La porosidad de la relación barrio-cárcel: un estudio de caso en dos prisiones chilenas / The porosity of the neighbourhood-prison relationship: a case study of two Chilean prisons / A porosidade da relação bairro-prisão: um estudo de caso de duas prisões chilenas

Las cárceles han llamado la atención de la sociología al ser una institución dentro de la sociedad y, al mismo tiempo, comportarse como una sociedad en sí misma, con sus propios códigos y normas. Sykes la llamó "sociedad de los cautivos", por cuanto asume que los procesos de adaptación tenían que ver con aspectos endógenos de la propia prisión y no con características exógenas, como las trayectorias de las personas encarceladas o los barrios de los que provienen. Esta investigación, realizada en dos cárceles chilenas usando una metodología cualitativa, analizó cómo se conforman los roles entre internos, para explorar la vigencia de lo señalado por Sykes. Nuestros hallazgos sugieren que: (i) las relaciones entre internos se caracterizan por fuertes asimetrías de poder y (ii) los roles y funciones están marcados por lo que ocurre en los barrios de proveniencia, lo que sugiere que en el siglo XXI barrio y cárcel tienen fronteras porosas. Finalmente, discutimos las implicancias de esta porosidad para repensar los programas de reinserción.

Prisons have attracted the attention of sociology for being an institution within society and, at the same time, behaving as a society in its own right, with its own codes and norms. Sykes called it a "society of captives", as he assumes that the adaptation processes had to do with endogenous aspects of the prison itself and not with exogenous characteristics, such as the trajectories of the incarcerated persons or the neighbourhoods they come from. This research, carried out in two Chilean prisons using a qualitative methodology, analysed how roles are shaped among inmates, in order to explore the validity of Sykes' findings. Our findings suggest that: (a) relationships between inmates are characterised by strong power asymmetries and (b) roles and functions are shaped by what happens in the neighbourhoods of origin, suggesting that in the 21st century, neighbourhood and prison have porous boundaries. Finally, we discuss the implications of this porosity for rethinking reintegration programmes.

As prisões têm atraído a atenção da sociologia por serem uma instituição dentro da sociedade e, ao mesmo tempo, comportaremse como uma sociedade em si mesma, com códigos e normas próprios. Sykes a chamou "sociedade de cativos", pois supõe que os processos de adaptação têm a ver com aspectos endógenos da própria prisão e não com características exógenas, como as trajetórias das pessoas encarceradas ou os bairros de onde elas vêm. Nesta pesquisa, realizada em duas prisões chilenas, foi utilizada uma metodologia qualitativa e analisado como os papéis são moldados entre os detentos, a fim de explorar a validade das conclusões de Sykes. Nossos resultados sugerem que as relações entre os detentos sejam caracterizadas por fortes assimetrias de poder e que os papéis e as funções sejam moldados pelo que acontece nos bairros de origem, o que leva à hipótese de que, no século 21, o bairro e a prisão tenham sido fronteiras porosas. Por fim, discutimos as implicações dessa porosidade para repensar os programas de reintegração.

Uma leitura metapsicológica sobre a compulsão à repetição e suas potencialidades terapêuticas / Las potencialidades terapéuticas inscritas en la compulsion a la repetición y algunas justificaciones metapsicologicas / A metapsychological analisis about the compulsion towards repetition and its therapeutic potentialities

RESUMO Fenômenos associados à compulsão à repetição apresentam-se na clínica psicanalítica como reveladores de uma dor da qual o paciente nada sabe dizer, mas que se impõe como um destino implacável. Partilhando da opinião de alguns psicanalistas sobre as potencialidades terapêuticas inscritas na compulsão à repetição e cientes das dificuldades que envolvem a sua justificação teórica, este artigo busca aclarar a trama conceitual da metapsicologia que pode vir a embasar tal compreensão. Desse modo, partindo de uma pesquisa conceitual, objetivamos explicitar os fenômenos metapsicológicos que estão inscritos na repetição, propiciando uma releitura de aspectos importantes da obra freudiana. Assim, o artigo desenvolve a ideia de que as energias disruptivas presentes na compulsão à repetição, ao serem submetidas ao trabalho de ligação realizado pelo 'Eu', um processo secundário por excelência, articulado às noções de fusão e desfusão pulsionais, presentes em textos da etapa madura das reflexões de Freud, permite lançar alguma luz sobre processos obscuros subjacentes aos fenômenos em tela.

RESUMEN Fenómenos asociados a la compulsión a la repetición se presentan en la clínica psicoanalítica como reveladores de un dolor del cual el paciente nada sabe decir, pero que se impone como un destino implacable. Compartiendo la opinión de algunos psicoanalistas en las potencialidades terapéuticas inscritas en la repetición y conscientes de las dificultades que envuelven su justificación teórica, este artículo busca explicitar la trama conceptual metapsicológica que puede venir a embasar su comprensión. Así, empiezando desde una búsqueda conceptual, tenemos como objetivo demuenstrar a los fenómenos metapsicológicos que se encuentran inscritos en la repetición, proporcionando una reinterpretación de importantes aspectos de la obra de Freud. Por lo tanto, este articulo desarrolla la idea de energías disruptivas encuentradas en la compulsión hacia la repetición cuando se las envían al trabajo de ligación realizado por el 'Yo', un procedimiento secundario por excelencia, enlazados a la comprensión de fusión y desfusion pulsionales, que están presentes en textos de la etapa madura de las relfexiones de Freud, permitiendo tirar alguna luz sobre procesos oscuros subyacentes a los fenómenos en discusión.

