Hermann Rorschach: From klecksography to psychiatry / Hermann rorschach: da klecksografia à psiquiatria

ABSTRACT Hermann Rorschach was a Swiss psychiatrist and psychoanalyst, best known for developing a projective test known as the Rorschach inkblot test, a test designed to reflect unconscious parts of the personality that project into the visual stimuli generated by the inkblots, allowing a psychodiagnosis to be established. The technique he developed has been applied since 1921 in a number of countries. Although it has long remained controversial and divided opinions, this did not prevent it from overcoming the barriers of science to have a major influence on pop culture, resulting in an undeniable legacy for the development of Psychiatry in the nineteenth century.

RESUMO Hermann Rorschach foi um psiquiatra e psicanalista suíço, mais conhecido por desenvolver um teste projetivo conhecido como o teste da mancha de tinta de Rorschach, um teste desenhado para refletir partes inconscientes da personalidade que se projetam nos estímulos visuais gerado pelas manchas de tinta, o que possibilitaria estabelecer um psicodiagnóstico. A técnica que ele desenvolveu tem sido aplicada desde 1921 em vários países, e embora por muito tenha permanecido polêmica e dividido opiniões, isso não a impediu de ultrapassar as barreiras da ciência para alcançando massivamente a cultura pop, resultando em um legado inegável para o desenvolvimento da Psiquiatria no século XIX.

Relato de uma experiência de estágio em psicodiagnóstico com crianças provenientes de famílias de baixa renda / Report of an internship experience in psychodiagnosis with children from low income families

O presente trabalho teve como objetivo apresentar a experiência de alunos e duas supervisoras no atendimento a crianças provenientes de famílias de baixa renda, no estágio em Psicodiagnóstico Interventivo. Apresentamos a relevância desta prática tanto para os futuros profissionais quanto para os clientes que participam do processo. Para ser realizado, o psicodiagnóstico em questão, seguiu-se a linha teórica fenomenológico-existencial e se desenvolveu a partir das entrevistas iniciais (realizadas com os pais ou responsáveis), horas lúdicas (realizadas com as crianças), até as entrevistas devolutivas (realizadas também com os pais e com as crianças). Pode-se notar, ao longo de nossa prática como supervisoras deste estágio os benefícios que sua prática pode trazer, pois do lado do cliente, recebeu-se feedback das escolas e da família sobre mudanças significativas no comportamento das crianças. Pelo lado das crianças, observou-se o desenvolvimento do exercício da autorreflexão sobre os sentimentos e resolução de conflitos de modo mais assertivo que no início do processo. Do ponto de vista dos estagiários, pudemos observar, também, o crescimento profissional destes, a partir desta experiência.

The present study aimed to present the experience of students and two supervisors in the care of children from low income families, in the Interventive Psychodiagnosis internship. We present the relevance of this practice to both future professionals and for clients participating in the process. To be performed, the psychodiagnosis in question, followed the existential phenomenological theoretical line and developed from the initial interviews (conducted with parents or guardians), playful hours (conducted with the children) and the devolutive interviews (conducted also with parents and children). It can be noted our practice as supervisors of this stage the benefits that their practice can bring, because from the client side, we received feedback from schools and family about significant changes in children's behavior. On the children's side, the self-reflection exercise on feelings and conflict resolution was more assertively developed than at the beginning of the process. From the trainees' point of view, we could also observe their professional growth from this experience.

Estudio epidemiológico de salud mental en población clínica de un centro de atención psicológica / An epidemiologic study on mental health within clinical patients from a psychological center

Resumen El presente estudio tiene como objetivo la descripción de variables sociodemográficas, del tratamiento, principales categorías diagnósticas y prevalencia de trastornos mentales de la población atendida en un centro de psicología. Se analizaron las historias clínicas de los 1699 consultantes atendidos entre los años 2012 y 2015, por medio de las estadísticas de atención mensual del Centro. Entre los resultados más significativos, se identifican coincidencias con los perfiles epidemiológicos a nivel mundial y nacional. Sin embargo, se identificaron diferencias al analizar la información de acuerdo con los grupos de edad de los consultantes. Las principales categorías diagnósticas de la población estuvieron relacionadas con problemas académicos y con el grupo primario de apoyo. Los trastornos de la conducta fueron los más prevalentes en niños y adolescentes, mientras que en adultos prevalecieron trastornos internalizantes. Se discute la relevancia de los resultados en el contexto clínico.

