Telas de proteção em habitações para prevenção de doenças transmitidas por mosquitos: sinopse baseada em evidências

Contexto e objetivo: A transmissão de doenças por mosquitos afeta a população e a economia de todo o mundo. Há um número considerável de doenças que podem ser transmitidas por mosquitos, com destaque para a malária e a dengue, endêmica em regiões tropicais. Evidentemente, medidas preventivas são imprescindíveis para a redução da transmissão. Avaliar as evidências de efetividade das telas de proteção com e sem inseticida para prevenção de doenças transmitidas por mosquitos. Métodos: Trata-se de sinopse baseada em evidências. Procedeu-se à busca por estudos que associavam o uso de telas de proteção contra mosquitos à redução do contágio de doenças transmitidas por mosquitos em três bases de dados: PubMed (1966-2024), Portal BVS (1982-2024) e Epistemonikos (2024) e também no metabuscador de evidências TRIP DATABASE (2024). O desfecho de análise envolveu a efetividade das telas de proteção na redução de doenças transmitidas por mosquitos. Resultados: Foram encontradas 307 citações. Seis estudos (1 revisão sistemática e 5 ensaios clínicos) foram incluídos. Discussão: A maioria dos estudos envolveu a colocação de telas de proteção com inseticida, havendo evidência de alta certeza para redução de mortalidade por malária e redução na entrada de mosquitos nas habitações, mesmo com redes sem inseticida. Conclusões: Embora não haja robustez na evidência da efetividade das telas de proteção sem inseticidas contra mosquitos transmissores de doenças, o que demanda a necessidade de realização de novos estudos prospectivos, parece lícita e benéfica a utilização de telas de proteção em regiões endêmicas para doenças transmitidas por esses vetores.

Association between screen use at night, food consumption at dinner, and evening snack in schoolchildren aged 7 to 14 years with and without overweight, Florianópolis, Santa Catarina, Brazil / Associação entre o uso de tela no período noturno e consumo alimentar no jantar e lanche da noite em escolares de 7 a 14 anos com e sem sobrepeso, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil

ABSTRACT Objective Analyze the association between screen use at night, food consumption at dinner, and evening snack in schoolchildren with and without overweight. Methods Cross-sectional study with a probabilistic sample of 1396 schoolchildren from 7 to 14 years of age from public and private schools of Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. Dietary intake and frequency of screen use of the previous day were obtained through the questionnaire Consumo Alimentar e Atividades Físicas de Escolares (Food Consumption and Physical Activities of Schoolchildren). The association between screen use at night (exposure) and consumption of food groups (outcome) according to weight status was assessed using multivariate logistic regression. Results At dinner, schoolchildren without overweight who used screens once had a lower chance of consuming fruits and vegetables (OR: 0.62, p=0.017) compared to those who did not use screens. In addition, those who used screens twice were more likely to consume sweets (OR: 2.01, p=0.002), and screen use three times or more was inversely associated with beans (OR: 0.24, p=0.003) and meat, eggs, and seafood (OR: 0.35, p=0.011) consumption. Overweight schoolchildren who used screens three times or more were more likely to consume ultra-processed foods and pizza/hamburger/hot dogs (OR: 2.51, p=0.009). For the evening snack, it was observed that schoolchildren without overweight who used screens three times or more had a greater chance of consuming ultra-processed foods and pizza/hamburger/hot dogs (OR: 8.26; p=0.016). Conclusion Overweight and non-overweight schoolchildren who used screens were more likely to consume ultra-processed foods. Schoolchildren without overweight and who use screens more often at night are less likely to consume healthy foods.

RESUMO Objetivo Analisar a associação entre o uso de dispositivo de tela no período noturno, o consumo alimentar no jantar e lanche da noite em escolares com e sem sobrepeso. Métodos Estudo transversal com uma amostra probabilística de 1.396 escolares de 7 a 14 anos de idade de escolas públicas e privadas de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. O consumo alimentar e a frequência de uso de dispositivos de telas do dia anterior foram obtidas por meio do questionário Consumo Alimentar e Atividades Físicas de Escolares. A associação entre o uso de dispositivo de tela no período noturno (exposição) e o consumo alimentar (desfecho) foi verificada por meio de regressão logística. Resultados No jantar, os escolares sem sobrepeso que utilizaram dispositivo de tela uma vez tiveram menor chance de consumir frutas, verduras e legumes (OR: 0,62, p=0,017) comparado com aqueles que não usaram dispositivos de telas. Além disso, aqueles que usaram dispositivo de tela duas vezes, tiveram maior chance de consumir doces (OR: 2,01, p=0,002) e a utilização de dispositivo de tela três vezes ou mais foi inversamente associado ao consumo de feijão (OR: 0,24, p=0.003), carnes, ovos e peixes (OR: 0,35, p=0,011). Os escolares com sobrepeso que utilizaram dispositivo de tela três vezes ou mais tiveram maior chance de consumirem ultraprocessados e lanches tipo pizza/hambúrguer/cachorro-quente (OR: 2,51, p=0,009). No lanche da noite, observou-se que os escolares sem sobrepeso que utilizaram dispositivo de tela três vezes ou mais, tiveram maior chance de consumir ultraprocessados e lanches (OR: 8,26; p=0,016). Conclusão Os escolares com e sem sobrepeso que utilizaram dispositivo de tela tiveram mais chances de consumir alimentos ultraprocessados. Os escolares sem sobrepeso que utilizam dispositivo de tela mais vezes a noite possuem menor chance de consumir alimentos saudáveis.

