. Se destaca la importancia de pautas de prevención específicas para este público y estrategias educativas efectivas para su implementación.(AU)

Availability of complementary resources and equipment for use in the prevention of healthcare-associated infections / Disponibilidade de recursos e equipamentos complementares para uso na prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde / Disponibilidad de recursos y equipos complementarios para prevenir las infecciones asociadas a la atención de la salud

Background and Objectives: Recently, complementary resources and equipment have emerged to improve prevention of healthcare-associated infections (HAIs). Our aim is to verify availability and use of different resources/ equipment by infection controllers. Methods: We conducted a survey with infection controllers from the State of Rio de Janeiro, Brazil, by invitation using a social media group, in August 2022. Nine different resources and equipment were evaluated. Categorical and continuous variables were evaluated by the chi-square test and Mann­Whitney U test, respectively. A p value of less than 0.05 was considered statistically significant. Results: One hundred and eight persons answered the questionnaire. The mean age was 42.8 years (SD +/- 8.5 years) and 53 (49.1%) reported most of their workload in public hospitals, 45 (41.7%) in private hospitals and 10 (9.2%) reported the same workload in public and private hospitals. Sixty-there percent reported teaching activities in their institutions. There was no correlation between the existence of teaching activities and hospital profile (p=0.42). The most common resource available was molecular biology (PCR) for microbiological samples research for 73 (67.6%) participants. The second resource most available was applications (Apps) for HAIs prevention and control for 33 (30.6%), 19 (17.6%) reported no availability of resource/equipment technology. Conclusion: Molecular biology (PCR) for microbiological samples research was the most common resource available for infection controllers of an important state of Brazil.(AU)

Justificativas e Objetivos: Recentemente, recursos e equipamentos complementares têm surgido para melhorar a prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde. O objetivo deste artigo é verificar a disponibilidade e o uso de diferentes recursos e equipamentos pelos controladores de infecção. Métodos: Realizamos uma pesquisa do tipo survey com controladores de infecção do estado do Rio de Janeiro, por meio de convite pela mídia social, em agosto de 2022. Nove diferentes recursos e equipamentos foram avaliados quanto à disponibilidade e ao uso. Variáveis categóricas e contínuas foram avaliadas pelo teste qui-quadrado e Mann-Whitney, respectivamente. Um valor de p menor que 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Cento e oito pessoas responderam ao questionário. A média de idade foi de 42,8 anos (DP +/- 8,5 anos), e 53(49,1%) relataram maior carga de trabalho em hospitais públicos, 45 (41,7%) em hospitais privados e 10(9,2%) carga horária similar nos dois tipos de hospitais. Dos 108, 63% relataram a existência de atividades de ensino nas instituições. Não houve correlação entre existência de atividades de ensino e tipo de hospital (p=0,42). O recurso mais disponível foi o uso de biologia molecular (reação em cadeia de polimerase) por 73 (67,6%) participantes. A segunda ferramenta mais encontrada foi o uso de aplicativos para prevenção e controle de infecção para 33 (30,6%) desses participantes. Dezenove deles (17,6%) relataram ausência de todos os recursos/equipamentos. Conclusão: O uso de biologia molecular para pesquisa de amostras biológicas foi o recurso mais disponível para controladores de infecção de um importante estado brasileiro.(AU)

Antecedentes y objetivos: Recientemente han surgido recursos y equipos complementarios para mejorar la prevención de las infecciones asociadas a la atención de la salud. El objetivo es verificar la disponibilidad y el uso de diferentes recursos/equipos por los controladores de infecciones. Métodos: Realizamos una encuesta entre los controladores de infecciones del estado de Rio de Janeiro, Brasil, por invitación en redes sociales, en agosto de 2022. Se evaluó la disponibilidad y uso de nueve recursos y equipos diferentes. Las variables categóricas y continuas se evaluaron mediante las pruebas de chi-cuadrado y Mann-Whitney, respectivamente. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0.05. Resultados: Ciento ocho personas respondieron al cuestionario. La edad media fue de 42,8 años (DE +/- 8,5 años) y 53 (49,1%) reportaron mayor carga de trabajo en hospitales públicos, 45 (41,7%) en privados y 10 (9,2%) reportaron la misma carga en hospitales públicos y privados. De los 108, el 63% reportó actividades docentes en sus instituciones. No hubo correlación entre la existencia de actividades docentes y el tipo de hospital (p=0,42). El recurso más disponible fue el uso de la biología molecular (reacción en cadena de la polimerasa) por 73 (67,6%) participantes. El segundo más común fue el uso de aplicaciones de prevención y control de infecciones por 33 (30,6%) participantes. Diecinueve participantes (17,6%) señalaron la ausencia de todos los recursos/equipos. Conclusiones: El uso de la biología molecular para investigar muestras microbiológicas fue el recurso/equipo más disponible para los controladores de infecciones de un importante estado brasileño.(AU)

Qualidade das práticas de profissionais dos programas de controle de infecção no Brasil: estudo transversal / Calidad de las prácticas de profesionales en programas de control de infecciones en Brasil: un estudio transversal / The quality of professional practices in infection control programs in Brazil: a cross-sectional study

RESUMO Objetivo Analisar a qualidade das práticas de profissionais dos programas de controle de infecção em relação aos componentes de estrutura, processo e resultado. Método Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, do tipo descritivo e transversal realizado em 114 serviços de controle de infecção hospitalar das cinco regiões oficiais do Brasil. Coletaram-se os dados por meio de um instrumento estruturado, cujas propriedades psicométricas foram validadas previamente. O tratamento dos dados foi realizado pela análise de componentes principais e o teste não paramétrico Kruskal-Wallis. Resultados O melhor índice de qualidade dos programas de controle de infecção foi atribuído à região Sul, aos hospitais que continham 300 leitos ou mais, aos que utilizavam o critério National Healthcare Safety Network para vigilância das infecções e aos locais que realizavam busca ativa prospectiva como método de vigilância. Conclusão e implicações para a prática O índice de qualidade dos programas de controle de infecção está relacionado à localização, ao tamanho do hospital e ao método adotado para vigilância de infecções. A criação de um índice de qualidade, até então inédito em estudos nacionais, chama atenção para o desempenho precário dos serviços de saúde.

RESUMEN Objetivo Analizar la calidad de las prácticas de los profesionales de los programas de control de infecciones en relación con los componentes de estructura, proceso y resultado. Método Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal realizado en 114 servicios de control de infecciones hospitalarias de las cinco regiones oficiales de Brasil. Los datos fueron recolectados mediante un instrumento estructurado, cuyas propiedades psicométricas fueron previamente validadas. El tratamiento de los datos se realizó mediante el análisis de componentes principales y la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis. Resultados El mejor índice de calidad de los programas de control de infecciones se atribuyó a la región Sur, a los hospitales que tenían 300 camas o más, a los que utilizaron el criterio de National Healthcare Safety Network para la vigilancia de infecciones y a los locales que realizaban las búsquedas prospectivas activas como el método de vigilancia. Conclusión e implicaciones para la práctica La calidad de los programas de control de infecciones está relacionada con la ubicación, el tamaño del hospital y el método adoptado para la vigilancia de infecciones. La creación de un índice de calidad, hasta ahora inédito en los estudios brasileños, llama la atención sobre el precario desempeño de los servicios de salud.