Abstract The present study aims to describe the demographic characteristics, psychodiagnostic typologies, and mental disorders prevalence of the population in a Psychological Center. The clinical records of 1699 patients treated between years 2012 and 2015 were analyzed using the monthly statistical attention database. The results were similar to international and national epidemiological studies. The main psychodiagnostic categories were related to academic and primary support group issues. However, differences regarding psychodiagnostic categories analyzing the information by age group were identified. In children and adolescents' behavioral disorders were the most prevalent mental disease, whereas in adults were anxiety and mood disorders. The relevance of the results in the clinical setting is discussed.

Leitura fenomenológica da religiosidade: implicações para o psicodiagnóstico e para a práxis clínica psicológica / Phenomenological approach of religiosity: implications for psychodiagnostic and psychological clinic praxis / Leitura fenomenologica de la religiosidad: implicaciones para el psicodiagnostico y la praxis clínica psicológica

Este trabalho tem como objetivo apontar, discutir e ilustrar algumas contribuições da fenomenologia com vistas a uma apreciação crítica dos critérios de psicodiagnóstico de experiências religiosas e suas possíveis conexões ou distinções com os sintomas ou quadros clínicos psicopatológicos. Especial atenção será dada àqueles que envolvem o delírio religioso, o qual tem sido frequentemente apontado em certas interpretações de fenômenos religiosos no Brasil, mormente daqueles que se fazem presentes em diversos movimentos messiânicos no país. Para tanto, após alguns esclarecimentos conceituais relevantes, discutindo as conexões e distinções entre espiritualidade, religiosidade e religião, busca-se ancoragem nos princípios fundamentais da fenomenologia husserliana, como também nas contribuições posteriores de Merleau-Ponty e Karl Jaspers, colocando-os em diálogo com as concepções pragmáticas de William James. Toma-se o caso específico de um líder messiânico no Brasil, Mestre Yokaanam, com vistas a ilustrar as implicações da leitura fenomenológica aqui proposta.

This paper aims to highlight, discuss and illustrate the contributions that phenomenology can offer for critically assessing criteria for the psychological diagnosis of religious experiences and their possible connection with or distinctions from psychopathological symptoms or clinical conditions. Especial attention is given to those experiences involving religious delusion because they have been often singled out in interpretations of religious phenomena in Brazil, especially in messianic movements. After putting forward a conceptual clarification and discussion of the connections and distinctions between spirituality, religiosity and religion, the paper presents the fundamental philosophical principles of Husserl's phenomenology and the later contributions of Merleau-Ponty and Karl Jaspers, putting them in dialogue with the pragmatic conceptions of William James. Focusing on the specific case of a messianic leader in Brazil, Master Yokaanam, the paper illustrates the implications of the phenomenological reading proposed here.

El presente trabajo tiene como objetivo señalar, discutir e ilustrar algunas contribuciones de la fenomenología con miras a una apreciación crítica de los criterios para el psicodiagnóstico de las experiencias religiosas, así como sus posibles conexiones o diferenciaciones con síntomas o cuadros clínicos psicopatológicos. Se prestó especial atención a las experiencias que involucran el delirio religioso, el cual se menciona a menudo en algunas interpretaciones de fenómenos religiosos en Brasil, especialmente los que están presentes en diversos movimientos mesiánicos en el país. Para este fin, después de algunas aclaraciones conceptuales relevantes, y discutiendo las conexiones y diferencias entre la espiritualidad, la religiosidad y la religión, se tomaron como base los principios fundamentales de la fenomenología de Husserl al igual que los aportes posteriores de Merleau-Ponty y Karl Jaspers, poniéndolos en diálogo con las concepciones pragmáticas de William James. Se presenta el caso específico de un líder mesiánico en Brasil, el Maestro Yokaanam, con el fin de ilustrar las implicaciones de la lectura fenomenológica aquí propuesta.

