Sense of mastery in caregivers of people living with dementia: translation and cultural adaptation of the Pearlin Mastery Scale / Senso de domínio de cuidadores de pessoas que vivem com demência: tradução e adaptação cultural da Pearlin Mastery Scale

ABSTRACT The sense of mastery is conceptualized as a positive aspect of care targeted at people living with dementia, a coping mechanism to reduce burden, and may represent a protective factor for caregivers' mental and physical health. Objective: To translate and culturally adapt the Pearlin Mastery Scale for Brazil. Methods: A methodological study was conducted at the Federal University of São Carlos in which the initial translation stages were followed; synthesis; back-translation; review by the committee of judges by analyzing the Content Validity Index (CVI); and test of the pre-final version. Results: Two specialists translated the scale into Brazilian Portuguese and defined a consensus version with the researchers. Subsequently, another two specialists back-translated the consensus version, which was reviewed by three judges who are PhDs in the area, considering all scale items as very equivalent (CVI=1.0), and maintaining them in the pre-final version of the instrument. This was tested in a first group of caregivers for them to point out adjustments. The suggestions were accepted by modifying three items and, afterward, the scale was tested in a second group, which did not present difficulties answering the instrument. Conclusion: The Pearlin Mastery Scale was translated and culturally adapted for Brazil, showing equivalence. However, future psychometric analyses of the instrument are required to make it available for use in this population.

RESUMO O senso de domínio é conceituado como um aspecto positivo do cuidado voltado às pessoas que vivem com demência, um mecanismo de enfrentamento para reduzir a sobrecarga e que pode representar um fator protetor para a saúde mental e física do cuidador. Objetivo: Traduzir e adaptar culturalmente a Pearlin Mastery Scale para o Brasil. Métodos: Estudo metodológico conduzido na Universidade Federal de São Carlos, em que foram seguidas as etapas de tradução inicial; síntese; retrotradução; revisão pelo comitê de juízes pela análise do Índice de Validade de Conteúdo (IVC); e teste da versão pré-final. Resultados: Dois especialistas traduziram a escala para o português brasileiro e definiram uma versão consensual com os pesquisadores. Posteriormente, outros dois especialistas retrotraduziram a versão consensual, que foi revisada por três juízes doutores na área, considerando todos os itens da escala como muito equivalentes (IVC=1,0), mantendo-os na versão pré-final do instrumento. Esta foi testada em um primeiro grupo de cuidadores, a fim de se apontarem adequações. As sugestões foram acatadas mediante a modificação de três itens e, depois, a escala foi testada em um segundo grupo, o qual não apresentou dificuldades em responder ao instrumento. Conclusão: A Pearlin Mastery Scale foi traduzida e adaptada culturalmente para o Brasil, demonstrando equivalência. Entretanto, análises psicométricas futuras do instrumento são necessárias para disponibilizá-lo para uso entre essa população.

Estresse e enfrentamento das dificuldades em universitários da área da saúde / Stress and coping with difficulties in health university students / Estrés y enfrentamiento de dificultades por universitarios del sector salud

Este estudo pretende identificar a percepção de estudantes de uma mesma instituição de ensino superior da área da saúde sobre dificuldades acadêmicas e não acadêmicas, estratégias de coping e identificar a presença de estresse. Foi um estudo transversal utilizando abordagens quantitativa e qualitativa, desenvolvido por meio de questionário estruturado e inventários psicométricos validados ( COPE Breve; inventário de sintomas de estresse ISLL ). Adicionalmente, foram realizadas entrevistas para ampliar a compreensão dos resultados dos instrumentos quantitativos. Na etapa quantitativa, participaram 162 estudantes dos cursos de graduação em Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina, Nutrição e Terapia Ocupacional. Destes, 60 participaram de entrevista qualitativa. Os dados foram submetidos à análise estatística univariada e análise multivariada por regressão logística. Os estudantes relataram encontrar grande número de dificuldades e utilizar variadas estratégias de coping . A análise estatística univariada demonstrou que não houve diferenças importantes entre cursos e etapas quanto ao número de dificuldades e estratégias utilizadas. A presença de estresse foi identificada em proporções entre 45% e 100% dos estudantes, conforme o curso e a etapa considerada, sem diferenças significativas entre eles. A análise multivariada identificou cinco variáveis independentes como determinantes de estresse: sexo feminino, renda familiar, número de dificuldades acadêmicas/não acadêmicas e número de estratégias de coping voltadas à "emoção" presentes. Esta análise também mostrou que o estresse patológico está relacionado a somente uma variável: o número de dificuldades não acadêmicas. Estes achados reforçam a necessidade de manter ações institucionais de assistência social e apoio psicológico, favorecendo assim um planejamento efetivo de medidas de promoção da saúde mental dos estudantes.(AU)

This study aimed to find undergraduate students' perceptions about academic and non-academic difficulties and coping strategies and determining the occurrence of stress among them. This was a cross-sectional study using quantitative and qualitative approaches to evaluate students from different health professions in a single institution. Physical therapy, speech therapy, medicine, nutrition, and occupational therapy program students (N=162) answered a structured questionnaire and two validated psychometric inventories (COPE Brief scale and the ISS stress symptoms inventory). Additionally, 60 students underwent a semi-structured interview to better understand the results from the quantitative instruments. Quantitative data underwent univariate analysis to test differences between proportions and stepwise multiple regression analysis to identify the independent determinants of stress. Students reported a large number of academic and non-academic difficulties and a variety of coping strategies. Univariate statistical analysis showed no significant differences between courses and stages regarding the number of difficulties and coping strategies. A large proportion of students showed stress, ranging from 45% to 100%, depending on the course and stage, with no significant differences between them. Multivariate statistical analysis found five independent variables as stress determinants: female gender, low family income, number of academic and non-academic difficulties, and number of emotion-focused coping strategies. This analysis also showed that pathological stress is related to only one variable: the number of non-academic difficulties. These findings reinforce the importance of maintaining institutional actions for student social assistance and psychological support. Results also provide meaningful data for adequately planning more effective measures to promote students' mental health.(AU)

Este estudio pretende identificar la percepción de los estudiantes del sector salud sobre las dificultades académicas y no académicas, las estrategias de coping y la presencia de estrés. Este estudio transversal, con enfoque cuantitativo y cualitativo, utilizó cuestionarios estructurados e inventarios psicométricos validados (escala Brief COPE; inventario de sintomatología de estrés ISE ); además de entrevistas para ampliar la comprensión de los resultados de los instrumentos cuantitativos. En la etapa cuantitativa participaron 162 estudiantes de los cursos de grado en Fisioterapia, Fonoaudiología, Medicina, Nutrición y Terapia Ocupacional. De estos, 60 participaron en la entrevista cualitativa. Los resultados se sometieron a análisis estadístico univaria nte, para distinguir los grupos y asociaciones entre variables, y a análisis multivariado por regresión logística para identificar variables independientes que determinan el estrés. Los estudiantes reportaron enfrentar muchas dificultades académicas y no académicas, y utilizaban diferentes estrategias de coping. El análisis estadístico univariante no obtuvo diferencias significativas entre cursos y etapas respecto al número de dificultades y estrategias utilizadas. Un 45% y 100% de los estudiantes experimentaron estrés según el curso y la etapa considerada, sin diferencias significativas entre ellos. Se encontraron cinco variables independientes como factores de estrés: sexo femenino, renta familiar, número de dificultades académicas/no académicas y número de estrategias de coping orientadas a la "emoción". El estrés patológico estuvo relacionado solo a la variable número de dificultades no académicas. Se necesita mantener acciones institucionales de asistencia social y apoyo psicológico para favorecer una planificación efectiva de medidas de promoción de salud mental de los estudiantes.(AU)

Relational and functional aspects of safety for patients and caregivers in intensive care: scoping review / Aspectos relacionales y funcionales de la seguridad para pacientes y cuidadores en cuidados intensivos: revisión del alcance / Aspectos relacionais e funcionais da segurança por pacientes/cuidadores na terapia intensiva: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To analyze the relational and functional aspects of patient safety through the experiences reported by the patients themselves and/or their caregivers in intensive care units. Method: Scoping review developed with searches, in September 2021 and updated in November 2022, in the following databases: Virtual Health Library, considering only the LILACS, BDENF, IBECS, ColecionaSUS databases; SCIELO, PsycINFO, EMBASE, COCHRANE, CINAHL, SCOPUS and Web of Science. Results: The final selection included 14 articles highlighting communication as an essential relational factor for care safety. The most predominant functional aspects were physical care environment, structured protocols, and the performance of professionals in the care process. Conclusion: Communication processes were predominant in relational aspects and were decisive for functional aspects, with emphasis on the performance of professionals in the care process. Instruments developed for quality process analysis were used in most of the studies.

