A presença paterna no momento do parto / Pregnancy: implications for the pregnant woman's life / Embarazo: implicaciones para la vida de la embarazada

Objetivo: analisar a relevância da presença paterna no momento do parto. Método: estudo de abordagem qualitativa e método descritivo. A coleta dos dados se deu por meio de entrevista com 12 (doze) puérperas, com idade entre 18 e 41 anos, em uma maternidade da rede pública do Distrito Federal. Resultados: todas as entrevistadas compareceram às consultas de atendimento pré-natal, 92% delas tinham conhecimento prévio da lei do acompanhante, 58% receberam alguma orientação relativa ao seu próprio direito e de seu acompanhante, e todas foram acompanhadas pelo pai no momento do parto. A discussão das perguntas abertas gerou duas categorias, a saber: a participação do pai no momento do parto, e a vivência da parturiente durante o parto. Conclusão: a presença do companheiro é positiva e tranquilizadora no momento do parto e sugere-se a continuidade da formação dos profissionais de enfermagem neste tema, com o intuito de uma constante melhora no atendimento às mulheres no momento do parto, respeitando a lei e principalmente as escolhas da mãe, proporcionando um parto humanizado e seguro, minimizando traumas e medos

Objective: to analyze the relevance of paternal presence at the time of delivery. Method: qualitative study and descriptive method. Data were collected through interviews with 12 (twelve) puerpers, aged between 18 and 41 years, in a maternity hospital in the public network of the Federal District. Results: all interviewees attended prenatal care consultations, 92% of them had prior knowledge of the companion's law, 58% received some guidance regarding their own right and companion, and all were accompanied by the father at the time of delivery. The discussion of the open questions generated two categories, namely: the participation of the father at the time of delivery, and the experience of the parturient during childbirth. Conclusion: the presence of the partner is positive and reassuring at the time of delivery and it is suggested the continuity of the training of nursing professionals in this theme, with the aim of a constant improvement in the care of women at the time of delivery, respecting the law and especially the mother's choices, providing a humanized and safe delivery, minimizing traumas and fears.

Objetivo: analizar la relevancia de la presencia paterna en el momento del parto. Método: estudio cualitativo y método descriptivo. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas con 12 (doce) puerpers, con edades entre 18 y 41 años, en una maternidad de la red pública del Distrito Federal. Resultados: todas las entrevistadas asistieron a consultas de atención prenatal, 92% de ellas tenían conocimiento previo de la ley del acompañante, 58% recibieron alguna orientación sobre su propio derecho y acompañante, y todas fueron acompañadas por el padre en el momento del parto. La discusión de las preguntas abiertas generó dos categorías, a saber: la participación del padre en el momento del parto y la experiencia de la parturienta durante el parto. Conclusión: la presencia de la pareja es positiva y tranquilizadora en el momento del parto y se sugiere la continuidad de la formación de los profesionales de enfermería en este tema, con el objetivo de una mejora constante en el cuidado de las mujeres en el momento del parto, respetando la ley y especialmente las opciones de la madre, proporcionando un parto humanizado y seguro, minimizando traumas y miedos.

Insomnia of soldiers in Chinese navy escort fleets in Aden Gulf: Status and influencing factor analysis / 第二军医大学学报

Objective To explore the insomnia status and the influencing factors of navy soldiers during escort in Aden Gulf. Methods Totally 476 soldiers were collected by random cluster sampling method. The mental health status of the soldiers was assessed by Eysenck personality questionnaire-revised, short scale for Chinese (EPQ-RSC) and symptom check list-90 (SCL-90) at 1 week before the escort. At 2 months after the long voyage, the insomnia status and general situation were assessed using the insomnia severity index (ISI) scale and the general situation questionnaire, respectively. The multivariate linear regression analysis was conducted to analyze the influencing factors of insomnia. Results A total of 474 valid questionnaires were collected. During the escort, 44.1% (209/474) of the soldiers suffered from insomnia of different extents, with 28.1% (136/474) subthreshold insomnia, 13.5% (64/474) moderate insomnia and 1.9% (9/474) severe insomnia. The multivariate linear regression analysis showed that the times of escort, night duties and the frequency of oral ulcer were the influencing factors of insomnia (R2=0.68; standardized regression coefficients were -0.101, 0.111 and 0.172, respectively; all P<0.05). Meantime, emotional stability also influenced insomnia to a small extent (R2=0.03, standardized regression coefficient=0.173, P<0.05). Conclusion The sleep quality of the soldiers during long-time escort is severely influenced, with high prevalence of insomnia. The main influencing factors include the times of escort, night duties and the frequency of oral ulcer, and emotional stability may also be an influencing factor.

Percepções e informações das mães sobre a cirurgia de seus filhos / Perceptions and information of mothers on the surgery for your children

Resumo Este artigo tem por objetivo apresentar os resultados de uma pesquisa que avaliou as percepções e informações das mães sobre a cirurgia de seus filhos. A pesquisa foi realizada com 30 participantes, acompanhantes de crianças com idade variando entre 6 e 12 anos, internadas num hospital infantil para a realização de cirurgia eletiva de pequeno porte. As intervenções cirúrgicas foram: hérnias umbilical e inguinal, amigdalectomia, adenoidectomia e postectomia. Foi utilizada uma entrevista com os acompanhantes antes da cirurgia e antes de qualquer preparação. Os resultados indicaram que a falta de informação provoca nas mães medo, angústia, além de estresse e ansiedade, visto que houve indicativos consideráveis em relação a estas ocorrências. As implicações práticas dos resultados deste estudo salientam a importância da preparação da criança e da família para as diferentes etapas de um procedimento cirúrgico, que vão desde a decisão de se fazer a cirurgia até os resultados após a sua preparação.(AU)