Avaliação de transtornos da personalidade em moradores de rua / Assessment of personality disorders in street dwellers / Evaluación de los trastornos de personalidad dn personas sin hogar

Este estudo teve com objetivo comparar a prevalência de tendências de personalidade patológicas entre moradores de rua, comparando-as com outros grupos. Foram participantes do estudo três grupos agrupados em moradores de rua, psiquiátricos e não psiquiátricos (universitários). Foi instrumento de coleta de dados, o Inventário Dimensional dos Transtornos da Personalidade (IDTP). Este instrumento possibilitou uma avaliação do perfil das tendências dos transtornos da personalidade. Entre os resultados encontrados, destaca-se a elevação em determinadas escalas do IDTP, sugerindo uma tendência para desconfiança, impulsividade, necessidade de atenção e comportamentos excêntricos na amostra de moradores de rua. Como considerações, apesar de suas limitações quanto ao número de participantes restrito a uma região do país, e delineamento correlacional, que não permitem inferências causais mais seguras, considera-se a importância de novas investigações acerca do problema de saúde mental do morador de rua visando demarcar este campo de atuação de modo que novas políticas públicas baseadas em evidências possam ser traçadas para esta problemática...

This study aimed to compare the prevalence of pathological personality tendencies among the homeless and compare these to other groups. Study participants were assigned to three groups: homeless, psychiatric, and non-psychiatric (university). The groups were assessed as per the dimensional inventory of personality disorders (DIPD), which allowed an assessment of the trends in personality disorders. Among the findings, there was an increase in certain DIPD scales that suggested tendencies for distrust, impulsivity, a need for attention, and eccentric behavior in the homeless sample. Despite its limited number of participants restricted to one region of the country and its correlational design, which does not allow causal inferences, this study revealed the importance of further research on mental health problems in the homeless so that new evidence-based public policies can be created for addressing them...

Este estudio tuvo como objetivo comparar el predominio de las tendencias de personalidad patológica entre las personas sin hogar, en comparación con otros grupos. Los participantes del estudio fueron agrupados en tres grupos de personas: sin hogar, psiquiátricos y no psiquiátricos (universidad). El Inventario de Dimensiones de Trastornos de la Personalidad (IDTP) se utilizó como instrumento de recolección de datos. Este instrumento permitió una evaluación del perfil de las tendencias en los trastornos de personalidad. Entre los resultados, se observó un aumento en ciertas escalas del IDTP, lo que sugiere una tendencia a la desconfianza, la impulsividad, la necesidad de atención y comportamiento excéntrico en la muestra de personas sin hogar. Como contrapartida, a pesar de las limitaciones en el número de participantes, restringidos a una región del país, y el diseño de correlación, que no permite inferencias causales más seguras, se considera importante la investigación sobre el problema de salud mental de búsqueda de personas sin hogar como campo a ser considerado en las nuevas políticas públicas basadas en evidencias del problema...

El Análisis Existencial en la escuela: de la restricción al encuentro creativo / Existential Analysis in school: the restriction to creative meeting

Este artículo expone una revisión y una serie de reflexiones en torno al Análisis Existencial sobre el diagnóstico y la intervención psicológica en contextos escolares. Se revisaron y contrastaron las contribuciones de distintos autores representativos del modelo biomédico y del modelo bio-psico-socio-espiritual en torno a la intencionalidad del psicodiagnóstico escolar. Se discute sobre la aplicabilidad de estas propuestas (modelo biomédico y modelo bio-psico-socio-espiritual) al Análisis Existencial en los programas de ayuda a niños, niñas y adolescentes que pasan por diferentes dificultades para afrontar situaciones propias de la existencia humana que se presentan en contextos escolares.

This article summarizes some theoretical reflections about the personal and Existential Analysis on diagnosis and psychological interventions in school settings. Were reviewed and contrasted the contributions of various authors representative of the biomedical model and the bio-psycho-socio-spiritual about the intentionalities of the school psychodiagnostic. We discuss the applicability of these proposals (bio-medical model and bio-psycho-socio-spiritual) to Existential Analysis in programs to help children and young people whom throw out to different difficulties, specificly to human existence that presented in school settings.

