Seroprevalencia de Toxoplasma gondii y su relación con trastornos mentales en adultos / Seroprevalence of Toxoplasma gondii and its Relationship with Mental Disorders in the Adult Population

El Toxoplasma gondii es un parásito que se encuentra, aproximadamente, en el 30 % de la población humana. Durante los últimos años se ha evidenciado que la infección latente puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de trastornos mentales; particularmente para la esquizofrenia, ansiedad, trastornos bipolares y trastornos de conducta. La asociación con los trastornos neuropsiquiátricos pueden explicarse por la influencia que tiene el parásito sobre la expresión de múltiples neurotransmisores; entre ellos la dopamina. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed y SciELO de 2015 a 2023, se seleccionaron artículos originales y de revisión de revistas científicas internacionales, en idiomas inglés y español con el objetivo de describir la relación entre la seroprevalencia de T. gondii y el desarrollo de trastornos mentales en población adulta. Existe relación entre los trastornos mentales en la población adulta con la infección por Toxoplasma gondii y este aumenta la posibilidad de desarrollar esquizofrenia y depresión en individuos sin historial previo, y que podría exacerbar cuadros psiquiátricos previos con dificultad en el tratamiento. Sin embargo, no todos los datos estadísticos establecen una relación directa, algunos estudios demuestran una asociación, ciertos datos son discordantes, lo que abre una puerta para futuras investigaciones.

Toxoplasma gondii is a parasite that is found in approximately 30 % of the human population. In recent years, it has been shown that latent infection can be a risk factor for the development of mental disorders; particularly schizophrenia, anxiety, bipolar disorders, and conduct disorders. The association with neuropsychiatric disorders can be explained by the influence of the parasite on the expression of multiple neurotransmitters; among them, dopamine has received the most attention. A narrative bibliographic review article was done with the search of original and review articles in international scientific journals, in English and Spanish listing the relationship between the seroprevalence of T. gondii and the development of mental disorders in the adult population. The relationship between mental disorders in the adult population with Toxoplasma gondii infection is present and increases the possibility of developing schizophrenia and depression in individuals with no previous history, including the ability to worsen previous psychiatric conditions, making it difficult for standard management. Not all statistical data establish a direct relationship, some studies show an association and certain data are discordant, which opens a door for future research.

A privação do sono e seus impactos no desenvolvimento de transtornos neurodegenerativos / Sleep deprivation and its impacts on the development of neurodegenerative disorders / La privación del sueño y su impacto en el desarrollo de trastornos neurodegenerativos

Introdução: A redução do tempo de sono, abaixo das necessidades básicas individuais, denominada privação do sono (PS) é alvo de pesquisas que buscam entender seus efeitos no organismo humano. Estudos em indivíduos que experienciam a PS regularmente demonstraram consequências negativas da prática na saúde humana. Objetivo: A fim de aprofundar o entendimento sobre o tema, esta revisão integrativa de literatura tem o objetivo de elucidar os impactos da PS na cognição, no humor e no desenvolvimento de transtornos neurodegenerativos. Métodos: Por meio da leitura de artigos, selecionados pelo método PRISMA, e da síntese de seus resultados. Resultados: Após análise, foram selecionados 18 artigos, que discutiam sobre o desenvolvimento de doenças neurodegenerativas. Como resultado, observou-se predominância, nos artigos, de impactos negativos da PS sobre o tema estudado, com pequena minoria demonstrando resultados inconclusivos ou sem impacto/impacto significativo, e sem relatos de impactos positivos. Nota-se prejuízos da PS no desenvolvimento de doenças neurodegenerativas, com alta relação à Doença de Alzheimer e relatos sobre Doença de Parkinson, Doença de Huntington e Esclerose Múltipla. Conclusão: Portanto, constata-se como a PS pode exercer impactos negativos no ser humano, notadamente para o desenvolvimento de transtornos neurodegenerativos.

Introduction: The reduction of sleep time, below individual basic needs, called sleep deprivation (SD), is the subject of research that seeks to understand its effects on the human body. Studies in individuals who experience SD regularly have shown negative consequences of this practice on human health. Objective: In order to deepen the understanding of the subject, this integrative literature review aims to elucidate the impacts of SD on the development of neurodegenerative disorders. Methods: Through the reading of articles, selected by the PRISMA method, and the synthesis of their results. After analysis, 18 articles were selected, in which was discussed the development of neurodegenerative. Results: As a result, there was a predominance, in the articles, of negative impacts of SD on the studied aspect, with a small minority demonstrating inconclusive results or results without impact or significant impact, and without any reports of positive impacts. It is noticeable that SD results in damages in the development of neurodegenerative diseases, with great association with Alzheimer's Disease and one report associating SD and Parkinson's Disease, Huntington's Disease and Multiple Sclerosis. Conclusion: Therefore, it is clear how SD can have negative impacts on humans, notably for the development of neurodegenerative disorders.

Introducción: La reducción del tiempo de sueño, abajo de las necesidades básicas individuales, denominada privación de sueño (PS), es objeto de investigación, que busca comprender sus efectos en el organismo humano. Los estudios en individuos que experimentan PS regularmente han mostrado consecuencias negativas de esta práctica en la salud humana. Objetivo: Con el fin de profundizar en la comprensión del tema, esta revisión integrativa de la literatura tiene como objetivo dilucidar los impactos de PS en el desarrollo de trastornos neurodegenerativos. Metodología: Através de la lectura de artículos, seleccionados por el método PRISMA, y la síntesis de sus resultados. Después del análisis, se seleccionaron 18 artículos, que discutieron el desarrollo de trastornos neurodegenerativos. Resultados: Como resultado, fue observado un predominio, en los artículos, de impactos negativos de la DS sobre lo aspecto estudiado, con una pequeña minoría demostrando resultados no concluyentes o resultados sin impacto o impacto significativo, y sin informes de impactos positivos. Es notorio que la PS resulta en daños en el desarrollo de enfermedades neurodegenerativas, con gran asociación con la Enfermedad de Alzheimer y un reporte asociando SD y Enfermedad de Parkinson, Enfermedad de Huntington y Esclerosis Múltiple. Conclusión: Por lo tanto, está claro cómo el PS puede tener impactos negativos en los seres humanos, en particular para trastornos neurodegenerativos.