Tempo de tela, qualidade da dieta de adolescentes e características do entorno escolar / Screen time, quality of the adolescent diet, and profile of the school environment

Resumo Objetivou-se investigar a associação entre o tempo de uso excessivo de diferentes telas, a qualidade da dieta em adolescentes e características do entorno escolar. Adolescentes de 30 escolas estaduais de Curitiba/PR relataram tempo de tela: televisão, videogame e portáteis. A qualidade da dieta foi avaliada pela frequência de consumo de alimentos. A renda do entorno escolar foi obtida do Censo. O ambiente construído para atividade física investigado por observação sistemática do entorno escolar. A regressão de Poisson multinível foi empregada para estimar associações com as variáveis de exposição. Entre 1.200 adolescentes, 50,9% do sexo masculino, 74,4% tiveram tempo excessivo de tela. O tempo excessivo de TV (56,5%) esteve associado à pior qualidade da alimentação. O tempo excessivo de videogame (22,0%) foi menor no sexo feminino (RP 0,25; IC95% 0,18;0,36), associado à pior qualidade da alimentação, à menor renda do entorno escolar, e à pior classificação do ambiente construído para atividade física. O tempo excessivo de telas portáteis (53,2%) apresentou tendência de aumento com a renda do entorno escolar. O uso excessivo de TV e telas portáteis foi amplamente praticado por adolescentes, com diferentes variáveis demográficas e contextuais associadas de acordo com o tipo de dispositivo utilizado.

Abstract Adolescents from 30 state schools in Curitiba, State of Paraná, reported total screen time, namely television, video games and laptops. Diet quality was assessed by the frequency of food consumption. The income of the school environment was taken from the Census. The built environment for physical activity was investigated by systematic observation of the school surroundings. Multilevel Poisson Regression was used to estimate associations with the exposure variables. Among 1,200 adolescents, 50.9% being male, and 74.4% were found to be exposed to excessive screen time. Excessive TV screen time (56.5%) was associated with poor diet quality. Excessive video game time (22.0%) was lower among females (PR 0.25; 95%CI 0.18;0.36), associated with poor diet quality, lower school environment income, and the worst classification of the built environment for physical activity. Excessive use of portable screens (53.2%) tended to increase with the income of the school environment. Excessive use of TV and laptops was widespread among adolescents, with different demographic and contextual variables associated according to the type of device used.

Mídias eletrônicas e sintomas de desatenção/hiperatividade entre crianças e adolescentes durante a pandemia Covid-19 / Medios electrónicos y síntomas de inatención/hiperactividad en niños/adolescentes durante la pandemia Covid-19 / Electronic media and symptoms of inattention/hyperactivity among children/ adolescents during the Covid-19 pandemic

The correlation between inattention and hyperactivity symptoms/behavior manifestations and screen time was evaluated among Brazilian children and adolescents (7-18 years old) who were socially isolated due to the COVID-19 pandemic. A total of 517 legal guardians completed questionnaires about electronic media use (MAF-P) and emotional/behavioral problems (CBCL/6-18). The results showed that texting was correlated to less inattention/hyperactivity symptoms; listening to music, the use of social media and electronics for school purposes were negatively correlated to attention problems and inattention/hyperactivity symptoms and playing videos games and online videos were associated to more attention problems and inattention/hyperactivity symptoms. The results contribute to the understanding of the relationship between inattention/hyperactivity symptoms and screen time in a sample of Brazilian children and adolescents during the pandemic.

Se evaluó la correlación entre síntomas/manifestaciones conductuales de inatención e hiperactividad y tiempo de uso de medios electrónicos entre niños y adolescentes brasileños (7-18 años) en aislamiento social por la pandemia de COVID-19. Los participantes fueron 517 tutores que completaron inventarios de uso de medios (MAF-P) y problemas emocionales/conductuales (CBCL/6-18), entre junio y agosto de 2020. Los resultados indican que más tiempo dedicado a la comunicación de mensajes se correlacionó con menos informes de síntomas de inatención/hiperactividad; Escuchar música durante más tiempo, usar redes sociales y dispositivos electrónicos para la escuela/el trabajo se asoció con menos síntomas inatención/hiperactividad y problemas de atención. Finalmente, jugar más videojuegos y ver videos en línea se asoció con más síntomas de falta de atención/hiperactividad y problemas de atención. Los resultados contribuyen a comprender que existen asociaciones entre la frecuencia de síntomas de inatención/hiperactividad y el tiempo de uso de medios electrónicos en una muestra de niños y adolescentes brasileños durante la pandemia.

Avaliou-se a correlação entre sintomas/manifestações comportamentais de desatenção e hiperatividade e tempo de uso de mídias eletrônicas entre crianças e adolescentes (7-18 anos) brasileiras em isolamento social devido a pandemia da COVID-19. Participaram 517 responsáveis que preencheram inventários de uso de mídias (MAF-P) e de problemas emocionais/comportamentais (CBCL/6-18), entre junho-agosto de 2020. Resultados indicam que mais tempo em comunicação por mensagens correlacionou-se a menos relatos de sintomas de desatenção/hiperatividade; já mais tempo ouvindo música, usando redes sociais e eletrônicos para escola/trabalho associaram-se com menor número de sintomas de desatenção/hiperatividade e de problemas atencionais. Por fim, maior em videogames e assistindo vídeos online associaram-se a mais sintomas de desatenção/hiperatividade e problemas atencionais. Os resultados contribuem para entender que existem associações entre frequência de sintomas de desatenção/hiperatividade e tempo de uso de mídias eletrônicas em uma amostra de crianças e adolescentes brasileiros durante a pandemia.