ABSTRACT Phenomena associated with repetition compulsion appear in the psychoanalytic clinic revealing a pain the patient knows nothing about, but which imposes as a relentless fate. Sharing the opinion of some psychoanalysts about therapeutic potentialities inscribed in the compulsion repetition and aware of the difficulties involved in their theoretical justification, this article sought to explain the conceptual framework necessary to understand the process underlying such phenomena. Thus, starting from a conceptual research, we aimed to explain the metapsychological phenomena inscribed in repetition, providing a new understanding of important aspects of the Freudian work. Therefore, the article develops the idea that disruptive energies present in repetition compulsion when subjected to connection carried out by the 'Self', a secondary process par excellence, articulated to the notions of drive fusion and defusion, available in texts from the mature stage of Freud's reflections, allows to shed light on obscure processes underlying the phenomena in question.

El riñón en el trasplante cardíaco, relato de una travesía / The Kidney in Heart Transplantation, Tale of a Journey

RESUMEN La intención de esta actualización es destacar la relación que se establece entre el corazón y el riñón a lo largo de toda la travesía que implica un trasplante cardíaco. Frente al mismo, el sistema cardiovascular y el renal se comportan como compañeros de un viaje que, a veces, es difícil determinar cuándo comienza, y que los obliga a superar diferentes obstáculos, como los cambios hemodinámicos, la respuesta neurohumoral e inflamatoria, la injuria quirúrgica, la reacción inmunológica y la toxicidad medicamentosa. Esta relación puede verse como una aventura que indefectiblemente deben compartir. En este viaje trataremos de acompañar a ambos órganos, pero fijando la atención especialmente en el riñón, y describir las conexiones, mecanismos de protección y de perjuicio que se generan a lo largo del recorrido. En la travesía podemos reconocer respuestas solidarias, para sostener el equilibrio entre ambos sistemas, pero en ese intento de protección se producen daños colaterales.

ABSTRACT The aim of this update is to highlight the relationship between the heart and the kidney throughout the entire journey involved in heart transplantation. Faced with heart transplantation, the cardiovascular and renal systems behave as mates of a journey that, at times, is difficult to determine when it starts, and that forces them to overcome different obstacles, such as hemodynamic changes, neurohumoral and inflammatory response, surgical injury, immune reaction, and drug toxicity. This relationship can be seen as an adventure that they must inevitably share. We will try to accompany both organs in this journey, but paying special attention to the kidney, describing the associations and the protection and damage mechanisms that are generated throughout its course. In this journey we can recognize solidarity responses to maintain the balance between both systems, but in this attempt to protect, collateral injury occurs.

Tomografía computada en pacientes con conexión venosa pulmonar anómala, Hospital del Niño

Introducción: La conexión venosa pulmonar anómala total (CVPAT) es un defecto relativamente poco frecuente, con una prevalencia de 0.8 por cada 10 000 nacimientos vivos, mientras que la forma parcial, tiene una mayor prevalencia, que oscila entre un 0.4 y 0.7% de la población. En Panamá, la CVPAT representa un 9% de los nacimientos con defectos cardíacos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las características por tomografía computada de los niños con este diagnóstico que fueron atendidos entre los años 2010 y 2020 en el Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal en la población sometida a tomografía computarizada por cardiopatía congénita en el Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel de la Ciudad de Panamá, en el período comprendido entre enero de 2010 y diciembre de 2020. Se realizaron 615 tomografías computarizadas por malformación cardíaca. De estas, 51 tenían diagnóstico de conexión venosa pulmonar anómala (CVPA) Resultados: Se encontró un predominio de esta patología en el sexo masculino (57.5%). Un 76.2% de los pacientes cursaban con otra malformación cardíaca asociada, siendo la comunicación interauricular (CIA) la más frecuente (54.5%). Los tipos más frecuentes fueron el supracardíaco (50.0%) y el infracardíaco (28.5%). Conclusión: La tomografía computada con contraste endovenoso es un método útil, que permite evaluar con detalle la anatomía cardíaca y de los grandes vasos en pacientes con malformaciones cardíacas y que además brinda información valiosa sobre otras patologías asociadas. (provisto por Infomedic International)

Introduction: Total anomalous pulmonary venous anomalous connection (TAPVC) is a relatively rare defect, with a prevalence of 0.8 per 10 000 live births, while the partial form, has a higher prevalence, ranging from 0.4 to 0.7% of the population. In Panama, TAPVC accounts for 9% of births with cardiac defects. The aim of this study was to evaluate the computed tomography characteristics of children with this diagnosis who were attended between 2010 and 2020 at the Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel. Methods: A descriptive, retrospective, cross-sectional, retrospective study was conducted in the population undergoing computed tomography for congenital heart disease at the Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel in Panama City, Panama, between January 2010 and December 2020. A total of 615 CT scans were performed for cardiac malformation. Of these, 51 had a diagnosis of anomalous pulmonary venous connection (APVC). Results: A predominance of this pathology was found in the male sex (57.5%). Some 76.2% of the patients had another associated cardiac malformation, with atrial septal defect (ASD) being the most frequent (54.5%). The most frequent types were supracardiac (50.0%) and infracardiac (28.5%). Conclusion: Computed tomography with intravenous contrast is a useful method that allows detailed evaluation of cardiac and great vessels anatomy in patients with cardiac malformations and provides valuable information on other associated pathologies. (provided by Infomedic International)