Chlorpyrifos should be banned in agriculture and livestock production in Colombia

Chlorpyrifos (CPF) is a pesticide widely used in Colombia´s agriculture, including crops, farm animals and pets, despite it has been banned for use in the European Union and the United States. Studies demonstrate that even low blood levels of CPF -which do not inhibit blood acetylcholinesterase- can lead to child developmental and neurological disorders such as smaller head circumference and brain alterations, and psychomotor and cognitive deficits related to learning ability, attention and memory. In adults, CPF is an endocrine disruptor and breast carcinogen. High direct and indirect economic costs have been associated with CPF exposure. Not only farmers and their families -who have the highest exposures- but the general population consuming crops sprayed with CPF are also at risk. For these reasons CPF was recently banned by the European Union (2020) and the USA (2021). Pesticide regulation policies vary greatly depending on which and how scientific studies are used to assess health risks. Pesticide evaluations funded by the chemical industry should be rectified to avoid conflicts of interest. Furthermore, political alignment with the interests of the industry should not take precedence over independent scientific evidence. It is discouraging, to say the least, that until stricter health laws are passed in Colombia, CPFs and related pesticides will continue to be imported from those countries that have already banned them. Colombian scientists should raise their voice to challenge blind acceptance of profits over unintended consequences, and efforts to prevent pesticide´s abuse should be encouraged.

El clorpirifos (CPF) es un pesticida ampliamente utilizado en la agricultura de Colombia, incluidos cultivos, animales de granja y mascotas, a pesar de haber sido prohibido en la Unión Europea y Estados Unidos. Los estudios han demostrado que incluso niveles bajos de CPF en sangre -que no inhiben la acetilcolinesterasa sanguínea- pueden provocar trastornos neurológicos y del desarrollo infantil, como menor circunferencia de la cabeza y alteraciones cerebrales, y déficits psicomotores y cognitivos relacionados con la capacidad de aprendizaje, la atención y la memoria. En adultos, el CPF es un disruptor endocrino y causante de cáncer de mama. Altos costos económicos directos e indirectos se han asociado con la exposición al CPF. No solo los trabajadores agrícolas y sus familias, que están más expuestos, sino también la población en general que consume cultivos rociados con CPF también están en riesgo. Por estas razones el CPF fue prohibido recientemente por la Unión Europea (2020) y los EE. UU. (2021). Las políticas de regulación de plaguicidas varían mucho según los estudios científicos escogidos para evaluar los riesgos para la salud. Las evaluaciones de plaguicidas financiadas por la industria química deben rectificarse para evitar conflictos de interés. Además, ante la evidencia científica independiente no debería prevalecer la alineación política con los intereses de dicha industria. Es desalentador, por decir lo menos, que hasta que se aprueben leyes de salud más estrictas en Colombia se seguirán importando CPF y pesticidas relacionados desde aquellos países que ya los han prohibido. Los científicos colombianos deben alzar la voz para desafiar la aceptación ciega de ganancias por encima de las consecuencias no deseadas en salud pública, y se deben alentar los esfuerzos para prevenir el abuso de pesticidas.

Clorpirifós (CPF) é um pesticida registrado amplamente utilizado na agricultura colombiana, incluindo lavouras, animais de fazenda e animais de estimação, apesar de ter sido proibido na União Europeia e nos Estados Unidos. Estudos têm demonstrado que mesmo níveis baixos de CPF no sangue -que não inibem a acetilcolinesterase sanguínea-podem levar a distúrbios neurológicos e de desenvolvimento em crianças, como menor perímetro cefálico e alterações cerebrais, além de déficits psicomotores e cognitivos relacionados à capacidade de aprendizagem, atenção e memoria. Em adultos, o CPF é um desregulador endócrino e cancerígeno da mama. Altos custos econômicos diretos (devido ao tratamento) e indiretos (devido à perda de produtividade) têm sido associados à exposição ao CPF. Não apenas os trabalhadores agrícolas e suas famílias, que têm as maiores exposições, mas a população em geral que consome culturas pulverizadas com CPF também estão em risco. Por essas razões, o CPF foi recentemente proibido pela União Europeia (2020) e pelos EUA (2021). As políticas de regulamentação de pesticidas variam muito, dependendo de quais (e como) os estudos científicos são usados para avaliar os riscos à saúde. As avaliações de pesticidas financiadas pela indústria química devem ser retificadas para evitar conflitos de interesse. Além disso, o alinhamento político com os interesses da indústria não deve ter precedência sobre as evidências científicas independentes. É desanimador - para dizer o mínimo - que até que leis de saúde mais rígidas sejam aprovadas na Colômbia, o CPF e tóxicos relacionados continuarão a ser importados dos países que já os proibiram.