ABSTRACT Objective To analyze the quality of professional practices in infection control programs regarding structure, process, and outcome. Method This is a quantitative, descriptive, and cross-sectional study carried out in 114 hospital infection control services in the five official regions of Brazil. The data were collected using a structured instrument whose psychometric properties were previously validated. Data treatment was performed by principal component analysis and non-parametric Kruskal-Wallis test. Results The best quality index of infection control programs was attributed to the South region, to hospitals that had 300 beds or more, to those that used the National Healthcare Safety Network criterion for infection surveillance and to places that carried out an active prospective search as their surveillance method. Conclusion and implications for practice: The quality of infection control programs is related to hospital location, size, and infection surveillance method. The creation of a quality index, hitherto unheard of in Brazilian studies, draws attention to the precarious performance of health services.

High level of infection prevention and control in surveyed hospitals in Colombia, 2021 / Nivel avanzado de prevención y control de infecciones en hospitales de Colombia en el 2021 / Alto nível de prevenção e controle de infecções em hospitais da Colômbia, 2021

ABSTRACT Objective. This study aimed to determine the performance of infection prevention and control (IPC) programs in eight core components in level 2 and level 3 hospitals across all provinces in Colombia. Methods. This cross-sectional study used self-assessed IPC performance data voluntarily reported by hospitals to the Ministry of Health and Social Protection during 2021. Each of the eight core components of the World Health Organization's checklist in the Infection Prevention and Control Assessment Framework contributes a maximum score of 100, and the overall IPC performance score is the sum of these component scores. IPC performance is graded according to the overall score as inadequate (0-200), basic (201-400), intermediate (401-600) or advanced (601-800). Results. Of the 441 level 2 and level 3 hospitals, 267 (61%) reported their IPC performance. The median (interquartile range [IQR]) overall IPC score was 672 (IQR: 578-715). Of the 267 hospitals reporting, 187 (70%) achieved an advanced level of IPC. The median overall IPC score was significantly higher in private hospitals (690, IQR: 598-725) than in public hospitals (629, IQR: 538-683) (P < 0.001). Among the core components, scores were highest for the category assessing IPC guidelines (median score: 97.5) and lowest for the category assessing workload, staffing and bed occupancy (median score: 70). Median overall IPC scores varied across the provinces (P < 0.001). Conclusions. This countrywide assessment showed that 70% of surveyed hospitals achieved a self-reported advanced level of IPC performance, which reflects progress in building health system resilience. Since only 61% of eligible hospitals participated, an important next step is to ensure the participation of all hospitals in future assessments.

RESUMEN Objetivo. El objetivo de este estudio es determinar el desempeño de los programas de prevención y control de infecciones (PCI) en relación con ocho componentes básicos en hospitales de nivel 2 y 3 de todas las provincias de Colombia. Métodos. En este estudio transversal se emplearon datos de autoevaluación del desempeño de los programas de PCI informados voluntariamente al Ministerio de Salud y Protección Social por parte de los hospitales durante el 2021. Cada uno de los ocho componentes básicos de la lista de verificación de la Organización Mundial de la Salud incluidos en el Marco de evaluación de prevención y control de infecciones al nivel de establecimientos de atención de salud recibe una puntuación máxima de 100, y la puntuación general del desempeño del programa es la suma de las puntuaciones de estos componentes. Este desempeño se califica según la puntuación general como inadecuado (0-200), básico (201-400), intermedio (401-600) o avanzado (601-800). Resultados. De los 441 hospitales de nivel 2 y nivel 3, 267 (61%) informaron datos sobre su desempeño. La mediana (rango intercuartil [IQR]) de la puntuación general fue de 672 (IQR: 578-715). De los 267 hospitales que proporcionaron información, 187 (70%) alcanzaron el nivel avanzado. La mediana de la puntuación general fue significativamente mayor en los hospitales privados (690, IQR: 598-725) que en los hospitales públicos (629, IQR: 538-683) (p < 0,001). En el caso de los componentes básicos, las puntuaciones más altas fueron para la categoría que evalúa las directrices de PCI (puntuación mediana: 97,5) y más bajas para la categoría que evalúa la carga de trabajo, la dotación de personal y la ocupación de camas (puntuación mediana: 70). La mediana de las puntuaciones generales de PCI varió entre las provincias (p < 0,001). Conclusiones. Esta evaluación a nivel nacional mostró que el 70% de los hospitales encuestados lograron un nivel avanzado autoinformado del desempeño en cuanto a la PCI, lo que refleja el progreso en fortalecimiento de la resiliencia del sistema de salud. Dado que solo participó el 61% de los hospitales que reunían las condiciones, el siguiente paso importante es garantizar la participación de todos los hospitales en futuras evaluaciones.

RESUMO Objetivo. Este estudo teve o objetivo de determinar o desempenho de programas de prevenção e controle de infecções (PCI) quanto a oito componentes centrais em hospitais secundários e terciários de todas as províncias da Colômbia. Métodos. Este estudo transversal utilizou dados de desempenho autoavaliado de PCI enviados voluntariamente pelos hospitais ao Ministério da Saúde e Proteção Social em 2021. Cada um dos oito componentes centrais da lista de verificação na Estrutura de Avaliação de Prevenção e Controle de Infecções da Organização Mundial da Saúde contribui com uma pontuação máxima de 100. A pontuação total de desempenho de PCI é a soma das pontuações nesses componentes. De acordo com a pontuação total, o desempenho de PCI é classificado nas seguintes categorias: inadequado (0-200), básico (201-400), intermediário (401-600) ou avançado (601-800). Resultados. Dos 441 hospitais secundários e terciários, 267 (61%) informaram o desempenho de PCI. A mediana (intervalo interquartil [IIQ]) da pontuação total de PCI foi 672 (IIQ: 578-715). Dos 267 hospitais que disponibilizaram informações, 187 (70%) alcançaram um nível de PCI avançado. A mediana da pontuação total de PCI foi significativamente maior nos hospitais privados (690, IIQ: 598-725) do que nos públicos (629, IIQ: 538-683) (p < 0,001). Entre os componentes centrais, as pontuações mais altas foram observadas na categoria de avaliação das diretrizes de PCI (pontuação mediana: 97,5), ao passo que as mais baixas ocorreram na categoria de avaliação da carga de trabalho, dotação de pessoal e taxa de ocupação de leitos (pontuação mediana: 70). As medianas das pontuações totais de PCI variaram entre províncias (p < 0,001). Conclusões. Esta avaliação nacional mostrou que 70% dos hospitais pesquisados alcançaram um nível avançado de desempenho autorrelatado de PCI, o que demonstra progresso no desenvolvimento de resiliência no sistema de saúde. Como apenas 61% dos hospitais elegíveis participaram, um próximo passo importante é assegurar a participação de todos os hospitais em futuras avaliações.

Avaliação de programas de controle de infecções relacionadas à assistência à saúde: perspectiva crítica da RDC N°48/2000 da ANVISA / Assessment of healthcare-associated infection control programs: a critical perspective of ANVISA's RDC Nº 48/2000 / Evaluación de los programas de control de las infecciones asociadas a la atención de salud: perspectiva crítica del RDC Nº 48/2000 de la ANVISA

Objetivo: avaliar criticamente Programas de Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (PCIRAS) em hospitais de médio-extra portes, quanto ao cumprimento dos critérios sanitários nacionais. Métodos: estudo transversal realizado em 18 hospitais com Comissões de Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (CCIRAS) dos estados de Goiás e São Paulo, Brasil. Para coleta de dados aplicou-se formulário online fundamentado nos itens de avaliação preconizados pela Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) Nº 48/2000 - ANVISA. Para análise estatística utilizou-se exame da frequência e distribuição das variáveis (média e desvio padrão - DP). Resultados: as CCIRAS atenderam 100% dos itens imprescindíveis, 93,0% (DP = 5,8) dos necessários e 64,8% (DP = 32,5) dos recomendados. Os Serviços de Controle de IRAS atenderam 90,2% (DP = 16,1) dos itens necessários, e 77,8% (DP = 19,2) dos recomendáveis. Conclusão: itens imprescindíveis foram cumpridos, porém os necessários e recomendados apresentam diferentes graus de inconformidades, podendo comprometer a prevenção e controle de IRAS. A aplicação de roteiro baseado na RDC N° 48/2000 contribui para conhecer a realidade dos PCIRAS dos hospitais, contudo, essa normativa não estabelece percentual mínimo de conformidade, dificultando a interpretação dos resultados. Há necessidade de atualizá-la para instrumentalizar os órgãos fiscalizadores.

