Prática baseada em evidências e atuação clínica em linguagem infantil: uma pesquisa online com fonoaudiólogos brasileiros / Evidence-based practice and clinical practice in child language: an online survey with Brazilian speech-language pathologists

RESUMO Objetivo Caracterizar o conhecimento, habilidades, opiniões e principais barreiras percebidas por fonoaudiólogos, da área de linguagem infantil no Brasil, a respeito da prática baseada em evidências (PBE). Método O estudo foi conduzido entre agosto de 2021 e julho de 2022 por meio de um questionário online. Além de dados sociodemográficos e de campo de trabalho, foram considerados 22 itens relacionados à PBE e subdivididos em "conhecimento", "habilidades", "opinião" e "barreiras". Cada item apresentava cinco opções de resposta (discordo totalmente, discordo, não estou decidido, concordo, concordo totalmente). Ao total 122 fonoaudiólogos que atuam na área da linguagem infantil responderam ao questionário. Suas respostas foram descritas pela porcentagem de distribuição de frequência. O tempo de formação e o nível de domínio do inglês foram considerados para comparar o padrão de distribuição das respostas. Resultados Apesar da maioria dos fonoaudiólogos reportar ter aprendido as bases da PBE em sua formação acadêmica, há fragilidades em seu conhecimento e falta de domínio das estratégias de busca e avaliação crítica dos artigos científicos. Ainda que a maioria concorde que a aplicação da PBE é necessária para a prática fonoaudiológica e considere precisar aumentar o uso de evidências científicas em sua prática diária, são apontadas como barreiras a falta de artigos, dificuldades relacionadas à aplicação prática de resultados científicos e falta de apoio coletivo entre os colegas. Conclusão Este estudo alerta a comunidade acadêmica para a urgência de se considerar a PBE no contexto da Fonoaudiologia brasileira.

ABSTRACT Purpose To characterize the knowledge, skills, opinions, and main barriers perceived by speech-language pathologists, in child language in Brazil, regarding evidence-based practice (EBP). Methods The study was conducted between August 2021 and July 2022 using an online questionnaire. In addition to sociodemographic and field data, 22 items related to EBP were considered and subdivided into "knowledge", "skills", "opinion" and "barriers". Each item had five response options (strongly disagree, disagree, not decided, agree, strongly agree). A total of 122 speech-language pathologists who work with child language answered the questionnaire. Their responses were described by the percentage of frequency distribution. The time since graduation and the level of proficiency in English were considered to compare the distribution pattern of the answers. Results Although most speech-language pathologists report having learned the basics of EBP in their academic training, there are weaknesses in their knowledge and lack of mastery of search strategies and critical evaluation of scientific articles. Although most agree that EBP's use is necessary for speech-language practice and consider the need to increase the use of scientific evidence in their daily practice, the lack of articles, difficulties related to the practical application of scientific results and lack of collective support among colleagues are identified as barriers. Conclusion This study alerts the academic community to the urgency of considering EBP in the context of Brazilian Speech-Language Pathology.

Uso do método de Pontos para a Reestruturação de Objetivos Fonéticos e Oro-Musculares (PROMPT) no Transtorno do Espectro Autista: um estudo de caso / Use of the Prompts for Reestructuring Oral Muscular Phonetic Targets (PROMPT) in Autism Spectrum Disorder: a case study

RESUMO O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é classificado pelo Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) como um Transtorno do Neurodesenvolvimento, sendo caracterizado, principalmente, por alterações na comunicação social e pela presença de um repertório restrito de atividades e interesses. Na literatura, há muitos estudos sobre autismo, fala e linguagem, mas poucos correlacionando fala e autismo. Este estudo teve como finalidade realizar um estudo de caso que abordou autismo, fala e PROMPT (Pontos para a Reestruturação de Objetivos Fonéticos e Oro-Musculares) e mensurou a melhora da fala no participante com autismo, utilizando o método. Foram definidas palavras-alvo para toda a intervenção, conforme o Sistema de Observação e Análise (SOA) e Hierarquia Motora de Fala (HMF), que fazem parte da avaliação de PROMPT. Após a avaliação, o participante foi atendido por 16 sessões, uma vez semanalmente. Após análise dos dados, observou-se melhora em todos os aspectos que foram delineados de acordo com a avaliação no pré-tratamento, como controle fonatório, controle mandibular, controle lábio-facial e controle lingual, como também no movimento sequenciado, apesar deste não ser o objetivo traçado na avaliação. Também foi possível mensurar melhora no número de vocábulos adequados, número de fonemas adequados, porcentagens de consoantes corretas - revisado (PCC-R) e inteligibilidade.

ABSTRACT Autism Spectrum Disorder (ASD) is classified by Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) as a neurodevelopmental disorder, whose characteristics are mainly deficits in social communication and a restricted range of interests. There are several studies about autism, speech, and language in the literature, but few correlate speech and autism. This study aims to carry out a case study that will address autism, speech, and PROMPT (Restructuring Oral Muscular Phonetic Targets) and also to describe the speech improvement in the participant with autism using the method. The target words were defined for the entire intervention according to the System Analysis Observation (SAO) and Motor Speech Hierarchy (MSH), which are parts of the PROMPT evaluation. After the evaluation, the participant was attended for 16 sessions, once weekly, with the objective of improving their speech. After analyzing the data, it was possible to observe improvement in all aspects outlined according to the pre-treatment evaluation of the method such as phonatory control, mandibular control, lip-facial control and lingual control as well as in the sequenced movement although this was not the aim outlined in the evaluation. It was also possible to measure the improvement of an adequate number of words, an adequate number of phonemes, percentages of correct consonants - revised (PCC-R), and intelligibility.

O diálogo entre a escola e a clínica fonoaudiológica no caso de uma criança com Transtorno do Espectro Autístico (TEA) / The dialogue between the school and the speech therapy clinic in the case of a child with Autistic Spectrum Disorder (ASD) / El diálogo entre la escuela y la clínica de logopedia en el caso de un niño con Trastorno del Espectro Autista (TEA)

A criança com diagnóstico do TEA, de modo geral, além de estar no ensino regular é acolhida em centros e clínicas de serviços especializados. Esses espaços são importantes para o desenvolvimento da criança e uma parceria mais próxima com a escola potencializa tanto as práticas que se dão na escola quanto na clínica. Considerando a importância do diálogo entre a clínica fonoaudiológica e a escola foram estabelecidos os seguintes objetivos: analisar se houve diálogo entre a clínica fonoaudiológica e a escola ao longo do processo terapêutico de uma criança diagnosticada com TEA e, ainda, as implicações deste diálogo para o processo de inclusão do sujeito no ensino regular. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e de corte transversal. Foi realizado a partir do estudo da história clínica e escolar de uma criança do sexo feminino, com diagnóstico médico do Transtorno do Espectro Autista (TEA). A produção de dados foi realizada a partir da análise do prontuário e entrevistas semiestruturadas com os atores e atrizes sociais que conviveram e participaram diretamente no processo de escolarização da criança. A análise dos dados apontou que o contato entre a clínica e a escola foi possibilitado especialmente pela mãe da criança, especialmente no espaço da clínica. No entanto, um diálogo que de fato contribua para o processo de inclusão é uma prática ainda a ser mutuamente construída. (AU)