Alteraciones cognitivas en pacientes operados de aneurismas cerebrales en el Hospital de Clínicas

RESUMEN Introducción: la hemorragia subaracnoidea por sí misma puede dar lugar a un daño cerebral, por esto, en pacientes sin complicaciones los trastornos cognitivos pueden estar presentes. Objetivos: analizar las alteraciones neuropsicológicos en los pacientes operados de aneurismas cerebrales y los factores que se asocian a su desarrollo. Metodología: estudio analítico, observacional, ambispectivo, 2013-2020, que incluyó pacientes operados de aneurismas cerebrales rotos en el Hospital de Clínicas. La evaluación cognitiva se realizó con el mini examen cognitivo de Lobo. Se consideró alterado cuando la puntuación fue menor a 27. Se analizaron 12 variables asociando las mismas con el tema de estudio. Los datos fueron analizados con Epiinfo 7.2. Resultados: La edad mayor a 60 años se asoció al déficit cognitivo de forma significativa, así como también la lateralidad a izquierda, el uso de clipado temporario durante la cirugía, la ruptura del aneurisma en el intraoperatorio, el vasoespasmo y la hidrocefalia. No se asoció significativamente con el desarrollo de un trastorno cognitivo; el sexo, el nivel de escolaridad, la cantidad de sangre cisternal, la localización del aneurisma, el Glasgow de ingreso ni la fase en la cual se realzó la cirugía. Discusión: en general los hallazgos coinciden con la literatura. Llamó la atención que la escala de Fisher en la muestra estudiada no demostró tener una asociación significativa con el trastorno cognitivo, sin embargo, hay datos en la literatura que sostienen que la cantidad de sangre cisternal al ingreso es un fuerte predictor del estado cognitivo del paciente al alta.

ABSTRACT Introduction: subarachnoid hemorrhage itself can lead to brain damage, so in uncomplicated patient's cognitive disorders may be present. Objective: To analyze the cognitive impairments in patients following clipping of ruptured aneurysms and the factors that are associated with their development. Methodology: analytical, observational, ambispective study, 2013-2020, including patients operated for ruptured aneurysms at the Hospital de Clínicas. The cognitive evaluation was performed with the Lobo mini cognitive exam. It was considered altered when the score was less than 27. Twelve variables were analyzed associating them with the study topic. The data was analyzed with Epiinfo 7.2. Results: Age over 60 years was significantly associated with cognitive deficit, as well as left laterality, the use of temporary clipping during surgery, intraoperative aneurysm rupture, vasospasm, and hydrocephalus. It was not significantly associated with the development of a cognitive disorder; sex, level of education, amount of cisternal blood, location of the aneurysm, admission Glasgow, and the timing in which the surgery was performed. Discussion: In general, the findings coincide with the literature. It was noteworthy that the Fisher scale in the studied sample did not show to have a significant association with cognitive disorder, however, there are data in the literature that maintain that the amount of cisternal blood on admission is a strong predictor of the patient's cognitive state at discharge.

La Musicoterapia Neurológica como modelo de Neurorrehabilitación / Neurologic Music Therapy as a Neurorehabilitation model

Resumen La musicoterapia neurológica (NMT) está siendo implementada en hospitales y centros de neurorrehabilitación alrededor del mundo gracias a la abundante evidencia neurocientífica y al creciente interés por los efectos de la música en el cerebro. Siendo reconocida y avalada por la World Federation for Neurorehabilitation, la musicoterapia neurológica es utilizada como intervención no-farmacológica y no-invasiva para tratar a pacientes con trastornos neurológicos que presentan disfunciones cognitivas, motoras, y/o del lenguaje. Este artículo busca dar a conocer a esta disciplina como un método efectivo y basado en evidencia para tratar los desórdenes neurológicos.

Abstract Neurologic music therapy (NMT) is being implemented in hospitals and neurorehabilitation facilities around the world, thanks to the abundant neuroscience research and to the growing interest in the effects of music on the brain. Recognized and endorsed by the World Federation for Neurorehabilitation, neurologic music therapy is utilized as a non-pharmacological, non-invasive intervention to treat patients with neurologic disease that present cognitive, motor, and/or language impairments. This article aspires to introduce this discipline as an effective, evidence-based method of treatment for neurologic disease.

Declínio cognitivo, depressão e fragilidade em idosos: incidência e relações / Cognitive decline, depression and frailty in the elderly: incidence and relations / Deterioro cognitivo, depresión y fragilidad en los ancianos: incidencia y relaciones

O objetivo da pesquisa foi verificar a incidência de declínio cognitivo, depressão e fragilidade em amostra composta por idosos institucionalizados e idosos residentes na comunidade e, a partir disso, identificar correlações entre essas variáveis. Foram sujeitos da pesquisa 33 idosos residentes em duas ILPI's e idosos da comunidade atendidos no Centro de Estudos da Educação e da Saúde, cidade de Marília, SP. Para coleta de dados relativos ao declínio cognitivo, foram utilizados o MEEM e o CDR; o GDS-30 para identificar a incidência de depressão e o EFS, para a fragilidade. Para a análise de correlação entre as variáveis, foi utilizado o coeficiente de correlação de Pearson e o coeficiente de correlação de Spearmann por restrição teórica. Idosos institucionalizados se mostraram mais vulneráveis em relação a todas as variáveis analisadas. A depressão está positivamente correlacionada com a fragilidade e com a capacidade cognitiva. A fragilidade influencia de maneira positiva a capacidade cognitiva. Os resultados da análise indicaram correlação regular negativa entre o MEEM e o CDR. A identificação dos fatores de risco foram relacionados ao declínio cognitivo e às demências; à depressão e à fragilidade, bem como as relações entre tais fatores são fundamentais para o estabelecimento de estratégias preventivas e terapêuticas.

