Aplicación del protocolo FAST-HUG y su asociación con la mortalidad del paciente crítico en UCI / Application of the FAST-HUG protocol and its association with the mortality of the critical patient in the ICU / Aplicação do protocolo FAST-HUG e sua associação com a mortalidade do paciente crítico na UTI

Resumen: Introducción: La mnemotecnia FAST-HUG engloba siete aspectos mínimos en la atención del paciente crítico (alimentación, analgesia, sedación, tromboprofilaxis, elevación de la cabecera, prevención de úlceras de estrés y control de glucosa). Su cumplimiento ha demostrado mejoría en el pronóstico. Objetivo: Establecer si existe asociación entre el cumplimiento del FAST-HUG y la mortalidad del paciente crítico al evaluar su gravedad al ingreso mediante la escala de SOFA. Material y métodos: Estudio clínico, descriptivo, transversal y prospectivo. Incluyó pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital General La Villa y Hospital General «Dr. Rubén Leñero¼, en el periodo del 28 de febrero al 31 de mayo de 2018. Se registraron los siguientes datos: edad, sexo, tipo de diagnóstico, puntaje SOFA, número de variables cumplidas del FAST-HUG, alimentación, analgesia, sedación, RASS, tromboprofilaxis, grados de inclinación de la cabecera, profilaxis de úlcera gástrica, cifra de glucosa capilar, procedencia, destino, días de estancia, complicaciones y defunción. Resultados: Se estudiaron 129 pacientes, 52 (40%) mujeres y 77 (60%) hombres, media de edad 49 años DE ± 17.3, diagnósticos médicos 36 (28%), quirúrgicos 61 (47%), traumáticos 22 (17%) y obstétricos 10 (8%). Puntaje SOFA más frecuente de 0-6 puntos en 59 pacientes (46%). Variable que más se cumplió fue la U 122 (95%). La media de cumplimiento de las variables fue de 5 DE ± 1.04. El cumplimiento de la F, S y T tuvieron significancia estadística en cuanto a la mortalidad. F (p < 0.01), S (p < 0.01), T (p < 0.05). Conclusiones: La aplicación del FAST-HUG en los pacientes críticos disminuye el riesgo de mortalidad, específicamente cuando se cumplen al menos tres variables (alimentación, sedación y tromboprofilaxis).

Abstract: Introduction: FAST-HUG mnemotechnics encompasses seven minimum aspects in critical patient care (feeding, analgesia, sedation, thromboprophylaxis, elevation of the head, prevention of stress ulcers and glucose control). Its compliance has shown improvement in the prognosis. Objective: To establish if there is an association between the compliance of the FAST-HUG and the mortality of the critical patient when assessing the severity of admission using the SOFA scale. Material and methods: Clinical, descriptive, transversal and prospective study. It included patients admitted to the ICU of La Villa General Hospital and «Dr. Rubén Leñero¼ General Hospital, from February 28 to May 31, 2018. The following data were recorded: age, sex, type of diagnosis, SOFA score, number of variables fulfilled by FAST-HUG, feeding, analgesia, sedation, RASS, thromboprophylaxis, degrees of inclination of the head, prophylaxis of gastric ulcer, capillary glucose Figure, origin, destination, days of stay, complications and death. Results: 129 patients were studied, female 52 (40%), 77 male (60%), mean age 49 years SD ± 17.3, medical diagnoses 36 (28%), surgical 61 (47%), traumatic 22 (17%) and obstetricians 10 (8%). Most frequent SOFA score of 0-6 points in 59 patients (46%). The most fulfilled variable was U 122 (95%). The mean compliance of the variables was 5 SD ± 1.04. Compliance with F, S and T had statistical significance in terms of mortality. F (p < 0.01), S (p < 0.01), T (p < 0.05). Conclusions: The application of FAST-HUG in critical patients reduces the risk of mortality specifically when at least three variables are met (diet, sedation and thromboprophylaxis).

