O anti-grupo como fenómeno. Reflexão sobre as resistências nos grupos comunitários de articulação (inter)institucional / The antigoup as a phenomenon. Reflection on the resistance in community groups of (inter)institutional articulation / El antigrupo como fenómeno. Reflexión sobre la resistencia en grupos comunitarios de articulación (inter)institucional

Objetivo: Com esta reflexão a autora pretende contribuir para uma maior compreensão dos fenómenos grupais presentes no trabalho de articulação (inter)institucional dos vários profissionais que intervêm na área da saúde mental comunitária. Metodologia: Partindo da sua experiência a autora reflete sobre as múltiplas formas de resistência que podemos encontrar nos grupos de profissionais que intervêm na área da saúde mental comunitária, nomeadamente as resistências que diretamente se manifestam na articulação de âmbito interinstitucional entre profissionais relacionando, de entre outros, o conceito de anti-grupo, cunhado por Morris Nitsun, com os entraves ao funcionamento destes grupos (inter)institucionais. Resultados: São identificados os fenómenos agressivos e destrutivos que se podem constituir como resistências e proposta a sua origem nos mecanismos psíquicos como a transferência, clivagens, deslocamentos, projeções e identificações projetivas. Conclusões: O pensamento e compreensão grupanalítica do funcionamento dos grupos de trabalho é fundamental para que o potencial agressivo e destrutivo dos grupos não seja desvalorizado, ignorado ou estimulado, contribuindo para o seu sucesso.

Objective: With this reflection, the author intends to contribute to a greater understanding of the group phenomena present in the work of inter-institutional articulation in the field of community mental health. Metodology: Based on her experience, the author reflects on the multiple forms of resistance that we can find in groups of professionals who intervene in the area of community mental health, namely the resistance that directly manifests itself in the inter-institutional articulation between professionals relating, among others, the anti-group concept, coined by Morris Nitsun, with the obstacles to the functioning of these inter-institutional groups. Results: Aggressive and destructive phenomena that can constitute resistances are identified and their origin is proposed in internal mechanisms such as transference, cleavages, projections and projective identifications. Conclusions: A groupanalytic thinking and understanding of the functioning of inter-institutional work groups is essencial so that the aggressive and destructive potential of groups is not devalued, ignored or stimulated, contributing to their success.

Objetivo: Con esta reflexión, el autor pretende contribuir a una mayor comprensión de los fenómenos grupales presentes en el trabajo de articulación interinstitucional en el campo de la salud mental comunitaria. Metodología: A partir de su experiencia, la autora reflexiona sobre las múltiples formas de resistencia que podemos encontrar en los grupos de profesionales que intervienen en el área de la salud mental comunitaria, a saber, la resistencia que se manifiesta directamente en la articulación interinstitucional entre profesionales que se relacionan, entre otros, el concepto de antigrupo, acuñado por Morris Nitsun, con los obstáculos para el funcionamiento de estos grupos interinstitucionales. Resultados: Se identifican fenómenos agressivos y destructivos que pueden constituir resistência y se propone su origen en mecanismos psíquicos como la transferência, escisiones, desplazamientos, proyecciones y identificaciones proyectivas. Conclusiones: El pensamiento grupoanalítico y la comprensión del funcionamento de los grupos de trabajo es fundamental para que el potencial agressivo y destructivo de los grupos no sea devaluado, ignorado o estimulado, contribuyendo a su éxito.

Monitoring of Insecticides resistance against cotton Jassid (Amrasca biguttutla biguttutla) under laboratory conditions / Monitoramento da resistência de inseticidas contra o algodão Jassid (Amrasca biguttutla biguttutla) em condições laboratoriais

Development of insecticides resistance mainly hinge with managements techniques for the control of Jassid, Amrasca biguttutla biguttutla. Five insecticides were applied against field collected and laboratory rared jassid populations during the years of 2017 to 2019 to profile their resistance level against field population of jassid through leaf dip method. Very low resistance level was found in jassid against confidor whereas high level of resistance was observed by pyriproxyfen against other test insecticides. Gradual resistance was observed against diafenthiuron. It is concluded that for the management of Jassid repetition of same insecticide should be avoided. The use of confidor may be reduced to overcome resistance against Jassid.

Desenvolvimento da resistência a inseticidas principalmente em dobradiça com técnicas de manejo para o controle de jassid, Amrasca biguttutla biguttutla. Cinco inseticidas foram aplicados contra populações de jassídeos coletados em campo e em laboratório durante os anos de 2017 a 2019 para traçar o perfil de seu nível de resistência contra populações de jassídeos em campo através do método de imersão nas folhas. Nível de resistência muito baixo foi encontrado em jassid contra confidor, enquanto alto nível de resistência foi observado por piriproxifeno contra outros inseticidas de teste. Resistência gradual foi observada contra o diafenthiuron. Conclui-se que, para o manejo do jassid, a repetição do mesmo inseticida deve ser evitada. O uso de confidor pode ser reduzido para superar a resistência contra jassid.

Monitoring of Insecticides resistance against cotton Jassid (Amrasca biguttutla biguttutla) under laboratory conditions

Abstract Development of insecticides resistance mainly hinge with managements techniques for the control of Jassid, Amrasca biguttutla biguttutla. Five insecticides were applied against field collected and laboratory rared jassid populations during the years of 2017 to 2019 to profile their resistance level against field population of jassid through leaf dip method. Very low resistance level was found in jassid against confidor whereas high level of resistance was observed by pyriproxyfen against other test insecticides. Gradual resistance was observed against diafenthiuron. It is concluded that for the management of Jassid repetition of same insecticide should be avoided. The use of confidor may be reduced to overcome resistance against Jassid.

Resumo Desenvolvimento da resistência a inseticidas principalmente em dobradiça com técnicas de manejo para o controle de jassid, Amrasca biguttutla biguttutla. Cinco inseticidas foram aplicados contra populações de jassídeos coletados em campo e em laboratório durante os anos de 2017 a 2019 para traçar o perfil de seu nível de resistência contra populações de jassídeos em campo através do método de imersão nas folhas. Nível de resistência muito baixo foi encontrado em jassid contra confidor, enquanto alto nível de resistência foi observado por piriproxifeno contra outros inseticidas de teste. Resistência gradual foi observada contra o diafenthiuron. Conclui-se que, para o manejo do jassid, a repetição do mesmo inseticida deve ser evitada. O uso de confidor pode ser reduzido para superar a resistência contra jassid.

