Manifestations oto-rhino-laryngologiques de la COVID-19 chez l' enfant à Brazzaville / Otorhinolaryngological manifestations of COVID-19 in Children in Brazzaville

Introduction.Les infections respiratoires hautes représentent environ 80% des affections ORL de l'enfant. L'objectif de ce travail était de contribuer à la connaissance des manifestations ORL de la covid-19 chez l'enfant afin d'en améliorer la prise en charge. Patients et méthodes. Il s'est agi d'uneétudedescriptive de 12 mois incluant les dossiers des enfants âgés de moins de 18 ans symptomatiques et testés positifs à la COVID-19 par RT-PCR. Il s'agissait des enfants reçus en consultation dans les services d'otorhinolaryngologie de l'hôpital de Référencede Talangaï et du CHU de Brazzaville. Tous les prélèvements étaient acheminés au laboratoire national de santé publique où le diagnostic était fait par RT-PCR. Résultats.Sur un total de 1080 enfants consultés pour une symptomatologie respiratoire ORL, seuls 21 étaient testés positifs à la COVID-19 représentant une prévalence de 1,9%. L'âge moyen était de 12,6 ans ± 5,7 (extrêmes: 3 ­17 ans) avec un ratio de 0,9 légèrement en faveur des filles. La tranche d'âge de 13 à 18 ans était la plus représentative (n=13, soit 61,8%) suivie de 9 à 13 ans (n=4, soit 19,1%) correspondant aux enfants ayant un antécédent personnel d'atopie (80,9%). La symptomatologie était dominée par l'angine érythémateuse (n=17, soit 80,9%) suivie de la rhinopharyngite (n=3, soit 14,4%) et du syndrome de Marschall (n=1, soit 4,7%). Tous les enfants étaient orientés auprès des services habiletés à la prise en charge mais seuls 13 d'entre eux (61,9%) étaient contre-référés et déclarés guéris après un contrôle RT-PCR négatif. Conclusion.Si l'angine érythémateuse domine la symptomatologie COVID-19 chez l'enfant, il en ressort que le syndrome de Marschall reste une exception clinique.

Introduction. Upper respiratory infections represent about 80% of ENT diseases in children. The objective of this work was to contribute to the knowledge of the ENT manifestations of covid-19 in children in order to improve their management.Patients and methods. This was a 12-month descriptive study including the files of symptomatic children aged 0 to 18 who tested positive for COVID-19 by RT-PCR. These were children seen in consultation in Introduction. Upper respiratory infections represent about 80% of ENT diseases in children. The objective of this work was to contribute to the knowledge of the ENT manifestations of covid-19 in children in order to improve their management. Patients and methods. This was a 12-month descriptive study including the files of symptomatic children aged 0 to 18 who tested positive for COVID-19 by RT-PCR. These were children seen in consultation in the otorhinolaryngology departments of the Talangaï Reference Hospital and the Brazzaville University Hospital. All the samples were sent to the national public health laboratory where the diagnosis was made by RT-PCR. Results. Out of a total of 1080 children consulted for ENT respiratory symptoms, only 21 tested positive for COVID-19, representing a prevalence of 1.9%. The average age was 12.6 years ± 5.7 (extremes: 3 ­17 years) with a ratio of 0.9 slightly in favor of girls. The age group of 13 to 18 years was the most representative (n=13, or 61.9%) followed by 9 to 13 (n=4, or 19%) corresponding to children with a personal history of atopy (80.9%). Symptoms were dominated by erythematous angina (n=17, or 80.9%) followed by nasopharyngitis (n=3, or 14.4%) and Marschall's syndrome (n=1, or 4.7%). All the children were referred to the care services but only 13 of them (61.9%) were cross-referred and declared cured after a negative RT-PCR control. Conclusion. If angina dominates the COVID-19 symptomatology, it emerges as Marschall's syndrome remains a clinical exception the otorhinolaryngology departments of the Talangaï Reference Hospital and the Brazzaville University Hospital. All the samples were sent to the national public health laboratory where the diagnosis was made by RT-PCR. Results. Out of a total of 1080 children consulted for ENT respiratory symptoms, only 21 tested positives for COVID-19, representing a prevalence of 1.9%. The average age was 12.6 years ± 5.7 (extremes: 3 ­17 years) with a ratio of 0.9 slightly in favor of girls. The age group of 13 to 18 years was the most representative (n=13, or 61.9%) followed by 9 to 13 (n=4, or 19%) corresponding to children with a personal history of atopy (80.9%). Symptoms were dominated by erythematous angina (n=17, or 80.9%) followed by nasopharyngitis (n=3, or 14.4%) and Marschall's syndrome (n=1, or 4.7%). All the children were referred to the care services but only 13 of them (61.9%) were cross-referred and declared cured after a negative RT-PCR control. Conclusion. If angina dominates the COVID-19 symptomatology, it emerges as Marschall's syndrome remains a clinical exception.

Acerca de lo virtual y sus implicancias para la vida psíquica / About virtuality and its implications for psychic life / Au sujet du virtuel et de ses consequences pour la vie psychique / Sobre a virtualidade e suas implicações na vida psicológica

¿A qué llamamos lo virtual? En camino a su mejor definición nos encontramos con los nuevos desarrollos conceptuales sobre el tema que dan cuenta de la trascendencia antropológica y subjetiva que va teniendo y cobrando cada vez mayor relevancia. Así pues, distintos teóricos ponen de relieve los cambios que se van produciendo a nivel psicológico y social, de lo que cabe referirnos en particular a la constitución psíquica en niñes y adolescentes. Podemos pensar al psicoanálisis como al juego en tanto espacios virtuales posibilitadores de una elaboración y una recreación subjetivas AU

What do we call the virtual? On the path to its best definition, we encounter new conceptual developments on the subject that account for its anthropological and subjective transcendence, which is increasingly gaining relevance. Different theorists highlight the changes that are occurring at the psychological and social levels, particularly in relation to the psychic constitution of children and adolescents. We can think of psychoanalysis as a game, as virtual spaces that enable subjective elaboration and recreation AU

Qu'appelle-t-on le virtuel? En cheminant vers sa meilleure définition nous trouvons les nouveaux développements conceptuels sur le sujet, qui rendent compte de la transcendance anthropologique et subjective qui devient chaque jour plus importante.Ainsi, différents théoriciens mettent en relief les changements qui se produisent au niveau psychologique et social, et nous nous référons ici tout particulièrement à la constitution psychique des enfants et des adolescents.Nous pouvons penser la psychanalyse ainsi que le jeu comme des espaces virtuels qui rendent possible une élaboration et une re création subjectives AU

O que chamamos de virtualidade? Em direção à sua melhor definição nos encontramos com novos desenvolvimentos conceituais sobre o tema que abrange a transcendência antropológica e subjetiva que vai adquirindo cada vez mais relevância. Assim, diferentes teóricos colocam em destaque as mudanças que são produzidas a nível psicológico e social, do qual podemos nos referir particularmente a constituição psicológica em crianças e adolescentes. Podemos pensar al psicoanálisis como a o jogo en tanto espacios virtuales posibilitadores de una elaboración y un re creación subjetivas. Podemos pensar na psicanálise como um jogo nos diversos espaços virtuais possibilitando uma elaboração e uma recriação subjetiva AU

As ressonâncias da loucura materna nos processos de subjetivação de uma filha / Resonances of maternal madness in the subjectivation processes of a daughter / Résonances de la folie maternelle dans la subjectivation d'une fille / Las resonancias de la locura materna en los procesos de subjetivación de una hija

Este artigo aborda as ressonâncias da loucura materna na subjetivação de uma filha a partir de um estudo de caso. Trabalhou-se com história de vida e foi realizado um diálogo com os processos de subjetivação e práticas de cuidado de si. A análise temática organizou os resultados a partir das seguintes categorias: as ressonâncias da loucura materna nos processos de subjetivação; o cuidado de si como horizonte transformador nos processos de subjetivação; o trabalho de subjetivar um legado transgeracional e a elaboração da mãe como referência de maternidade. Entre os resultados, destacam-se: a presença de afetos ambivalentes, a inconstância da presença física e da disponibilidade psíquica maternas e o desenvolvimento, por parte da entrevistada, de práticas de cuidado destinadas a si e a ao outro. Uma trajetória marcada por violência, questões de raça, gênero e classe, dificuldades sociais e econômicas que intensificaram a condição de sofrimento psíquico