Vocal Pedagogy and the Alexander Technique: a reflection / La pedagogía vocal y la Técnica Alexander: una reflexión

This article is a reflection about the role of the Alexander Technique and its appli-cation and influence in vocal pedagogy. It is based on more than seventeen years of active teaching as a qualified Alexander Technique Teacher and as a professional singer, working alongside vocal pedagogues, teachers, students and professionals. Its objective is to reflect upon the role of body awareness, psychophysical and emotional consciousness, and wellbeing in the realms of vocal pedagogy and singing.

El presente artículo corresponde a una reflexión sobre la Técnica Alexander, su aplicación e influencia dentro del ámbito de la pedagogía vocal. Está basado en los últimos diecisiete años de carrera activa como profesora de Técnica Alexander y cantante profesional, trabajando con cantantes y profesores de canto con el objetivo de lograr una buena reflexión de la importancia del proceso de consciencia corporal, conexión sicofísica y bienestar en la pedagogía vocal

Conexión venosa pulmonar anómala: reporte de un caso / Anomalous pulmonary venous connection: a case report

RESUMEN: Las conexiones anómalas de venas pulmonares fueron descritas por primera vez en 1739. Las anomalías de drenaje de las venas pulmonares se deben a una alteración temprana (día 27-30 del desarrollo) momento en el cual los plexos venosos pulmonares están en conexión con las venas de los sistemas cardinal, umbilical y vitelino, estas conexiones involucionan y el drenaje venoso deriva hacia el atrio izquierdo a través de la vena pulmonar común. En este trabajo presentamos una conexión venosa pulmonar anómala parcial, su conocimiento es relevante pues se asocia en un 80 % a defectos cardiacos, principalmente comunicaciones interatriales. Disección de rutina de un cadáver adulto, de sexo masculino, a nivel del pedículo pulmonar izquierdo. Se describe una vena originada en el lobo pulmonar superior izquierdo que abandona el hilio pulmonar por delante del bronquio, realizando un trayecto ascendente de 10 cm de longitud desde el hilio para terminar desembocando en la vena braquiocefálica izquierda. La vena anómala drena el territorio del lobo superior del pulmón izquierdo. Por su disposición y relaciones, esta vena de trayecto anómalo tiene su origen en la persistencia de las conexiones del sistema venoso pulmonar, en especial las que se establecen con el sistema cardinal anterior izquierdo. Este hallazgo destaca la riqueza y relevancia clínica de la disección en la formación de profesionales de la salud.

SUMMARY: The anomalous connections of the pulmonary veins were first described in 1739. The drainage anomalies of the pulmonary veins are due to an early alteration (day 27-30 of development), during this period the pulmonary venous plexuses are in connection with the cardinal, umbilical and vitelline vein systems. These venous connections return and drain into the left atrium through the common pulmonary vein. In this work we present a partial anomalous pulmonary venous connection. Knowledge of this connection is relevant because it is associated to 80 % of cardiac defects, mainly interatrial communications. During a routine dissection of an adult male cadaver, a vein originating in the left upper lobe was found. The vein originates at the pulmonary hilum in front of the bronchus, with an ascending path of a 10 cm length from the hilum, concluding its trajectory in the left brachiocephalic vein. The anomalous vein drains the left upper lobe of the lung. This anomalous vein originates within the connections of the pulmonary venous system, particularly those found in the left anterior cardinal vein system. This finding highlights the importance and clinical relevance of dissection in the training of health professionals.

Anomalía de Ebstein «like¼ en doble entrada ventricular. Una rara asociación / Ebstein's "like" anomaly ventricular double inlet. A rare association

Resumen: Introducción y objetivos: La asociación de corazones univentriculares con doble entrada y anomalía de Ebstein «like¼ de la válvula auriculoventricular común es extremadamente rara. Se describen 2 corazones con esta asociación. Métodos: Se utilizó el sistema secuencial segmentario que determina el situs auricular, los tipos y modos de conexión auriculoventricular y ventriculoarterial y las anomalías agregadas. Resultados: Ambos corazones presentaron situs solitus auricular, defecto septal auriculoventricular con foramen primum y doble entrada y doble salida con grandes arterias normalmente relacionadas en un ventrículo único. En el primero las 4 valvas auriculoventriculares estuvieron adosadas a la pared ventricular desde la unión auriculoventricular hasta el ápex con auricularización de la entrada y de la porción trabecular y presentó estenosis infundibular y valvular. En el segundo la porción proximal de la válvula auriculoventricular estuvo adosada a la pared ventricular con auricularización pequeña; en su porción distal mostró displasia con nodulaciones fibromixoides y cuerdas tendinosas pequeñas y gruesas y la arteria pulmonar estuvo dilatada. Conclusiones: Ambos corazones forman parte de la conexión auriculoventricular univentricular del sistema secuencial segmentario, cuya precisión diagnóstica muestra su eficacia. Las asociaciones de defectos congénitos en un solo corazón muestran el infinito espectro de las mismas, lo que expande nuestro conocimiento de la cardiología pediátrica.

