Lei, para que te quero? Dados comparativos da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) sobre acesso a cigarros por adolescentes / Ley ¿para qué te necesito? Datos comparativos del Encuesta Nacional de Salud del Escolar (PeNSE) sobre el acceso a cigarrillos por los adolescentes / Law compliance, why do we need it? Comparative data from the Brazilian National Survey of School Health (PeNSE) on adolescents' access to cigarettes

Nas últimas décadas, o Brasil obteve importantes avanços no combate à epidemia de tabaco. No entanto, dados recentes nacionais apontam para uma provável estagnação na queda da iniciação ao tabagismo entre jovens e adolescentes. O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução no tempo do cumprimento da lei que proíbe a venda de cigarros para menores de idade no Brasil. Para tal, utilizaram-se os dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar das edições de 2015 e 2019. Foram estimadas proporções para indicadores "sequenciais" criados da combinação das respostas às perguntas "alguém se recusou a lhe vender cigarros?" e "como conseguiu seus próprios cigarros?". Houve uma queda, entre 2015 e 2019, na proporção de fumantes entre 13 e 17 anos que tentaram comprar cigarros nos 30 dias anteriores à pesquisa (72,3% vs. 66,4%; valor de p ≤ 0,05). Contudo, independentemente do ano da pesquisa, cerca de 9 em cada 10 adolescentes fumantes tiveram sucesso em alguma tentativa de compra de cigarros. Desses, aproximadamente 7 em cada 10 utilizaram a compra ativa como a principal modalidade de acesso ao cigarro, sendo que a respectiva compra em estabelecimentos comerciais autorizados (vs. com ambulantes) aumentou entre 2015 e 2019 (81,1% vs. 89,6%; valor de p ≤ 0,05). Em 2019, 70% dos adolescentes que compraram cigarros em estabelecimentos comerciais autorizados realizaram a compra avulsa. O descumprimento de leis voltadas à prevenção da iniciação ao fumo é um enorme obstáculo para a redução da proporção de fumantes. O fortalecimento das ações legislativas e de fiscalização, aliado a ações educativas e de sensibilização junto aos varejistas, é fundamental para proteger as novas gerações quanto aos efeitos nocivos do uso do tabaco.

En las últimas décadas, Brasil ha logrado importantes avances en el combate a la epidemia del tabaquismo. Pero, recientes datos nacionales apuntan a un probable estancamiento en la recucción de la iniciación tabáquia entre jóvenes y adolescentes. El objetivo de este estudio fue evaluar la evolución en el tiempo de cumplimiento de la ley que prohíbe la venta de cigarrillos a menores en Brasil. Para ello, se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud del Escolar de 2015 y 2019. Se estimaron proporciones para los indicadores "secuenciales" creados desde una combinación de las respuestas a las preguntas "alguien se negó a venderte cigarrillos" y "cómo conseguiste cigarrillos". Hubo una disminución entre 2015 y 2019 en la proporción de fumadores de entre 13 y 17 años que intentaron comprar cigarrillos en los treinta días antes de la encuesta (72,3% vs. 66,4%; valor de p ≤ 0,05). Sin embargo, independientemente del año de la encuesta, alrededor de 9 de cada 10 adolescentes fumadores tuvieron éxito en algún intento de comprar cigarrillos. De estos, aproximadamente 7 de cada 10 utilizaron la compra activa como el principal método de acceso a cigarrillos, y la respectiva compra en establecimientos comerciales autorizados (vs. con vendedores ambulantes) aumentó entre 2015 y 2019 (81,1% vs. 89,6%; valor de p ≤ 0,05). En 2019, el 70% de los adolescentes que compraron cigarrillos en establecimientos comerciales autorizados los compraron sueltos. El incumplimiento de la ley destinada a prevenir la iniciación al tabaquismo es un gran obstáculo para reducir la proporción de fumadores. El fortalecimiento de las acciones legislativas y de fiscalización, sumado a acciones educativas y de sensibilización con los comerciantes, es fundamental para proteger a las nuevas generaciones de los efectos nocivos del consumo de tabaco.

In recent decades, Brazil has made significant progress in fighting the tobacco epidemic. However, recent national data suggest a probable stagnation in the reduction of smoking initiation among youth and adolescents. The objective of this study was to evaluate the evolution over time of compliance with the law that prohibits the sale of cigarettes to minors in Brazil. To this end, data from the Brazilian National Survey of School Health conducted in 2015 and 2019 were used. Percentages were estimated for "sequential" indicators created by combining answers to the questions "Did anyone refuse to sell you cigarettes?" and "How did you obtain your cigarettes?" There was a decrease between 2015 and 2019 in the percentage of smokers aged 13 to 17 who tried to buy cigarettes in the 30 days prior to the survey (72.3% vs. 66.4%; p-value ≤ 0.05). However, regardless of the survey year, approximately 9 out of 10 adolescent smokers were successful in an attempt to buy cigarettes. Of those, approximately 7 out of 10 used direct purchase as the main method of obtaining cigarettes, with purchases at licensed commercial establishments (vs. street vendors) increasing between 2015 and 2019 (81.1% vs. 89.6%; p-value ≤ 0.05). In 2019, 70% of teenagers who bought cigarettes at licensed commercial establishments purchased single cigarettes. Non-compliance with laws aimed at preventing smoking initiation is a huge obstacle to reducing the proportion of smokers. Increased implementation of legislative measures and oversight of cigarettes sales, combined with educational and awareness actions with retailers, is key to protecting new generations from the harmful effects of tobacco use.

