O papel mediador da dependência de mídia social e da qualidade do sono na associação entre tempo de uso de mídia social e sintomas depressivos em universitários / The mediating role of social media addiction and sleep quality in the association between social media usage and depressive symptoms in university students / El papel mediador de la adicción a las redes sociales y la calidad del sueño en la asociación entre el tiempo de uso de las redes sociales y los síntomas depresivos en estudiantes universitarios

Resumo: O aumento do uso de mídias sociais e sua associação com sintomas depressivos, especialmente em jovens adultos, tem gerado a necessidade do entendimento de como ocorre tal associação para subsidiar políticas de redução de danos e agravos. Nesse sentido, este estudo objetivou verificar o efeito mediador da dependência de mídias sociais e da qualidade do sono na associação entre o tempo de uso de mídias sociais e sintomas depressivos em universitários brasileiros. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 2.823 universitários, que forneceram informações referentes ao tempo de uso de mídias sociais, à dependência de mídias sociais, aos sintomas depressivos e à qualidade do sono. A análise de mediação, ajustada por fatores de confusão, foi realizada por meio do software PROCESS para SPSS, para obtenção do efeito total (c), direto (c') e indiretos (EI1, EI2 e EI3). Os resultados identificaram associação entre o tempo de uso de mídias sociais e os sintomas depressivos, mediada pela dependência de mídias sociais (EI1 = 20%) e pela qualidade do sono (EI1 = 40%). Os resultados permitem ampliar o conhecimento acerca dos mecanismos que influenciam mutuamente a relação entre o tempo de uso de mídias sociais e os sintomas depressivos, auxiliando na adoção de estratégias de redução de danos decorrentes do uso excessivo de mídias sociais.

Abstract: Increase in time spent on social media and its association with depressive symptoms, especially among young adults, has generated the need to understand how this association occurs in order to support the development of policies to reduce harm and complications. In view of this fact, this study aimed to assess the mediating effect of social media addiction and sleep quality on the association between time spent on social media and depressive symptoms in Brazilian university students. This is a cross-sectional study conducted with 2,823 university students, who provided information regarding time spent on social media, social media addiction, depressive symptoms and sleep quality. The mediation analysis, adjusted for confounding factors, was performed using the PROCESS macro for SPSS to obtain the total (c), direct (c'), and indirect effects (EI1, EI2, and EI3). The results identified an association between time spent on social media and depressive symptoms, mediated by social media addiction (EI1 = 20%) and sleep quality (EI1 = 40%). These findings help expand knowledge about the mechanisms that mutually influence the relationship between time spent on social media and depressive symptoms, supporting the adoption of strategies to reduce harm resulting from excessive social media use.

Resumen: El aumento del uso de las redes sociales y su asociación con síntomas depresivos, especialmente en adultos jóvenes, ha generado la necesidad de comprender cómo se produce esta asociación como una forma de apoyar las políticas de reducción de daños y afecciones. En ese sentido, el presente estudio tuvo como objetivo verificar el efecto mediador de la adicción a las redes sociales y de la calidad del sueño en la asociación entre el tiempo de uso de las redes sociales y los síntomas depresivos en estudiantes universitarios brasileños. Se trata de un estudio transversal, realizado con 2.823 estudiantes universitarios, quienes brindaron información respecto al tiempo de uso de las redes sociales, adicción a las redes sociales, síntomas depresivos y calidad del sueño. El análisis de mediación, ajustado por factores de confusión, se realizó por medio del software PROCESS para SPSS, para obtener el efecto total (c), directo (c') e indirectos (EI1, EI2 y EI3). Los resultados identificaron una asociación entre el tiempo de uso de las redes sociales y los síntomas depresivos, mediada por adicción a las redes sociales (EI1 = 20%) y la calidad del sueño (EI1 = 40%). Los resultados permiten ampliar el conocimiento acerca de los mecanismos que influyen mutuamente en la relación entre tiempo de uso de las redes sociales y los síntomas depresivos, ayudando a adoptar estrategias para reducir los daños resultantes del uso excesivo de las redes sociales.

Inter-relações entre insatisfação com o trabalho docente e sintomas depressivos: modelagem com equações estruturais / Interrelationships between dissatisfaction with teaching work and depressive symptoms: Structural equation modelling

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar inter-relações de fatores associados a sintomas depressivos (SD) em professores, considerando a insatisfação com o trabalho docente como possível mediador. Estudo transversal utilizando dados de 700 professores da rede pública de ensino de um município brasileiro. O desfecho de interesse foi SD aferido pelo Inventário de Depressão de Beck (BDI). Foram testadas inter-relações diretas e indiretas entre o desfecho e insatisfação com o trabalho, idade, renda, estilo de vida e adiposidade. Essas variáveis compuseram modelo operacional testado por meio de modelagem de equações estruturais. A maior idade (β=0,12) e a maior insatisfação com o trabalho (β=0,12) associaram-se diretamente aos SD. Já o estilo de vida mais favorável (β=-0,60) e a adiposidade (β=-0,10), associaram-se a menor ocorrência de SD. As variáveis estilo de vida (β=-0,06) e adiposidade (β=-0,02) também apresentaram efeitos indiretos negativos nos SD, mediados pela insatisfação com o trabalho. O modelo de equação estrutural testado identificou inter-relações que influenciaram os SD. A insatisfação com o trabalho docente associou-se aos SD e mediou a relação de outros fatores sobre tais sintomas.

Abstract The objective of this article is to evaluate the interrelationships of factors associated with depressive symptoms (DS) in teachers, considering dissatisfaction with the teaching job as a possible mediator. This was a cross-sectional study using data from 700 teachers from the public school system of a Brazilian municipality. The outcome of interest was DS, as assessed using the Beck Depression Inventory (BDI). Direct and indirect interrelationships between the outcome and dissatisfaction with work, age, income, lifestyle and adiposity were tested. These variables composed the operational model tested by structural equation modelling. Older age (β=0.12) and greater dissatisfaction with work (β=0.12) were directly associated with DS. A more favourable lifestyle (β=-0.60) and adiposity (β=-0.10) were associated with a lower occurrence of DS. The variables lifestyle (β=-0.06) and adiposity (β=-0.02) also had negative indirect effects on DS, mediated by job dissatisfaction. The structural equation model tested identified interrelationships that influenced DS. Dissatisfaction with teaching work was associated with DS and mediated the relationship of other factors with such symptoms.

Psychotropic drug use and suggestive depression symptoms associated with NR3C1 DNA methylation / Uso de drogas psicotrópicas e sintomas sugestivos de depressão associados à metilação do DNA do NR3C1

Introduction: Psychiatric disorders have become a global problem that leads millions of people to use psychotropic medications, especially benzodiazepines. The effects of these substances are widely known regarding tolerance and chemical dependence, however, from epigenetics perspective, there are still little known.Objective: To evaluate the association between psychotropic drug use, NR3C1 gene methylation and its relation with symptoms suggestive of depression in adult individuals assisted in the public health system.Methods: 385 adult volunteers (20-59 years) users of the Brazilian Unified Health System were recruited to evaluate socioeconomic, health, lifestyle conditions in a cross sectional study. BDI-II evaluated symptoms suggestive of depression and pyrosequencing evaluated NR3C1 DNA methylation. Bivariate and multivariate Poisson regression model with robust variance (p < 0.05) evaluated the association between psychotropic drug use and NR3C1 gene methylation.Results: Specific depressive symptoms such as irritability, insomnia and fatigability were associated with psychotropic drug use. Symptoms of past failure, indecision and loss of appetite were associated with hypermethylation patterns in CpGs 40 to 47 of NR3C1 gene. Moreover, psychotropic drug use is associated with 50% reduction in NR3C1 gene methylation, through model adjusted with socioeconomic, health and lifestyle confounding variables.Conclusions: Psychotropic drug use and depressive symptoms was associated with changes in NR3C1 DNA methylation. In this context, epigenetic modification resulting from psychotropic drug use and depressive symptoms could be considered, mainly in population studies with epigenetic evaluation, where these factors may be influencing the findings of future studies.