Poder preditivo do MoCa na avaliação neuropsicológica de pacientes com diagnóstico de demência / MoCa predictive power in neuropsychological assessment of patients with dementia

O estudo teve como objetivo correlacionar testes neuropsicométricos em idosos com mais de quatro anos de escolaridade e avaliar a acurácia do MoCA no diagnóstico da doença de Alzheimer (DA) e comprometimento cognitivo leve (CCL). Foram avaliados 136 idosos atendidos no Instituto de Geriatria e Gerontologia, no período de abril de 2010 a dezembro de 2012. Os instrumentos utilizados foram o Miniexame do Estado Mental (MEEM), Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG), teste do Desenho do Relógio (TDR), teste de Fluência Verbal, Escala de Depressão Geriátrica e Questionário de Atividades Funcionais de Pfeffer (QAFP), além do teste Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Foi utilizada a análise de curva ROC para se estabelecer pontos de corte, e o coeficiente de correlação de Pearson, a fim de comparar o MoCA com os outros testes. Os resultados mostraram que o teste MoCA foi o melhor para diferenciar doença de Alzheimer dos casos de CCL. A sensibilidade e a especificidade encontradas foram, respectivamente, 82,2% e 92,3%. A análise do teste de correlação evidenciou que o MoCA se correlacionou fortemente com outros testes já validados e de ampla aplicação no Brasil. Pode-se concluir que o MoCA mostrou ser o teste com maior valor preditivo para diferenciar DA de CCL e também diferenciar CCL dos controles normais. Além disso, o MoCA se correlacionou de maneira significativa com a variável idade e os testes MEEM, CAMCOG, TDR, de Fluência Verbal e QAFP, instrumentos já validados e amplamente utilizados no Brasil.

This study aimed to correlate neuropsicometric tests in elderly over 4 years of schooling and assess MoCA accuracy in diagnosing Alzheimer's disease and mild cognitive impairment (MCI). It evaluated 136 elderly patients treated at the Institute of Geriatrics and Gerontology, from April 2010 to December 2012. The instruments used were the Mini-Mental State Examination (MMSE), Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG), Clock Drawing Test (CDT), Verbal Fluency test, Geriatric Depression Scale, Pfeffer Functional Activities Questionnaire (PFAQ), and Montreal Cognitive Assessement (MoCA). ROC curve analysis was used to establish cutoffs and the Pearson correlation coefficient to compare the MoCA with the other tests. The results showed that the MoCA was the best test to differentiate Alzheimer's disease from MCI. The sensitivity and specificity found were 82.2% and 92.3%, respectively. The analysis of the correlation test showed that MoCA is strongly correlated with other tests already validated and wide applied in Brazil. The MoCA test showed the greatest predictive value to differentiate AD from MCI and also differ MCI from normal controls. Furthermore, MoCA was significantly correlated with the age variable and MMSE, CAMCOG, CDT, Verbal Fluency and PFAQ tests, instruments that are already validated and widely used in Brazil.

Testes do desenho do relógio e de fluência verbal: contribuição diagnóstica para o Alzheimer / Clock drawing test and verbal fluence: diagnostic contributions to the Alzheimer / Pruebas del dibujo del reloj y fluidez verbal: contribución diagnostica para lo Alzheimer

Os testes do desenho do relógio (TDR) e de fluência verbal (FV) são de simples aplicação e amplamente utilizados em avaliações neuropsicológicas que procuram investigar síndromes demenciais em idosos. O diagnóstico da doença de Alzheimer é clínico, mas os testes cognitivos são de grande auxílio durante a anamnese. O objetivo deste trabalho foi avaliar a correlação entre os testes de fluência verbal e do desenho do relógio e outros instrumentos cognitivos usados para o rastreio de doença de Alzheimer. Adotou-se o estudo de corte transversal com 130 idosos, avaliados pelos instrumentos: Cambridge cognitive examination (Camcog), miniexame do estado mental (Meem), FV e TDR. Critérios para doença de Alzheimer foram baseados no National Institute for Communicative Disorders and Stroke – Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association (Nincds-ADRDA). Um grupo de controles normais foi formado de acordo com os sujeitos que não preencheram critérios para síndrome demencial. Os resultados apontaram para uma correlação moderada e significativa entre os instrumentos utilizados. Pode-se concluir que os testes podem ser utilizados em associação, com uma boa correlação para essa população.