Abstract: Introduction and objectives: The association of univentricular heart with double inlet and Ebstein's "like" anomaly of the common atrioventricular valve is extremely rare. Methods: Two hearts with this association are described with the segmental sequential system which determine the atrial situs, the types of atrioventricular and ventriculoarterial connections and associated anomalies. Results: Both hearts had atrial situs solitus, and a univentricular heart with common atrioventricular valve, a foramen primum and double outlet ventricle with normal crossed great arteries. In the fiefirst heart the four leaflets of the atrioventricular valve were displaced and fused to the ventricular walls, from the atrioventricular union roward the apex with atrialization of the inlet and trabecular zones and there was stenosis in the infundibulum and in the pulmonary valve. In the second heart the proximal segment of the atrioventricular valve was displaced and fused to the ventricular whith shot atrialization and the distal segment was dysplastic with fibromixoid nodules and tendinous cords short and thick; the pulmonary artery was dilate. Conclusions: Both hearts are grouped in the atrioventricular univentricular connection in the segmental sequential system. The application of this method in the diagnosis of congenital heart disease demonstrates its usefulness. The associations of complex anomalies in these hearts show us the infinite spectrum of presentation of congenital heart disease which expands our knowledge of pediatric cardiology.

Tablas de normalidad de la población en Cuba para las pruebas psicométricas utilizadas en el diagnóstico de la encefalopatía hepática mínima / Cuban Normality Tables for Psychometric Tests Used for Diagnosis of Minimal Hepatic Encephalopathy

Objetivos: la encefalopatía hepática mínima constituye el estadio subclínico previo al desarrollo de encefalopatía hepática clínica en el paciente cirrótico, además de asociarse con un deterioro de la calidad de vida de estos pacientes y con un riesgo incrementado de accidentes laborales e incapacidad de conducción de vehículos. El Psychometric Hepatic Encephalopathy Score es considerado actualmente el método diagnóstico de elección en el diagnóstico de la EHM. El objetivo de este trabajo fue diseñar las tablas de normalidad del PHES para la población cubana. Población y métodos: se estudió una muestra conformada por 520 personas sanas de las provincias de Villa Clara, Sancti Spíritus y Cienfuegos. Las mismas realizaron las 5 pruebas incluidas en el PHES. Se analizaron las variables edad, sexo, años de escolarización, procedencia y consumo diario de alcohol. Mediante la prueba de la t de Student, ANOVA y el coeficiente de correlación de Pearson, se realizó el análisis univariante. Se efectuó un análisis de regresión lineal múltiple para cada prueba, y se construyeron las tablas de normalidad. Resultados: en el análisis multivariante (regresión lineal múltiple) la edad y los años de escolarización fueron las 2 variables independientes relacionadas con el rendimiento en cada una de las cinco pruebas. Conclusión: la disponibilidad de las tablas de normalidad del PHES permitirá contar con un método diagnóstico de referencia aplicable a los pacientes cubanos con cirrosis hepática, sin la necesidad de configurar grupos controlados por la edad y el nivel de escolaridad regionalmente

Objectives: Minimal hepatic encephalopathy (MHE) is the subclinical stage prior to the development of clinical hepatic encephalopathy in cirrhotic patients. For these patients, it is associated with impaired quality of life, increased risk of accidents, and incapacity for driving vehicles. The Psychometric Hepatic Encephalopathy Score (PHES) is currently considered to be the diagnostic method of choice for diagnosis of MHE. The aim of this work was to design PHES normality tables for the Cuban population. Population and Methods: The study sample consisted of 520 healthy people from the provinces of Villa Clara, Sancti Spiritus and Cienfuegos who all took the 5 tests included in the PHES. Variables of age, sex, years of schooling, place of origin, and daily alcohol consumption were analyzed. Univariate analysis with the Student’s t test, ANOVA and Pearson correlation coefficient was performed. Multivariable linear regression for each test was performed and normality tables were constructed. Results: Multivariate analysis used multiple linear regression with age and years of schooling as the independent variables related to performance for each of the 5 tests. Conclusions: The availability of normality tables provides a diagnostic reference method for PHES which is applicable to Cuban patients with liver cirrhosis without requiring control groups for age and regional education level

Escala de Necessidade de Pertencimento: Adaptação e Evidências de Validade / The Need to Belong Scale: Adaptation and Evidences of Validity / Escala de Necesidad de Pertenencia: Adaptación y Evidencias de Validez

Resumo Seres humanos possuem uma necessidade fundamental de pertencer a um grupo. Tal necessidade de pertencimento possui uma dimensão disposicional, de forma que indivíduos diferem quanto à motivação pela procura de conexões sociais e o quanto valorizam ser aceitos pelas outras pessoas. A Escala de Necessidade de Pertencimento (ENP) é um instrumento elaborado para medir tal dimensão individual. O objetivo deste trabalho foi adaptar e produzir evidências de validade da ENP para o contexto brasileiro. Foram realizados dois estudos com amostras independentes. Análises fatoriais exploratórias e confirmatórias apontaram para uma estrutura unifatorial com características psicométricas semelhantes às da escala original, indicando que a ENP pode ser considerada adequada para uso no contexto brasileiro. Em análises de convergência a ENP correlacionou-se positivamente com empatia. Ressalva-se que mais estudos são necessários para a determinação de sua estrutura fatorial, além de pesquisa transcultural sobre a necessidade de pertencimento.