Qualidade do sono e fatores associados em universitários de enfermagem / Calidad del sueño y factores relacionados en estudiantes universitarios de Enfermería / Sleep quality and associated factors in nursing undergraduates

Resumo Objetivo Verificar a associação entre tabagismo, estresse, variáveis sociodemográficas e acadêmicas e a qualidade do sono de universitários de enfermagem. Métodos Estudo transversal, com 286 universitários de uma instituição pública de ensino superior, em Salvador/BA. Aplicou-se a Escala de Qualidade do Sono de Pittsburgh, a Escala de Estresse Percebido e instrumentos sobre tabagismo, variáveis sociodemográficas e acadêmicas. Na análise bivariada utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e as variáveis com valor de p ≤ 0,20 entraram na análise multivariada utilizando-se o Modelo de Regressão de Poisson Robusto. Adotou-se significância estatística de 5%. A modelagem foi realizada com o procedimento backward e para escolha do modelo utilizou-se o critério de informação de Akaike. Resultados Na análise múltipla, universitários com renda familiar mensal inferior a quatro salários mínimos tiveram aumento de 20% na qualidade de sono ruim quando comparados aqueles com renda maior a sete salários (RP: 1,20; IC 95% 1,01;1,43). Aqueles com alto nível de estresse percebido tiveram aumento de 11% na qualidade do sono ruim em comparação com aqueles com baixo nível (RP: 1,11; IC 95% 1,02;1,20). Fumantes/ex-fumantes também tiveram aumento de 11% na qualidade de sono ruim quando comparados aos não fumantes (RP:1,11; IC 95% 1,04;1,18). O modelo foi ajustado por carga horária no curso e idade. Conclusão A baixa renda, o nível alto de estresse e o tabagismo foram associados a qualidade do sono ruim. Os resultados desafiam a proposição de intervenções capazes de minimizar a qualidade do sono ruim em universitários de enfermagem.

Resumen Objetivo Verificar la relación entre tabaquismo, estrés y variables sociodemográficas y académicas y la calidad del sueño en estudiantes universitarios de Enfermería. Métodos Estudio transversal, con 286 estudiantes universitarios de una institución pública de educación superior en Salvador, estado de Bahia. Se aplicó el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, la Escala de Estrés Percibido e instrumentos sobre tabaquismo y variables sociodemográficas y académicas. En el análisis bivariado se utilizó la prueba χ2 de Pearson o la prueba exacta de Fisher. Las variables con valor de p ≤ 0,20 se incluyeron en el análisis multivariado, en el que se utilizó el Modelo de Regresión de Poisson Robusto. Se adoptó significación estadística de 5%. El modelo se realizó con el procedimiento backward y para elegir el modelo se utilizó el criterio de información de Akaike. Resultados En el análisis múltiple, estudiantes universitarios con ingresos familiares inferiores a cuatro salarios mínimos tuvieron un aumento del 20% en el sueño de mala calidad en comparación con aquellos con ingresos mayores a siete salarios (RP: 1,20; IC 95% 1,01;1,43). Aquellos con un alto nivel de estrés percibido tuvieron un aumento del 11% en el sueño de mala calidad en comparación con los de bajo nivel (RP: 1,11; IC 95% 1,02;1,20). Fumadores/exfumadores también tuvieron un aumento del 11% en el sueño de mala calidad en comparación con los no fumadores (RP:1,11; IC 95% 1,04;1,18). El modelo se ajustó por carga horaria de la carrera y edad. Conclusión Los ingresos bajos, el alto nivel de estrés y el tabaquismo se relacionaron con el sueño de mala calidad. Los resultados muestran un desafío para proponer intervenciones capaces de minimizar el sueño de mala calidad en estudiantes universitarios de Enfermería.

Abstract Objective To verify the association between smoking, stress, sociodemographic and academic variables and sleep quality of nursing undergraduates. Methods Cross-sectional study with 286 undergraduates from a public higher education institution in the city of Salvador, state of Bahia. The Pittsburgh Sleep Quality Scale, the Perceived Stress Scale and tools on smoking, sociodemographic and academic variables were applied. Bivariate analysis was performed using Pearson's chi-square test or Fisher's exact test, and variables with p values <0.20 entered the multivariate analysis using the Poisson Robust Regression Model. Statistical significance of 5% was adopted. The modeling was performed with the backward procedure and the model was chosen using the Akaike information criterion. Results In the multiple analysis, undergraduates with a monthly family income of less than four minimum wages had a 20% increase in poor sleep quality when compared to those with a higher income than seven minimum wages (PR: 1.20; 95% CI 1.01; 1.43). Those with high level of perceived stress had an 11% increase in poor sleep quality compared with those with low level (PR: 1.11; 95% CI 1.02; 1.20). Smokers/former smokers also had an 11% increase in poor sleep quality compared to non-smokers (PR: 1.11; 95% CI 1.04; 1.18). The model was adjusted by course load and age. Conclusion Low income, high stress level and smoking were associated with poor sleep quality. The results challenge the proposition of interventions that can minimize the quality of bad sleep in nursing undergraduates.