Objective: to critically evaluate Healthcare-Associated Infection Control Programs (HAICP) in medium to extra-large hospitals, as to compliance with national health criteria. Methods: cross-sectional study conducted in 18 hospitals with Healthcare-Associated Infection Control Committees (HAICC) in the states of Goiás and São Paulo, Brazil. Data were collected using online form based on the evaluation items from Directors' Collegiate Resolution (RDC) Nº 48/2000 ­ ANVISA. For statistical analysis, frequency, and distribution of variables (mean; standard deviation - SD) were examined. Results:HAICC met 100% of the indispensable items, 93.0% (SD = 5.8) of the required, and 64.8% (SD = 32.5) of the recommended. Healthcare-Associated Infection Control Services complied with 90.2% (SD = 16.1) of the necessary items, and 77.8% (SD = 19.2) of those recommended. Conclusion: indispensable items were met, but the necessary and recommended ones present different degrees of noncompliance, which may compromise the prevention and control of healthcare-associated infections. The application of a script based on the RDC Nº 48/2000 contributes to identify the reality of the hospitals' HAICP, however, this normative does not establish a minimum percentage of compliance, making it difficult to interpret the results. It is necessary to update it in order to provide tools to surveillance agencies.

Objetivo: evaluar críticamente los Programas de Control de Infecciones Relacionadas con la Atención de Salud (PCIRAA) en hospitales medianos y grandes para determinar si cumplen con los criterios nacionales de salud. Métodos: estudio transversal realizado en 18 hospitales con Comisiones de Control de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (CCIAAS) en los estados de Goiás y São Paulo, Brasil. Para la recolección de datos se aplicó un formulario online, desarrollado con base en los ítems de evaluación recomendados por la Resolución Directiva Colegiada (RDC) Nº 48/2000 de la ANVISA. Para el análisis estadístico, se utilizó el examen de la frecuencia y distribución de las variables (media y desvío estándar - DE). Resultados:las CCIAAS cumplieron en promedio el 100% de los ítems indispensables, el 93,0% (DE = 5,8) de los necesarios y el 64,8% (DE = 32,5) de los recomendados. Los Servicios de Control de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud cumplieron en promedio el 90,2% (DE = 16,1) de los ítems necesarios y el 77,8% (DE = 19,2) de los recomendados. Conclusión: se cumplieron los ítems imprescindibles, pero los necesarios y los recomendados presentan diferentes grados de disconformidad, que pueden comprometer la prevención y el control de las infecciones asociadas a la atención de salud. La aplicación de la rutina basada en la RDC Nº 48/2000 contribuyó a conocer la realidad de los PCIRAA en los hospitales, pero esta normativa no establece un porcentaje mínimo de conformidad, lo que dificulta la interpretación de los resultados. Se hace necesario actualizarla para dotar de herramientas a los organismos supervisores

Controle de infecção hospitalar na unidade de terapia intensiva: Uma revisão integrativa / Control de infecciones del airehospitalario en la unidad de cuidados intensivos: Una revisión integradora / Hospital air infection controlin the intensive care unit: An integrative review

Objetivo: Analisar as evidências científicas disponíveis na literatura acerca do controle de infecção hospitalar na unidade de terapia intensiva.Método: Trata-se de uma revisão integrativa. Realizou-se a busca por artigos; atemporal; nos idiomas português, inglês e espanhol; disponíveis na íntegra. Nas seguintes plataformas de dados: BDENF, DOAJ, LILACS, MEDLINE, SciELO, SCOPUS e Web of Science. Resultados: Os dados foram organizados e apresentados em figuras e tabelas. Dos 18.991 estudos encontrados, 95 estava disponível na BDENF, 385 na DOAJ, 394 na LILACS, 8018 na MEDLINE, 0 na SciELO, 9899 na SCOPUS e 200 na Web of Science. Contudo, após a leitura permaneceram apenas os que atendiam aos critérios para inclusão e exclusão descritos na metodologia, 7 estudos. Conclusão: Este estudo mostrou que os serviços de saúde requerem PCIH, principalmente aqueles que prestam cuidados de alta complexidade, como a UTI, ambiente onde os pacientes permanecem por longos períodos de tempo (AU)

Objective: To analyze the scientific evidence available in the literature about nosocomial infection control in the intensive care unit. Method: This is an integrative review. The search for articles was carried out; timeless; in Portuguese, English and Spanish; available in full. On the following data platforms: BDENF, DOAJ, LILACS, MEDLINE, SciELO, SCOPUS and Web of Science. Results: Data were organized and presented in figures and tables. Of the 18,991 studies found, 95 were available from BDENF, 385 from DOAJ, 394 from LILACS, 8018 from MEDLINE, 0 from SciELO, 9899 from SCOPUS and 200 from the Web of Science. However, after reading, only those that met the inclusion and exclusion criteria described in the methodology remained, 7 studies.Final Considerations: This study showed that health services require PCIH, especially those that provide high-complexity care, such as the ICU, an environment where patients remain for long periods of time.(AU)

Objetivo: Analizarla evidencia científica disponibleenla literatura sobre elcontrol de infecciones nosocomialesenlaunidad de cuidados intensivos. Método: Esta es una revisión integradora. Se realizó la búsqueda de artículos; eterno; enportugués, inglés y español; disponibleensutotalidad. Enlassiguientes plataformas de datos: BDENF, DOAJ, LILACS, MEDLINE, SciELO, SCOPUS y Web of Science. Resultados: Los datosfueron organizados y presentados en figuras y tablas. De los 18.991 estudios encontrados, 95 estabandisponiblesen BDENF, 385 en DOAJ, 394 en LILACS, 8018 en MEDLINE, 0 en SciELO, 9899 en SCOPUS y 200 en Web of Science. Sin embargo, después de lalectura, solo quedaronaquellos que cumplíanconloscriterios de inclusión y exclusión descritos enlametodología, 7 estudios. ConsideracionesFinales: Esteestudiomostró que losservicios de saludrequieren PCIH, especialmente aquellos que brindanatención de alta complejidad, como laUCI, un ambiente donde los pacientes permanecen por largos períodos de tiempo.(AU)

Good practices in central venous catheter maintenance in time of covid-19: an observational study / Buenas prácticas en la manutención del catéter venoso central en tiempos de COVID-19: un estudio observacional / Boas práticas na manutenção do cateter venoso central em tempos de COVID-19: um estudo observacional

ABSTRACT Objectives: to assess adherence to good practices for central venous catheter maintenance by the nursing team during the COVID-19 pandemic. Methods: observational, cross-sectional, quantitative research with non-participant observation. Data collection was guided by an instrument developed for this study, consisting of five dimensions. It took place in the intensive care unit of a university hospital in the city of Rio de Janeiro. Results: a total of 700 observations were carried out, which resulted, in general, in 402 (57.4%) procedures for adherence to good practices. Hand hygiene (8%) and Performing the dressings (10%) were the dimensions with the lowest adherence. Conclusions: good practices for central venous catheter maintenance were partially present in the routine of the nursing team during the COVID-19 pandemic. In critical moments, intensifying the qualification of the teams for a better adaptation to the new work processes is a strategy to sustain the patient safety culture.