Abstract Human beings have a fundamental need to belong to groups. That need has a dispositional dimension, as individuals differ on how strong is their motivation to search social connections and how much they value being accepted by others. The Need to Belong Scale (NTBS) is an instrument elaborated to measure such individual dimension of the need to belong. The present research aimed to adapt and collect validity evidence for the NTBS to the Brazilian context. The research was composed of two studies with independent samples. Factor analysis, exploratory and confirmatory, pointed to a unifactor solution with psychometric properties similar to the ones of the original scale, indicating that the NTBS may be adequate for use in the Brazilian context. In convergence analysis the NTBS was positive correlated with an empathy measure. We highlight the need for more studies to define the unifactor structure. We also suggest cross-cultural comparisons concerning the need to belong.

Resumen Los seres humanos poseen una necesidad fundamental de pertenecer a un grupo y esa necesidad tiene una dimensión disposicional, de modo que los individuos difieren en términos de motivación buscando conexiones sociales, y cómo valorizar ser aceptados por los demás. La Escala de Necesidad de Pertenencia (ENP) es un instrumento para medir tal dimensión individual, el objetivo de este trabajo fue adaptar y reunir evidencias de validez de la ENP en el contexto brasileño y fueron realizados dos estudios con muestras independientes. Los análisis factoriales, exploratorios y confirmatorios, señalaron una estructura unifactorial con características psicométricas similares a la escala original, indicando que la ENP puede ser considerada adecuada para su uso en el contexto brasileño. En análisis de convergencia la ENP se correlacionó positivamente con la empatía. Destacamos la necesidad de más estudios para la determinación de su estructura factorial, además de investigaciones transculturales sobre la necesidad de pertenencia.

Síndrome de la cimitarra. Correlación anatomoembriológica / Scimitar syndrome. Correlation anatomo-embryological

Resumen Objetivos Describir morfológicamente un bloque visceral toracoabdominal de un caso de síndrome de la cimitarra. Proponer una hipótesis patogenética que explique el desarrollo de las conexiones venosas pulmonares de este síndrome. Método El espécimen anatómico se describió con el sistema secuencial segmentario. Se determinó el situs, las conexiones entre los segmentos cardíacos y las anomalías agregadas. Se describió la anatomía de ambos pulmones, incluida la conexión venosa pulmonar. Se elaboró una hipótesis patogenética que explica la conexión venosa pulmonar a través de una correlación entre la patología del síndrome y el desarrollo normal de las venas pulmonares. Resultados El situs fue solitus, las conexiones entre los segmentos cardíacos fueron normales, existió hipoplasia y displasia del pulmón derecho con secuestro del lóbulo inferior; las venas pulmonares derechas drenaron a un colector curvo en la porción suprahepática de la vena cava inferior y las venas pulmonares izquierdas lo hicieron a la aurícula izquierda. El secuestro pulmonar recibió irrigación a través de una colateral aortopulmonar. Existió una comunicación interauricular. Conclusiones La hipótesis patogenética propone que las conexiones venosas pulmonares de este síndrome representan la persistencia del horizonte XIV de Streeter (28-30 días de desarrollo), período en el que el seno de las venas pulmonares presenta conexión venosa doble con la aurícula izquierda y con un colector de la conexión primitiva que desemboca en la vitelina derecha de la que se deriva la porción suprahepática de la vena cava inferior.

Abstract Objectives To describe morphologically a toracoabdominal visceral block of a scimitar's syndrome case. We propose a pathogenetic theory wich explains the development of the pulmonary venous connection in this syndrome. Method The anatomic specimen was described with the segmental sequential system. The situs was solitus, the connections between the cardiac segments and the associated anomalies were determined. The anatomy of both lungs, including the venous pulmonary connection, was described. A pathogenetic hypothesis was made, which explains the pulmonary venous connection throw a correlation between the pathology of this syndrome and the normal development of the pulmonary veins. Results The situs was solitus, the connections of the cardiac chambers were normal; there were hypoplasia and dysplasia of the right lung with sequestration of the inferior lobe; the right pulmonary veins were connected with a curved collector which drainaged into the suprahepatic segment of the inferior vena cava; the left pulmonary veins were open into the left atrium. The sequestered inferior lobe of the right lung received irrigation throw a collateral aortopulmonary vessel. There was an atrial septal defect. Conclusions The pathogenetic hypothesis propose that the pulmonary venous connection in this syndrome represent the persistent of the Streeter's horizon XIV (28-30 days of development), period in which the sinus of the pulmonary veins has double connection, with the left atrium and with a primitive collector into the right viteline vein which forms the suprahepatic segment of the inferior vena cava.