Tabagismo no perioperatório / Smoking in the perioperative period

Este trabalho visa produzir uma revisão computadorizada da literatura em busca das atualizações referente a relação do cigarro e as complicações operatórias, com foco na ferida cirúrgica, seu impacto nas cirurgias eletivas, o tempo mínimo de retirada e as técnicas existentes, visando melhorar o peri-operatório. Realizado uma revisão computadorizada da literatura com buscas por artigos em base de dados (Cochrane library, web of Science, scielo, medline, pubmed, Cochrane libary). Existe suficiente evidência para determinar os malefícios e os piores desfechos associados ao tabaco nos pacientes cirúrgicos, todos os trabalhos mostraram benefícios com abstinência a partir de 3 a 8 semanas, sem malefícios com retirada em tempo menor. No pós-operatório indica-se mínimo 2 a 4 semanas. A Terapia Cognitivo-Comportamental mostrou-se como método mais eficiente seguida pela farmacológica. O encaminhamento e indicação por parte do cirurgião para terapia psicológica e farmacológica deve ser rotineira.

This paper aims to produce a computerized literature review in search of updates regarding cigarette relation and operative complications, focusing on surgical wound, its impact on elective surgeries, minimum withdrawal time and existing techniques, aiming to improve the perioperative period. A computerized literature review was performed with articles searches in a database (Cochrane library, web of Science, scielo, medline, pubmed, Cochrane libary). There is sufficient evidence to determine the harm and poor outcomes associated with smoking in surgical patients. All studies showed abstinence benefits from 3 to 8 weeks, with no harms with withdrawal in less time. Postoperatively, the patient should have a minimum of 2 to 4 weeks. CBT proved to be the most efficient method followed by pharmacology. The referral and indication by the surgeon for psychological and pharmacological therapy should be routine.

Prevalence and factors associated with alcohol and tobacco use among non-institutionalized elderly persons / Prevalência e fatores associados ao consumo de álcool e de tabaco em idosos não institucionalizados

Abstract Objective: The present study aims to evaluate the prevalence of and factors associated with the use of tobacco and alcohol among elderly people living in the northern part of the city of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. Method: A cross-sectional study conducted through a home survey was performed with a sample of 423 elderly citizens. Interviews were conducted through a questionnaire including the Fagerström and Audit-C tests. The data were subjected to descriptive statistical analysis and multinomial regression. Results: The prevalence of elderly smokers was 9.0%, 32.0% were former smokers, 26.7% of the sample consumed alcoholic beverages and 3.2% used alcohol and smoked. In the multinomial logistic regression model, the factors that were significantly associated with smoking were the male gender, an age of 60 to 70 years old; the presence of self-reported health problems; while the consumption of alcohol was associated with the male gender and frailty. Conclusion: There was a low prevalence of elderly people living in the community who consumed alcoholic beverages and/or were smokers. Such individuals, however, almost exclusively suffered from impaired health and potentially a poor quality of life. Regarding the profile of such elderly persons, there were similarities between the socio-demographic and health variables, suggesting the possibility of a more targeted approach to these individuals.

Resumo Objetivo: Avaliar a prevalência e os fatores associados ao consumo de tabaco e de álcool em uma amostra de idosos residentes do município de Juiz de Fora (MG), Brasil. Método: Estudo transversal, realizado por meio de inquérito domiciliar, com uma amostra de 400 idosos, com os quais foram realizadas entrevistas por meio de questionário, incluindo os testes de Fagerström e Audit C. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e regressão multinomial. Resultados: A prevalência de tabagismo foi de 9,0%, ex-tabagista 32,0%, consumo de álcool foi de 26,7% e uso concomitante de álcool e tabaco de 3,2%. No modelo de regressão logística multinomial, as características que permaneceram associadas significativamente ao tabagismo foram sexo masculino, idade de 60 a 70 anos; e presença de problemas de saúde autorreferida; e quanto ao consumo de álcool, as características que permaneceram associadas foram sexo masculino e fragilidade. Conclusão: O idoso que vive na comunidade, que consome bebidas alcoólicas e/ou que é tabagista representa uma baixa prevalência, porém, de maneira quase exclusiva, apresenta comprometimento do estado de saúde e potencialmente da qualidade de vida. Quanto ao perfil, há semelhanças dos aspectos sociodemográficos e de saúde, sugerindo a possibilidade de um enfoque mais direcionado quanto à abordagem desses indivíduos.

Possíveis prejuízos decorrentes do uso de tabaco e álcool durante a gestação / Possible damages arising out of tobacco and alcohol use during pregnancy

Introdução: O consumo de álcool e tabaco estão presentes em diversos contextos e realidades da sociedade. Não escolhe gênero, idade e tão pouco nível social, de tal forma se torna pertinente o estudo do uso de drogas durante o período gestacional, bem como os seus prejuízos para a gestante, feto e recém-nascido. Objetivo: fazer uma revisão bibliográfica, sobre os prejuízos para a mãe, feto e recém- -nascido decorrentes do uso de tabaco e álcool durante a gestação. Método: Realizou-se uma pesquisa de caráter bibliográfico. Resultados: Como fatores de risco foram identificados mulheres solteiras, adolescentes, baixa escolaridade, baixa renda ou desempregadas, e muitas vezes influenciadas pelo meio ambiente e mídia. Conclusões: as mulheres ao usarem as drogas tabaco e álcool na gravidez, podem prejudicar a saúde do feto e recém-nascidos, aumentando o risco de prematuridade, malformações congênitas, distúrbios comportamentais, disfunção no Sistema Nervoso Central (SNC), baixo peso/ altura e aborto espontâneo.