RESUMEN Objetivos: evaluar adhesión a buenas prácticas de manutención del catéter venoso central por grupo de enfermería en tiempos de COVID-19. Métodos: investigación observacional, transversal, cuantitativa con observación no participante. La recolecta de datos fue orientada por instrumento desarrollado para este estudio, constituido por cinco dimensiones. Ocurrió en unidad de terapia intensiva de un hospital universitario en Rio de Janeiro. Resultados: fueron realizadas 700 observaciones, que resultaron, en el general, en 402 (57,4%) procedimientos de adhesión a las buenas prácticas. Higiene de las manos (8%) y Realización de curativos (10%) fueron las dimensiones con menor adhesión. Conclusiones: las buenas prácticas de manutención del catéter venoso central se mostraron parcialmente presentes en la rutina del grupo de enfermería durante la pandemia de COVID-19. En momentos críticos, intensificar la calificación de los grupos para una mejor adaptación a los nuevos procesos laborales es una estrategia para sustentar la cultura de seguridad del paciente.

RESUMO Objetivos: avaliar a adesão às boas práticas de manutenção do cateter venoso central pela equipe de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Métodos: pesquisa observacional, transversal, quantitativa com observação não participante. A coleta de dados foi orientada por instrumento desenvolvido para este estudo, constituído por cinco dimensões. Ocorreu em unidade de terapia intensiva de um hospital universitário na cidade do Rio de Janeiro. Resultados: foram realizadas 700 observações, que resultaram, no geral, em 402 (57,4%) procedimentos de adesão às boas práticas. Higiene das mãos (8%) e Realização de curativos (10%) foram as dimensões com menor adesão. Conclusões: as boas práticas de manutenção do cateter venoso central mostraram-se parcialmente presentes na rotina da equipe de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Em momentos críticos, intensificar a qualificação das equipes para uma melhor adaptação aos novos processos de trabalho é uma estratégia para sustentar a cultura de segurança do paciente.

Quality of the hospital infection control programs: an integrative review / Calidad de los programas de control de infecciones hospitalarias: revisión integradora / Qualidade dos programas de controle de infecção hospitalar: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To analyze the quality of health in relation to the components of structure, process, and outcome in actions for the prevention and control of infections. Method: An integrative literature review in the LILACS, Web of Science, Scopus, and SciELO databases. The time delimitation covered articles published between January 2009 and May 2019. Results: The final sample consisted of 10 articles published, mainly in Scopus (60%), and in Web of Science (30%). The structural elements varied among the study countries, suggesting opportunities for improvement of organizational characteristics and human resources. Regarding the process of the implemented routines, inconsistencies were found to comply with the guidelines. The result component was not emphasized among the studies included in the review. Conclusion: The quality of hospital infection control programs has yet to be improved among the health services, highlighting the need for investment in the structure, process, and outcome components.

RESUMEN Objetivo: Analizar la calidad de la salud en relación con los componentes de estructura, proceso y resultado en las acciones para la prevención y control de infecciones. Método: Revisión bibliográfica integradora en bases de datos LILACS, Web of Science, Scopus y SciELO. La delimitación temporal abarcó artículos publicados entre enero de 2009 y mayo de 2019. Resultados: La muestra final consistió en 10 artículos publicados, principalmente en Scopus (60%) y Web of Science (30%). Los elementos estructurales variaron entre los países del estudio, lo que sugiere oportunidades para mejorar las características de la organización y los recursos humanos. Con respecto al proceso de las rutinas implementadas, se advirtieron inconsistencias para cumplir con las pautas. El componente de resultados no se enfatizó entre los estudios incluidos en la revisión. Conclusión: La calidad de los programas de control de infecciones hospitalarias aún no se ha mejorado entre los servicios de salud, razón por la cual, se destaca la necesidad de invertir en los componentes de estructura, proceso y resultados.

RESUMO Objetivo: Analisar a qualidade em saúde em relação aos componentes de estrutura, processo e resultado nas ações de prevenção e controle de infecções. Método: Revisão integrativa da literatura nas bases de dados da LILACS, Web of Science, Scopus e SciELO. A delimitação temporal abrangeu artigos publicados entre janeiro de 2009 e maio de 2019. Resultados: A amostra final foi de 10 artigos publicados, principalmente no Scopus (60%) e na Web of Science (30%). Os elementos estruturais variaram entre os países de estudo, sugerindo oportunidades de melhoria das características organizacionais e dos recursos humanos. Em relação ao processo das rotinas implantadas, foram encontradas inconsistências ao cumprimento das diretrizes. O componente resultado não obteve ênfase entre os estudos incluídos na revisão. Conclusão: A qualidade dos programas de controle de infecção hospitalar ainda precisa ser aprimorada entre os serviços de saúde, destacando a necessidade de investimentos nos componentes de estrutura, processo e resultado.

Variáveis intervenientes no desempenho dos programas de controle e prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde / Intervenient variables in the performance of health care-associated infection control programs

Objective: To assess variables interfering in the performance of Healthcare-Associated Infection Control Programs. Method: Quantitative study presenting descriptive statistics from hospitals with more than 50 beds. Two instruments were used in data collection: one to establish a general characterization of hospitals and their respective healthcare-associated infection control programs and one previously validated instrument presenting four clinical indicators to assess the healthcare-associated infection control programs. Results: The best scores were obtained by private healthcare facilities and associated with the existence of some type of certificate/accreditation; having a healthcare-associated Infection Service staff composed of at least one nurse, one physician and other professionals (e.g., nursing and/or biochemical technician and/or one administrative technician); having a formal employment contract with a nurse and physician; nurses and physician working in the healthcare-associated infection service with a minimum number of work hours exclusively dedicated to the service; nurses' and physicians' experience; considering training in the prevention and control of healthcare associated infection when hiring. Conclusion: Variables interfere in the performance of healthcare-associated infection control programs.

Objetivo:Avaliar as variáveis que interferem no desempenhoProgramas de Controle e Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde.Método:Estudo quantitativo de análise por estatística descritiva, em hospitais, a partir de 50 leitos. Dois instrumentos de forma utilizados na coleta de dados: O primeiro,com caracterização geral dos hospitais e dos Programas de Controle e Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. O segundo,com os quatro indicadores clínicos de avaliação de Programas de Controle e Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde, previamente construídos e validados.Resultados: Os melhores escores foram relacionados à: entidades mantenedoras privadas; existência de algum tipo de certificação/acreditação; composição da equipe do Serviço de Controle de Infecção Hospitalarformada por enfermeiro, médico e outros (técnico de enfermagem e/ou bioquímico e/ou administrativo); vínculo empregatício institucionalizado do enfermeiro e médico;carga horária exclusiva dos enfermeiros e médicos que atuam no Serviço de Controle de Infecção Hospitalar; tempo de experiência dos enfermeiros e médicos; capacitação em controle e prevenção de Infecção Hospitalar na admissão de recursos humanos.Conclusão:Foi possível verificar as interferências das variáveis no desempenho dos programas de controle de infecção hospitalar.