The child diagnosed with ASD, in general, in addition to being in regular education, is welcomed in specialized service centers and clinics. These spaces are important for the development of the child and a closer partnership with the school enhances both the practices that take place in the school and in the clinic. Considering the importance of dialogue between the speech therapy clinic and the school, the following objectives were established: to analyze whether there was dialogue between the speech therapy clinic and the school throughout the therapeutic process of a child diagnosed with ASD and, also, the implications of this dialogue for the process of inclusion of the subject in regular education. This is a qualitative, descriptive and cross-sectional study. It was carried out from the study of the clinical and school history of a female child, with a medical diagnosis of Autistic Spectrum Disorder (ASD). Data production was carried out from the analysis of medical records and semi-structured interviews with social actors and actresses who lived and participated directly in the child's schooling process. Data analysis showed that the contact between the clinic and the school was made possible especially by the child's mother, especially within the clinic. However, a dialogue that actually contributes to the inclusion process is a practice yet to be mutually constructed. (AU)

El niño diagnosticado con TEA, en general, además de estar en la educación regular, es acogido en centros y clínicas de atención especializada. Estos espacios son importantes para el desarrollo del niño y una colaboración más estrecha con la escuela mejora tanto las prácticas que tienen lugar en la escuela como en la clínica. Considerando la importancia del diálogo entre la clínica de logopedia y la escuela, se establecieron los siguientes objetivos: analizar si hubo diálogo entre la clínica de logopedia y la escuela a lo largo del proceso terapéutico de un niño diagnosticado con TEA y, también, las implicaciones de este diálogo para el proceso de inclusión del sujeto en la educación regular. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y transversal. Se realizó a partir del estudio de la historia clínica y escolar de una niña, con diagnóstico médico de Trastorno del Espectro Autista (TEA). La producción de datos se realizó a partir del análisis de historias clínicas y entrevistas semiestructuradas a actores y actrices sociales que vivieron y participaron directamente del proceso de escolarización del niño. El análisis de los datos mostró que el contacto entre la clínica y la escuela fue posible especialmente por la madre del niño, especialmente dentro de la clínica. Sin embargo, un diálogo que realmente contribuya al proceso de inclusión es una práctica aún por construir entre todos.(AU)

Perfil das teses da área da linguagem defendidas por fonoaudiólogos brasileiros / Profile of language area theses defended by Brazilian speech language pathologists / Perfil de tesis en el area de lenguaje defendidas por logopedas brasileños

Introdução: Parafortalecer uma profissão é imprescindível a prática vinculada a estudos científicos. Doutorado é o curso de pós-graduação que permite aos profissionais se dedicar a uma pesquisa aprofundada sobre determinado tema com objetivo de solucionar problemas relevantes à sociedade e contribuir com o conhecimento acadêmico e o progresso científico. Objetivo: Caracterizar o perfil dos fonoaudiólogos brasileiros e suas respectivas teses defendidas na área de linguagem entre os anos de 1976 e 2017.Método: Estudo documental retrospectivo do tipo exploratório baseado em análise de banco de dados com informações de diferentes variáveis sobre o perfil do pesquisador e das teses defendidas, a saber: sexo; tempo entre término da graduação e defesa da tese; tipo de instituição em que a tese foi defendida; região geográfica; área de conhecimento estabelecida pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico-CNPq; temáticas de acordo com os Comitês da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia-SBFa e quanto aos objetivos e métodos utilizados. Resultados: Dentre as 396 teses analisadas, a maioria dos doutores é do sexo feminino (94%), defendeu sua tese em até 10 anos após a graduação (35%), em instituições públicas (76%), situadas na região Sudeste (67,7%), em programas da área da Linguística, Letras e Artes (42,5%), com temática em Linguagem oral e escrita na infância e adolescência (57,6%), versando sobre avaliação (60,7%). Conclusão: A maioria das teses foi defendida por doutores do sexo feminino em instituições brasileiras e públicas da região Sudeste, abordando temas de linguagem oral e escrita na infância e na adolescência.

Introduction: In order to strengthen a profession, it is essential to link practice to scientific studies. The Doctoral Degree is the graduate program that allows professionals to dedicate themselves to in-depth research on a given topic in order to solve problems relevant to society and contribute to academic knowledge and scientific progress. Objective: To characterize the profile of Brazilian speech-language pathologists and their respective theses defended in the language area from 1976 to 2017. Method:This is an exploratory retrospective documentary study based on database analysis with information from different variables on the researcher's profile and the theses defended, namely: sex; time between undergraduate studies and thesis defense; type of institution; geographic region; area of knowledge established by the National Council for Scientific and Technological Development-CNPq; topics according to the Committees of the Brazilian Society of Speech-Language Pathology and Audiology-SBFa and the objectives and procedures used. Results: Most of the professionals with a Doctoral Degree among the 396 theses analyzed are female (94%), defended their thesis within 10 years after the Undergraduate Degree (35%), in public institutions (76%), located in the Southeast region (67.7%), mostly in the area of Linguistics, Literature and Arts (42.5%), focused on oral and written language in childhood and adolescence (57.6%), and addressing assessment (60.7%). Conclusion: Most of the theses were defended by female doctors in Brazilian public institutions in the Southeast region, addressing topics of oral and written language in childhood and adolescence.

Introducción: Para fortalecer una profesión, la práctica ligada a los estudios científicos es fundamental. El doctorado es el curso de posgrado que permite a los profesionales dedicarse a la investigación profunda sobre un tema determinado con el fin de resolver problemas relevantes para la sociedad y contribuir al conocimiento académico y al progreso científico. Objetivo: Caracterizar el perfil de los fonoaudiólogos brasileños y sus respectivas tesis defendidas en el área de lenguaje entre 1976 y 2017. Método: Estudio documental retrospectivo exploratorio basado en el análisis de bases de datos con información de diferentes variables sobre el perfil del investigador y las tesis defendidas, a saber: sexo; tiempo entre graduación y defensa de tesis; tipo de institución en la que se defendió la tesis; región geográfica; área de conocimiento establecida por el Consejo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico-CNPq; temas de acuerdo con los Comités de la Sociedad Brasileña de Patología del Habla-Lenguaje y Audiología-SBFa y los objetivos y métodos utilizados. Resultados: Entre las 396 tesis analizadas, la mayoría de los doctores son mujeres (94%), defendieron su tesis dentro de los 10 años posteriores a la graduación (35%), en instituciones públicas (76%), ubicadas en la región Sudeste (67,7%), en programas del área de Lingüística, Letras y Artes (42,5%), con temática sobre lenguaje oral y escrito en la niñez y la adolescencia (57,6%), que se ocupan de la evaluación (60,7%). Conclusión: La mayoría de las tesis fueron defendidas por doctoras en instituciones públicas y brasileñas de la región Sudeste, abordando temas del lenguaje oral y escrito en la infancia y la adolescencia.