Introduction: The use of tobacco and alcohol consumption are present in various contexts and realities of society. Do not choose gender, age and so little social level, so that it becomes relevant the study of drug use during pregnancy, and the damage for pregnant, fetus and newborn. Aim: this paper aims to make a literature review on the damage that occurred during pregnancy, fetus and newborn due to the use of tobacco and alcohol. Method: A literature search was carried out. Results: As risk factors were identified unmarried women, adolescents, low education, low income and or unemployed, and often influenced by the environment and media. It could be perceived that women use tobacco to drugs and alcohol during pregnancy can harm the health of the fetus and newborn, increasing the risk of prematurity, birth defects, behavioral disorders, dysfunction in the Central Nervous System (CNS), down height/ weight and miscarriage among.

Dificuldades enfrentadas por pacientes psiquiátricos ao tentarem parar de fumar / Difficulties faced by psychiatric patients while trying to quit smoking / Las dificultades que enfrentan los pacientes psiquiátricos para dejar de fumar

OBJETIVO: identificar a percepção de pacientes psiquiátricos fumantes sobre as dificuldades enfrentadas ao tentarem parar de fumar, assim como a opinião sobre a atuação da enfermagem nesse processo. Método: estudo exploratório com 96 fumantes internados em enfermaria psiquiátrica. Entrevistas individuais com questões abertas. Análise temática de conteúdo. Resultados: entre as dificuldades enfrentadas, destacam-se a falta de apoio e atitudes coercivas dos profissionais, resistência em procurar ajuda (sinal de fraqueza), convívio com profissionais e familiares fumantes e limitações nos programas contra o tabagismo (falta de informações, demora para início do tratamento, indisponibilidade de medicamentos específicos). Conclusão: por meio de atitudes compreensivas e humanizadoras, o enfermeiro é peça-chave para acolher e incentivar o paciente psiquiátrico no controle do tabagismo.

OBJECTIVE: to identify the perception of psychiatric patients on the difficulties faced in trying to quit smoking, as well as the opinion about the nursing performance in this process. Method: an exploratory study with 96 smokers hospitalized in a psychiatric ward. Individual interviews with open questions. Thematic content analysis. Results: among the difficulties faced are the lack of support and coercive attitudes of the professionals, resistance to seeking help (sign of weakness), socializing with smokers and family members, and limitations in smoking programs (lack of information, Initiation of treatment, unavailability of specific drugs). Conclusion: through comprehensive and humanizing attitudes, the nurse is a key piece to welcome and encourage the psychiatric patient in the control of smoking.

Associação entre o consumo de bebidas alcoólicas e tabaco e a religiosidade / Association between alcohol and tobacco consumption and religiosity

Objetivo Verificar a associação entre a religiosidade e o padrão de consumo de álcool e tabaco em população atendida na Atenção Primária à Saúde. Métodos Estudo transversal realizado com 363 indivíduos, maiores de 18 anos. A variável de exposição, religiosidade, foi avaliada segundo o Índice de Religiosidade da Universidade de Duke. O desfecho, consumo de álcool e tabaco, foi avaliado pelo questionário Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Verificou-se a associação entre exposição e desfecho, com base na análise de regressão logística multivariada. Resultados Foi alta a prevalência no consumo de álcool e tabaco nos grupos mais vulneráveis. As religiosidades organizacional e intrínseca mostraram-se fator de proteção em relação ao consumo moderado/alto de álcool e tabaco. Conclusão Quanto maior o escore para a religiosidade organizacional e intrínseca, menor o consumo para essas substâncias.

Objective To verify the association between religiosity and the pattern of alcohol and tobacco consumption among the population assisted by primary health care services. Methods A cross-sectional study was conducted with 363 individuals over 18 years of age. The variable of exposure, religiosity, was evaluated according to the Duke University Religion Index. The outcome, alcohol and tobacco consumption, was evaluated through the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) questionnaire. The association between exposure and outcome was verified based on a multivariate logistic regression analysis. Results There was a high prevalence of alcohol and tobacco consumption among most vulnerable groups. Organizational and intrinsic religiosity were protective factors in relation to moderate and high alcohol and tobacco consumption. Conclusion The higher the score for organizational and intrinsic religiosity, the lower the consumption of alcohol and tobacco.