Resumo: Introdução: A mnemotécnica FAST-HUG engloba sete aspectos mínimos no cuidado do paciente crítico (alimentação, analgesia, sedação, tromboprofilaxia, elevação da cabeceira, prevenção de úlceras de estresse e controle glicêmico). Sua adesão mostrou melhora no prognóstico. Objetivo: Estabelecer se existe uma associação entre a adesão do FAST-HUG e a mortalidade do paciente crítico ao avaliar a gravidade da internação utilizando a escala SOFA. Material e métodos: Estudo clínico, descritivo, transversal e prospectivo. Foram incluídos pacientes admitidos na UTI do Hospital Geral La Villa e do Hospital Geral Dr. Rubén Leñero, no período de 28 de fevereiro a 31 de maio de 2018. Os seguintes dados foram registrados: Idade, sexo, tipo de diagnóstico, escore SOFA, número das variáveis preenchidas pelo FAST-HUG, alimentação, analgesia, sedação, RASS, tromboprofilaxia, graus de inclinação da cabeceira, profilaxia da úlcera gástrica, glicemia capilar, origem, destino, dias de internação, complicações e óbito. Resultados: Foram estudados 129 pacientes, sexo feminino 52 (40%), 77 homens (60%), idade média 49 anos DE ± 17.3 anos, diagnósticos médicos 36 (28%), cirúrgicos 61 (47%), traumáticos 22 (17%) e obstetricos 10 (8%). Escore SOFA mais freqüente de 0 a 6 pontos em 59 pacientes (46%). A variável mais preenchida foi U: 122 (95%). A complacência média das variáveis foi de 5 DP ± 1.04. A conformidade com F, S e T teve significância estatística em termos de mortalidade. F (p < 0.01), S (p < 0.01), T (p < 0.05). Conclusões: A aplicação de FAST-HUG em pacientes em estado crítico reduz o risco de mortalidade, especificamente quando pelo menos três variáveis são atendidas (dieta, sedação e tromboprofilaxia).

Factores relacionados con la satisfacción en consultas externas en Hospitales de Madrid / Factors related to the satisfaction in external consultation Hospital of Madrid / Fatores relacionados à satisfação em ambulatório em hospitais em Madrid

ResumenIntroducción. La gran cantidad de pacientes atendidos en las consultas externas hospitalarias y conocer la importancia de sus opiniones sobre la atención recibida en este servicio motiva el desarrollo del presente estudio, el cual busca conocer la opinión de un grupo de usuarios sobre las consultas externas de tres hospitales públicos de la ciudad de Madrid e identificar factores que influyen en la satisfacción global de estas personas.Método. Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal en el que se encuestó a 150 usuarios de consultas externas mediante un cuestionario autoadministrado, previamente validado que constaba de 12 ítems, englobados en dos dimensiones con una escala tipo Likert de 1 a 10 en función del grado de satisfacción, de los cuales se obtuvo resultados sociodemográficos y de tipo descriptivo. Por otra parte, se realizó un análisis bivariante del que se detectó diferencias significativas en función del sexo, el nivel académico, la nacionalidad y la edad.Resultados. En el análisis descriptivo del cuestionario llama la atención que la calidad administrativa es valorada por debajo de 5 puntos, mientras que para la clínica, la valoración es de 6 puntos aproximadamente, de la que resulta una valoración del cuestionario total ligeramente superior a 5. El tiempo de espera en consultas fue el ítem que obtuvo la valoración media más baja de todo el cuestionario, con algo más de un 3,5 sobre 10, mientras que la más alta fue la obtenida para el ítem referido al trato por parte del personal de enfermería, con una nota de casi un 7.Conclusión.Se puede afirmar que en la muestra estudiada solo existen dos factores que se relacionan con el incremento de la satisfacción de los usuarios en las consultas externas: el sexo masculino y haber cursado estudios universitarios.