RESUMEN Objetivo: Analizar los aspectos relacionales y funcionales de la seguridad del paciente a través de experiencias relatadas por el paciente o sus cuidadores en unidades de cuidados intensivos. Método: revisión de alcance desarrollada con búsquedas, en septiembre de 2021 y actualizada en noviembre de 2022, en las bases de datos: Biblioteca Virtual en Salud, considerando únicamente las bases de datos LILACS, BDENF, IBECS, ColecionaSUS; SCIELO, PSYCINFO, EMBASE, COCHRANE, CINAHL, SCOPUS y Web of Science. Resultados: la selección final incluyó 14 artículos que destacaron la comunicación como factor relacional esencial para la seguridad del cuidado y los aspectos funcionales más predominantes fueron: el ambiente físico del cuidado, los protocolos estructurados, la actuación de los profesionales en el proceso de cuidar. Conclusión: Los procesos de comunicación predominaron en los aspectos relacionales y fueron decisivos para los aspectos funcionales, con énfasis en el factor desempeño de los profesionales en el proceso de cuidar. Fueron utilizados instrumentos desarrollados para analizar procesos de calidad, en la mayoría de los estudios.

RESUMO Objetivo: analisar os aspectos relacionais e funcionais sobre segurança do paciente por meio das experiências relatadas pelo próprio paciente e/ou seus cuidadores em unidades de terapia intensiva. Método: revisão de escopo desenvolvida com buscas, em setembro de 2021 e atualizadas em novembro de 2022, nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, considerando apenas as bases LILACS, BDENF, IBECS, ColecionaSUS; SCIELO, PSYCINFO, EMBASE, COCHRANE, CINAHL, SCOPUS e Web of Science. Resultados: a seleção final contou com 14 artigos que evidenciaram a comunicação como um fator relacional imprescindível à segurança do cuidado e os aspectos funcionais mais predominantes foram: o ambiente físico do cuidado, os protocolos estruturados e a performance dos profissionais no processo do cuidado. Conclusão: os processos de comunicação foram predominantes nos aspectos relacionais e foram determinantes para os aspectos funcionais, com destaque para o fator performance dos profissionais no processo de cuidado. Foram utilizados instrumentos, desenvolvidos para análise dos processos de qualidade, na maioria dos estudos.

Child development and adaptation: Relation between Jungian propositions and the concept of adaptive functioning / Desenvolvimento infantil e adaptação: relações entre proposições junguianas e o conceito de funcionamento adaptativo

Abstract Objective This paper proposes a theoretical review that aims to understand the notion of adaptation according to the psychodynamic approach of Analytical Psychology, associated with the psychological construct of adaptive functioning, the latter being measurable through "conceptual, social, and practical" domains. Method Integrative literature review. Results Adaptive functioning domains may be analytically interpreted in terms of personality development, self-agency, adaptation to external and internal conditions, conscious skills, and unconscious aspects inferred from the clinical context. Conclusion The proposed theoretical construction is expected to be useful for clinical psychology and for mixed methods research, integrating results of psychological testing instruments based on adaptive functioning domains.

Resumo Objetivo É proposta uma revisão teórica que visa compreender a noção de adaptação a partir da abordagem psicodinâmica da Psicologia Analítica, associada ao construto psicológico de funcionamento adaptativo, este último passível de mensuração mediante domínios "conceituais, sociais e práticos". Método Revisão integrativa de literatura. Resultados Domínios do funcionamento adaptativo podem vir a ser interpretados analiticamente em termos de desenvolvimento da personalidade, agenciamento do eu, adaptação às condições externas e internas, habilidades conscientes e aspectos inconscientes inferidos a partir do contexto clínico. Conclusão A construção teórica proposta se antevê de utilidade para a clínica e para pesquisas mistas, integrando resultados de instrumentos de testagem psicológica baseados nos domínios do funcionamento adaptativo.

Uma abordagem qualitativa acerca da vivência de pacientes a partir do diagnóstico de câncer / A qualitative approach to the experience of patients from the diagnosis of cancer

Objetivo: compreender as vivências de pacientes oncológicos a partir do diagnóstico e as estratégias adotadas. Métodos: trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa e transversal, de caráter exploratória e descritiva.A amostra foi constituída por 10 mulheres com câncer assistidas por uma associação de apoio a pacientes com câncer em João Pessoa/PB, selecionadas por amostragem não probabilística por conveniência. Para a coleta dos dados utilizou-se um questionário sociodemográfico e de saúde, e a entrevista semiestruturada, pautada no método História de Vida. Os dados sociodemográficos foram analisados através de estatística descritiva (frequência e porcentagem), e os dados provenientes da entrevista foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo temática, conforme proposta por Bardin. A média de idade das mulheres foi de 61,8 anos. Surgiram 4 categorias e 12 subcategorias. Resultados: o diagnóstico de câncer provocou impactos negativos na vida dos pacientes e na vida dos seus familiares. Ter uma rede de apoio é uma importante estratégia de enfrentamento utilizada pelas pacientes, devido ao sofrimento causado pelo câncer. Conclusão:Evidenciou-se a importância de estratégias de enfrentamento do sofrimento do paciente oncológico, sobretudo com relação à rede de apoio, sendo esta a categoria de maior destaque ente todas as encontradas.

Objective: to understand the experiences of cancer patients based on the diagnosis and the strategies adopted. Methods: this is a qualitative and transversal research, exploratory and descriptive. The sample consisted of 10 women with cancer assisted by a support association for cancer patients in João Pessoa/PB, selected by non-probabilistic convenience sampling. To collect data, a sociodemographic and health questionnaire was used, as well as a semi-structured interview based on the life history method. Sociodemographic data were analyzed using descriptive statistics (frequency and percentage), and data from the interview were analyzed using the Thematic Content Analysis technique proposed by Bardin. The average age of the women was 61.8 years. Four categories and 12 subcategories emerged. Results: the diagnosis of cancer caused negative impacts on the lives of patients and their families. Having a support network is an essential coping strategy used by patients due to the suffering caused by cancer. Conclusion: The importance of strategies for coping with the suffering of cancer patients was highlighted, especially concerning the support network, this being the most prominent category among all those found.

Continuidad de vínculos en hombres que experiencian duelo por un ser querido / Continuing bonds in men grieving a loved one / Manutenção de vínculos em homens em luto por um ente querido

Objetivo: examinar la continuidad de vínculos interna y externa en hombres que experiencian duelo por un ser querido. Método: estudio correlacional, descriptivo y transversal. Muestra a conveniencia de 170 hombres dolientes. Las variables fueron mediadores del duelo, continuidad de vínculos y datos sociodemográficos. Se utilizó un cuestionario en línea compuesto por mediadores de duelo, escala de continuidad de vínculos y datos sociodemográficos. Se empleó estadística descriptiva, análisis de varianza y coeficiente de Spearman. El nivel de significancia correspondió a p<0,05. Resultados: la media de edad de los participantes fue de 36,61 años (DE=13,40), y el 80,00% tenía educación superior. Los valores medios de continuidad de vínculos interna y externa fueron 24,85 (DE=7,93) y 7,68 (DE=2,33), respectivamente. Se establecieron diferencias significativas referentes a la continuidad de vínculos interna y externa entre parentesco de la persona fallecida (p<0,001), y ninguna con la causa de muerte o con el tiempo transcurrido desde el fallecimiento. No se precisaron correlaciones significativas entre continuidad de vínculos interna/externa y mediadores del duelo. Conclusión: los hombres dolientes expresan la continuidad de vínculos interna de manera frecuente y la externa en ocasiones, con diferencias respecto a quién era la persona fallecida. La Enfermería podría diseñar estrategias específicas que fortalezcan el afrontamiento del duelo en este grupo.