Introdução: os distúrbios psiquiátricos tornaram-se um problema global que leva milhões de pessoas ao uso de medicamentos psicotrópicos. Os efeitos dessas substâncias são amplamente conhecidos quanto à tolerância e dependência química, porém, do ponto de vista epigenético, ainda são pouco conhecidos.Objetivos: avaliar a associação entre o uso de drogas psicotrópicas, metilação do gene NR3C1 e sua relação com sintomas sugestivos de depressão em indivíduos entre 20 a 59 anos usuários da rede pública de saúde.Método: 385 voluntários de 20-59 anos, usuários do Sistema Único de Saúde brasileiro foram recrutados para avaliação das condições socioeconômicas, de saúde e de estilo de vida em estudo transversal. O BDI-II avaliou sintomas sugestivos de depressão e o pirosequenciamento avaliou a metilação do DNA de NR3C1. Modelo de regressão de Poisson bivariado e multivariado com variância robusta (p < 0,05) avaliou a associação entre o uso de drogas psicotrópicas e metilação do gene NR3C1.Resultados: sintomas depressivos específicos como irritabilidade, insônia e fadiga foram associados ao uso de medicamentos psicotrópicos. Sintomas de fracasso passado, indecisão e perda de apetite foram associados a padrões de hipermetilação nos CpGs 40 a 47 do gene NR3C1. Além disso, o uso de psicofármacos está associado à redução de 50% na metilação do gene NR3C1, por meio de modelo ajustado com variáveis de confusão socioeconômicas, de saúde e estilo de vida.Conclusão: o uso de drogas psicotrópicas e sintomas específicos depressivos foram associados a alterações na metilação do DNA de NR3C1.

Effect of aerobic training on depression and thyroid function in treated hypothyroid women / Efeito do treinamento aeróbico na depressão e função tireoidiana em mulheres com hipotireoidismo tratado

INTRODUCTION: Hypothyroidism is commonly associated with depression and a slowing in mental activity. OBJECTIVES: The current investigation aimed to investigate the effect of aerobic training on depression and thyroid function in treated hypothyroid females. METHODS AND MATERIALS: Thirty women diagnosed with primary hypothyroidism that was regulated and accompanied by mild to moderate levels of depression completed a 12-week randomized controlled exercise trial involving two equal groups: aerobic (n = 15) and control (n = 15) groups. The exercising group performed three sessions of aerobic exercise per week at low to moderate intensity for 12 consecutive weeks while the control group performed no exercise intervention during the same duration. At baseline and post-intervention, Beck Depression Inventory score (BDIS), thyroid stimulating hormone (TSH) and free thyroxin (T4) were assessed. RESULTS: The exercising group showed significant improvements in BDIS, TSH and free T4 compared to baseline (p < 0.05) with negligible change in the control group (p > 0.05). As compared to the control, all measured items differed significantly in favor to the aerobic training group. CONCLUSION: In women with treated hypothyroidism, aerobic training can minimize depressive symptoms and enhance thyroid function.

INTRODUÇÃO: O hipotireoidismo é comumente associado à depressão e à lentidão da atividade mental. OBJETIVOS: A presente investigação teve como objetivo investigar o efeito do treinamento aeróbico na depressão e na função tireoidiana em mulheres com hipotireoidismo tratado. MÉTODOS E MATERIAIS: Trinta mulheres diagnosticadas com hipotireoidismo primário que foi regulado e acompanhado por níveis leves a moderados de depressão completaram um teste de exercício controlado randomizado de 12 semanas envolvendo dois grupos iguais: aeróbico (n = 15) e controle (n = 15). O grupo de exercício realizou três sessões de exercício aeróbico por semana em intensidade baixa a moderada por 12 semanas consecutivas, enquanto o grupo de controle não realizou nenhuma intervenção de exercício durante a mesma duração. No início e pós-intervenção, o escore do Inventário de Depressão de Beck (BDIS), hormônio estimulante da tireoide (TSH) e tiroxina livre (T4) foram avaliados. RESULTADOS: O grupo de exercícios apresentou melhorias significativas em BDIS, TSH e T4 livre em comparação com a linha de base (p < 0,05) com alteração insignificante no grupo de controle (p > 0,05). Em comparação com o controle, todos os itens medidos diferiram significativamente em favor do grupo de treinamento aeróbico. CONCLUSÃO: Em mulheres com hipotireoidismo tratado, o treinamento aeróbico pode minimizar os sintomas depressivos e melhorar a função da tireoide.

Cognitive Reserve in Older Adults: A Cluster Analysis / Reserva Cognitiva em Adultos Idosos: Uma Análise de Cluster

Abstract Cognitive reserve (CR) is a construct generally associated with neurodegenerative diseases in aging. The aim of this paper was to examine the CR profiles of older adults at different stages of their lifespan and evaluate the importance of: (a) gender and CR; and (b) CR, cognition, and symptoms of depression. A sample of 195 older adults volunteered to participate in the study, and a cluster analysis was carried out on their responses in terms of the Cognitive Reserve Scale. The cluster analysis depicted two different profiles. Furthermore, women had a better CR than men. The results provide an important contribution to understanding the variables related to the CR construct.

Resumo A reserva cognitiva (RC) é um construto geralmente associado a doenças neurodegenerativas no envelhecimento. O objetivo deste estudo foi examinar os perfis de RC em adultos idosos em diferentes estágios da vida, e avaliar o efeito de: (a) gênero e RC; e (b) RC, cognição e sintomas depressivos. A amostra contou com 195 adultos, e uma análise de cluster foi realizada a partir dos escores obtidos na Escala de Reserva Cognitiva. A análise de cluster descreveu dois perfis diferentes. Além disso, as mulheres apresentaram maior RC em comparação aos homens. Os resultados fornecem contribuições importantes para as variáveis relacionadas ao construto da RC.

Free dance randomized clinical trial for women undergoing breast cancer surgery / Ensaio clínico aleatório de dança gratuita para mulheres submetidas a cirurgia de câncer da mama / Ensayo clínico aleatorizado de danza gratuita para mujeres sometidas a cirugía de cáncer de mama

Objective: to analyze the effect of a free dance protocol (pre and post 12- week intervention) on depressive symptoms, body image and sexual function in women undergoing breast cancer surgery. Methods: a randomized clinical trial, composed of 24 women undergoing surgery after the diagnosis of breast cancer, who were randomized into two groups: Free dance Intervention Group and Control Group. The free dance group received the intervention twice a week, 60 minutes per session, for 12 weeks. The control group maintained their routine activities during the 12 weeks. All participants were evaluated before and after the 12 weeks of intervention. Outcomes evaluated were depressive symptoms (Beck Depression Questionnaire - BDI), body image (Body Image after Breast Cancer questionnaire) and sexual function (Female Sexual Function Index questionnaire). Results: Body image showed a significant intragroup difference in free dance in the vulnerability domain (p=0.031), significant intergroup difference in the limitation domain (p=0.045) and concern with the body (p=0.035). Sexual function showed a significant intragroup difference in free dance in the desired domain (p=0.031) and a significant intragroup difference in the control group in the lubrication domain (p=0.021), however in a negative way. No differences were found for depressive symptoms. Conclusions: The practice of free dancing showed a positive effect, even if small, on body image and a negative effect on sexual function in women undergoing breast cancer surgery.

Objetivo: analisar o efeito de um protocolo de dança livre (pré e pós- intervenção de 12 semanas) sobre os sintomas depressivos, imagem corporal e função sexual em mulheres submetidas a cirurgia de câncer de mama. Métodos: um ensaio clínico randomizado, composto por 24 mulheres submetidas à cirurgia após o diagnóstico de câncer de mama, que foram randomizadas em dois grupos: Free dance Intervention Group e Control Group. O grupo de dança gratuita recebeu a intervenção duas vezes por semana, 60 minutos por sessão, por 12 semanas. O grupo de controle manteve suas atividades de rotina durante as 12 semanas. Todos os participantes foram avaliados antes e depois das 12 semanas de intervenção. Os resultados avaliados foram sintomas depressivos (Beck Depression Questionnaire - BDI), imagem corporal (Body Image após Breast Cancer Questionário) e função sexual (Feminino Sexual Function Index Questionnaire). Resultados: A imagem corporal mostrou diferença intragrupo significativa na dança livre no domínio de vulnerabilidade (p=0,031), diferença significativa no domínio de limitação (p=0,045) e preocupação com o corpo (p=0,035). A função sexual mostrou diferença intragrupo significativa na dança livre no domínio desejado (p=0,031) e diferença intragrupo significativa no grupo controle no domínio de lubrificação (p=0,021), porém de forma negativa. Não foram encontradas diferenças para os sintomas depressivos. Conclusões: A prática da dança livre mostrou um efeito positivo, ainda que pequeno, na imagem corporal e um efeito negativo na função sexual em mulheres submetidas à cirurgia de câncer de mama.