The clock drawing (CDT) and verbal fluency tests (VF) is a simple application widely used in neuropsychological evaluations aimed to investigate dementia in elderly. The diagnosis of Alzheimer’s disease is clinical, but the cognitive tests are of great help during the anamnesis. The objective this study was to evaluate the correlation between the tests of verbal fluency and clock drawing test and other cognitive tests used in Alzheimer’s disease screening. Cross-sectional study with 130 elderly, evaluated by the instruments: Cambridge cognitive examination (Camcog), mini mental state exam (MMSE), VF and CDT. Alzheimer’s disease criteria were based on National Institute for Communicative Disorders and Stroke – Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association (Nincds-ADRDA). Normal control group was formed considering subjects did not fill the criteria for dementia syndrome. The results showed a significant and moderate correlation between the instruments used. It can be concluded that the tests may be used in combination showing a good correlation for this population.

Las pruebas del dibujo del reloj (DDR) y fluidez verbal (FV) tienen una sencilla aplicación y ampliamente utilizadas en evaluaciones neuropsicológicas que buscan investigar demencia en los ancianos. El diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer es clínico, pero las pruebas cognitivas son de gran ayuda durante la anamnesis. El objetivo de este estudio fue evaluar la correlación entre las pruebas de fluidez verbal y dibujo del reloj y otras pruebas usadas en el despistaje para enfermedad de Alzheimer. Estudio de corte transversal en que se evaluaron 130 ancianos, con los instrumentos: Cambridge cognitive examination (Camcog), mini examen del estado mental (Meem), FV y DDR. Los criterios para la enfermedad de Alzheimer fueron basados en National Institute for Communicative Disorders and Stroke – Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association (Nincds-ADRDA). Fue formado un grupo de controles normales con sujetos que no presentaban síndrome demencial. Los resultados indicaron una correlación significativa y moderada entre los instrumentos utilizados. Se puede concluir que las pruebas se pueden utilizar en combinación y tuvieron buena correlación para esta población.

Avaliação de escala Likert dos itens do CSAI-2 em atletas / CSAIs2 Likert rating scale assessment in athletes

Este artigo investigou evidências de validade por estrutura interna para o Competitive State Anxiety Inventory (CSAI-2) em atletas pelo modelo de Rasch. Foram investigados 172 atletas de cinco modalidades esportivas distintas, com idades entre 14 e 58 anos com média de idade de 21 anos (DP=5,99). O instrumento avalia ansiedade em situação de competição e possui 27 itens em formato likert com quatro níveis possíveis de avaliação para assinalar a frequência de ocorrência. A análise das categorias de resposta dos itens revelou a pertinência de quatro níveis para a avaliação. Os resultados sugerem que uma reformulação de uma das categorias de análise do CSAI-2 deveria ser feita para possibilitar uma melhor compreensão dos itens

This article aimed to investigate internal structure validity evidences to CSAI-2 in athletes by meansof Rasch model. 172 athletes, from five different sports modality, aged from 14 to 58 years old (meanage 21 years, DP=5,99) were studied. The scale is composed by 27 items assessed in a four pointlikert scale based on the occurrence frequency of the behaviors. The item response category analysisrevealed the adequacy of three category levels in the items assessment. The results suggest a-2 category response should be done to facilitate itemcomprehension. .

O desenho como instrumento diagnóstico: reflexões a partir da psicanálise / The drawing as a psychodiagnosis instrument: reflections from psychoanalysis view

O objetivo deste trabalho é refletir sobre a importância dos elementos expressivos do desenho para a elaboração do raciocínio clinico do profissional na interpretação das técnicas projetivas gráficas. O desenho, assim como o sonho, se vale de elementos pictóricos para favorecer a manifestação do inconsciente, apresentando-se como elementos aparentemente insignificantes, e assim facilitadores no desarme da censura e engates para manifestação dos desejos e conflitos inconscientes. Refletindo sobre esta articulação propomos uma aproximação do desenho em seu processo de formação, no qual a folha em branco deve ser ocupada utilizando-se o lápis como instrumento de expressão Os elementos expressivos revelam-se excelentes dados para tal tipo de abordagem. Propomos considerar o desenho como uma forma possível de diálogo com as crianças, introduzindo a ideia de que a produção gráfica da criança, a exemplo da produção onírica, é antes de tudo resultado de um trabalho psíquico e de que qualquer busca de sentido só será alcançada, se esta puder ser inserida em um diálogo e uma certa postura de escuta.