From awareness to action: Effects of a school-based intervention on TV viewing behavior stages and screen time guidelines knowledge in Brazilian adolescents / Da conscientização à ação: Efeitos de uma intervenção escolar nos estágios de mudança de comportamento para assistir TV e no conhecimento das diretrizes de tempo de tela em adolescentes brasileiros

The aims of the study were to verify the effect of an intervention on the stage of behavior change for TV viewing and to identify the possible mediating role of knowledge on screen time guidelines among Brazilian students. This study is a multicomponent school-based intervention conducted with 727 students (54.3% female, 13 years; 427 in the intervention group and 300 in the control group). The intervention was performed in 2017 with baseline and post-intervention assessments (over one academic year). Teacher training was carried out at the beginning of the intervention along with en-vironmental improvements, while educational curriculum such as the delivery of folders and posters were performed throughout the year. The stages of behavior change for TV viewing and knowledge of screen time guidelines were measured by a self-reported questionnaire and the structural equation modeling approach was performed. The intervention had no significant effects on stages of behavior change for TV (p = 0.744) nor did it result in significant changes on knowledge of screen time guide-lines (p = 0.741). While there was no mediation between knowledge of screen time guidelines and the effect of the intervention on stages of behavior change for TV (95%CI: -0.45;0.63), an associa-tion was found between knowledge of screen time guidelines and stages of behavior change for TV (p<0.001). In conclusion, intervention had no significant effect on the stages of behavior change for TV and no mediating effect was observed. However, enhancing awareness on screen time guidelines may positively impact the adolescent's intention to reduce TV time

Os objetivos do estudo foram verificar o efeito de uma intervenção nos estágios de mudança de comporta-mento para assistir TV e identificar o papel mediador do conhecimento sobre as recomendações de tempo de tela. A intervenção multicomponente, randomizada e controlada obteve a participação de 727 alunos em 2017 (54,3% meninas, 13 anos; 427 no grupo intervenção e 300 no grupo controle). A formação dos pro-fessores foi realizada no início da intervenção juntamente com as melhorias ambientais, enquanto as ações educativas foram realizadas ao longo do ano. Os estágios de mudança de comportamento para assistir TV e o conhecimento sobre as recomendações do tempo de tela foram mensurados por questionário auto reportado, pré e pós-intervenção (um ano letivo). Para análise dos dados foi realizada uma modelagem de equações estru-turais. Não houve efeito da intervenção nos estágios de mudança de comportamento para TV (p = 0,744) e também não houve mudanças significativas no conhecimento dos estudantes sobre as recomendações do tempo de tela (p = 0,741). Embora não tenha havido mediação entre conhecimento das recomendações do tempo de tela e o efeito da intervenção nos estágios de mudança de comportamento para TV (IC95%: -0,45;0,63), foi encontrada associação entre o conhecimento das recomendações e os estágios de mudança de comportamento para TV (p < 0,001). Conclui-se que a intervenção não teve efeito significativo nos estágios de mudança de comportamento para TV e efeito mediador. No entanto, aumentar a conscientização sobre as recomendações de tempo de tela pode impactar positivamente na intenção do adolescente de reduzir o tempo de TV

Tempo de exposição a telas em lactentes: comparação pré e durante a pandemia da COVID-19 / Infants' screen time exposure: a comparison before and during the COVID-19 pandemic

Comparar o tempo de exposição a telas de lactentes entre os períodos pré e durante a pandemia da COVID-19 e averiguar fatores relacionados a exposição de tela durante esse período. Responderam ao "Questionário tempo de exposição a telas", 63 responsáveis de lactentes, em dois períodos: pré e durante a pandemia COVID-19. Para a comparação entre os períodos, foi utilizado o teste de Wilcoxon Rank. Durante a pandemia da COVID-19, aumentou-se significativamente o tempo de telas, passando de mediana de 4 para 7 horas semanais, destacando-se a televisão como dispositivo mais utilizado. Observou-se a correlação entre idade do lactente e tempo de exposição a telas. Houve aumento do tempo de exposição a telas durante a pandemia da COVID-19 nos lactentes avaliados. O tempo total de telas apresentou uma correlação proporcional com a idade nos períodos avaliados, porém não se correlacionou com a realização de home-office dos responsáveis.

To compare the infants' time exposure to screens between pre- and during the COVID-19 pandemic and to investigate factors related to screen exposure during this period. The "Screen exposure time questionnaire" was answered by 63 caregivers of infants, in two periods: before and during the COVID-19 pandemic. For comparison between periods, the Wilcoxon Rank test was used. During the COVID-19 pandemic, infants' time exposure to screens increased significantly, from a median of 4 to 7 hours per week, with television being the most used device. A correlation was observed between infant age and time exposure to screens. There was an increase in infants' time exposure to screens during the COVID-19 pandemic. Total screen time showed a proportional correlation with age in the evaluated periods; however, it did not correlate with the home-office performance of those responsible.

Association between time of exposure to screens and food consumption of children aged 2 to 9 years during the COVID-19 pandemic / Associação entre tempo de exposição às telas e consumo alimentar de crianças de dois a nove anos durante a pandemia de COVID-19

Abstract Objective: To identify and map families' time of exposure to screens during the COVID-19 pandemic and to associate it with the frequency of children's food consumption. Methods: This is a cross-sectional study carried out with parents or guardians of children aged between 2 and 9 years through an online questionnaire. The participants answered questions about socioeconomic data, family's screen habits, and children's food consumption. Results: A total of 517 parents or guardians participated in the research. Children's median age when first exposed to screens was 6 months (interquartile range: 1-12 months). The average number of hours that children and guardians/parents were exposed to electronic devices was 3.9±2.3 and 9.0±2.9 respectively. As for food consumption, 60.9% of the guardians/parents and 54.3% of the children had the habit of having meals in front of screens. In addition, the consumption of snacks outside mealtimes, while using screens, was frequent in both groups. Conclusions: Children aged 2 to 9 years are excessively exposed to screens and the consumption of meals or snacks while using the devices is frequent. Considering the current demands of the pandemic, the necessity of using electronic devices is understandable. However, the authors emphasize the importance to educate families regarding limiting the use of screens, especially during meals, and monitoring the content of activities with electronic devices, as this exposure can influence food consumption and affect children's nutritional status and health.