Situación epidemiológica del tabaquismo en Chile / Tobacco consumption in Chile: an epidemiological approach

El artículo presenta una caracterización del consumo de tabaco en Chile, utilizando para ello el modelo ecológico de enfermedades transmisibles, analizándolo como enfermedad crónica de carácter epidémica. Se comentan características del hospedero, agente etiológico, reservorio, ambiente y vector, en relación al tabaco. El consumo de cigarrillo evoluciona rápidamente en sociedades desarrolladas hacia bajas prevalencias en actuales. Globalmente la situación es heterogénea, persistiendo países como Chile, con consumo elevado y de difícil control. La prevalencia de fumadores actuales es de 40,6 por ciento, estimándose que un tercio de ellos podrían ser dependientes a la nicotina. En base al modelo de progresión de la epidemia de tabaquismo (López et al), se postula que Chile se encuentra en la Etapa III de la epidemia, caracterizada por alto consumo de tabaco en varones, prevalencia aun en aumento en mujeres e incipiente manifestación de carga de enfermedad atribuible al tabaco. Chile ha modificado recientemente su legislación sobre tabaco (venta y publicidad, preservación de aire libre de humo de tabaco, restricción al consumo y aumento de impuestos), lo que augura mejores perspectivas de control. El modelo de progresión epidémica muestra buena capacidad predictiva, sugiriendo para Chile para las próximas décadas, aumento en enfermedades atribuibles al tabaco (cardiovasculares, respiratorias crónicas y tumores malignos), superado el umbral de tiempo de exposición a prevalencias elevadas. A través de este análisis se identifican oportunidades de intervención tanto a nivel clínico como de salud pública, y se sugieren medidas específicas para optimizar el control y tratamiento del tabaquismo en nuestro país...

An epidemiological description about tobacco consumption in Chile is introduced in this article, based on the ecological model about transmission derived from communicable diseases. The logic of epidemic diseases and epidemiologic triad is translated and applied to the case of tobacco consumption looking for main characteristics of etiological agent (tobacco products), host, environment, main vector and their reservoir. Global trends on smoking behavior has been rapidly changed from high rates to unexpected low rates in developed world, reached due to successful strategies on prevention and control. Chile shows a complex profile, with high rates of smoking in general population, among adolescents and young adults and women. The tobacco epidemic progression model (Lopez et al 1994) is analyzed in order to understand its timing, changes in smoking prevalence and the burden of tobacco attributable burden of diseases. Chile is probably placed in an early stage of phase III of the proposed epidemic model on tobacco consumption, facing the next decades, raising trends in mortality rates due to chronic cardiovascular and respiratory diseases and malignant tumors, after the threshold of minimal time exposure time has been surpassed. Crucial support coming from health and teaching professional is expecting for better Chilean policies on prevention, control and treatment of smoking...

Tendência temporal da endemia do tabagismo no Brasil / The temporal trend of the smoking endemic disease in Brazil

No Brasil, as doenças causadas pelo tabagismo são responsáveis por 47,6% do total de mortes, com destaque para as doenças do aparelho circulatório (31,3% dos óbitos) e as neoplasias (16,3%). Ocorre nesse momento período de transição epidemiológica caracterizada por três mudanças básicas: substituição das doenças transmissíveis por não transmissíveis, o deslocamento da morbimortalidade dos grupos mais jovens para os mais idosos e a transformação de situação em que predomina a mortalidade para outra em que se observa dominância da morbidade. A prevalência atual do tabagismo no Brasil diminuiu de 12,1% (2012) para 11,3% (2013); e houve redução em ambos os gêneros, de 9,2% para 8,6% para as mulheres e 15,5% para 14,4% para os homens. Os valores percentuais da prevalência do tabagismo nas capitais brasileiras e Distrito Federal foram na grande maioria menores.

In Brazil, diseases caused by smoking account for 47.6% of total deaths, especially diseases of the circulatory system (31.3% of deaths) and neoplasias (16.3%). Currently, an epidemiological transition characterized by three basic changes is observed: the replacement of transmissible diseases by non-transmissible diseases, the offset of morbidity and mortality from younger to elderly groups, and the transition from the situation in which mortality predominates to that in which morbidity dominates. The current prevalence of smoking in Brazil decreased from 12.1% (2012) to 11.3% (2013); with a reduction in both genders, from 9.2% to 8.6% among women and 15.5% to 14.4% among men. The percentage values of the prevalence of smoking were mostly low among Brazilian capitals and the Federal District.

Lombalgia e Estilo de Vida / Low back Pain and Lifestyle

A lombalgia é a principal causa de incapacidades no Brasil e no mundo. Esse estudo teve como objetivo identificar e discutir a relação da lombalgia com alguns fatores relacionados ao estilo de vida. Foram utilizadas as bases de dados: LILACS, PubMed, Medline, Scielo sem limite de tempo. As palavras-chave usadas foram: lombalgia, estilo de vida, fumo, álcool, obesidade e atividade física. Discutiu-se a relação da lombalgia com os fatores de estilo de vida apontados pela Organização Mundial da Saúde - OMS. O tabaco deve ser considerado como um fator de risco fraco, e não a causa da lombalgia, assim como o álcool não está associado com a etiologia da lombalgia. Faltam evidências entre a lombalgia e a composição corporal, sendo necessários estudos adicionais sobre a associação entre excesso de peso e lombalgia. Não está clara a relação entre a prática de exercícios e o aparecimento da lombalgia. A obesidade é considerada fator de risco fraco para o desenvolvimento da lombalgia, faltando evidências que indiquem associação entre o excesso de peso e a lombalgia. Quanto à atividade física/sedentarismo, há duas questões a serem discutidas; a primeira diz respeito ao esforço que pode ser um fator desencadeante da lombalgia e a segunda, a prática de exercícios físicos que, embora fortaleça os músculos do tronco, devido à heterogeneidade quanto aos métodos de avaliação nos estudos, ainda não está clara sua relação na etiologia da lombalgia.