Perfil clínico e microbiológico dos casos de infecção hospitalar ocorridos em um hospital de médio porte do noroeste do Rio Grande do Sul / Clinical and microbiological profile of hospital infection cases occurred in a medium-sized hospital of the northwest of Rio Grande do Sul

Objetivo: A infecção hospitalar é um grave problema de saúde pública que requer uma vigilância epidemiológica constante e rigorosa, exigindo atenção redobrada dos profissionais de saúde, da administração hospitalar, das Comissões de Controle de Infecção Hospitalar e do Governo. Assim, o objetivo deste estudo foi descrever as características clínicas e microbiológicas dos casos de infecção hospitalar ocorridas em um hospital de médio porte do noroeste do Rio Grande do Sul nos anos de 2014 e 2015. Métodos: Pesquisa transversal retrospectiva realizada em um hospital de médio porte do noroeste do Rio Grande do Sul, contemplando busca de dados dos anos de 2014 e 2015. Resultados: No hospital estudado, 0,9% dos pacientes internados em 2014 e 2015 desenvolveram infecção hospitalar, sendo que 75% destes estavam internados na UTI. A idade média dos pacientes que desenvolveram infecção hospitalar foi de 67±13,7 anos e 82,40% eram do sexo feminino. Os fatores de risco mais frequentes foram nutrição parenteral (52,8%), cateter arterial (49,1%) e traqueostomia (47,2%) e os microrganismos mais prevalentes foram Staphylococcus coagulase negativo (28%), Pseudomonas aeruginosa (18%), Escherichia coli (15%) e Enterobacter sp. (11%). O tempo médio de internação foi de 18±7,84 dias, sendo que 25% dos pacientes evoluíram para óbito. Conclusão: É necessário viabilizar o uso correto e efetivo das medidas de controle de infecção hospitalar.

Comissões de Controle de Infecção Hospitalar: perspectiva de ações do Conselho Regional de Enfermagem / Hospital Infection Control Committees: perspective of actions of the Regional Council of Nursing / Comisiones de Control de Infección Hospitalaria: perspectiva de acciones del Consejo Regional de Enfermería

Objetivo: Caracterizar as Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) nos hospitais, por meio da análise dos relatórios das fiscalizações do Conselho Regional de Enfermagem (Coren-SP); obter subsídios para proposta de melhoria nas atividades de enfermeiros das CCIH e aprimorar as ações de fiscalização. Metodologia: Estudo transversal descritivo e exploratório, por meio de consulta dos relatórios de fiscalizações realizadas entre setembro de 2012 e fevereiro de 2017. Resultados: Foram avaliados relatórios de todas as instituições hospitalares (n=838) no Estado de São Paulo. Dessas, 778 instituições (92,84%) possuíam CCIH; porém em 318 (40,87%), o enfermeiro não era exclusivo, realizando ações gerenciais ou assistenciais ao mesmo tempo em que atuava na CCIH, descumprindo a legislação vigente. Das 60 instituições que não possuíam CCIH, 51 (85,0%) eram de pequeno porte (≥50 leitos). Conclusão: A falta de conformidade com os requisitos legais em recursos humanos sugere que a estrutura de prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) ainda é deficiente em muitos hospitais do estado de São Paulo, o pode levar a falhas na implementação efetiva de medidas de prevenção. Auditorias e fiscalizações, como as realizadas pelo Coren-SP desempenham papel importante e podem fazer parte de uma ampla estratégia governamental para alcançar melhorias nos serviços de saúde.

Objective: Characterize the Commission for the Control of Hospital Infections (CCHI) in hospitals by means of the analysis of inspection reports of the Regional Council of Nursing (Coren-SP); obtain subsidies to propose improvements in CCHI nursing activities and improve inspection actions. Methodology: Descriptive and exploratory cross-sectional study by consulting inspection reports from September 2012 to February 2017. Results: Reports from all hospitals in the state of São Paulo were evaluated (n=838). Of these, 778 hospitals (92.84%) had CCHI, but in 318 (40.87%), nurses were not exclusive, carrying out managerial or assistance actions while acting in the CCHI, not complying with current legislation. Of the 60 institutions that didn't have CCHI, 51 (85.0%) were small-sized (≥50 beds). Conclusion: The lack of compliance with legal requirements in human resources suggests that the healthcare-associated infection (HCI) prevention structure is still deficient in many hospitals in the state of São Paulo, which may lead to failures in the effective implementation of prevention measures. Audits and inspections, such as those conducted by Coren-SP, play an important role and may become part of a broader governmental strategy to achieve improvements in health services.

Objetivo: Caracterizar las Comisiones de Control de Infección Hospitalaria (CCIH) en los hospitales por medio del análisis de los informes de las fiscalizaciones del Consejo Regional de Enfermería (Conselho Regional de Enfermagem ­ Coren-SP); obtener subsidios para propuesta de mejoría en las actividades de los enfermeros de las CCIH y perfeccionar las acciones de fiscalización. Metodología: Estudio transversal descriptivo y exploratorio por medio de consulta de los informes de fiscalizaciones realizadas entre setiembre de 2012 y febrero de 2017. Resultados: Fueron evaluados los informes de todas las instituciones hospitalarias (n=838) en el Estado de São Paulo. De esas, 778 instituciones (92,84%) tenían CCIH; pero en 318 (40,87%), el enfermero no era exclusivo, realizando acciones de gestión administrativa o asistenciales al mismo tiempo en que actuaba en la CCIH, trasgrediendo la legislación vigente. De las 60 instituciones que no tenían CCIH, 51 (85,0%) eran de pequeño porte (≥50 lechos). Conclusión: La falta de conformidad con los requisitos legales en recursos humanos sugiere que la estructura de prevención de infecciones relacionadas a asistencia en salud (IRAS) aún es deficiente en muchos hospitales del estado de São Paulo, o puede acarrear fallas en la implementación efectiva de medidas de prevención. Auditorías y fiscalizaciones, como las realizadas por Coren-SP desempeñan un papel importante y pueden formar parte de una amplia estrategia gubernamental para alcanzar mejorías en los servicios de salud.

Diagnóstico do programa de controle da tuberculose no município de Goiana / Diagnosis of the tuberculosis control program in the city of Goiana

Objetivo: Levando em consideração a magnitude da Tuberculose no mundo, nas Américas, no Brasil e no estado de Pernambuco, este estudo se propõe a verificar o Programa de Controle da Tuberculose no município de Goiana ­ PE, com o intuito de revelar o nível que se encontra as unidades de saúde da família. Métodos: Trata-se de um estudo de caráter descrito e transversal, sendo estudadas as (23) unidades do município, para os componentes de estrutura e processo por meio da aplicação de um questionário. Para análise dos dados foi utilizado o Programa Microsoft Excel 2010. Resultados: Revelam fragilidades no componente vigilância e mostra unidades classificadas em nível baixo para o componente educação, com mínimo e máximo variando de (0) a (100). Conclusão: Esta classificação constitui importante ferramenta para tomada de decisão tanto pela gestão como pelas equipes de saúde potencializando o processo de trabalho.(AU)

Objective:Taking into account the magnitude of Tuberculosis in the world, in the Americas, in Brazil and in the state of Pernambuco, this study proposes to verify the Program of Control of Tuberculosis in the city of Goiana ­ PE, with the aim of revealing the level of family health units. Methods: It is a study of described character and transversal, being studied the (23) units of the municipality for the components of structure and process by means of the application of a questionnaire. For data analysis, the Microsoft Excel 2010 were used. Results: Reveal weaknesses in the surveillance component and shows units classified at low level for the education component with minimum and maximum ranging from (0) to (100). Conclusion: This classification is an important tool for decision making both by the management and by the health teams, enhancing the work process.(AU)

Políticas públicas para prevenção e controle de IRAS: concepção de um modelo explicativo para sua estruturação / Public Policies for Prevention and Control of HAI: Design of an explanatory model for its composition