The purpose of this paper is to consider the importance of the drawing expressive elements for the construction of the professional clinical reflections, in order to understand the graphic projective tests. The drawing, same as a dream, has recourse to the pictorial elements, in order to benefit the unconscious manifestation, using apparently insignificant elements, that facilitates control desarmation and a link for the manifestation of the unconscious desires and conflicts. Deliberating about this articulation we suggest an approximation of the drawing in its formation process, in which, the white paper must be filled, using the pencil as an expression instrument. The expressive elements are an excellent datum for this kind of approach. We suggest considering the drawing as a possible way to dialogue with children, introducing the idea o that the child's graphic production, as like the dream production, is primarily a result of psychological work and that any search for meaning will only be achieved if it could be inserted into a dialogue and a certain posture of listening.

O efeito orientador do psicodiagnostico / The guiding effect of psychodiagnostic interaction / El efecto orientador del psicodiagnóstico

Qualquer psicodiagnóstico pode ser considerado um diálogo contínuo e um acontecimento com efeito orientador. Da interação entre o psicólogo e o paciente surge uma relação especial e única com efeitos específicos caso o profissional não atue apenas como um coletor de dados senão como o outro ator no processo. Esta dualidade interativa não deve ser reduzida a uma exibição do passado ou a uma projeção recíproca. Em vez disso, ela deveria gerar uma ‘co-produção da subjetividade’ que permita algo novo acontecer. Esses acontecimentos produzem efeitos internos que podem dar um novo significado à vida da pessoa, oferecendo uma nova orientação para seu presente e sua situação futura.

Todo proceso psicodiagnóstico, entendido como quehacer dialógico y acontecimiento, conlleva un efecto orientador. La inter-versión que se produce entre psicólogo y consultante es un hecho singular que puede inscribirse como novedad produciendo efectos, no sólo resultados, si el profesional lejos de ser mero recolector de datos se constituye en el otro actor del proceso. Ese entre-dos, no se reduce al despliegue del pasado o a la proyección de uno sobre otro, sino que genera una suerte de ‘co-producción de subjetividad’ favorecedora de acontecimientos con efectos subjetivantes que resignificarán la vida de las personas, orientándolas en sus circunstancias presentes y futuras.

Any assessment process can be seen as an ongoing dialog and an event that has guiding effects. The interaction between psychologist and client results in a unique relationship that has specific effects, if the professional acts not only as a data collector, but also as the other actor in the process. This dyadic interaction should not be reduced to a display of the past nor a mutual projection. Instead, it should generate a ‘co-production of subjectivity’ that should allow for something new to happen. These events can produce inner effects that can re-signify the person’s life, thus providing a new guidance for his or her present and future circumstances.

Saúde feminina: considerações sobre psicodiagnóstico interventivo na obesidade / Women health: considerations about interventive psychodiagnostic in obesity / Salud femenina: consideraciones sobre psicodiagnóstico interventivo en la obesidad

Considerada uma doença grave com consequências físicas e psíquicas, a obesidade incide no mundo todo. Apesar do aspecto emocional, é mais estudada em sua vertente biológica e genética. Como alternativa, muitos obesos buscam a cirurgia bariátrica, subestimando seus riscos e consequências. Diante do aumento dessa conduta, especialmente entre mulheres, destaca-se a necessidade de prevenção e tratamento envolvendo o aspecto emocional. Este estudo apresenta uma forma de tratamento psicoterápico para mulheres obesas, através do Psicodiagnóstico Interventivo (PI), com o objetivo de evitar o procedimento cirúrgico e suas possíveis consequências. Apresenta-se um estudo de caso com uma obesa grau I (IMC = 32 kg/m²), 37 anos de idade, que já tentou emagrecer através de dietas e exercícios físicos. Fez-se entrevista inicial, Teste do Desenho da Figura Humana (DFH) e Teste de A percepção Temática (TAT),interpretados pelo método da livre inspeção, segundo referencial psicanalítico winnicottiano. Notou-se a presença de sentimentos de desvalorização e inutilidade na função de mulher e mãe, dificuldade nas relações interpessoais e restrição na expressão do self. Ao final, a paciente conseguiu integrar os afetos (especialmente da própria sexualidade) com confiança e perdeu peso. Comprovou-se a importância dos aspectos emocionais nessa doença e esta outra forma de tratamento.

