Training Needs Measure for Health Care of the LGBT+ Public / Medida de Necessidades de Treinamento para Atenção em Saúde ao Público LGBT+ / Medida de Necesidades de Entrenamiento para la Atención en Salud al público LGBT+

Abstract Inadequate and ineffective care provided by health professionals to the LGBT+ public can cause countless damages to those who demand care. An alternative to improve the service provided is to promote training actions for professionals that should be initiated by the Training Needs Analysis (TNA). This study aimed at building and validating, theoretically and statistically, a TNA instrument for health professionals related to humanized care for LGBT+ individuals for the Brazilian context. The data collection was done in two stages, in person and virtually, and had 449 professionals who responded to the TNA instrument built. The data was analyzed by means of content analysis, exploratory factors and internal consistency. The scale presented a uni-factorial structure with evidence of validity and reliability, and can be used as a diagnostic tool to verify the gaps in the competence of health professionals in the care of LGBT+ people.

Resumo A assistência inadequada e ineficaz proporcionada por profissionais de saúde ao público LGBT+ pode causar inúmeros danos àqueles que demandam cuidados. Uma alternativa para melhorar o atendimento prestado é promover ações de capacitação aos profissionais que devem ser iniciadas pela Análise de Necessidades de Treinamento (ANT). O presente estudo teve como objetivo construir e validar, teórica e estatisticamente, um instrumento de ANT destinado aos profissionais de saúde relacionado ao atendimento humanizado ao indivíduo LGBT+ para o contexto brasileiro. A coleta de dados foi feita em duas etapas, presencial e virtualmente, e contou com 449 profissionais que responderam ao instrumento de ANT construído. Os dados foram analisados mediante análises de conteúdo, fatoriais exploratórias e de consistência interna. A escala apresentou uma estrutura unifatorial com evidências de validade e confiabilidade, podendo ser utilizada como ferramenta de diagnóstico para verificar as lacunas de competências dos profissionais de saúde quanto ao atendimento às pessoas LGBT+.

Resumen La atención inadecuada e ineficaz que brindan los profesionales de la salud al público LGBT+ puede causar numerosos daños a quienes la necesitan. Una alternativa para mejorar el servicio prestado es promover la capacitación de profesionales, que debe ser iniciada por el Análisis de Necesidades de Entrenamiento (ANE). El estudio describe los procedimientos de construcción y validación, teórica y estadística, de un instrumento de ANE destinado a los profesionales de la salud que trabajan con población LGBT+. La recogida de datos fue realizada en dos etapas, presencial y virtualmente, y contó con 449 profesionales que respondieron al instrumento de ANE construido. Los datos fueron analizados mediante análisis de contenido, factoriales exploratorios y de consistencia interna. La escala presentó una estructura unifactorial con evidencias de validez y fiabilidad, pudiendo ser utilizada como herramienta de diagnóstico para verificar las deficiencias de competencias de los profesionales de la salud cuanto al atendimiento a las personas LGBT+.

Satisfação e autoconfiança de estudantes nos papéis de atuantes e observadores em simulação realística / Satisfaction and self-confidence of students in the roles of actors and observers in a realistic simulation

O objetivo deste estudo foi analisar a satisfação e a autoconfiança de estudantes de enfermagem no processo de aprendizagem como atuantes e como observadores em cenários de simulação realística. Teve abordagem do tipo quase experimental, com amostra por conveniência de 44 estudantes de graduação de enfermagem, cursando entre o 6º e o 10º semestres do curso, procedentes de instituições de ensino públicas e privadas do Rio Grande do Sul. Foram propostos quatro cenários clínicos abordando temas relacionados à segurança do paciente. Todos os participantes tiveram a oportunidade de vivenciar o papel de atuante em dois cenários e de observador em outros dois. A coleta de dados ocorreu de setembro a novembro de 2018 com o preenchimento da Escala de Satisfação e Autoconfiança com a Aprendizagem imediatamente após o debrifieng de cada cenário de simulação realística. Os dados foram analisados pela estatística descritiva e analítica, o nível de significância adotado foi de 5% e as análises foram realizadas no programa SPSS versão 21,0. O projeto obteve aprovação para realização (CAAE 91266118.8.0000.5347) observando os princípios éticos em pesquisa e todos participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A idade média dos participantes foi de 27,6 anos (± 7,5), 26 (59%) cursavam o 6º ou 7º semestre da faculdade, 26 (60,5%) já haviam participado de cenários de simulação. A média do índice de satisfação dos participantes foi de 4,78 (± 0,35) e a média da autoconfiança com a aprendizagem foi de 4,46 (± 0,39). Os estudantes do 8º e 9º semestres apresentaram maiores escores de autoconfiança com a aprendizagem, com 4,69 (± 0,09). Não foram encontrados resultados estatisticamente significativos na comparação da satisfação e autoconfiança com a aprendizagem naqueles estudantes que não conheciam a metodologia da simulação previamente. Na análise de cada um dos cenários houve significância (p=<0,001) na dimensão da satisfação com a aprendizagem no quarto cenário, que tratava do atendimento de suporte básico de vida. O estudo demonstrou que a metodologia da simulação realística proporcionou aos estudantes consideráveis níveis de satisfação e autoconfiança, sem haver diferença significante quando atuavam ou observavam, fatores que vêm contribuir com a promoção da aprendizagem e que colaboram com o desenvolvimento da cultura de segurança.