Abstract This article aims to present a study that assessed the perceptions of mothers and information on the surgery of their children. The research was conducted with 30 participants, accompanying persons of children aged between 6 and 12 years, hospitalized in a children's hospital for performing elective surgery of small size. The surgical procedures were inguinal and umbilical hernia, tonsillectomy, adenoidectomy, and circumcision. It was used an interview with the escort before surgery, and any type of preparation. The results show that the lack of information creates in the mothers fear, and stress and anxiety, as indicative that there was considerable on these occurrences. The practical implications of the results of this study underline the importance of preparing the child and family for the different stages of a surgical procedure, ranging from the decision to do the surgery until the results after its preparation.(AU)

Study on the application of the family centered escort system in neurosurgical intensive care units / 中华医院管理杂志

Objective To study the application of the family centered escort system in neurosurgical intensive care units (NICU). Methods 416 cases of NICU patients from January 2015 to December 2016 were selected, 197 cases of the patients from January to December 2015 serving as the control group subject to a restrictive visit system. 219 cases of patients from January to December 2016 were used as the study group subject to the family centered escort system. The two groups were compared as to the anxiety state and satisfaction of the family members, the job satisfaction of nurses, the duration and cost of the patients in NICU, the ratio of the patients subject to sedation and restraint bands, and the incidences of adverse events of patients during NICU. Results Scores of anxiety state of the family members showed that the control group (52. 76 ± 5. 21) was significantly higher than that of the study group (34. 61 ± 5. 98). The dimensions of " information acquisition" and " access to patients" as found in the satisfaction survey of the family members showed the study group as higher than the control group, a difference of statistical significance between two groups (both P＜0. 01). The dimensions of " state at work" and " interpersonal relationship at work" showed the study group as higher than the control group, a difference of statistical significance between two groups ( P ＜ 0. 05 ) as found in the job satisfaction survey of nurses. The comparison between the two groups in NICU duration and expenses showed no significant statistical difference (P＞0. 05). The ratio of sedation treatment and restraint band usage of control group was significantly higher than that of the study group, a difference of statistical significance (P＜0. 01). The incidence ratio of lower extremity venous thrombosis showed that the control group (13. 7%, 27/197) was higher than that of the study group (6. 8%, 15/219), a difference of statistical significance (P ＜0. 01). There was no significant difference as to the incidences of other adverse events of the two groups ( P ＞ 0. 05 ). Conclusions Compared with the restricted visiting system, the family centered escort system in NICU is beneficial to both the nurses and patients, justifying the humanity of the latter system.

Creencias en salud y percepción de sobrecarga en cuidadores de pacientes con enfermedades oncológicas avanzadas / Health beliefs and overload perception in caregivers of patients with advanced oncological diseases

Fundamento: el cáncer es uno de los problemas más graves de salud en el mundo, dada su incidencia y afectación física y psicológica al individuo y a su familia, especialmente al cuidador primario, que permanece al lado del enfermo sufriendo su padecimiento. Objetivo: determinar las creencias en salud y la percepción de sobrecarga en los cuidadores de pacientes con enfermedades oncológicas en fase avanzada. Métodos: estudio exploratorio de corte transversal, realizado en 2015 en el Municipio de Rodas, provincia Cienfuegos, que incluyó diez cuidadores de pacientes con enfermedades oncológicas en fase avanzada, seleccionados de manera intencional. Se analizaron las variables: edad, sexo, tiempo como cuidador. Se aplicó la escala de sobrecarga del cuidador de Zarit y el modelo de creencias en salud. Resultados: todos los cuidadores eran adultos entre 46 y 55 años, nueve femeninos y uno masculino; desempeñaban el rol en un período de seis meses a un año, con percepción de sobrecarga intensa. Perciben amenaza a su salud a partir de su desempeño e identifican barreras y dificultades en el apoyo espiritual y material proveniente del personal sanitario y la falta de información para ejercer con éxito su papel. Reconocen como beneficios la necesidad de una comunicación clara proveedora de información y la identificación de otro familiar que colabore con el cuidado al paciente a fin de cumplir la máxima de cuidador-cuidado. Conclusiones: los cuidadores de pacientes con enfermedades oncológicas avanzadas se afectan a partir del desempeño de su rol en las dimensiones que componen el modelo de creencias en salud.

Foundation: Cancer is one of the most severe health problems worldwide, due to its incidence and physical and psychological involvement to the individual and his family, especially to the primary caregiver, who stays with the patient suffering his illness. Objective: To determine health beliefs and overload perception in caregivers of patients with with advanced oncological diseases. Methods: Cross exploratory study Developer in 2015 at the Rodas municipality, Cienfuegos province which included ten intentionally selected caregivers of patients with advanced oncological diseases. Variables as age, sex, and time as a caregiver were analyzed. The Zarit scale of caregiver overload and the Model of health beliefs were applied. Results: All caregivers were adults between 46 and 55 years old, nine female and 1 male. They played the role in a period ranging from 6 months to a year time, with the perception of intense overload. They perceive a threatening to their health due to their performance and identify barriers and problems in the spiritual and material support from sanitary personnel and lack of information to play their role successfully. They recognize as a benefit the need of a clear communication to provide information and the identification of another relative who collaborates in patient care giving to fulfil the saying of caring the care giver. Conclusion: Care givers to patients with advanced oncological diseases are affected due to their performance of their role in the dimensions which composed the models of health beliefs.