Monitoring of Insecticides resistance against cotton Jassid (Amrasca biguttutla biguttutla) under laboratory conditions / Monitoramento da resistência de inseticidas contra o algodão Jassid (Amrasca biguttutla biguttutla) em condições laboratoriais

Abstract Development of insecticides resistance mainly hinge with managements techniques for the control of Jassid, Amrasca biguttutla biguttutla. Five insecticides were applied against field collected and laboratory rared jassid populations during the years of 2017 to 2019 to profile their resistance level against field population of jassid through leaf dip method. Very low resistance level was found in jassid against confidor whereas high level of resistance was observed by pyriproxyfen against other test insecticides. Gradual resistance was observed against diafenthiuron. It is concluded that for the management of Jassid repetition of same insecticide should be avoided. The use of confidor may be reduced to overcome resistance against Jassid.

Resumo Desenvolvimento da resistência a inseticidas principalmente em dobradiça com técnicas de manejo para o controle de jassid, Amrasca biguttutla biguttutla. Cinco inseticidas foram aplicados contra populações de jassídeos coletados em campo e em laboratório durante os anos de 2017 a 2019 para traçar o perfil de seu nível de resistência contra populações de jassídeos em campo através do método de imersão nas folhas. Nível de resistência muito baixo foi encontrado em jassid contra confidor, enquanto alto nível de resistência foi observado por piriproxifeno contra outros inseticidas de teste. Resistência gradual foi observada contra o diafenthiuron. Conclui-se que, para o manejo do jassid, a repetição do mesmo inseticida deve ser evitada. O uso de confidor pode ser reduzido para superar a resistência contra jassid.

Desafios e alternativas às formas de resistência e organização coletiva da classe trabalhadora em contexto de plataformização do trabalho / Challenges and alternatives to the forms of resistance and collective organization of the working class in the context of platformization of work / Desafíos y alternativas a las formas de resistencia y organización colectiva de la clase obrera en el contexto de plataformización del trabajo

Este artigo tem como objetivo contextualizar e discutir aspectos característicos do trabalho intermediado por plataformas digitais no Brasil com foco nos desafios e nas alternativas às formas de resistência e organização coletiva da classe trabalhadora. Em paralelo, pretende-se apresentar um breve levantamento de importantes formas de enfrentamento e de organização política mobilizadas nos últimos anos, diante do recrudescimento da precarização trabalhista no país, particularmente no cenário pandêmico. Para tal, foi realizada revisão narrativa de literatura, a partir de levantamento bibliográfico qualitativo contendo artigos científicos, materiais jornalísticos e dados de institutos nacionais e internacionais de pesquisa. As análises apontam aspectos característicos do trabalho neoliberal que dificultam a formação de resistências organizadas e revelam como as tecnologias representam, ao mesmo tempo, um dispositivo de controle intenso e um mecanismo mobilizado para subvertê-lo. Diante desse panorama, trazer visibilidade para essas resistências e reafirmar sua potência transgressora revelam-se, portanto, verdadeiras necessidades ético-políticas.

This article aims to contextualize and discuss characteristic aspects of work mediated by digital platforms in Brazil, focusing on the challenges and alternatives to the forms of resistance and collective organization of the working class. In parallel, it intends to present a brief survey of important forms of confrontation and political organization mobilized in recent years in the face of the resurgence of labor precariousness in the country, particularly in the pandemic. To this end, a narrative literature review was carried out based on a qualitative bibliographic survey containing scientific articles, journalistic materials and data from national and international research institutes. The article points out characteristic aspects of neoliberal work that hinder the formation of organized resistance and reveals how technologies represent, at the same time, a device of intense control and a mechanism mobilized to subvert it. In this panorama, bringing visibility to these resistances and reaffirming their transgressive power are, therefore, true ethical-political needs.

Este artículo tiene como objetivo contextualizar y discutir aspectos característicos del trabajo mediado por plataformas digitales en Brasil, centrándose en los desafíos y alternativas a las formas de resistencia y organización colectiva de la clase trabajadora. Paralelamente, se pretende presentar un breve recorrido por importantes formas de confrontación y organización política movilizadas en los últimos años ante el recrudecimiento de la precariedad laboral en el país, particularmente en la pandemia. Para ello, se realizó una revisión narrativa de la literatura a partir de un levantamiento bibliográfico cualitativo que contiene artículos científicos, materiales periodísticos y datos de institutos de investigación nacionales e internacionales. El artículo señala aspectos característicos del trabajo neoliberal que dificultan la formación de resistencia organizada y revelan cómo las tecnologías representan, al mismo tiempo, un dispositivo de intenso control y un mecanismo movilizado para subvertirlo. Ante este panorama, visibilizar estas resistencias y reafirmar seu poder transgressor son, por tanto, verdaderas necesidades ético-políticas.

Trabalho remoto, saúde docente e greve virtual em cenário de pandemia / Remote work, teaching health and virtual strike in a pandemic scenario / Trabajo remoto, salud docente y huelga virtual en el escenario de la pandemia

Resumo Este ensaio possui como principal objetivo problematizar mudanças ocorridas no trabalho de professoras e professores da rede particular de ensino no contexto de pandemia e sua relação com a saúde. Apresenta novas formas de resistências e organização coletiva, como a greve virtual, do ponto de vista dos próprios docentes que se encontram em atividades de ensino remoto e, também, em exercício de direção sindical. Foi construído de forma compartilhada, entre professore(a)s e pesquisadore(a)s. Fundamenta-se na pedagogia crítica e dialógica freireana, cujos processos valorizam a formação mútua e emancipadora. Dos diálogos empreendidos durante a construção do texto, chegamos a quatro importantes pontos de análise e problematização, a saber: trabalho docente em tempos de isolamento social; mudanças no processo e na organização do trabalho; aspectos geracionais e questões de gênero; saúde docente, resistências e greve virtual. Ao fim, observa-se que o tipo de atividade de ensino, não presencial, por meio de plataformas e outros recursos digitais, se constitui como uma configuração atual do trabalho que se aprofunda no contexto de pandemia e faz uso exacerbado da tecnologia, articulando novos modos de controle, extração de sobretrabalho e do mais-valor social.