Tablas de normalidad de la población en Cuba para los test psicométricos utilizados en el diagnóstico de la encefalopatía hepática mínima / Normality tables of the population in Cuba for the psychometric tests used in the diagnosis of minimal hepatic encephalopathy

Objetivo: la encefalopatía hepática mínima constituye el estadio subclínico previo al desarrollo de encefalopatía hepática clínica en el paciente cirrótico, además de asociarse a un deterioro de la calidad de vida de estos pacientes y a un riesgo incrementado de accidentes laborales e incapacidad de conducción de vehículos. El Psychometric Hepatic Encephalopathy Score es considerado actualmente el método diagnóstico de elección en el diagnóstico de la EHM. El objetivo de este trabajo fue diseñar las tablas de normalidad del PHES para la población cubana. Métodos: se estudió una muestra conformada por 520 personas sanas de las provincias de Villa Clara, Sancti Spíritus y Cienfuegos. Las mismas realizaron los cinco tests incluidos en el PHES. Se analizaron las variables edad, sexo, años de escolarización, procedencia, y consumo diario de alcohol. Mediante la prueba de la t de Student, ANOVA y el coeficiente de correlación de Pearson se realizó el análisis univariante. Se efectuó un análisis de regresión lineal múltiple para cada test y se construyeron las tablas de normalidad. Resultados: en el análisis multivariante (regresión lineal múltiple) la edad y los años de escolarización fueron las dos variables independientes relacionadas con el rendimiento en cada uno de los cinco test. Conclusiones: la disponibilidad de las tablas de normalidad del PHES permitirá contar con un método diagnóstico de referencia aplicable a los pacientes con cirrosis hepática cubanos, sin la necesidad de configurar grupos controlados por edad y nivel de escolaridad regionalmente.

Objective: minimal hepatic encephalopathy (MHE) is the subclinical stage pre-clinical development of hepatic encephalopathy in cirrhotic patients, in addition to associated with impaired quality of life of these patients and an increased risk of accidents and disability of driving. The Psychometric Hepatic Encephalopathy Score (PHES) is currently considered the diagnostic method of choice in the diagnosis of MHE. The objective of this work was to design tables PHES normality for the Cuban population. Method: a sample composed of 520 healthy people in the provinces of Villa Clara, Sancti Spiritus and Cienfuegos were studied. They made the five tests included in the PHES. The variables age, sex, years of education, origin, and daily alcohol consumption were analyzed. By t test of Student, ANOVA and Pearson correlation coefficient univariate analysis. an analysis of multiple linear regression for each test was performed and normal tables were constructed. Results: in the multivariate analysis (multiple linear regression) age and years of schooling were the two independent variables related to performance in each of the five tests. Conclusions: the availability of tables PHES normality will provide a diagnostic method applicable reference to patients with liver cirrhosis Cubans, without the need to configure controlled for age and education level regional groups.

Drenaje pulmonar anómalo total con drenaje de pulmonares a vena porta / Total anomalous pulmonary drainage with drainage

Las anomalías de drenajes de las venas pulmonares se deben a una alteración precoz en el desarrollo embrionario de las venas pulmonares (derechas o izquierdas) mientras están presentes aún conexiones con venas sistémicas (cardinal, umbilicovitelinas). La conexión anómala total de las venas pulmonares constituye entre 0.4 y 2.0% de las cardiopatías congénitas: ocurre en 6.8 de cada 100,000 individuos. Se diagnostica en 68% de los pacientes en etapa neonatal, lo que refleja la gravedad de esta cardiopatía. La variedad de conexión anómala total de las venas pulmonares infracardiaca representa entre 15 y 26% de todas sus variedades.

The anomalies of pulmonary venous drainage due to alteration in early embryonic development of the pulmonary veins (right or left) while still connections are present with systemic veins (cardinal, umbilicovitelins). These malformations represent 0.4 to 2.0 % of all congenital heart diseases, with an incidence of 6.8 patients in every 100,000 births. Sixty eight percent of the cases are diagnosed in newborns, which indicates that most patients are symptomatic early in life. The infracardiac TAPVC represent 15 to 25% of all TAPVC.

Connection between radial and ulnar nerves at humeral level and its clinical significance: a cadaveric case report / Conexión entre los nervios radial y ulnar a nivel humeral y su importancia clínica: reporte de caso en un cadáver

Variations of the terminal branches of the brachial plexus in the upper limb are abundant and frequently have been reported. But connection between its radial and ulnar nerves at humeral level is very rare. During routine dissection of the right arm of a 75-year-old male cadaver in the Department of Anatomy of Birjand University of Medical Sciences (BUMS), in Iran, we observed a connection between radial and ulnar nerves, and from the literature reviewed, we found only two cases that had been reported previously, one of them was unilateral and the other bilateral. Awareness of such variations are very important for surgeons and diminish the possible complication of regional anesthesia and surgical procedures, hence, we decided to report it.

Las variaciones de los ramos terminales del plexo braquial en el miembro superior son abundantes y reportadas con frecuencia. Sin embargo, la conexión entre los nervios radial y ulnar a nivel humeral es muy rara. Durante la disección rutinaria de un brazo derecho en un cadáver de sexo masculino de 75 años, en el Departamento de Anatomía de la Birjand University of Medical Sciences (BUMS) en Irán, se observó una relación entre los nervios radial y ulnar. En la literatura, encontramos sólo dos casos que habían sido reportados previamente, uno bilateral y otro unilateral. Conocer estas variaciones es de importancia para los cirujanos, así como para disminuir posibles complicaciones en la colocación de anestesia regional y procedimientos quirúrgicos.

Femicidio, un indicador de violencia social hacia la mujer / Femicide, an indicator of social violence against women

El presente artículo pretende realizar una revisión del tema de femicidio, brindando una definición completa del tema, estadística generales y aspectos legales relacionados con el tema...