RESUMO Objetivo: Identificar e mapear o tempo de exposição das famílias às telas durante a pandemia de COVID-19 e associá-lo com a frequência de consumo alimentar das crianças. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com pais ou responsáveis de crianças de dois a nove anos de idade por meio de um questionário online. Participantes responderam a perguntas sobre dados socioeconômicos, hábitos familiares de uso de telas e consumo alimentar das crianças. Resultados: Participaram da pesquisa 517 pais ou responsáveis. A mediana de idade em que as crianças foram expostas pela primeira vez às telas foi de seis meses (intervalo interquartil: 1-12 meses). A média de horas durante as quais as crianças e os responsáveis ficavam expostos aos aparelhos eletrônicos foi de 3,9±2,3 e 9,0±2,9, respectivamente. Sobre o consumo de alimentos, 60,9% dos responsáveis e 54,3% das crianças tinham o hábito de realizar refeições em frente às telas. Além disso, o consumo de petiscos fora do horário das refeições, durante o uso de telas, foi frequente em ambos os grupos. Conclusões: Crianças de dois a nove anos estão expostas excessivamente às telas e o consumo de refeições ou petiscos durante o uso dos aparelhos é frequente. Diante das demandas atuais da pandemia, entende-se a importância do uso dos eletrônicos, porém reforça-se a necessidade de educar as famílias em relação à importância de limitar o uso de telas, especialmente durante as refeições, e de monitorar o conteúdo das atividades com telas, pois essa exposição pode influenciar a alimentação e repercutir no estado nutricional e na saúde das crianças.

Qual a melhor técnica de fixação da tela na cirurgia laparoscópica da hérnia inguinal? / What is the best mesh fixation technique in laparoscopic inguinal hernia surgery?

Introdução: As operações laparoscópicas têm aumentado anualmente, bem como os casos de prevalência das hérnias da parede abdominal. Com isso, as técnicas de se realizar as operações, bem como certos procedimentos vem sendo estudados. Uma das questões debatidas é a respeito do tipo de fixação da tela. Objetivo: Avaliar as técnicas de fixação da tela na cirurgia laparoscópica ventral da hérnia inguinal. Método: Trata-se de um estudo de revisão sistemática. Três bases de dados foram consultadas: Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), EMBASE e PUBMED. Durante as buscas foram utilizados descritores com vocabulário controlado e text words. Resultados: Em relação ao desenho do estudo 1 revisão incluiu apenas ECA, 2 ECA e ECNA e 1 combinou a inclusão de ECA e estudos observacionais. Em relação ao tipo de fixação 2 estudos compararam os efeitos da fixação por tacha vs. cola de fibrina e outros 2 a comparação da fixação do grampo vs. cola de fibrina. De todos os desfechos de metanálise avaliados, apenas a redução da dor inguinal crônica pela fixação por cola de fibrina foi estatisticamente superior ao método de fixação mecânico em 3 dos 4 estudos. Conclusão: Os achados mostram que a diferença entre as técnicas de fixação da tela na cirurgia laparoscópica ventral da hérnia inguinal é que a fixação por cola diminui a incidência de dor crônica pós-operatória.

Introduction: Laparoscopic operations have increased annually, as well as the prevalence of abdominal wall hernias. With this, the techniques of performing the operations, as well as certain procedures, have been studied. One of the debated questions is about the type of fixation of the mesh. Objective: To evaluate mesh fixation techniques in ventral laparoscopic surgery for inguinal hernia. Method: This is a systematic review. Three databases were consulted: Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), EMBASE and PUBMED. During the searches, descriptors with controlled vocabulary and text words were used. Results: Regarding the study design, 1 review included only ACE, 2 ACE and ECNA and 1 combined the inclusion of ACE and observational studies. Regarding the type of fixation, 2 studies compared the effects of stud fixation vs. fibrin glue and 2 others comparison of staple vs. fibrin glue. Of all the meta-analysis outcomes evaluated, only the reduction of chronic groin pain by fibrin glue fixation was statistically superior to the mechanical fixation method in 3 of 4 studies. Conclusion: The findings show that the difference between mesh fixation techniques in laparoscopic ventral inguinal hernia surgery is that glue fixation decreases the incidence of postoperative chronic pain.

Impact of the Covid-19 pandemic on the use of screens in early childhood / Repercusión de la pandemia de Covid-19 en el uso de pantallas en la primera infancia / Repercussão da pandemia da Covid-19 no uso de telas na primeiríssima infância

ABSTRACT Objective: To identify the impact of the Covid-19 pandemic on the use of digital screens in early childhood, from the perspective of mothers and education professionals. Method: Qualitative study, based on Bronfenbrenner's Bioecological Theory. Nine mothers of children under three years of age, enrolled in daycare centers in a municipality in the state of Paraíba, Brazil, and six education professionals who worked in these daycare centers participated. The data were collected between July and October 2021 via virtual interviews and analyzed according to inductive thematic analysis. Results: The restrictions imposed by the pandemic made screens the only available resource for children's educational activities, interaction, leisure, and distraction, causing an exponential increase in the time they spent in front of screens. Conclusion: The pandemic had a direct impact on the use of digital screens in early childhood, increasing the child's exposure time, according to parents and education professionals.