Factores moduladores de resiliencia y sobrecarga en cuidadores principales de pacientes oncológicos avanzados

Fundamento: el cuidador juega un rol fundamental en la ayuda y apoyo a la persona con cáncer, pero a la vez sufre la importante carga emocional y de trabajo que supone este cuidado. Objetivo: determinar factores moduladores de la resiliencia y grado de sobrecarga en cuidadores principales de pacientes oncológicos avanzados. Método: se realizó un estudio descriptivo, en el Policlínico Área lll de Cienfuegos en el período diciembre 2012- marzo 2013. El universo estuvo constituido por los 25 cuidadores primarios de pacientes en etapa avanzada de su enfermedad. Las variables estudiadas fueron: sexo, edad, nivel de escolaridad, ocupación, estado civil, parentesco, tiempo al cuidado del paciente, nivel de autoestima, optimismo, inteligencia emocional y sobrecarga. Las técnicas utilizadas fueron: cuestionario y test de inteligencia emocional, cuestionario de optimismo, inventario de autoestima de Coopersmith, escala de sobrecarga del cuidador de Zarit. Resultados: predominaron las edades entre 51 y 72 años, para un 48 %, el 88 % eran del sexo femenino, 40 % de nivel primario y 48 % casadas, el 72 % eran amas de casa, 44 % eran cónyuges de los pacientes, 52 % tenían menos de 1 año al cuidado. El 60 % tuvo sobrecarga intensa, 48 % nivel bajo de autoestima y el 84 % eran optimistas. El 83,3 % con autoestima baja y sobrecarga intensa. El 58,3 % de los cuidadores con inteligencia emocional baja presentaron sobrecarga intensa. Conclusiones: los moduladores de la resiliencia, autoestima e inteligencia emocional determinan el grado de sobrecarga sufrida por los cuidadores principales de pacientes oncológicos avanzados.

Foundation: the caregiver plays an important role in helping and supporting a patient with cancer, but at the same time has the emotional and work burden which this work presupposes. Objective: to determine the resilience modulating factors and the degree of burden in major caregivers of advanced cancer patients. Method: a descriptive study was developed at the Area III Policlinic Cienfuegos during the period from December 2012 to March 2013. The universe was constituted by 25 primary caregivers of patients in an advanced stage of the disease. The studied variables were: sex, age, scholarship, occupation, marital status, kinship, time to patient care, self-esteem, optimism, emotional intelligence, and burden. The techniques used were: questionnaire and test of emotional intelligence, Coopersmith self-esteem inventory, caregiver burden scale by Zarit. Results: ages between 51 and 72 years predominated 48 %, 88 % were female, 40 % had elementary school level and 48 % were married, 72 % were housewives, 44 % were patients spouses, 52 % less than a year of care giving. 60 % had an intense burden, 48 % low level of self-esteem and an intense burden. 58.3 % of caregivers with low emotional intelligence had an intense burden. Conclusion: resilience modulators, self-esteem and emotional intelligence determine the level of burden suffered by major caregivers of advanced cancer patients.

Diseases of soldiers in Chinese navy escort fleets in Aden Gulf: An investigation and comparative analysss / 第二军医大学学报

Objective To analyze the spectrum and characteristics of common diseases in Chinese escort navy fleets in Aden Gulf, providing references for optimizing the allocation of medical resources and improving the efficiency of medical service. Methods A total of 3 068 navy soldiers who served in four escort missions between 2013 and 2016 in Aden Gulf were included in the present study, and they were marked as batch A, B, C and D according to the task sequence. The records of outpatient and emergency departments, data from weekly medical report and data from summary of health service were collected for analyzing the circadian disease incidence, morbidity per day and the composition of diseases. Results The incidence of diseases took a declining tendency from the beginning to the end of the mission. The latter two escort fleets had a significantly lower morbidity per day than the former two escort fleets (P0. 05). Conclusion With the normalization of the escort missions, the morbidity per day of the escort soldiers declines in the later escort fleets. More attention should be given to improve the sleeping quality and reduce the occurrence of insomnia while still keeping an eye on common diseases.

PERCEPCIÓN DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN RECIBIDA POR FUTUROS PADRES EN UNA CASA DE NACIMIENTOS / PERCEIVED QUALITY OF CARE RECEIVED BY FUTURE PARENTS IN A HOUSE BIRTH

La atención a la primera infancia comienza antes de que el bebé haya nacido. En una etapa prenatal, cuanto más seguros, tranquilos y atendidos se sientan las madres y sus parejas, mejor será el proceso de parto, el postparto, la bienvenida y el desarrollo del futuro bebé. El tipo de servicio presentado atiende de una forma integral a la persona, teniendo en cuenta sus necesidades físicas, psicológicas, sociales y educativas. Este artículo aborda la evaluación de la atención profesional recibida en una casa de nacimientos, donde padres y madres deciden dar a luz a su bebé. Son centros de salud de calidad fuera del entorno hospitalario. Así mismo, se ahonda en la figura profesional de las doulas, especialistas formadas que acompañan a la mujer en el periodo primal (gestación, periodo perinatal y primer año de vida del bebé). Para ello, a partir de un registro descriptivo, se ha realizado un análisis de las respuestas de parejas atendidas (n=11) a un cuestionario previamente elaborado, además de realizar un estudio documental. Los resultados recogidos apuntan a la necesidad de diversificar y ofrecer centros de calidad alternativos que ofrezcan así mismo pautas de crianza durante el embarazo y después del parto, así como la necesidad de contar con un acompañamiento profesional durante todo este proceso.

The care to early childhood begins before the baby is born. At a prenatal phase the more care the couples feel, the better birthing process, care after childbirth and development of the baby. This service attends integrally to the person, considering the physical, psychological, social and educational needs. This article analyses the evaluation of professional attention in a health and educational centre by parents who want to give birth in quality centres outside the hospital. It also delves into the professional figure of the doula. To obtain this, from a descriptive record, it has been done the analysis of responses of couples (from a previous questioner) as a documentary analysis. The results suggest the need to diversify and extend to the alternative quality services affording parenting guidelines during pregnancy and after childbirth as offering career support during the whole process.