Fracassos na aquisição: os cantos da fala na relação corpo e linguagem / Fallos en la adquisición del lenguaje: preguntas sobre la relación entre cuerpo y lenguaje / Failures in language acquisition/incorporation: concerns about the relationship between body and language / Les échecs dans l'acquisition du langage: questions sur le rapport entre corps et langage

Este trabalho parte de inquietações acerca do atendimento de uma criança, na Clínica de Linguagem, cuja mãe solicitou um diagnóstico diferencial entre Apraxia de Fala na Infância e Transtorno do Espectro Autista. Discute-se a contradição entre a indecidibilidade diagnóstica e a suposta universalidade destas categorias. O objetivo é propor um diagnóstico de linguagem que leve em consideração não somente as inusitadas produções orais de uma criança, mas seu modo de relação à fala do outro e à própria. Utilizou-se como método a discussão de um caso clínico, cujo diagnóstico de linguagem era indicativo de fracassos na inscrição significante no corpo. A intervenção foi realizada sobre o efeito da fala da criança no outro que, à deriva, ficava preso ao espelhamento do gesto motor, impossibilitado de a ele atribuir valor linguístico

Este trabajo es fruto de la preocupación por el tratamiento de un niño, realizada desde la perspectiva de la Clínica del Lenguaje. La madre trajo el niño con la solicitud del diagnóstico diferencial entre Apraxia del Habla en la Infancia y Trastorno del Espectro Autista. Señaló la contradicción entre la entificación y la fijeza de estas categorías y lo que aparece enmascarado bajo la apariencia de indecidibilidad diagnóstica. Propongo articular las inusuales producciones orales del niño con gestos corporales. El diagnóstico del lenguaje, indicativo de fallas en la inscripción del lenguaje en el cuerpo, implicó una intervención sobre el efecto del habla del niño sobre el otro, quien, a la deriva, quedó atrapado en el reflejo del gesto motor e incapaz de atribuirle valor linguístico

This paper is due to concerns on the treatment of a child from the perspective of the Language Clinic. The mother brought the child with the request for the differential diagnosis between Speech Apraxia in Childhood and Autistic Spectrum Disorder. On the article, I highlight the contradiction between the entification and fixity of these categories and what appears masked under the semblance of diagnostic undecidability. I propose to articulate the child's unusual oral productions with bodily gestures. The language diagnosis, indicative of failures in the language inscription in the body, implied an intervention on the effect of the child's speech on the other, who, adrift, was trapped in the mirroring of the motor gesture and unable to attribute linguistic value to it

Ce travail est le résultat de préoccupations concernant le traitement, à la Clinique du Langage, d'un enfant amené para sa mère avec une demande de diagnostic différentiel entre l'Apraxie de la Parole chez l'enfant et Trouble du Spectre Autistique. Dans ce contexte, je souligne la contradiction entre l'éntification et la fixité de ces catégories et ce qui apparaît masqué sous un semblant d'indécidabilité du diagnostic. Je propose d'articuler les productions orales inhabituelles de l'enfant avec des gestes corporels. Le diagnostic du langage, révélateur de défaillances de l'inscription significant dans le corps, impliquait une intervention sur l'effet de la parole de l'enfant sur l'autre, qui, à la dérive, était piégé dans le miroir du geste moteur et incapable de lui attribuer une valeur linguistique

Effects of language stimulation on cognition of institutionalized aged people: a preliminary case series study / Efeitos da estimulação da linguagem na cognição de idosos institucionalizados: estudo de série de casos preliminar

ABSTRACT. Cognitive stimulation programs for institutionalized elderly people show positive results, however few studies have investigated the effectiveness of language stimulation programs for the health of this population. Objectives: To characterize the cognitive-linguistic profile of institutionalized elderly and to compare their performance before and after a language stimulation program (LSP). Methods: An exploratory case series study was conducted with nine residents of a Home for the Aged. Elderly people aged 60 or over, of both sexes, without neurological or neuropsychiatric diseases, communication disorders, intellectual impairment or severe visual or hearing impairment were included. The participants were submitted to an initial assessment through the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and Montreal Toulouse Battery Language Assessment - Brazil to characterize the cognitive-linguistic profile of the studied group. Five elderly were selected to participate in the LSP, of wich only two participated effectively in the program, but all were reassessed after the program was completed. Results: on the initial assessment, of the nine participants, only one had adequate cognitive performance and all presented changes in macro and/or microlinguistics aspects of oral discourse, with oral comprehension preserved. On the reassessment carried out with five participants, only two participants who adhered effectively to the program obtained improvements in MoCa scores. In regarding language, three participants performed better in the oral emission measures. The performance of the participants in oral comprehension remained or declined. Conclusion: The speech-language therapy intervention through a LSP contributes to improving the cognitive-linguistic performance of institutionalized elderly.

RESUMO. Programas de estimulação cognitiva voltados para idosos institucionalizados mostram resultados positivos, contudo poucos estudos investigaram a eficácia de programas de estimulação da linguagem para a saúde dessa população. Objetivos: Caracterizar o perfil cognitivo-linguístico de idosos institucionalizados e comparar o desempenho antes e após um programa de estimulação de linguagem (PEL). Métodos: Foi realizado um estudo exploratório do tipo série de casos, com nove residentes de instituição de longa permanência para idosos (ILPI). Incluíram-se idosos com 60 anos ou mais, de ambos os sexos, sem doenças neurológicas ou neuropsiquiátricas, distúrbios da comunicação, deficiência intelectual, ou deficiência visual ou auditiva grave. Os participantes foram submetidos a uma avaliação inicial, com a Montreal Cognitive Assessment (MoCa) e a Bateria Montreal Toulouse de Avaliação da Linguagem - Brasil, para caracterizar o perfil linguístico-cognitivo do grupo estudado. Foram selecionados cinco idosos para participar do PEL, dentre os quais apenas dois participaram efetivamente do programa, porém todos foram reavaliados imediatamente após a finalização do programa. Resultados: Na avaliação inicial, dos nove participantes, apenas um participante apresentou desempenho cognitivo adequado, e todos apresentam alteração de aspectos macro e/ou microlinguísticos do discurso oral, com compreensão preservada. Na reavaliação realizada com cinco participantes, apenas os dois que aderiram efetivamente ao programa obtiveram melhoras no escores do MoCa. Em relação à linguagem, três participantes apresentaram melhor desempenho em emissão oral. O desempenho dos participantes em compreensão oral manteve-se ou declinou. Conclusão: A intervenção fonoaudiológica por meio de um PEL contribui para a melhora do desempenho cognitivo de idosos institucionalizados.

Utilização de software para terapia fonoaudiológica com crianças surdas / Use of software for speech therapy with deaf children

RESUMO Na perspectiva de se trabalhar o aprimoramento da fala de crianças com surdez, a atuação fonoaudiológica busca novas ferramentas condizentes com o cenário tecnológico atual, utilizando-se de aplicativos tecnológicos no auxílio de suas intervenções, pois os jogos digitais, além de estimular a percepção visual, favorecem momentos interativos como etapas do processo de aprendizagem. O presente estudo se propôs a analisar estratégias terapêuticas mediadas pelo uso de software na reabilitação das habilidades vocais e articulatórias de fala de crianças com surdez, usuárias de implante coclear. Tratou-se de pesquisa do tipo estudo de caso com três crianças, realizada por meio do levantamento de prontuário; avaliação da voz e da articulação e análise acústica das produções vocais das vogais [a], [i] e [u] e dos sons oclusivos [p] e [b]; aplicação do jogo digital VoxTraining para aprimoramento de aspectos vocais e de fala, realizada em cinco sessões terapêuticas. Observou-se que todas as crianças tiveram diagnóstico de perda auditiva e início de reabilitação tardios, estavam em fase de aquisição da Língua Brasileira de Sinais como língua materna e apresentavam alterações vocais e articulatórias. Os resultados sugerem que os participantes se interessaram pelo software devido às solicitações de repetição dos jogos e estes contribuíram para melhor entendimento sobre o exercício vocal e articulatório realizado, devido ao estímulo do feedback visual. Conclui-se que o trabalho com crianças surdas utilizando jogos digitais facilitam a terapia e proporcionam melhora na qualidade da voz e da fala.