RESUMEN Objetivo: Identificar las repercusiones de la pandemia de Covid-19 en el uso de pantallas digitales en la primera infancia, desde la perspectiva de las madres y los profesionales de la educación. Método: Estudio cualitativo, basado en la Teoría Bioecológica de Bronfenbrenner. Participaron nueve madres de niños menores de tres años, matriculados en guarderías de un municipio del estado de Paraíba, Brasil, y seis profesionales de la educación que actuaban en esas guarderías. Los datos se recogieron entre julio y octubre de 2021 mediante entrevista virtual y se analizaron según un análisis temático inductivo. Resultados: Las restricciones impuestas por la pandemia convirtieron a las pantallas en el único recurso disponible para las actividades educativas, la interacción, el ocio y la distracción de los niños, lo que provocó un aumento exponencial del tiempo que pasaban frente a ellas. Conclusión: La pandemia tuvo un impacto directo en el uso de pantallas digitales en la primera infancia, repercutiendo en el aumento del tiempo de exposición del niño, según padres y profesionales de la educación.

RESUMO Objetivo: Identificar a repercussão da pandemia da Covid-19 no uso de telas digitais na primeiríssima infância, na perspectiva de mães e profissionais da educação. Método: Estudo qualitativo, baseado na Teoria Bioecológica de Bronfenbrenner. Participaram nove mães de crianças menores de três anos, matriculadas em creches de um município do estado da Paraíba, Brasil e seis profissionais da educação, que atuavam nessas creches. Os dados foram coletados entre julho e outubro de 2021 por meio de entrevista virtual e analisados conforme a análise temática indutiva. Resultados: As restrições impostas pela pandemia fizeram das telas o único recurso disponível para as atividades educativas, interação, lazer e distração das crianças, causando aumento exponencial no tempo em que essas passaram diante das telas. Conclusão: A pandemia repercutiu diretamente no uso de telas digitais na primeiríssima infância, impactando no aumento do tempo de exposição da criança, segundo os pais e profissionais da educação.

As associações entre tempo de tela e saúde mental no ciclo vital / The associations between screen time and mental health across the life cycle

Introdução: O cotidiano está cada vez mais permeado pela tecnologia. A evolução das plataformas de mídia, além de otimizar a informação, tem um papel importante na aproximação das pessoas, sobretudo em contextos de isolamento social, como o vivido na pandemia da Covid-19. Pais, professores, pesquisadores e formuladores de políticas relatam preocupação com possíveis efeitos desfavoráveis do uso excessivo de telas, em especial, na saúde mental das pessoas. Como os indivíduos podem responder diferentemente a exposição às telas em cada etapa do desenvolvimento, este estudo tem o objetivo de investigar as associações entre tempo de tela e a saúde mental dos indivíduos nas diferentes fases do ciclo vital. Desde crianças, nos adolescentes, nos adultos até os idosos serão avaliados quanto aos potenciais efeitos da exposição às telas. Método: A investigação foi realizada por meio de quatro revisões sistemáticas da literatura. Uma pergunta PICO foi estabelecida, em conformidade com o Protocolo PRISMA, bem como foi realizado registro da revisão no PROSPERO e avaliado risco de viés por instrumentos padronizados. As bases de dados Scopus, Pubmed e PsycInfo foram escolhidas para busca do tema e os descritores foram escolhidos conforme a faixa etária e de acordo com o significado no MESH. Como o uso das telas tem se modificado ao longo dos anos, optamos por incluir apenas estudos dos últimos 10 anos. Amostras com as idades pertinentes a cada fase do ciclo vital, sem diagnóstico mencionado de problemas de saúde mental prévio, que utilizaram escalas para avaliar os diversos aspectos de saúde mental e que apresentaram associações diretas de tempo de tela com desfechos de saúde mental foram selecionadas. A perspectiva ao longo da vida foi norteadora para a comparabilidade e análise dos resultados. Resultados: Dentre os desfechos em saúde mental, depressão e ansiedade foram os que apareceram em todas as quatro fases investigadas do ciclo vital. As respostas à influência do tempo de tela na saúde mental foram diferentes em cada fase do ciclo vital. O uso de telas apontou fatores particulares com adolescentes apresentando mais autoagressão relacionada ao uso de telas; adultos mais estresse, idosos mais sofrimento psicológico e crianças apresentaram mais problemas de comportamentos. O conteúdo das telas demonstrou exercer impacto importante na saúde mental e não somente a contabilização do tempo. Conclusão: O indicador "tempo de tela" pode não ser o mais apropriado para as investigações dos efeitos da exposição a dispositivos de tela em resultados de saúde mental. Pesquisas futuras devem considerar a ideia de que nos encontramos irremediavelmente envolvidos pelas telas e resta descobrir maneiras de se conviver de forma saudável com essa nova realidade.

