A psicologia humanista de Carl Rogers na educação médica: Espaços e desafios / Carl Rogers' humanistic psychology in medical education: Spaces and challenges

A problematização dos lugares, papéis e sentidos da Psicologia nos cursos de Medicina é necessária para que as unidades curriculares ligadas a esse campo de conhecimento aportem à formação dos graduandos o desenvolvimento de saberes, habilidades e competências necessários para a o exercício da prática médica humanizada. Este trabalho discute a adoção da Psicologia Humanista de Carl Rogers como fundamento teórico de disciplinas ou módulos ligados à Psicologia na formação médica. Apresenta as bases dessa vertente e relaciona-as à discussão das metodologias de ensino e da relação professor-aluno no ensino médico. Conclui que a teoria analisada pode constituir orientação para a prática docente e as escolhas curriculares e metodológicas da formação médica, apesar dos limites de sua aplicação de forma generalizada nos cursos de graduação. Indica as atividades voltadas para a capacidade dos estudantes de identificar, expressar e refletir sobre seus próprios sentimentos em relação a diferentes situações vivenciadas durante a graduação em Medicina são as mais coerentes com a proposta da psicologia humanista de Carl Rogers.

The problematization of places, roles and meanings of psychology in medical courses is necessary so that the curricular units linked to this field of knowledge contribute to the development of learnings, skills and competences necessary for humanized medical practice. This essay presents the theoretical foundations of Carl Rogers' Humanistic Psychology and advocates its use in the training of future doctors in educational practices consistent with the proposal of Person-Centered Therapy. It concludes that this theory may constitute guidance for theaching practice and curricular choices, despite the limits of general application in medical courses. The activities focused on the student's hability to identifie, express and reflect on their own feelings are the most consistent whit the theoretical foundations of Carl Rogers' Humanistic Psychology.

Satisfação e qualidade de vida em psicoterapia: um estudo piloto em clínica-escola / Satisfaction and quality of life in psychotherapy: a pilot study in a school-clinic

INTRODUÇÃO: As clínicas-escola são preconizadas pelos cursos de psicologia como um campo para a vivência e atuação prática dos acadêmicos. Diante da importância das psicoterapias como um meio de promoção qualidade de vida e satisfação com a vida, este estudo buscou verificar a influência da psicoterapia nestes construtos, realizados por acadêmicos do 10º período de psicologia, em uma clínica-escola. MÉTODO: As pessoas previstas para o atendimento de psicoterapia individual, em suas diferentes abordagens, foram avaliadas em dois tempos, ao início de um semestre letivo e ao final. Foram utilizados a WHOQOL-Bref e a Escala de Satisfação com a Vida como instrumentos de mensuração. RESULTADOS: Participaram das duas avaliações 11 pessoas (60% mulheres, Média= 41 anos). Foi realizado o teste t pareado para comparar as médias nas duas avaliações, sendo notado um aumento significativo na satisfação com a vida e nos domínios físico e psicológico, da qualidade de vida, os domínios social e ambiental mostraram uma tendência ao aumento, ainda que não significativo estatisticamente. DISCUSSÃO: A predominância de mulheres no estudo vai ao encontro do número total de pacientes atendidos pela clínica. O aumento significativo destes construtos a partir de intervenções psicológicas, corroboram com estudos de intervenção da mesma natureza. Estudos complementares acerca da influência da psicoterapia na qualidade de vida e satisfação com a vida, no contexto de clínicas-escola, podem apoiar a realização de novas investigações científicas neste contexto, algo desafiador diante das demandas inerentes ao serviço.