Introdução: As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) constituem um problema de interesse global por seu impacto para a segurança dos cuidados em saúde. Consequentemente, demandam a implantação de políticas públicas eficazes para sua prevenção e controle. Uma manifestação concreta das políticas públicas é o estabelecimento e manutenção de programas nacionais especificos para a prevenção e controle de IRAS. Objetivo: O objetivo do estudo foi analisar e comparar a implantação dos programas nacionais de prevenção e controle de IRAS no Brasil, Chile e Israel. Métodos: Trata-se de um estudo de caso descritivo e exploratório que utilizou o modelo do triângulo de análise de políticas de saúde para comparar o contexto, o processo, o conteúdo e os atores destes programas governamentais. Os dados foram coletados entre 2014 e 2017 em três fases: Fase 1 - acesso às páginas eletrônicas dos programas nos países selecionados: Fase II visita à sede do programa nacional e Fase III - construção do modelo teórico explicativo. Resultados: Elementos comuns entre os três países foram identificados permitindo a proposição de um modelo teórico explicativo constituído de dois núcleos: núcleo de formação - composto por três componentes estratégicos (gerador de necessidade, formador de alternativas e promotor do interesse social); e núcleo de desenvolvimento e sustentabilidade dos programas composto por outros quatro componentes estratégicos (gerador de decisão, gerador de sustentação, gerador de renovação e patrocinadores do processo). Conclusão: O modelo proposto contribui na compreensão dos fatores que podem influenciar o progresso de um programa nacional de IRAS, fornecendo reflexões sobre elementos para o estabelecimento de programas em países nos quais ainda estão incipientes.

Background: Healthcare-associated infections (HAIs) are a global concern due to the impact on healthcare safety. Consequently, they demand the implementation of effective public policies for their prevention and control. A concrete manifestation of public policies is the establishment and maintenance of specific national programs for the prevention and control of IRAS. Aim: The objective of this study was to analyze and compare the implementation of national programs for the prevention and control of HAIs in Brazil, Chile, and Israel. Methods: It is a descriptive and exploratory case study that used the triangle of health policy analysis to compare the context, the process, the content and the actors of these government programs. Data were collected between 2014 and 2017 in three phases: Phase access to the electronic pages of the programs in the selected countries; Phase II - visit to the headquarters of the national program and Phase III - construction of the theoretical explanatory model. Results: The triangle of health policy analysis was used to compare the context, process, and content of national HAI prevention and control programs. Common elements identified among the three countries led to the proposal of an explanatory theoretical model constituted of two nuclei: formation nuclei composed of three strategic components (necessity generator, alternatives generator and promoter of social interest); and development & sustainability nuclei composed of four other strategic components (decision generator, sustainability generator, renewal generator and process sponsors). Conclusion: The proposed model contributes to understanding the factors that can influence the progress of a national HAI program, providing insights into the elements for establishing programs in countries where they are still inceptive.

Considerações sobre o tratamento das mastites / Considerations on the treatment of mastitis

A mastite é considerada o maior problema dos animais destinados à produção de leite. Altera a sua composição e aumenta a contagem de células somáticas (CCS). Os micro-organismos envolvidos na doença podem ser origem infecciosa, como Staphylococcus aureus, ou ambiental, tal como Escherichia coli. A cultura bacteriana é uma ferramenta de diagnóstico e auxilia na detecção do patógeno causador da mastite. No entanto, fatores como fagocitose podem desencadear um resultado negativo. Quando estabelecido um programa de controle de mastite, o diagnóstico precoce e o início do tratamento adequado dos casos clínicos são fundamentais para se atingir os objetivos e seu sucesso, está relacionado com o patógeno envolvido. A indicação do tratamento de longa duração, ou terapia estendida, tem melhorado a resposta ao tratamento em casos de mastite por S. aureus, no entanto, com 30-50% de cura. Do ponto de vista do manejo dos animais, devido a alta contagiosidade deste patógeno, sua persistência no rebanho e custo em função ao tratamento, muitas vezes, o descarte do animal tem sido priorizado a fim de controlar os casos de mastite em propriedades. As medidas de controle são muito importantes para contribuir com a redução de casos de mastite por este patógeno. A indicação do tratamento intramamário associada com sistêmico tem poder efetivo em casos de mastite por E. coli, cujos casos agudos apresentam-se com sepse e toxemia. São abordados ainda aspectos de tratamentos alternativos das mastites, utilizados principalmente no processo orgânico de produção leiteira.(AU)

Mastites are considered a major problem on animals for milk production. Changes the milk composition and increases the somatic cell count (SCC). The microorganism involved in the disease may be infectious origin such as Staphylococcus aureus or environmental such as Escherichia coli. Bacterial culture is a diagnostic tool and aids in the detection of pathogenic causing masitis. However factor such as phagocytosis may result a negative result. When established a mastitis control program early diagnose and the initiation of appropriate treatment of clinical cases are fundamental for achieving the goals and success is related to the pathogen involved. The indication of treatment of long duration, or extended therapy has improved the response to the treatment in cases of matitis by S. aureus, however with 30-50% of cure. From the view point of handling of animals, given the high infectiousness of this pathogen, its persistence in the herd and cost-effective as a function of response to treatment often has prioritized the animal's discard in order to control the mastitis cases in properties. Control measures are very important to contribute the reduction of cases of mastitis symptoms by this pathogen. The indication of intramammary treatment associated with systemic has power effective in cases of mastitis by ­E. coli, whose acute cases present with sepsis and toxemia. Also address aspects of alternative treatments of mastitis, mainly used in the organic process of milk production.(AU)

Histórico das ações de controle da filariose linfática EM Olinda, Pernambuco, Brasil / History of lymphatic filariasis control actions in Olinda, Pernambuco, Brazil

A filariose linfática é uma parasitose que afeta regiões tropicais e subtropicais. No Brasil, apenas a região metropolitana de Recife (Recife, Olinda, Jaboatão dos Guararapes e Paulista) ainda é considerada como foco ativo de transmissão da parasitose. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi descrever o histórico das atividades de controle da parasitose em OlindaPE, área que por muito tempo apresentou número significativo de casos, evidenciando as principais ações desenvolvidas desde o ano de 1987. Ao longo de aproximadamente 30 anos, muitos estudos clínico-laboratoriais e epidemiológicos foram desenvolvidos no município. Recentemente, mais de cinco ciclos de tratamento em massa com citrato de dietilcarbamazina foram realizados na área, com uma adesão de mais de 65% de toda a população, o que contribuiu para a redução da microfilaremia local a taxas inferiores a 1%. Esse fato viabilizou a implantação da pesquisa de avaliação da transmissão, etapa decisiva para definição da situação atual da filariose linfática e de novas estratégias de controle e vigilância.

Implementação de um programa de controle da dor em hospital de traumatologia e ortopedia. Relato de caso / Implementation of pain control program in a traumatology and orthopedics hospital. Case report

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é uma das mais frequentes queixas clínicas na prática diária, ambulatorial e hospitalar. Independentemente da sua causa, permanece subvalorizada e, consequentemente, sem tratamento adequado, resultando em insucessos no seu controle, prejudicando uma proposta de reabilitação física e social. O objetivo deste estudo foi apresentar o programa de controle da dor e divulgar as reais vantagens de sua implementação. RELATO DO CASO: Trata-se de um estudo descritivo com relato de experiência, em um hospital cirúrgico ortopédico, de referência nacional que atende exclusivamente pacientes do sistema único de saúde. CONCLUSÃO: Essa experiência e seus resultados incentivam a manutenção da Política de Controle da Dor e contribuem para referenciar a outras instituições de saúde os benefícios da implementação de programas e políticas semelhantes.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is one of the most frequent clinical complaint in daily, ambulatory and hospital practice. Regardless of its cause, it remains undervalued and, as a consequence, without adequate management, resulting in poor control, thus impairing a physical and social rehabilitation proposal. This study aimed at presenting a pain control program and at spreading the real advantages of its implementation. CASE REPORT: This is a descriptive study with experience report of a national reference orthopedic surgical hospital exclusively assisting Single Health System patients. CONCLUSION: This experience and its results encourage the maintenance of the Pain Control Policy and contribute to reference to other health institutions the benefits of implementing similar programs and policies.