Objetivo: analizar el efecto de un protocolo de baile libre (pre y post intervención de 12 semanas) sobre la sintomatología depresiva, imagen corporal y función sexual en mujeres sometidas a cirugía por cáncer de mama. Métodos: ensayo clínico aleatorizado, compuesto por 24 mujeres sometidas a cirugía después del diagnóstico de cáncer de mama, que fueron aleatorizadas en dos grupos: Grupo de Intervención de Danza Libre y Grupo Control. El grupo de baile gratuito recibió la intervención dos veces por semana, 60 minutos por sesión, durante 12 semanas. El grupo control mantuvo sus actividades rutinarias durante las 12 semanas. Todos los participantes fueron evaluados antes y después de las 12 semanas de intervención. Los resultados evaluados fueron síntomas depresivos (cuestionario de depresión de Beck - BDI), imagen corporal (cuestionario de imagen corporal después de cáncer de mama) y función sexual (cuestionario de índice de función sexual femenina). Resultados: La imagen corporal mostró una diferencia intragrupo significativa en la danza libre en el dominio de vulnerabilidad (p=0,031), diferencia intergrupal significativa en el dominio de limitación (p=0,045) y preocupación por el cuerpo (p=0,035). La función sexual mostró una diferencia intragrupo significativa en la danza libre en el dominio deseado (p=0,031) y una diferencia intragrupo significativa en el grupo control en el dominio de lubricación (p=0,021), sin embargo de manera negativa. No se encontraron diferencias para la sintomatología depresiva. Conclusiones: La práctica del baile libre mostró un efecto positivo, aunque pequeño, sobre la imagen corporal y un efecto negativo sobre la función sexual en mujeres sometidas a cirugía por cáncer de mama.

Associação da autopercepção de sentimentos depressivos e do desempenho cognitivo com a prevalência de depressão em idosos quilombolas / Association of self-perceived depressive feelings and cognitive performance with prevalence of depression among quilombola elderly people

Resumo Objetivo Analisar a associação da autopercepção de sentimentos depressivos e desempenho cognitivo comprometido com a prevalência de depressão em idosos quilombolas. Métodos Estudo transversal realizado com 168 idosos de 11 comunidades de Bequimão-MA. Foram investigadas condições socioeconômicas e de saúde, como autopercepção de sentimentos depressivos, desempenho cognitivo comprometido pelo Mini Mental (MEEM) e prevalência de depressão pela Escala de Depressão Geriátrica (GDS-30). Razões de prevalência bruta e ajustada foram calculadas com intervalo de confiança de 95% por regressão de Poisson com variância robusta. Resultados A maioria dos idosos era do sexo feminino (59,5%), tinham até 69 anos (50,6%), não tinham escolaridade (54,2%) e estavam no mais baixo estrato socioeconômico (classe E= 83,7%). O relato de sentir-se "para baixo" ou "sem perspectiva" foi feito por 45,7% dos idosos; 12,1% apresentaram desempenho cognitivo comprometido e 46,4% foram identificados com depressão pela GDS-30. Foram identificados com depressão com base na GDS-30, 65,0% dos idosos que relataram autopercepção de sentimentos depressivos, e 70% daqueles com desempenho cognitivo comprometido. Na análise ajustada por condições socioeconômicas, a depressão avaliada pela GDS-30 esteve associada à autopercepção de sentimentos depressivos (RP= 2,02; IC 95%: 1,26-3,26), mas não ao MEEM (RP= 1,64; IC 95%: 0.90-3.01). Conclusão Verificou-se alta prevalência de autopercepção de sentimentos depressivos e de depressão identificada pela GDS-30. A associação entre essas variáveis aponta para a importância da triagem e manejo da saúde mental dos idosos quilombolas.

Abstract Objective To analyze the association of self-perceived depressive feelings and cognitive performance with prevalence of depressive symptoms among quilombola elderly people. Methods Cross-sectional study conducted with elderly people from 11 communities in Bequimão-MA. Socioeconomic and health conditions, self-perception of depressive feelings, cognitive performance by the Mini-Mental State Examination (MMSE) and prevalence of depressive symptoms by the Geriatric Depression Scale (GDS-30) were investigated. Crude and adjusted prevalence ratios were calculated with a confidence interval of 95% by Poisson regression with robust variance. Results A total of 59.5% of the elderly people were females, 50.6% were up to 69 years old and 83.7% were classified in socioeconomic status E. Moreover, 45.7% reported feeling "down" or "without perspective"; 12.1% had altered cognitive performance and 46.4% were screened as depressed by the GDS-30. Based on the GDS-30, 65.0% of the elderly people reported perception of depressive feelings associated depression, as well as 70% of them showed altered cognitive performance. In the adjusted analysis, depression evaluated by the GDS-30 was associated with self-perceived depressive feelings (PR= 2.02; 95% CI: 1.26-3.26), but not with the MMSE (PR= 1.64; 95% CI: 0.90-3.01). Conclusion There was a high prevalence of self-perceived depressive feelings and depressive symptoms identified by the GDS-30. The association between these variables points to the importance of monitoring the mental health of quilombola elderly people.

Cuidadores familiares de pessoas com demência: um estudo exploratório randomizado utilizando a Terapia de Aceitação e Compromisso em grupo / Family caregivers of people with dementia: an exploratory randomized study using Group Acceptance and Commitment Therapy

Introdução: Estima-se que a prevalência de sintomas ansiosos em cuidadores familiares de pessoas com demência é igual ou maior do que a prevalência de sintomas depressivos, embora a ansiedade tenha sido pouco explorada na literatura voltada para este público. Estudos têm demonstrado que a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) pode ser utilizada com cuidadores familiares, com efeitos positivos sobre sintomas ansiosos. Entretanto, a ACT ainda não foi avaliada no formato em grupo e tampouco em países em desenvolvimento para este público. Objetivos: O trabalho foi subdividido em dois estudos. O objetivo do Estudo 1 foi revisar a literatura através de uma meta-análise e avaliar quantitativamente a eficácia da ACT em grupo, presencialmente, nos sintomas de ansiedade e depressão de adultos com 18 anos ou mais. O objetivo do Estudo 2 foi adaptar e avaliar os efeitos da ACT, em grupo, nos sintomas de ansiedade de cuidadores familiares de pessoas com demência. Método: No Estudo 1, quatro bases de dados foram pesquisadas em agosto/2018 e uma busca atualizada foi realizada em novembro/2021. Foram incluídos 48 estudos clínicos randomizados (3292 participantes: ansiedade = 34 ECRs; depressão = 40 ECRs). O Estudo 2, é um estudo exploratório randomizado, realizado em um único centro, não-cego. Cinquenta e sete cuidadores familiares de pessoas com demência foram randomizados para o grupo intervenção (n = 29) ou lista de espera (n = 28). O grupo intervenção participou de oito sessões de ACT em grupo, realizadas por vídeo conferência, semanalmente. Os participantes responderam aos questionários de avaliação de ansiedade, depressão, flexibilidade psicológica, qualidade de vida e sobrecarga, em três momentos diferentes: semanas 0, 9 e 20. Análises de regressão múltipla foram realizadas para comparar os escores dos participantes do grupo intervenção e controle, na semana 9 e 20. Os escores da linha de base foram usados como controle nas análises de intenção de tratamento (ITT) e dos participantes que participaram em pelo menos seis sessões de intervenção. Resultados: No Estudo 1 o tamanho de efeito para sintomas ansiosos foi de médio a grande (g=0,52, p < 0,001; 95% IC=0,30 ­ 0,73), já o tamanho de efeito para sintomas depressivos foi de pequeno a médio (g=0,47, p < 0,001; 95% IC=0,31 ­ 0,64). A amostra do Estudo 2 foi composta em sua maioria mulheres, de baixo a médio nível socioeconômico, com uma idade média de 52 anos e mediana de escolaridade de 15 anos. Participantes do grupo intervenção apresentaram pontuações mais baixas para sintomas de ansiedade e depressão, comparados com participantes do grupo controle. Este resultado foi encontrado nas semanas 9 e 20, tanto na análise de ITT, quanto na análise daqueles que completaram seis sessões ou mais. Apenas os participantes que participaram de pelo menos seis sessões, apresentaram redução da sobrecarga nas semanas 9 e 20, além de apresentarem melhora na qualidade de vida na semana 9. Os resultados não indicaram efeitos da intervenção na flexibilidade psicológica. Conclusão: Este estudo oferece evidências a favor da utilização da ACT em grupo, com familiares de pessoas com demência, auxiliando na redução dos sintomas ansiosos e depressivos.

