METODOLOGÍA PARA EL ANÁLISIS DE CASOS CLÍNICOS EN LOS COMITÉS DE BIOÉTICA: ENFOQUES Y PROPUESTAS DE APOYO / METHODOLOGY FOR ANALYZING CLINICAL CASES IN BIOETHICS COMMITTEES: APPROACHES AND PROPOSED SUPPORT / METODOLOGIA PARA A ANÁLISE DE CASOS CLÍNICOS NOS COMITÊS DE BIOÉTICA: ENFOQUES E PROPOSTA DE APOIO

El presente trabajo examina y evalúa los modelos y las metodologías más importantes para la resolución de casos clínicos: 1) el principialismo, 2) el deontologismo, 3) el consecuencialismo, 4) la casuística, 5) la ética de la virtud y 6) la ética centrada en la persona (o ética "personalista"). Se sopesan las fortalezas y debilidades de cada una y se propone, además, un instrumento que facilite este tipo de análisis. Como grupo, se opta por una metodología que articula tres modelos: el enfoque de la virtud, el enfoque centrado en la persona y estos dos en armonía con una ética centrada en los principios. Las razones para esta opción integral están basadas, fundamentalmente, en el reconocimiento de la supremacía de la dignidad de la persona humana y de que las situaciones clínicas complejas requieren de una mirada integral tanto de la persona como de la práctica clínica. Esta última requiere de virtudes, principios éticos y del reconocimiento del ser humano como un ser dotado de dignidad intrínseca y, a su vez, como fundamento de la ética y de la práctica clínica.

This paper examines and evaluates the models and the most important methods for solving clinical cases; namely, 1) principlism, 2) deontologism, 3) consequentialism, 4) casuistry, 5) virtue ethics and 6) ethics centered on the person (or "personalist" ethics). The strengths and weaknesses of each are weighed and an instrument is proposed to facilitate this type of analysis. As a group, the preference is for a methodology that articulates three models: the virtue approach, the person-centered approach, and these two in harmony with an ethics centered on principles. The reasons for this comprehensive option are based primarily on recognition of the primacy of the dignity of the human person and on acknowledgement that complex clinical situations require a comprehensive view of both the person and clinical practice. The latter requires virtues, ethical principles and recognition of the human person as being endowed with inherent dignity and, in turn, as the foundation of ethics and clinical practice.

Este trabalho examina e avalia os modelos e as metodologias mais importantes para a resolução de casos clínicos: 1) o principialismo; 2) a deontologia; 3) o consequencialismo; 4) a casuística; 5) a ética da virtude e 6) a ética centralizada na pessoa (ou ética "personalista"). Consideram-se as fortalezas e as debilidades de cada uma e propõe-se, além disso, um instrumento que facilite esse tipo de análise. Como grupo, opta-se por uma metodologia que articula três modelos: o enfoque da virtude, o enfoque centralizado na pessoa e esses dois em harmonia com uma ética focada nos princípios. As razões para essa opção integral estão baseadas, fundamentalmente, no reconhecimento da supremacia da dignidade da pessoa humana e de que as situações clínicas complexas requerem de um olhar integral tanto da pessoa quanto da prática clínica. Esta última exige virtudes, princípios éticos e reconhecimento do ser humano como um ser dotado de dignidade intrínseca e, por sua vez, como fundamento da ética e da prática clínica.

Metodología para la deliberación en el modelo bioético personalista con fundamentación en la virtud

Se plantea una metodología para la solución de casos en el modelo bioético personalista ontológico con fundamentación en la virtud con el objetivo de dar claridad al procedimiento en el momento del juicio ético y poder dar las recomendaciones y la decisión final en cada situación. Esta metodología debe ser tenida en cuenta por los Comités que deliberan en la experimentación con animales para tener juicios claros y acordes con el modelo bioético que se ha planteado. El científico que experimenta con animales debe tener en cuenta que los actos que el ejecuta sobre sus experimentos deben estar mediados por acciones virtuosas que de una manera u otra engrandecerán sus prácticas y sus obras para el bien del planeta incluyendo el bienestar del propio hombre; se debe ser cuidadoso en el trato con los animales, y la bioética personalista con fundamentación en la virtud ha de caminar de la mano con los actos excelentes, que de por sí engrandecerán el comportamiento del hombre colocándolo a su altura humana.

A methodology to solve cases under the ontological personalist bioethics model based on virtue is proposed in this paper, aiming to clarify the procedure at the moment of the ethical judgment and allow the provision of recommendations and the final choice for every situation. This methodology should be taken into account by the committees that deliberate in experiments with animals, in order to have clear judgments within the bioethical model proposed. Scientists who perform experiments with animals must be aware of the fact that the acts performed in such experiments must be mediated by virtuous actions which, one way or another, will extoll thir work and practices for the good of the planet, including mankind's wellbeing. Animals must be treated carefully and personalistic bioethics based on virtue must advance along with excellent deeds, thus extolling the behavior of men to an actually human position.

Propõe-se uma metodologia para a solução de casos no modelo bioético personalista ontológico com fundamentação na virtude com o objetivo de dar clareza ao procedimento no momento do juízo ético e poder dar as recomendações e a decisão final em cada situação. Esta metodologia deve ser tida em conta pelos Comitês que deliberam na experimentação com animais para ter juízos claros e conformes com o modelo bioético que se propôs. O cientista que experimenta com animais deve ter em conta que os atos que o executa sobre seus experimentos devem estar mediados por ações virtuosas que de uma maneira ou outra engrandecerão suas práticas e suas obras para o bem do planeta incluindo o bem-estar do próprio homem; deve-se ser cuidadoso no trato com os animais, e a bioética personalista com fundamentação na virtude tem de caminhar da mão com os atos excelentes, que de por si engrandecerão o comportamento do homem colocando-o a sua altura humana.

La amistad, entre lo universal y lo singular / Friendship, between the universal and the singular

Con la mira puesta en las formas contemporáneas de la subjetividad, hemos analizado las formas amistosas de lazo social. El modelo clásico de la amistad es el de la philía griega, cuyos rasgos son los de la igualdad y la proximidad. Con Kant, la Ilustración agregó a éstos el rasgo de fraternidad. Pero, más allá de sus diferencias, ambos modelos de la amistad se centran en la igualdad de las virtudes. Hemos demostrado que la virtud, así entendida, tiene los caracteres de un universal, en el sentido aristotélico del término. Allí radica la originalidad de Nietzsche, cuando introduce una concepción de la amistad compatible con la virtud entendida como un singular. Este carácter de la virtud nietzscheana puede considerarse como un antecedente de aquello a lo que el psicoanálisis apunta.