Abstract This essay has as main objective to problematize changes occurred in the work of teachers and private school teachers in the context of a pandemic and its relationship with health. It presents new forms of resistance and collective organization, such as the virtual strike, from the point of view of the teachers themselves who are in remote teaching activities and also in the exercise of union leadership. It was built in a shared way, between professors and researchers. It is based on Freire's critical and dialogical pedagogy, whose processes value mutual and emancipatory formation. From the dialogues undertaken during the construction of the text, we come to four important points of analysis and problematization, namely: teaching work in times of social isolation; changes in the work process and organization; generational aspects and gender issues; teaching health, resistance and virtual strike. In the end, it is observed that the type of teaching activity, not in person, through platforms and other digital resources, constitutes a current configuration of work that deepens in the context of a pandemic and makes exacerbated use of technology, articulating new control modes, extraction of overwork and social added value.

Resumen Este ensayo tiene como principal objetivo problematizar los cambios ocurridos en el trabajo de profesoras y profesores de la red de enseñanza particular en el contexto de la pandemia y su relación con la salud. Presenta nuevas formas de resistencias y organización colectiva, como la huelga virtual, del punto de vista de los propios docentes que se encuentran en actividades de enseñanza remota y, también, en ejercicio de dirección sindical. Fue construido de forma compartida, entre profesores(a)s e investigadores(a)s. Se fundamenta en la pedagogía crítica y dialógica freireana, cuyos procesos valorizan la formación mútua y emancipadora. De los diálogos emprendidos durante la construcción del texto, llegamos a cuatro importantes puntos de análisis y problematización, a saber: trabajo docente en tiempos de aislamiento social; cambios en el proceso y en la organización del trabajo; aspectos generacionales y cuestiones de género; salud docente, resistencias y huelga virtual. Al fin, se observa que el tipo de actividad de enseñanza, no presencial, por medio de plataformas y otros recursos digitales, se constituye como una configuración actual del trabajo que se profundiza en el contexto de la pandemia y hace uso exacerbado de la tecnología, articulando nuevos modos de control, extracción de sobretrabajo y de plusvalía social.

Terceirização, saúde e resistências: provocações ético-políticas à psicologia social do trabalho em contexto de precarização subjetiva / Outsourcing, health, and resistance: ethical-political provocations to the social psychology of work in the context of subjective precariousness

A intenção deste ensaio é promover uma reflexão crítica acerca das articulações entre terceirização, saúde e algumas possíveis formas de resistência nos contextos laborais contemporâneos. Para tal, serão apresentados resultados de pesquisas realizadas com trabalhadoras e trabalhadores subcontratados de uma universidade pública brasileira. Foram feitos encontros coletivos, entrevistas semiestruturadas e elaboração de diários de campo pelos pesquisadores envolvidos. Os resultados apontam que os subcontratados vivenciam situações de exclusão, discriminação, sentimento de invisibilidade, falta de reconhecimento, sobrecarga e outras injustiças. Questões étnico-raciais e de gênero também foram observadas como aspectos produtores de sofrimento. Em contrapartida, foi possível observar algumas formas de resistência como produção de mecanismos de defesa contra o sofrimento e envolvimento de caráter político em movimentos coletivos de lutas. Defende-se o compromisso ético-político da psicologia social do trabalho brasileira - como produto de seu tempo - de assumir postura crítica diante desta temática e contribuir para a promoção de movimentos de resistência em prol da continuidade das lutas pela saúde, garantia de direitos e formas de trabalho pautadas na dignidade da vida.

This paper provides a critical reflection on the articulation between outsourcing, health and forms of resistance in contemporary work contexts. We present the results of a research carried out with female workers and subcontracted workers from a Brazilian public university. Collective meetings, semi-structured interviews and field journals were carried out. The results show that subcontractors are endowed with invisibility and experience situations of exclusion, discrimination, lack of recognition, overload and other injustices. Ethnic-racial and gender issues were also observed as aspects that produce suffering. On the other hand, it was possible to observe different forms of resistance: production of defense mechanisms against suffering; political involvement in collective struggles; and possible illness processes that, in the end, represent an extreme way to resist extremely precarious work. It defends the ethical-political commitment of the social psychology of Brazilian work - as a product of its time - to take a critical stance on this matter and contribute to the promotion of resistance movements in favor of the continuity of the struggle for health, guarantee of rights and forms of work based on the dignity of life.

Resistências frente à medicalização da existência / Resistance against the medicalization of existence

Este artigo tem o objetivo de interrogar as práticas de medicalização dos corpos, no presente, e descrever alguns movimentos, associações e entidades que participam das resistências às práticas medicalizadoras. Busca-se pensar quais são os efeitos desses movimentos, quais são suas pautas e preocupações e como articulam reivindicações e críticas, diante do crescente processo de medicalização das existências e da sociedade. Aborda-se a constituição do objeto e a problemática do trabalho, a partir de Michel Foucault e das contribuições produzidas nas aulas, conferências e publicações realizadas, no Brasil. As resistências são apresentadas, descritas e analisadas no limite do contexto nacional, apesar de também serem pensadas em uma esfera internacional, mas não é o caso neste estudo. A presença das psicologias é marcante em boa parte dos movimentos de resistência e, em vários casos, se tornou a base de crítica à medicalização, nas últimas décadas com atuação relevante neste âmbito político e social.(AU)

This article aims to interrogate the practices of medicalization of bodies, in the present, and to describe some movements, associations and entities that participate in the resistance to the medicalization practices. It seeks to think what are the effects of these movements, what are their patterns and concerns and how articulate claims and criticisms, in view of the growing process of medicalization of existences and society. The object's constitution and the labor problematic are discussed, starting with Michel Foucault and the contributions made in lectures, conferences and publications held in Brazil. Resistances are presented, described and analyzed within the limits of the national context, although they are also thought of in an international sphere, but this is not the case in this study. The presence of psychologies is marked in most of the resistance movements and, in several cases, has become the basis of criticism to medicalization, in the last decades with relevant action in this political and social.(AU)

Plasmid-mediated fluoroquinolone resistance associated with extra-intestinal Escherichia coli isolates from hospital samples