Objective: to examine internalized and externalized continuing bonds in men grieving a loved one. Method: a correlational, descriptive and cross-sectional study. Convenience sample comprised by 170 mourning men. The variables were mediators of mourning, continuing bonds and sociodemographic data. The instrument used was an online questionnaire comprised by mediators of mourning, a continuing bonds scale and sociodemographic data. Descriptive statistics, analysis of variance and Spearman's coefficient were used. The significance level adopted was p<0.05. Results: the participants' mean age was 36.61 years old (SD=13.40), and 80.00% had Higher Education. The mean values corresponding to internalized and externalized continuing bonds were 24.85 (SD=7.93) and 7.68 (SD=2.33), respectively. Significant differences were established referring to internalized and externalized continuing bonds in terms of kinship with the deceased person (p<0.001), and none with the cause of death or with the time elapsed since the event. No significant correlations were defined between internalized/externalized continuing bonds and mediators of mourning. Conclusion: grieving men express internalized and externalized continuing bonds frequently and occasionally, respectively, with differences according to who the deceased person was. The Nursing discipline might devise specific strategies that strengthen coping with grief in this population group.

Objetivo: examinar a manutenção de vínculos interna e externa em homens vivenciando o luto por um ser querido. Método: estudo correlacional, descritivo e de corte transversal. Amostra de conveniência de 170 homens em luto. As variáveis foram: mediadores do luto, manutenção de vínculos e dados sociodemográficos. Utilizou-se um questionário online composto por mediadores de luto, escala de manutenção de vínculos e dados sociodemográficos. Empregou-se estatística descritiva, análise de variância e coeficiente de Spearman. Nível de significância p<0,05. Resultados: os participantes tinham uma média de idade de 36,61 anos (DP=13,40) e 80,00% tinham ensino superior. A média de manutenção interna dos vínculos foi de 24,85 (DP=7,93) e a de manutenção externa foi de 7,68 (DP=2,33). Foram estabelecidas diferenças significativas para a manutenção dos vínculos internos e externos entre os parentes do falecido (p<0,001), nenhuma com a causa da morte ou o tempo decorrido desde a morte. Não foram encontradas correlações significativas entre a manutenção dos vínculos internos e externos e os mediadores do luto. Conclusão: os homens em luto expressaram a manutenção interna dos vínculos com frequência e a manutenção externa dos vínculos ocasionalmente, com diferenças a respeito de quem era a pessoa falecida. A enfermagem poderia criar estratégias específicas para fortalecer o enfrentamento do luto nesse grupo.

Efeito da Tele-enfermagem no Processo Adaptativo de Pessoas Com Estomia Intestinal: Ensaio Clínico / Effect of Telenursing on the Adaptive Process of People With Intestinal Stoma: Clinical Trial / Efecto de la Teleenfermería en el Proceso Adaptativo de Personas Con Estomía Intestinal: Ensayo Clínico

Objetivo:Analisar o efeito da tele-enfermagem no processo adaptativo de pessoas com estomia intestinal. Método: Ensaio clínico randomizado, unicego. Aplicou-se a escala de verificação do nível de adaptação da pessoa com estomia, e formaram-se dois grupos. O grupo controle recebeu atendimento convencional com profissionais do centro de referência, e o grupo intervenção obteve o acompanhamento convencional associado à intervenção complementar via telefone (três chamadas telefônicas realizadas no 20º, 40º e 60º dia após contato inicial). Ao final da intervenção, os participantes foram avaliados novamente pela escala. O recrutamento ocorreu desde o primeiro contato e contou com uma amostra de 16 participantes no grupo intervenção e 17 no grupo controle. Resultados: Notou-se semelhança nos níveis de adaptação no baseline entre os dois grupos, entretanto dados do pós-intervenção demonstraram diferença significante dos grupos no decorrer do estudo e menores valores das médias do grupo controle comparados às medidas do grupo intervenção, indicando maior nível de adaptação no grupo intervenção. Conclusão: O estudo verificou o efeito da tele-enfermagem no processo adaptativo da pessoa com estomia e sugere benefícios no acompanhamento complementar via tele-enfermagem no nível de adaptação de pessoas com estomia de tempo ≤ 12 meses de cirurgia.

Objective: To analyze the effect of telenursing on the adaptive process of people with intestinal ostomy. Method: Randomized, single-blind clinical trial. The verification scale of the level of adaptation of the person with ostomy was applied, and two groups were formed. The control group received conventional care with professionals from the reference center, and the intervention group received conventional follow-up associated with the complementary intervention via telephone (three phone calls on the 20th, 40th and 60th day after initial contact). At the end of the intervention, the participants were evaluated again through the scale. Recruitment occurred from the first contact and had a sample of 16 participants in the intervention group and 17 in the control group. Results: There was a similarity in the levels of adaptation at baseline between the two groups. However, post-intervention data showed a significant difference between the groups during the study and lower values of the means of the control group compared to the measures of the intervention group, demonstrating a higher level of adaptation in the intervention group. Conclusion: The study verified the effect of telenursing on the adaptive process of the person with a stoma and suggests benefits in complementary monitoring via telenursing at the level of adaptation of people with a stoma after ≤ 12 months of surgery.

Objetivo:Analizar el efecto de la teleenfermería en el proceso adaptativo de personas con ostomía intestinal. Método: Ensayo clínico aleatorizado, simple ciego. Se aplicó la Escala de Verificación del Nivel de Adaptación de la Persona con Ostomía y se formaron dos grupos, el grupo control recibió atención convencional con profesionales del centro de referencia y el grupo intervención recibió seguimiento convencional asociado a la intervención complementaria vía telefónica (3 llamadas telefónicas los días 20, 40 y 60 después del contacto inicial). Al final de la intervención, los participantes fueron evaluados nuevamente mediante la escala. El reclutamiento se produjo desde el primer contacto y contó con una muestra de 16 participantes en el grupo de intervención y 17 en el grupo control. Resultados: Hubo similitud en los niveles de adaptación al inicio del estudio entre los dos grupos, sin embargo, los datos posteriores a la intervención mostraron una diferencia significativa entre los grupos durante el estudio y verificaron valores más bajos de las medias del grupo control en comparación con el medidas del grupo de intervención, demostrando un mayor nivel de adaptación en el grupo de intervención. Conclusión: El estudio verificó el efecto de la teleenfermería en el proceso adaptativo de la persona con estoma y sugiere beneficios en el seguimiento complementario a través de la teleenfermería a nivel de adaptación de la persona con estoma después de ≤ 12 meses de la cirugía

Estresse ocupacional e enfrentamento em enfermeiros de um Hospital do Exército Brasileiro: abordagem qualitativa / Occupational stress and coping among nurses at a Brazilian Army Hospital: a qualitative approach

Este estudo buscou compreender os estressores ocupacionais percebidos por enfermeiras militares e os seus modos de enfrentamento. Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada em um hospital do Exército Brasileiro. A coleta de dados ocorreu de agosto a outubro de 2019 por meio de entrevista com uso de gravador eletrônico. Os dados foram analisados de forma descritiva, e utilizou-se como referencial o Método Hermenêutico-Dialético com fundamentação na teoria dos sistemas de Betty Neuman. Com base nas unidades de significação dos discursos das participantes, foram identificadas três categorias de análise: (1) Estressores ocupacionais percebidos; (2) Percepção das enfermeiras sobre as repercussões do ambiente de trabalho na vida cotidiana; e (3) Enfrentamento dos estressores ocupacionais. A percepção das enfermeiras militares sobre o estresse ocupacional evidenciou que esse cenário é constituído de estressores típicos da profissão, do ser enfermeiro e do ser militar, podendo haver respostas diversas ao enfrentamento do estresse percebido.

This study aimed to understand the occupational stressors perceived by military nurses and their ways of coping. A qualitative research was carried out at a Brazilian Army hospital. Data collection took place from August to October 2019 through an interview by using an electronic recorder. The data were analyzed in a descriptive way, and the hermeneutic-dialectical method was used as a reference based on Betty Neuman's systems theory. Based on the units of signification of the participants' discourses, three categories of analysis were identified: (1)Perceived occupational stressors; (2) Perception of nurses about the repercussions of their work environment in everyday life; and (3) Coping with occupational stressors. The military nurses' perception of occupational stress showed that this scenario consists of stressors typical of the profession, of what it is like to be a nurse and to be in the military. There may be several responses to coping with perceived stress.

