Escolas de Enfermeiros e de Enfermagem em Coimbra: um percurso de 140 anos / Escuelas de Enfermeros y Enfermería en Coimbra: un viaje de 140 años / Schools of Nurses and Nursing in Coimbra: a journey of 140 years

Introdução: o desenvolvimento dos saberes dos enfermeiros e da especialização assistencial tornaram necessária, nos finais do século XIX, a formação formal de enfermeiros e enfermagem em escolas. Objetivo: analisar as influências e linhas evolutivas das escolas de enfermeiros e de enfermagem, em Coimbra ­ Portugal, de 1881 a 2021. Metodologia: estudo qualitativo com análise histórica partindo de fontes publicadas, e do arquivo histórico da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, considerando os contextos e as linhas evolutivas de longa duração, construindo uma síntese interpretativa. Resultados: a primeira escola é criada em 1881, em linhas evolutivas até aos dias de hoje onde identificamos doze designações entre escolas públicas e privadas. Conclusão: as escolas pioneiras tem influência francesa, com interação entre as várias existentes, evoluindo no tempo para a concentração numa única escola atual robusta e de expressão nacional e internacional.

Introduction: the development of nurses' knowledge and care specialization made it necessary, in the late nineteenth century, to formally train nurses and nursing in schools. Objectives: to study the influences and evolutionary lines of nursing and nursing schools, in Coimbra ­ Portugal, from 1881 to 2021. Methodology: historical analysis based on published sources, and the historical archive of the Nursing School of Coimbra, considering the contexts and long-term evolutionary lines, building an interpretive synthesis. Results: the first school appears in 1881, along evolutionary lines until today, where we have identified twelve designations between public and private schools. Conclusion: the schools emerge from French influence, with interaction between the various existing ones, evolving over time to the concentration in a single robust school with national and international expression.

Introducción: el desarrollo del conocimiento y la especialización del cuidado de los enfermeros hizo necesaria, a fines del siglo XIX, la formación formal de enfermeros y enfermeras en las escuelas. Objetivo: analizar las influencias y líneas evolutivas de las escuelas de enfermeras y enfermería, en Coimbra - Portugal, desde 1881 hasta 2021. Metodología: estudio cualitativo con análisis histórico basado en fuentes publicadas y el archivo histórico de la Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, considerando los contextos y líneas evolutivas de largo plazo, construyendo una síntesis interpretativa. Resultados: la primera escuela fue creada en 1881, en líneas evolutivas hasta la actualidad donde identificamos doce denominaciones entre escuelas públicas y privadas. Conclusión: las escuelas pioneras tienen una influencia francesa, con interacción entre las diversas existentes, evolucionando en el tiempo para enfocarse en una sola escuela robusta actual con expresión nacional e internacional.

Bolsa Família Program and deaths from oral cancer in Brazil: an ecological study / Programa Bolsa Família y muertes por cáncer de la cavidad bucal en Brasil: estudio ecológico / Programa Bolsa Família e mortes por câncer bucal no Brasil: um estudo ecológico

ABSTRACT Objective. To assess the effect of coverage of the Bolsa Família Program (BFP) on oral cancer mortality rates in Brazil between 2005 and 2017, adjusting for health care coverage and socioeconomic characteristics of the Brazilian federative units. Methods. This is an ecological study using annual data (2005-2017) from all the Brazilian federative units. The dependent variable for this study was the oral cancer mortality rate, standardized by gender and age using the direct standardization technique. BFP coverage was the main independent variable, calculated as the ratio of the number of BFP beneficiaries to those families that should potentially be entitled to this conditional cash transfer. Socioeconomic background and health care coverage were covariables. Choropleth maps were drawn, and space-time cube analysis was used to assess changes in the spatiotemporal distribution of BFP and oral cancer mortality rates. Mixed-effects linear regression analysis estimated the coefficients (β) and 95% confidence intervals (CI) for the association between BFP coverage and oral cancer mortality rates. Results. BFP coverage trends increased and oral cancer mortality rate trends stabilized in Brazilian federative units, except for Maranhão, Goiás, and Minas Gerais, where the oral cancer mortality rates have increased. In the adjusted model, greater BFP coverage was associated with lower oral cancer mortality rates (β -2.10; 95% CI [-3.291, -0.919]). Conclusions. Egalitarian strategies such as BFP can reduce the oral cancer mortality rate. We recommend the follow-up of families benefiting from conditional cash transfer program by oral health teams to reduce the oral cancer mortality rate.