The objective of this study was to analyze the satisfaction and self-confidence of nursing students in the learning process as participators and as observers in scenarios of realistic simulation. It had a quasi-experimental approach, with a convenience sample of 44 undergraduate nursing students attending public and private teaching institutions in Rio Grande do Sul between the 6th and 10th semesters of the course. Four clinical scenarios were proposed addressing topics related to patient safety. All participants had the opportunity to experience the role of actor in two scenarios and of observer in two other scenarios. Data collection took place from September to November 2018 with the completion of the Learning Satisfaction and Self-Confidence Scale immediately after the debriefing of each realistic simulation scenario. Data were analyzed by descriptive and analitic statistics, the significance level adopted was 5% and the analyzes were performed in the SPSS software version 21.0. The project was approved (CAAE 91266118.8.0000.5347) respecting the ethical principles in research and all participants signed an ICF. The average age of the participants was 27.6 years old (± 7.5), 26 (59%) attended the 6th or 7th semester of the course, 26 (60.5%) had already participated in simulation scenarios. The average satisfaction rate of the participants was 4.78 (± 0.35) and the average self-confidence with learning was 4.46 (± 0.39). The students of the 8th and 9th semesters had higher self-confidence scores with learning with 4.69 (± 0.09). No statistically significant results in the comparison of satisfaction and self-confidence with learning in those students who did not know the simulation methodology previously were found. In the analysis of each of the scenarios, there was significance (p=<0.001) in the dimension of satisfaction with learning in scenario 4, which was the basic life support service. The study demonstrated that the realistic simulation methodology provided students considerable levels of satisfaction and self-confidence, without any significant difference when they acted or observed, factors that contribute to the promotion of learning and that collaborate with the development of the safety culture.

Systematic review on health care professionals' competencies in the care of LGBT+ individuals / Revisão sistemática sobre competências de profi ssionais de saúde na assistência ao público LGBT+

This review encompasses both national and international literature about training needs analyses for health care professionals working with the LGBT+ population. The descriptors "health professionals", "health providers", "LGBT","training needs analysis" were searched in the following databases: Academic OneFile, Academic Search Complete, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Virtual Health Library, Cumulative Index to Nursing and AlliedHealth Literature, Complementary Index, Business Source Complete, Education Source, Gender Studies, National Center for Biotechnology Information, Scientifi c Electronic Library Online, SportDiscus, and PsycINFO. Inclusion criteria were:empirical articles, published from 2007 to 2017, in indexed and peer-reviewed journals, available in full text, in Portuguese or English versions. Of the 17 included articles, most were published in North American countries. There is a need for training and formal protocols within institutions. Training had positive results. No instruments about the competencies for health care professionals working with the LGBT+ population were identifi ed. Further studies should be conducted in the fi eld of health care professionals training to provide satisfactory health care services to this public.

Revisar a literatura nacional e internacional quanto à análise de necessidades de treinamento para profi ssionais de saúde no atendimento ao público LGBT+. Os descritores "health professionals", "health providers", "LGBT", "training needs analysis" foram pesquisados nas seguintes bases de dados: Academic OneFile, Academic Search Complete, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Biblioteca Virtual em Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Complementary Index, Business Source Complete, Education Source, Gender Studies, National Center for Biotechnology Information, Scientific Electronic Library Online, SportDiscus e PsycINFO. Os critérios de inclusão utilizados foram artigos empíricos, publicados entre 2007-2017, em revistas indexadas e avaliação por pares, textos na íntegra, em português ou inglês. Nos 17 artigos selecionados prevaleceram publicações norte-americanas; há uma carência de capacitações e de protocolos científicos em instituições; os treinamentos realizados tiveram resultados positivos; e nenhum instrumento sobre competências de profissionais de saúde na assistência ao público LGBT+ foi identificado. Pesquisas devem ser realizadas no domínio de capacitações dos profissionais de saúde para prestar assistência satisfatória a esse público.