AbstractIntroduction. The large number of patients seen in outpatient hospital and know the importance of their views on the care provided in this service encourages the development of this study, which seeks to know the opinion of a group of users on outpatient three hospitals public of the city of Madrid and identify factors influencing the overall satisfaction of these people.Method. A cross-sectional descriptive study in which 150 users outpatient clinics were surveyed using a previously validated self-administered questionnaire consisting of 12 items, encompassed in two dimensions with a Likert 1 type scale to 10 depending on the degree held satisfaction, which socio-demographic and descriptive results obtained. Moreover, a bivariate analysis detected significant differences based on gender, academic level, nationality and age was performed.Results. In the descriptive analysis of the questionnaire draws attention to the administrative quality is valued below 5 points, while for the clinical assessment is 6 points approximately, which is an assessment of the total questionnaire slightly higher than 5. The query timeout was the item that received the lowest average rating of the entire questionnaire, with just over a 3.5 out of 10, while the highest was obtained for the item referred to treatment by the staff nursing, with a note of almost 7.Conclusion. It can be stated that in the sample there are only two factors that relate to the increase in user satisfaction in outpatient: the male and have attended university.

ResumoIntrodução. A grande quantidade de pacientes atendidos nas consultas externas hospitalárias e conhecer a importância de suas opiniões sobre o atendimento recebido neste serviço motiva o desenvolvimento do presente estudo, o qual busca conhecer a opinião de um grupo de usuários sobre as consultas externas de três hospitais públicos da cidade de Madrid e identificar fatores que influem na satisfação global destas pessoas.Método. Realizou-se um estudo descritivo transversal no qual se entrevistaram a 150 usuários de consultas externas mediante um questionário auto-administrado, previamente validado que constava de 12 ítens, englobados em duas dimensões com uma escala tipo Likert de 1 a 10 em função ao grau de satisfação, dos quais se obteve resultados sociodemográficos e de tipo descritivo. Por outra parte, se realizou uma análise bivariante na que se detectaram diferenças significativas em función do sexo, do nível acadêmico, da nacionalidade e da idade.Resultados. Na análise descritiva do questionário merece atenção que a qualidade administrativa é valorada abaixo de 5 pontos, enquanto que para a clínica, a valoração é de 6 pontos aproximadamente, da que resulta uma valoração do questionário total um pouco superior a 5. O tempo de espera em consultas foi o ítem que obteve a valoração média mais baixa de todo o questionário, com algo mais de 3,5 sobre 10, enquanto que a mais alta foi a obtida para o ítem referido ao atendimento por parte do pessoal de enfermagem, com uma nota de quase 7.Conclusão.Pode-se afirmar que na amostra estudada somente existem dois fatores que se relacionam com o incremento da satisfação dos usuários nas consultas externas: sexo masculino e haver cursado estudos universitários.

Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con diálisis peritoneal continua ambulatoria. Eje cafetero colombiano 2015 / Quality of life related to health in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis. Colombian coffee axis, 2015 / Qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes contínuos peritoneal ambulatorial Com diálise. Eixo de café colombiano, 2015

ResumenIntroducción. El objetivo de esta investigación fue evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes con diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA), en tres unidades renales del eje cafetero de Colombia, en 2015.Método. La metodología de este trabajo está sustentada en un diseño descriptivo transversal. Participaron voluntariamente 185 personas del Programa de DPCA. Se aplicó encuesta y cuestionario SF-36, [Alfa de Cronbach >0,7] y análisis binominal y multinominal. En escalas de 0 a 100 puntos de peor a mejor CVRS, se calculó medias por dimensión. Se utilizó el software SPSS-v21.Resultados. Población con alta vulnerabilidad socioeconómica. Comorbilidad con hipertensión y diabetes.Percepción de mejor CVRS en dolor corporal (Me=87,2) y función social, (Me=76,8). Peor CVRS en Rol físico (Me=52,1) y Rol emocional (Me= 57,3). Sin diferencias por género, la CVRS empeora con la edad.Conclusión.El cuidado de pacientes con DPCA requiere más investigación por enfermería. Intervenciones y evaluaciones de seguimiento en autocuidado domiciliario y apoyo social en roles físico y emocional. Se deben controlar eventos precursores de ERC.