Low back pain is the leading cause of disability in Brazil and in the world. This study aimed to discuss the relationship of low back pain with some factors related to lifestyleThe databases: LILACS, Pubmed, Medline, Scielo were used with no time limit. The keywords were: back pain, lifestyle, smoking, alcohol, obesity and physical activity. The relationship between low back pain and lifestyle pointed out by the World Health Organization - WHO was discussed. Tobacco may be considered as a weak risk factor and not the cause of low back pain, as well as alcohol, which is not related to low back pain. There are insufficient evidences between low back pain and body composition, thus studies are needed regarding the association between excess weight and low back pain. Also, it is not clear the relationship between exercise and the onset of low back pain. Obesity is considered a risk factor for the development of low back pain, with little evidences on the association between overweight and low back pain. Concerning the physical activity, there are two issues to be discussed; the first in relation to effort as a triggering factor of low back pain, and the second is that although the physical exercise strengthens the muscles, the heterogeneity of the methods for evaluation did not allow us to understand their relationship in the etiology of low back pain.

Effectiveness of Smoking Cessation Using Motivational Interviewing in Patients Consulting a Pulmonologist / 결핵및호흡기질환

BACKGROUND: We aimed to investigate the role of the physician in practice and the factors that influence the success rate of smoking cessation. METHODS: This study retrospectively analyzed 126 adult smokers who had visited the outpatient department of pulmonology, and received motivational interviewing with or without supplement drugs. The findings include continuous smoking abstinence rate, which was evaluated at 6, 12 and 24 weeks, and the factors associated with continuous abstinence for 6 months or longer. RESULTS: The patients with only motivational interviewing accounted for 57.9%, while the nicotine patch therapy was applied to 30.2%; and varenicline was prescribed to 11.9%. The smoking cessation success rates of at 6, 12, and 24 weeks were 55.6%, 47.6%, and 33.3%, respectively. However, even in the failure group at six months, tobacco consumption was decreased under 10 cigarettes per day in 42.1% (53/126). In multivariate logistic regression analysis, degree of Fagerstom Test for Nicotine Dependence (p=0.034; odds ratio, 3.607; 95% confidence interval [CI], 1.102-1.807), the absence of smoking-related lung disease (p=0.008; odds ratio, 4.693; 95% CI, 1.497-14.707), and education level (p=0.001; odds ratio, 181.420; 95% CI, 8.414-3,911.502) were the predictors of successful smoking cessation. CONCLUSION: An improved continuous smoking abstinence rate can be obtained by motivational interviewing, regardless of the association with pharmacotherapy.

Atitude dos médicos em relação ao tabagismo em um hospital particular da cidade de São Paulo / Physicians' attitude towards tobacco dependence in a private hospital in the city of São Paulo, Brazil

OBJECTIVE: To investigate how often physicians identify and treat tobacco dependence and whether characteristics as gender, age, marital status, medical specialty and smoking status can influence their attitude towards this question. METHODS: A cross-sectional study was performed on 515 physicians working in a private hospital in São Paulo, Brazil, using a confidential voluntary questionnaire sent and answered electronically. RESULTS: We found that 89% of physicians who answered the research questionnaire often or always asked their patients about smoking habits, but only 39% often or always treated patients' tobacco dependence. In our sample, 5.8% of individuals were current smokers. Tobacco dependent physicians provided less treatment for smoking dependence compared with those who had never smoked, or were former smokers. Being a clinician was associated with higher probability to treat tobacco dependence. CONCLUSION: Physicians should not only address patients' smoking habits but also provide treatment whenever tobacco dependence is diagnosed. To understand physicians' attitude towards smoking may help to develop strategies to stimulate patients' treatment. The development of smoking cessation programs meant specifically for physicians may also be a strategy to enhance patients' treatment.

OBJETIVO: Observar se os médicos identificam e se tratam o tabagismo de seus pacientes, bem como investigar possíveis associações entre essas práticas e os seguintes fatores: gênero, idade, estado civil, especialidade médica e tabagismo do médico. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 515 médicos atuantes em um hospital particular da cidade de São Paulo, por meio de um questionário confidencial enviado e respondido por e-mail. RESULTADOS: Dentre os médicos, 89% frequentemente ou sempre pergunta se seus pacientes fumam, enquanto apenas 39% respondeu que frequentemente ou sempre trata essa condição. A taxa observada de tabagismo entre os médicos foi de 5,8%. Entre os fatores estudados, observou-se que o tabagismo do médico está associado a menor frequência de tratamento do tabagismo dos pacientes e que ser de especialidade clínica é um fator associado a maior probabilidade de tratar o tabagismo dos pacientes. CONCLUSÃO: Além de identificar o tabagismo dos pacientes, é fundamental que os médicos ofereçam tratamento para essa condição. O conhecimento da atitude dos médicos a respeito da dependência de tabaco pode auxiliar no desenvolvimento de estratégias que resultem em aumento da oferta de tratamento aos pacientes. O desenvolvimento de programas de tratamento para médicos tabagistas também pode ser uma medida com impacto positivo na oferta de tratamento aos pacientes.