Background: The prevalence of anxiety symptoms is estimated to be equal to or higher than the prevalence of depressive symptoms in family carers of people with dementia. However, anxiety is currently somehow neglected in the carer literature. Previous studies demonstrated that Acceptance and Commitment Therapy (ACT) is effective for treating anxiety symptoms in family carers of people with dementia, but the vast majority of these studies were conducted in developed countries. Objectives: The thesis was divided into two studies. Study 1 was a meta-analysis which aimed to quantitatively examine the efficacy of group-based ACT, delivered face-to-face, on anxiety and depressive symptoms in adults aged 18 or older. The Study 2 adapted and investigated the effectiveness of an ACT group intervention on the anxiety symptoms in Brazilian family carers of people with dementia. Method: In Study 1, four electronic databases were searched in August, 2018 and an update search was conducted in November, 2021. Forty-eight randomised controlled trials (RCTs) were included in this review (3292 participants: anxiety = 34 RCTs, depression = 40 RCTs). Study 2 was a single-centre, unblinded, double-arm exploratory randomised trial. Fifty-seven family carers of people with dementia presenting with mild to severe anxiety symptoms were randomised to the intervention group (n = 29) or waiting list group (n = 28). The intervention group received eight weekly sessions of group ACT, delivered through videoconference. Participants completed the measure of anxiety and depressive symptoms, caregiver burden, psychological flexibility and quality of life at Weeks 0, 9 and 20. Multiple linear regression analyses were performed to evaluate whether there was a significant difference in scores between the intervention and control groups, at weeks 9 and 20, while controlling for the baseline scores using both intention-to-treat (ITT) and completers data analyses. Results: In Study 1 the overall effect size for anxiety symptoms was medium-to-large (g = 0.52, p < 0.001; 95% CI =0.30­0.73), while the overall effect size was small-to-medium for depressive symptoms (g = 0.47, p < 0.001; 95% CI = 0.31­0.64). In Study 2 Participants were mostly women, from low- to middle-income socioeconomic levels, with a mean age of 52 years and median education of 15 years. Participants in the intervention group had lower scores of anxiety and depression symptoms compared to participants in the control condition at weeks 9 and 20 in both the ITT and completer analyses. Only participants who attended six or more sessions (i.e., completer sample) demonstrated reduced caregiver burden at both follow-up points. The completer sample also showed improvement in quality of life at week 9. The results did not show any effect of the intervention on psychological flexibility. Conclusion: This study provides evidence supporting the use of group ACT, delivered through videoconference, with family carers of people with dementia to help them cope better with anxiety and depressive symptoms.

Cognitive abilities of institutionalized older persons with depressive symptoms / Habilidades cognitivas de idosos institucionalizados com sintomas depressivos

ABSTRACT Objective To determine the level of association between depressive symptoms and cognitive abilities of institutionalized older adults. Methods This is a cross-sectional study that enrolled 69 older adults, living in a long-term care facility. Investigation of depressive symptoms in all individuals was performed using the geriatric depression scale. Cognitive verbal fluency, digit span forward (DSF) and backward (DSB) tests, and two-minute stationary gait, sit-to-stand test, and six-minute walk test were performed to assess their association with depressive symptoms. Results Depressive symptoms were identified in 35 individuals. Worse cognition and physical performances were associated with the presence of depressive symptoms - Mini-Mental State Examination [t (61) = 2.36; p < 0.05] and Stationary gait test of two minutes [t (53) = 3.12; p < 0.05]. Short-term memory and working memory tests presented worse results in individuals with depressive symptoms (DSF: U = 402.00; p < 0.05 e DSB: U = 341,00; p < 0.05). Older adults with scores below normal in DSF were 5 times more likely to exhibit depressive symptoms. Conclusion The importance of physical, cognitive and social intervention strategies in long-term care facilities for the older adults is highlighted, in order to privilege autonomy. Notably, there is an association between deficits in short-term memory and the presence of depressive symptoms in older adults. Therefore, prospective studies are suggested to investigate the cause-effect relationship of this association with the institutionalization of older adults.

RESUMO Objetivo Determinar o nível de associação entre sintomas depressivos e habilidades cognitivas de idosos institucionalizados. Métodos Trata-se de um estudo transversal que envolveu 69 idosos residentes em uma instituição de longa permanência. A investigação dos sintomas depressivos em todos os indivíduos foi realizada por meio da escala de depressão geriátrica. Os testes cognitivos de fluência verbal, digit span forward (DSF) e backward (DSB)e os testes físicos de marcha estacionária de dois minutos, de sentar e levantar e o teste de caminhada de seis minutos foram realizados para avaliar sua associação com sintomas depressivos. Resultados Sintomas depressivos foram identificados em 35 indivíduos. Baixos desempenhos cognitivo e físico foram associados à presença de sintomas depressivos - Miniexame do Estado Mental [t (61) = 2,36; p < 0,05] e Teste de marcha estacionária de dois minutos [t (53) = 3,12; p < 0,05]. A memória de curto prazo e os testes de memória operacional mostraram piores resultados em indivíduos com sintomas depressivos (DSF: U = 402,00; p < 0,05 e DSB: U = 341,00; p < 0,05). Idosos com escores abaixo do normal no DSF tiveram 5 vezes mais chance de apresentar sintomas depressivos. Conclusão Destaca-se a importância de estratégias de intervenção físicas, cognitivas e sociais em instituições de longa permanência para idosos, a fim de privilegiar a autonomia. Notavelmente, apresenta-se uma associação entre déficit na capacidade de memória de curto prazo e a presença de sintomas depressivos em adultos mais velhos. Sugerem-se, então, estudos prospectivos que investiguem a relação de causa-efeito dessa associação com a institucionalização de idosos.

The relation between atopic dermatitis and depressive symptoms / A relação entre dermatite atópica e sintomas depressivos