Background & objectives: Infection from fluoroquinolone-resistant extra-intestinal Escherichia coli is a global concern. In this study, isolation and characterization of fluoroquinolone-resistant extra-intestinal E. coli isolates obtained from hospital samples were undertaken to detect plasmid-mediated quinolone resistance (PMQR) genes. Methods: Forty three isolates of E. coli obtained from patients with extra-intestinal infections were subjected to antibiogram to detect fluoroquinolone resistance. The mechanism of fluoroquinolone resistance was determined by the detection of PMQR genes and mutations in quinolone resistance determining region (QRDR). Results: Of the 43 isolates, 36 were resistant to nalidixic acid (83.72%) and 28 to ciprofloxacin (65.11%). Eight E. coli isolates showed total resistance to both the antimicrobials without any minimum inhibitory concentration. The detection of PMQR genes with qnr primers showed the presence of qnrA in two, qnrB in six and qnrS in 21 isolates. The gene coding for quinolone efflux pump (qepA) was not detected in any of the isolates tested. The presence of some unexpressed PMQR genes in fluoroquinolone sensitive isolates was also observed. Interpretation & conclusions: The detection of silent PMQR genes as observed in the present study presents a risk of the transfer of the silent resistance genes to other microorganisms if present in conjugative plasmids, thus posing a therapeutic challenge to the physicians. Hence, frequent monitoring is to be done for all resistance determinants.

Differential molecular approach and ESBL detection from Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli isolated from the supraglottic region of patients undergoing mechanical ventilation in an intensive care unit / Aproximación molecular diferencial y detección de BLEES a partir de Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli aisladas de la región supraglótica de pacientes sometidos a ventilación mecánica en una unidad de cuidados intensivos

Abstract Introduction: Given their ability for colonizing the supraglottic region, desiccation tolerance, resistance to β-lactam antibiotics, and adherence to both inert surfaces and epithelial cells, Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli are potentially pathogenic microorganisms for patients undergoing mechanical ventilation in an intensive care unit (ICU). Objective: To perform a molecular characterization and detection of extended spectrum β-lactamases (ESBL) in K. pneumoniae and E. coli strains isolated from the supraglottic region of patients undergoing mechanical ventilation in an ICU. Materials and methods: A descriptive study was conducted in 18 isolates. Disk diffusion technique was used for detecting ESBL-producing bacteria. Molecular characterization was made by BOX-PCR technique, while ESBL production was confirmed by testing the isolates against cefotaxime and ceftazidime, alone and in combination with clavulanic acid. Results: a K. pneumoniae strain and another E. coli strain were confirmed as ESBL producers. A divergence greater than 50% was observed in most of the strains; besides non-infectious origin strains resistant to third generation cephalosporins were found. Conclusion: The polyclonality found in this study might indicate that most of the strains belong to each patient's microbiota.

Resumen Introducción. Dada su capacidad para colonizar la región supraglótica, tolerar desecación, resistir los antibióticos β-lactámicos y adherirse tanto a superficies como a células epiteliales, la Klebsiella pneumoniae y la Escherichia coli son microorganismos potencialmente patógenos para los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) sometidos a ventilación mecánica. Objetivo. Realizar la caracterización molecular y la detección de β-lactamasas de espectro extendido (BLEES) a cepas de K. pneumoniae y E. coli aisladas de la región supraglótica de pacientes internados en UCI y sometidos a ventilación mecánica. Materiales y métodos. Estudio descriptivo realizado en 18 aislamientos. Se utilizó la técnica de difusión en disco para detectar bacterias productoras de BLEES. La caracterización molecular se realizó mediante la técnica de BOX-PCR y la producción de ESBL fue confirmada mediante la prueba con cefotaxima y ceftazidima, solas y combinadas con ácido clavulanico. Resultados. Una cepa de K. pneumoniae y otra de E. coli resultaron productoras de BLEES. La mayoría de cepas presentaron una divergencia superior al 50%, evidenciándose, además, cepas de origen no infeccioso resistentes a cefalosporinas de tercera generación. Conclusión. La policlonalidad encontrada podría indicar que la mayoría de las cepas pertenecen a la microbiota de cada paciente.

Effects of Daily Chlorhexidine Bathing on the Acquisition of Multidrug-resistant Organisms and Healthcare-associated Infection in an Intensive Care Unit

PURPOSE: The aim of this study was to verify the effects of daily 2% chlorhexidine gluconate (CHG) bathing on the acquisition of multidrug-resistant organisms (MDRO) and healthcare-associated infection (HAI) in a medical intensive care unit (MICU). METHODS: The study was a randomized controlled group posttest only design, involving 91 patients in MICU at a tertiary hospital (47 patients in the experimental group and 44 patients in the control group). The 2% CHG bathing was performed daily according to bathing protocol to the patients in the experimental group, and traditional bath was performed every three days to those in the control group. Fisher's exact test and χ² test were used to analyze the data. RESULTS: MDRO were found in 6 patients of the experimental group and in 15 patients of the control group. The difference was statistically significant (p=.016). HAI occurred in 2 patients of the experimental group and in 7 patients of the control group. The difference was not statistically significant (p=.084). CONCLUSION: The results confirmed that daily bathing with CHG was effective in reducing the incidence of MDRO acquisition. Therefore, it is expected that daily bathing with CHG will be used as an effective nursing intervention to reduce the incidence of MDRO acquisition.

Disputas inter-capitalistas, biomedicalización y modelo médico hegemónico / Disputas inter-capitalistas, biomedicalização e modelo médico hegemônico / Inter-capitalistic disputes, biomedicalization and hegemonic medical model

Este artículo se sitúa en el campo de estudio de los procesos productivos y de la transición tecnológica en el cuidado de salud. Examina la entrada del capital financiero en el sector salud y sus disputas con el complejo médico-industrial. Avanza en la comprensión de cómo los sectores capitalistas, que lideran la reestructuración productiva en salud, apuestan a la potencia de los procesos de creación de nuevas subjetividades en la transformación y consolidación del actual modelo médico hegemónico y en la producción/reproducción de modos de agenciamientos capitalísticos. Usamos el concepto de biomedicalización para entender la radicalización del proceso de medicalización, concepto que se viene mostrando insuficiente para comprender los cambios observados. Comprender estos fenómenos facilita reconocer resistencias y líneas de fuga que posibilitan apuestas no mercantilistas en salud, creadoras de autonomía y valorización de la vida individual y colectiva.