Avaliação do Programa de Controle da Hanseníase no município de Governador Valadares, Minas Gerais, Brasil / Evaluation for Leprosy Control Program in Governador Valadares, Minas Gerais, Brazil

O presente estudo teve como objetivo avaliar o Programa de Controle da Hanseníase (PCH) no município de Governador Valadares e a descentralização das ações de controle para a atenção primária. Utilizou-se como referencial teórico-metodológico a Avaliação de Quarta Geração, segundo Guba e Lincoln (1989), de abordagem qualitativa. Participaram do estudo 30 sujeitos municipais, divididos em quatro grupos de interesse: gestores, profissionais do centro de referência (CR), profissionais da atenção básica (AB) e usuários dos serviços de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais, utilizando-se a técnica do Círculo Hermenêutico-Dialético e, posteriormente, foram realizadas 3 Oficinas de Negociação com os atores municipais. Os resultados evidenciaram a permanência do modelo vertical de atenção à hanseníase no município, expresso pela concentração das ações de controle no CR e passividade da AB no desempenho das atividades do programa, demonstrando a insuficiência das estratégias de descentralização. Como determinantes que interferem no processo de descentralização no município, observou-se a influência de aspectos sócio-histórico-culturais como a imagem do CR no ideário social como local apropriado de atendimento à hanseníase, o estigma e a postura de distanciamento dos profissionais da AB, além da consolidação de práticas de saúde e gestão que reforçam a centralização do programa na atenção secundária. Além desses determinantes, observou-se, também, a influência de aspectos operacionais da rede municipal de saúde como problemas de acesso nas unidades básicas de saúde, instabilidade do quadro de recursos humanos, dificuldade de realizar a supervisão das equipes da AB e escassez de recursos financeiros do programa. Conclui-se que a problemática da descentralização em Governador Valadares envolve a tensão entre modelos de atenção distintos que coexistem no município, gerando disputas simbólicas no campo dos saberes e das práticas de saúde e de...

This present study aimed to evaluate the Leprosy Control Program (LCP) in Governador Valadares and the decentralization of control measures. This research used as theoretical and methodological reference the Fourth Generation Evaluation, Guba and Lincoln (1989), a qualitative approach. The study included 30 municipal subjects, divided into four interest groups: managers, professionals from the reference center (RC), primary care professionals (PC) and users of health services. Data were collected through individual interviews, using the technique of Hermeneutic-Dialectical Circle and later were performed 3 Trading Workshops, using group technique. The results showed the failure of decentralization strategies and maintenance of vertical LCP model in the city, characterized by passivity PC in leprosy control actions (LCA) and its concentration in municipal RC. Was observes a strong influence of socio-historical-cultural determinants in decentralization, as well as operational aspects of LCP and municipal health. Among the socio-historical and cultural aspects stood out: the historical reference of the secondary care service in the county, the distancing attitude of professionals PC, to the detriment of stigma and consolidating health and management practices that reinforce the centralization of LCP. Among the operational aspects, there were problems related to the access to the basic health units, frame instability of human resources, lack of resources for the program and difficulties in performing the supervision of teams of PC. We conclude that the issue of decentralization in Governador Valadares involves the tension between different models of care that exist in the city, generating symbolic disputes in the knowledge area besides health and management's practices. The sustainability of the decentralization process requires greater political involvement and institutional support, focusing on strengthening primary care, supervision of...

Análise do grau de implantação (GI) do programa de controle da esquistossomose mansônica (PCE) em um município endêmico do estado de Sergipe, Brasil / Implementation extent (IE) analysis of a schistosomiasis control program (SCP) in an endemic town in Sergipe, Brazil

Resumen:

Introducción/objetivo: la esquistosomiasis es endémica en varias regiones de Brasil, principalmente en el noreste, y tiene un fuerte impacto en la salud pública. El objetivo del estudio fue analizar el grado de implantación (GI) del Programa de Control de la Esquistosomiasis (PCE) en un municipio de la región centro-sur de Sergipe (Brasil).

Método: la investigación se dividió en dos etapas: inicialmente se realizó un estudio ecológico mediante encuestas al lado de las indicaciones PCE; y en el segundo, se hizo un estudio descriptivo, exploratorio y cuantitativo a través de cuestionarios. Se utilizó el modelo lógico validado por Quinino et al. (2010), el análisis de la dimensión de la estructura (recursos materiales, el trabajo en equipo y la cualificación profesional de los indicadores de cobertura) y proceso (definición epidemiológica, control de mariscos, saneamiento y educación para la salud, SISPCE, la vigilancia epidemiológica y los indicadores de cobertura). Resultados: la esquistosomiasis es considerada endémica en la región, con tasas de infección de 2,0 a 4,1% entre los años 2007 a 2011. La ciudad presenta un IG de 50, clasificado como no implantado, no realiza delimitación epidemiológica, ni acciones de malacología y tiene mala calificación profesional. El componente indicador de cobertura mostró un porcentaje muy bajo en comparación con el número de personas que trabajan. Conclusión: se concluye que existe una debilidad por el cumplimiento de las normas y de recomendaciones del Ministerio de Salud para el control efectivo de la esquistosomiasis en el municipio.

Abstract:

Introduction/purpose: schistosomiasis is endemic in a number of Brazilian regions, particularly in Northeastern ones, and has a major impact on public health. We aimed at analyzing implementation extent (IE) of a schistosomiasis control program (SCP) in a town in Central-Southern Sergipe, Brazil. Methods: a two-step study was conducted: Firstly, an ecological study was carried out by means of a survey on SCP indications; and secondly, a descriptive study was performed using exploratory and quantitative questionnaires. The logical model validated by Quinino et al. (2010) was used, with an analysis of structural dimension (material resources, team working and professional qualifications for coverage markers) and process (epidemiological definition, seafood control, sanitation and health education, SISPCE, epidemiological surveillance and coverage markers). Results: schistosomiasis is considered to be endemic in the region with infection rates achieving 2.0 to 4.1% in 2007-2011. The town shows a IE value 50, corresponding to a non-introduced level, does not perform epidemiological delimitation or malacology initiatives, and has poor professional qualification. The coverage metric component showed a very low rate compared to the number of dedicated workers. Conclusion: compliance with regulations and recommendations by Health Ministry regarding effective control of schistosomiasis in the town appears to be weak.

Introdução: a esquistossomose é uma doença endêmica em várias regiões do Brasil, principalmente, na região Nordeste, e possui forte impacto para a saúde pública. O estudo objetivou analisar o grau de implantação (GI) do Programa Controle da Esquistossomose (PCE) em um município da região centro-sul de Sergipe, Brasil. Método: a pesquisa envolveu dois momentos: inicialmente foi realizado um estudo ecológico através do levantamento de dados secundários do PCE; no segundo, realizou-se um estudo descritivo, exploratório e quantitativo através da aplicação de questionários. Foi utilizado o modelo lógico validado por Quinino et al. (2010), analisando a dimensão estrutura (recursos materiais, equipe de trabalho e indicadores de cobertura de habilitação profissional) e processo (delimitação epidemiológica, controle do molusco, saneamento e educação em saúde, SISPCE, vigilância epidemiológica e indicadores de cobertura). Resultados: a esquistossomose foi considerada endêmica na região, com as taxas de infecção de 2,0 a 4,1%, entre os anos de 2007 a 2011. O município apresentou um GI de 50 pontos, classificado como não implantado; não realiza delimitação epidemiológica; não realiza ações de malacologia e possui uma habilitação profissional deficiente. O componente indicador de cobertura evidenciou um percentual muito baixo em relação ao número de pessoas trabalhadas. Conclusão: conclui-se que existe uma fragilidade quanto ao cumprimento das normas e recomendações do Ministério da Saúde para um efetivo controle da esquistossomose no município.