Avaliação de impacto e suporte de um curso de preparação para aposentadoria / Impact and support evaluation of a retirement planning course / Evaluación de impacto y soporte de un curso de preparación para la jubilación

O objetivo do estudo foi avaliar a percepção de impacto do treinamento no trabalho em profundidade e de suporte à transferência do treinamento por servidores públicos que participaram de um curso online sobre Programas de Preparação para Aposentadoria (PPA), Os instrumentos foram respondidos, 6 meses após a capacitação, por 171 cursistas. Técnicas quantitativas e qualitativas de análise de dados foram adotadas. Os participantes aplicaram moderadamente as competências aprendidas no contexto laboral. O suporte material foi percebido como mais elevado que o psicossocial, o qual foi evidenciado como preditor significativo da percepção de impacto dos cursistas, enquanto o material não. Além disso, 43,48% dos cursistas mencionaram que a organização implementou ou aperfeiçoou seus respectivos PPAs. Sugere-se que as próximas edições dessa capacitação sejam precedidas por avaliação de necessidades e tenham seu impacto avaliado por métodos mistos e múltiplos informantes.

The research goal was to evaluate the perceived in-depth impact of training and support for the transfer of training for public workers who participated in an online course about retirement planning programs, as well to examine the relationship between these variables. The measures were answered, six months after the training, by 171 participants. Quantitative and qualitative data analysis techniques were adopted. Respondents moderately applied the competencies learned in the work context. Material support was perceived as higher than psychosocial support, but the psychosocial was found to be a significant predictor of the perceived in-depth impact at work, while the material support was not. In addition, 43.48% of the participants mentioned that the organization implemented or improved its respective retirement planning programs. Future editions of these training programs could be preceded by needs assessment and could have their impact evaluated by mixed methods and multiple respondents.

El objetivo del estudio fue evaluar la percepción de impacto del entrenamiento en el trabajo en profundidad y de soporte a la transferencia del entrenamiento por servidores públicos que participaron de un curso a distancia sobre Programas de Preparación para la Jubilación(PPA), así como examinar la relación entre esas variables. Los instrumentos fueron respondidos, seis meses después del entrenamiento, por 171 trabajadores. Se adoptaron técnicas cuantitativas y cualitativas de análisis de datos. Los participantes aplicaron moderadamente las competencias aprendidas en el contexto laboral. El soporte material fue percibido como más elevado que el psicosocial, pero el psicosocial fue evidenciado como predictor significativo de la percepción de impacto de los respondientes, mientras que el material no. Además, 43,48% de los trabajadores dijeron que la organización implementó o perfeccionó sus respectivos programas. Se sugiere que las próximas ediciones de este entrenamiento sean precedidas por evaluación de necesidades y tengan su impacto evaluado por métodos mixtos y pormúltiples informantes.

Modelos lógicos e avaliações de treinamentos organizacionais / Logic models and organizational training evaluations / Modelos lógicos y evaluaciones de entrenamientos organizacionales

A área de treinamento tem produzido pouco sobre análises organizacionais, de forma que avaliações de treinamento em níveis abrangentes tendem a ser escassas na literatura científica. Este estudo teve por objetivo propor um modelo lógico de avaliação de treinamento sobre o desempenho de uma organização pública, bem como testar sua avaliabilidade. Para tanto, foi realizada entrevista coletiva com 11 funcionários para identificação de treinamento capaz de alterar o desempenho da organização, entrevista com um funcionário para escolha de indicadores de desempenho organizacional sensíveis ao treinamento, entrevistas com sete funcionários com vistas à seleção de material para proposição do modelo, grupo focal com 28 funcionários para validação do modelo lógico. Ainda que a avaliabilidade do curso não tenha sido plenamente constatada, o modelo lógico permitiu a clarificação das relações entre o treinamento e o desempenho organizacional, principal entrave em processos avaliativos desta natureza.

The area of personnel training has produced little about organizational analysis, so that evaluations at broader levels of analysis tend to be scarce in the literature. This research aimed to propose a logic model for training evaluation on the performance of a public organization, as well as test their evaluability through: group interview with 11 employees to identify a training capable of impacting the organization's performance, interview with a qualified employee to choose organizational performance indicators sensitive to the selected training, interviews with seven employees to select material for the proposition of the model, and focus group with 28 staff members to validate the logic model. Although the evaluability of the training model has not been fully established, the logical model has served to clarify the possible relationship between training and organizational performance, the main obstacle in evaluation processes of this nature.