Este artigo situa-se no campo de estudo dos processos produtivos e da transição tecnológica da produção do cuidado em saúde. Examina a entrada do capital financeiro no setor saúde e suas disputas com o complexo médico-industrial. Avança na compreensão de como os setores capitalistas, que lideram a reestruturação produtiva na saúde, apostam na potência dos processos de criação de novas subjetividades na transformação e consolidação do atual modelo médico hegemônico e na produção/reprodução dos modos de agenciamentos capitalistas. Usamos o conceito de biomedicalização para entender a radicalização do processo de medicalização, que vem se mostrando insuficiente para compreender as mudanças observadas. A compreensão desses fenômenos facilita reconhecer resistências e linhas de fuga, que possibilitam apostas não mercantilistas na saúde, criadoras de autonomia e valorização da vida individual e coletiva.

This paper is situated on the field of study of the working/productive process and the technological transition in health care. It examines the entrance of financial capital groups in the health sector and their struggles with the medical-industrial complex. It puts forward a comprehension of how the capitalist sectors, leaders of the restructuration of the working process in health, bet on the power of the creation of new subjectivities in order to transform and consolidate the current hegemonic medical model and the production/reproduction of the ways of the capitalism's agency role. We use the concept of biomedicalization to understand a radical stage of medicalization, a commonly used concept, albeit insufficient to understand the observed changes. The comprehension of these phenomena allows the recognition of resistances and "lines of flight" that could allow for non-mercantilist options in health, which may create autonomy and reinforce the value of individual and collective life.

La resistencia microbiana en el contexto actual y la importancia del conocimiento y aplicación en la política antimicrobiana / Microbial resistance in the current context and the importance of knowledge and application in antimicrobial policy

La resistencia actual de los gérmenes a los antimicrobianos constituye un grave problema actual de salud en todo el orbe. Los mecanismos pueden ser intrínsecos o adaptativos. El uso indiscriminado e irracional de estos fármacos constituye la principal causa de la gravedad de la situación que hoy se presenta. Objetivo: Realizar una revisión actualizada sobre la resistencia a los antimicrobianos, sus causas y mecanismos y la importancia del conocimiento y aplicación de la política antimicrobiana. Material y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos: Clinical Evidence, The Cochrane Library, PUBMED, Google Académico, MEDLINE, LIS, Scielo, Medscape, LILACS, Latindex, HINARI, MEDIGRAPHIC-NEWS, NIH Reporter, en Scholar google y en la web de la OPS/OMS sobre los temas resistencia microbiana, política de uso de antimicrobianos e infecciones hospitalarias o asociadas a la asistencia sanitaria. Desarrollo: Se consideraron conceptos de resistencia microbiana, los mecanismos por los cuales se establecen, la resistencia y multirresistencia de gérmenes actuales, la importancia de la política antimicrobiana y sus derivados y la forma de prevenir, combatir y disminuir los efectos de este problema de salud que afecta a escala mundial. Conclusiones: Es muy importante la actualización y concientización del problema, así como la superación profesional, institucional, de organismos y organizaciones, del Estado y gobierno. La importancia de la vigilancia epidemiológica, del Comité de Infección Hospitalaria, la información de las resistencias y el análisis de la calidad de la atención médica con el uso adecuado de antimicrobianos son importantes en el enfrentamiento a esta problemática de salud(AU)

Introduction: The current resistance of germs to antimicrobials constitutes a serious health problem throughout the world. Mechanisms may be intrinsic or adaptive. The indiscriminate and irrational use of these drugs is the main cause of the gravity of the situation that is presented today. Objective: to carry out an updated review about of antibiotics, resistance, its causes and mechanisms and the importance of the knowledge and application of the antimicrobial policy. Material and Methods: A bibliographic research in different databases was carried out: Clinical Evidence, The Cochrane Library, PUBMED, Academic, MEDLINE, LIS, SciELO, Medscape, LILACS, Latindex, HINARI, MEDIGRAPHIC-NEWS, NIH Reporter, Google Scholar and in the PAHO / WHO website about the topics, microbial resistance, antimicrobial policy and hospital or associated health care infections. Development: The concepts of microbial resistance, its established mechanisms, the resistance and multiresistance of current germs, the importance of the antimicrobial policy and its derivatives and how to prevent, combat and diminish the effects of this health problem are considered. Conclusions: It is very important to update and raise awareness of the problem, as well as professional, institutional, oversight of agencies and organizations, state and government. The importance of epidemiological surveillance, Hospital Infection Committee, resistance information and the analysis of the quality of medical care with the appropriate use of antimicrobials drugs are important in confronting this health problem(AU)

É possível a subjetividade resistir ao marketing da educação e da política? / Es posible la subjetividad resistir al marketing de la educación y de la política? / Subjectivity can resist to education and politics marketing?

Resumo O presente artigo aborda a produção de subjetividades, baseada nas imagens, no marketing, na política educativa, pautada em uma economia neoliberal. O controle social pela comunicação e informação atua pela rapidez e fluxo de imagens, a interatividade e o jogo veloz, na política instrumental do mercado. O artigo está construído a partir de táticas analíticas com os autores: Deleuze, Guattari, Arendt, Levy, Foucault e Virílio. Se a vigilância da captura e distribuição das imagens é ampliada e parece ser incontornável, as resistências podem ser realizadas pela tentativa de criações clandestinas, fugas à visibilidade constante, à velocidade da política e ao mercado da educação. Assim, a criação pode operar pelos mecanismos dos deslocamentos das subjetividades utilitaristas e controladas pela opinião. Criticar a capitalização e o empreendedorismo visual-auditivo permanente face à sociedade da informação e da comunicação instantâneas permite fabular uma problematização do presente.

Resumen Este artículo discute la producción de subjetividad, en base a las imágenes, en la comercialización, la política educativa, basada en una economía neoliberal. El control social mediante la comunicación y la información opera la velocidad y el flujo de imágenes, la interactividad y la política de mercado instrumental. El artículo se construye a partir de las tácticas analíticos con autores: Deleuze, Guattari, Arendt, Levy, Foucault y Virílio. La vigilancia de la captura y distribución de imágenes se agranda y parece ser inevitable, las resistencias se pueden realizar al tratar de creaciones clandestinas, la visibilidad constante, la velocidad de la política y el mercado de la educación. La creación puede operar los mecanismos de desplazamiento de subjetividades, utilitarias y controlado por la opinión. Criticar la capitalización y el espíritu empresarial-visual y auditivo debido a la información instantánea de la empresa y la comunicación permite fábula una investigación sobre el presente.