AbstractIntroduction.The objective of this research was to evaluate the quality of life related to health (HRQOL) in patients with Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD), in three renal units of the Colombian coffee industry, in 2015.Method.The methodology of this work is based on a descriptive cross - sectional design. 185 volunteers from the DPCA Program participated voluntarily. A SF-36 questionnaire, [Cronbach's alpha> 0.7] and binominal and multinominal analysis were applied. In scales of 0 to 100 points from worse to better HRQoL, we calculated means by dimension. SPSS-v21 software was used.Results.Population with high socioeconomic vulnerability. Comorbidity with hypertension and diabetes.Perception of best HRQOL in Body pain (Me = 87.2) and Social function, (Me = 76.8). HRQL in Physical role (Me = 52.1) and Emotional role (Me = 57.3). Without gender differences, HRQL worsens with age.Conclusion.Caring for patients with CAPD requires more research per nursing. Interventions and follow-up evaluations in home self-care and social support in physical and emotional roles. ERC precursor events should be controlled.

ResumoIntrodução. A grande quantidade de pacientes atendidos nas consultas externas hospitalárias e conhecer a importância de suas opiniões sobre o atendimento recebido neste serviço motiva o desenvolvimento do presente estudo, o qual busca conhecer a opinião de um grupo de usuários sobre as consultas externas de três hospitais públicos da cidade de Madrid e identificar fatores que influem na satisfação global destas pessoas.Método. Realizou-se um estudo descritivo transversal no qual se entrevistaram a 150 usuários de consultas externas mediante um questionário auto-administrado, previamente validado que constava de 12 ítens, englobados em duas dimensões com uma escala tipo Likert de 1 a 10 em função ao grau de satisfação, dos quais se obteve resultados sociodemográficos e de tipo descritivo. Por outra parte, se realizou uma análise bivariante na que se detectaram diferenças significativas em función do sexo, do nível acadêmico, da nacionalidade e da idade.Resultados. Na análise descritiva do questionário merece atenção que a qualidade administrativa é valorada abaixo de 5 pontos, enquanto que para a clínica, a valoração é de 6 pontos aproximadamente, da que resulta uma valoração do questionário total um pouco superior a 5. O tempo de espera em consultas foi o ítem que obteve a valoração média mais baixa de todo o questionário, com algo mais de 3,5 sobre 10, enquanto que a mais alta foi a obtida para o ítem referido ao atendimento por parte do pessoal de enfermagem, com uma nota de quase 7.Conclusão.Pode-se afirmar que na amostra estudada somente existem dois fatores que se relacionam com o incremento da satisfação dos usuários nas consultas externas: sexo masculino e haver cursado estudos universitários.

Evaluación de la Calidad del Cuidado de Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos / Assessment of Nursing Care Quality in the Intensive Care Unit / Avaliação da Qualidade do Cuidado do Pessoal de Enfermagem na Unidade de Cuidados Intensivos

El objetivo del estudio fue describir y correlacionar la calidad del cuidado de enfermería percibida por los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en una institución de IV nivel del municipio de Neiva. Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional y transversal. La muestra estuvo conformada por 119 usuarios hospitalizados en la UCI. El instrumento utilizado fue el EVACALEN (Evaluación de la Calidad en Enfermería) elaborado por los autoras de la investigación. Para el análisis de datos se aplicaron estadísticos como: medidas de tendencia central, tablas de frecuencia, tablas generales y correlación de Pearson. Conclusiones: la categoría estructura logra una calificación mala en el 17,6% de los casos, regular en el 43,7% y buena en el 38,7%; la categoría procesos adquiere una calificación de mala en el 5% y regular en el 95%; la categoría resultados registra una calificación de mala en el 17,6%, regular en el 63% y buena en el 19,3%. La versión del cuestionario para evaluar la calidad del cuidado de enfermería consta de 44 ítems; mediante la determinación del Alfa de Cronbach del instrumento, con un valor de 0,848, confirmando así la validez y confiabilidad para medir la calidad del cuidado de enfermería.