Urine Cotinine for Assessing Tobacco Smoke Exposure in Korean: Analysis of the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) / 결핵및호흡기질환

BACKGROUND: The level of urine cotinine is an indicator of tobacco smoke exposure. The purpose of this study is to investigate urine cotinine for the purpose of assessing the smoking status of Korean smokers and non-smokers exposed to tobacco smoke. METHODS: The subjects were identified from the 2007-2009 and the 2010 data sets of the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). They were assigned as non-smokers, current smokers and ex-smokers. Non-smokers were also divided into three subset groups according to the duration of smoke exposure. Each group was stratified by gender prior to analysis. RESULTS: The median value of urine cotinine in the male current smokers was 1,221.93 ng/mL which was the highest among all groups. The difference between levels of urine cotinine for male and the female groups was statistically significant (p<0.01). In the female group, passive smoke exposure groups reported higher urine cotinine levels than non-exposure groups (p=0.01). The cutoff point for the discrimination of current smokers from non-smokers was 95.6 ng/mL in males and 96.8 ng/mL in females. The sensitivity and specificity were 95.2% and 97.1%, respectively, in males, 96.1% and 96.5% in females. However, the determination of urine cotinine level was not useful in distinguishing between passive smoke exposure groups and non-exposure groups. CONCLUSION: Urine cotinine concentration is a useful biomarker for discriminating non-smokers from current smokers. However, careful interpretation is necessary for assessing passive smoke exposure by urine cotinine concentration.

Uso de tabaco entre estudantes do ensino técnico de enfermagem / Tobacco use among technical education brazilian nursing students / El hábito de fumar entre los estudiantes brasileños de la enseñanza media de enfermería

O objetivo deste estudo foi caracterizar o uso de tabaco entre estudantes do ensino técnico de enfermagem e as ações educativas desenvolvidas na Escola Técnica Estadual de Catanduva-SP. Trata-se de estudo exploratório com abordagem quantitativa. Utilizou-se para coleta de dados um questionário, aplicado a 75 estudantes, em outubro de 2008, que tomou como referência parte do questionário desenvolvido pela Organização Mundial de Saúde. Os resultados evidenciam o uso de tabaco alguma vez na vida; a precocidade no início do hábito de fumar (com idades entre sete e 18 anos) e a prevalência de mulheres. As ações educativas desenvolvidas pela escola compreendem abordagem de conteúdos sobre uso de drogas no Componente Curricular Educação para Saúde I e atividades isoladas como palestras com convidados e trabalho em grupos. Ações contínuas, envolvendo alunos, professores, funcionários, pais e comunidade se fazem necessárias no processo formativo dos futuros profissionais da área da saúde.

The aim of this study was to characterize tobacco use among technical nursing students and educational activities developed at a State Technical School in Catanduva, SP, Brazil. This is an exploratory study with a quantitative approach. Data was collected based on a questionnaire developed by the WHO and answered by 75 students in October, 2008. The results show the use of tobacco at least once in life, the earlier onset of smoking (ages from 7 to 18 years), and the prevalence of women. Educational actions developed by the school included approaches using the content of drug use in the Health Education Curriculum I and isolated activities such as speeches with famous guests and group work. Continued actions involving students, teachers, staff, parents, and the community are necessary in the formal education process of future health care professionals.

El objetivo de este estudio fue caracterizar el uso del tabaco entre los estudiantes del curso técnico de enfermería y las acciones educativas desarrolladas en la Escuela Técnica Estatal de Catanduva, SP, Brazil. Se trata de un estudio exploratorio con enfoque cuantitativo. La recolección de los datos se hizo aplicando un cuestionario a 75 estudiantes, en octubre de 2008, cuya referencia fue una parte del cuestionario desarrollado por la OMS. Los resultados evidencian el uso del cigarrillo alguna vez en la vida; el inicio precoz del hábito de fumar (con edades entre 7 y 18 anos), y la prevalencia de mujeres. Las acciones educativas de la escuela comprenden el abordaje de contenidos sobre el uso de drogas en el Componente Curricular de Educación para la Salud I, y actividades aisladas como conferencias con invitados y trabajo en grupos. Acciones continuas, con la participación de alumnos, profesores, funcionarios, padres y la comunidad se hacen necesarias en la formación de los futuros profesionales de la salud.

El tabaco como factor de riesgo cardiovascular / Smoking as a cardiovascular risk factor

El cigarrillo es considerado un factor de riesgo para la saludque afecta a más de 1 300 millones de fumadores y a otrosvarios millones de personas que están expuestas frecuentementeal humo del tabaco ambiental. Más de cinco millones fallecenal año por enfermedades ocasionadas por fumar. Además, losestudios epidemiológicos demuestran que el tabaquismo tienerelación importante con la morbimortalidad cardiovascular.Varios componentes tóxicos del tabaco, participansignificativamente en las distintas etapas de la aterogénesis:desde la disfunción endotelial, hasta la trombosis y su expresiónclínica aguda. Estudios experimentales y clínicos recientesdemuestran que no existe una relación linear entre exposicióny consumo de cigarrillos, con el riesgo cardiovascular. Aúnno se conocen con certeza los mecanismos exactos porlos que el humo del tabaco se relaciona con la disfuncióncardiovascular, sin embargo, hay suficientes evidencias de larelación de componentes tóxicos del tabaco con la inflamación,con modificaciones lipídicas y con trombosis. Se plantea lahipótesis del estrés oxidativo, como potencial responsabledel inicio y desarrollo de las enfermedades cardiovasculares.