The objective of the research was to verify the incidence of cognitive decline, depression and frailty in a sample composed of institutionalized elderly people and elderly residents in the community and, from this, to identify correlations between these variables. The study subjects were 33 elderly people living in two Long-term Institutions for Elderly People (LIEP) and the elderly of the community that were attended at the Center for Education and Health Studies, city of Marília, SP. In order to collect data on cognitive decline, the Mini Mental Status Exam (MMSE) and CDR were used; GDS-30 to identify incidence of depression and EFS for frailty. For the correlation analysis between the variables, the Pearson correlation coefficient and Spearmann correlation coefficient were used due to theoretical restriction. Institutionalized elderly individuals were more vulnerable in relation to all analyzed variables. Depression is positively correlated to frailty and cognitive ability. Fragility positively influences cognitive ability. The results of the analysis indicated a negative regular correlation between MMSE and CDR. The identification of risk factors related to cognitive decline and dementias; to depression and frailty, as well as the relations between these factors are fundamental for the establishment of preventive and therapeutic strategies.

El objetivo de esta investigación fue verificar la incidencia de deterioro cognitivo, depresión y fragilidad en una muestra compuesta por ancianos institucionalizados y ancianos que viven en la comunidad, y de esto, identificar correlaciones entre estas variables. Treinta y tres residentes mayores de dos LSIE y personas mayores que viven en la comunidad asistieron al Centro de Estudios de Educación y Salud, ciudad de Marília, SP, fueron encuestados. Para la recopilación de datos relacionados con el deterioro cognitivo, se utilizaron MMSE y CDR; GDS-30 para identificar la incidencia de depresión y EFS por fragilidad. Para el análisis de correlación entre las variables, utilizamos el coeficiente de correlación de Pearson y el coeficiente de correlación de Spearmann por restricción teórica. Los ancianos institucionalizados fueron más vulnerables en relación con todas las variables analizadas. La depresión se correlaciona positivamente con la fragilidad y la capacidad cognitiva. La fragilidad influye positivamente en la capacidad cognitiva. Los resultados del análisis indicaron una correlación regular negativa entre MMSE y CDR. La identificación de los factores de riesgo se relacionó con el deterioro cognitivo y la demencia; la depresión y la fragilidad, así como las relaciones entre dichos factores son fundamentales para el establecimiento de estrategias preventivas y terapéuticas.

Cognition and behavorial morbidity associated with sleep disordered breathing in children / Alteraciones cognitivas y conductuales en los trastornos respiratorios del sueño (TRS) en niños

Sleeep disorder breathing (SDB) in chilhood includes a broad spectrum of disease ranging from primary snoring to more severe forms of obstructive sleep apnea syndrome. They may be associated with alterations different than those seen in adults, e.g., children present a low percentage of daytime sleepiness. Nevertheless, they present great difficulties in their learning, and failure in memory and attention and reports of behavior of aggressiveness. We analyze in the present review the cognitive and behavioral deficits asscoaited with the RDS and the main tests that are made for its study

Los trastornos respíratorios del sueño (TRS) en la infancia incluyen un amplio espectro que comprende desde el ronquido primario hasta las formas más graves de síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). Los niños presentan sintomatología asociada distinta a los adultos, como un bajo porcentaje de sonmolencia diurna. No obstante refieren dificultades en su aprendizaje, fallas en memoria, atención y cambios en su hiperactividad y agresividad. Se analizan los déficit cognitivos y conductuales asociados a los TRSy las principales pruebas neuropsicológicas o test que se realizan para su estudio

Prevenção e monitorização do delirium no idoso: uma intervenção educativa / Prevención y monitorización del delirium en personas mayores: intervención educative / Prevention and monitoring of delirium in older adults: an educational intervention

RESUMO Objetivo: realizar uma intervenção educativa com membros da equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva (UTI), com vistas a ampliar o conhecimento e introduzir melhorias nas suas práticas de prevenção e monitorização do delirium nos pacientes idosos. Método: pesquisa-ação em que foram realizadas oficinas com onze enfermeiras e uma técnica em enfermagem de uma UTI de Salvador, Bahia-Brasil. Resultados: dez problemas relacionados a práticas de enfermagem para prevenção e monitorização do delirium foram identificados. Planejaram-se ações de caráter educativo, prático, técnico e gerencial, envolvendo a articulação intersetorial para o equacionamento desses problemas. O grupo relatou mudanças significativas nas práticas, com a implementação de medidas não farmacológicas para prevenção e gestão do quadro. Conclusão: a intervenção educativa contribuiu para a melhoria nas práticas da enfermagem da UTI pesquisada, assim como favoreceu o desenvolvimento da consciência crítica acerca da problemática levantada, possibilitando a revisão permanente do cuidado ofertado.

RESUMEN Objetivo: realizar intervención educativa en un personal de enfermería de una unidad de cuidados intensivos (UCI), con el objetivo de ampliarles conocimiento e introducirles mejoras en sus prácticas de prevención y monitorización del delirium al tener a las personas mayores como pacientes. Método: investigación-acción en la que se llevaron a cabo talleres con 11 enfermeras y 1 técnica de enfermería de una UCI de Salvador de Bahía. Resultados: se identificaron diez problemas relacionados a las prácticas de enfermería en la prevención y monitorización del delirium. Se planearon acciones educativas, prácticas, técnicas y de gestión, que implican la articulación intersectorial en la resolución de los problemas. El grupo señaló cambios significativos en las prácticas, con la implementación de medidas no farmacológicas para prevenir y gestionar el cuadro clínico. Conclusión: la intervención educativa contribuyó a la mejora de las prácticas de enfermería en la UCI investigada, así como le permitió desarrollar al personal la consciencia crítica sobre el problema, lo que les posibilita una revisión permanente del cuidado prestado.