INTRODUCTION: School clinics are recommended by psychology's degrees as a service for the experience and practical performance for students. Knowing the importance of psychotherapies as a means of promoting quality of life and satisfaction with life, this study sought to verify the influence of psychotherapy, carried out by academics from the 10th period of psychology, in these constructs. METHOD: The participants scheduled for individual psychotherapy, in their different theories, were evaluated in two stages, at the beginning of an academic semester and at the end. WHOQOL-Bref and The Life Satisfaction Scale were used as measuring instruments. RESULTS: 11 people participated in the two evaluations (60% women, Average = 41 years). The paired t test was performed to compare the averages in the two assessments, with a significant increase in satisfaction with life and in the physical and psychological domains of quality of life, the social and environmental domains showed a tendency to increase, although not statistically significant. DISCUSSION: The predominance of women in the study meets the total number of patients seen by the clinic. The significant increase in these constructs from psychological interventions corroborates intervention studies of the same nature. Complementary studies about the influence of psychotherapy on quality of life and satisfaction with life, in the context of school clinics, can support the realization of new scientific investigations in this context, something challenging in view of the demands inherent to the service.

Com que roupa eu vou? ­ Um caso de patologia da identidade em psicoterapia de orientação analítica / What clothes should I wear? ­ A identity pathology case in psychotherapy analytical oriented

O entendimento e tratamento das patologias da identidade representam grande desafio aos profissionais de saúde mental devido à complexidade e intensidade de sua apresentação. No presente estudo relatamos um caso típico de patologia da identidade, revisando teorias sobre formação do self, caráter, identidade, além da descrição de conceitos importantes para o entendimento e consequente discussão do mesmo.(AU)

The understanding and treatment of identity pathologies present a great challenge to mental health professionals due to the complexity and intensity of their presentation. In the present study we report a typical case of identity pathology, reviewing theories about self formation, character, identity, as well as the description of important concepts for understanding and consequent discussion of the case.(AU)

El entendimiento y tratamiento de las patologías de la identidad representan un gran desafío a los profesionales de salud mental debido a la complejidad e intensidad de su presentación. En el presente estudio relatamos un caso típico de patología de la identidad, revisando teorías sobre formación del self, carácter, identidad, además de la descripción de conceptos importantes para el entendimiento y consecuente discusión del mismo.(AU)

Aspectos psicológicos a tener en cuenta en la atención de víctimas de la trata de personas / Psychological aspects to consider when attending victims of human trafficking

Resumen Este artículo describe los elementos básicos desde el punto de vista psicológico a quienes en algún momento pueden tener en su consulta pacientes que hayan sido víctimas del trata de personas. Para el logro de este objetivo, el contenido se desarrollará en varios niveles de acercamiento a esta problemática. En primer término, se contextualizará y describirá la realidad de la trata de personas en la actualidad, para presentar un referente macro de esta situación. Seguidamente, se abordará el deterioro y daño psicológico que padecen las víctimas durante el periodo de explotación y victimización. Luego, se revisarán los síntomas, conductas y reacciones que son más frecuentemente observados, una vez termina el cautiverio y la víctima se encuentra en un lugar de acogida. Posteriormente, se continuará con la descripción y análisis de los trastornos mentales más frecuentes que se pueden diagnosticar en esta población, teniendo como referencia las investigaciones más relevantes sobre este aspecto, prestando una especial atención a propuestas alternativas diagnósticas, que intentan explicar con mayor amplitud la complejidad de la sintomatología mental de las víctimas de la trata de personas. En la parte final, se realiza una breve reflexión crítica de la realidad actual, para posteriormente proponer alternativas que permitan en un futuro ofrecer a esta población una atención mucho más integral.

Abstract This article describes the basic psychological elements to mental health professionals who at some point must attend victims of human trafficking. To achieve this goal, the content will be developed at various levels of approach to this problem. The content will be developed at various levels. First, the global situation of human trafficking will be addressed. Second, the psychological damage in victims will be analyzed. Third, the most frequent mental disorders that they suffer will be described. And finally, new diagnostic proposals will be reviewed to describe the particular symptoms in these victims. In the final part, a critical reflection of the current problem is made. Subsequently some alternatives are proposed, to provide better care of the victims of human trafficking.