This article approaches the resonances of maternal madness in the subjectivation of a daughter from a case study. We worked with life history and a dialogue was carried out with the subjectivation processes and self-care practices. Narrative interviews were thematically analyzed to organize the results: the resonances of maternal madness in the subjectivation processes; the self-care as a transforming horizon in the subjectivation processes; the work of subjectifying a transgenerational legacy; and the elaboration of the mother as a reference of motherhood. Among the results, the following stand out: the presence of ambivalent affections; the inconsistency of the maternal physical presence and psychic availability; and the development, on the part of the interviewee, of care practices aimed at herself and at the other. A trajectory marked by violence, issues of race, gender and class, social and economic difficulties that intensified the condition of psychic suffering

Cet article aborde les résonances de la folie maternelle dans la subjectivation d'une fille avec une étude de cas. Nous avons travaillé avec l'histoire de la vie et un dialogue a été mené avec les processus de subjectivation et les pratiques d'autosoins. Des entretiens narratifs ont été analysés de façon thématique pour organiser les résultats : les résonances de la folie maternelle dans les processus de subjectivation ; l'autosoins comme horizon transformant dans les processus de subjectivation ; le travail de subjectivation d'un héritage transgénérationnel et l'élaboration de la mère comme référence de la maternité. Parmi les résultats, ressortent : la présence d'affections ambivalentes, l'incohérence de la présence physique et de la disponibilité psychique maternelle et le développement, de la part de l'enquêtée, de pratiques de soins visant soi-même et l'autre. Une trajectoire marquée par des violences, des questions de race, de genre et de classe, des difficultés sociales et économiques qui ont intensifié l'état de souffrance psychique

Este artículo trata de las resonancias de la locura materna en la subjetivación de una hija mediante un estudio de caso. Se trabajó con la historia de vida y se dialogó con los procesos de subjetivación y prácticas de cuidado de sí. Se realizaron entrevistas narrativas de forma temática para organizar los resultados: las resonancias de la locura materna en los procesos de subjetivación; el cuidado de sí como horizonte transformador en los procesos de subjetivación; el trabajo de subjetivación de un legado transgeneracional y la elaboración de la madre como referente de la maternidad. Entre los resultados se destacan: la presencia de afectos ambivalentes, la inconsistencia de la presencia física materna y disponibilidad psíquica, y el desarrollo por parte de la entrevistada de prácticas de cuidado dirigidas a sí misma y al otro. Una trayectoria que estuvo marcada por cuestiones de raza, género y clase, dificultades sociales y económicas, y violencias que intensificaron la condición de sufrimiento psíquico

Tuberculose chez les enfants de 0-14 ans: résistance primaire de Mycobacterium tuberculosis aux antituberculeux et variants génétiques à Kinshasa / Tuberculosis in children aged 0-14: primary resistance of Mycobacterium tuberculosis to antituberculosis drugs and genetic variants in Kinshasa

Dans les régions endémiques y compris la République Démocratique du Congo, les enfants sont susceptibles d'être exposés à la tuberculose (TB) par un contact dans l'entourage. L'absence de diagnostic peut avoir des conséquences dévastatrices. L'objectif de la présente étude était de déterminer la fréquence de TB, la résistance primaire des souches de Mycobacterium tuberculosis aux antituberculeux ainsi que des variants génétiques. Méthodes. Cette étude transversale et descriptive a été réalisée, entre juin 2011 et décembre 2017, à Kinshasa chez les enfants présumés TB. Les enfants ayant les signes évocateurs de TB figurant dans la tranche d'âge de 0-14 ans étaient inclus. Les échantillons ont été examinés par le Ziehl et mis en culture sur le milieu de Löwenstein-Jensens. Les souches étaient testées aux antituberculeux par la technique des proportions et typées par Spoligotyping. La comparaison des proportions a été faite à l'aide du test de chi-carré de Pearson. Résultats. Quarante-huit souches de Mycobacterium tuberculosis (15,4 %) ont été isolées. Dix souches (20,8%) étaient résistantes à au moins un antituberculeux plus fréquemment à l'INH. Le génotype LAM (66,7 %) et Haarlem (33,3%) était observé. Conclusion. La recherche active de TB infantile confirme qu'elle est relativement fréquente et est résistante à au moins un antituberculeux (surtout à l'INH).

Processo de trabalho e sofrimento institucional em Centros de Atenção Psicossocial Infanto-juvenis (Capsi): uma pesquisa-intervenção junto a trabalhadores / Work process and institutional suffering in Children and Youth Psychosocial Care Centers (Capsi): an intervention research with workers / Processus de travail et souffrance institutionnelle dans des Centres de soins psychosociaux pour enfants et adolescents (Capsi) : une recherche-intervention auprès de ses intervenants / Proceso de trabajo y sufrimiento institucional en los Centros de Atención Psicosocial para Niños y Adolescentes (Capsi): una investigación-intervención con trabajadores

Esta avaliação participativa junto a trabalhadores dos Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenil de um município de grande porte do sudeste brasileiro enfoca o processo de trabalho e sua relação com o sofrimento institucional, na perspectiva de René Käes. O curso ofertado para tal envolveu a construção e validação de narrativas junto a trabalhadores, pactuação de indicadores de avaliação e um guia de boas práticas. Os trabalhadores expressaram modalidades de sofrimento institucional relacionadas com: condições de trabalho, relações na instituição, falta de espaço de diálogo e formação permanente, como a supervisão clínico-institucional. Manifestaram ainda uma importante identificação com os valores das reformas sanitária e psiquiátrica e com a história peculiar das políticas de saúde no município, que contribuiu para a manutenção do que Onocko-Campos denomina "ilusão institucional".

Resumos This participatory evaluation involving workers from Psychosocial Care Centers for Children and Adolescents in a large city in southeastern Brazil addresses the work process and its relationship with institutional suffering from the perspective of René Käes. A course was offered to workers that involved the construction and validation of narratives, an agreement on evaluation indicators and a guide to good practices. Workers expressed different types of institutional suffering that was related to working conditions, relationships at the institution and lack of spaces for dialogue and permanent training, such as institutional clinical supervision. They also showed that they are highly identify with the values of the health and psychiatric reforms, as well as with the city's peculiar history of health policies, which contributed to keep up what Onocko-Campos calls "institutional illusion".

Le travail fait partie d'une évaluation participative avec des travailleurs des Centres de Soins Psychosociaux pour Enfants et Adolescents dans une grande ville du sud-est du Brésil, où nous abordons le processus de travail et son rapport avec ce que René Käes conceptualise comme souffrance institutionnelle. Un cours a été proposé qui impliquait la construction et la validation de récits avec les travailleurs, un accord sur des indicateurs d'évaluation et un guide de bonnes pratiques. Les travailleurs expriment de différents types de souffrances institutionnelles qui sont liées aux conditions de travail, aux rapports dans l'institution et au manque d'espaces de dialogue et de formation permanente, comme la supervision clinique institutionnel. Ils manifestent également une identification importante avec les valeurs des réformes sanitaires et psychiatriques, ainsi qu'avec l'histoire particulière des politiques de santé de la municipalité, ce qui a contribué à la préservation de ce que Onocko-Campos appelle « l'illusion institutionnelle ¼.