Introdução: O quadro da dermatite atópica (DA) é caracterizado por prurido crônico de evolução flutuante, que pode resultar em distúrbios no padrão de sono e em estigmatização social devido à presença de lesões visíveis e recidivantes, as quais tendem a se tornar progressivamente liquenificadas. Fatores como os já citados e outros associados, como incapacidade laboral, falta de concentração ao longo do dia e isolamento apresentam-se como profundos impactantes para a saúde mental do paciente, podendo resultar em baixa autoestima, depressão e frustração. Além disso, sabe-se que a DA é uma doença essencialmente inflamatória, ao mesmo tempo em que estudos recentes demonstram papel de citocinas no desenvolvimento de síndromes depressivas, podendo haver correlação causal entre os quadros por vias inflamatórias. Objetivos: Essa revisão sistemática de literatura objetivou analisar a relação entre dermatite atópica e sintomas depressivos, identificando possíveis mecanismos responsáveis por essa ligação. Métodos: A busca foi feita entre 17/11/2020 e 18/11/2020 seguindo o modelo PRISMA e utilizando as bases PUBMED, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) - IBECS, LILACS e CUMED - e EMBASE. As palavras-chave "Depression" e "Atopic Eczema", em conjunto com seus termos MeSh e DECS, foram utilizadas e associadas através do método booleano. Critérios para inclusão foram definidos como artigos que são ensaios clínicos ou observacionais envolvendo grupo de pacientes com dermatite atópica e grupo controle, que pôde ser constituído pelo próprio grupo com dermatite atópica, porém, após intervenção. Os sintomas depressivos precisavam ser medidos por escalas ou terem critérios para diagnóstico de síndrome depressiva estabelecidos. A seleção foi feita por todos os autores de forma independente, sendo discordâncias solucionadas por consenso. Resultados: Ao final, quinze estudos restaram, os quais foram classificados entre aqueles que comparam tratamentos e seus desfechos relacionados à depressão e DA, aqueles que propõem DA como agravante de sintomas depressivos, aqueles que propõem sintomas depressivos como agravantes da DA e aqueles que trazem análises estatísticas sem estabelecer claramente onde reside a relação de causalidade entre os dois quadros. Conclusões: Diversos estudos mostraram a existência de relação entre o quadro de DA e sintomas depressivos em vias distintas, tanto analisando a DA como agravante de sintomas depressivos como vice-versa. A partir dessa perspectiva, é possível que haja uma causalidade bidirecional cíclica, na qual um constante feedback positivo gera piora de ambos os quadros até que a abordagem adequada seja tomada, evidenciando a importância da propedêutica multidisciplinar para esses pacientes (AU)

Introduction: Atopic dermatitis (AD) is characterized by chronic itching, presenting with fluctuating evolution, resulting in sleep disorders and social stigmatization due to the presence of visible and recurrent lesions, that might become progressively lichenified. Factors such as those mentioned and others associated, such as incapacity for work, lack of concentration throughout the day and isolation have profound impacts on the patient's mental health, resulting in low self-esteem, depression and frustration. In addition, it is known that AD is essentially an inflammatory disease. And, recent studies demonstrate the role of inflammatory cytokines in the development of depressive syndromes, therefore may be a causal correlation between the conditions by inflammatory pathways. Objectives: This systematic literature review aimed to analyze a relationship between atopic dermatitis and depressive symptoms, identifying mechanisms responsible for this connection. Methods: The research was carried out between 11/17/2020 and 11/18/2020 following the PRISMA model and using PUBMED, Virtual Health Library (VHL) - IBECS, LILACS and CUMED - and EMBASE databases. Keywords "Depression" and "Atopic Eczema", along with its MeSh and DECS terms, were used and associated using the Boolean method. Inclusion criteria were defined as articles that are clinical or observational trials involving a group of patients with atopic dermatitis and a control group, which could be constituted by the group with atopic dermatitis itself, however, after an intervention. The depressive symptoms had to be measured by scales or, at least, the criteria for diagnosis of depressed syndrome must have been established. Results:In the end, fifteen studies remained, which were classified among those that compare treatments and their outcomes related to depression and AD, those that propose AD as an aggravator of depressive symptoms, those that propose depressive symptoms as an aggravating factor for AD and those that bring statistical analysis without clearly establishing where the causality relation resides. Conclusion: Several studies have presented a relationship between the condition of AD and depressive symptoms in distinct pathways, or analyzing AD as an aggravating factor for depressive symptoms or vice-versa. From this perspective, there may be a cyclical bidirectional causality, in which constant positive feedback generates worsening of both conditions until the adequate approach is taken, highlighting the importance of the multidisciplinary propaedeutics for these patients (AU)

Association between social capital indicators and depressive symptoms among Brazilian university students / Associação entre indicadores de capital social e sintomas depressivos entre estudantes universitários brasileiros

Abstract The study aimed to investigate the association between social capital indicators and depressive symptoms among university students from Brazil. The study drew on a sample of 579 randomly selected university students, from a greater crossnational study conducted in 2018. Students completed a self-administered questionnaire assessing depressive symptoms, indicators of social capital and lifestyle behaviors. Data were analyzed using multivariate logistic regression models. Indicators of social capital included trust, group membership and frequency of meeting friends. Four social capital indicators were significantly associated with clinically relevant depressive symptoms. Students who agreed that people are likely to take advantage of one another were more likely to report depressive clinically relevant symptoms (OR: 1.80, 95%CI: 1.00 - 3.23) as well as students who agreed that people are not willing to help in case needed (OR: 2.11, 95%CI: 1.02 - 4.36). Perceived stress, smoking and hazardous alcohol consumption were not associated with clinically relevant depressive symptoms. Social capital plays an important role in explaining depressive symptoms among Brazilian university students. The study suggests that creating trust and enhancing participation in social networks can be an important strategy for promoting mental health among university students investigated in this study.

Resumo O estudo investigou a associação entre indicadores de capital social e sintomas depressivos entre estudantes universitários do Brasil. Um estudo transversal foi conduzido com uma amostra de 579 estudantes universitários selecionados randomicamente em 2018. Os estudantes completaram questionários auto-administrados para avaliar sintomas depressivos, indicadores de capital social e comportamentos de estilos de vida. Os dados foram analisados usando modelos de regressão logística multivariada. Indicadores de capital social incluíam confiança, associações em grupos, frequência de encontrar com os amigos, entre outros. Quatro indicadores de capital social se associaram significativamente com relevantes sintomas clínicos de depressão. Estudantes que disseram que as pessoas tendem a tirar mais vantagens umas das outras eram mais propensas a relatar sintomas clínicos relevantes de depressão (OR: 1.80, 95%CI: 1.00 - 3.23), assim como estudantes que relataram que as pessoas não estão dispostas a ajudar caso precise de ajuda (OR: 2.11, 95%CI: 1.02 - 4.36). A autopercepção de estresse, o consumo de álcool e o fumo não se associaram aos sintomas clínicos de depressão. O capital social desempenha um papel importante na explicação dos sintomas depressivos entre os universitários brasileiros. O estudo sugere que promover confiança e aumentar a participação nas redes sociais pode ser uma estratégia importante para a promoção da saúde mental entre os universitários investigados neste estudo.

Apego materno-fetal e transtornos psiquiátricos em gestantes com fetos malformados / Maternal-fetal attachment and psychiatric disorders in pregnant women with malformed fetuses

OBJETIVO: Determinar a prevalência e os fatores associados aos sintomas de ansiedade e depressão e ao apego materno-fetal em gestantes com diagnóstico de malformações congênitas. MÉTODOS: Estudo prospectivo de corte transversal realizado durante o período de dezembro/2019 a março/2020. Foram incluídas 77 gestantes com diagnóstico de malformação fetal atendidas no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) e excluídas aquelas < 18 anos e as que sabiam o diagnóstico da malformação há menos de três semanas. Aplicou-se um questionário com variáveis sociodemográficas e clínicas, além da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e da Escala de Apego Materno-Fetal. Para análise estatística, foi aplicado o modelo de regressão logística multivariado com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Entre as gestantes, 46,8% possuíam sintomas ansiosos e 39%, depressivos, sendo o apego materno-fetal médio em 54,5% e alto em 45,5%. Antecedentes de ansiedade e depressão e não possuir religião foram associados a maior risco de sintomas de ansiedade e depressão, e saber da malformação há ≥ 10 semanas associou-se apenas ao risco de ansiedade e ter gestação múltipla associou-se apenas ao risco de depressão. O apego materno-fetal não foi associado a ansiedade ou depressão. CONCLUSÃO: Observou-se alta prevalência de sintomas ansiosos e depressivos em gestantes com fetos malformados, além da presença de apego materno-fetal médio/alto em todas pacientes, porém sem associação com os transtornos psiquiátricos estudados. Diante disso, urge a necessidade da criação de novas linhas de cuidado voltadas à saúde mental dessas mulheres.