RESUMEN Objetivo. Evaluar el efecto de la cobertura del Programa Bolsa Família (BFP) en las tasas de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal en Brasil entre el 2005 y el 2017, ajustadas por cobertura de atención de salud y características socioeconómicas de las unidades federativas brasileñas. Métodos. Este es un estudio ecológico con datos anuales (2005-2017) de todas las unidades federativas brasileñas. La variable dependiente de este estudio fue la tasa de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal, estandarizada por sexo y edad mediante la técnica de estandarización directa. La cobertura del BFP fue la principal variable independiente, calculada como la relación entre el número de beneficiarios del BFP y las familias que podrían tener el derecho a recibir esta transferencia monetaria condicionada. Los antecedentes socioeconómicos y la cobertura de atención de salud fueron covariables. Se trazaron mapas coropléticos y se realizó un análisis con cubos espaciotemporales para evaluar los cambios en la distribución espaciotemporal del BFP y las tasas de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal. El análisis de regresión lineal de efectos mixtos calculó los coeficientes (β) y los intervalos de confianza (IC) del 95% para la relación entre la cobertura del BFP y las tasas de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal. Resultados. Las tendencias de cobertura del BFP aumentaron y las tendencias de la tasa de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal se estabilizaron en las unidades federativas brasileñas, excepto en Maranhão, Goiás y Minas Gerais, donde estas tasas aumentaron. En el modelo ajustado, una mayor cobertura del BFP se asoció con tasas más bajas de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal (β -2,10; IC del 95% [-3,291, -0,919]). Conclusiones. Las estrategias igualitarias como el BFP pueden reducir la tasa de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal. Recomendamos el seguimiento por parte de los equipos de salud bucodental de las familias que se benefician del programa de transferencias monetarias condicionadas para reducir la tasa de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal.

RESUMO Objetivo. Avaliar o efeito da cobertura do Programa Bolsa Família (PBF) sobre as taxas de mortalidade por câncer bucal no Brasil entre 2005 e 2017, com ajuste para a cobertura de saúde e as características socioeconômicas das unidades federativas brasileiras. Métodos. Este é um estudo ecológico com base em dados anuais (2005-2017) de todas as unidades federativas brasileiras. A variável dependente foi a taxa de mortalidade por câncer bucal, padronizada por sexo e idade pela técnica de padronização direta. A cobertura do PBF foi a principal variável independente, calculada como a razão entre o número de beneficiários do PBF e de famílias que deveriam ter direito a essa transferência condicionada de renda. O contexto socioeconômico e a cobertura de saúde foram covariáveis. Elaboraram-se mapas coropléticos e usou-se a análise de cubo espaço-temporal para avaliar variações da distribuição espaço-temporal do PBF e das taxas de mortalidade por câncer bucal. A análise por regressão linear de efeitos mistos estimou os coeficientes (β) e intervalos de confiança (IC) de 95% da associação entre cobertura do PBF e taxas de mortalidade por câncer bucal. Resultados. Houve aumento da tendência de cobertura do PBF e estabilização da tendência da taxa de mortalidade por câncer bucal nas unidades federativas brasileiras, com exceção dos estados de Maranhão, Goiás e Minas Gerais, onde as taxas de mortalidade por câncer bucal aumentaram. No modelo ajustado, a maior cobertura do PBF foi associada a menores taxas de mortalidade por câncer bucal (β -2,10; IC 95% [-3,291, -0,919]). Conclusões. Estratégias igualitárias como o PBF podem reduzir a taxa de mortalidade por câncer bucal. Recomendamos o acompanhamento das famílias beneficiadas por programas de transferência condicionada de renda por equipes de saúde bucal para reduzir a taxa de mortalidade por esse câncer.

Time to diagnosis and treatment for breast cancer in public and private health services / Tiempo de diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama en asistencia pública y privada / Tempo para diagnóstico e tratamento do câncer de mama na assistência pública e privada

ABSTRACT Objective: To analyze the time to diagnosis and treatment for breast cancer and the associated factors, according to the type of care (public vs. private). Methodology: Retrospective cohort study with 477 women diagnosed with breast cancer between 2014 and 2016. Data were collected in an oncology service in a municipality in Minas Gerais, in the 2018-2019 period. Analyzes were performed using the Kaplan-Meier method and Cox's proportional regression model. Results: The median time to diagnosis was 70 days, being shorter for women who discovered the disease through screening tests and who were diagnosed in early stages of the disease. The median time for treatment was 32 days, which was shorter for women assisted by private health service, with a high level of education and who were diagnosed in early stages. Conclusions: Private care and facilitators of access to breast cancer care were associated with shorter waiting times.