Esta evaluación participativa con los trabajadores de los Centros de Atención Psicosocial para Niños y Adolescentes de un gran municipio de la región sureste de Brasil se enfoca en el proceso de trabajo y en su relación con el sufrimiento institucional, desde la perspectiva de René Käes. Para este fin, se ofreció un curso que incluía la construcción y validación de narrativas con los trabajadores, el consenso sobre los indicadores de evaluación y una guía de buenas prácticas. Los trabajadores expresaron diferentes tipos de sufrimiento institucional relacionados con: las condiciones de trabajo, las relaciones en la institución, la falta de espacios de diálogo y de formación permanente, así como con la supervisión clínica institucional. También manifestaron una importante identificación con los valores de las reformas sanitaria y psiquiátrica, y con la peculiar historia de las políticas de salud en el municipio, que contribuyeron al mantenimiento de lo que Onocko-Campos denomina "ilusión institucional".

O que as crianças pensam sobre o que é ser família? / What do children think about what it is to be a family? / Que pensent les enfants à propos de la famille? / ¿Qué piensan los niños sobre lo que es ser familia?

Resumo Neste artigo apresentamos uma pesquisa de mestrado cujo objetivo principal foi conhecer o que crianças pensam sobre o que é família e quais critérios utilizam para defini-la. O campo da pesquisa, construído através das pistas do Método Cartográfico, consistiu em 6 entrevistas em grupo, totalizando 22 crianças entre 6 e 11 anos, moradoras da cidade do Rio de Janeiro. As entrevistas incluíram a produção de desenhos de família, recurso utilizado como disparador da discussão. Percebemos que as crianças entrevistadas experimentam flexibilidade para conjugar aspectos que consideram importantes no entendimento dos laços familiares, como afeto, convivência e relações sanguíneas, que se entremeiam, se sobrepõem, se movimentam, nos remetendo ao conceito deleuziano de dobra. Ao focalizarmos o modo como elas entrelaçam seus critérios, concluímos que nos oferecem um olhar amplo sobre as famílias, aberto à multiplicidade, dando maior importância à qualidade afetiva dos relacionamentos.

Abstract This paper presents the results of a master's thesis on what children think a family is and what criteria they use to define it. Inspired by the Cartographic Method, the research consisted of 6 group interviews, totaling 22 children between 6 and 11 years old, living in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Discussion was triggered by the production of family drawings. The children interviewed showed different ways of combining aspects considered important to understand family ties, such as affection, interaction and blood relations, which intermingle, overlap, move, recalling Deleuze's concept of fold. In conclusion, focusing on how children intertwine their criteria offers us a broad look at families, open to multiplicity, giving greater importance to the affective quality of relationships.

Résumé Cet article présente les résultats d'une thèse de master sur ce que les enfants pensent être une famille et sur les critères qu'ils utilisent pour la définir. Inspirée par la Méthode Cartographique, la recherche a consisté en 6 entretiens de groupe, totalisant 22 enfants âgés de 6 à 11 ans, vivant dans la ville de Rio de Janeiro, au Brésil. La discussion a été déclenchée par la production de dessins de famille. Les enfants interrogés ont montré différentes manières de combiner des aspects considérés comme importants pour comprendre les liens familiaux, tels que l'affection, la coexistence et les relations de sang, qui s'entremêlent, se chevauchent, se déplacent, rappelant la concept deleuzien de flexion. Enfin, se concentrer sur la façon dont les enfants entrelacent leurs critères nous offrent un regard large sur les familles, ouvert à la multiplicité, donnant plus d'importance à la qualité affective des relations.

Resumen En este artículo presentamos parte de la investigación de maestría cuyo objetivo fue conocer qué piensan los niños sobre lo que es la familia y qué criterios utilizan para definirla. El campo de investigación, construido a partir del método cartográfico, consistió en 6 entrevistas grupales, en total 22 niños entre los 6 y los 11 años, residentes en la ciudad de Río de Janeiro. Las entrevistas incluyeron la producción de dibujos familiares, un recurso utilizado para desencadenar la discusión. Los niños entrevistados tienen flexibilidad para combinar aspectos que consideran importantes en su comprensión de los lazos familiares, como el afecto, la convivencia y los lazos de sangre, que se entremezclan, se superponen, se mueven y aluden al concepto deleuziano de pliegue. Centrándonos en cómo entrelazan sus criterios, concluimos que los niños nos ofrecen una mirada amplia sobre las familias, abierta a la multiplicidad, y con mayor importancia a la calidad afectiva de las relaciones.

Dar lugar à palavra: reverberações da clínica com imigrantes bolivianos num CAPS infantojuvenil / Dando paso a la palabra: reverberaciones de la clínica con inmigrantes bolivianos en un CAPS / Give place to the word: reverberations of the clinic with bolivian immigrants at a CAPS / Faire place aux mots: réverbérations de la clinique avec des immigrants boliviens dans un CAPS

A chegada de crianças filhas de imigrantes bolivianos no CAPS infantojuvenil Mooca vem ocorrendo com maior frequência. Essas crianças chegam ao serviço com queixas de problemas do desenvolvimento, destacando-se atraso na fala e dificuldade na interação, muitos com a hipótese diagnóstica de autismo interrogada. Neste artigo, apresentaremos um grupo terapêutico com imigrantes, que possibilitou um espaço de acolhimento para crianças e famílias e a abertura para narrar e elaborar sobre vivências de sofrimento, desenraizamento e solidão. Buscaremos ampliar as leituras possíveis para os problemas do desenvolvimento apresentados pelas crianças, interrogando como podem estar relacionados à experiência de imigração e seus efeitos sociopolíticos na subjetividade. Por fim, discutiremos como a demanda social por diagnósticos responde à razão psiquiátrica contemporânea e não à demanda de cuidado e escuta das crianças

La llegada de hijos de inmigrantes bolivianos a los CAPS para niños y jóvenes de Mooca viene ocurriendo cada con mayor frecuencia. Estos niños llegan al servicio con retraso en el habla y el desarrollo y dificultad en la interacción, muchos ya con la hipótesis diagnóstica de autismo. Aquí presentaremos un grupo terapéutico con inmigrantes, con un espacio de acogida para niños y familias y la apertura para narrar y elaborar experiencias de sufrimiento, desarraigo y soledad. Buscaremos ampliar las posibles lecturas de los retrasos presentados, cuestionando cómo pueden estar relacionados con la experiencia de la inmigración y sus efectos sociopolíticos en la subjetividad. Finalmente, discutiremos cómo la demanda social de diagnósticos responde a la psiquiatría y no a la demanda de cuidado y escucha de los niños

The arrival of children of Bolivian immigrants at CAPS juvenile Mooca (Psychological Support Center) with speech and developmental delays, has severely increased over time. These children arrive at the center with speech delays, isolation, impairments in social cognition and behavioral, many of them hypothetically diagnosed with autism. In this article, we'll introduce a specific therapeutic group of immigrants that collaborated to describe experiences of suffering, cultural uprooting and loneliness. We will try to broaden the possible reasons for delay in development demonstrated by children, interrogating how it could be related to the immigration experience and its subjective social-political effects. Lastly, we will discuss how the social demand for diagnoses respond to psychiatric reasons as opposed to careand listening to children's necessities

L'arrivée d'enfants fils d'immigrants boliviens chez le CAPS des enfants et des jeunes Mooca est plus fréquente. Ces enfants viennent avec retard dans la parole et dans le développement, des difficultés d'interaction, plusieurs parmi eux avec l'hypothèse diagnostique de autisme. Ici, nous présentons un groupe thérapeutique avec des immigrants, avec un espace d'accueil aux enfants et aux familles, ainsi que l'ouverture pour raconteur et élaborer les vécus de survie et de souffrance, de déracinement et de solitude. Nous chercherons à élargir les lectures possibles des retards présentés par les enfants, en étudiant la relation avec l'expérience d'immigration et ses effets sociopolitiques sur la subjectivité. Nous discutons, de quelle façon la demande sociale les diagnostiques répond à la psychiatrie et non à la demande de soins et d'écoute des enfants

Qual a importância da convivência de grupos e pares de bebês e crianças? / Quelle est l'importance de la coexistence de groupes et de couples de bébés et de jeunes enfants? / What is the importance of the coexistence of groups and pairs of babies and children?