Validation of the regret coping scale for healthcare professionals (RCS-HCP) in portuguese for Brazil

Introduction: assessing the ability to cope with regret can contribute to support strategies for health professionals. However, in Brazil only few instruments evaluate this ability in general. Objective: this study aimed was to adapt and validate the Regret Coping Scale for Healthcare Professionals (RCS-HCP) to Brazilian Portuguese . Methods: the instruments were translated, and the psychometric properties evaluated for validity and reliability. Three hundred and forty-one professionals participated, with an average age of 38.6 ± 9.2, and 87 participated in a retest survey 30 days later. Results: exploratory factor analysis showed adequacy of the structure (KMO = 0.786) composed of three factors. In the confirmation, the performance was close to acceptable. Reliability was good for the maladaptive strategies (α = 0.834) and adequate for the problem-focused initiatives (α = 0.717), but slightly too low for adaptive strategies (α = 0.595). Test- retest showed lower than expected values, with a Spearman- Brown coefficient of 0.703. Conclusion: the RCS-HCP scale showed satisfactory performance in relation to the properties evaluated.

Introdução: a avaliação da capacidade de lidar com o arrependimento pode contribuir para estratégias de apoio aos profissionais de saúde. No entanto, no Brasil existem poucos instrumentos que avaliam essa habilidade no contexto geral. Objetivo: o objetivo do estudo foi adaptar e validar a Regret Coping Scale for Healthcare Professionals (RCS-HCP) para profissionais de saúde brasileiros. Método: na validação, os instrumentos foram traduzidos e as propriedades psicométricas avaliadas quanto à validade e confiabilidade. Participaram 341 profissionais, com média de idade de 38,6 ± 9,2, e 87 participaram de uma pesquisa de reteste 30 dias depois. Resultados: a análise fatorial exploratória mostrou adequação da estrutura (KMO = 0,786) composta por três fatores. Na confirmação, o desempenho ficou próximo do aceitável. A confiabilidade foi boa para as estratégias mal adaptativas (α = 0,834) e adequada para as estratégias focadas no problema (α = 0,717), mas um pouco baixa demais para as estratégias adaptativas (α = 0,595). Teste-reteste apresentou valores abaixo do esperado, com coeficiente de Spearman-Brown de 0,703. Conclusão: a escala RCS-HCP apresentou desempenho satisfatório em relação às propriedades avaliadas.

Recursos psicossociais do idoso para reabilitar marcha e dignidade do autocuidado após fratura de fêmur / Psychosocial resources of the elderly to rehabilitate gait and dignity of self-care after femur fracture

Objetivos: compreender a experiência do idoso no restabelecimento da marcha após cirurgia de fratura de fêmur por queda e elaborar modelo teórico que a represente. Método: pesquisa qualitativa na abordagem da Teoria Fundamentada nos Dados, com saturação teórica, mediante a análise da transcrição da nona entrevista não diretiva audiogravada, com idosos que vivenciaram a experiência. CAAE 021.0.063.000-10. Resultados: emergiram três subprocessos: sentindo-se desafiado a recuperar a dignidade de desenvolver o autocuidado em situação de risco; perseverando em recursos psicossociais para reabilitar marcha ameaçada; resgatando a autoconfiança para deambular. Do realinhamento desses subprocessos, abstraiu-se a categoria central (processo), recursos psicossociais do idoso para reabilitar marcha e dignidade do autocuidado após fratura de fêmur. Conclusão: o modelo teórico emerso sinaliza a dignidade humana do autocuidado como preceito moral do idoso e ordenador no resgate da autoconfiança, perante as ameaças à reabilitação da marcha, apoiado em seus recursos psicossociais (família, religiosidade e reminiscência).(AU)

Objectives: to understand the experience of the elderly in reestablishing gait after surgery for a femur fracture due to a fall and to develop a theoretical model that represents it. Method: qualitative research in the Grounded Theory approach, with theoretical saturation, through the analysis of the transcription of the ninth audio-recorded non-directive interview, with elderly people who lived through the experience. CAAE 021.0.063.000-10. Results: three sub-processes emerged: feeling challenged to recover the dignity of developing self-care in a situation of risk; persevering in psychosocial resources to rehabilitate threatened gait; rescuing self-confidence to wander. From the realignment of these sub-processes, the central category (process), psychosocial resources of the elderly to rehabilitate gait and dignity of self-care after femur fracture was abstracted. Conclusion: the theoretical model emerged signals the human dignity of self-care as a moral precept of the elderly and ordering the recovery of self-confidence, in the face of threats to gait rehabilitation, supported by their psychosocial resources (family, religiosity and reminiscence).(AU)

Objetivos: comprender la vivencia de los ancianos en el restablecimiento de la marcha después de cirugía de fractura de fémur por caída y elaborar un modelo teórico que la represente. Método: investigación cualitativa en el abordaje de la Teoría Fundamentada, con saturación teórica, a través del análisis de la transcripción de la novena entrevista audio-grabada no directiva con ancianos que vivieron la experiencia. CAAE 021.0.063.000-10. Resultados: emergieron tres subprocesos: sentirse desafiado a recuperar la dignidad para desarrollar el autocuidado en una situación de riesgo; perseverar en los recursos psicosociales para rehabilitar la marcha amenazada; recuperar la confianza en sí mismo para deambular. A partir de la realineación de estos subprocesos, se abstrajo la categoría central (proceso), recursos psicosociales de los ancianos para rehabilitar la marcha y la dignidad del autocuidado después de la fractura de fémur. Conclusión: o modelo teórico emerso sinaliza a dignidade humana do autocuidado como preceito moral do idoso e ordenador no resgate da autoconfiança, perante as ameaças à reabilitação da marcha, apoiado em seus recursos psicossociais (família, religiosidade e reminiscência).(AU)

Estrategias de afrontamiento en pacientes oncológicos de un hospital público. Corrientes año 2022 / Coping strategies in cancer patients from a public hospital. Corrientes year 2022

Las estrategias de afrontamiento ante el cáncer representan un proceso mediador ante las repercusiones de la enfermedad. Objetivo: Identificar las estrategias de afrontamiento en pacientes oncológicos que asisten a un hospital público de la ciudad de Corrientes en el año 2022. Metodología: Estudio descriptivo, cuantitativo, transversal, observacional. La población fueron pacientes oncológicos que asistieron a un hospital público. Para la recolección de datos se utilizó cuestionario de modos de afrontamiento, desarrollado por Lazarus y Folkman, versión revisada, adaptado y modificado, compuesto por 67 ítems, asociados a las diferentes estrategias de afrontamiento. Resultados: La muestra se integró con 45 pacientes de 52 años en promedio; el 78% del sexo femenino mayoritariamente amas de casa, 64%; casadas/os el 69%. Niveles obtenidos de las estrategias- centradas en el problema- Nivel Bajo de aplicación el confrontamiento (56%) y Nivel Medio el Distanciamiento (51%). -En las estrategias centradas en la emoción- Nivel Medio de aplicación, la reevaluación positiva (67%) y Planificación 60%, el autocontrol (40%), seguidos por la búsqueda de apoyo social (44%), aceptación de la responsabilidad (44%), huida-Evitación (38%). Conclusiones: El confrontamiento fue la estrategia que presentó el porcentaje más destacado en el nivel bajo aplicación y el distanciamiento el nivel alto más frecuente. Es fundamental destacar la importancia de identificar la estrategia de afrontamiento utilizado por los pacientes oncológicos ya que dichos estados emocionales influyen en la salud de manera directa ya sea en el funcionamiento fisiológico, el reconocimiento de síntomas, la búsqueda de atención oportuna[AU]