ABSTRACT From the perspective of working on the improving the speech of deaf children, the speech therapy action, when seeking new tools beffitting the current technological scenario, can use technological applications to help its interventions with deaf children, because digital games, besides stimulating visual perception, favors interactive moments as phases of the learning process. The present study aimed to analyze therapeutic strategies mediated by the use of software in the rehabilitation of vocal and articulatory speech skills of deaf children using cochlear implants. It is a case study of three deaf children was carried out through the survey of medical records; evaluation of the voice and articulation and acoustic analysis of the vocal productions of the vowels [a], [i], [u], and of the occlusive sounds [p], [b]; and application of the digital game VoxTraining to improve vocal and speech aspects performed in five therapeutic sessions. It was observed that all children were diagnosed with hearing los and early rehabilitation. The children are also in the process of acquiring the Brazilian Sign Language as their mother tongue and presents vocal and articulatory speech alterations. The results suggest that the participants were interested in the software due to the request for repetition of the games by the children, and this fact contributed to a better understanding of the vocal and articulatory exercise to be performed due to the contribution of visual feedback. It was concluded that bilingual work with deaf children using digital games facilitates therapy and improves voice quality and speech.

Intensive naming training for low-educated demented and non-demented elderly / Treino intensivo de nomeação para idosos de baixa escolaridade com e sem demência

ABSTRACT. Complaints about naming difficulties may be common in the elderly. In dementia, anomia is the most frequent symptom of language disorders. Naming training can improve lexical access and promote better quality of communication for elderly with or without dementia. Objective: To analyze naming scores, response time and the generalization of responses for naming of neurotypical and demented low-educated older adults before and after receiving a naming training program, with and without oral comprehension stimulation. Method: Twenty elderly participants, 10 with dementia and 10 neurotypical, were included after interview, screening for cognition and functionality. The naming training was based on retrieval practice and carried out in 5 sessions. Half of the group underwent exclusive naming training, while the other half received naming training associated with oral comprehension stimulation. Results: Elderly people with dementia performed better after training for scores on oral naming and comprehension of oral words, except for object manipulation. The response time for naming trained and untrained stimuli was also better for elderly people with dementia. After the intervention, neurotypical individuals performed statistically better in comprehension time and in the score in oral naming, comprehension of oral words and object manipulation, for trained and untrained words. Conclusion: Naming training, exclusive or associated with oral comprehension, using the recovery technique benefits the language performance of neurotypical and demented elderly, and provides improvements even for untrained stimuli.

RESUMO. A queixa de dificuldades para nomear pode ser comum em idosos. Na demência, a anomia é a manifestação mais frequente dos transtornos de linguagem. O treino de nomeação beneficia o acesso lexical e promove maior qualidade de comunicação para idosos com ou sem demência. Objetivo: Analisar as respostas de nomeação, o tempo de resposta e a generalização das respostas de nomeação de idosos neurotípicos e com demência de baixa escolaridade antes e após um treinamento de nomeação, com e sem estimulação da compreensão oral. Método: Participaram deste estudo 20 idosos, 10 com demência e 10 neurotípicos, incluídos após entrevista, rastreio de cognição e funcionalidade. O treinamento de nomeação foi baseado na prática de recuperação e realizado em cinco sessões. Metade do grupo foi submetido ao treino de nomeação exclusivo e metade ao treinamento associado à estimulação de compreensão oral. Resultado: Idosos com demência apresentaram melhor desempenho após o treinamento para pontuações na nomeação oral e compreensão de palavras orais, exceto para manipulação de objetos. O tempo de resposta para nomear estímulos treinados e não treinados também foi melhor para idosos com demência. Após a intervenção, os indivíduos neurotípicos tiveram desempenho estatisticamente melhor no tempo de compreensão e no escore na nomeação oral, compreensão de palavras orais e manipulação de objetos, para palavras treinadas e não treinadas. Conclusão: O treino de nomeação, exclusivo ou associado ao de compreensão oral, por meio da técnica de recuperação, beneficia o desempenho de linguagem de idosos neurotípicos e com demência e proporciona melhoras inclusive para estímulos não treinados.

Influence of speech-language therapy on P300 outcome in patients with language disorders: a meta-analysis / Influência da terapia fonoaudiológica no resultado do P300 em pacientes distúrbio de linguagem: uma metanálise

Abstract Introduction: The patient's evolution in the audiology and speech-language clinic acts as a motivator of the therapeutic process, contributing to patient adherence to the treatment and allowing the therapist to review and/or maintain their clinical therapeutic conducts. Electrophysiological measures, such as the P300 evoked potential, help in the evaluation, understanding and monitoring of human communication disorders, thus facilitating the prognosis definition in each case. Objective: To determine whether the audiology and speech-language therapy influences the variation of P300 latency and amplitude in patients with speech disorders undergoing speech therapy. Methods: This is a systematic review with meta-analysis, in which the following databases were searched: Pubmed, ScienceDirect, SCOPUS, Web of Science, SciELO and LILACS, in addition to the gray literature bases: OpenGrey.eu and DissOnline. The inclusion criteria were randomized or non-randomized clinical trials, without language or date restriction, which evaluated children with language disorders undergoing speech therapy, monitored by P300, compared to children without intervention. Results: The mean difference between the latencies in the group submitted to therapy and the control group was −20.12 ms with a 95% confidence interval of −43.98 to 3.74 ms (p = 0.08, I 2 = 25% and p value = 0.26). The mean difference between the amplitudes of the group submitted to therapy and the control group was 0.73 uV with a 95% confidence interval of −1.77 to 3.23 uV (p = 0.57, I 2 = 0% and p value = 0.47). Conclusion: The present meta-analysis demonstrates that speech therapy does not influence the latency and amplitude results of the P300 evoked potential in children undergoing speech therapy intervention.

Resumo Introdução: A evolução do paciente na clínica fonoaudiológica atua como fator motivador do processo terapêutico, contribui para a sua adesão ao tratamento e possibilita ao terapeuta a revisão e/ou a manutenção de suas condutas. As medidas eletrofisiológicas, como o potencial evocado P300, auxiliam na avaliação, na compreensão e no monitoramento dos distúrbios da comunicação humana, facilitam, dessa forma, a definição do prognóstico de cada caso. Objetivo: Determinar se a terapia fonoaudiológica influencia na variação da latência e da amplitude do P300 em pacientes com distúrbio de linguagem submetidos à terapia fonoaudiológica. Método: Revisão sistemática com metanálise, na qual foram feitas buscas nas seguintes bases de dados: Pubmed, ScienceDirect, Scopus, Web of Science, SciELO e Lilacs, além das bases de literatura cinzenta: OpenGrey.eu e DissOnline. Foram considerados critérios de inclusão: ensaios clínicos aleatórios ou não, sem restrição de idiomas ou data, que submeteram crianças com distúrbio de linguagem à terapia fonoaudiológica, monitoradas pelo P300, comparadas a crianças sem intervenção. Resultados: A diferença média entre as latências do grupo submetido à terapia e do grupo controle foi de -20,12 ms com intervalo de confiança 95% entre -43,98 e 3,74 ms (p = 0,08; I2 = 25% e o valor de p = 0,26). A diferença média entre as amplitudes do grupo submetido à terapia e do grupo controle foi de 0,73 uV com intervalo de confiança de 95% entre -1,77 e 3,23 uV (p = 0,57; I2 = 0% e o valor de p = 0,47). Conclusão: A terapia fonoaudiológica não influencia nos resultados de latência e amplitude do potencial evocado P300 em crianças submetidas à intervenção fonoaudiológica.