Kierkegaard, a Escola da Angústia e a Psicoterapia / Kierkegaard, the Anguish's School and Psychotherapy / Kierkegaard, la Escuela de La Angustia y la Psicoterapia

Este artigo busca refletir sobre a relação estabelecida por Soren Kierkegaard, na voz do pseudônimo Vigilius Haufniensis, entre angústia e Psicologia. A Psicologia surge, nesse contexto, como a ciência cuja atmosfera é angústia. Primeiramente, são apresentadas as considerações de Haufniensis sobre a angústia como determinação existencial. Em seguida, exemplificam-se as formas particulares de expressão da angústia por meio de um conto de Grimm, intitulado João sem medo. Observa-se que é da tensão entre o universal e o particular que nasce, por um salto qualitativo, a possibilidade de uma existência singular. Ao considerar o tema angústia como centro de investigação, e tendo como intuito pensar uma proposta de psicoterapia, conclui-se que o pensamento da existência, tal como desenvolvido por Haufniensis, proporciona elementos para a elaboração de uma proposta de psicoterapia que não se ocupe nem em julgar nem em teorizar, mas que sustente a existência como espaço onde tudo aparece como possibilidade....(AU)

This article aims to reveal the association established by Soren Kierkegaard, under his pseudonym Vigilius Haufniensis, between anguish and psychology. The psychology arises in this context as the science whose atmosphere is anguish. First, we present Haufniensis' considerations about anguish as an existential determination. Then, we illustrate anguish-specific expressions through a Grimm's fairy tale called John Without Fear. Notes that it is from the tension between the universal and the particular that arises, by a qualitative leap, the possibility of a singular existence. We considered anguish as the subject of this research to elucidate a proposal of psychotherapy based on the elements provided by Haufniensis. This psychotherapy does not judge nor theorize but sustains the space of existence where everything can appear possible....(AU)

Este artículo trata de una reflexión sobre la relación que se establece, por Soren Kierkegaard en la voz del pseudónimo Vigilio Haufniensis, entre la angustia y la psicología. La psicología se plantea en este contexto, como la ciencia cuya atmósfera es la angustia. En primer lugar se presentan las consideraciones sobre la angustia como una determinación existencial. Entonces ejemplifican a las formas particulares de expresión de la angustia a través de una historia de Grimm, titulada John sin miedo. Se observa que es por medio de la tensión entre lo universal y lo particular que, con un salto cualitativo, nace la posibilidad de una existencia singular. Tomando el tema de la angustia como centro de investigación y que tiene la intención de pensar en una propuesta de la psicoterapia, se concluye que el pensamiento de la existencia, desarrollado por Haufniensis proporciona elementos para la elaboración de una propuesta de psicoterapia que no se ocupa ni en juzgar ni en teorizar, sino mantener la existencia de un espacio en el cual todo aparece como una posibilidad....(AU)

La formulación clínica del caso: su valor para la práctica clínica / Clinical case formulation: its value to clinical practice

La formulación clínica del caso (fcc) ha sido objeto de un número creciente de publicaciones científicas. La expresión fcc no es de uso general en nuestro medio, donde en el ámbito docente se utiliza el término «encare clínico¼, con un sentido comparable en algunos aspectos, pero más restringido. Este trabajo se propone revisar las publicaciones actuales sobre el tema con el objetivo de examinar las ventajas e inconvenientes que podría tener un uso más generalizado de esta herramienta clínica. La fcc es especialmente útil cuando el tratamiento del paciente pone en juego una dimensión psicoterapéutica, lo cual exige dar especial importancia a los aspectos psicosociales y a los significados personales del paciente. La formulación del caso explicita la visión del clínico tratante sobre los problemas centrales del paciente, sus hipótesis etiopatogénicas, la estrategia terapéutica y la respuesta del paciente y su evolución. El trabajo propone los lineamientos para un modelo de fcc común a las distintas orientaciones psicoterapéuticas y discute sus características a partir del análisis de la formulación de un caso tomado de la literatura (Johnstone y Dallos, 2014). Se discute la utilidad de la fcc como anexo a la historia clínica y se examina su aplicación en diversos niveles: para el trabajo clínico, para la atención institucional, para la docencia y para la investigación.