Smoking is considered a risk factor in the health of more than1 300 million smokers and another several million peoplewho have frequent exposure to environmental tobacco smoke.Over five million people die each year from diseases causedby smoking. In addition, epidemiological studies show thatsmoking has a significant relationship with cardiovascularmorbidity and mortality. Several toxic constituents of tobaccoparticipate significantly in the different stages of atherogenesis:from endothelial dysfunction to thrombosis and acute clinicalexpression. Recent experimental and clinical studies show thatthere is no linear relationship between exposure and cigarettesmoking with cardiovascular risk. As yet unknown with certaintyare the exact mechanisms by which tobacco smoke is related tocardiovascular dysfunction, however, there is sufficient evidenceabout the relationship of toxic constituents of tobacco smokewith inflammation and modified lipids and thrombosis. It ishypothesized that oxidative stress is potentially responsiblefor the initiation and development of cardiovascular disease.

Percepciones conocimientos actitudes: sobre el tabaco y su uso: en docentes y empleados de una escuela de ciencias de la salud / Insights knowledge and attitudes: on tobacco and in use: in a teaching staff and employees of a school of health sciences

Se espera que las Escuelas de Ciencias de la Salud contribuyan, más intensamente, en el control de la epidemia del tabaquismo. Este estudio investigó sobre el consumo de tabaco en docentes y empleados del Decanato de Medicina de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado, Barquisimeto, Venezuela. Fue un estudio transversal, aplicando una encuesta autoadministrada, anónima, exploró la prevalencia de tabaquismo, percepciones, conocimientos y actitudes, acerca del tabaquismo y sus efectos sobre la salud. Todo el personal fue invitado a participar. Los resultados se presentan en porcentajes y odd ratio (IC:95 por ciento). 63,5 por ciento de las encuestas distribuidas, fueron respondidas, (68,5 por ciento docentes y 31,5 por ciento empleados). La edad promedio fue 45,6 años en docentes y 37,9 años en el otro grupo. 50,7 por ciento de los docentes fueron mujeres y 53,8 por ciento en los empleados. La tasa de fumadores fue en los docentes 8 por ciento y en los empleados 19,8 por ciento. Intentaron dejar de fumar 73 por ciento y 54,5 por ciento respectivamente. Los factores más importantes para consumir tabaco fueron: fumar en casa sin problema, percepción de que a la familia no le importa si el o ella fuma, tener amigos o pareja que fumen y la percepción de que fumar da sensación de relax e imagen sensual positiva. El estudio aporta evidencias importantes para el diseño y evaluación de programas de promoción de salud para la comunidad universitaria. Este estudio puede considerarse un paso inicial hacia un sistema de vigilancia epidemiológica en tabaquismo.

Schools of health science are expected to contribute to a greaten extent in the process of curbing the tobacco epidemic. This study explores issues concerning tobacco among faculty members and employees at the Lisandro Alvarado School of Medicine (LA-SM) in Barquisimeto-Lara State, Venezuela. This is a crooss sectional self-administrated anonymous survey that explores prevalence of: Tobacco use, attitudes, beliefs, knowledge about tobacco use and how tobacco affects health. All faculty members and employees were invited to participate, only 63.5% answered. Results are showing in percentages and odds ratio (OR-95% CL). Participation: 68.5% faculty members and 31.5% of employees of the universe, mean age: 45.6 faculty members; employees 37.9%. Female gender: 50.7% faculty members and 53.8% employees. Current smokers: 8% faculty members and 19.8% employees. Ever attempted to quit: 71.4% faculty members; 62.5% employees. Desire to quit: 73% faculty members and 54.5% employees. The most important factors associated with CM: being abble to smoke at home without trouble, perception that the family doesn't care if he/she smokes, having friends or lover that smokes and having a positive sociological perception of smoking (feeling of "relax") but also; pleasure, anhance of sensual positive self-imaging. The results of this study provide the pertaining evidence for the desing and evaluation of health promotion programs targeted this university community. This should see as the first step toward and epidemiological surveillance system.

Health Effects of Passive Smoking on Children / 环境与健康杂志

Objectlive To explore the health effects of passive smoking on children. Methods During the period of March 1,2000-Feb. 28, 2001, the frequencies of respiratory diseases (eg. cold,chathitis,pneumonia and asthma)were investigated among 1031 4-6-year old children in 4 day-care nursing schools in Lanzhou, 485 children of which were selected for the determinations of the concentration of sulphocyanate,bacteriolytic enzyme and immunoglobulin (IgG, IgA, lgM)in saliva. Results The proportion of the numbers of children suffering from respiratory diseases and cold at least 4 times per year to all of 1031 children increased with the increase of intensity of passive smoking exposure (respiratory disease: X2=13,8, P