ABSTRACT Objective: to conduct an educational intervention with the nursing team members of an intensive care unit (ICU), aiming to increase knowledge and to introduce improvements in their practices regarding prevention and monitoring of delirium in older patients. Method: this is an action research, in which workshops were conducted with eleven nurses and a nursing technician from an ICU unit in Salvador, Bahia, Brazil. Results: ten problems regarding nursing practices for prevention and monitoring of delirium were identified. Educational, practical, technical, and managerial actions were planned, involving cross-sector connections for planning ways to solve these problems. The groups reported significant changes in the practices, with the implementation of drug-free measures for preventing and managing the situation. Conclusion: the educational intervention contributed to improve the nursing practices in the ICU unit studied, and it also favored the development of critical thinking about the problems mentioned, thus enabling permanent review of offered treatments.

Síndrome cerebeloso cognitivo-afectivo / Cerebellar cognitive affective syndrome

Introducción. El diagnóstico de síndrome cerebeloso cognitivo afectivo se debe realizar en aquellos pacientes con lesiones cerebelosas y con déficit cognitivo asociado a deficiencias neuropsicológicas visoespaciales o ejecutivas, trastornos del lenguaje expresivo y trastornos afectivos. Caso clínico. Adolescente de 16 años diagnosticada con trastorno por déficit de atención e hiperactividad a los 7 años, que presenta inestabilidad emocional, apatía y discurso y lectura poco fluidos. Se observan deficiencias visoespaciales en los tests neuropsicológicos. Se realiza una resonancia magnética cerebral por presentar alteración de la coordinación y motricidad fina, y se evidencia atrofia de vermis cerebeloso. La sintomatología es compatible con síndrome cerebeloso cognitivo afectivo. Clásicamente, el cerebelo es conocido por su rol motor. Sin embargo, está implicado en funciones cognitivas superiores, en la expresión emocional y en la regulación conductual. El síndrome cerebeloso cognitivo afectivo es una entidad no bien conocida que debemos incluir en el diagnóstico diferencial de trastornos neuropsiquiátricos con lesión cerebelar.

Introduction. The diagnosis of Cerebellar Cognitive Affective Syndrome should be considered in patients with cerebellar lesions who also suffer cognitive deficits associated with visuospatial or executive neuropsychological disorders, expressive language disorders and affective disorders. Clinical case. A 16 year old adolescent diagnosed with Attention Deficit Hyperactivity Disorder at the age of 7 presents with emotional instability, apathy, and speech and reading difficulties. Neuropsychological tests show visuospatial difficulties. A brain magnetic resonance imaging is performed due to impaired coordination and fine motor movements and shows atrophy of the cerebellar vermis. The clinical picture suggests a diagnosis of Cerebellar Cognitive Affective Syndrome. The cerebellum is mostly known for its motor role. However, it is also involved in higher cognitive functions, expression of emotion and behavioral regulation. Cerebellar Cognitive Affective Syndrome is a relatively unknown diagnosis and should be included in the differential diagnosis of neuropsychiatric disorders with cerebellar lesion.

Validación de la escala para cribar alteración cognitiva en psiquiatría (SCIP-S) en pacientes con trastorno bipolar / Validation of the Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP-S) Screen Scale in Patients with Bipolar Disorder I

Introducción: La versión española de la escala para cribar alteración cognitiva en psiquiatría se ha desarrollado en respuesta a las necesidades que se presentan en la práctica clínica durante la evaluación de pacientes con enfermedad mental, pero no se conoce cómo es su comportamiento en la población colombiana con trastorno bipolar I. El presente trabajo busca establecer la validez de constructo y la estabilidad de la escala en pacientes con trastorno bipolar I de la ciudad de Manizales. Métodos: Se estimó la validez de constructo comparando la medición en dos grupos divergentes, grupo control y grupo con trastorno bipolar I; se comparó con una batería neuropsicológica que medía los mismos dominios de la escala; se evaluó la correlación entre cada una de las subpruebas de la escala y la estabilidad a través de la confiabilidad test-retest en el grupo con trastorno bipolar I. Resultados: La escala mostró capacidad discriminatoria del funcionamiento cognitivo entre el grupo control y el grupo con trastorno bipolar I. La correlación con la batería neuropsicológica se estimó por medio de la prueba de Spearman, que mostró resultados entre 0,36 y 0,77, y la correlación entre las subpruebas de la escala mostró correlaciones entre 0,39 y 0,72. La prueba test-retest se midió con el coeficiente de correlación intraclase y su valores fueron entre 0,77 y 0,91. Conclusiones: La versión española de la escala para criba de alteración cognitiva en psiquiatría muestra validez y confiabilidad aceptables como instrumento de medición en la practica clínica psiquiátrica.

Background: The Spanish version of the cognitive impairment in psychiatry scale screening scale has been developed as a response to the needs arising in clinical practice during the evaluation of mental illness patients, but the performance is not known in the Colombian population with bipolar disorder I. This paper tries to establish construct validity and stability of the scale in patients with bipolar disorder I in the city of Manizales. Methods: Construct validity was estimated by comparing the measurement in two divergent groups, a control group and a group with bipolar disorder I. It was also compared to a Neuropsychological battery measuring the same scale domains. The correlation between each one of the sub-tests of the scale and stability was evaluated through the reliability test-retest in the group with bipolar disorder I. Results: The scale showed discriminatory capacity in cognitive functioning between the control group and the group with bipolar disorder I. The correlation with the neuropsycho logical battery was estimated by the Spearman test showing results between 0.36 and 0.77, and the correlation between each sub-test of the scale showed correlations between 0.39 and 0.72. Test-retest was measured with the intraclass correlation coefficient (ICC) and their values were between 0.77 and 0.91. Conclusions: The Spanish version of screening scale in the cognitive disorder in psychiatry shows acceptable validity and reliability as a measurement tool in clinical psychiatric practice.