Introduction: Everyday life is increasingly permeated by technology. The evolution of media platforms, in addition to optimizing information, plays an important role in bringing people together, especially in contexts of social isolation, such as that experienced during the Covid-19 pandemic. Parents, teachers, researchers and policy makers report concern about possible unfavorable effects of excessive screen use, especially on people's mental health. As individuals may respond differently to exposure to screens at each stage of development, this study aims to investigate the associations between screen time and the mental health of individuals at different stages of the life cycle. Children, teenagers, adults and the elderly will be assessed regarding the potential effects of exposure to screens. Method: The investigation was carried out through four systematic literature reviews. A PICO question was established, in accordance with the PRISMA Protocol, and the review was registered in PROSPERO and risk of bias was assessed using standardized instruments. The Scopus, Pubmed and PsycInfo databases were chosen to search for the topic and the descriptors were chosen according to the age group and according to the meaning in MESH. As the use of screens has changed over the years, we chose to only include studies from the last 10 years. Samples with ages relevant to each phase of the life cycle, without a previous diagnosis of mental health problems, which used scales to assess the different aspects of mental health and which presented direct associations between screen time and mental health outcomes were selected. The lifelong perspective was a guide for comparability and analysis of results. Results: Among the mental health outcomes, depression and anxiety were those that appeared in all four phases of the life cycle investigated. Responses to the influence of screen time on mental health were different at each stage of the life cycle. The use of screens highlighted particular factors with adolescents presenting more self-harm related to the use of screens; adults more stress, elderly people more psychological suffering and children showed more behavioral problems. The content of screens has been shown to have an important impact on mental health, not just time tracking. Conclusion: The "screen time" indicator may not be the most appropriate for investigations of the effects of exposure to screen devices on mental health outcomes. Future research should consider the idea that we find ourselves irremediably involved in screens and that it remains to discover ways to live in a healthy way with this new reality.

Brincar nas, com e apesar das telas / Playing with, on and in spite of the screens / Jugar con, en y a pesar de las pantallas / Jouer avec, dans et malgré les écrans

Este trabalho está inserido em uma pesquisa que buscou explorar as articulações forjadas entre crianças e telas durante o isolamento físico imposto pela pandemia da COVID-19. O objetivo aqui foi analisar como as brincadeiras se desenrolaram nesse momento tão especial, levando em conta a presença das telas. Nossos principais referenciais teóricos foram a psicanálise e a Teoria Ator-Rede e adotamos a cartografia como metodologia, a fim de explorar o campo em toda sua fluidez e complexidade. Utilizamos questionários online e entrevistas com responsáveis e crianças. Foi possível observar que as crianças não deixaram de brincar por causa das telas, mas puderam construir múltiplas e singulares articulações, brincaram nas, com e apesar das telas

This article is part of a piece of research that sought to explore the articulations forged between children and screens during the physical isolation imposed by the COVID-19 pandemic. The goal was to analyse how children's games developed in this particular moment, taking into account the presence of digital screens. In order to explore the research field in all its fluidity and complexity, our main theoretical references were psychoanalysis and Actor-Network Theory. Besides this, we adopted cartography as a methodology where online questionnaires and interviews with parents and children were carried out. It was possible to observe that the children didn't stop playing because of the screens but were able to build multiple and unique articulations, playing on, with and in spite of the screens

Este trabajo es parte de una investigación que buscó explorar las articulaciones entre los niños y las pantallas durante el aislamiento físico impuesto por la pandemia del COVID-19. El objetivo aquí fue analizar cómo se desarrollaron los juegos en este momento tan especial, teniendo en cuenta la presencia de las pantallas. Nuestros principales referentes teóricos fueron el psicoanálisis y la Teoría del Actor-Red y adoptamos la cartografía como metodología para explorar el campo en toda su fluidez y complejidad. Utilizamos encuestas virtuales y entrevistas con responsables y niños. Se pudo observar que los niños no dejaron de jugar por causa de las pantallas, sino que lograron construir múltiples y singulares articulaciones, jugaron en, com y a pesar de las pantallas

Ce travail s'inscrit dans une recherche qui visait à explorer les articulations forgées entre les enfants et les écrans lors de l'isolement physique imposé par la pandémie de COVID-19. L'objectif était d'analyser le déroulement des jeux dans ce moment particulier, en tenant compte de la présence des écrans. Nos principales références théoriques étaient la psychanalyse et la théorie de l'acteur-réseau et nous avons adopté la cartographie comme méthodologie afin d'explorer le domaine dans toute sa fluidité et complexité. Nous utilisons des questionnaires en ligne et des entretiens avec les parents et les enfants. Il a été possible de constater que les enfants n'ont pas arrêté de jouer à cause des écrans, mais ils ont su construire des articulations multiples et uniques, ils ont joué dans, avec et malgré les écrans

Screen time and low back pain in children and adolescents: a systematic review of Brazilian studies / Tempo de tela e dor lombar em crianças e adolescentes: revisão sistemática de estudos brasileiros

ABSTRACT Objective: To identify and summarize the possible associations between screen time and low back pain in children and adolescents. Data source: Systematic searches were performed in five electronic databases (Lilacs, Scielo, Scopus, PubMed and Web of Science) on 01/25/2021, complemented by manual searches in reference lists and on Google Scholar, looking for original scientific articles that included Brazilian observational studies; whose samples had children and/or adolescents aged between 6 and 19 years, without specific clinical conditions, and that presented analyses of associations between indicators of screen time and nonspecific low back pain, based on regression models. Data synthesis: Nine cross-sectional studies whose samples had adolescents were included. Of the 18 analyses identified, nine reported risk relationships between the variables of interest. More specifically, risk associations were found in two studies that evaluated adolescents exposed to at least three hours using cell phone or tablet, and watching television per day. Also, instruments, cut-off points adopted, and screen equipment evaluated were diverse. Conclusions: Even though most of the risk associations were borderline from the statistical point of view, we found a higher frequency of risk associations between screen time and non-specific low back pain in adolescents exposed to screen time for at least three hours a day. In addition, further longitudinal studies with samples composed of children should be conducted across the country.