Percepção de cuidadores de crianças com Transtorno do Espectro do Autismo quanto ao perfil comunicativo de seus filhos após um programa de orientação fonoaudiológica / Caregivers' perception of children with Autism Spectrum Disorder regarding to the communicative profile of their children after a communicative orientation program

RESUMO Objetivo Analisar a percepção de cuidadores de crianças com Transtorno do Espectro do Autismo quanto ao perfil funcional da comunicação de seus filhos em três momentos, antes e após as orientações. Método Cuidadores de 62 crianças com diagnóstico de TEA participaram deste estudo, divididos em três grupos de intervenções. Todas as intervenções incluíram um programa com cinco sessões de orientação mensais pré-estabelecidas para fornecer informações sobre o desenvolvimento da comunicação e incentivar atividades práticas de comunicação na vida diária. No G1, os cuidadores receberam o programa de orientação em grupo e as crianças receberam terapia fonoaudiológica individual. No G2, os cuidadores receberam as mesmas orientações do programa, mas individualmente, e seus filhos receberam terapia individual. O G3, composto por cuidadores de crianças que aguardavam atendimento fonoaudiológico em lista de espera, recebeu orientação em grupo. Todos os cuidadores responderam ao Perfil de Comunicação Funcional-Checklist (PFC-C) em três momentos: marco zero, cinco e oito meses. Resultados No PFC-C os pais relataram aumento na ocorrência dos meios gestual, vocal e verbal em todos os grupos, para expressar as funções comunicativas interpessoais, exceto no G2. Nas funções comunicativas não interpessoais, houve diminuição da ocorrência do meio comunicativo gestual, aumento do meio verbal, sem diferença estatística entre os grupos. Quanto ao meio vocal, não houve diferença ao longo do tempo. Conclusão As orientações de comunicação para cuidadores de crianças com TEA contribuíram para a compreensão do processo comunicativo em diferentes situações, por meio da detecção de diferenças em sua percepção quanto à funcionalidade da comunicação de seus filhos.

ABSTRACT Purpose To analyze the perception of caregivers of children with Autism Spectrum Disorder regarding the functional profile of their children's communication in three moments, before and after the guidelines. Methods Caregivers of 62 children diagnosed with ASD (AUTISM SPECTRUM DISORDER) participated in this study, divided into three groups of interventions. All interventions included a program with five pre-set monthly orientation sessions to provide information on the development of communication and encourage practical communication activities in daily life. In G1 (group 1), the caregivers received the group orientation program, and the children received individual speech therapy. In G2 (group 2), caregivers received the same program orientations but individually, and their children received different treatment. G3 (group 3), composed of caregivers of children waiting for speech-language pathology on the waiting list, received group guidance. All caregivers answered the Functional Communication Checklist (PFC-C) in three moments: baseline, five and eight months. Results In the PFC-C the parents reported an increase in the occurrence of gestural, vocal and verbal means in all groups, to express interpersonal communicative functions, except in G2. In non-interpersonal communicative functions, there was a decrease in the occurrence of the gestural communicative environment, an increase in the verbal climate, with no statistical difference between the groups. As for the vocal climate, there was no difference over time. Conclusion Communication guidelines for caregivers of children with ASD (AUTISM SPECTRUM DISORDER) (Autism Spectrum Disorder) contributed to the understanding of the communicative process in different situations, by detecting differences in their perception of the communication functionality of their children.

Programa fonoaudiológico em compreensão leitora e ortografia: efeitos na ortografia em disléxicos / Speech-language pathology program for reading comprehension and orthography: effects on the spelling of dyslexic individuals

RESUMO Objetivo Elaborar um Programa Fonoaudiológico em Compreensão Leitora e Ortografia e verificar seus efeitos na compreensão leitora e ortografia de escolares com Dislexia do Desenvolvimento. Método Participaram desta pesquisa onze indivíduos com diagnóstico de Dislexia do Desenvolvimento, com idades entre 9 e 11 anos, sendo oito meninos. Todos foram submetidos ao Programa Fonoaudiológico em Compreensão Leitora e Ortografia, composto por 16 sessões semanais individuais. Em cada sessão, foram desenvolvidas tarefas de compreensão leitora de textos e de ortografia. Antes do início e ao término do Programa, os participantes realizaram uma avaliação específica (pré e pós-teste). Resultados Os indivíduos apresentaram dificuldade na compreensão de textos, porém a técnica de Cloze foi um instrumento útil para a remediação da compreensão leitora, havendo melhora significativa no desempenho destes no pós-teste. Os disléxicos demonstraram um desempenho inferior à escolaridade em ortografia. Após o Programa, o desempenho deles evoluiu, porém permaneceu abaixo do esperado, ocorrendo o mesmo perfil de erros no pré e no pós-teste, com erros de ortografia natural e ortografia arbitrária. Conclusão O Programa Fonoaudiológico em Compreensão Leitora e Ortografia produz efeitos positivos na compreensão leitora, na ortografia e na motivação para a leitura e escrita dos participantes. Este estudo apresenta uma contribuição inédita, ao propor a estimulação conjunta da leitura e da escrita, por meio de um programa de fácil aplicabilidade e análise, em indivíduos com Dislexia do Desenvolvimento.

ABSTRACT Purpose Prepare a Speech-language Pathology Program for Reading Comprehension and Orthography and verify its effects on the reading comprehension and spelling of students with Developmental Dyslexia. Methods The study sample was composed of eleven individuals (eight males), diagnosed with Developmental Dyslexia, aged 09-11 years. All participants underwent a Speech-language Pathology Program in Reading Comprehension and Orthography comprising 16 individual weekly sessions. In each session, tasks of reading comprehension of texts and orthography were developed. At the beginning and end of the Program, the participants were submitted to a specific assessment (pre- and post-test). Results The individuals presented difficulty in reading comprehension, but the Cloze technique proved to be a useful remediation tool, and significant improvement in their performance was observed in the post-test evaluation. The dyslexic individuals showed poor performance for their educational level in the spelling assessment. At the end of the program, their performance evolved, but it remained below the expected, showing the same error pattern at the pre- and post-tests, with errors in both natural and arbitrary spelling. Conclusion The proposed Speech-language Pathology Program for Reading Comprehension and Orthography produced positive effects on the reading comprehension, spelling, and motivation to reading and writing of the participants. This study presents an unprecedented contribution by proposing joint stimulation of reading and writing by means of a program easy to apply and analyze in individuals with Developmental Dyslexia.

Characteristics of patients with language disorders and the theory of multiple intelligences / Características dos pacientes com alteração de linguagem e teoria das inteligências múltiplas

ABSTRACT Purpose: to investigate which intelligence, described in the Theory of Multiple Intelligences, favors the development of language (linguistic intelligence) of the patients, in relation to the studied variables: development phase (children and adolescents), sex and preferential intelligences. Methods: the quantitative-qualitative approach was used, with the identification by content analysis of the preferred intelligences of the 107 patients participating in the investigation and the intelligences contemplated in each therapy. After the coding of these data in numbers, the results obtained in the 1,802 therapies analyzed were compared with the development phase, sex and preferential intelligences, using a statistical test. Results: in the analysis of the data, it was evidenced that the results obtained in the therapy differ between children and adolescents, according to the intelligences contemplated, which is also observed when considering females and males, but to a lesser extent. Conclusion: it is important to observe the characteristics of age, sex and preferential intelligences, in relation to the contemplation of the different intelligences in the activities developed in the therapy, with a view to the qualification of the results.