Cancer coping strategies represent a mediating process in the face of the repercussions of the disease. Objective: Identify coping strategies in cancer patients attending a public hospital in the city of Corrientes in the year 2022. Methodology: Descriptive, quantitative, cross-sectional, observational study. The population were cancer patients who attended a public hospital. For the data collection, a questionnaire of coping modes was used, developed by Lazarus and Folkman, revised, adapted and modified version, composed of 67 items, associated with the different coping strategies. Results: The sample was made up of 45 patients with an average age of 52; 78% of the female sex, mostly housewives, 64%; 69% married. Levels obtained from the strategies - focused on the problem - Low Level of application of confrontation (56%) and Medium Level of Distancing (51%). -In the strategies focused on emotion- Medium level of application, positive reappraisal (67%) and Planning 60%, self-control (40%), followed by the search for social support (44%), acceptance of responsibility (44%), flight-avoidance (38%). Conclusions: The confrontation was the strategy that presented the most outstanding percentage in the low application level and the distancing the most frequent high level. It is essential to highlight the importance of identifying the coping strategy used by cancer patients since these emotional states directly influence health, be it physiological functioning, recognition of symptoms, the search for timely care[AU]

As estratégias de enfrentamento do câncer representam um processo mediador diante das repercussões da doença. Objetivo: Identificar estratégias de enfrentamento em pacientes oncológicos atendidos em um hospital público da cidade de Corrientes no ano de 2022. Metodologia: Estudo descritivo, quantitativo, transversal, observacional. A população foi pacientes oncológicos atendidos em um hospital público. Para a coleta de dados, foi utilizado um questionário de modos de enfrentamento, desenvolvido por Lazarus e Folkman, versão revisada, adaptada e modificada, composto por 67 itens, associados às diferentes estratégias de enfrentamento. Resultados: A amostra foi composta por 45 pacientes com idade média de 52 anos; 78% do sexo feminino, principalmente donas de casa, 64%; 69% casados. Níveis obtidos das estratégias - focadas no problema - Baixo Nível de aplicação de enfrentamento (56%) e Médio Nível de Distanciamento (51%). -Nas estratégias focadas na emoção- Nível médio de aplicação, reavaliação positiva (67%) e Planejamento 60%, autocontrole (40%), seguido da busca de apoio social (44%), aceitação de responsabilidade (44%), evitação de voos (38%). Conclusões: O confronto foi a estratégia que apresentou maior percentual de destaque no nível baixo de aplicação e o distanciamento o nível alto mais frequente. É fundamental destacar a importância da identificação da estratégia de enfrentamento utilizada pelo paciente oncológico, pois esses estados emocionais influenciam diretamente na saúde, seja no funcionamento fisiológico, no reconhecimento de sintomas, na busca por atendimento oportuno[AU]

O processo de adaptação e desempenho ocupacional de mães de crianças no transtorno do espectro autista / Adaptation process and occupational performance of mothers of children with autism spectrum disorders

Resumo Introdução A adaptação a um filho no Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) pode impactar o desempenho ocupacional das mães em razão dos cuidados demandados, que podem dificultar a realização das suas ocupações. Objetivo Investigar a adaptação e o desempenho ocupacional das mães de filhos com TEA. Método Estudo descritivo transversal de abordagem quantiqualitativa com 11 mães de filhos no TEA com idade entre 2 e 9 anos. Os dados foram coletados por meio da Escala Parental de Adaptação à Deficiência (EPAD) e da Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM). Os dados da EPAD foram analisados pela soma dos escores de cada participante e cálculo da média geral e os da COPM a partir dos valores atribuídos para o desempenho e satisfação. Resultados As mães estavam em adaptadas a seus filhos; entretanto, avaliaram a presença de problemas funcionais para o desempenho ocupacional após o nascimento deles. Problemas na categoria produtividade, especificamente para trabalhar, por conta das demandas de cuidados com o filho, foram referidos pela maioria das mães. Na categoria autocuidado, algumas mães referiram problemas para ir ao salão de beleza e tomar banho. Na categoria lazer, algumas mães indicaram problemas para realizar leitura, atividade física, viajar e/ou visitar amigos. Conclusão As mães deste estudo demostraram que a adaptação a seus filhos envolve fatores como transmissão do diagnóstico, informação, características dos filhos, condições socioeconômicas, resiliência, crenças e expectativas pessoais. Conclui-se que as mães de filhos no TEA investigadas apresentaram problemas funcionais para o desempenho ocupacional após o nascimento desses filhos.

Abstract Introduction Adapting to a child with Autism Spectrum Disorder (ASD) can impact the occupational performance of mothers because of the care they demand, which can lead to difficulties in carrying out their occupations. Objective To investigate the occupational performance and adaptation of mothers to their children with ASD. Method Cross-sectional, descriptive, quantitative and qualitative study conducted with 11 mothers of children with ASD aged 2-9 years. Data were collected using the Parental Disability Adaptation Scale (EPAD) and the Canadian Occupational Performance Measure (COPM). EPAD data were analyzed by adding the scores of each participant and calculating the general average, whereas COPM data were analyzed from the values ​​assigned to performance and satisfaction. Results The mothers were well adapted to their children; however, they evaluated the presence of functional problems for occupational performance after their birth. Functional problems in the productivity category, specifically in work performance due to the demands of caring for the children, were mentioned by most mothers. In the self-care category, some mothers reported problems related to going to the salon and taking a shower. In the leisure category, some mothers indicated problems with reading, physical activity, traveling and/or visiting friends. Conclusion The mothers in this study reported that adapting to their children with ASD involves factors such as transmission of the diagnosis, information, children characteristics, socioeconomic conditions, resilience, and personal beliefs and expectations. In conclusion, the mothers of children with ASD investigated presented functional problems regarding their occupational performance after the birth of these children.

Transtorno de estresse pós traumático e fatores protetores da saúde mental durante o contexto pandêmico / Post-traumatic stress disorder and mental health protective factors during the pandemic context / Trastorno de estrés postraumático y factores protectores de la salud mental durante el contexto pandémico

Analisar as repercussões do contexto pandêmico em estudantes do ensino superior, sobre as formas de enfrentamento e o surgimento de sintomas do transtorno de estresse pós-traumático. Trata-se de um estudo descritivo exploratório com delineamento transversal, com 427 estudantes do ensino superior de instituições públicas e privadas do estado do Ceará. O período de coleta de dados se deu entre janeiro e março de 2022. Na Escala global do PCL-5, o Transtorno do estresse pós-traumático apresenta um valor médio M=39,4, o sexo feminino apresentou média 42,2 e outros sexos (fluidos e não binários) média 56,1, o que significa que ambos apresentaram mais sintomas do transtornos pós-traumático. Nas dimensões do Inventário de Estratégias de Coping e sua relação com o sexo, o Fator 1- confronto" é a única estratégia que apresentou relevância estatística, sendo superior para o sexo feminino em comparação com o sexo masculino. O estudo apresenta evidencias que a pandemia foi capaz de provocar efeitos negativos na saúde mental deste grupo, principalmente para as estudantes do sexo feminino que apresentaram maior nível de estresse pós-traumático quando comparadas aos do sexo masculino.

To analyze the repercussions of the pandemic context in higher education students, on the forms of coping and the emergence of symptoms of post-traumatic stress disorder. This is a descriptive exploratory study with a cross-sectional design, with 427 higher education students from public and private institutions in the state of Ceará. The data collection period was between January and March 2022. In the global scale of PCL- 5, post-traumatic stress disorder presents a mean value M=39.4, females presented mean 42.2 and other genders (fluid and non-binary) mean 56.1, which means that both presented more symptoms of post-traumatic disorder. In the dimensions of the Coping Strategies Inventory and its relationship with gender, Factor 1- confrontation is the only strategy that showed statistical relevance, being higher for females compared to males. The study presents evidence that the pandemic was able to provoke negative effects on the mental health of this group, especially for female students who showed a higher level of post-traumatic stress when compared to males.

Analizar las repercusiones del contexto pandémico en estudiantes de enseñanza superior, sobre las formas de afrontamiento y el surgimiento de síntomas de trastorno de estrés postraumático. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo con diseño transversal, con 427 estudiantes de enseñanza superior de instituciones públicas y privadas del estado de Ceará. El período de recolección de datos ocurrió entre enero y marzo de 2022. En la escala global del PCL-5, el Trastorno de Estrés Postraumático presenta un valor medio M=39,4, el género femenino presentó media 42,2 y otros géneros (fluido y no binario) media 56,1, lo que significa que ambos presentaron más síntomas de Trastorno de Estrés Postraumático. En las dimensiones del Inventario de Estrategias de Afrontamiento y su relación con el género, el Factor 1- confrontación es la única estrategia que presentó relevancia estadística, siendo mayor para las mujeres en comparación con los hombres. El estudio muestra evidencias de que la pandemia fue capaz de causar efectos negativos en la salud mental de este grupo, especialmente para las estudiantes que presentaron un mayor nivel de estrés postraumático en comparación con los varones.