RESUMEN Objetivo: Analizar el tiempo de diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama y los factores asociados, según el tipo de assistência (pública vs. privada). Metodología: Cohorte retrospectiva con 477 mujeres diagnosticadas de cáncer de mama entre 2014-2016. Los datos fueron recolectados en un servicio de oncología de Minas Gerais, en el período 2018-2019. Los análisis se realizaron mediante el método de Kaplan-Meier y el modelo de regresión de Cox. Resultados: Mediana de tiempo para el diagnóstico fue de 70 días - menor para las que descubrieron la enfermedad mediante pruebas de detección y que fueron diagnosticadas en etapas tempranas. Mediana de tiempo para tratamiento fue de 32 días - menor para las atendidas por la red privada, con alto nivel educativo y diagnosticadas en etapas tempranas. Conclusiones: Asistencia en la red privada y facilitadores de acceso a la atención del cáncer de mama asociados a tiempos de espera más cortos.

RESUMO Objetivo: Analisar o tempo para o diagnóstico e tratamento do câncer de mama e os fatores associados, segundo o tipo de assistência (pública vs. privada). Métodos: Coorte retrospectiva com 477 mulheres diagnosticadas com câncer de mama entre 2014-2016. Os dados foram coletados em um serviço de oncologia de um município de Minas Gerais, entre 2018-2019. As análises foram realizadas pelo método de Kaplan-Meier e pelo modelo de regressão de Cox. Resultados: O tempo mediano para diagnóstico foi de 70 dias, sendo menor para aquelas que descobriram a doença por exames de rastreamento e diagnosticadas em estádios iniciais. O tempo mediano para o tratamento foi de 32 dias, sendo menor para as mulheres assistidas pela rede privada, com alta escolaridade e diagnosticadas em estádios iniciais. Conclusões: Assistência na rede privada e facilitadores do acesso ao cuidado do câncer de mama associaram-se a menores tempos de espera.

Supporting Low-income Cancer Patients: Recommendations for the Public Financial Aid Program in the Republic of Korea / Journal of the Korean Cancer Association, 대한암학회지

PURPOSE: As the recent term of “financial toxicity” implies, cancer causes a treatment-related financial harm. Financial Aid Program for Cancer Patient (FAPCP) is a government’s financial support for low-income patients in the Republic of Korea. This study aimed to describe FAPCP applicants’ condition and to investigate factors influencing financial burden, which would provide the basis for implementing a strategy for FAPCP administration. MATERIALS AND METHODS: The telephone survey results from 2,700 FAPCP participants were analyzed, including demographic, socioeconomic, and disease characteristics and experiences associated with financial burden and the actions or measures to cope with them. RESULTS: Overall, 87.6% experienced financial burden more than moderate degree, 39.2% got financial help/a loan, 17.8% disposed of their property, and 10.2% changed or stopped treatment owing to medical costs. Monthly household income was connected to financial burden, and the highest income group was associated with the lowest financial burden (odds ratio [OR], 0.21; 95% confidence interval [CI], 0.11 to 0.38) and the lowest rate of changing/stopping care (OR, 0.23; 95% CI, 0.05 to 1.00). Parents of childhood cancer patients got financial help/a loan (OR, 2.24; 95% CI, 1.03 to 4.88) and disposed of their property (OR, 3.18; 95% CI, 1.40 to 7.22) more frequently, and Medical Aids applicants showed the highest rate of changing/stopping care (OR, 3.01; 95% CI, 1.89 to 4.78). CONCLUSION: FAPCP targets low income groups; however, financial burden and the consequent actions taken still exist disproportionately, depending on the income of the applicants. FAPCP should focus on more vulnerable groups including Medical Aid applicants and parents of childhood cancer patients, by increasing funds and expanding their support coverage.