Management of a hepatitis A case during PLA Navy escort operation in the Gulf of Aden: Lessons for infectious disease control on the sea / 第二军医大学学报

Due to the extremely challenging climate of the Gulf of Aden and the complicated hygiene conditions of the surrounding countries, the soldiers of PLA Navy escort fleets are easily vulnerable to various regional infectious diseases. It is quite onerous to implement the plague controlling mission. This report described a case of hepatitis A virus infection during an operation of PLA Navy escort fleet on the sea in the Gulf of Aden area, introducing the basic symptoms, main management methods, and putting forward the countermeasures and recommendations from the perspective of infectious disease control and prevention on the sea.

Stretching intervention for pediatric caregivers in a University Hospital / Intervenção com alongamento aos acompanhantes pediátricos de Hospital Universitário

This study aimed to provide an interaction time among pediatric caregivers performing group stretching activities, and to verify the effectiveness of a stretching session to improve flexibility. Caregivers of the pediatric ward of a university hospital participated in a group activity, with 17 static postures of self-stretching techniques, held each position for 30 seconds. Muscle flexibility was assessed before and after the stretching session, using the Bank of Wells, capable of measuring the flexibility of the posterior muscle chain. After a single series of global stretching, the elongation of the posterior muscle chain of the subjects significantly increased, with a gain of 18.05%. Furthermore, participants reported reduction in muscle pain and greater willingness to perform the tasks throughout the day, with a moment of leisure to help them cope with the situation they were in. Therefore, the program of stretching activities for hospital caregivers improved the flexibility in only one session, and represents an important intervention for the promotion of welfare and physical interaction between caregivers and staff, since it is one more possibility for physical therapists to work within the hospital context.

Este estudo teve como objetivo proporcionar momentos de interação entre os acompanhantes pediátricos com a realização atividade de alongamento em grupo e verificar a eficácia de uma sessão de alongamento na melhora da flexibilidade. Acompanhantes da enfermaria de pediatria de um hospital universitário realizaram atividade em grupo, com técnicas de autoalongamento estático em 17 posturas, mantido em cada postura por 30 segundos. A flexibilidade muscular foi avaliada antes e após a sessão de alongamentos, utilizando o banco de Wells, capaz de mensurar a flexibilidade da cadeia muscular posterior. Observou-se que, após uma única série de alongamento global, houve aumento significativo do alongamento da cadeia muscular posterior dos indivíduos estudados, com um ganho de 18,05%. Além disso, os participantes referiram melhora da dor muscular e disposição para realização das tarefas ao longo do dia, sendo um momento de lazer dentro do ambiente hospitalar, importante para amenizar a difícil situação em que se encontravam. Portanto, o programa de atividades com alongamentos para acompanhantes hospitalares melhorou a flexibilidade em apenas uma sessão, bem como representa uma intervenção importante na promoção do bem-estar físico e interação entre acompanhantes e equipe de profissionais, tratando-se de mais uma possibilidade de atuação de fisioterapeutas no contexto hospitalar.

Correlation Between Sleep Status and TCM Constitution Types in Escort Troops / 中国中医药信息杂志

Objective To explore the correlation between TCM constitution and sleep status in escort troops. Methods Standardized TCM Constitution Questionnaire and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) were used to investigate escort troops. Factors of PSQI and constitution types were analyzed. Results The results of PSQI showed the number of escort troops who had bad sleeping (PSQI>7) was 64, which accounted for 46%of the escort troops, among which, 45 people (70.3%) were justified as biased constitution, while 19 were normal constitution (29.7%). The top three biased constitution in bad sleeping were:qi deficiency, phlegm-dampness and dampness-heat. PSQI factors such as sleep disorder, daytime dysfunction and total score had positive correlation with qi deficiency, yang deficiency, yin deficiency, dampness-heat and blood stasis, and negative correlation with normal constitution. Conclusion Sleep condition of escort troops has correlation with TCM constitution, which indicates that sleep status could be improved by regulating TCM constitution.

Apoio à parturiente por acompanhante de sua escolha em uma maternidade-escola / El apoyo prestado por el acompañante seleccionado por la parturienta en una maternidad escuela / The support of the companion choosen by the pregnant mother in a maternity school

Objetivo: Compreender a inserção do acompanhante no centro obstétrico e identificar as ações de apoio à parturiente desenvolvidas no trabalho de parto, parto e pós-parto imediato. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratório descritiva, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados de setembro a novembro de 2011, por meio de observação participante não estruturada com 17 acompanhantes, que permaneceram no centro obstétrico de uma maternidade-escola. A análise dos dados foi pelo processo de apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: Emergiram cinco categorias: Aspectos relacionados com a inserção do acompanhante no centro obstétrico; As ações de apoio do acompanhante no pré-parto; O papel do acompanhante no momento do parto; O primeiro contato do acompanhante com o recém-nascido e A interação do acompanhante com o binômio no pós-parto imediato. Conclusão: O acompanhante desenvolve ações de apoio em todos os períodos clínicos do parto, no entanto, tem maior autonomia e sente-se mais confiante no pré-parto

Objective: To understand the inclusion of the companion support in the obstetric ward and to identify the actions developed to support the pregnant mother during labor, delivery and immediate postpartum. Method: An exploratorydescriptive study with a qualitative approach. Data was collected from September to November 2011, through unstructured participant observation with 17 companions, which remained in the obstetric center of a maternity school. Data analysis followed the procedures of apprehension, synthesis, theorization and transfer. Results: Five categories emerged: Aspects related to the inclusion of the companion in the obstetric ward; actions of support of the partner during labor; the role of the partner at delivery; first contact of the partner with of the newborn; and the accompanying interaction with the binomial in the immediate postpartum period. Conclusion: The companion develops actions of support in all clinical delivery periods; however, it has greater autonomy and feels more confident in the pre-partum