Estresse, qualidade de vida laboral e coping da enfermagem intensiva no contexto pandêmico: revisão integrativa / Stress, quality of working life and coping in intensive nursing in the pandemic context: integrative review / Estrés, calidad de vida laboral y afrontamiento intensivo en el contexto de pandemia: revisión integradora

Objetivo: analisar, à luz da literatura, a qualidade de vida laboral do enfermeiro de Unidade de Terapia Intensiva, com ênfase nos estressores e estratégias de enfrentamento durante a COVID-19. Método: revisão integrativa realizada no mês de outubro de 2022, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e SCIELO. Resultados: Foram localizados 820 estudos, e quando aplicados os critérios de e inclusão e exclusão e leitura, obteve-se uma amostra de sete estudos, dos quais emergiram as seguintes categorias: fatores estressores oriundos do ambiente laboral; impactos dos fatores de estresse na qualidade de vida laboral; e estratégias de enfrentamento para superar as situações estressantes. Conclusão: se faz necessário investir no apoio da enfermagem de terapia intensiva, implementando medidas estruturais e organizacionais no ambiente laboral que considerem seu estado biopsicossocial, a fim de resguardar sua resiliência tanto no contexto da COVID-19 quanto em futuras pandemias.

Objectives: to analyze, in the light of the literature, the quality of working life of Intensive Care Unit nurses, with emphasis on stressors and coping strategies during COVID-19. Method: integrative review carried out in October 2022, in LILACS, MEDLINE and SCIELO databases. Results: A total of 820 studies were located, and when inclusion and exclusion and reading criteria were applied, a sample of seven studies was obtained, from which the following categories emerged: stressors arising from the work environment; impacts of stress factors on the quality of working life; and coping strategies to overcome stressful situations. Final Considerations: it is necessary to invest in the support of intensive care nursing, implementing structural and organizational measures in the work environment that consider their biopsychosocial state, in order to safeguard their resilience both in the context of COVID-19 and in future pandemics.

Objetivos:analizar la calidad de vida laboral de enfermeros de Unidad de Cuidados Intensivos, con énfasis en los estresores y estrategias de enfrentamiento durante la COVID-19. Método: revisión integradora realizada en octubre de 2022, en las bases de datos LILACS, MEDLINE y SCIELO. Resultados:Se localizaron un total de 820 estudios, y al aplicar criterios de inclusión, exclusión y lectura, se obtuvo una muestra de siete estudios, de la cual surgieron las siguientes categorías: estresores provenientes del ambiente laboral; impactos de los factores de estrés en la calidad de vida laboral; y estrategias de afrontamiento para superar situaciones estresantes. Consideraciones finales:es necesario invertir en el apoyo a la enfermería de cuidados intensivos, implementando medidas estructurales y organizativas en el ambiente de trabajo que consideren su estado biopsicosocial, con el fin de salvaguardar su resiliencia tanto en el contexto de la COVID-19 como en futuras pandemias.

Estratégias de coping e liderança autêntica: atuação do enfermeiro em 2021 durante a pandemia de covid-19 / Estrategias de afrontamiento y liderazgo auténtico: trabajo las enfermeras em 2021 durante la pandemia de covid-19 / Coping strategies and authentic leadership: nurses' work in 2021 during the covid-19 pandemic

Resumo Objetivo identificar a correlação entre as dimensões da Liderança Autêntica e as estratégias de coping utilizadas pelo enfermeiro durante a pandemia. Métodos trata-se de estudo quantitativo, de abordagem descritiva, realizado com 34 enfermeiros atuantes em quatro hospitais de Curitiba. Os dados foram coletados no período de julho a setembro de 2021 de maneira online, utilizando o Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus e o Authentic Leadership Questionnaire. A análise de dados se deu através dos escores dos domínios de cada instrumento, conforme validação brasileira. Resultados nota-se que as dimensões Processamento Equilibrado e Autoconsciência apresentam correlação positiva moderada com as variáveis Aceitação da Responsabilidade, Suporte Social, Resolução de Problemas e Reavaliação Positiva, sendo que essa última variável apresenta correlação positiva moderada com a dimensão Perspectiva Moral, e a dimensão Transparência Relacional apresenta correlação ínfima com as variáveis de estratégia de coping. Conclusão e implicações para a prática o estudo demonstra que as correlações identificadas estimulam a equipe em circunstâncias de esgotamento, promovendo um comportamento cognitivo equilibrado na condução dos serviços. Observa-se que a correlação entre as estratégias de coping e a Liderança Autêntica na área de enfermagem permitem o engajamento, credibilidade e autodesenvolvimento da equipe.

Resumen Objetivo identificar la correlación entre las dimensiones del Liderazgo Auténtico y las estrategias de afrontamiento utilizadas por las enfermeras durante la pandemia. Métodos se trata de un estudio cualitativo, con enfoque descriptivo, realizado con 34 enfermeras que laboran en cuatro hospitales de Curitiba. Los datos se recopilaron de julio a septiembre de 2021 en línea, utilizando el Inventario de Estrategias de Afrontamiento de Folkman y Lazarus y el Authentic Leadership Questionnaire. El análisis de los datos se realizó a través de las puntuaciones de dominio de cada instrumento de acuerdo con la validación brasileña. Resultados se observa que las dimensiones Procesamiento Equilibrado y Autoconciencia presentan una correlación positiva moderada con las variables de Aceptación de Responsabilidad, Apoyo Social, Resolución de Problemas y Reevaluación Positiva, presentando esta última variable una correlación positiva moderada con la dimensión Perspectiva Moral, y no se observa correlación entre la dimensión Transparencia Relacional con las variables estrategia de afrontamiento. Conclusión e implicaciones para la práctica el estudio demuestra que las correlaciones identificadas estimulan al equipo en circunstancias de agotamiento, promoviendo un comportamiento cognitivo equilibrado en la realización de los servicios. Se observa que la correlación entre las estrategias de afrontamiento y el Liderazgo Auténtico en el área de enfermería permite el compromiso, la credibilidad y el autodesarrollo del equipo.

Abstract Objective to identify the correlation between Authentic Leadership dimensions and coping strategies used by nurses during the pandemic. Methods this is a qualitative study, with a descriptive approach, carried out with 34 nurses working in four hospitals in Curitiba. Data were collected from July to September 2021 online, using the Lazarus and Folkman Coping Strategies Inventory and the Authentic Leadership Questionnaire. Data analysis was carried out through the domain scores of each instrument according to Brazilian validation. Results it is noted that the Balanced Processing and Self-Awareness Dimensions present a moderate positive correlation with the Accepting Responsibility, Seeking Social Support, Problem-Solving and Positive Reappraisal variables, with the latter variable presenting a moderate positive correlation with the Internalized Moral Perspective dimension, and not observes a correlation between the Relational Transparency dimension and coping strategy variables. Conclusion and implications for practice the study demonstrates that the identified correlations encourage the team in circumstances of exhaustion, promoting a balanced cognitive behavior in the conduct of services. It is observed that the correlation between coping strategies and Authentic Leadership in the nursing area allows for the team's engagement, credibility and self-development.