Evaluating Korean Personal Assistance Services Classification System

OBJECTIVE: To evaluate the utility of using the Personal Assistance Services classification system (PAS-CS) that examines individuals with disabilities for services and government funding. To this end, this study also tests for significant differences in PAS-CS scores across disability grades and disability types. METHODS: A retrospective analysis was conducted using the 2014 National Survey on People with Disabilities (NSPD) data set. We selected patients with three types of disabilities (physical disabilities, brain lesions, and visual impairments). We compared the average PAS-CS scores of patients with different disability types and grades using general linear models with multiple comparisons. RESULTS: A total of 4,810 patients were included in the analysis. Patients with brain lesions had the highest average PAS-CS scores in activities of daily living (ADL) and instrumental activities of daily living (IADL) domains. Patients with visual impairments had the highest average scores in ‘Disease-specific disability’ and ‘Social-environment’ domains. For patients with physical disabilities and visual impairments, no PAS-CS domains were significantly different between patients with disability grade III and those with disability grade IV (p>0.05). CONCLUSION: The PAS-CS scores of disability grades were not equivalent among individuals with different disability types. The Korean Ministry of Health and Welfare currently only considers certain disability grades for PAS preeligibility, as a result disregarding the characteristics of different disability types. Thus, the current PAS-CS requires modifications.

O cuidado na atenção primária à saúde da população carcerária masculina no município de Caraúbas/RN / Cuidado masclinoo en atención primaria de salud de la poblacón carcelaria en la ciudad de Caraúbas/RN / Care primary health care prison population masculine in the city of Caraúbas/RN

O Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário (PNSSP) tem como meta incluir a população penitenciária no SUS, garantindo que o direito à cidadania se efetive na perspectiva dos direitos humanos. Assim, objetivamos analisar a efetividade do PNSSP junto à população carcerária masculina, em nível da atenção primária à saúde no município de Caraúbas, Rio Grande do Norte. Como resultado, observamos que as ações desenvolvidas se resumem a atividades de recuperação da saúde, modelo que reduz o cuidado de saúde ao diagnóstico e tratamento das doenças, o que não prioriza as atividades voltadas à promoção, prevenção, proteção e reabilitação da saúde dos homens privados de liberdade. Evidencia-se a necessidade de efetivação do PNSSP no município de Caraúbas, bem como maior contato entre o poder judiciário e a gestão municipal de saúde, demonstrando o desafio de efetivar a atenção básica em saúde para a população penitenciária.

The National Health Plan in Prisons (PNSSP) aims to include the inmate population on SUS, ensuring that the rights of citizenship becomes effective, according to the perspective of the human rights. Thereby, we aimed to analyze the effectiveness of PNSSP with the male inmates on the level of the primary healthcare in the city of Caraúbas, Rio Grande do Norte. As result, we found out that the actions taken are just summarizing the activities of health recovery model, what reduces healthcare to the diagnosis and treatment of diseases, which does not prioritize activities focused on promotion, prevention, protection and rehabilitation of the inmates. This study highlights the needs for making PNSSP stronger on the city of Caraúbas and for a bigger connection between the judiciary and city health care management, and, finally, shows the challenge of making effective basic healthcare to the prison population.

El Plan Nacional de Salud en las Prisiones (PNSSP) tiene como objetivo incluir la población penitenciaria en el SUS, asegurándole el derecho a la ciudadanía.. Por lo tanto, el objetivo era analizar la eficacia de PNSSP en la población penal masculina, a nivel de la atención primaria de salud en la ciudad de Caraúbas, Rio Grande do Norte. Como resultado se encontró que las medidas adoptadas se resumen a las actividades del modelo de recuperación que reduce el cuidado médico al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, que no da prioridad a las actividades destinadas a la promoción, prevención, protección y rehabilitación de los hombres privados de libertad. Este estudio pone de relieve la necesidad de realización de la municipalidad de PNSSP en Caraúbas y el máximo contacto entre el poder judicial y la salud municipal, demostrando el reto de llevar a cabo la atención básica de salud a la población recluida.

Reconstrução estética utilizando prótese adesiva como forma de reabilitação oral em serviço público - relato de caso / Aesthetic reconstruction using adhesive prosthesis for oral rehabilitation in public service - case report

Objetivo: Relatar um caso clínico sobre uso de prótese adesiva para reabilitação bucal em serviço público odntológico. Métodos: Foram confeccionados pônticos da prótese adesiva com resina composta reforçada por fibra de vidro para substituir dentes ântero-superiores, perdidos em paciente atendida na clínica odontológica da escola Sotero dos Reis, integrante do Programa Saúde na Escola. Resultados: Dentro das limitações de uma instituição pública, foi possível realizar um procedimento clínico, houve o restabelecimento da função, estética e a inclusão social da paciente.