RESUMO Objetivo: investigar qual(is) inteligência(s), descrita(s) na Teoria das Inteligências Múltiplas, favorece(m) mais o desenvolvimento da linguagem (inteligência linguística) dos pacientes, em relação às variáveis estudadas: fase do desenvolvimento (crianças e adolescentes), sexo e inteligência(s) preferencial(is). Métodos: utilizou-se a abordagem quanti-qualitativa, com a identificação pela análise de conteúdo da(s) inteligência(s) preferencial(is) dos 107 pacientes participantes da investigação e da(s) inteligência(s) contemplada(s) em cada terapia. Após a codificação destes dados em números, foi realizada a comparação, via teste estatístico, dos resultados obtidos nas 1802 terapias analisadas, quanto à fase do desenvolvimento, sexo e inteligência(s) preferencial(is). Resultados: na análise dos dados se evidenciou que os resultados obtidos na terapia diferem entre crianças e adolescentes, de acordo com a(s) inteligência(s) contemplada(s), o que também é observado, ao se considerar os sexos feminino e masculino, porém em menor proporção. Conclusão: é importante observar as características idade, sexo e inteligência(s) preferencial(is) dos pacientes, em relação à contemplação das diferentes inteligências nas atividades desenvolvidas na terapia, com vistas à qualificação dos resultados.

O olhar clínico sobre os fatores prognósticos das afasias / The clinical view on the prognostic factors of aphasia / Visión clínica sobre los factores pronósticos de la afasia

Objetivo: Identificar o modo como os fatores prognósticos têm sido abordados e sua implicação nos alicerces teórico-metodológicos que fundamentam o raciocínio clínico com relação ao prognóstico no campo da afasiologia. Método: Foi realizada pesquisa bibliográfica nas bases de dados SciELO, PubMed e Periódicos CAPES, utilizando as palavras-chaves "afasia", "prognóstico" e "fatores" e seus correspondentes em inglês. Foram incluídos artigos publicados entre 2005 e 2015, em português, inglês ou francês, que relacionassem o prognóstico da afasia a uma variável (fator). Resultados: Foram selecionados 15 artigos, nos quais foram identificados 29 fatores prognósticos. Destes, os mais citados foram idade, extensão e local da lesão, sexo e escolaridade. No entanto, idade, sexo e escolaridade não foram considerados como significantes para a previsão do prognóstico na maioria dos artigos. Discussão: Em geral, as pesquisas que envolvem fatores prognósticos relacionados às afasias são analisadas sob uma perspectiva organicista, o que leva à homogeneização dos pacientes e das manifestações sintomáticas de linguagem, desconsiderando os aspectos subjetivos e sociais em favor dos aspectos orgânicos. Isto se deve à uma concepção específica de cura e sucesso terapêutico, sendo refletida na escolha da metodologia da pesquisa. Conclusão: Faz-se necessário estudar os aspectos subjetivos e sociais, através de um olhar clínico que contemple a pluralidade sintomática. Para isso, um método qualitativo de pesquisa seria mais indicado.

Objective: To identify how prognostic factors have been approached and their implications on the theoretical and methodological foundations that underlie the clinical reasoning regarding prognosis in the field of aphasiology. Method: A literature review was conducted in the databases SciELO, PubMed and Periódicos CAPES, using the keywords "aphasia", "prognosis" and "factors", as well as their correspondent Portuguese keywords. All articles that related the prognosis of aphasia to a variable (factor), published between 2005 and 2015, in Portuguese, English or French were considered. Results: Fifteen articles were selected, from which 29 prognostic factors were identified. The most frequently mentioned of these factors were age, extent and location of lesion, gender and schooling. However, age, sex and education were not considered significant to predict the prognosis, in most articles. Discussion: In general, researches involving prognostic factors related to aphasia are analyzed under an organicist perspective, which leads to homogenization of patients and symptomatic manifestations of language, disregarding subjective and social aspects in favor of organic aspects. This is due to a specific conception of healing and therapeutic success, reflecting in the choice of research methodology. Conclusion: It is necessary to study subjective and social aspects through a clinical view that focuses the plurality of symptoms. For this purpose, a qualitative research method would be more appropriate.

Objetivo: identificar cómo los factores pronósticos han sido abordados y su implicación en los fundamentos teóricos y metodológicos que forman la base del razonamiento clínico con respecto al pronóstico en el campo de afasiología. Metodos: La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos SciELO, PubMed y Periódicos CAPES, utilizando las palabras clave "afasia", "prognóstico" y "fatores", y sus correspondientes en inglés. Se incluyeron artículos que relacionaban el pronóstico de la afasia a una variable (factor), publicados entre 2005 y 2015, escritos en portugués, inglés o francés. Resultados: Fueron seleccionados 15 artículos, en los que se identificaron 29 factores pronósticos. De éstos, los más citados fueron la edad, la extensión y localización de la lesión, el sexo y la educación. Sin embargo, la edad, el sexo y la educación no se consideraron como significativos para predecir el pronóstico en la mayoría de los artículos. Discusión: En general, las investigaciones que implican factores pronósticos relacionados con las afasias son analizadas bajo una perspectiva organicista, lo que conduce a la homogeneización de los pacientes y de las manifestaciones sintomáticas del lenguaje, sin tener en cuenta los aspectos subjetivos y sociales. Esto se debe a una concepción específica de curación y éxito terapéutico, que se refleja en la elección de la metodología de investigación. Conclusión: Es necesario estudiar los aspectos subjetivos y sociales, a través de una visión clínica que contemple una pluralidad sintomática. Para esto, un método de investigación cualitativo sería más apropiado.

Terapia fonoaudiológica de linguagem e teoria das inteligências múltiplas: investigação em prontuários / Therapy language and theory of multiple intelligences: research in records

Resumo:OBJETIVO:investigar as evoluções linguísticas de pacientes com alteração de linguagem, com foco sobre a(s) área(s) de interesse acessada(s) na terapia fonoaudiológica, compreendidas a partir da Teoria das Inteligências Múltiplas.MÉTODOS:esta pesquisa configura-se como quanti-qualitativa. Foram investigadas 562 evoluções terapêuticas de 41 prontuários de pacientes atendidos no Setor de Linguagem, de um Serviço Fonoaudiológico vinculado a uma universidade federal do Brasil, tendo sido realizados dois tipos de análise dos dados: análise de conteúdo, por meio da organização de categorias de análise para interpretação dos dados e, análise estatística, com aplicação do Teste Qui-quadrado .RESULTADO:tanto na análise estatística dos dados, quanto na análise de conteúdo, ficou evidente que, quanto mais as estratégias terapêuticas contemplassem a(s) área(s) de interesse do paciente em terapia, melhor era o seu desempenho na linguagem verbal/inteligência linguística, foco da intervenção fonoaudiológica.CONCLUSÃO:ao se acessar outras área(s) de interesse, relacionadas as inteligências múltiplas, pode-se promover um maior desenvolvimento da linguagem verbal/ inteligência linguística dos pacientes que apresentam um déficit ou alteração na mesma.