A conexão afetiva nas intervenções desenvolvimentistas para crianças autistas / Affective connection in developmental interventions for autistic children / La conexión afectiva en las intervenciones desarrollistas para niños autistas

O presente trabalho explica como a conexão afetiva é fundamental para o desenvolvimento infantil típico e como é utilizada nas intervenções para crianças autistas ou com risco autístico. Utilizando a abordagem desenvolvimentista, que procura compreender o desenvolvimento da criança autista à luz do desenvolvimento da criança típica, o objetivo do artigo é salientar a importância da conexão afetiva nas intervenções desenvolvimentistas. Realizamos uma revisão da literatura desenvolvimentista, considerando como a capacidade de conexão afetiva do bebê humano contribui para o desenvolvimento infantil e como falhas nessa área do desenvolvimento de crianças autistas ocasionam prejuízos significativos para elas. Assim, pudemos rever os programas de intervenção SCERTS e DIR, de modo a compreendermos como consideram a conexão afetiva. Conclui-se que os programas, embora busquem o desenvolvimento global das crianças autistas, apresentam limitações em relação ao entendimento da conexão afetiva como a precursora do desenvolvimento infantil (SCERTS) e à busca de estratégias objetivas para que ela possa ser desenvolvida nessas crianças (DIR). Entretanto, observações relacionadas às pesquisas e à literatura desenvolvimentista sugerem que tais limitações podem ser superadas, desde que se ressalte o papel fundamental da conexão afetiva para a diminuição do desvio do desenvolvimento das crianças autistas...

This study explains how affective connection is crucial to typical child development and is used in autistic children interventions. Using a developmental approach, which seeks to understand the development of autistic children compared to the typical child development, the article aims at highlighting the importance of affective connection in developmental interventions. We reviewed the developmental literature, considering how human infant's ability of affective connection contributes to child development. This failure in the development of autistic children produces important impairments. Thus, we review the programs SCERTS and DIR in order to understand how they consider affective connection. The conclusion is that these programs, although seeking the overall development of autistic children, have limitations: in relation to the understanding of affective connection as a precursor of child's development (SCERTS) and in the search of objective strategies to develop it on these children (DIR). However, observations about research and developmental literature suggest that such limitations can be overcomed provided that the role of affective connection to decrease the deviation of autistic children development is stressed...

El presente trabajo explica como la conexión afectiva es fundamental para el desarrollo infantil típico y como es utilizada en las intervenciones para niños autistas o con riesgo autístico. Utilizando el abordaje desarrollista, que busca comprender el desarrollo del niño autista a la luz del desarrollo del niño típico, el objetivo del artículo es destacar la importancia de la conexión afectiva en las intervenciones desarrollistas. Realizamos una revisión de la literatura desarrollista, considerando como la capacidad de conexión afectiva del bebé humano contribuye para el desarrollo infantil y como fallos en esa área del desarrollo de niños autistas ocasionan perjuicios significativos para ellos. Así, pudimos rever los programas de intervención SCERTS y DIR, de modo de comprender como consideran la conexión afectiva. Se concluye que los programas, aunque busquen el desarrollo global de los niños autistas, presentan limitaciones con relación al entendimiento de la conexión afectiva como la precursora del desarrollo infantil (SCERTS) y a la búsqueda de estrategias objetivas para que esta pueda ser desarrollada en esos niños (DIR). No obstante, observaciones relacionadas a las investigaciones y a la literatura desarrollista sugieren que tales limitaciones pueden ser superadas, desde que se resalte el papel fundamental de la conexión afectiva para la disminución del desvío del desarrollo de los niños autistas...

Implantes cortos: reporte de 30 implantes: parte I: oseointegración / Short implant system: 30-implant report: part I: osseointegration

Introducción: este reporte clínico pretende presentar los resultados obtenidos con un sistema de implantes que modifica el protocolo convencional quirúrgico en cuanto a las revoluciones de fresado, no uso de irrigación, recolección del hueso nativo y opciones protésicas como la corona integrada al pilar, la cementación extraoral y la posición universal del pilar. En cuanto a su diseño se destaca el uso de implantes cortos, plataforma reducida, aletas laterales, conexión al pilar por cierrefriccional y superficie alterada. Métodos: se colocaron treinta implantes Bicon® de seis milímetros de longitud para restauración de diente único en veintidós pacientes. Se hizo el protocolo quirúrgico de acuerdo con las recomendaciones del fabricante y endos fases quirúrgicas. Se hizo la cirugía de destape de cada implante y se cementaron todas las restauraciones metal-cerámicas. Resultados: se reporta 100% de oseointegración de los implantes al momento de la cirugía de destape, con ausencia de movilidado dolor durante la función, ausencia de exudado y normalidad de los tejidos blandos periimplantares; se reporta ausencia de radiolucidez en la evaluación radiográfica. Conclusión: en este estudio podemos concluir que con el protocolo quirúrgico modificado y el diseño del implante Bicon® (Bicon™ Dental Implants, Boston, MA) se logró el 100% de éxito en la oseointegraciónde treinta implantes cortos al momento de la cirugía de destape, con superficie alterada y plataforma reducida, colocados para la restauración de diente único en diferentes zonas de la cavidad oral.