Objective: To present a clinical case report about using adhesive prosthesis for mouth rehabilitation in public dental assistance. Methods: Pontics of adhesive prosthesis were placed in patient utilizing direct resin-bonded fibrereinforced composite for maxillary central anterior teeth replacement. The study was held at the dental clinics of Sotero dos Reis School Health Program. Results: Within the limitations of public service, it was possible to perform oral rehabilitation satisfactory. Conclusion: This clinical procedure was viewed as a simple means of allowing the function, aesthetic and social patient's inclusion.

Percepção dos usuários, profissionais de saúde e gestores sobre o modelo de atendimento oftalmológico no Hospital Regional de Divinolândia - São Paulo / Perception of the users, health professionals and managers of the assistance model of the Regional Ophthalmologic Hospital of Divinolândia - SP

Objetivo: Avaliar a qualidade do atendimento, pela percepção dos usuários e gestores municipais de saúde (prefeitos, secretários de saúde e triadores). Métodos: Realizou-se um estudo transversal e descritivo. Resultados: A amostra foi composta por 359 usuários e 48 gestores. O atendimento médico foi considerado ótimo por 79,6 por cento dos usuários, por 93,7 por cento dos prefeitos, por 87,5 por cento dos secretários de saúde e por 100 por cento dos triadores. O pessoal de enfermagem foi considerado ótimo por 75,7 por cento dos usuários, 93,8 por cento dos prefeitos, 75,0 por cento dos secretários de saúde e por 100 por cento dos triadores. A recepção recebeu avaliação ótima de 73,8 por cento dos usuários e 93,8 por cento dos triadores. Conclusão: O modelo de atendimento da Clínica Oftalmológica de Divinolândia obteve alta satisfação tanto dos usuários como dos gestores.

Purpose: This study aimed to evaluate the assistance quality through the perception of the users and municipal health managers (mayors, health secretaries and screening team). Methods: A transversal and descriptive study was carried out. Results: The sample was comprised by 359 users and 48 managers. Medical assistance was considered excellent by 79.6 percent of the users, 93.7 percent of the managers, 87.5 percent of the health secretaries and 100 percent of the screening team. Reception received a great evaluation by 73.8 percent of the users and 93.8 percent of the selectors. Conclusion: The assistance model used at the Ophthalmologic Clinic of Divinolândia obtained a high level of satisfaction pleasing both users and managers.

The need to include obstetric nurses in prenatal care visits in the public health system / A necessidade de inserção do enfermeiro obstetra na realização de consultas de pré-natal na rede pública

Objective: To investigate, with a qualitative approach, the role of Obstetric Nurses at the primary level of care given to women's health as a vital component of the multidisciplinary team, which today is fundamental for providing care, prevention as well as health education and promotion, especially in programs whose activities are geared towards primary care of pregnant, parturient, and puerpera women. Methods: Brazilian laws and the determinations of Nursing Councils in reference to the activities of the obstetric nurse were researched, including the nurse's responsibilities and limits. The bibliographic search was conducted in health-related journals, lay publications, and the Internet. Results: The conflicts between professional physicians and nurses were discussed. Conclusions: It was concluded that the activities of the nurse, conducting low-risk prenatal clinical visits in the basic healthcare network, has legal and ethical support and provides true benefit to the clients.

Objetivo: Pesquisar com abordagem qualitativa o papel da atuação do Enfermeiro Obstetra no nível primário de atenção à saúde da mulher, como componente importante da equipe multidisciplinar, hoje fundamental para o acolhimento, educação, prevenção e promoção em saúde, particularmente nos programas em que a ação se refere ao atendimento primário, cujo exemplo marcante é a atenção à gestante, parturiente e puérpera. Métodos: Pesquisaram-se as leis brasileiras e as determinações dos Conselhos de Enfermagem referentes à atuação do enfermeiro obstetra, suas competências e limites. A pesquisa bibliográfica foi feita em revistas da área de saúde, publicações leigas escritas e na internet. Resultados: Discutiram-se os conflitos entre profissionais médicos e enfermeiros. Conclusões: Conclui-se que a atuação do enfermeiro, realizando consultas de pré-natal de baixo risco na rede básica de saúde, tem amparo legal e ético, com real benefício à clientela.