Abstract This article discusses the production of subjectivity based on images, marketing and educational policy in a neoliberal economy. The social control using communication and information operates through speed, flow of images, and interactivity: the instrumental market policy. This article is built from analytical tactics by authors such as Deleuze, Guattari, Arendt, Levy, Foucault and Virílio. If the surveillance of the images captured and distributed is on a large scale and appears to be inevitable, resistance can be performed through clandestine creations, and thus, escape from the constant visibility, the speed of politics and the education market. Thus, creation can operate trough the mechanisms of displacements of utilitarian subjectivities and controlled by opinion. To criticize the capitalization and permanent visual-auditory entrepreneurship due to the company's instant information and communication allows a fictional questioning of this subject, as well as inquire what are we doing to ourselves and to others.

Caracterización de resistencia a antimicrobianos en microorganismos gram-positivos y gram-negativos identificados en una IPS de 4° nivel de complejidad de Barranquilla durante el año 2013 / Characterization of antimicrobial resistance in Gram-positive organisms identified in a fourth level of complexity ips in Barranquilla in 2013

La aparición de resistencias bacterianas con todas las complicaciones asociadas a su presencia, constituye un problema de primera línea en salud pública a nivel local y mundial. El presente estudio describe de forma general la resistencia a antimicrobianos en microorganismos Gram-positivos y Gram-negativos identificados en una IPS de 4° nivel de complejidad de Barranquilla durante el año 2013; para esto fueron revisados los datos de tipo descriptivo y retrospectivo del epicentro de microbiología que cumplieron criterios de inclusión; de los cuales se encontraron un 21 % (1.208) casos, predominando bacilos Gram-negativos y cocos Gram-positivos, presentando mayor prevalencia: Escherichia coli (E. coli) 16,88 %; Klebsiella pneumoniae, (K. pneumoniae) 11,92 %; Pseudo-mona aeruginosa, (P. aeruginosa) 9,02 %, Staphylococcus aureus (S. aureus) 8,70 %, Staphylococcus coagulasa negativo (Scn) 0,41 %. La infección más frecuente se identificó en muestras de urocultivos con 218 casos, seguido de 171 casos en hemocultivos, 117 casos en tejidos blandos, finalmente con 68 casos en respiratorios y 2 casos en cultivos de líquidos. Siendo las áreas de mayor infección: Urgencias con el 31,44 % (178) casos, seguido con el 8,65 % (49) casos hospitalización, con el 8,48 %. (48) casos UCI coronaria, posteriormente con el 5,87 % (32) casos UCI pediátrica, con el 4,24 % (26) UCI neurológica y con el 4,4 % (25) casos área del 4 piso. La tasa de fenotipos de resistencia encontrados son: En E. coli, se presentaron 36,27 % (74) casos de resistencia por ß-lactamasas de es-pectro extendido (BLEE) y 12,74 % (26) casos por Carbapenemasas (KPC); seguido de Klebsiella p, con un 36,80 % (53) casos de resistencia por BLEE y 26,38 % (38) casos por KPC; el S. aureus, presentó un 54,23 % (57) casos de Staphylococcus aureusmeticilino resistente(SAMR) respectivamente. Siendo el universo de estudio todas las muestras de pacientes hospitalizados por enfermedades infecciosas. De los antimicrobianos prescritos pocos pre-sentaron susceptibilidad del 90-100 %, por lo cual podría sugerirse como opción para tratamiento de las infeccio-nes causadas por agentes Gram-positivos y Gram-negativos. Es necesario optimizar y extender la efectividad de los agentes antimicrobianos disponibles, llevar restricción de su uso y la prescripción aprobada por el comité de infecciones de acuerdo a los parámetros estipulados por la OMS.

The appearance of bacterial resistances with all the complications associated to its presence, it constitutes a prob -lem of first line in public health on a global scale. The present study describes in a general form the resistance to antimicrobial in Gram-positive and Gram-negatives microorganisms identified in an IPS of 4 ° level of complexity of Barranquilla during the year 2013; this is why there was checked the information that fulfilled criteria of inclusion of descriptive and retrospective type of the epicentre of microbiology; where there was found 21 % (1.208) cases, predominating over bacilli Gram-negatives and Coccus Gram-positive, presenting more prevalence: Escherichia coli (E. coli) 16.88 %; Klebsiella pneumoniae, (Klebsiella p.) 11.92 %; Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa)9.02 %, Staphylococcus Aureus (S. Aureus) 8.70 %, Staphylococcus coagulase-negative (CoNS) 0.41 %. The most frequent infection identified in urine culture with 218 cases, followed by 171 cases in blood culture, 117 cases in soft tissues, finally with 68 cases in respiratory and 2 cases in culture of liquids; being the areas of major infection: Urgencies with 31.44 % (178) cases, followed by 8.65 % (49) cases in hospitalization, 8.48 % (48) cases in coronary ICU, later with 5.87 % (32) cases in pediatric ICU, 4.24 % (26) cases in neurological ICU and 4.4 % (25) cases in the area of 4th floor. The tax of phenotypical profile of resistance found is: In E. coli, they were presented 36.27 % (74) cases of resistance by extended spectrum beta-lactamase (ESBL) and 12.74 % by Carbapenemases(KPC); followed by Klebsiella p, with 36.80 % (53) cases of resistance by ESBL and 26.38 % (38) cases by KPC; S. aureus presented 54.23 % (57) cases of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)respectively. Being the universe of study all the samples of patients hospitalized due to infectious illnesses; from those antimicrobial used as the prescribed ones, a few of them presented sensibility of 90-100 %, a reason why they could be suggested as an option for treatment of the infections caused by Gram-positives and Gram-negatives agents. It is required to optimize and extend the effectiveness of the antimicrobial available agents and follow the restriction of their uses and the prescription approved by the committee of infections in accordance with the parameters stipulated by the WHO.

El grupo operativo y sus efectos pedagógicos / The operative group and its pedagogical effects

A partir de la articulación de la docencia universitaria y la teoría y técnica de los grupos operativos de E. Pichon-Riviere se aportan algunas reflexiones sobre los efectos pedagógicos que se derivan de la puesta en operación de los grupos operativos en un programa de psicología en Medellín-Colombia. Se destacan las dificultades que deben sortear los coordinadores de los grupos operativos al enfrentarse a las resistencias que entorpecen la labor de cuestionar y modificar los esquemas referenciales y las identificaciones grupales.