Qual a importância, em termos de constituição do psiquismo, da convivência em grupos ou pares de bebês e crianças pequenas? Esta é a pergunta que orienta este artigo, inspirado pelas restrições de convívio coletivo que estes pequenos sofreram, e ainda sofrem, diante da Pandemia do Covid-19. Para explorar tal assunto, o artigo aborda o percurso teórico que Lacan desenvolve sobre a participação do pequeno semelhante na constituição subjetiva. A argumentação principal será articulada em torno da noção do Complexo da intrusão, inserido nos Complexos familiares, na qual o pequeno semelhante surge como um intruso e inaugura uma triangulação inicial, anterior ao Complexo de Édipo freudiano, que tem participação na formação do eu.

Quelle est l'importance, du point de vue de la constitution du psychisme, de la coexistence en groupes ou couples de bébés et de jeunes enfants ? C'est la question qui guide cet article, inspiré des restrictions de socialisation collective que ces petits ont subi, et subissent encore, face à la Pandémie de Covid-19. Pour explorer ce sujet, l'article aborde le cheminement théorique que Lacan développe sur la participation du petit semblable à la constitution subjective. L'argument principal s'articulera autour de la notion de Complexe d'Intrusion, insérée dans les Complexes Familiaux, dans laquelle le petit semblable apparaît comme un intrus et inaugure une première triangulation, antérieure au Complexe d'Œdipe freudien, qui participe à la formation de je.

What is the importance, in terms of the constitution of the psyche, of the coexistence in groups or pairs of babies and small children? This is the question that guides this article, inspired by the restrictions of collective socializing that these little ones suffered, and still suffer, in the face of the Covid-19 Pandemic. In order to explore this subject, the article approaches the theoretical path that Lacan develops on the participation of the small similar in the subjective constitution. The main argument will be articulated around the notion of the Intrusion Complex, inserted in the Family Complexes, in which the toddler appears as an intruder and inaugurates an initial triangulation, prior to the Freudian Oedipus Complex, that participates in the formation of the ego.

A conquista da formação integrada na SBPSP / The achievement of integrated training in SBPSP / La consecución de una formación integrada en SBPSP / La réalisation de la formation intégrée au SBPSP

Este artigo tem por objetivo descrever o processo que levou à implantação da formação integrada na SBPSP. Para tanto, relata brevemente a história da formação em psicanálise de crianças e adolescentes na instituição, bem como o processo que levou à concepção do modelo aprovado a ser implantado. Um breve relato dos fatores que nortearam a formação integrada no Cocap também está incluído, assim como algumas concepções acerca da integração e o programa de formação. Esperamos que sua leitura esclareça e motive o membro filiado a incluir em suas escolhas seminários concernentes à psicanálise de crianças e adolescentes, uma vez que o estudo da infância e da adolescência faz parte da formação psicanalítica, ampliando a escuta do infantil no adulto, ainda que não se trabalhe diretamente com essa faixa etária.

This article aims to describe the process that led to the implementation of integrated training in SBPSP. To this end, it briefly reports the history of the training in psychoanalysis of children and adolescents in the institution, as well as the process that led to the conception of the approved model. A brief report of the factors that guided integrated training in Cocap is also included, as well as some conceptions about integration and the training program. We hope that this reading will clarify and motivate one to include in one's choices the seminars that concern the psychoanalysis of children and adolescents, since the study of childhood and adolescence is part of the analytical training - and amplifies the psychoanalytical listening to the infantile - even if one does not work directly with this age group.

Este artículo tiene como objetivo describir el proceso que condujo a la implementación de la capacitación integrada en SBPSP. Para ello, se informa brevemente la trayectoria de la formación en psicoanálisis de la niñez y la adolescencia en la institución, así como el proceso que condujo a la concepción del modelo aprobado a implementar. También se incluye un breve informe de los factores que orientaron la formación integrada en Cocap, así como algunas concepciones sobre la integración y el programa formativo. Esperamos que su lectura aclare y motive al candidato a incluir seminarios sobre el psicoanálisis de niños y adolescentes en sus elecciones, ya que el estudio de la niñez y adolescencia es parte de la formación psicoanalítica, aunque no trabajemos directamente con este grupo, ampliando la escucha del infantil en el adulto.

Cet article vise à décrire le processus qui a conduit à la mise en œuvre de la formation intégrée au SBPSP. A cet effet, il rend brièvement compte de l'histoire de la formation en psychanalyse des enfants et adolescents en institution, ainsi que du processus qui a conduit à la conception du modèle approuvé à mettre en œuvre. Un bref compte rendu des facteurs qui ont guidé la formation intégrée au Cocap est également inclus, ainsi que quelques conceptions sur l'intégration et le programme de formation. Nous espérons que votre lecture clarifiera et motivera les candidats à inclure dans ses choix des séminaires concernant la psychanalyse des enfants et des adolescents, puisque l'étude de l'enfance et de l'adolescence fait partie de l'éducation psychanalytique, même si nous ne travaillons pas directement avec ce groupe, élargissant l'écoute de l'infans chez le adulte.

Consultas Terapêuticas com pais e filhos: o espaço potencial em reconstrução / Consultas Terapéuticas con padres y hijos: el espacio potencial para la reconstrucción / Therapeutic Consultations with parents and children: the potential space reconstruction / Consultations thérapeutiques avec les parents et les enfants: l'espace potentiel pour la reconstruction

O pedido dos pais por atendimento psicológico do filho tem sido estudado por diversos autores da psicanálise. A ênfase do presente artigo é na teoria do relacionamento paterno-infantil, conforme construída por Winnicott. Segundo o autor, condições favoráveis apresentadas pelo ambiente serão facilitadoras para que a criança possa se desenvolver de acordo com o seu potencial na direção do seu amadurecimento emocional, desde que haja uma sustentação favorável dos pais. O estudo teve objetivo principal verificar se as Consultas Terapêuticas com pais e filhos, desenvolvidas em um Serviço Escola, são um método eficaz para investigar e compreender os mecanismos psíquicos envolvidos na interrupção do percurso de amadurecimento da criança. Nos dois casos analisados, foi possível ter essa compreensão. O método empregado nas intervenções promoveu o resgate da comunicação entre os pais e as crianças, a partir da reinclusão dos pais no papel de sustentação do processo de amadurecimento da criança, cumprindo o complemento da nossa proposta.

La solicitud de los padres de atención psicológica para sus hijos ha sido estudiada por varios autores de psicoanálisis. El énfasis de este artículo está en la teoría de la relación paterno-infantil, construida por Winnicott (1979). Según este autor, las condiciones favorables que presenta el entorno facilitarán que el niño se desarrolle de acuerdo con su potencial hacia su madurez emocional, siempre que haya un apoyo favorable de los padres. Este artículo tiene como objetivo presentar consultas terapéuticas con padres e hijos, realizadas en un Servicio de la Escuela de Psicología, como un método eficaz para investigar y comprender los bloqueos que determinaron la suspensión del camino de maduración del niño y la promoción del rescate de la comunicación entre los padres y los hijos. En los dos casos analizados fue posible tener este entendimiento. El método utilizado en las intervenciones promovió el rescate de la comunicación entre padres e hijos, a partir de la reincorporación de los padres en el rol de apoyo al proceso de maduración del niño, cumpliendo el complemento de nuestra propuesta.

The parents' request for psychological care of the child has been studied by several authors of psychoanalysis. The emphasis of this article is on the paternal-child relationship theory, as constructed by Winnicott (1979). According to this author, favorable conditions presented by the environment will be facilitating so that the child can develop according to his potential in the direction of his emotional maturation provided for a favorable support from the parents. This article aims to present therapeutic consultations with parents and children performed on a Serviço Escola of Psychology as an effective method to investigate and understand the blockages that have determined the suspension of the maturation path of the child and the promotion of the rescue of the communication between the parents and the children. In the two cases analyzed, it was possible to have this understanding. The method used in the interventions promoted the rescue of communication between parents and children, starting from the re-inclusion of parents in the role of supporting the child's maturation process, fulfilling the complement of our proposal.