Objetivo: Comprender la inserción del acompañante en el Centro-Obstétrico e identificar el apoyo hacia la parturienta durante el trabajo de parto, parto y post-parto inmediato. Método: Estudio exploratorio-descriptivo, con enfoque cualitativo. Los datos fueron recolectados entre septiembre y noviembre de 2011, a través de observación participante no estructurada con 17 acompañantes, que permanecieron en la unidad de obstetricia de una maternidad-escuela. Los datos fueron analizados por el proceso de aprensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados: Surgieron cinco categorías: Aspectos relacionados con la inserción del acompañante en el centro obstétrico, Acciones de contacto del acompañante en el pre-parto, Papel del acompañante durante el parto, Primer contacto del acompañante con el recién nacido e Interacción del acompañante con el binomio en el post-parto inmediato. Conclusión: el acompañante desarrolla acciones de apoyo en todo los periodos clínicos del parto, sin embargo, tiene mayor autonomía y se siente más seguro en el pre-parto

Sentimentos de familiares acompanhantes de adultos face ao processo de hospitalização / Feelings of family companions of adults regarding hospitalization process

O estudo teve como objetivo descrever os sentimentos dos familiares acompanhantes durante a hospitalização de um membro da família e identificar as estratégias adotadas pela equipe de enfermagem para auxiliar o familiar acompanhante no enfrentamento da hospitalização do doente em uma unidade de clínica médica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, utilizando-se o Método Criativo e Sensível para produção dos dados através da dinâmica "Almanaque". Os dados foram submetidos à análise de discurso francesa, emergindo dois temas: sentimentos de familiares acompanhantes oriundos do processo de hospitalização e estratégias da equipe de enfermagem para auxiliar o familiar acompanhante no enfrentamento da hospitalização do doente. Identificaram-se os sentimentos de solidão, abandono, apreensão, desespero e impotência. Constata-se que estratégias como a realização de grupos de apoio e de oração, a utilização da comunicação clara e coesa e o estabelecimento de uma relação solidária com o familiar acompanhante contribuirão na superação daqueles sentimentos.

The following research was conducted aiming to describe the feelings of family companions during the hospitalization of family members and identify the strategies adopted by the nursing team to help the family companion in coping with the hospitalization in an internal medicine unit. This is a qualitative study, using the Creative and Sensitive Method for the production of data through the "Almanac" dynamic. Data were subjected to French discourse analysis emerging two topics: feeling of family companions from the hospitalization process and strategies of nursing team to help family companion in coping patient's hospitalization. Identify the feelings of loneliness, abandonment, apprehension, desperation, and impotence. Strategies like praying and support groups, the use of clear and cohesive communication and the establishment of a supportive relationship with a family companion will contribute in overcoming those feelings.

El estudio tuvo como objetivo describir los sentimientos de los familiares acompañantes durante la hospitalización de un miembro de su familia e identificar las estrategias adoptadas por el equipo de enfermería para auxiliar al familiar acompañante en el enfrentamiento de la hospitalización del enfermo en una unidad de clínica médica. La investigación utilizó el Método Creativo y Sensible para producir los datos. Se definieron dos temas: el sentimiento de familiares acompañantes provenidos del proceso de hospitalización y las estrategias del equipo de enfermería para auxiliar al familiar acompañante en el enfrentamiento de la hospitalización del enfermo. Se identificó los sentimientos de soledad, abandono, aprensión, desespero e impotencia. Se constata que las estrategias como la realización de grupos de apoyo y de oración, la utilización de la comunicación clara y cohesiva y el establecimiento de una relación solidaria con el familiar acompañante contribuirán en la superación de aquellos sentimientos.

An analysis of medical students' behavior when obtaining informed consent from outpatients for the escort practice program / 医学教育

1)This study aimed to investigate how many outpatients gave informed consent for first–year medical students to practice as patient escorts and to examine students' behavior in the escort practice program.<br>2)The percentage of students who could obtain consent was 81.8%, and the percentage who could not was 18.2%. When students were divided by sex, 24.5% of male students and 10.3% of female students could not obtain consent.<br>3)When trying to obtain informed consent, 66.3% of students felt uneasy, and 56.3% of students who could not obtain consent felt shock, but 62.6%of them recovered psychologically after obtaining consent from the next patient.

Female caregivers accompanying children with cancer in the hospital setting / As mulheres cuidadoras-leigas acompanhantes de crianças com câncer no contexto hospitalar / Mujeres cuidadoras, no profesionales, acompañantes de niños con cáncer en el contexto hospitalario

The possibility of having a companion is a constitutional right guaranteed to children, elderly and parturients. Independently of their stage in the life cycle, having a companion is a situation socially and culturally determined in Brazil. This is a qualitative, descriptive-exploratory and interventionist study that aim to describe and discuss the perceptions of female caregivers of children with cancer while accompanying them at the hospital Data were collected through a focal group with nine women between March and May 2007 at a teaching hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. The thematic analyses shows the participants' passive and kind behavior in the face of daily adversities, reflection of the power and authority conditions of the institutional objectives, so common in health scenarios in the Brazilian reality. Emancipation could be reached through educative strategies, characterized by information and dissemination of users' rights and critical and demanding attitudes when confronted.

A possibilidade de ter um acompanhante na internação hospitalar é um direito constitucional garantido para crianças, idosos e parturientes. Independente da etapa do ciclo vital, ter um acompanhante é uma situação socialmente e culturalmente determinada no Brasil. Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva-exploratória e intervencionista que descreveu e discutiu as percepções das cuidadoras de crianças com câncer, enquanto acompanhantes no hospital. Os dados foram coletados mediante grupo focal com nove mulheres entre março e maio de 2007 em um hospital-escola na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. A análise temática das informações mostrou a conduta passiva e dócil das acompanhantes frente as adversidades cotidianas, reflexo das próprias condições de poder e autoridade dos objetivos institucionais, tão comuns nos cenários que desenvolvem ações de saúde na realidade brasileira. A emancipação poderia ser alcançada por meio de estratégias educativas caracterizadas pela informação e divulgação dos direitos do usuário e posturas críticas e reivindicatórias quando confrontados.