Síndrome de deleción 7Q terminal / 7q35 terminal deletion syndrome

El síndrome de deleción terminal 7q se presenta por una pérdida de un fragmento distal del brazo largo del cromosoma 7, siendo variable dependiendo del tamaño de la región comprometida. Su espectro clínico es amplio con alteración en varios sistemas. Reporte del caso: Paciente de 8 años quien presenta retardo del desarrollo psicomotor, lenguaje verbal ausente, pabellones auriculares en copa, sobreplegamiento del hélix, retrognatia, incisivos prominentes, hiperplasia gingival, mal oclusión dental, hernia umbilical y pie equinovaro. El cariotipo bandeo G (25 metafases analizadas, 550-600 bandas) reporta: 46, XX, del (7) (q35); 46, XX, del (7) (pter → q35:). Las alteraciones fenotípicas varían según el punto de corte cromosómico. Se comparan los hallazgos de la paciente con lo descrito en la literatura. Se establece la importancia de la caracterización clínica y realizar estudio citogenético y molecular para poder tener un diagnóstico oportuno y con esto indicar manejo preventivo y asesoría genética.

7q terminal deletion syndrome is due to a loss of the distal portion of the long arm of chromosome 7; it is variable and depends on the size of the compromised region. Its clinical spectrum is wide and includes several anatomic systems. Case report: The patient is an eightyear- old girl who shows neurodevelopmental delay, absence of speech, cupped ears with overfolding helix, retrognathia, prominent incisors with gingival hyperplasia, dental malocclusion, umbilical hernia and clubfoot. The G-banding karyotype (25 metafases analyzed, 550-600 bands) reported: 46, XX, del (7) (q35), 46, XX, del (7) (pter → q35:). Phenotypic alterations differ due to chromosomal breakpoints. We compare clinical findings of the patient with case reports published in the worldwide literature. It is important to establish a clinical characterization and to perform molecular and cytogenetic studies in order to have a well-timed diagnosis and prescribe preventive management and genetic counseling.

As tecnologias touch: corpo, cognição e subjetividade / Touch technology: body, cognition and subjectivity / Tecnologías touch: el cuerpo, la cognición y la subjetividad

O artigo trata da preparação de um quadro teórico para suportar uma pesquisa empírica que usa as tecnologias touch com o objetivo de mobilizar cognitiva e afetivamente sujeitos portadores de patologias cognitivas, principalmente autismo. A estrutura epistemológica da pesquisa baseia-se na abordagem complexa defendendo a ideia da necessidade de articular dimensões do humano que foram cindidas pela modernidade. Assim, partindo do pressuposto da unidade mente-corpo de Espinosa, as autoras passam por estudos recentes das neurociências e chegam até os estudos da biologia de cunho cibernético de H. Atlan, H. Maturana e F. Varela (teorias da "Complexificação pelo ruído" e da "Biologia da cognição") para mostrar a relação de tato com o dispositivo técnico integrando as demais dimensões. O artigo resgata a tecnologia de seu "ressentimento" moderno para mostrar complexidade de um novo paradigma que vê no objeto técnico uma potencialização do humano.

This paper deals with the composing of a theoretical framework to support an empirical research that uses the "touch technologies" with the goal of mobilizing, cognitively and affectively, subjects with cognitive pathologies, mainly autism. The epistemological structure of the research is based on a complex approach stressing the idea of the necessity of articulating dimensions of the human being that were severed in the modernity. Then, departing from of the assumption mind-body unity by Spinoza, the authors approach the recent studies of neurosciences, until the studies of biology in a cybernetic perspective by H. Atlan, H. Maturana and F. Varela ("Complexification from the noisy" and "Biology of Cognition" theories) in order to show that the relationship between the touch and the technical object implies in integration of another dimensions. The article rescues the technology from the modern "resentment" to show the complexity of a new paradigm that sees in the technical objet a strengthen of the human being.

El artículo trata de la preparación de un marco teórico para apoyar la investigación empírica que utiliza la tecnología táctil con el objetivo de movilizar a los sujetos cognitivos y afectivos con trastornos cognitivos principalmente autismo. El marco epistemológico de la investigación se basa en el enfoque complejo abogando por la idea de la necesidad de articular las dimensiones humanas que se separó de la modernidad. Por lo tanto, teniendo en cuenta el concepto de la unidad mente-cuerpo de Spinoza, los autores pasan por estudios recientes de la neurociencia y alcanzan los estudios de biología de fuente cibernética de H. Atlan, H. Maturana y F. Varela (teorías de la "complejidad por el ruido" y "biología del conocimiento") para mostrar la relación de contacto con el dispositivo técnico incorporando otras dimensiones. El artículo recoge la tecnología de su "resentimiento" moderno para mostrar la complejidad de un nuevo paradigma que ve el objeto técnico como una potenciación de lo humano.