This study aims to describe and correlate the nursing staff care quality from the point of view of ICU inpatients in a Level IV institution in the Neiva municipality. Quantitative, descriptive, correlational and transversal study. The sample was made up by 119 impatients in the ICU. EVACALEN (Quality Assesment of Nursing Staff) was the instrument used and prepared by the researchers. Data analysis was performed carrying out statistical methods such as measure of central tendency, frequency chart, general table and Pearson correlation. Conclusions: The category structure gets a poor grade in 17,6% of the cases, regular in 43,7% and good in 38,7%; the category processes gets a poor qualification in 5% and regular in 95%; the category results receives poor qualification in 17,6%, regular in 63% and good in 19,3%. The questionnaire applied to evaluate the quality of the staff nursing care is made up of 44 items; by defining the Cranach’s alpha of the instrument, with a value of 0,848, the validity and reliability to measure nursing staff care quality is confirmed.

Este estudo visa descrever e correlacionar a qualidade do cuidado do recurso humano de enfermagem percebida pelos pacientes na Unidade de Terapia Intensiva em uma instituição de nível IV do município de Neiva. Estudo quantitativo, descritivo, correlacional e transversal. A amostra foi composta por 119 doentes hospitalizados na UTI. O instrumento utilizado foi o EVACALEN (Avaliação da Qualidade em Enfermagem) o qual foi elaborado pelas autoras da pesquisa. Na análise dos dados aplicaram-se métodos estatísticos tais como: medidas de tendência central, tabelas de frequência, tabelas gerais e correlação de Pearson. Conclusão: a categoria estrutura obtém má qualificação em 17,6% dos casos, resultou regular R em 43,7% e resultou boa em 38,7%; a categoria processos obtém má qualificação em 5% e regular em 95%; a categoria resultados obtém má qualificação em 17,6%, regular em 63% e boa em 19,3%. A versão do questionário para avaliar a qualidade do cuidado de enfermagem contem 44 itens; mediante a definição do Alfa de Cronbach do instrumento, com valor de 0,848, a validez e confiabilidade para medir a qualidade do atendimento de enfermagem são confirmadas.

Qualidade na prestação de serviços de endodontia na Clínica do Centro Odontológico da Polícia Militar de Pernambuco, segundo a percepção dos pacientes / Quality in Endodontics service delivery in clinic military police Dental Centre of Pernambuco according patient perception

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a percepção dos pacientes atendidos na clínica de endodontia da Polícia Militar de Pernambuco quanto à qualidade no atendimento. Conhecer a percepção dos clientes a respeito da qualidade do serviço público pode ser um primeiro passo para o desenvolvimento de ações que levarão às melhorias do serviço. Foi realizado um estudo exploratório, com abordagem descritiva, nos meses de abril e maio de 2009 com uma amostra de 100 pessoas. O grupo investigado foi formado por pacientes atendidos na clínica de endodontia, que, após o término do tratamento, respondiam voluntariamente ao questionário elaborado com 11 perguntas diretas que enfocavam aspectos, como: a forma e o horário da marcação das consultas, os serviços prestados pela recepção, as instalações, os aspectos estruturais da clínica, o tempo de espera para o atendimento, Os aspectos referentes aos atendentes de consultório dentário e aos dentistas da clínica e a satisfação do paciente em relação ao processo de atendimento. 85 questionários foram respondidos e submetidos à análise de estudo. Conclui-se que, de maneira geral, a qualidade no atendimento dos serviços da Clínica de Endodontia da Polícia Militar de Pernambuco foi declarada e considerada pelos usuários como bom.