La demande des parents pour une prise en charge psychologique de leur enfant a été étudiée par plusieurs auteurs de psychanalyse. Le présent article met l'accent sur la théorie de la relation paternelle-enfant, telle que construite par Winnicott. Selon l'auteur, les conditions favorables présentées par l'environnement permettront à l'enfant de se développer plus facilement en fonction de son potentiel vers sa maturité affective, à condition qu'il y ait un soutien favorable des parents. L'objectif principal de l'étude était de vérifier si les consultations thérapeutiques avec les parents et les enfants, développées dans un service scolaire, sont une méthode efficace pour enquêter et comprendre les mécanismes psychiques impliqués dans l'interruption du cours de maturation de l'enfant. Dans les deux cas analysés, il a été possible d'avoir cette compréhension. La méthode utilisée dans les interventions a favorisé le sauvetage de la communication entre parents et enfants, à partir de la réintégration des parents dans le rôle de soutien au processus de maturation de l'enfant, en remplissant le complément de notre proposition.

Infâncias imigrantes, silêncios e fronteiras do cuidado em um CAPS infantojuvenil / Niñeces inmigrantes, silencios e fronteras del cuidado en un CAPS para niños y adolescentes / Immigrant childhoods, silences and frontiers of care in a CAPS for children and adolescents / Enfances immigrées, silences et limites du soin psychologique dans un CAPS pour enfants et adolescents

O trabalho aborda o cuidado em saúde mental de crianças de famílias bolivianas em um CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) Infantojuvenil em São Paulo. Essas crianças apresentam dificuldades na aquisição da fala e na interação social, e são encaminhadas majoritariamente pelas escolas. A apresentação de vinhetas clínicas buscará articular suas histórias ao contexto de imigração, às rupturas nas transmissões familiares, vivências de desamparo e estratégias de enfrentamento de um lugar social desqualificado. Discute-se a tendência à redução de tais impasses ao diagnóstico de autismo, cristalizando uma compreensão reducionista e dificultando a diferenciação e singularização dos casos. O silêncio dessas crianças e de suas famílias é entendido como efeito dos abalos nas transmissões familiares, mas também como formas de resistência à submissão cultural e identitária.

Este trabajo tematiza la atención en salud mental de niños de familias bolivianas atendidos en un Centro de Atención Psicosocial para niños y adolescentes en São Paulo. Estos niños presentan dificultades para adquirir el habla y desarrollar la interacción social y son derivados principalmente por las escuelas. La presentación de viñetas clínicas buscará articular sus trayectorias al contexto de la inmigración, las rupturas en las transmisiones familiares, sus vivencias de desamparo y las estrategias para afrontar una posición social descalificada. Se discute la tendencia a reducir los obstáculos que se enfrentan al diagnóstico de autismo. El silencio de estos niños y sus familias se entiende tanto como resultado de los efectos del contexto migratorio como una forma de resistencia a la sumisión cultural e identitaria.

This article concerns mental health care among children from Bolivian families being attended at a Psychosocial Attention Care Center for Children and Youth in São Paulo. These children present difficulties in acquiring speech and developing social interaction and are referred principally by schools. The presentation of clinical vignettes will seek to articulate their trajectories to the context of immigration, the ruptures in family transmissions, their experiences of helplessness and the strategies they use to cope with the disqualified social position they occupy. The tendency to reduce the obstacles confronted by diagnosing such children as autistic is discussed. These children's and their families' silence is understood both as a result of the effects of the immigration context and as a form of resistance to cultural and identity submission.

Ce travail porte sur les soins psychologiques (de la santé mentale) donnés aux enfants issus de familles boliviennes dans un Centre de Soins Psychosociaux pour enfants et adolescents à São Paulo. Ces enfants ont des difficultés à acquérir la parole et à établir des liens d'interaction sociale. La présentation des vignettes cliniques porte sur l'articulation de leurs histoires avec leurs contextes migratoires et les ruptures de leurs transmissions familiales, leurs expériences d'impuissance et leurs stratégies pour affronter une place sociale dégradée. La tendance à réduire cette complexité au diagnostic de l'autisme est débattue. Le silence de ces enfants et de leurs familles est donc ici compris à la fois comme effets de leurs contextes migratoires mais aussi comme une forme de résistance à la soumission culturelle et identitaire.

Psicanálise com crianças online? Reflexões sobre um atendimento durante a pandemia / ¿Psicoanálisis con niños en línea? Reflexiones sobre la atención durante la pandemia / Psychoanalysis with children online? Reflections on care during the pandemic / Psychanalyse avec les enfants en ligne? Réflexions sur les soins pendant la pandémie

O presente artigo examina as vicissitudes de um atendimento clínico realizado com uma criança durante a pandemia. Trata-se de uma análise conduzida de forma online nos primeiros meses de confinamento, que exigiu do psicanalista algumas invenções táticas que pudessem viabilizar o tratamento. O estabelecimento de um ensino sobre como desenhar olhos, bem como o trabalho com fotografias em movimento (stop motion), surgiram como alternativas para o menino dominar o olhar obsceno do Outro. Ao final, a discussão sobre o modo como se dá o trabalho online nos levou à constatação de que, nele, encontramos a ocorrência de uma espécie de sutura daquilo que em teoria cinematográfica é chamado de campo e contracampo

Este artículo examina las vicisitudes de la atención clínica brindada a un niño durante la pandemia. Se trata de un análisis realizado online en los primeros meses de encierro que requirió algunos inventos psicoanalistas que pudieran hacer factible el tratamiento. El establecimiento de la enseñanza sobre cómo dibujar ojos, así como el trabajo con fotografías en movimiento (stop motion), surgieron como alternativas para que el niño dominara la mirada obscena del Otro. Al final, la discusión sobre la forma en que se desarrolla el trabajo online nos llevó a observar que en ella encontramos la ocurrencia de una especie de sutura de lo que en teoría cinematográfica se llama campo y contracampo

This article examines the vicissitudes of clinical care provided to a child during the pandemic. It is an analysis conducted online in the first few months of confinement that required some psychoanalyst from the psychoanalyst to make the treatment feasible. The establishment of teaching on how to draw eyes, as well as working with moving photographs (stop motion), emerged as alternatives for the boy to master the obscene look of the Other. At the end, the discussion on how to give online work led us to the realization that it found the occurrence of a kind of suture what in film theory is called shot and reverse shot

Cet article examine les vicissitudes des soins cliniques prodigués à un enfant pendant la pandémie. C'est une analyse menée en ligne dans les premiers mois de l'accouchement qui a nécessité des inventions psychanalystes qui pourraient rendre le traitement réalisable. La mise en place d'un enseignement sur la façon de dessiner les yeux, ainsi que le travail avec des photographies en mouvement (stop motion), ont émergé comme des alternatives pour que le garçon maîtrise le regard obscène de l'Autre. Au final, la discussion sur la manière dont s'effectue le travail en ligne nous a conduit au constat qu'on y trouve une sorte de suture de ce qu'on appelle en théorie cinématographique champ et contre-champ

A potência da Educação Infantil e do pequeno semelhante para a não fixação de sinais de risco de autismo nas crianças / La potencia de la Educación Infantil y del pequeño semejante para la no manutención de las señales de riesgo de autismo en los niños / The power of Early Childhood Education and the little resemblant towards not-fixing signs of risk of autism in children / Le pouvoir de l'éducation de la petite enfance et autres pour ne pas corriger les signes de risque d'autisme chez les enfants

O presente artigo faz parte de um projeto de pesquisa-intervenção realizado em Escolas de Educação Infantil, utilizando a Metodologia IRDI. Em uma das escolas participantes da pesquisa foram percebidos sinais de risco de autismo em três bebês acompanhados. Neste escrito objetiva-se refletir sobre a importância do coletivo educacional, da interação entre os colegas e da intermediação das educadoras para identificar e desarmar condições que poderiam estar entravando o processo constitutivo dos bebês com sinais de risco de autismo. No acompanhamento realizado, evidenciou-se a função do pequeno semelhante (colega) como importante e potencializadora da constituição psíquica e do desenvolvimento da aprendizagem dos bebês que se encontravam com sinais de risco de autismo