Comportamiento del Delirium en el anciano. Policlínico "Pedro Fonseca", La Lisa, 2012 / Delirium behavior in the elder. Policlínico "Pedro Fonseca", La Lisa, 2012

Introducción: el Síndrome Confusional Agudo o Delirium es un síndrome cerebral orgánico de etiología multifactorial, caracterizado por alteraciones fluctuantes de la conciencia, atención, percepción, pensamiento, memoria, con incremento o reducción de la actividad psicomotora y un desorden en el ciclo sueño-vigilia. Objetivo: caracterizar los ancianos con delirium, según grupo de edades, sexo y manifestaciones clínicas e identificar las principales causas que le dieron origen. Material y Método: se realizó un estudio descriptivo de los pacientes con 60 años o más, quienes asistieron a la consulta de Medicina Interna presentando manifestaciones clínicas de delirium, desde enero hasta diciembre de 2012. La información fue obtenida de las hojas de cargo, así como de entrevistas realizadas a pacientes o familiares, en planillas previamente diseñadas. Universo de estudio 894 pacientes y la muestra 43. Se estudiaron las variables edad, sexo, sus manifestaciones clínicas, exámenes complementarios y las causas que provocaron el delirium. A partir de una hoja de cálculo Excel 2007, se establece la frecuencia por sexos de las variables estudiadas. Resultados: existe un aumento del delirium asociado al factor edad, predominando el sexo femenino; los síntomas de mayor referencia estuvieron relacionados con la actividad motora, trastornos de la memoria, el lenguaje, alucinaciones y obnubilación. Conclusión: el diagnóstico de esta entidad es clínico y se corrobora por complementarios.

Introduction: the Acute confusion syndrome or Delirium is an organic cerebral syndrome with multi causal aetiology characterized fluctuating disorder of consciousness, attention, perception, thinking and memory, with increment or reduction of psychomotor activity and a cycle dream-wakefulness. Objective: to characterize the elder with delirium according to age, gender and clinical manifestation as well as identify the main original causes. Material and Methods: a descriptive trial including patient with 60 year old and elder attended to the Internal Medicine outpatient consult showing clinical manifestation of Delirium from January to December 2012. Information was obtained from the appointment list as well as the forms previously designed. The study´s Universe was 894 patients and the sample included 43 patients. Variables studied were: age, sex, clinical manifestation, lab test and causes that provoking Delirium. From the Excel 2007 calculation sheet were determined the frequency by sex of the studied variables. Results: there is an increasing number of Delirium associated to the age factor mainly represented by female, the main referred clinical symptom were related to the motor activity, memory disorder, language, hallucination and obnubilation. Conclusion: the diagnosis of this entity is clinical and it is prove by complementary test.

Trastornos neurocognitivos en la hiperamonemia inducida por ácido valproico / Neurocognitive disorders of Valpoic Acid-Induced Hyperammonemia

El objetivo de este trabajo se orienta a dar cuenta de los trastornos neurocognitivos debidos al uso del ácido valproico, por su capacidad de inducir hiperamonemias, las que en muy pocos casos pueden implicar cuadros clínicos severos, y en otros, los más comunes, ocasionar síntomas cognitivos leves pero que pueden revestir importancia en la vida cotidiana de un paciente. Resulta necesario diferenciarlos de aquellos síntomas cognitivos que son una consecuencia de la enfermedad bipolar en sí misma, cuando dicho fármaco se lo usa como estabilizador del ánimo

The aim of this paper is oriented to account for neurocognitive disorders due to use of valproic acid, their ability to induce hyperammonemias, which in rare cases can lead to severe clinical symptoms, and in others, the most common, cause mild cognitive symptoms but of potential importance in the daily life of a patient. It is necessary to differentiate them from those cognitive symptoms wich are a consequence of bipolar disorder itself, when the drug is used as a mood stabilizer

Delirium e confusão mental no século XIX: uma história conceitual / Delirium and confusion in the 19th century: a conceptual history / Le délire et la confusion au XIX e siècle: une histoire conceptuelle / El delirium y la confusión en el sigo XIX: una historia conceptual

O delirium permaneceu uma categoria psiquiátrica estável até o início do século XIX, quando passou por uma redefinição etiológica efenomenológica, precipitando a transformação das insanidades funcionais em psicoses.A confusão, introduzida pelos franceses ao longo da segunda metade do século, referia-se a uma síndrome mais ampla (porém incluindo) o delirium. Enfatizava o pensamento caótico e as falhas cognitivas. A noção de turvação da consciência (e desorientação temporoespacial) estabeleceu um denominador comum para as duas concepções, enquanto Chaslin e Bonhoeffer redefiniram a confusão eo delirium como as manifestações estereotipadas da insuficiência cerebral aguda.

Delirium remained a stable psychiatric category until the early 19th century whenit underwent aetiological and phenomenological redefinition, precipitating the transformation of the functional insanities into psychoses. Confusion, introduced by the French during the second half of the century, referred to a syndrome wider than (butincluding) delirium. It emphasized chaotic thinking and cognitive failure. The notionof clouding of consciousness (and tempora-spatial disorientation) established acommon denominator for the two concepts, while Chaslin and Bonhoeffer redefined confusion and delirium asthe stereotyped manifestations of acute brain failure.

El delirium permaneció una categoría psiquiátrica estable hasta inicios de sigloXIX, cuando pasó por una redefinición etiológica e fenomenológica, precipitando latransformación de las insanias funcionales en psicosis.La confusión, introducida por los franceses a lo largo de la segunda mitad desiglo, se refería a un síndrome más amplio (pero incluyendo) o delirium. Enfatizaba elpensamiento caótico y las fallas cognitivas. La noción de turbación de la conciencia(y desorientación temporal-espacial) estableció un denominador común para las dosconcepciones, en cuanto Chaslin y Bonhoeffer redefinieron la confusión y el deliriumcomo as manifestaciones estereotipadas de la insuficiencia cerebral aguda.

Le délire était une catégorie psychiatrique stable jusqu’au début du XIXe siècle.Elle subi alors une redéfinition étiologique et phénoménologique précipitant latransformation des insanités fonctionnels dans les psychoses. La confusion, introduitepar les français au cours de la seconde moitié du siècle, renvoie à un syndrome plusample que le délire (et l’inclut). Elle met en relief la pensée chaotique et les échecscognitifs. La notion de trouble de la conscience (et de la désorientation temporospatiale)a établi un dénominateur commun pour les deux concepts, tandis que Chaslinet Bonhoeffer ont redéfini la confusion et le délire comme des manifestationsstéréotypées de la défaillance cérébrale aiguë.