Validación de intervención psicoeducativa para mejorar el afrontamiento y adaptación de familiares en la UCI / Psychoeducational Intervention Validation to Improve Relatives in the ICU Coping and Adaptation / Validação de uma intervenção psicoeducativa para melhorar o enfrentamento e adaptação de familiares na UTI

Introducción: la hospitalización de una paciente afecta directamente el estado de salud de sus familiares, por lo tanto, se requiere de una intervención psicoeducativa que reduzca el efecto ocasionado en las familias para favorecer el afrontamiento y la adaptación. Objetivo: determinar los componentes con mayor consenso entre profesionales expertos para validar una intervención psicoeducativa que mejore el afrontamiento y la adaptación en familiares de pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Método: estudio cuantitativo y descriptivo realizado con la técnica Delphi, por medio de una única ronda entre profesionales de la salud con experiencia mayor a 2 años en atención a pacientes críticos o investigación en esta área. Resultados: se obtuvieron 14 ítems distribuidos de la siguiente manera: matriz de componentes (3 ítems) y protocolo de la intervención (11 ítems). El 7,14 % de los ítems logró un consenso total, el 85,7 % aceptable y solo el 7,14 % de los ítems no alcanzó un consenso. Conclusiones: los componentes, actividades y acciones propuestas en la intervención psicoeducativa a través de la matriz de componentes como el protocolo de intervención, según el consenso de expertos, es pertinente, congruente, factible y genera impacto, lo cual permite mejorar el afrontamiento y adaptación de familiares de pacientes hospitalizados en UCI. La intervención requiere ser validada por medio de una prueba piloto y un estudio cuasi-experimental que permita medir el impacto de estos resultados.

Introduction: A patient's hospitalization directly affects the health status of their relatives, therefore, a psychoeducational intervention is required to reduce the effect on families, favoring coping and adaptation. Objective: Determine the components with the highest consensus among experts to operationalize psychoeducational intervention that improves coping and adaptation in relatives of hospitalized patients in Intensive Care Units (ICU). Methodology: Primary quantitative and descriptive study, carried out using the Delphi technique, through a single round among health professionals with more than 2 years of experience in critical patient care or research in this area. Results: 14 items were obtained, distributed as follows: component matrix (3 items) and intervention protocol (11 items). 7.14 % of the items reached a total consensus, 85.7 % acceptable and only 7.14 % of the items did not reach a consensus. Conclusions: The components, activities and actions proposed in the psychoeducational intervention through the matrix of components, such as the intervention protocol, according to the consensus of experts proves to be pertinent, congruent, feasible, and generates impact. This allows to improve coping and adaptation of hospitalized patients in ICU's relatives. The intervention needs to be validated by means of a pilot test and a quasi-experimental study that allow measuring the impact of these results.

Introdução: A hospitalização de um paciente afeta diretamente o estado de saúde de seus familiares, portanto, é necessária uma intervenção psicoeducacional que reduza o efeito causado nas famílias, favorecendo o enfrentamento e a adaptação. Objetivo: Determinar os componentes de maior consenso entre os especialistas para operacionalizar a intervenção psicoeducacional que melhora o enfrentamento e a adaptação em familiares de pacientes internados em UTI. Metodologia: Estudo primário, quantitativo e descritivo, realizado pela técnica Delphi, por meio de rodada única, entre profissionais de saúde com mais de 2 anos de familia na assistência ao paciente crítico ou em pesquisa na área. Resultados: foram obtidos 14 itens, assim distribuídos: matriz de componentes (3 itens) e protocolo de intervenção (11 itens). 7,14 % dos itens alcançaram consenso total, 85,7 % aceitáveis e apenas 7,14 % dos itens não alcançaram consenso. Conclusões: Os componentes, atividades e ações propostas na intervenção psicoeducacional através da matriz de componentes como o protocolo de intervenção, segundo o consenso dos especialistas é pertinente, congruente, factível e gera impacto, o que permite melhorar o enfrentamento e adaptação dos familiares de pacientes internados em UTI. A intervenção familia ser validada por meio de um teste piloto e um estudo quase-experimental que permita mensurar o impacto desses resultados.

Deficiência intelectual grave ou profunda: investigação qualitativa de estratégias maternas de enfrentamento / Discapacidad intelectual grave o profunda: investigación cualitativa de estrategias de afrontamiento materno / Severe or profound intellectual disability: a qualitative investigation of maternal coping strategies

RESUMO Objetivou-se investigar estratégias de enfrentamento relatadas por uma amostra de mães brasileiras de filhos com deficiência intelectual grave ou profunda. Os poucos estudos brasileiros sobre este objeto justificaram a exploração qualitativa do tema. Participaram quinze mães recrutadas por conveniência em serviços de saúde de um município do Estado de São Paulo, Brasil. Foram feitas entrevistas semiestruturadas individuais e uma análise temática de conteúdo. Os resultados compreendem quinze temas, induzidos diretamente do corpus e alocados em três pré-categorias baseadas em estudos teóricos sobre coping. Houve um predomínio de menções a estratégias de enfrentamento centradas no problema e nas relações interpessoais, mescladas com estratégias centradas na emoção. Nossas entrevistadas não pareceram considerar-se alvos das políticas indutoras da atenção integral às pessoas com deficiência do Sistema Único de Saúde brasileiro, vigentes há cerca de duas décadas, e cuja efetiva implementação poderia ajudar a extrapolar o cuidado baseado preponderantemente na responsabilidade parental, em suas visões. Em suas falas, há demandas de maior efetividade também dos setores de serviço social, educação e transporte. Apontaram necessidades de maior interação e apoio sociocomunitário, expressando expectativas de um progressivo redesenho cultural da ética do cuidado que fomente ações no âmbito extrafamiliar, diminuindo suas sobrecargas. Esses aspectos das falas das entrevistadas podem ser abordados no manejo clínico dos filhos. Um enfrentamento progressivamente mais saudável da condição por que passam traria benefícios diretos também aos indivíduos com deficiência.

RESUMEN El objetivo fue investigar las estrategias de afrontamiento reportadas por una muestra de madres brasileñas de niños con discapacidades intelectuales severas o profundas. Los pocos estudios brasileños sobre este objeto justificaron la exploración cualitativa del tema. Quince madres participaron, reclutadas por conveniencia en los servicios de salud de un municipio del estado de São Paulo, Brasil. Se realizaron entrevistas semiestructuradas individuales y un análisis de contenido temático. Los resultados comprenden quince temas, inducidos directamente del corpus; fueron asignados en tres categorías previas teóricamente basadas. Las menciones predominantes de estrategias de afrontamiento se referían a aquellos centrados en problemas y relaciones interpersonales, que se mezclaron con estrategias centradas en la emoción. Nuestras entrevistadas no parecían considerarse objetivos de políticas inductoras de una atención integral para las personas con deficiencia en el Sistema Único de Salud de Brasil, en vigor durante aproximadamente dos décadas, y cuya implementación efectiva podría ayudar a extrapolar la atención basada principalmente sobre responsabilidad parental, en sus opiniones. Expresaron demandas de una mayor efectividad de los sectores de servicio social, educación y transporte. Señalaron la necesidad de una mayor interacción social y apoyo sociocomunitario, y parecían expresar las expectativas de un rediseño cultural progresivo de una ética de la atención que fomente acciones en el ámbito extrafamiliar, reduciendo sus sobrecargas. Estos aspectos de las declaraciones de los entrevistados pueden abordarse en el manejo clínico de sus hijos. Un afrontamiento más saludable de la condición que están experimentando también beneficiaría a las personas con discapacidades.

ABSTRACT. The objective was to investigate coping strategies reported by a sample of Brazilian mothers of children with severe or profound intellectual disabilities. The few Brazilian studies on this object justified the present qualitative exploration of the theme. Fifteen mothers participated, recruited by convenience in health services from a municipality in the interior of the state of São Paulo, Brazil. Individual semi-structured interviews and a thematic content analysis were carried out. The results comprise fifteen themes, induced directly from the corpus; they were allocated into three pre-categories based on theoretical studies on coping. Predominant mentions of coping strategies concerned those centered on problem and interpersonal relationships, which were mixed with strategies focused on emotion. Our interviewees did not seem to consider themselves targets of policies that induce a comprehensive care for people with disability in the Brazilian Unified Health System, in force for about two decades, and whose effective implementation could help extrapolate care based predominantly, on parental responsibility in the views of the participants. They expressed demands for a greater effectiveness also from the sectors of social service, education and transport. They pointed out the need for greater social interaction and socio-community support, seeming to express expectations of a progressive cultural redesign of an ethics of care that fosters actions in the extra-family sphere, reducing their overloads. These aspects of the interviewees' statements can be addressed in the clinical management of their children. A progressively healthier coping with the condition they are experiencing would also benefit individuals with disabilities.