Introduction: the purpose of this clinical report is to present the collected results with an implant system that modifies the classical protocol regarding drilling speed, use of irrigation, native bone collecting and prosthetic options including crown integrated to the abutment, extraoral cementing of the crown and universal position of abutment screw. Regarding implant design, it´s important to highlight the use of short implants, with reduced platform, lateral wings instead of screw threads, abutmentconnection by means of friction and modified implant surface. Methods: 30 Bicon® implants, all six-mm of length, were placed in order to perform single tooth restorations in 22 patients. The surgical protocol was performed according to indications of themanufacturer in two surgical stages. The implants were uncovered and all metal-ceramic crowns were cemented. Results: the percentage of osseointegration success was 100% at the time of uncovering, without pain or mobility during function, no signs ofinfection and healthy appearance of peri-implant tissues. There were no radiographic changes at the x-ray evaluation. Conclusion: considering the limitations of this study, it can be concluded that with the modified surgical protocol and the structural design of the Bicon® Implant (Bicon™ Dental Implants, Boston, MA) a 100% osseointegration success was achieved on 30 implants with modified surface and reduced platform, placed in different areas of the oral cavity for single-tooth restoration.

Criss-cross con concordancia aurícular-ventricular y discordancia ventrículo-arterial: presentación clínica / Criss-cross with atrioventricular concordance and ventriculoarterial discordance: clinical presentation

El corazón con entrecruzamiento de la circulación venosa pulmonar y sistémica a nivel auriculoventricular, denominada criss-cross, puede coexistir en presencia de situs solitus o situs inversus con concordancia o discordancia aurículo-ventricular dependiendo de la rotación cardíaca sobre el eje longitudinal ventricular, a favor o en contra de las manecillas del reloj. Presentamos el caso clínico de un lactante menor masculino con diagnóstico de corazón en criss-cross con concordancia aurículo-ventricular y discordancia ventrículo-arterial que ingresó a nuestro centro con disnea y cianosis. En un primer abordaje se le practica atrioseptostomía quirúrgica, sin embargo, en su evolución intrahospitalaria presenta falla cardíaca global refractaria a tratamiento convencional, por lo cual es llevado a nuevamente a cirugía donde se le realiza intervención de Damus-Kaye-Stansel. En el presente artículo se analizan los detalles de la evaluación ecocardiográfica, el cateterismo cardíaco, la resonancia magnética cardíaca y se plantean las opciones quirúrgicas de esta fascinante entidad patológica.

A heart with cross circulation (criss – cross) can coexist in the presence of situs solitus or situs inversus, with atrioventricular concordance or discordance, depending on the cardiac rotation over the ventricular longitudinal axis, clockwise or clock counterwise. This is the presentation of the clinical case of a male lactant, with diagnosis of criss–cross heart with atrioventricular concordance and ventriculoarterial discordance, who was admitted to these facilities with dyspnoea and cyanosis. In a first approach, a surgical atrioseptectomy was performed on the patient. However, in his intrahospitalary evolution, the patient had a global heart failure refractory to conventional treatment, causing his admission into the operating room for surgery, where the Damus–Kaye–Stensel procedure was performed on him. This article presents an analysis of the details of the echocardiographic evaluation, the cardiac catheterization, and the cardiac magnetic resonance of the clinical case, raising the surgical options for this fascinating pathological entity.

Anatomic diagnosis of congenital heart disease. A practical approach based on the sequentiality principle / Diagnóstico anatómico de las cardiopatías congénitas

Based on the sequentiality principle, this review proposes a practical method that allows the systematization of the anatomic diagnosis of congenital heart disease. We emphasize the need to use sequential connection between the different cardiac segments: atria, ventricles and great arteries. Five ordered steps are defined, which include determination of atrial situs and of the connection features between the ventricles and the great arteries. Related lesions and some additional special features are a second stage in the sequential analysis of congenital heart disease, which is also important for the integral diagnosis.

En esta revisión se propone, en base al principio de secuencialidad, un método práctico que permite sistematizar el diagnóstico anatómico de las cardiopatías congénitas. Se enfatiza la necesidad de utilizar la conexión secuencial entre los distintos segmentos cardiacos que son los atrios, los ventrículos y las grandes arterias. Se definen cinco pasos ordenados que incluyen, en primera instancia, la determinación del situs atrial y de las características de la conexión entre los ventrículos y las grandes arterias. Las lesiones asociadas y algunas particularidades adicionales ocupan una segunda etapa en el análisis secuencial de las cardiopatías congénitas, que también tienen importancia en el diagnóstico integral.

Síndrome de cimitarra asociado a atresia pulmonar con comunicación interventricular: Primer caso reportado / Scimitar syndrome associated to pulmonary atresia with interventricular communication: First reported case

Se presenta el caso de un masculino de 15 meses de edad con síndrome de cimitarra y atresia pulmonar con comunicación interventricular. El diagnóstico se hizo mediante cateterismo cardíaco y angiocardiografía y confirmado por el estudio de autopsia. Se hacen las consideraciones clínicas y quirúrgicas de esta excepcional asociación que a la fecha es, hasta donde sabemos la primera reportada en la literatura.

We present the case of a 15 months-old male with Scimitar Syndrome associated with ventricular septal defect and pulmonary atresia. The diagnosis was made by cardiac catheterization and angiography and was confirmed by the necropsy. Clinical and surgical considerations of this exceptional association were made. To the best of our knowledge this is the first case reported in the relevant literature.