The objective of this research was to evaluate the perception of the patients who have taken care by the endodontia's clinic of the Military Policy of Pernambuco about the quality in the attendance. To know the perception of the customers regarding the quality of the public service can be a first step for the action's development that will take the improvements of the service. An exploratory study was made, with descriptive boarding, in the period of April and May of 2009, with a sample of 100 people. The investigated group was formed by patients who have taken care by the endodontia clinic. After the ending of the treatment, they answered voluntarily to the questionnaire elaborated with 11 direct questions which aspect focused was: the form and the schedule of the consultations' marking, the services given for the reception, installations, structural aspects of the clinic, the referring open assembly time for the attendance, aspects to the attendants of dental doctor's office and the dentists of the clinic and the satisfaction of the patient in relation with the attendance process. 85 questionnaires had been answered and submitted to the study analysis. It is concluded that, overall, the quality of care services of thr Clinic of Endodontics of the Military Police of Pernambuco was declared and considered by users as well.

Survey sobre a avaliação da qualidade do serviço de segurança oferecido pela polícia militar segundo proprietários e funcionários de comércio em Brasília / Survey study: quality evaluation of security service offered by military police according to owners and employees of commerce

O presente estudo teve como objetivo avaliar a qualidade do serviço de segurança oferecido pela Polícia Militar, segundo proprietários e funcionários de comércio do Lago Norte, bairro de classe média alta da cidade de Brasília, Distrito Federal, Brasil. Para isso foi feita uma pesquisa survey, com 100 participantes, entre donos de comércio e seus funcionários. Para avaliar o serviço da polícia a amostra foi dividida em dois grupos: pessoas que já precisaram acionar o serviço e pessoas que nunca precisaram acioná-lo. Os resultados mostram que, apesar do serviço da polícia ter sido avaliado de forma positiva pelos dois grupos, algumas melhorias devem ser realizadas tendo sido indicada, dentre elas, a necessidade do aumento do efetivo de policiais militares e o policiamento noturno na região.

The aim of this study is to evaluate the quality of security service offered by the Military Police according to owners and employees of commerce in the North Lake, a high-medium-class neighborhood, in Brasília, Brazil. There were 100 respondents to a questionnaire. To evaluate the police service, the participants were divided in two groups: people who already received assistance from the police and could evaluate them, and those who had never received police services but described how they felt it should be if they ever needed this service. The data show that despite the two groups evaluated the police service in a positive way, many improvements were needed. These include an increase in the number of policemen and an improvement in the quality of night policing.

Construção de um instrumento para avaliação de satisfação da atenção básica nos centros municipais de saúde do Rio de Janeiro / Construction of a tool for evaluating patient satisfaction in primary care units of Rio de Janeiro

OBJETIVO: construir um questionário para avaliar a satisfação dos usuários de uma unidade básica do Rio de Janeiro. MÉTODOS: uma equipe de saúde de atenção primária elaborou 96 questões sobre acesso, pré-consulta, consulta, pós-consulta e outros. A equipe discutiu as questões com pacientes de outras unidades, não usuários dos centros municipais de Saúde (CMS), profissionais de áreas administrativas e especialistas, o que resultou em 43 questões, sendo uma sobre satisfação geral com a unidade e 42 específicas para cada tema do questionário. As questões foram aplicadas em cem pacientes de outra instituição e retestadas após uma semana em 47 deles. RESULTADO: os coeficientes de confiabilidade alfa de Cronbach e KR-20 foram considerados adequados para a maioria das questões. CONCLUSÃO: um questionário específico para análise da satisfação de usuários de atenção básica foi desenvolvido e validado e pode ser aplicado em outros CMS do município do Rio de Janeiro.

The aim of the present study was to construct a standard questionnaire to serve as a tool for evaluating the satisfaction of patients with the quality of the services delivered in a primary care unit (PCU) in the city of Rio de Janeiro. A health team elaborated 96 questions about access, pre- and post-consultation services and complementary activities. Discussions with patients from other health units, non-users, professionals from other areas and specialists, resulted in a reduction of the questions to 43, one about the general satisfaction with the PCU, and 42 questions specific to each theme. These questions were applied to 100 patients e re-applied to 47 of them one week later. Reliability was measured by Cronbach's alpha and KR-20 and considered adequate for most of the responses. A specific questionnaire for evaluating patient satisfaction was constructed and validated and may be applied in other primary care units.