La posibilidad de tener un acompañante es un derecho constitucional garantizado a los niños, ancianos y mujeres embarazadas. Independientemente de la etapa del ciclo de vida, tener un acompañante es una situación social y culturalmente determinado en el Brasil. Es un estudio cualitativo descriptivo y exploratorio y de la intervención que tuvo como objetivo describir y analizar las percepciones de las mujeres cuidadoras de niños con cáncer, como acompañantes en el hospital. Los datos fueron colectados a través de grupos focales con nueve mujeres, entre marzo y mayo de 2007 en un hospital de enseñanza en Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. El análisis de la información mostró que el comportamiento de los acompañantes es pasivo y dócil ante la adversidad cotidiana lo que refleja las condiciones reales de poder y autoridad de los objetivos institucionales, tan común en los escenarios donde se desarrollan las acciones de salud en la realidad brasileña. La emancipación se podría lograr a través de estrategias de educación se caracteriza por la información y la divulgación de los derechos de usuario y las posiciones de crítica y exigente cuando se enfrenta.

O familiar acompanhante no cuidado ao adulto hospitalizado na visão da equipe de enfermagem / El familiar acompañante en el cuidado del adulto hospitalizado en la óptica del equipo de enfermería / Family companion in the care with a hospitalized adult in the perspective of the nursing team

O estudo teve como objetivo descrever e analisar a inserção do familiar acompanhante no processo de cuidar do doente adulto hospitalizado na ótica da equipe de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada em uma unidade de clínica médica adulto, de um hospital universitário do interior do Rio Grande do Sul, com a participação de 14 membros da equipe de enfermagem. Para a produção dos dados, utilizou-se o Método Criativo e Sensível (MCS). Na análise dos dados foram utilizados alguns pressupostos da análise de discurso francesa. Os temas desvelados foram: a presença indispensável do familiar acompanhante; aspectos relacionados à singularidade do acompanhante; a falta de comprometimento do acompanhante. Conclui-se que é importante o reconhecimento da singularidade dos acompanhantes pelos profissionais de enfermagem, para que possam compreender suas idiossincrasias e assim inseri-los ou não nos cuidados, aceitando os limites e as possibilidades de cada um no processo de cuidar do doente.

Este estudio tuvo como objetivo describir y analizar la inserción del familiar acompañante en el proceso de cuidar del enfermo adulto hospitalizado en la óptica del equipo de enfermería. Se trata de una investigación cualitativa, realizada en una unidad de clínica médica adulta, de un hospital universitario del interior del Rio Grande do Sul, Brasil, con la participación de 14 miembros del equipo de enfermería. Para la producción de los datos, se utilizó el Método Creativo y Sensible. Los temas surgidos fueron: la presencia indispensable del familiar acompañante; aspectos relacionados con la singularidad del acompañante; la falta de comprometimiento del acompañante. Se concluye que es importante el reconocimiento de la singularidad de los acompañantes por los profesionales de enfermería, para que puedan comprender sus idiosincrasias y, así, insertarlos o no en los cuidados, aceptando los límites y las posibilidades de cada uno en el proceso de cuidar del enfermo.

The study described and analyzed the insertion of family companions in giving care to a hospitalized adult according to a nursing team. It is a qualitative research, conducted in an adult outpatient's facility of a university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil, with 14 members of the nursing team. The Creative and Sensitive Method was used for data production. In order to analyze data, some presuppositions of the French discourse analysis were applied. The themes unveiled were: the compulsory presence of a family companion; aspects of the singularity of the companion; and the lack of companion's commitment. The recognition of companions' singularity by nursing professionals is important to understand their idiosyncrasy, making them part or not of the care process, accepting limits and possibilities of each in giving care to the patient.

A hospitalização de crianças na perspectiva de seus acompanhantes / La hospitalización de niños en la perspectiva de sus acompañantes / Hospitalization of children from the perspective of their escorts

O estudo teve por objetivo conhecer a percepção dos acompanhantes de crianças hospitalizadas sobre o diagnóstico médico e os possíveis agravantes causadores da hospitalização. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualiquantitativa, realizado com 47 acompanhantes de crianças internadas, pelo Sistema Único de Saúde, em hospital beneficente situado em município do Estado do Paraná. Os dados foram coletados, por meio de entrevista semiestruturada e pesquisa documental, no período de maio a julho de 2008. Os dados qualitativos foram tratados por análise de conteúdo e os quantitativos pela descrição e análise estatística através do teste quiquadrado. A idade média das crianças foi de 4 anos, tendo as afecções respiratórias (66%) como causa principal de hospitalização. Concluiu-se que 72,3% dos acompanhantes desconheciam o diagnóstico médico da criança e associavam as causas da hospitalização à gravidade da doença, à negligência do cuidador, à negligência e à cautela dos serviços médicos.

This study aimed at identifying the perception escorts of hospitalized children have on diagnosis and possible aggravating causes of hospitalization. It is a descriptive and exploratory study with quali-quantitative approach, conducted with 47 escorts of children staying in a philanthropic hospital of the Public Health System in the state Paraná, Brazil. Data were collected through semi structured interviews and documentary research from May to July 2008. Qualitative data have been processed by content analysis; quantitative data were treated by description and statistical analysis on Chi square testing. Average age of children was 4 years and respiratory illnesses were outstanding cause for hospitalization (66%). Conclusions show that 72.3% of the escorts ignored the child’s medical diagnostics and associated the causes of hospitalization to the severity of the disease, negligence of the caregiver, negligence or caution of medical assistance.