OBJECTIVE: To determine the prevalence and factors associated with anxiety and depression symptoms and maternal-fetal attachment in pregnant women diagnosed with congenital malformations. METHODS: Prospective cross-sectional study conducted from December/2019 to March/2020. Seventy-seven managers with a diagnosis of fetal malformation attended at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) and those under 18 years of age who did not know the diagnosis of malformation in less than 3 weeks were excluded. Applicable to a questionnaire with clinical and sociodemographic variables, in addition to the Hospital Anxiety and Depression Scale and Maternal- -Fetal Attachment Scale. For statistical analysis, the multivariate logistic regression model was applied with a 5% significance level. RESULTS: Among pregnant women, 46.8% had anxiety symptoms and 39% depressive symptoms, with average maternal-fetal attachment at 54.5% and high at 45.5%. History of anxiety and depression and cannot use religion have been associated with an increased risk of anxiety and depression, whereas malformation saber for ≥ 10 weeks, associated only with risk of anxiety and multiple pregnancy only in depression. Maternal-fetal attachment was not associated with anxiety or depression. CONCLUSION: If there is a high prevalence of anxious and depressive symptoms in pregnant women with malformed fetuses, in addition to the presence of medium maternal-fetal/high attachment in all patients, with no association with the studied psychiatric disorders. Therefore, request the creation of new lines of care aimed at the mental health of these women.

A relação entre dermatite atópica e sintomas depressivos / The relation between atopic dermatitis and depressive symptoms

RESUMO: Introdução: O quadro da dermatite atópica (DA) é caracterizado por prurido crônico de evolução flutuante, que pode resultar em distúrbios no padrão de sono e em estigmatização social devido à presença de lesões visíveis e recidivantes, as quais tendem a se tornar progressivamente liquenificadas. Fatores como os já citados e outros associados, como incapacidade laboral, falta de concentração ao longo do dia e isolamento apresentam-se como profundos impactantes para a saúde mental do paciente, podendo resultar em baixa autoestima, depressão e frustração. Além disso, sabe-se que a DA é uma doença essencialmente inflamatória, ao mesmo tempo em que estudos recentes demonstram papel de citocinas no desenvolvimento de síndromes depressivas, podendo haver correlação causal entre os quadros por vias inflamatórias. Objetivos: Essa revisão sistemática de literatura objetivou analisar a relação entre dermatite atópica e sintomas depressivos, identificando possíveis mecanismos responsáveis por essa ligação. Métodos: A busca foi feita entre 17/11/2020 e 18/11/2020 seguindo o modelo PRISMA e utilizando as bases PUBMED, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) - IBECS, LILACS e CUMED - e EMBASE. As palavras-chave "Depression" e "Atopic Eczema", em conjunto com seus termos MeSh e DECS, foram utilizadas e associadas através do método booleano. Critérios para inclusão foram definidos como artigos que são ensaios clínicos ou observacionais envolvendo grupo de pacientes com dermatite atópica e grupo controle, que pôde ser constituído pelo próprio grupo com dermatite atópica, porém, após intervenção. Os sintomas depressivos precisavam ser medidos por escalas ou terem critérios para diagnóstico de síndrome depressiva estabelecidos. A seleção foi feita por todos os autores de forma independente, sendo discordâncias solucionadas por consenso. Resultados: Ao final, quinze estudos restaram, os quais foram classificados entre aqueles que comparam tratamentos e seus desfechos relacionados à depressão e DA, aqueles que propõem DA como agravante de sintomas depressivos, aqueles que propõem sintomas depressivos como agravantes da DA e aqueles que trazem análises estatísticas sem estabelecer claramente onde reside a relação de causalidade entre os dois quadros. Conclusões: Diversos estudos mostraram a existência de relação entre o quadro de DA e sintomas depressivos em vias distintas, tanto analisando a DA como agravante de sintomas depressivos como vice-versa. A partir dessa perspectiva, é possível que haja uma causalidade bidirecional cíclica, na qual um constante feedback positivo gera piora de ambos os quadros até que a abordagem adequada seja tomada, evidenciando a importância da propedêutica multidisciplinar para esses pacientes.(AU)

ABSTRACT: Introduction: Atopic dermatitis (AD) is characterized by chronic itching, presenting with fluctuating evolution, resulting in sleep disorders and social stigmatization due to the presence of visible and recurrent lesions, that might become progressively lichenified. Factors such as those mentioned and others associated, such as incapacity for work, lack of concentration throughout the day and isolation have profound impacts on the patient's mental health, resulting in low self-esteem, depression and frustration. In addition, it is known that AD is essentially an inflammatory disease. And, recent studies demonstrate the role of inflammatory cytokines in the development of depressive syndromes, therefore may be a causal correlation between the conditions by inflammatory pathways. Objectives: This systematic literature review aimed to analyze a relationship between atopic dermatitis and depressive symptoms, identifying mechanisms responsible for this connection. Methods: The research was carried out between 11/17/2020 and 11/18/2020 following the PRISMA model and using PUBMED, Virtual Health Library (VHL) - IBECS, LILACS and CUMED - and EMBASE databases. Keywords "Depression" and "Atopic Eczema", along with its MeSh and DECS terms, were used and associated using the Boolean method. Inclusion criteria were defined as articles that are clinical or observational trials involving a group of patients with atopic dermatitis and a control group, which could be constituted by the group with atopic dermatitis itself, however, after an intervention. The depressive symptoms had to be measured by scales or, at least, the criteria for diagnosis of depressed syndrome must have been established. Results:In the end, fifteen studies remained, which were classified among those that compare treatments and their outcomes related to depression and AD, those that propose AD as an aggravator of depressive symptoms, those that propose depressive symptoms as an aggravating factor for AD and those that bring statistical analysis without clearly establishing where the causality relation resides. Conclusion: Several studies have presented a relationship between the condition of AD and depressive symptoms in distinct pathways, or analyzing AD as an aggravating factor for depressive symptoms or vice-versa. From this perspective, there may be a cyclical bidirectional causality, in which constant positive feedback generates worsening of both conditions until the adequate approach is taken, highlighting the importance of the multidisciplinary propaedeutics for these patients. (AU)

Sintomas ansiosos e depressivos em idosos na atenção primária à saúde em Maceió ­ AL / Anxiety and depression symptoms in older adults in Primary Health Care in Maceió ­ AL

Objetivo: Analisar a ocorrência de sintomas ansiosos e depressivos em idosos atendidos na atenção primária à saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal e não probabilístico realizado com 171 idosos com idade entre 60-94 anos atendidos em unidade de saúde atenção primária. Os idosos responderam um questionário sociodemográfico, Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e Inventário de Ansiedade Geriátrica (GAI).Resultados: Os resultados demonstram uma alta prevalência de indivíduos do sexo feminino 72,5%. Além disso, identificou-se que idosos com idade entre 60-69 anos e baixa escolaridade apresentam maiores "sintomas depressivos". Os fatores "ser divorciado" e "baixa escolaridade" foram associados a "sintomas ansiosos" nos idosos. Conclusão: Os fatores sociodemográficos têm demonstrado bastante influência na ocorrência dos sintomas depressivos e ansiosos entre a população idosa. [au]

Objective: To analyze the occurrence of anxiety and depression symptoms in older adults treated in Primary Health Care. Method: This is a cross-sectional and non-probabilistic study carried out with 171 older adults aged 60-94 years old treated in a Primary Health Care unit. The aged individuals answered a sociodemographic questionnaire, the Geriatric Depression Scale (GDS-15) and the Geriatric Anxiety Inventory (GAI). Results: The results show high prevalence of the symptoms in females (72.5%). In addition to that, it was identified that older adults aged 60-69 years old and with low schooling levels present higher levels of "depression symptoms". "Being divorced" and "low schooling" were factors associated with "anxiety symptoms" in older adults. Conclusion: The sociodemographic factors have proved to be quite influential in the occurrence of depression and anxiety symptoms among older adults [au]

Fatores relacionados aos sintomas depressivos em pessoas idosas com diabetes mellitus / Factors related to depressive symptoms in older adults with diabetes mellitus / Factores relacionados con síntomas depresivos en ancianos con diabetes mellitus

RESUMO Objetivo: identificar os fatores relacionados aos sintomas depressivos em pessoas idosas com diabetes mellitus. Método: pesquisa transversal, com abordagem quantitativa e realizada com a participação de 144 pessoas idosas cadastradas em 72 Unidades Saúde da Família do município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Os dados foram coletados no período de setembro a dezembro de 2019, utilizando instrumento para a obtenção de dados referentes ao perfil sociodemográfico e clínico e a Escala de Depressão Geriátrica mediante estatística descritiva e inferencial. Resultados: observou-se que 75,7% dos idosos com diabetes não tinham sintomas depressivos. Foi evidenciada associação significativa entre a sintomatologia depressiva e as variáveis renda pessoal (p=0,044), tipo de renda (p=0,020), dislipidemia (p=0,038), complicações do diabetes (p=0,045) e a retinopatia (p=0,033). Conclusão: os fatores sociais, de saúde e relacionados ao diabetes podem influenciar negativamente a condição psíquica da pessoa idosa e favorecer o surgimento de sintomas depressivos.