Resumo Objetivo: Identificar e sumarizar os dados sobre as possíveis associações entre o tempo de tela e a dor lombar em crianças e adolescentes. Fontes de dados: Buscas sistemáticas em cinco bases de dados eletrônicas (Lilacs, Scielo, Scopus, Pubmed e Web of Science), no dia 25/01/2021, complementadas por buscas manuais em listas de referências e no site Google Acadêmico, procurando por artigos científicos originais que comunicaram estudos observacionais brasileiros que envolveram amostras de crianças e/ou adolescentes entre 6 e 19 anos de idade, sem condições clínicas específicas e que apresentassem análises de associações entre indicadores do tempo de tela e dor lombar não específica, baseadas em modelos de regressão. Síntese dos dados: Nove estudos transversais foram incluídos, envolvendo amostras de adolescentes. Das 18 análises identificadas, 9 mostraram relações de risco entre as variáveis de interesse. Mais especificamente, verificaram-se associações de risco em dois estudos que avaliaram adolescentes expostos a, pelo menos, três horas diárias de celular, tablete e televisão. Também se observou diversidade entre instrumentos, pontos de corte adotados e equipamentos de tela avaliados. Conclusões: Mesmo que a maior parte das associações de risco tenha sido limítrofe, do ponto de vista estatístico, a presente síntese apresentou maior frequência de associações de risco entre o tempo de tela e a dor lombar não específica em adolescentes expostos ao tempo de tela por, pelo menos, três horas diárias. Complementarmente, recomenda-se que sejam conduzidos no país estudos longitudinais, com o envolvimento de crianças nas amostras.

Programa Atitude, Movimento e Escolhas para uma vida saudável em adolescentes: relação entre comportamento sedentário e desempenho cognitivo / Attitude, Movement and Choices Program for a healthy life in adolescents: relationship between sedentary behavior and cognitive performance

A adolescência é um período marcado por alterações neuroendócrinas que influenciam o desenvolvimento do cérebro e o comportamento. Adolescentes apresentam chances aumentadas de adotar comportamentos de risco em seu estilo de vida, dentre eles o comportamento sedentário. Nesse sentido, estudos de intervenção têm buscado desenvolver estratégias eficientes para estimular adolescentes a adotarem um estilo de vida saudável. No entanto, embora ações promissoras possam ser identificadas na literatura, o real mecanismo que atua na regulação do comportamento em adolescentes parece estar associado a uma neurotrofina chamada de Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (BDNF), e estudar como os comportamentos de risco influenciam na sua secreção são de grande relevância para desenvolver intervenções mais efetivas. Sendo assim, o objetivo da presente tese é descrever a fundamentação teórica para o planejamento de uma intervenção multicomponente baseada na escola com ações combinadas para a promoção da atividade física, redução do comportamento sedentário e educação alimentar e nutricional, e as possíveis consequências para o desempenho cognitivo e saúde de adolescentes. A metodologia está descrita em formato de coletânea de artigos e foi dividida em quatro etapas. A primeira etapa descreve uma revisão sistemática que foi desenvolvida durante os estudos de fundamentação teórica para o planejamento da intervenção do Programa Atitude, Movimento e Escolhas para uma vida saudável (Programa AME), em que foi possível identificar a necessidade de implementar uma etapa específica de formação dos professores de educação física. Na segunda etapa foi detalhada a metodologia de uma revisão sistemática que tem como objetivo de investigar a associação entre comportamento sedentário e BDNF em adolescentes. O protocolo metodológico da revisão foi registrado no Registro Internacional Prospectivo de Revisões Sistemáticas (PROSPERO) sob o identificador CRD42023392246 e segue as diretrizes dos Principais Itens para relatar Revisões Sistemáticas e Meta-análises (PRISMA). A etapa três apresenta essa revisão sistemática concluída, com todos os resultados das buscas e análise das informações extraídas dos artigos incluídos. A quarta etapa trata-se de um estudo de justificativa e fundamentação teórica para os métodos abordados no eixo de comportamento sedentário da intervenção do Programa AME, a qual foi registrada na plataforma do Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos sob o número RBR-86xv46. Pode-se dizer que o Programa AME é uma proposta integrada, sustentável e de baixo custo, com grande potencial para produzir benefícios no estilo de vida, desempenho cognitivo e saúde de adolescentes. Por fim, os resultados desses estudos fortalecerão a prática baseada em evidências no âmbito de pesquisas voltadas para a promoção da saúde no contexto escolar (AU).

Adolescence is a period marked by several neuroendocrine changes that influence brain development and behavior. Adolescents are more likely to adopt risky behaviors in their lifestyle, including sedentary behavior. In this sense, intervention studies have sought to develop efficient strategies to encourage adolescents to adopt a healthy lifestyle. However, although promising actions can be identified in the literature, the real mechanism that acts in the regulation of behavior in adolescents seems to be associated with the neurotrophin Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF), and studying how risk behaviors influence its secretion are of great relevance to develop more effective interventions. Therefore, the objective of this thesis is to describe the theoretical foundation to the planning of a school-based multicomponent intervention with combined actions to promote physical activity, reduction of sedentary behavior and food and nutrition education, and the possible consequences for cognitive performance and adolescent health. The methodology of this thesis is described in the format of a collection of articles and was divided into four stages. The first stage describes a systematic review that was developed during the theoretical foundation studies for planning the intervention of the Attitude, Movement and Choices for a Healthy Life Program (AME Program), and it was possible to identify the need to implement a specific training stage for physical education teachers. In the second stage, was detailed the methodology of a systematic review that will be developed with the objective of investigating the association between sedentary behavior and BDNF in adolescents. The methodological protocol for the review was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) under the identifier CRD42023392246 and follow the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). The third stage presents this completed systematic review, with all search results and analysis of information extracted from the included articles. The fourth step is a study of rationale and theoretical foundation for the methods addressed in the sedentary behavior axis of the AME Program intervention, which was registered on the Brazilian Registry of Clinical Trials platform under the number RBR-86xv46. It can be said that the AME Program is an integrated, sustainable and low-cost proposal, with great potential to produce benefits in lifestyle, cognitive performance and health of adolescents. Finally, the results of these studies will strengthen evidence-based practice in research aimed at promoting health in the school context (AU).