Considered a serious illness with physical and psychic consequences, obesity affects the whole world. Despite its emotional aspect it is more researched in its biological e genetic dimension. As a way out, many obese people opt for bariatric surgery, underestimating its risks and consequences. Given the increment of this option, especially among women, it is important to consider the need for prevention and treatment in relation to its emotional aspect. This study discusses a form of psychotherapeutic treatment for obese women through Interventive Psychodiagnostic (IP), with the objective of preventing the surgical procedure and its possible sequels. It is presented a case study of a 37 years old obese grade 1 (BMI, i.e., Body Mass Index, of 37 kg/m2) woman, that already tried to loose weight through dieting and physical exercises. There was an initial interview. The Human Figure Drawing (HFDT) and the Thematic Apperception (TAT) tests were applied and interpreted by the free inspection method, according to the winnicottian psychoanalytic frame of reference. It was observed the presence of devaluation and uselessness feelings in her actingas woman and mother, difficulties in her interpersonal relationships and restriction in the expression of her self. Finally the patient was able to integrate tenderness (especially those related to her own sexuality) and trust, loosing weight in this way. The importance of the emotional aspects of this illness and a new of treating it was then proved.

Considerada una enfermedad grave con consecuencias físicas y psíquicas, la obesidad incide en todo el mundo. Apesar del aspecto emocional, es más estudiada en su dimensión biológica y genética. Como salida, muchos obesosbuscan la cirugía bariátrica, subestimando sus riesgos y consecuencias. Ante el aumento de esa conducta, especialmente entre mujeres, se destaca la necesidad de prevención y tratamiento involucrando el aspecto emocional. Este estudio presenta una forma de tratamiento psicoterápico para mujeres obesas, por medio del Psicodiagnóstico Interventivo (PI), con el objetivo de evitar el procedimiento quirúrgico y sus posibles consecuencias. El texto presenta un estudio de caso con una mujer obesa grado I (IMC = 32 kg/m²), de 37 años de edad, que ya buscó adelgazarse por medio de dietas e ejercicios físicos. Hubo una entrevista inicial. Fueron aplicados los testes del Dibujo de la Figura Humana (DFH) y de Apercepción Temática (TAT), interpretados por el método de la libre inspección, de acuerdo al referencial psicoanalítico winnicottiano. Se observó la presencia de sentimientos de devaluación e inutilidad en su función demujer y madre, dificultad en las relaciones interpersonales y restricción en la expresión del self. Al final, la paciente consiguió integrar los afectos (especialmente de su misma sexualidad) con confianza y perdió peso. La importancia de los aspectos emocionales en esa enfermedad y esta otra forma de tratamiento fueron comprobadas.

Demanda clínica em psicoterapia de família: Arte-Diagnóstico Familiar como instrumento facilitador / Demanda clínica en la psicoterapia de familia: Arte-Diagnóstico Familiar como instrumento facilitador / Clinical demand in family psychotherapy: Family Art Evaluation as a facilitator instrument

Este estudo teve como objetivo descrever a aplicação do Arte-Diagnóstico Familiar (ADF) como um instrumento de avaliação e construção da demanda familiar na clínica. Cada membro da família vem à primeira entrevista com objetivos e motivações próprias. É função do psicoterapeuta auxiliar a família a perceber sua demanda no transcorrer das entrevistas, procurando aproximar as motivações individuais de cada integrante, a fim de criar uma demanda conjunta. Por meio da análise de um caso clínico foi possível identificar a contribuição do ADF no processo de avaliação da família.

This study describes an application of the Family Art Evaluation (FAD), an instrument to assess and to construct family clinical demand. Family members arrive to the first interview with their own goals and motivations. It is the psychotherapist's function to help the family to perceive their demand along the interviews, trying to approximate individual motivations so to create a conjoint demand. It was possible, during the analysis of a case study, to identify the contribution of FAD to the family assessment process.

Este estudio tuvo como objetivo describir la aplicación del Arte-Diagnóstico Familiar (ADF), como un instrumento de evaluación y construcción de la demanda familiar en la clínica. Cada miembro de la familia viene a la primera entrevista con sus propios objetivos y motivaciones. Es la función del psicoterapeuta ayudar la familia a darse cuenta de su demanda, buscando aproximar los motivos individuales de cada miembro de la familia, para así crear una demanda conjunta. Por un análisis de caso fue posible identificar la contribución del ADF en el proceso de evaluación de la familia.