From the articulation of university teaching and the theory and technique of the operational groups of E. Pichon-Riviere, some reflections on the pedagogical effects derived from the operationalization of the operative groups in a psychology program in Medellin Colombia. It highlights the difficulties that the coordinators of the operative groups have to overcome when confronting the resistance that hinders the task of questioning and modifying the referential schemes and the group identifications.

Vidas medicalizadas: por uma genealogia das resistências à farmacologização / Medicalized lives: for a genealogy of resistances to pharmaceuticalization Vidas / Medicalizadas: por una genealogía de las resistencias a la farmacologización

Este artigo visa a colocar em debate, em formato de ensaio teórico, a temática da me-dicalização e da farmacologização da existência. Discute-se a multiplicidade de acontecimentos que sustentam a medicalização e o campo de lutas no qual tais situações ocorrem e se materializam em um dispositivo de farmacologização subjetivante. Recupera-se, para tanto, aspectos da obra de Rodrigo Souza Leão que problematizam dimensões dos modos de subjetivação atuais urdidos na economia política da indústria farmacêutica e que instauram práticas de liberdade. Ao final do artigo, conclui-se que a difusão da medicalização e da farmacologização da vida é uma prática muito disseminada e, portanto, as resistências endereçadas às mesmas precisam ser ampliadas e articuladas cada vez mais com vistas a produzir efeitos na sociedade atual, de maneira a abrir brechas que façam ressoar práticas não medicalizantes em um campo de tensão de forças. Propomos que a genealogia das resistências à medicalização das existências deve ser articulada à composição de arquivos não conformistas capazes de evidenciar que, apesar da força da farmacologização na configuração das nossas subjetivações, práticas de liberdade continuam a ser urdidas em seus interstícios.

This paper aims at setting into discussion, in a theoretical essay format, the topic of medicalization and pharmaceuticalization of existence. It discusses the multiplicity of events that support medicalization and the field of struggles in which such situations take place and are materialized into a subjectivizing pharmaceuticalization device. Thus, some features of Rodrigo Souza Leão's work are retrieved which argue on the dimensions of current subjectivizing manners hatched out in the pharmaceutical industry economic policy and that set freedom practices. One concludes, by the end of the paper, that diffusion of medicalization and pharmaceuticalization of life is a widespread practice and, therefore, resistances targeting them need to be increasingly expanded and articulated aiming at producing effects in current society to open gaps that reverberate non medicalizing practices in a tension field of forces. We propose that genealogy of resistances to medicalization of existences should be articulated with the composition of non-conformist files capable of evidencing that, in spite of the pharmaceuticalization power in setting up our subjectifications, freedom practices continue to be plotted in their interstices.

Este artículo visa colocar en debate, en formato de ensayo teórico, la temática de la medicalización y de la farmacologización de la existencia. Se discute la multiplicidad de acontecimientos que sustentan la medicalización y el campo de luchas en el cual tales situaciones ocurren y se materializan en un dispositivo de farmacologización subjetivante. Se recuperan, para tanto, aspectos de la obra de Rodrigo Souza Leão que problematizan dimensiones de los modos de subjetivación actuales urdidos en la economía política de la industria farmacéutica y que instauran prácticas de libertad. Al final del artículo, se concluye que la difusión de la medi-calización y de la farmacologización de la vida es una práctica muy diseminada y, por tanto, las resistencias dirigidas a las mismas precisan ser ampliadas y articuladas cada vez más con vistas a producir efectos en la sociedad actual de manera a abrir brechas que hagan resonar prácticas no medicalizantes en un campo de tensión de fuerzas. Proponemos que la genealogía de las resistencias a la medicalización de las existencias debe ser articulada a la composición de archivos no conformistas capaces de evidenciar que, a pesar de la fuerza de la farmacologización en la configuración de nuestras subjetivaciones, prácticas de libertad continúan siendo urdidas en sus intersticios.

Effect of 17-β-estradiol on the expression of glucose transporter 4 in rat primary culture skeletal muscle cells with insulin resistance induced by palmitinic acid / 中华老年医学杂志

Objective To investigate the effect of 17-β-estradiol (17-β-E2) on the expression of glucose transporter 4 (GLUT4) in rat primary culture skeletal muscle cells with insulin resistance (IR) induced by palmitinic acid (PA).Methods Rat skeletal muscle was primarily cultivated.The cells were identified by the technology of immunofluorescence.Cells were inclubated with 0.6 mmol/L palmitinic acid for 24 h to induce IR.The concentration of glucose in the medium was measured.The mRNA and protein expressions of protein kinase B (PKB/Akt) and GLUT4 were measured by real time polymerase chain reaction (PCR) and Western blot respectively.Results Compared the control with PA treated rats,the concentration of glucose in the medium was increased [(3.86±0.64)mmol/L vs.(5.43±0.55) mmol/L,q＝4.13,P＜0.05],uptake of glucose stimulated by insulin was decreased (P＜0.01),the expressions of GLUT4 and phosphorylation PKB/Akt were reduced in the PA group (all P＜0.05).In the 17-β-E2 (100 nmol/L) versus control,the concentration of glucose in the medium was higher [(3.86±0.64) vs.(3.77±0.35)mmol/L,q＝ 4.76,P＜0.05],uptake of glucose stimulated by insulin was increased (P＜0.01) and the expressions of GLUT4 and p-Akt were also increased (all P＜0.05).17-β-E2 (10 nmol/L and 100 nmol/L) reversed the decrease of basal and insulin-stimulated uptake of glucose induced by PA,reversed the decrease of GLUT4 and p-Akt expression induced by PA compared with the PA group (all P＜ 0.05).Conclusions 17-β-E2 inhibits insulin resistance induced by PA in rat primary culture skeletal muscle cells,the mechanism may be correlated with the up-regulation of expression of phospho-Akt and GLUT 4 induced by 17-β-E2.