Deterioro cognitivo, nivel educativo y ocupación en una población de una clínica de memoria / Cognitive impairment, education and occupation in a memory clinic population

Introducción: Factores sociodemográficos y genéticos se han relacionado con el desarrollo del deterioro cognitivo y la progresión a demencia. Método: En este estudio se evaluaron características sociodemográficas junto con el genotipo de la apolipoproteína E (ApoE) en individuos mayores de 55 años de edad con deterioro cognitivo leve (DCL) y demencia tipo Alzheimer (DTA) atendidos en una clínica de la memoria. Resultados: De los individuos que consultaron la clínica de la memoria en un período de cuatro años, 155 (36%) cumplieron los criterios de inclusión y se clasificaron en grupos diagnósticos de acuerdo con la cuarta edición revisada del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV-TR) y los criterios del National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke and Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA). Los individuos con DTA y DCL se dedicaron más a ocupaciones predominantemente manuales durante el transcurso de la vida que los individuos cognitivamente sanos (p=0,014). Un porcentaje alto de los individuos con DCL y cognitivamente sanos (43%) dejaron su ocupación principal o cambiaron a una predominantemente manual después del retiro laboral. No se encontraron otros factores asociados con el deterioro cognitivo, entre éstos polimorfismos en ApoE. Conclusión: Estos resultados sustentan una relación entre la ocupación principal durante el transcurso de la vida y el desarrollo de deterioro cognitivo después de los 55 años...

Introduction: Socio-demographic and genetic factors have been involved in the development of cognitive impairment and its progression to dementia. Method: The present study evaluates socio-demographic characteristics and the ApoE genotype in individuals older than 55 years with mild cognitive impairment (MCI) and Alzheimer’s disease (AD), attending a memory clinic. Results: 155 individuals (36%) out of the total population who attended the memory clinic in a four-year period met the inclusion criteria. The study population was classified in diagnostic groups according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR) and to the National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke and Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association (NICNCDS-ADRDA) criteria. More AD and MCI individuals worked in mainly manual occupations throughout their lifetime compared to cognitively unimpaired individuals (p=0.014). A high percentage of individuals with MCI and of cognitively unimpaired individuals (43%) left their primary occupation or changed it for a mainly manual occupation after their retirement. No other factors associated to the cognitive impairment, including ApoE genotype, were found. Conclusion: These results support a correlation between the primary occupation during lifetime and the development of cognitive impairment in individuals older than 55 years...

Depresión y deterioro cognitivo: estudio basado en la población mayor de 65 años / Depression and cognitive disorders: a study based in a population older than 65 years

Durante el Estudio 10/66 Prevalencia y factores de riesgo del Síndrome Demencial y la Enfermedad de Alzheimer en el Policlínico Ana Betancourt del Municipio Playa en Ciudad de La Habana, se realizó una investigación basada en la población que incluyó una muestra comunitaria de 307 adultos, mayores de 65 años, seleccionados por muestreo intencional, con el objetivo de estimar la prevalencia del deterioro cognitivo y de depresión. Se aplicaron los criterios del DSM IV, del NINCDS y de la ADRDA mediante el algoritmo diagnostico 10/66, y se obtuvo como resultado una prevalencia baja de Trastorno Cognitivo Mínimo y de depresión Mayor y alta del Síndrome Demencial en la población estudiada.

During the 10/66 Study Prevalence and risk factors of Dementia Syndrome and Alzheimer's Disease in the policlinic Ana Betancourt of Playa Municipality, Havana city; we conducted a study based in the population which included 307 persons older than 65 years, selected by intentional randomized sampling; with the aim to estimate the prevalence of cognitive disorders and depression. The DSM IV, NINCDS, and ADRDA criteria were applied by the diagnostic algorithm 10/66, having, as a result, a low prevalence of minimal cognitive deterioration and Major Depression and High prevalence of demential Syndrome.

Alteraciones cognitivas en menores usuarios crónicos de substancias inhalables: informe de un estudio experimental / Cognitive changes in children chronically addicto to inspirable substances: report of an experimental study

Se presentan los resultados de un estudio experimental realizado para evaluar si el diseño de la investigación y los instrumentos empleados resultan apropiados para valuar si el consumo crónico de sustancias inhalantes, en comparación al no consumo, origina daño cognitivo en adolescentes institucionalizados. Se aplican la Bateria Neuropsicológica de Halstead-Reitan, la prueba (test) de WAIS y la de Bender. Se encuentran diferenciais de rendimiento entre usuarios y no usuarios y se comentan las implicaciones metodológicas para realizar un estudio definitivo

Tratamiento de los sintomas causados por desordenes congnoscitivos en la vejez. / Treatment of the symptoms caused by cognitive disorders in the aged

En este trabajo se muestra aun cuando se hagan pruebas diagnosticas apropiadas que identifiquen las causas de trastornos cognoscitivos en los ancianos, los sintomas y comportamiento habitualmente continuan, debido a la falta de tratamiento adecuado que podria, reducir o eliminar estas causas. La meta es estimular las investigaciones en esta area para determinar que modalidades de tratamiento son mas efectivas para modificar las conductas inadecuadas que acompanan al disfuncionamiento cognoscitivo. La meta final es modificar el tratamiento clinico de los ancianos afectados por un problema cognoscitivo para elevar al maximo sus niveles funcionales