ABSTRACT Objective: to identify the factors related to depressive symptoms in older adults with Diabetes Mellitus. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach conducted with 144 older adults registered in 72 Family Health units from the municipality of João Pessoa, Paraíba, Brazil. The data were collected from September to December 2019, using an instrument to obtain information referring to the sociodemographic and clinical profile and the Geriatric Depression Scale by means of descriptive and inferential statistics. Results: it was observed that 75.7% of the diabetic older adults did not present depressive symptoms. There was a significant association between depressive symptoms and the following variables: personal income (p=0.044), type of income (p=0.020), dyslipidemia (p=0.038), diabetes complications (p=0.045) and retinopathy (p=0.033). Conclusion: the social and health factors, as well as those related to diabetes, can exert negative influences on older adults' psychological state and favor the onset of depressive symptoms.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores relacionados con síntomas depresivos en ancianos con Diabetes Mellitus. Método: investigación transversal, de enfoque cuantitativo y realizada con la participación de 144 adultos mayores registrados en 72 unidades de Salud de la Familia del municipio de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Los datos se recolectaron entre septiembre y diciembre de 2019, utilizando un instrumento para obtener datos sobre el perfil sociodemográfico y clínico y la Escala de Depresión Geriátrica mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: se observó que el 75,7% de los ancianos que padecían diabetes no tenían síntomas depresivos. Se registró una asociación significativa entre los síntomas depresivos y las variables ingresos personales (p=0,044), tipo de ingresos (p=0,020), dislipidemia (p=0,038), complicaciones de la diabetes (p=0,045) y retinopatía (p=0,033). Conclusión: los factores sociales, de salud y relacionados con la diabetes pueden ejercer influencias negativas sobre el estado psicológico de los ancianos y favorece la aparición de síntomas depresivos.

Rastreamento da depressão nas práticas de cuidados primários à saúde de indivíduos adoecidos de tuberculose / Tracking depression in primary health care practices for individuals sick with tuberculosis / Seguimiento de la depresión en las prácticas de atención primaria de salud de las personas enfermas de tuberculosis

Objetivo: Descrever a sintomatologia depressiva entre pessoas em tratamento da tuberculose em unidades da atenção básica em saúde. Método: Estudo descritivo, de corte transversal realizado entre agosto de 2019 e março de 2020 em municípios metropolitanos do estado do Espírito Santo. Foram coletados dados socioeconômicos, comportamentais e clínicos em entrevista, e rastreados os sintomas depressivos pelo questionário de saúde do paciente. Resultados: Da amostra de 92 pacientes, predominou o sexo masculino (67%), pretos/pardos (85%), idade média 41,5 anos, (50%) solteiros, sem concluir o ensino fundamental (43%), desempregados (63%), das classes socioeconômicas C, D e E (89%), desamparados por programa de transferência de renda (86%). Rastreados 48% (44) da amostra com sintomatologia depressiva, 81% (74) com gravidade leve a grave, predomínio do sintoma fadiga (84%), presença do humor deprimido e anedonia em 58% (53). Conclusões: A sintomatologia depressiva na população estudada apresentou frequência relevante e potencial para prejudicar a vida pessoal, social e estado de saúde das pessoas em tratamento da tuberculose. Assim, na perspectiva do Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose, o rastreamento da depressão e das suas manifestações pode expandir as ações de cuidado e prevenção centrados no paciente com tuberculose e reduzir os efeitos combinados da tuberculose e da depressão. (AU)

Objective: To describe depressive symptoms among people undergoing tuberculosis treatment in basic health units. Methods: Descriptive, cross-sectional study conducted between August 2019 and March 2020 in metropolitan municipalities in the state of Espírito Santo. Socioeconomic, behavioral and clinical data were collected in an interview, and depressive symptoms were tracked using the patient's health questionnaire. Results: From the sample of 92 patients, male (67%), black / brown (85%), average age 41.5 years, (50%) were single, without completing elementary school (43%), unemployed (63%), from socioeconomic classes C, D and E (89%), abandoned by the cash transfer program (86%). 48% (44) of the sample were screened with depressive symptoms, 81% (74) with mild to severe severity, predominance of the fatigue symptom (84%), presence of depressed mood and anhedonia in 58% (53). Conclusion: Depressive symptoms in the studied population showed a relevant and potential frequency to harm the personal, social and health status of people undergoing tuberculosis treatment. Thus, in the perspective of the National Plan for the End of Tuberculosis, the screening of depression and its manifestations can expand the care and prevention actions focused on the patient with tuberculosis and reduce the combined effects of tuberculosis and depression. (AU)

Objetivo: Describir síntomas depresivos en personas en tratamiento antituberculoso en unidades básicas de salud. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, realizado entre agosto de 2019 y marzo de 2020 en municipios metropolitanos del estado de Espírito Santo. Los datos socioeconómicos, conductuales y clínicos se recopilaron en una entrevista y los síntomas depresivos se rastrearon mediante el cuestionario de salud del paciente. Resultados: De la muestra de 92 pacientes, hombres (67%), negros / pardos (85%), edad promedio 41.5 años, (50%) eran solteros, sin completar la escuela primaria (43%), desempleados (63%), de las clases socioeconómicas C, D y E (89%), abandonadas por el programa de transferencias monetarias (86%). El 48% (44) de la muestra fueron cribados con síntomas depresivos, 81% (74) con gravedad leve a severa, predominio del síntoma de fatiga (84%), presencia de estado de ánimo depresivo y anhedonia en 58% (53). Conclusion: Los síntomas depresivos en la población estudiada mostraron una frecuencia relevante y potencial para dañar el estado personal, social y de salud de las personas en tratamiento antituberculoso. Así, en la perspectiva del Plan Nacional para el Fin de la Tuberculosis, el seguimiento de la depresión y sus manifestaciones puede ampliar las acciones de atención y prevención enfocadas al paciente con tuberculosis y reducir los efectos combinados de la tuberculosis y la depresión. (AU)

Cognitive interventions in mature and older adults, benefits for psychological well-being and quality of life: a systematic review study / Intervenções cognitivas em adultos maduros e idosos, benefícios ao bem-estar psicológico e à qualidade de vida: um estudo de revisão sistemática

ABSTRACT Few recently published studies investigating the benefits of educational and cognitive interventions on quality of life (QoL), psychological well-being, and depressive symptoms are available. Objective: The aim of this study was to investigate the effects of educational and cognitive interventions on psychological well-being, QoL, and mood in mature and older adults without dementia and/or with mild cognitive impairment (MCI). Methods: The systematic review took place from September to October 2020 and the following databases were used to select the studies: SciELO, LILACS, PubMed, and Medline. The search terms used were idos* AND "treino cognitivo" AND "bem-estar psicológico" AND "qualidade de vida" and their corresponding translations in English and Spanish. Results: Of the 241 articles retrieved, 26 primary studies were included in the review. Of these, 18 showed improvement in QoL, psychological well-being, or cognition. Conclusions: The studies reported beneficial effects of educational and cognitive interventions for QoL, psychological well-being, and depressive symptoms of mature and older adults without dementia or depression.