Este escrito es parte de una investigación-intervención a través de la Metodología IRDI, realizada en Jardines de Infancia. En uno de los jardines, se percibió en tres bebés acompañados señales de riesgo de autismo. Se propone, para este escrito, pensar sobre la importancia del colectivo educacional, de la interacción entre compañeros y de la intermediación de las maestras para identificar y desarmar algunas de las condiciones que podrían estar dificultando el proceso constitutivo de los bebés. En el acompañamiento realizado se evidenció la función del pequeño semejante (compañero) como importante y potenciadora de la constitución psíquica y del desarrollo del aprendizaje de los bebés que se estaban con señales de riesgo de autismo

This article is part of a research-intervention project carried out in Early Childhood Schools using the IRDI Methodology. In one of the schools participating in the research, signs of risk of autism were detected in three babies who were followed. This paper aims to reflect on the importance of the educational collective, the interaction with colleagues, and the intermediation of the educators to identify and disarm conditions that could be hindering the constitutive process of babies with sings of risk of autism. In the follow-up performed, the function of the little resemblant (other children) was highlighted as important and enhancing in the psychic constitution and in the development of the learning of the baby that is with signs of autism

Cet article fait partie d'un projet de recherche-intervention réalisé dans les écoles d'éducation de la petite enfance (école maternelle) en utilisant la méthodologie IRDI. Dans l'une des écoles participant à la recherche, signes de risque d'autisme ont été remarqués chez trois bébés surveillés. Cet article vise à réfléchir sur l'importance du collectif éducatif, de l'interaction entre copains et de l'intermédiation des éducateurs pour identifier et désarmer les conditions qui pourraient entraver le processus constitutif des bébés présentant des signes de risque d'autisme. Dans le suivi réalisé, la fonction du petit bonhomme (collègue/copain) s'est avérée importante et potentialisant la constitution psychique et le développement des apprentissages chez les bébés au risque d'autisme

Usos y funciones de la realidad virtual en la práctica clínica: reflexiones a la luz del trabajo telemático / Uses and functions of virtual technology into clinical practice: reflections in light on online setting / Utilisation et fonctions du virtuel dans la pratique clinique: réflexions à la lumière des séances en ligne / Usos e funções da realidade virtual na prática clínica: reflexões sob a luz do trabalho on line

Este artículo abre una reflexión teórica y clínica sobre la inclusión de la realidad virtual en la consulta analítica con pacientes niños y adolescentes: ¿cómo utilizarla? ¿Qué función adquiere en ese momento? Incluir la realidad virtual en la psicoterapia significa transformarla en material interpretable, pero teniendo en cuenta el funcionamiento psíquico del paciente, su historia personal y la calidad de la relación de transferencia. Con el confinamiento impuesto por la emergencia COVID-19 es imperioso plantearnos reflexiones nuevas acerca de estas temáticas: el encuadre de la psicoterapia también se ha virtualizado, lo cual ha dado vida a nuevos escenarios que ponen límites, pero que también abren puertas(AU)

This paper proposes a theoretical-clinical reflection of the virtual worlds uses and functions in childhood and adolescence. The work of psychotherapy with children and adolescents has allowed the authors to deal with the virtual contents that patients brings in the analysis room. In order to give meaning to this type of content, it is underlined the importance of referring to the specificities of the psychic functioning of each patient, its history, the quality of the transferal relationship. The health emergency from Covid-19, has brought therapists and patients to meet online, and has also opened up new interpretative scenarios and new ways to stay in therapy session(AU)

Cet article propose une réflexion théorique et clinique sur l'utilisation et les fonctions du virtuel chez les enfants et les adolescents. Le travail de psychothérapie avec les enfants et les adolescents a conduit les auteures à se confronter aux contenus virtuels que les patients font entrer dans leur cabinet d'analyse. Pour appréhender ce type de matériel, il est important de faire référence aux particularités du fonctionnement psychique de chaque patient, à son histoire, à la qualité du transfert. De plus, la crise sanitaire de la COVID-19 qui a fait que thérapeute et patient se rencontrent en ligne a suscité de nouveaux schémas d'interprétation et de nouvelles modalités de déroulement des séances(AU)

A matéria propõe uma reflexão teórico-clínica sobre os usos e funções do virtual na idade evolutiva. O trabalho de psicoterapia com crianças e adolescentes levou os Autores a confrontarem-se sobre o conteúdo virtual que os pacientes trazem para a sala de análise. A fim de dar sentido a este tipo de material, se dá relevo à importância de se referir à especificidade do funcionamento psíquico de cada paciente, sua história, a qualidade de relação transferal. A emergência sanitária do COVID-19, que levou terapeutas e pacientes a se reunirem online, trouxe também novos cenários interpretativos e novas formas de conduzirem as sessões(AU)

Los difíciles deberes de cuarentena. De lo obligado al deseo. Algunas reflexiones sobre los efectos subjetivos de la cuarentena y la educación virtual / The quarantine´s difficult duties. From the obligation to the desire. Some reflections on the subjective effects of quarantine and virtual education / Les difficiles devoirs de la quarantaine. De l'obligation au désir. Quelques réflexions sur les effets subjectifs de la quarantaine et de l'éducation virtuelle / Os difíceis deveres da quarentena. Da obrigação ao desejo. Algumas reflexões sobre os efeitos subjetivos da quarentena e da educação virtual

La situación mundial de pandemia COVID-19 y las medidas de aislamiento, supusieron la ruptura de muchas de las certezas que sostenían el mundo tal como lo conocíamos. Estos grandes cambios en la vida cotidiana, como en la institución escolar, pusieron aún más de manifiesto las altas exigencias que recaen en los niños, en los pedidos de adaptación. Reducido a las "tareas", lo educativo emerge como un nuevo imperativo, que si se sostiene desde el mero cumplimiento de las demandas anula el deseo, dando como resultado manifestaciones de angustia, desgano y malestar. La tarea desligada de la pulsión vivificante de la escuela se vuelve exceso. El desafío de la clínica y de la vida actual en general, parece debatirse en la posibilidad singular de pasar de lo obligado, al deseo. O mejor aún, el desafío de pasar "de lo obligado al deseo"… a lo deseante(AU)

The global COVID-19 pandemic situation and the isolation meassures meant the rupture of many of the certainties that sustained the world as we knew it. These great changes in the daily life, as in the school institution,exposed even more the high demands that fall on children, in the requests for adaptation. Reduced to the "tasks", the education emerges as a new imperative, that if it is sustained in the mere fulfillment of the demands, it annuls the desire, resulting in manifestations of anguish, apathy and discomfort. The task detached from the school's vital impulse becomes an excess. The challenge of the clinic and of current life in general, seems to be debated in the singular possibility of going from the obligatory, to the desire. Or better yet, the challenge of going "from the obligation to the desire" ... to the desiring posture(AU)

La situation mondiale de la pandémie de COVID-19 et les mesures d'isolement ont entraîné la ruptura de bon nombre des certitudes qui soutenaient le monde tel que nous le connaissions. Ces grands changements dans la vie quotidienne, comme dans l'institution scolaire, ont rendu encore plus évidentes les exigences élevées imposées aux enfants, dans les demandes d'adaptation. Réduit à des "tâches", l'éducation apparaît comme un nouvel impératif qui, s'il est soutenu par la simple satisfaction des exigences, annule le désir, entraînant des manifestations d'angoisse, de réticence et d'inconfort. La tâche détachée de l'impulsion vivifiante de l'école devient un excès. L'enjeu de la clinique et de la vie actuelle en général, semble se débattre dans la possibilité singulière de passer de l'obligatoire, au désir. Ou mieux encore, le défi de passer "du forcé au désir"… au désirant(AU)