Abstract:PURPOSE:to investigate the linguistic evolutions of patients with language disorders, with a focus on the area (s) (s) of interest accessed (s) in speech therapy, ranging from the Theory of Multiple Intelligences.METHODS:this research appears as quantitative and qualitative. The 562 therapeutic developments of 41 records of patients treated at the Department of Language, Speech and Hearing a service linked to a federal university of Brazil were investigated, two types of data analysis were conducted: content analysis through the organization of categories of analysis to data interpretation and, statistical analysis, with application of Chi-square test.RESULT:both the statistical analysis of the data, as the content analysis, it became evident that the more therapeutic strategies beheld (s) area (s) of interest of the patient in therapy, it was his best performance in verbal language/intelligence linguistic focus of language intervention.CONCLUSION:when accessing other area (s) of interest related to multiple intelligences, can promote further development of verbal language/linguistic intelligence of patients with a deficit or alteration in it.

Speech rate and fluency in children with phonological disorder / Velocidade e fluência de fala em crianças com distúrbio fonológico

PURPOSE: To identify and describe the speech rate and fluency of children with phonological disorder (PD) with and without speech-language therapy.METHODS: Thirty children, aged 5-8 years old, both genders, were divided into three groups: experimental group 1 (G1) - 10 children with PD in intervention; experimental group 2 (G2) - 10 children with PD without intervention; and control group (CG) - 10 children with typical development. Speech samples were collected and analyzed according to parameters of specific protocol.RESULTS: The children in CG had higher number of words per minute compared to those in G1, which, in turn, performed better in this aspect compared to children in G2. Regarding the number of syllables per minute, the CG showed the best result. In this aspect, the children in G1 showed better results than those in G2.CONCLUSION: Comparing children's performance in the assessed groups regarding the tests, those with PD in intervention had higher time of speech sample and adequate speech rate, which may be indicative of greater auditory monitoring of their own speech as a result of the intervention.

OBJETIVO: Verificar e descrever a velocidade e fluência de fala de crianças com Distúrbio Fonológico (DF) com e sem intervenção fonoaudiológica.MÉTODOS:30 crianças, 5 a 8 anos de idade, ambos os gêneros, sendo: Grupo experimental 1 (G1) - dez crianças com DF em intervenção; Grupo experimental 2 (G2) - dez crianças com DF sem intervenção; e Grupo controle (GC) - dez crianças com desenvolvimento típico. As amostras de fala foram coletadas e analisadas segundo parâmetros de protocolo específico da área.RESULTADOS: As crianças do GC apresentaram maior quantidade de palavras por minuto em comparação às crianças do G1, que, por sua vez, apresentaram melhor desempenho nesse aspecto em comparação às crianças do G2. Em relação à quantidade de sílabas por minuto, o GC foi o que apresentou melhor resultado. Nesse aspecto, as crianças do G1 apresentaram resultados melhores que os das crianças do G2.CONCLUSÃO: Comparando o desempenho das crianças dos grupos analisados nas provas aplicadas, as crianças com DF em intervenção apresentaram tempo maior de amostra de fala e velocidade de fala adequada, podendo ser indicativo de um maior monitoramento auditivo da própria fala como resultado da intervenção.

A fala holofrásica de uma adolescente: relato de caso / The holophrastic speech of a teenager: a case report

Este relato de caso volta-se a questões teóricas e clínicas sobre a fala holofrásica de uma adolescente e tem, como objetivo, investigar a estrutura e o funcionamento dessa fala. Os dados de fala da adolescente mencionada foram extraídos do material clínico de sessões terapêuticas e sua análise foi subsidiada pelo modelo teórico de organização dos sintomas de linguagem. Em particular, observou-se o alçamento, pelo fonoaudiólogo, do metaprocedimento da sanção, em sua incidência sobre o reconhecimento ou negação do sujeito e do significante, aliado à escuta da fala da adolescente. Por essa via, a fala holofrásica teve sua especificidade enigmática interrogada a partir da singularidade do material clínico, seja na literalidade do dado, seja na escuta à massa amorfa e sonora que a constitui. Os resultados dão suporte à hipótese de que a fala holofrásica seria um sintoma de linguagem e se constituiria pela aglutinação de segmentos ininteligíveis apresentados como massa amorfa e sonora formada por uma miscigenação de significantes, escutados como distorcidos, soldados ou sem pausa entre si. Apesar de sua especificidade funcional e estrutural, a fala holofrásica tem seu funcionamento submetido à ordem própria da língua, em articulação ao acontecimento individual da fala do sujeito.

This case study is aimed at clinical and theoretical issues concerning the holophrastic speech of a teenager. Its objective is to investigate the structure and function of this holophrastic speech. The speech data of this teenager was extracted from therapy sessions, clinical material, and the theoretical model of multi-layering of the language symptoms has aided in its analysis. We observed, in particular, the raising, by the speech therapist, of the meta-procedure of sanction and its impact on the recognition or denial of the subject and the signifier, coupled to listening to the speech of the teenager. In this way the holophrastic speech had its enigmatic specificity questioned from the uniqueness of the clinical material, whether in the literalness of the data, or by listening to the amorphous and sonorous mass that constitutes it. The results support the hypothesis that the holophrastic speech would be a language symptom constituted by the agglutination of unintelligible segments that are presented as an amorphous and sonorous mass formed by a mixing of signifiers, heard as distorted, fused or without pause between them. Despite its functional and structural specificity, holophrastic speech has its functioning subjected to its own order of language articulated to the individual event of the subject's speech.

Parâmetro de tempo para intervenção fonoaudiológica direcionada a crianças com distúrbios do espectro do autismo / Measures of time to speech and language therapy for children with autism spectrum disorder

Objetivo Identificar um parâmetro de tempo de intervenção fonoaudiológica para crianças com Transtorno do Espectro do Autismo, assistidas tanto pela associação de ações diretas e indiretas, quanto apenas por ações indiretas. Métodos A amostra foi constituída por 11 meninos, de 4 a 10 anos de idade, pertencentes ao espectro do Autismo. As crianças foram divididas, aleatoriamente, em dois grupos: Grupo GT, formado por seis crianças assistidas em intervenção terapêutica fonoaudiológica direta (sessão individual com a criança) e indireta (sessão de orientação aos pais); Grupo GO, com cinco crianças assistidas apenas indiretamente. Utilizamos o Autism Behavior Checklist (ABC) para entrevistar as mães e as avaliações de Interação e do Comportamento Vocal para avaliar e mensurar o tempo de evolução da criança, em três momentos: tempo zero, após seis meses (tempo 1) e após 12 meses (tempo 2). Resultados Nos primeiros seis meses, a extensão e a velocidade do processo evolutivo tornaram-se evidentes, especialmente no Grupo GT, tanto nos valores totais do ABC, quanto nas áreas que o compõem. Nos itens da Avaliação da Interação e do Comportamento Vocal também identificamos decréscimo das médias, em ambos os grupos, especialmente entre os tempos 0 e 1. Conclusão O intervalo de tempo de seis meses tornou-se uma base de evidência confiável, tanto para ações indiretas, quanto para a associação de ações diretas e indiretas. Portanto, pode servir de parâmetro para intervenção terapêutica fonoaudiológica direcionada aos Transtornos do Espectro do Autismo. .