Utilidad de la espectroscopia por resonancia magnética en fetos con resistencias arteriales normales y resistencias arteriales elevadas / Usefulness of magnetic resonance spectroscopy in fetuses with normal arterial resistence and elevated arterial resistance

Determinar si la espectroscopia por resonancia magnética puede utilizarse en la evaluación del desarrollo cerebral de fetos con resistencias arteriales normales y resistencias arteriales elevadas y predecir daño neuronal. Unidad de Perinatología del Hospital Universitario de Caracas. Estudio prospectivo. Se midieron las resistencias arteriales del cordón umbilical y de la arteria cerebral media a nivel del segmento M2 a sesenta embarazadas de edad de gestación entre 26 y 36 semanas. Imágenes sagitales coronales y axiales del cuerpo y cerebro se obtuvieron de todos los fetos. La espectroscopia cerebral se realizó con la técnica del univoxel, con tiempo de eco corto e intermedio. Se analizaron las relaciones N-acetil aspartato/creatina, N-acetil aspartato/colina, colina/creatina, colina/N-acetil aspartato, mioInositol/N-acetil aspartato e mioInositol/creatina. La prueba estadística se realizó mediante frecuencias absolutas, porcentajes, medias, desviaciones estándar y el test de Fisher. Treinta presentaron resistencias arteriales normales (fetos control) y treinta presentaron resistencias elevadas. Las resistencias del cordón umbilical fueron significativamente mayores en fetos con resistencias arteriales elevadas que en fetos control. La morfo-anatomía fue normal en todos los fetos. En los fetos control, N-acetil aspartato/colina y N-acetil aspartato/creatina aumentaron con la edad gestacional y colina/N-acetil aspartato, mioInositol/N-acetil aspartato y mioinositol/creatina disminuyeron. Las relaciones en fetos con resistencias arteriales elevadas presentaron mucha variabilidad y un 69 por ciento de los espectros presentaron lactato. La espectroscopia por resonancia magnética puede evaluar el desarrollo cerebral de fetos y la presencia de lactato cerebral refleja una condición de hipoxia que puede predecir daño neurológico

To determine if proton magnetic resonance spectroscopy could be used to evaluate fetal brain development with normal and high arterial resistances, and to predict neurological damage. Unidad de Perinatología del Hospital Universitario de Caracas.Umbilical cord and brain median artery at M2 segment level arterial resistances were measured to sixty pregnant women with gestation age of 26 to 36 weeks. Thirty had normal arterial resistances (control fetuses) and thirty had high arterial resistances. Body and cerebral axial, coronal and sagittal images were obtained from all fetuses. Cerebral spectroscopy was performed with short and medium-length eco time. Single voxel was located in the basal ganglia. N-acetylaspartate/creatine, N-acetylaspartate/choline, choline/creatine, choline/N-acetylaspartate, mio-inositol/N-acetilaspartate and mio-inositol/creatine ratios were analyzed. Absolute frequencies, percentages, median, standard deviations and Fisher test were used for statistical analysis. Fetuses with high umbilical cord arterial resistances were significant higher than the obtained for control fetuses. Anatomical images were normal in all fetuses. N-acetylaspartate/choline and N-acetylaspartate/creatine increased and choline/N-acetylaspartate, myo-inositol/N-acetylaspartate and myo-inositol/creatine decreased with gestational age in control fetuses. Large variability resulted on metabolite ratios of fetuses with high umbilical cord arterial resistances. No significant differences on metabolites ratios were found between control fetuses and fetuses with high umbilical cord arterial resistances. Lactate was detected in 68 percent of brain fetuses with high umbilical cord arterial resistances. Conclusion: Proton magnetic resonance spectroscopy is able to evaluate fetal brain development and brain lactate, which is indicative of hypoxia, might predict neurological damage

É possível a psicanálise de crianças? / Es posible el psicoanálisis de niños? / Is children’s psychoanalysis possible?

O contato com o inconsciente, com a dor, não é fácil com nenhum paciente e, muitas vezes, usamos medidas defensivas contra o encontro psicanalítico, tão sofrido. Com crianças, talvez, isso se manifeste em certa dificuldade de acreditar na força do inconsciente na determinação de suas ações, das interações, do sentido atribuído a suas vivências. Escutar uma criança desde o vértice psicanalítico impõe o reconhecimento dessa força com que são capazes de nos atingir, ao mesmo tempo em que é essa comunicação entre inconscientes que possibilita acreditar nas possibilidades do instrumento analítico com esses pacientes. Recursos técnicos diversificados são necessários para que as formas de comunicação possíveis às crianças se tornem acessíveis à escuta analítica. A autora postula ser essa escuta o que constrói e possibilita o trabalho psicanalítico, também, com esses pacientes específicos. Neste artigo estuda-se o tema através do processo analítico com uma menina que iniciou sua psicanálise com menos de seis anos e que desencadeava intensos sentimentos de ódio, de desespero e de obstaculização

Defensive manoeuvres against the painful psychoanalytic encounter are often used because of the difficulties in contacting the unconscious of any patient. With children, this may be expressed in some resistance to believe the unconscious strength in the determination of their acts, interactions, meaning attributed to their existence. Listening to a child from the psychoanalytic vertex entails the recognition of the strength with which they can reach us, but it is this unconscious communication that allows us to believe in the possibilities of the analytic instruments with these patients. Different technical resources are necessary to make children’s ways of communication accessible to the psychoanalytic listening. The author postulates that it is this listening that builds and makes possible the psychoanalytic work even with these specific patients. This paper studies the theme through the analytic process of a little girl who initiated her analysis when she was less than six years old and was capable of provoking intense feelings of hate, despair and hindering on the analyst

El contacto con el inconsciente, con el dolor, no es fácil con ningún paciente y muchas veces usamos medidas defensivas contra el encuentro psicoanalítico, tan sufrido. Con niños, tal vez esto se manifieste en determinada dificultad para creer en la fuerza del inconsciente en la determinación de sus acciones, interacciones, del sentido atribuido a sus vivencias. Escuchar a un niño desde el vértice psicoanalítico impone el reconocimiento de esa fuerza con que son capaces de afectarnos, al mismo tiempo que es esa comunicación entre inconscientes que posibilita creer en las posibilidades del instrumento analítico con esos pacientes. Recursos técnicos diversificados son necesarios para que las formas de comunicación posibles a los niños se vuelvan accesibles a la escucha analítica. La autora postula ser esa escucha lo que construye y posibilita el trabajo psicoanalítico también con esos pacientes específicos. En este artículo estudia el tema a través del proceso analítico con una niña que inició su psicoanálisis con menos de seis años y que desencadenaba intensos sentimientos de odio, desesperación y obstaculización