A situação global da pandemia COVID-19 e as medidas de isolamento significaram o colapso de muitas das certezas que sustentavam o mundo como o conhecíamos. Essas grandes mudanças no cotidiano, como na instituição escolar, tornaram ainda mais evidentes as altas demandas das crianças, nas solicitações de adaptação. Reduzido a "tarefas", o educativo surge como um novo imperativo, que se sustentado a partir do mero cumprimento das demandas, anula o desejo, resultando em manifestações de angústia, relutância e desconforto. A tarefa separada do impulso vivificador da escola torna-se um excesso. O desafio da clínica e da vida atual em geral, parece ser debatido na possibilidade singular de passar do obrigatório ao desejo. Ou melhor, o desafio de ir "do forçado a desejar"... ao desejante(AU)

Padres: de monstruos y brujos, a sujetos / Parents: des monstres et des sorciers, aux sujets / Parents from monsters and wizards to subjects / Pais: de monstros e bruxos, a sujeitos

El trabajo pretende realizar un recorrido de la experiencia clínica del trabajo con padres en el psicoanálisis de niños, desde el lugar del analista. A través de algunas viñetas clínicas se muestra que en los inicios del ejercicio del rol, el analista suele identificarse con el sufrimiento del niño y suele quedar entrampado en la mirada infantil que éste tiene de sus padres, como un "monstruo" o un "brujo malo", culpabilizándolos o juzgándolos muchas veces desde ese lugar infantil que se presentan los personajes de los cuentos. Comprender que los padres no son personajes de fantasía, sino sujetos reales, sujetos del inconsciente, adultos con una historia y con infancias muchas veces carenciadas que retornan en los vínculos con sus hijos, es un trabajo que los psicoanalistas deben realizar para poder ayudar a los padres a desanudar los conflictos con sus hijos, y que involucra el análisis personal(AU)

Le travail depuis l'analyste, vise à faire un parcours de l'expérience clinique avec des parents dans la psychanalyse des enfants. Au moyen des quelques vignettes cliniques, on constate qu'au début de l'exercice du rôle, l'analyste s'identifie généralement avec la souffrance de l'enfant et il est frappé du regard enfantin que celui-ci a de ses parents comme un « monstre ¼ ou « un mauvais sorcier ¼ en les culpabilisant ou en les jugeant plusieurs fois depuis la place des enfants où les personnages des contes apparaissent. Comprendre que les parents ne sont pas des personnages fantastiques mais des sujets réels, des sujets de l'inconscient, des adultes ayant une histoire et des enfances, dans plusieurs cas, défavorisées, qui retournent dans les liens avec leurs enfants, c'est un travail que les psychanalystes doivent faire afin d'aider les parents à dénouer les conflits avec leurs enfants, tâche qui implique une analyse personnelle(AU)

The work pretends to do a journey through the clinic work of parents in the psycho analysis of children from the analyst´s point of view. Through some clinic cartoons it is shown that at the beginning of the role play the analyst identifies with the child suffering and stays caught in the child's look of his parents like a monster or a bad wizard, blaming them or judging them many time from the child's point of view that is presented in the characters of children stories. Understanding that parents are not fantasy characters but real people, unconscious subjects with a history and sometimes poor childhoods that recover links with their children, is a job that psychoanalysts have to do to help parents untie the conflicts with their children and that involves personal analysis(AU)

O artigo pretende realizar um percurso da experiência clínica do trabalho com pais na psicanálise de crianças, desde o lugar do analista. Através de algumas vinhetas clínicas se mostra que nos inícios do exercício do papel, o analista costuma não só identificar-se com o sofrimento da criança, mas também ficar armadilhado pelo olhar infantil que ela tem de seus pais, como um "monstro" ou um "bruxo mau", culpando-os ou julgando-os muitas vezes desse lugar infantil onde se apresentam os personagens de contos. Compreender que os pais não são personagens de fantasia, senão sujeitos reais, sujeitos do inconsciente, adultos com uma história e com infâncias muitas vezes carentes voltadas para os vínculos com seus filhos, é um trabalho que os psicanalistas devem realizar para poder ajudar os pais a desanuviar os conflitos com seus filhos, e que envolve a análise pessoal(AU)

Producción imaginativo-reflexiva infantil en talleres clínico-narrativos / Produção imaginativa-reflexiva infantil em oficinas clínico-narrativas / Children's imaginative-reflective production in clinical-narrative workshops / Production imaginative-réfléchissante pour les enfants dans les ateliers cliniques-narratifs

Resumen El trabajo se centra en la variable subjetiva del aprendizaje: busca identificar las transformaciones psíquicas de seis niños en su tránsito por un dispositivo clínico mediado por cuentos (taller narrativo). El trabajo de campo se desarrolló en una escuela pública, con niños de 6 y 7 años, con pronóstico pedagógico desfavorable. Una herramienta informática organiza el análisis cualitativo y cuantitativo de la producción discursiva infantil. Los resultados ponen de manifiesto un incremento de dicha producción a medida que se fueron desarrollando los talleres y un menor requerimiento de participación del equipo coordinador. Sin embargo, se observa una tendencia decreciente de la producción imaginativo-reflexiva que motiva a focalizar el presente texto en esa dimensión y a dar cuenta de sus posibles causas.

Resumo O trabalho centra-se na variável subjetiva do aprendizado: procura identificar as transformações psíquicas de seis crianças em seu trânsito por um dispositivo clínico mediado por contos (oficina narrativa). O trabalho de campo foi realizado em uma escola pública, com crianças de 6 e 7 anos com prognóstico pedagógico desfavorável. Uma ferramenta informática organiza a análise qualitativa e quantitativa da produção discursiva infantil. Os resultados indicam um incremento dessa produção conforme as oficinas foram se desenvolvendo e uma menor exigência de participação da equipe de coordenação. Contudo, observa-se uma tendência decrescente da produção imaginativa-reflexiva que motiva o presente artigo a focalizar nessa dimensão e a dar conta das suas possíveis causas.

Abstract The work focuses on the subjective variable of learning: it aims at identifying psychic transformations in six children within a story-mediated clinical setting (narrative workshop). Field work was conducted in a public school, with children aged six and seven characterized by an unfavorable pedagogical prognosis. The qualitative and quantitative analysis of children's discursive production was analyzed using a software tool, with results showing an increase in discursive production throughout the narrative workshops and a decreasing need for the coordinating team's participation. Nevertheless, a decreasing trend in imaginative-reflective production was observed, driving the team to focus the analysis on that dimension and to attempt at explaining its possible causes.

Résumé Le travail se concentre sur la variable subjective de l'apprentissage : il cherche à identifier les transformations psychiques de six enfants en transit à travers un dispositif clinique à médiation narrative (atelier narratif). Le travail de terrain a été réalisé dans une école publique, avec des enfants de 6 et 7 ans, avec un pronostic pédagogique défavorable. Un outil informatique organise l'analyse qualitative et quantitative de la production discursive des enfants. Les résultats montrent une augmentation de cette production au fur et à mesure du développement des ateliers et une moindre exigence de participation de l'équipe de coordination. Cependant, il y a une tendance à la baisse dans la production imaginative-réfléchissante qui nous motive à concentrer ce texte sur cette dimension et à rendre compte de ses causes possibles.

The experience of Colombian boys and young men living with Duchenne muscular dystrophy / A experiência dos meninos e jovens colombianos que vivem com distrofia muscular de Duchenne / L'expérience des garçons et des jeunes hommes colombiens vivant avec dystrophie musculaire de Duchenne / La experiencia de niños y jóvenes colombianos que viven con distrofia muscular de Duchenne

Abstract Duchenne muscular dystrophy (DMD) is a chronic disease that primarily affects males and is characterized by progressive physical impairment and, eventually, death. This qualitative study aimed to explore and understand the experience of diagnosis and disease in young people with DMD living in Bogotá, Colombia. After securing approval from the Research Ethics Committee (CEI-ABN026-000311), nine individuals took part of a semi-structured interview, and their narratives were analyzed using thematic analysis. The main topics developed throughout the narratives were: negative representation of the disease; fear; difficulty expressing emotions; the patient-doctor relationship; the wheelchair; the caregivers and coping strategies. We conclude that young people affected by DMD face several challenging experiences that underscore the need for better, more respectful, and compassionate interactions with healthcare providers. Also, their experiences are indicative of a socio-cultural context that needs to become more responsive and compassionate towards young people and disability.