Coping strategies for chronically ill children and adolescents facing the COVID-19 pandemic / Estrategias de afrontamiento para niños y adolescentes con enfermedades crónicas ante la pandemia COVID-19 / Estratégias de enfrentamento de crianças e adolescentes cronicamente adoecidos frente à pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: to understand the experiences and coping strategies of children and adolescents with chronic illnesses during the COVID-19 pandemic. Methods: a descriptive study, with a qualitative approach, carried out with six children and adolescents at the reception of an outpatient clinic of a pediatric hospital in the state of Ceará. Data collection took place from April to September 2021, using story-drawing, analyzed in light of Coutinho's criteria. Results: two thematic categories emerged: Situations experienced by children and adolescents in times of COVID-19; Coping strategies for children and adolescents in their chronic illness process during the COVID-19 pandemic. Final considerations: understanding the experiences and coping strategies of children and adolescents with chronic illness demonstrated the expression of creative imagination, incorporated by subjective components, which brings to light an approximation with the reality perceived and interpreted in a context of the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: comprender las experiencias y estrategias de afrontamiento de niños y adolescentes con enfermedades crónicas durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio descriptivo, de enfoque cualitativo, realizado con seis niños y adolescentes en la recepción de un ambulatorio de un hospital pediátrico del estado de Ceará. La recolección de datos se realizó de abril a septiembre de 2021, mediante dibujo-cuento, analizados a la luz del criterio de Coutinho. Resultados: surgieron dos categorías temáticas: Situaciones que viven niños y adolescentes en tiempos de COVID-19; Estrategias de afrontamiento de niños y adolescentes en su proceso de enfermedad crónica durante la pandemia de COVID-19. Consideraciones finales: comprender las experiencias y estrategias de afrontamiento de niños y adolescentes con enfermedades crónicas demostró la expresión de la imaginación creativa, incorporado por componentes subjetivos, que pone de manifiesto una aproximación con la realidad percibida e interpretada en un contexto de pandemia de COVID-19.

RESUMO Objetivo: compreender as vivências e estratégias de enfrentamento das crianças e adolescentes com doenças crônicas durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com seis crianças e adolescentes em acompanhamento ambulatorial de um hospital pediátrico do estado do Ceará. A coleta de dados foi realizada de abril a setembro de 2021, utilizando-se desenho-estória, analisada à luz dos critérios de Coutinho. Resultados: emergiram duas categorias temáticas: Situações vivenciadas por crianças e adolescentes em tempos de COVID-19; Estratégias de enfrentamento de crianças e adolescentes em seu processo de adoecimento crônico durante a pandemia de COVID-19. Considerações finais: a compreensão das vivências e estratégias de enfrentamento das crianças e adolescentes com adoecimento crônico demonstrou a expressão da imaginação criadora, incorporada por componentes subjetivos, que traz à tona aproximação com a realidade percebida e interpretada em um contexto de pandemia pela COVID-19.

O processo de adaptação do paciente para realização da diálise peritoneal no domicílio / El proceso de adaptación del paciente para la realización de la diálisis peritoneal en el domicilio / The process of patient adaptation to perform peritoneal dialysis at home

Objetivos: identificar as estratégias de adaptação no domicílio, utilizadas pelos pacientes para início do tratamento da diálise peritoneal; descrever as principais facilidades e dificuldades encontradas pelos pacientes na realização da diálise peritoneal no domicílio; identificar o entendimento e a aceitação do paciente sobre o método de diálise peritoneal. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas, organizadas e analisadas conforme a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: da análise das unidades de significação emergiram três categorias temáticas, sendo elas representações da DP; vivências e sentimentos frente à doença e na escolha do método; (re) conhecendo aspectos facilitadores e dificultadores diante a diálise peritoneal em casa; identificando as estratégias para adequação do cotidiano à diálise peritoneal. Conclusão: após o reconhecimento da necessidade da utilização da diálise peritoneal para manutenção da vida, o paciente desenvolve uma série de adaptações para viabilizar o tratamento diário em domicílio.

Objetivos: identificar las estrategias de adaptación en el domicilio, utilizadas por los pacientes para iniciar el tratamiento de la diálisis peritoneal; describir las principales facilidades y dificultades encontradas por los pacientes en la realización de la diálisis peritoneal en el domicilio; identificar la comprensión y aceptación del paciente sobre el método de diálisis peritoneal. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semi-estructuradas, organizadas y analizadas conforme a la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: del análisis de las unidades de significación emergieron tres categorías temáticas, siendo ellas representaciones de la DP; vivencias y sentimientos frente a la enfermedad y en la elección del método; (re) conociendo aspectos facilitadores y dificultadores ante la diálisis peritoneal en casa; identificando las estrategias para adecuación del cotidiano a la diálisis peritoneal. Conclusión: tras el reconocimiento de la necesidad de la utilización de la diálisis peritoneal para el mantenimiento de la vida, el paciente desarrolla una serie de adaptaciones para viabilizar el tratamiento diario en domicilio.

Objectives: to identify the strategies of adaptation at home, used by patients to begin treatment of peritoneal dialysis; to describe the main facilities and difficulties encountered by patients in performing peritoneal dialysis at home; to identify the patient's understanding and acceptance of the peritoneal dialysis method. Method: descriptive study with qualitative approach. Data were collected through semi-structured interviews, organized and analyzed according to Bardin's content analysis technique. Results: three thematic categories emerged from the analysis of the units of meaning, which were representations of PD; experiences and feelings regarding the disease and the choice of method; (re)knowing aspects that facilitate and hinder peritoneal dialysis at home; strategies for the adaptation of daily life to peritoneal dialysis. Conclusion: after recognizing the need to use peritoneal dialysis for life maintenance, the patient develops a series of adaptations to enable daily treatment at home.

Personalidade, ansiedade social e adaptação às medidas de distanciamento durante a pandemia / Personality, social anxiety and adaptation to distancing measures during the pandemic / Personalidad, ansiedad social y adaptación a medidas de distanciamiento durante la pandemia

O impacto da pandemia de COVID-19 está mudando drasticamente a vida das pessoas. O distanciamento social representa evitar o contato durante o surto de uma doença para minimizar a exposição. Essa condição também pode contribuir para o agravamento de determinados transtornos mentais. O presente estudo teve como objetivo avaliar em que medida características de personalidade e ansiedade social podem contribuir para uma maior dificuldade em lidar com o distanciamento social. Foram avaliados 1.120 indivíduos por meio da Escala de Ansiedade Social de Liebowitz (LSAS), marcadores da personalidade. A análise de regressão logística mostrou que neuroticismo, ansiedade social e as horas adicionais em casa revelaram-se preditores significativos de uma maior dificuldade. Conclui-se que o transtorno de ansiedade social apresenta especificidades em sua manifestação durante a pandemia. (AU)

The impact of the COVID-19 pandemic has drastically changed people's lives. Social distancing means avoiding close contact with others during a contagious disease outbreak to minimize exposure. Such constraints may also contribute to the worsening of certain mental health disorders. The present study aimed to evaluate the extent to which personality features and social anxiety may contribute to greater difficulties in coping with social distancing practices. A total of 1120 individuals were assessed using the Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS) and personality mini-markers to assess personality traits. Logistic regression analysis revealed that neuroticism, social anxiety, and the number of additional hours one spends at home represent significant predictors of greater difficulty. Thus, results showed that social anxiety disorder had specific presentations during the course of the COVID-19 pandemic. (AU)

El impacto de la pandemia de COVID-19 está cambiando drásticamente la vida de las personas. El distanciamiento social significa evitar el contacto cercano con otras personas durante el brote de una enfermedad contagiosa para minimizar la exposición. Esta condición también puede contribuir al empeoramiento de algunos trastornos mentales. Este estudio tuvo como objetivo evaluar en qué medida las características de personalidad y la ansiedad social pueden contribuir a una mayor dificultad para soportar el distanciamiento social. Se evaluó un total de 1120 individuos mediante la Escala de Ansiedad Social de Liebowitz (LSAS) y marcadores reducidos para evaluar la personalidad. El análisis de regresión logística mostró que el neuroticismo, la ansiedad social y el número de horas adicionales en el hogar fueron predictores significativos de mayor dificultad. Se concluye que el trastorno de ansiedad social presenta manifestaciones específicas durante la pandemia. (AU)