El estudio tuvo por objetivo conocer la percepción de los acompañante de niños hospitalizados acerca del diagnóstico y de las provocaciones posibles de la hospitalización. Se trata de estudio descriptivo y exploratorio, con abordaje quali-cuantitativo, realizado con 47 acompañantes de niños hospitalizados, por el Sistema Único de Salud en hospital beneficente situado en municipio del Estado de Paraná-Brasil. Los datos fueron recogidos, por medio de entrevista semiestructurada y análisis documental, en el período de mayo a julio de 2008. Los datos cualitativos fueron tratados por análisis de contenido y los cuantitativos por la descripción y análisis/ estadístico a través del test qui-cuadrado. La edad media de los niños fue de 4 años teniendo las afecciones respiratorias (66%) como causa principal de hospitalización. Se concluyó que 72.3% de los acompañantes desconocían el diagnóstico médico del niño y asociaban las causas de la hospitalización a la gravedad de la enfermedad, a la negligencia del cuidador, a la negligencia y la precaución de los servicios médicos.

Percepção de acompanhantes-usuários e enfermeiros sobre qualidade assistencial em Unidades Pediátricas / Perception of companions-users and nurses about the quality of care in Pediatric Units / Percepción de acompañantes-usuarios y enfermeros sobre la calidad asistencial en Unidades Pediátricas

OBJETIVO: Descrever a percepção de acompanhantes-usuários e de enfermeiros de Unidades Pediátricas e de Terapia Intensiva Pediátrica Neonatal sobre a qualidade assistencial, pautada no modelo donabediano. MÉTODO: O local do estudo foi o Hospital Universitário da Universidade de São Paulo e a população constituiu-se de 22 enfermeiros e 192 acompanhantes. A coleta de dados ocorreu de agosto a outubro de 2006, por meio de um questionário. Os dados foram analisados, segundo os índices percentuais e testes estatísticos. RESULTADOS: Os quesitos que apresentaram diferença estatística significante em estrutura, foram os referentes a recursos materiais, humanos e hotelaria; em processo, o relacionamento dos usuários com a equipe e a relevância dos registros de enfermagem, quanto ao resultado observou-se a importância das orientações para a alta e a satisfação com a assistência. Quanto à favorabilidade dos escores das três dimensões avaliadas verificou-se que a de estrutura obteve o menor escore. CONCLUSÃO: A dimensão de estrutura requer maior atenção dos gerentes desse serviço de saúde.

OBJECTIVE: This study aimed to describe the perception of companions-users and nurses about the quality of care; it was developed with nursing workers of Pediatric Units and Pediatric Neonatal Intensive Care. The study was based on the donabedian model. METHOD: The location of the study was the University Hospital of the University of Sao Paulo, and the population consisted of 22 nurses and 192 companions. Data collection occurred between August and October 2006 using a questionnaire. The data were analyzed using percentages and rates of the statistical tests. RESULTS: The issues that were statistically significant in the area of structure were those related to materials and human resources and to hospital resources for accommodation; in the processing area was the relationship of users with the team and relevance of the nursing records; and, the result showed the importance of the guidelines for patient discharge and the satisfaction with care. In regard to the successful outcome of the scores of the three areas evaluated, it was found that the structure had the lowest score. CONCLUSION: The parameter structure requires greater attention from health service managers.

OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo describir la percepción de acompañantes-usuarios y de enfermeros de Unidades Pediátricas y de Terapia Intensiva Pediátrica Neonatal sobre la calidad asistencial, pautada en el modelo donabediano. MÉTODO: El local del estudio fue el Hospital Universitario de la Universidad de Sao Paulo y la población estuvo constituida por 22 enfermeros y 192 acompañantes. La recolección de datos ocurrió entre agosto y octubre de 2006, por medio de un cuestionario. Los datos fueron analizados utilizando los índices de porcentajes y las pruebas estadísticas. RESULTADOS: Los quesitos que presentaron diferencia estadística significante en el área de estructura fueron los que se referían a recursos materiales, humanos y hotelería; en el área de proceso fueron la relación de los usuarios con el equipo y la relevancia de los registros de enfermería; y, en lo que se refiere al resultado se observó la importancia de las orientaciones para el alta y la satisfacción con la asistencia. En lo que se refiere al resultado favorable de los puntajes de las tres dimensiones evaluadas se verificó que el de estructura obtuvo el menor puntaje. CONCLUSIÓN: La dimensión de estructura requiere mayor atención de los gerentes de ese servicio de salud.

Participação do acompanhante na humanização do parto e sua relação com a equipe de saúde / The partner's participation in the humanization of delivery and their relation with the heath staff / Participación del acompanãnte en el parto humanizado y su relación con el equipo de cuidados

A humanização é entendida como responsabilização mútua entre serviços de saúde e a comunidade e consiste em acolhimento e resolutividade. O objetivo deste artigo foi refletir sobre a participação do acompanhante na humanização do parto e nascimento e sobre a sua interface com a equipe de saúde. Reflexão baseada na experiência dos pesquisadores e na literatura atualizada. Organizou-se o texto com abordagem nas temáticas: a participação do acompanhante na humanização do parto e nascimento e o acompanhante no processo de parturição e sua interface com a equipe de saúde. O atendimento humanizado é importante para que o parto seja uma experiência satisfatória e segura para a mulher e seu filho. Entre as medidas do parto humanizado destaca-se o direito da mulher decidir pelo parto natural e de ser acompanhada durante o processo de parturição. A relação entre o acompanhante e a equipe de saúde é complexa, dada a limitação de sua participação no contexto do parto. Trata-se de processo em construção, envolvendo aspectos físico-ambientais das instituições de saúde, qualificação dos profissionais de saúde e da própria cultura das usuárias, que mantém muito arraigada a atitude submissa diante de seus direitos como cidadãs.