Purpose To identify a time parameter of speech and language therapy for children with Autistic Spectrum Disorders assisted by the association of both direct and indirect actions, as only by indirect shares. Methods The design of this study is the Clinical Trial pilot. The sample was composed of 11 children with autism spectrum disorders, 4-10 years old. These children were randomly divided into two groups: six were receiving both direct (individual session) and indirect intervention (parent orientation session) (Therapy Group - TG), and five were receiving exclusively indirect intervention (Orientation Group - OG). We used the Autism Behavior Checklist (ABC) to interview the mothers; Interaction Assessment (IA) and Sample of Vocal Behavior (SVB) to assess and to measure the evolution of children on three occasions: at the beginning, six months later and 12 months later. Results We observed there was greater evolution, in velocity and extension, in the first semester of TG in the Autism Behavior Checklist. In the Interaction Assessment and Sample of Vocal Behavior there were decreased values, specially between 0 and 1 time. Conclusion The six month period is strong evidence for indirect action and for the association between indirect and direct actions. This measure of time can be a parameter for speech and language therapy for children with autism spectrum disorders. .

Rehabilitation of lexical and semantic communicative impairments: an overview of available approaches / Reabilitação de déficits comunicativos léxico-semânticos: um panorama das abordagens conduzidas

Lexical-semantic impairments are common consequences of acquired neurological damage. However, little is known about the benefits of existing treatment methods for this type of language impairment. Objective: To evaluate current research into lexical-semantic interventions for adults with dementia, TBI or stroke. Methods: The PubMed, PsycInfo andSCOPUS databases were searched for studies related to rehabilitation, neurological conditions, communicative and lexicalsemantic skills published between 2004 and 2014. Results: Twenty-eight of the 453 abstracts found were selected for the review based on the PRISMA method. Most of the studies described treatments for anomia. Semantic tasks were the mostcommonly used, followed by phonological and gestural strategies. Interventions were individual and involved formal tasks, although the number, frequency and duration of sessions varied between studies. Conclusion: Although lexical-semantic interventions lead to improvements in language abilities, they are still poorly described in the literature, and must be further investigated in terms of their efficacy, effectiveness and long-term effects.

Déficits em processamento comunicativo léxico-semântico podem acompanhar quadros neurológicos. Mas, pouco se sabe do efeito terapêutico de intervenções léxico-semânticas. Objetivo: Esta revisão sistemática caracterizou estudos com este tipo de intervenção, em pacientes adultos com demência, pós TCE e pós AVC. Métodos: Analisaram-se estudos publicados entre 2004 e 2014 nas bases de dados PubMed, PsycInfo e SCOPUS, com descritores dos construtosreabilitação, quadro neurológico adquirido, comunicação e componente léxico-semântico. Resultados: Dos 453 estudos encontrados, 28 foram selecionados, seguindo método prisma. Destes, a maioria apresentava terapia para anomia. As técnicas mais empregadas foram de processamento léxico-semântico, seguida pelo fonológico e gestual. Em sua maioria, a intervenção ocorreu na modalidade individual, com uso de tarefas formais, apesar da variabilidade do número, frequência e duração das sessões. Conclusão: Os tratamentos propiciaram melhora no desempenho na avaliação pós-intervenção. No entanto, há limitações da intervenção léxico-semântica, especialmente quanto à descrição teórica das técnicas e faltam estudos de eficácia, de efetividade, e de acompanhamento.

Estudo de caso discutido à luz das diferentes abordagens para a terapia da gagueira / Case study discussed under the light of different stuttering therapy approaches

TEMA: na atualidade, a gagueira pode apresentar definições distintas de acordo com a abordagem defendida pelos autores para fundamentar tal distúrbio. O trabalho tem como objetivo discutir tais abordagens na terapia do caso em questão, aplicando suas técnicas terapêuticas e adequando-as conforme o contexto em questão e a aceitação do indivíduo para com as atividades, promovendo o desenvolvimento dos objetivos, procedimentos e técnicas utilizados na terapêutica para a gagueira. PROCEDIMENTOS: estudo longitudinal de um paciente de 14 anos, atendido em dois momentos: entre 2005/2006, ano em que recebeu alta com indicação de monitoramento, e 2008/2009 época em que retorna ao atendimento devido à recidiva. No estudo, são consideradas as diferentes abordagens: psicolinguística da fluência, neurolinguística e motora da gagueira, vertente contextualizada e abordagem fenomenológica da gagueira. RESULTADOS: na evolução, observou-se a diminuição considerável da gagueira e dos movimentos compensatórios, bem como, comportamento e postura adequados e uma melhor socialização. CONCLUSÃO: o estudo das abordagens consideradas na terapia propiciou a realização do atendimento que atingiu os objetivos propostos. Além disso, o paciente contribuiu no direcionamento da terapia conforme sua aceitação e aplicação em sua vida, revelando, dessa forma, quais condutas foram mais efetivas e puderam contribuir de forma mais direta com a sua qualidade de vida e sua evolução.

BACKGROUND: stuttering may currently have different definitions according to the approach advocated by the authors to substantiate such a disorder. The paper aims to discuss such approaches in the therapy of the case, applying its therapeutic techniques and adapting them according to the context at issue and take the individual to activities, promoting the development of goals, procedures and techniques used in the stuttering therapy. PROCEDURES: a longitudinal study of a patient being 14 year old, met on two occasions: in 2005-2006, the year he was discharged with an indication for monitoring, and 2008/2009 season in returning to treatment due to relapse. In the study, the different approaches considered were: psycholinguistics fluency, stuttering and motor neurolinguistics, contextual and phenomenological aspects of stuttering. RESULTS: in the evolution, there was a considerable decrease in stuttering and compensatory movements, as well as appropriate behavior and attitude and improved socialization. CONCLUSION: the study on the approaches considered in the therapy enabled the performance of the service that hit the targets. In addition, the patient contributed for directing the therapy as per the acceptance and application in his life, revealed by the results of more effective behaviors, contributing to the quality of life and evolution.

Como crianças e adolescentes com Distúrbio Específico de Linguagem compreendem a linguagem oral? / How do children and adolescents with Specific Language Impairment comprehend verbal information?

O objetivo deste trabalho foi analisar estudos relevantes sobre as alterações de compreensão em crianças e adolescentes com Distúrbio Específico de Linguagem (DEL). Para tanto, realizou-se levantamento bibliográfico em bases de dados científicas. A literatura revela que essa população pode apresentar dificuldade importante de compreensão oral, atribuída ou à falta de conhecimento linguístico ou a falhas de processamento. Conforme se desenvolvem, as crianças com DEL apresentam evolução das habilidades de compreensão. No entanto, dificuldades persistem mesmo em faixas etárias mais avançadas, como a adolescência. Dessa forma, é importante diagnosticar precocemente tais alterações e intervir devidamente. Pesquisas científicas comprovam a efetividade da terapia fonoaudiológica por meio de técnicas variadas.

The aim of this study was to review relevant studies about language comprehension deficits observed in children and adolescents with Specific Language Impairment (SLI). Comprehensive databases were accessed in order to obtain relevant papers published in the last two decades. Literature shows that this clinical group may present important oral comprehension difficulties, which may be explained by either lack of linguistic knowledge or inefficient higher-order linguistic processing operations. As children with SLI develop, they improve comprehension abilities. However, deficits are still verified during adolescence. Therefore, early diagnosis of comprehension deficits is essential for effective intervention. Extensive literature reveals the effectiveness of many speech-language therapy techniques.