RESUMO Nos últimos anos, foram encontrados poucos estudos relatando os benefícios das intervenções cognitivas e educativas à qualidade de vida, ao bem-estar psicológico e contra os sintomas depressivos. Objetivo: Investigar os impactos de intervenções educativas e cognitivas nas variáveis de bem-estar psicológico, qualidade de vida e humor de adultos maduros e idosos sem demência e/ou com comprometimento cognitivo leve. Métodos: A pesquisa de revisão sistemática ocorreu entre setembro e outubro de 2020 e, para a seleção dos estudos, foram utilizadas as bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), PubMed e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Foram selecionados os seguintes termos para a busca: "idos*" AND "treino cognitivo" AND "bem-estar psicológico" AND "qualidade de vida" e seus correspondentes em inglês e espanhol. Resultados: De 241 artigos contendo as palavras-chave, 26 estudos primários foram selecionados para esta revisão. Deles, 18 demonstraram melhora significativa na qualidade de vida, no bem-estar psicológico ou na cognição. Conclusões: Os estudos analisados evidenciaram efeitos positivos das intervenções educacionais e cognitivas para a qualidade de vida, para o bem-estar psicológico e contra os sintomas depressivos de idosos e adultos maduros sem demência e depressão.

Estimulação elétrica transcraniana nos transtornos depressivos: determinação de parâmetros para a prática clínica / Effectiveness of transcranial electric stimulation in depressive disorders: parameters determination for clinical practice

A estimulação elétrica transcraniana (EET) é uma técnica de neuromodulação não invasiva, que tem sido utilizada como coadjuvante no tratamento de transtornos depressivos devido à sua capacidade de modificar a excitabilidade cortical. Objetivo: Analisar os efeitos da EET nos transtornos depressivos e propor parâmetros para a prática clínica. Métodos: Estudo de revisão sistemática no qual foram incluídos ensaios clínicos randomizados que utilizaram a EET no tratamento dos transtornos depressivos, publicados entre 2010 e junho de 2018, nas línguas inglesa e portuguesa. Resultados: Foram encontrados 14.775 estudos, sendo selecionados para a amostra apenas 15 trabalhos. Todos os estudos selecionados utilizaram a EET por corrente contínua e apresentaram semelhanças em relação aos demais parâmetros elétricos de tratamento e locais de aplicação dos eletrodos. Em 12 dos 15 estudos avaliados foi observada melhora significativa (p < 0,05) dos sintomas depressivos e, em relação aos efeitos adversos, constatou-se que são inferiores aos tratamentos convencionais. Conclusão: A EET apresenta eficácia no tratamento dos transtornos depressivos e que isto está diretamente relacionado ao uso adequado dos parâmetros e técnicas de aplicação da corrente elétrica. (AU)

Disfunção familiar em nonagenários e centenários: importância das condições de saúde e suporte social / Family dysfunction in nonagenarians and centenarians: the importance of health conditions and social support

Resumo O presente estudo tem como objetivo avaliar os fatores relacionados à disfunção familiar (DF) entre 227 nonagenários e centenários identificados e avaliados no domicílio, aleatoriamente selecionados, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A DF foi avaliada pelo instrumento "APGAR da família", sendo considerado, no presente estudo, de zero a seis com DF e de sete a dez sem DF. Foram avaliados, entre abril e novembro de 2016, dados sociodemográficos, econômicos, funcionalidade física, autopercepção de saúde, comorbidades, sintomas depressivos, função cognitiva, suporte e interação social. A média do APGAR foi de 9,05±1,81, a DF ocorreu em 9,69% dos participantes. Foram relacionados à DF a autopercepção de saúde (p=0,0003), número de sintomas depressivos (p<0,0001), ter ajuda em caso de doença (p=0,0090) e necessidade de ajuda para administrar medicamentos (p=0,0602). Na análise ajustada, foram independentemente associados à DF em nonagenários e centenários a autopercepção de saúde, a presença de sintomas depressivos e a necessidade de ajuda para administrar medicamentos. Conclui-se que esses fatores parecem interferir na satisfação do nonagenário ou centenário com suas relações familiares.

Abstract The scope of this study is to evaluate factors related to family dysfunction (FD) among 227 randomly selected nonagenarians and centenarians in Porto Alegre, State of Rio Grande do Sul, who were visited and assessed in their homes. FD was evaluated by the "Family APGAR score," being considered with FD from 0 to 6, and without FD from 7 to 10 in this study. Sociodemographic and economic data, physical functionality, health self-perception, comorbidities, depressive symptoms, cognitive function, social support and interaction were evaluated. The mean APGAR score was 9.05±1.81, and FD occurred in 9.69% of the participants. Among the health conditions, the self-perception of health (p=0.0003), the number of depressive symptoms (p<0.0001), receiving visits (p=0.0994), having recourse to help in case of illness (p=0.0090), and the need for help to administer medication (p=0.0602), were significantly related to FD. In the adjusted analysis, self-perception of health, the presence of depressive symptoms and the need for help in administering medication were associated with FD among nonagenarians and centenarians. These factors may influence the satisfaction of nonagenarians and centenarians with their family relationships.

Sintomas depressivos entre gestantes soropositivas e soronegativas para o vírus da imunodeficiência humana / Depressive symptoms between seropositive and soronegative pregnant women for human immunodeficiency viruses

Objetivo: analisar a intensidade de sintomas depressivos entre gestantes soropositivas e soronegativas para o Vírus da Imunodeficiência Humana. Metodologia: estudo com abordagem quantitativa e corte transversal. A coleta de dados foi realizada no período de março a novembro de 2018 em dois ambulatórios de uma capital do nordeste que prestam atendimento pré-natal. Foi utilizado o Inventário de Depressão de Beck como instrumento de coleta de dados e o teste exato de Fisher para análise. Resultados: entre as 49 gestantes pesquisadas, 23 foram soronegativas e 26 soropositivas. A maioria das gestantes que vivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana apresentaram sintomas depressivos classificados como moderado a grave, enquanto que, entre as gestantes soronegativas, prevaleceu a intensidade leve ou a ausência dos sintomas em 69,2% (n=18). Essa comparação apresentou diferença estatisticamente significativa (p=0,001). Conclusão: a presença desses sintomas, em níveis elevados, pode levar a desfechos maternos e perinatais desfavoráveis, o que mostra a importância de uma ferramenta de triagem específica para a identificação de riscos. (AU)

Objective: to analyze the intensity of depressive symptoms among seropositive and seronegative pregnant women for the Human Immunodeficiency Virus. Methodology: study with a quantitative approach and cross-section. Data collection was carried out from March to November 2018 in two outpatient clinics in a northeastern capital that provide prenatal care. The Beck Depression Inventory was used as a data collection instrument and Fisher's exact test for analysis. Results: among the 49 pregnant women surveyed, 23 were seronegative and 26 seropositive. Most of the pregnant women living with the Human Immunodeficiency Virus presented depressive symptoms classified as moderate to severe, while, among seronegative pregnant women, mild intensity or absence of symptoms prevailed in 69.2% (n = 18). This comparison showed a statistically significant difference (p = 0.001). Conclusion: the presence of these symptoms, at high levels, can lead to unfavorable maternal and perinatal outcomes, which shows the importance of a specific screening tool for the identification of risks. (AU)

Objetivo: analizar la intensidad de los síntomas depresivos entre las embarazadas seropositivas y seronegativas para el Virus de Inmunodeficiencia Humana. Metodología: estudio con enfoque cuantitativo y corte transversal. La recolección de datos se llevó a cabo de marzo a noviembre de 2018 en dos clínicas ambulatorias en una capital del noreste que brindan atención prenatal. El Inventario de Depresión de Beck se utilizó como instrumento de recolección de datos y la prueba exacta de Fisher para el análisis. Resultados: entre las 49 mujeres embarazadas encuestadas, 23 fueron seronegativas y 26 seropositivas. La mayoría de las mujeres embarazadas que viven con el Virus de Inmunodeficiencia Humana presentaron síntomas depresivos clasificados como moderados a severos, mientras que, entre las mujeres embarazadas seronegativas, la intensidad leve o la ausencia de síntomas prevalecieron en 69.2% (n = 18). Esta comparación mostró una diferencia estadísticamente significativa (p = 0.001). Conclusión: la presencia de estos síntomas, en niveles altos, puede conducir a resultados maternos y perinatales desfavorables, lo que demuestra la importancia de una herramienta de detección específica para la identificación de riesgos. (AU)