El área de entrenamiento ha producido pocos análisis organizacionales, por lo que evaluaciones de la formación en niveles más amplios tienden a ser poco frecuentes en la literatura científica. Esta investigación objetivó proponer un modelo lógico para evaluar el impacto de una capacitación en el desempeño de una organización pública, así como poner a prueba su posibilidad de evaluación. Para ese fin, fue llevada a cabo una entrevista colectiva con 11 empleados para identificar una formación con la posibilidad de modificar el desempeño de la organización, entrevista con un trabajador para elección de los indicadores de desempeño de la organización sensibles a la formación, entrevistas con siete empleados para elección de los materiales para la composición del modelo, grupo focal con 28 funcionarios para validar el modelo lógico. Aunque la evaluabilidad del curso no fue totalmente verificada, el modelo sirvió para aclarar las relaciones entre la formación y el desempeño de la organización, principal obstáculo en ese tipo de evaluaciones.

Crenças acerca do sistema de treinamento: a predição de variáveis pessoais e funcionais / Beliefs concerning the system of training: the prediction of personal and job-related variables

Pesquisas têm apontado as crenças sobre o Sistema de Treinamento, Desenvolvimento e Educação como importante variável preditora do impacto das ações de capacitação sobre o desempenho no trabalho. Porém, quais variáveis estão relacionadas às crenças sobre o sistema de Sistema de Treinamento, Desenvolvimento e Educação? O objetivo do presente estudo foi identificar quão positivas são as crenças sobre o sistema de treinamento e verificar se as características individuais influenciam essas crenças. A amostra de pesquisa foi de 220 sujeitos, que trabalham em sete empresas privadas do Estado do Rio de Janeiro. A escala utilizada na pesquisa havia sido previamente validada. Realizaram-se análises descritivas, correlações e regressões. Os resultados indicam que experiência prévia em Sistema de Treinamento, Desenvolvimento e Educação, idade, tempo de trabalho e salário são variáveis preditoras das crenças sobre o sistema de Sistema de Treinamento, Desenvolvimento e Educação. Foram discutidas implicações práticas dos resultados e sugerida uma agenda de pesquisa para a área.

Research has shown beliefs in the System of Training, Development and Education to be an important, predictive variable of the impact of the actions of Training on performance at work. However, which variables are related to beliefs about the System of Training, Development and Education? The purpose of this study was to identify how good are the beliefs about the system of training and to ascertain if individual characteristics influence these beliefs. 220 individuals were included in the sample survey, working in seven private companies in Rio de Janeiro. The scale used in the survey had been previously validated. Descriptive analyses, correlations and regressions were conducted. The results indicate that previous experience in the System of Training, Development and Education, age, length of service and salary are determinants of beliefs concerning the System of Training, Development and Education. We discussed the practical implications of the results and suggested an agenda for research into this area.

O custo direto do programa de treinamento em ressuscitação cardiopulmonar em um hospital universitário / The direct cost of cardiopulmonary ressuscitation training program in the University Hospital

O presente estudo teve por objetivo mapear o processo de treinamento compartilhado em ressuscitação cardiopulmonar para técnicos e auxiliares de enfermagem da UTI e Semi-intensiva de Adulto do HU-USP e aferir os custos diretos das principais atividades do processo. Trata-se de um estudo exploratório, retrospectivo, de levantamento documental, nos moldes de estudo de caso. Para a coleta de dados, foram elaboradas duas planilhas: de controle das atividades e de cálculo de custo de cada atividade do processo. Seus resultados mostraram que o custo direto total do programa de treinamento em ressucitação cardiopulmonar foi de R$ 9.081,44. O custo direto com pessoal representou 96,74% e com material 3,26%. No subprocesso planejamento do treinamento, o enfermeiro instrutor-assistencial teve o maior custo direto do pessoal com 62,04%. Os custos diretos relacionados com o material utilizado foram maiores, também, no subprocesso planejamento do treinamento, representando 63,73%. O custo total por treinamento foi de R$206,40.

The aims of the study were todo a map of cardiopulmonary ressucitation training process with nursing techinicians and nursing auxiliaries who work with adults in the contex of Intensive Care Unit and Semi Intensive Care Unit of Hospital Universitário, Universidade de São Paulo and to estimate the direct costs of the main activities of this process. This is an exploratory, retrospective, survey documents study whose research design is a case study. Data were stored in two forms - "activities control" and "calculation of each activity of the process". The results showed that the total direct cost of the cardiopulmonary ressucitation training program was R$ 9.081,44 and 96.74% were costs related with human resource and 3.26% related with materials/supplies. In the training planning subprocess the biggest direct cost with human resource was used nurse instructor, 62.04%. The direct costs related with the used materials also were biggest in the training planning subprocess and represented 63.73%. The total cost for each employee was R$ 206,40.