Uma experiência de atendimento psicoterapêutico junguiano em grupo, privilegiando a dimensão corporal, no contexto da saúde pública brasileira / Una experiencia de asistencia sicoterapéutica jungiana grupal, con un énfasis la dimensión corporal, en el contexto del sistema de salud pública brasileño / An experience of jungian group psychotherapeutic assistance, with an emphasis in the corporal dimension, in the context of brazilian public health system

Este estudo investigou a pertinência da utilização de uma modalidade grupal de psicoterapia junguiana norteada pelo método organísmico corporal (Calatonia) proposto por Sándor, em vista da demanda por saúde mental apresentada pelos usuários de uma Unidade Básica de Saúde do Sistema Único de Saúde. Foram compostos e observados por um ano, três grupos abertos de psicoterapia, com sete pacientes adultos. A análise qualitativa dos resultados baseou-se na comparação entre as dinâmicas dos três grupos de psicoterapia, confrontando os pontos de convergência entre eles. Concluiu-se que, essa modalidade de psicoterapia possibilitou maior abertura e adesão ao processo psicoterapêutico, com o estabelecimento de vínculos de confiança mais consistentes. Foram observadas as seguintes transformações psicossociais, no período de um ano: maior definição e integração da imagem corporal dos sujeitos e dos grupos; redução ou eliminação dos sintomas corporais inicialmente apresentados; modificações quanto à forma de refletir sobre as condições socioeconômicas e de agir nesse contexto; maior abertura ao contato social e à interação corporal por parte dos pacientes, bem como resgate da capacidade laborativa e do potencial criativo dos mesmos.

This study investigated the relevance of using a modality of Jungian group psychotherapy according to Sándor’s body organismic method, in view of the demand for mental health presented by users of a Basic Health Unity of SUS – the Brazilian Unified Health System. Tree open psychotherapy groups were composed having seven adult patients and observed for a year. The qualitative analysis of results based on the comparison between the dynamics of these three groups, confronting the points of convergence between them. We concluded that this kind of psychotherapy made possible a greater opening and adhesion to the psychotherapeutic process, with the establishment of very solid bonds of confidence. The following psychosocial transformations were observed in the period of a year: a greater definition and integration of the physical image of subjects and groups; a reduction or elimination of initial physical symptoms; modifications as for the form of thinking about the social-economic conditions and how to act in this context; a greater opening to social contact and to physical interaction by patients, as well as a recovering of subjects work capacity and creative potential.

Este estudio investigó la importancia de usar una modalidad de psicoterapia de grupo jungiana según el método corporal organísmico de Sándor, en vista de la demanda de salud mental presentada por usuarios de una Unidad de Salud Básica de SUS – el Sistema de Salud Unificado brasileño. Se formaran tres grupos de psicoterapia con siete pacientes adultos, observado durante un año. El análisis cualitativo de resultados se basó en la comparación entre la dinámica de estos tres grupos, se centrando en los puntos de convergencia entre ellos. Concluimos que esta clase de psicoterapia hizo posible una mayor apertura y adherencia al proceso sicoterapéutico, con el establecimiento de ligaciones muy sólidas de confianza. Se observaran en el período de un año las siguientes transformaciones psicosociales: una mayor definición e integración de la imagen física de sujetos y grupos; una reducción o eliminación de síntomas físicos iníciales; modificaciones en cuanto a la forma de pensamiento a cerca de las condiciones sociales y económicas y de cómo actuar en este contexto; una mayor apertura al contacto social y a la interacción física pode parte de loa pacientes, así como una recuperación de la capacidad de trabajo y el potencial creativo de los sujetos.