Resumo A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é uma doença crônica que afeta principalmente os homens, caracterizada pelo deterioro físico progressivo e por conduzir à morte. Este estudo qualitativo teve como objetivo a exploração e a compreensão da experiência do diagnóstico e da doença em jovens com DMD residentes em Bogotá, Colômbia. Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEI-ABN026-000311), nove participantes participaram numa entrevista semiestruturada e as suas narrativas foram analisadas através da análise temática. Os principais temas abordados foram: a representação negativa da doença; o medo; a dificuldade em expressar emoções; a relação paciente-médico; a cadeira de rodas; os cuidadores e as estratégias de resiliência. Concluímos que os jovens afetados pela DMD enfrentam experiências desafiantes que evidenciam a necessidade de interações melhores, mais respeitosas e compassivas com os profissionais de saúde. Ao mesmo tempo, as suas experiências são indicativas de um contexto sociocultural que precisa de se tornar mais recetivo e compassivo para com os jovens e as deficiências.

Résumé La Dystrophie Musculaire de Duchenne (DMD) est une maladie chronique qui touche principalement les hommes et se caractérise par détérioration physique progressive et, éventuellement, la mort. Cette rechérche qualitative a explorer l'expérience du diagnostic et de la maladie chez les jeunes atteints de DMD à Bogotá, Colombie. Cette rechérche a été évaluée et approuvée par un comité d'éthique de la recherche (CEI-ABN026-000311). Neuf jeunes ont participé à un entretien semi-structuré et leurs récits ont été analysés à l'aide d'une analyse thématique. Les principaux thèmes développés dans les récits étaient: la représentation négative de la maladie; peur; difficulté à exprimer ses émotions; la relation médecin-patient; le fauteuil roulant; soignants et stratégies d'adaptation. Nous concluons que les jeunes touchés par la DMD vivent de multiples expériences difficiles qui mettent en évidence la nécessité d'interactions plus respectueuses et plus compatissantes avec les prestataires de services de santé. En même temps, leurs expériences montrent un contexte socioculturel qui doit être plus sensible et compatissant envers les enfants et les jeunes handicapés.

Resumen La distrofia muscular de Duchenne (DMD) es una enfermedad crónica que afecta principalmente a hombres y se caracteriza por deterioro físico progresivo y, eventualmente, la muerte. Este estudio cualitativo buscó explorar y comprender la experiencia del diagnóstico y la enfermedad en jóvenes con DMD en la ciudad de Bogotá, Colombia. Tras recibir autorización del Comité de Ética en Investigación (CEI-ABN026-000311), nueve participantes colaboraron con una entrevista semiestructurada y sus narrativas fueron analizadas usando análisis temático. Los principales temas desarrollados en las narrativas fueron: representación negativa de la enfermedad; miedo; dificultad expresando emociones; la relación médico-paciente; la silla de ruedas; los cuidadores y las estrategias de afrontamiento. Concluimos que los jóvenes afectados por la DMD enfrentan múltiples experiencias retadoras que hacen evidente la necesidad de interacciones más respetuosas y compasivas con los proveedores de servicios de salud. Al mismo tiempo, sus experiencias muestran un contexto sociocultural que necesita ser más sensible y compasivo con los niños y jóvenes en situación de discapacidad.

Experiências de atendimento online a crianças e adolescentes em tempos de COVID-19 / Experiencias de terapia en línea con niños y adolescentes en tiempos de COVID-19 / Online therapy experiences for children and adolescents during the COVID-19 / Expériences d'assistance en ligne pour les enfants et les adolescents en temps du COVID-19

Este artigo propõe a discussão em torno dos atendimentos online realizados por estudantes de Psicologia de uma universidade pública, orientadas pela psicanálise, tendo em vista a pandemia COVID-19. Com o distanciamento físico imposto como medida sanitária para controle do coronavírus, foi necessário reinventar a prática com crianças e adolescentes desenvolvida em três contextos diferentes, a saber: estágio em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi); extensão no projeto Atendimento Psicanalítico em Clínica Escola; e extensão no projeto Adolescência, Acolhimento Institucional e Clínica do Desamparo. Buscou-se abordar aspectos que sustentam o dispositivo analítico frente à mudança na modalidade dos atendimentos, visando sustentar uma reflexão teórica, ética e política

Este artículo propone un debate en torno a la atención psicológica en línea que prestan los estudiantes de psicología de una universidad pública, guiados por el psicoanálisis, en el contexto de la pandemia de COVID-19. Con el distanciamiento social impuesto como medida sanitaria para controlar el coronavirus, fue necesario reinventar la práctica con niños y adolescentes desarrollada en tres contextos diferentes, a saber: pasantía en un Centro de Atención Psicosocial Infantil y Juvenil (CAPSi); extensión universitaria en el proyecto "Asistencia Psicoanalítica en una escuela clínica"; y en el proyecto "Adolescencia, Acogida Institucional y Clínica del Desamparo". Se buscó abordar los aspectos que aseguran el dispositivo analítico ante el cambio en la modalidad de atención, buscando sustentar una reflexión teórica, ética y política

This article aims to discuss online consultations performed by Psychology students at a public university, guided by Psychoanalysis, in view of COVID-19 pandemic. Social distancing was imposed as a sanitary measure for the control of the coronavirus and this regulation compelled us to reinvent the psychological practices with children and adolescents. The practices are developed in three different contexts, namely: a traineeship at a Psychosocial Care Center for Children and Adolescents (CAPSi); an university extension project "Psychoanalytic practices at training clinic"; and the project "Adolescence, Institutional Care and Clinic of Helplessness". The article seeks to discuss aspects that maintain the analytical device in the face of changes in psychological care, in order to support a theoretical, ethical and political reflection

Cet article porte sur l'assistance en ligne proposée par des étudiants de Psychologie d'une université publique, guidée par la psychanalyse, en raison de la pandémie de la COVID-19. Avec la distanciation sociale imposée comme mesure sanitaire pour contrôler le coronavirus, il a fallu réinventer la pratique avec des enfants et des adolescents. Des pratiques sont développées en trois contextes différents, à savoir : un centre de soins psychosociaux pour enfants et adolescents (CAPSi); le projet d'extension universitaire "Consultations psychanalytiques dans la clinique publique"; et le projet "Adolescence, Accueil institutionnell et Clinique de la Détresse". Le but est d'aborder les aspects qui soutiennent le dispositif analytique face aux changements de type d'assistance, servant d'appui à une réflexion théorique, éthique et politique

Les malformations congénitales cliniquement visibles / Clinically visible congenital malformations

Contexte. Les malformations congénitales représentent l'une des causes majeures de mortalité infantile. La réduction de cette mortalité passe par la mise en place d'un système de surveillance épidémiologique. Le but de cette étude était d'établir les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des malformations congénitales cliniquement visibles. Méthodes. Étude rétrospective descriptive et analytique réalisée entre janvier 2018 et décembre 2019.Elle a concerné les patients de moins de 15 ans présentant une ou plusieurs malformations congénitalescliniquement visibles.Les variables étudiées étaient d'ordre épidémiologique et clinique. Résultats. Cent trois patients présentant une malformation congénitale ont été colligés. Ils représentaient une fréquence de 6,8%. Les malformations ostéoarticulaires représentaient 43% (n=44), et celles de la paroi abdominale 25% (n=26). Les mères étaient paucipares (n=50,48%) et âgées en moyenne de 27,9+/- 2,7 ans. Aucun diagnostic anténatal n'a été fait.Les enfants étaient nés à terme dans 98% (n=101). Ils étaient de sexe masculin dans 60% (n=62).Le taux de décès était de 11%(n=10). Conclusion. les malformations congénitales étaient dominées par les anomalies ostéoarticulaires et celles de la paroi abdominale. Elles sont sous-estimées et nécessitent la mise en place d'un système d'enregistrement pour une maitrise de son épidémiologie.