Estratégias para prevenção da resistência bacteriana: contribuições para a segurança do paciente / Estrategias para prevención de resistencia bacteriana: contribuciones para la seguridad del paciente / Strategies for prevention of bacterial resistance: contributions to patient safety

Introdução: A resistência bacteriana tem como consequências, o aumento da morbidade, mortalidade e da internação hospitalar, o prolongamento das doenças, a perda da produtividade, o aumento dos custos e maior risco de complicações. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, na perspectiva de uma revisão integrativa da literatura, realizada em janeiro de 2014. Resultados e Discussão: Foram selecionados oito artigos que relatavam estratégias de prevenção da resistência bacteriana em um recorte temporal de 2008 a 2014. O uso racional de antimicrobianos, a higienização adequada das mãos, a cultura de vigilância microbiológica, a educação continuada, a desinfecção de superfícies, uso de testes de suscetibilidade, o isolamento de contato, quando indicado e a manutenção de um banco de dados, são alguns dos métodos encontrados neste trabalho para prevenir a seleção de micro-organismos resistentes. Conclusões: A diminuição do lançamento de novos antimicrobianos pela indústria farmacêutica e a necessidade de novos antibióticos reforça ainda mais a importância da conscientização de toda a equipe multidisciplinar no processo de prevenção de resistência antimicrobiana.

Introducción: La resistencia bacteriana tiene como consecuencias, el aumento de morbilidad, mortalidad y de hospitalización, prolongación de enfermedades, pérdida de productividad, aumento de los costos y mayor riesgo de complicaciones. Materiales y Métodos: Este es un estudio descriptivo con un enfoque cualitativo, en la perspectiva de una revisión integradora de la literatura, realizada en enero del 2014. Resultados y Discusión: Fueron seleccionados ocho artículos que reportan estrategias de prevención de la resistencia bacteriana en un periodo de tiempo del 2008 a 2014. El uso racional de antimicrobianos, la higiene adecuada de las manos, la cultura de vigilancia microbiológica, la educación continuada, la desinfección de superficies, el uso de pruebas de susceptibilidad, aislamiento del contacto, cuando esté indicado y el mantenimiento de una base de datos, son algunos de los métodos encontrados en este trabajo para evitar la selección de microorganismos resistentes. Conclusiones: La disminución en la liberación de nuevos antimicrobianos por la industria farmacéutica y la necesidad de nuevos antibióticos refuerza la importancia de la concientización de todo el equipo multidisciplinario en el proceso de prevención de la resistencia antimicrobiana.

Introduction: Bacterial resistance has as consequences, increased morbidity, mortality and hospitalization, the prolongation of disease, loss of productivity, increased costs and greater risk of complications. Material and Methods: This is a descriptive study with a qualitative approach, from the perspective of a integrative review of literature, held in January 2014. Results and discussion: Were selected eight articles that reported bacterial resistance prevention strategies in a timeframe of 2008 to 2014. The rational use of antimicrobials, proper hand hygiene, microbiological surveillance culture, continuing education, disinfection of surfaces, use of susceptibility tests, contact isolation, when indicated and the maintenance of a database, are some of the methods found in this work to prevent the selection of resistant microorganisms. Conclusions: the decrease in the release of new antimicrobials by the pharmaceutical industry and the need for new antibiotics further strengthens the importance of the awareness of the entire multidisciplinary team in the process of prevention of antimicrobial resistance.

Evaluation of Nosocomial Infection Control Programs in health services / Avaliação dos Programas de Controle de Infecção Hospitalar em serviços de saúde / Evaluación de los Programas de Control de Infección Hospitalaria en servicios de salud

OBJECTIVES: to evaluate the Nosocomial Infection Control Programs in hospital institutions regarding structure and process indicators. METHOD: this is a descriptive, exploratory and quantitative study conducted in 2013. The study population comprised 13 Nosocomial Infection Control Programs of health services in a Brazilian city of the state of São Paulo. Public domain instruments available in the Manual of Evaluation Indicators of Nosocomial Infection Control Practices were used. RESULTS: The indicators with the highest average compliance were "Evaluation of the Structure of the Nosocomial Infection Control Programs" (75%) and "Evaluation of the Epidemiological Surveillance System of Nosocomial Infection" (82%) and those with the lowest mean compliance scores were "Evaluation of Operational Guidelines" (58.97%) and "Evaluation of Activities of Control and Prevention of Nosocomial Infection" (60.29%). CONCLUSION: The use of indicators identified that, despite having produced knowledge about prevention and control of nosocomial infections, there is still a large gap between the practice and the recommendations. .

OBJETIVOS: avaliar os Programas de Controle de Infecção Hospitalar nas instituições hospitalares, quanto aos indicadores de estrutura e processo. MÉTODO: trata-se de um estudo descritivo, exploratório e quantitativo, realizado em 2013. A população foi composta por 13 Programas de Controle de Infecção Hospitalar de serviços de saúde, de uma cidade brasileira do interior paulista. Foram utilizados instrumentos de domínio público, disponibilizados no Manual de Indicadores de Avaliação de Práticas de Controle de Infecção Hospitalar. RESULTADOS: os indicadores com maior média de conformidade foram "Avaliação da Estrutura dos Programas de Controle de Infecção Hospitalar" (75%) e "Avaliação do Sistema de Vigilância Epidemiológica de Infecção Hospitalar" (82%) e os com menores médias foram "Avaliação das Diretrizes Operacionais" (58,97%) e "Avaliação das Atividades de Controle e Prevenção de Infecção Hospitalar" (60,29%). CONCLUSÃO: o uso de indicadores identificou que, apesar do conhecimento produzido sobre ações de prevenção e controle de infecções hospitalares, ainda existe um grande hiato entre prática e recomendações. .

OBJETIVOS: evaluar los Programas de Control de Infección Hospitalaria en las instituciones hospitalarias respecto a los indicadores de estructura y proceso. MÉTODO: se trata de un estudio descriptivo, exploratorio y cuantitativo, desarrollado en 2013. La población fue compuesta por 13 Programas de Control de Infección Hospitalaria de servicios de salud de una ciudad brasileña del interior paulista. Fueron utilizados instrumentos de dominio público, disponibles en el Manual de Indicadores de Evaluación de Prácticas de Control de Infección Hospitalaria. RESULTADOS: los indicadores con mayor promedio de conformidad fueron "Evaluación de la Estructura de los Programas de Control de Infección Hospitalaria" (75%) y "Evaluación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Infección Hospitalaria" (82%) y aquellos con menores promedios "Evaluación de las Directivas Operacionales" (58,97%) y "Evaluación de las Actividades de Control y Prevención de Infección Hospitalaria" (60,29%). CONCLUSIÓN: el uso de indicadores posibilitó identificar que, a pesar del conocimiento producido sobre acciones de prevención y control de infecciones hospitalarias, todavía existe un gran hiato entre la práctica y las recomendaciones. .