Significância clínica de mudança em processo de psicoterapia psicodinâmica breve / Significación clínica del cambio en un proceso de psicoterapia psicodinámica breve / Clinical significance of change in process of brief psychodynamic therapy

A presente investigação é parte de um trabalho em andamento cujo objetivo é a análise do processo de mudança e o resultado de psicoterapias breves em pacientes de clínicas comunitárias brasileiras. Mais especificamente, objetivou-se explorar um método para determinar a mudança clinicamente significante de sintomas avaliados por meio de medidas de auto-relato, quando dados normativos não estão disponíveis. Constitui um uso específico do bem conhecido método de Jacobson e Truax para estimar a significância clínica de um tratamento. Para calcular os escores de mudança e os pontos de corte de medidas sintomáticas utilizaram-se dados de amostra de universitários, como representativa da população funcional. Mudanças em um processo psicoterapêutico foram analisadas. Os resultados sugerem que a significância clínica da mudança pode ser determinada de forma fidedigna por meio de medidas de auto-relato. Alguns limites do método foram considerados.

The current investigation is part of a work in progress aimed to analyze the process of change and the outcome of brief psychotherapies in patients of Brazilian communitarian health units. Specifically, the current work aimed to explore a method to determine clinically meaningful change of symptoms evaluated by self-report measures, when normative data are not available. It consists in the specific use of the well-known Jacobson and Truax's method to determine the clinical significance of a treatment. To calculate the change scores and cutoffs of symptomatic measures, data from a sample of college students were used as representative of a functional population. Changes of one psychotherapeutic process were analyzed. Results suggest that clinical significance of change can be reliably determined by self-report measures. Some limitations of this method are considered.

La presente investigación es parte de un estudio en curso que busca analizar el proceso de cambio y los resultados de psicoterapias breves de pacientes que buscan clínicas brasileñas asentada en la comunidad. Más específicamente, el presente trabajo buscó explorar un método para determinar el cambio clínicamente significante de síntomas evaluados por medio de medidas de auto relato, en situaciones en que no hay dados normativos disponibles. Constituye un empleo específico del bien conocido método de Jacobson e Truax, para estimar la significación clínica de un tratamiento. Para calcular los escores del cambio y los puntos de corte de medidas sintomáticas fueron utilizados datos de una muestra de estudiantes universitarios, como representantes de la población funcional. Cambios en un proceso terapéutico fueron analizados. Los resultados sugieren que la significación clínica del cambio puede ser determinada de manera fidedigna por medio de las medidas de auto relato. Se reflexiona sobre los límites del método.

Em busca da palavra conectada, in-corporada: a inserção da psicoterapia corporal no campo psicológico dos anos 80 / In search of the embodied word: the insertion of the bodypsycotherapy in the psychological field of the 80’s

Dentre as abordagens da psicologia clínica, a psicoterapia corporal teve uma rápida e significativa expansão no decorrer dos anos 80, nos grandes centros urbanos brasileiros. Essa difusão deu-se nas brechas criadas pelo boom psicanalítico que, desde os anos 70, criava espaços para a formação de uma cultura psicológica entre as camadas médias de nossa sociedade.Com base em O corpo contra a palavra, tese de Jane Russo (1991), busco traçar um breve histórico da constituição da psicologia clínica no Brasil e sua consideração inicial em torno da psicanálise, que ingressava no país através da psiquiatria, configurando o contexto de inserção da psicoterapia corporal nos anos 80 no Rio de Janeiro. A partir daí, descrevo brevemente a difusão das principais vertentes dessa abordagem (orgonomia, vegetoterapia, análise bioenergética, biossíntese, biodinâmica, psicologia formativa, análise psico-orgânica).

The body psycotherapy had significant expansion in the 80s in great brazilian urban centers. It was an expression, inside of the psycological field, of the diffusion of practical alternatives that brought up to date some contracultural manifestations from the 60‘s. This diffusion took place besides the psychoanalytic boom of the 70‘s, which permit the formation of a psychological culture in the middle class of society. Supported uppon O corpo contra a palavra (The body against the word), Jane Russo‘s (1991) thesis, this article trace a historical briefing of the constitution of the clinical field of psychology. The diffusion of the psychoanalysis in the country configures the emergence of the body psycotherapy in the 80‘s, in Rio de Janeiro. Based in my personal experience in this field, there is abriefly description of the diffusion of this psychotherapy approach in its main sources (orgonomy, vegetotherapy, bioenergetical analysis, biosynthesis, biodynamics, formative psychology).