The humanization is understood as a mutual responsibility between health services and the community, and it consists of reception and resolutivity. The objective of this paper was to think about aspects concerning the involvement of the partner in humanized childbirth care and their interface with the health staff. The reflexion was based in the researchers experience and in an up-to-date literature. The text was organized in two parts: the partner as a factor for the humanization of childbirth and the partner of childbirth and their relation with the staff. The humanized care is important to make the delivery a positive and safe experience. Among the measures of the humanized delivery is the women´s right of choosing the natural delivery, and the one of being accompanied. The relationship between partner and health staff is complex, considering the limitation of the former participation in the delivery. It is a process which is being constructed, and it involves physical-environmental aspects of the health institutions, professional qualification, and the own culture of the users which is, until nowadays, very submissive before their rights as citizens.

Se entiende por humanización la responsabilidad mutua entre los servicios de la salud y la comunidad y consiste en una asistencia que recibe, escucha y trae respuesta positiva. El objetivo de este artículo fue investigar aspectos referentes a la participación del acompañante en la atención del parto humanizado y su interfaz con el equipo de cuidados. Reflexión basada en la experiencia de los pesquisadores y en la literatura especializada. El texto se organiza en dos partes: el acompañante como parte de la humanización del nacimiento y el acompañante del nacimiento y su relación con el equipo de cuidados. La asistencia humanizada es importante para que el parto sea una experiencia positiva y segura. Entre las medidas del parto humanizado se destaca el derecho de la mujer para que esta decida por el parto natural y sea acompañada. La relación entre acompañante y equipo de salud es compleja, dada la limitación de la participación del primero en el contexto del parto. Se trata de un proceso en construcción, involucrando aspectos físicos y ambientales de las instituciones de salud, calificación de los profesionales y de la propia cultura de las usuarias que aún siguen comportándose de manera muy sumisa con relación a sus derechos como ciudadana.

Contribuições do acompanhamento terapêutico na assistência ao portador de transtorno mental / Contributions of therapeutic follow-up in care for patients with mental disorders / Contribuciones del acompañamiento terapéutico en la atención al portador de trastorno mental

A reforma psiquiátrica possibilitou transformações na assistência à saúde mental e o acompanhamento terapêutico (AT) faz parte dessas transformações. Vem fundamentando suas bases teóricas e sua prática aceita cada vez mais, por preencher as lacunas deixadas pelos tratamentos psiquiátricos tradicionais. O presente estudo objetivou apontar e discutir a contribuição do acompanhamento terapêutico no processo de assistência e reabilitação psicossocial do portador de transtorno mental. Para tanto foi escolhida, junto a uma equipe multiprofissional de um Centro de Atenção Psicossocial de Ribeirão Preto-SP, em 2007, uma usuária com a qual foram realizados dezesseis encontros de AT, cujos conteúdos foram trabalhados segundo o método qualitativo. Os resultados mostraram uma contribuição muito positiva do AT, tais como: resgate da auto-estima; retomada da realização de atividades rotineiras; convívio mais saudável no meio familiar e social e criação de momentos de confronto do estado mental com a realidade,possibilitando modificações no comportamento e melhoria da qualidade de vida. Assim sendo, foi possível considerar que o AT constitui-se em mais uma modalidade terapêutica a contribuir para a assistência e reabilitação psicossocial do portador de transtorno mental e pode ser incluído nos planos terapêuticos dos serviços de assistência à saúde mental, inseridos no contexto da reforma psiquiátrica.

The psychiatric reform allowed for transformations in mental health care and therapeutic accompaniment (TA) is part of these transformations. Its theoretical bases are increasingly solid and its practice accepted because it fills the gaps left by traditional psychiatric treatments. This study aimed to point and to discuss the contribution of TA in psychosocial care and rehabilitation of patients with mental disorders. Therefore, a multi-professional team from a Psychosocial Care Center of Ribeirão Preto-SP, in 2007, chose one female user, with whom sixteen TA meetings wereheld. The contents of these meetings were analyzed by means of the qualitative method. Results showed a very positive contribution of TA, such as: recovery of self esteem and daily activities; healthier experiences in family and social life and the creation of moments of confrontation between the mental state and reality, which allowedbehavioral modification and improved quality of life. Thus, it could be considered that TA is another treatment mode to contribute to psychosocial care and rehabilitation of patients with mental disorder and can be included in therapeutic planning of mental health services and care, inserted in the psychiatric reform context.

La reforma psiquiátrica posibilitó transformaciones en la atención a la salud mental y el acompañamiento terapéutico (AT) hace parte de esas transformaciones. Viene fundamentando sus bases teóricas y su práctica aceptada cada vez más, por llenar las lagunas dejadas por los tratamientos psiquiátricos tradicionales. La finalidad de este estudio fueseñalar y analizar la contribución del AT en la atención y rehabilitación psicosocial del portador de trastorno mental y, para eso, fue elegida, junto a un equipo multi-profesional de un Centro de Atención Psicosocial de Ribeirão Preto-SP, en 2007, una usuaria con la cual fueron realizados dieciséis encuentros de AT, cuyos contenidos fueron trabajados según el método cualitativo. Los resultados mostraron una contribución muy positiva del AT, tales como: rescate de la auto-estima; retomada de la realización de actividades rutineras; convivio más salubre en el medio familiar y social y creación de momentos de confronto del estado mental con la realidad, posibilitando modificaciones en el comportamiento y mejoría de la calidad de vida. Así, fue posible considerar que el AT constituye otra modalidad terapéutica a contribuir para la atención y rehabilitación psicosocial del portador de trastorno mental y puede serincluido en los planes terapéuticos de los servicios de atención a la salud mental, insertados en el contexto de la reforma psiquiátrica.