Tempo de tela e prática de atividade física entre universitários durante a pandemia / Screen time and physical activity among university students during the pandemic

As Doenças Crônicas não Transmissíveis representam um problema de saúde pública a nível mundial, e são resultantes da combinação de distintos fatores de risco, a exemplo a prática insuficiente de atividade física e o uso excessivo de dispositivos eletrônicos. Identificar a frequência da prática de atividade física e do uso de dispositivos eletrônicos e televisão entre estudantes universitários. Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa realizado com 87 universitários de uma IES privada do Distrito Federal no segundo semestre de 2020. A coleta de dados foi realizada mediante questionário eletrônico estruturado. Para a análise dos dados foi utilizado a estatística descritiva através do software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 21.0. Observou-se que 63 (72,4%) estudantes relataram praticar algum tipo de atividade física nos últimos três meses. No que diz respeito a frequência da prática de atividade física, 53 (60,9%) discentes relataram praticar por pelo menos uma vez na semana, e 21 (24,1%) informaram a prática de 3 a 4 dias por semana. Quanto ao uso de dispositivos eletrônicos, observou-se que 80 (92,0%) discentes referiram utilizá-los em seu tempo livre, o tempo de uso mais relatado foi de 2-3 horas. Observou-se uma frequência elevada da utilização de dispositivos eletrônicos e da prática insuficiente de atividade física entre universitários durante a pandemia de COVID-19. Sendo assim, é crucial o estabelecimento de intervenções de promoção para adoção de hábitos de vida saudáveis para este grupo.

Chronic Noncommunicable Diseases represent a public health problem worldwide and are the result of a combination of different risk factors such as insufficient physical activity and excessive use of electronic devices. To identify the frequency of physical activity and the use of electronic devices and television among college students. This is a cross-sectional study with a quantitative approach carried out with 87 university students from a private Higher Education Institution in the Federal District during the second half of 2020. Data collection was performed using a structured electronic questionnaire. Descriptive statistics were used for data analysis using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 21.0 software. It was observed that 63 (72.4%) students reported practicing some type of physical activity in the last three months. Concerning the frequency of physical activity, 53 (60.9%) students reported practicing at least once a week, and 21 (24.1%) reported practicing 3 to 4 days a week. As for the use of electronic devices, it was observed that 80 (92.0%) students reported using them in their free time, the most reported time of use was 2-3 hours. There was a high frequency of use of electronic devices and insufficient practice of physical activity among university students during the COVID-19 pandemic. Therefore, it is crucial to establish interventions to promote the adoption of healthy lifestyle habits for this group.

Alterações oculares em escolares e adolescentes após início da pandemia por COVID-19 / Acute eye symptoms in schoolchildren and adolescents after the onset of COVID-19 pandemic

RESUMO Objetivo Identificar as alterações oculares em crianças e adolescentes secundárias ao fator do isolamento social e ao consequente aumento do uso de telas. Métodos Estudo observacional, descritivo e analítico, do tipo transversal realizado no período de julho a agosto de 2021, por meio da aplicação de questionários. Resultados Apresentaram cefaleia associada ao uso excessivo de tela 26,51% dos estudantes e 38,8% relataram suspeita de insuficiência de convergência. Em relação ao questionário de olho seco, 18,8% foram sintomáticos e 7,5% sintomáticos de difícil manejo. O computador foi o dispositivo mais utilizado em atividades escolares (71,5%), e, em segundo lugar, esteve o celular (66,3%). Casos sintomáticos de olho seco foram mais relatados em participantes que não faziam uso de computador (36,4%). Não foi possível identificar relação entre insuficiência de convergência e tempo de uso de dispositivos. Em relação ao olho seco, aqueles que passaram mais tempo em frente a tela relataram maior porcentagem de sintomas de difícil manejo (42,9%). Conclusão Foram mais prevalentes olho seco e sintomas de insuficiência de convergência na população estudada.

ABSTRACT Objective To identify eye conditions associated to social distancing and related increase in screen time exposure on children and teenagers. Methods Observational, descriptive and analytical study, with a cross-section design, carried out between July and August 2021, by questionnaire survey. Results Headaches related to excessive screen time exposure were reported by 26.51% of the students surveyed, while 38.8% reported suspect convergence insufficiency. Regarding the questionnaire about dry eye, 18.8% were symptomatic and 7.5% reported hard-to-manage symptoms. Computers were the devices most used for schoolwork (71.5%), followed by cellphones on second place (66.3%). Symptomatic cases of dry eye were mostly reported by participants that did not make use of computers (36.4%). It was not possible to establish a connection between convergence insufficiency and device usage time. Those participants that reported more screen time exposure also reported an increased percentage of hard-to-manage symptoms (42.9%), regarding dry eye. Conclusion Dry eye and convergence insufficiency symptoms were more prevalent in the surveyed population.

Hábitos de vida saludable en estudiantes del sur de Chile / Healthy lifestyles in students from southern Chile / Hábitos de vida saudável em estudantes do sul do Chile

Resumen (analítico) Clasificar estudiantes según hábitos de vida saludable podría contribuir a optimizar programas de salud escolar, dado que existe escasa evidencia al respecto en Chile. Se determinaron grupos de estudiantes chilenos del sur, según hábitos de vida saludable. Se extrajeron datos de 1183 sujetos, desde una encuesta aplicada en 2017 en Lauta-ro. Se realizó un análisis de conglomerado jerárquico y se identificaron tres grupos. El primero presentó mayor actividad física y conducta alimentaria saludable (p < 0.05). El segundo presentó mayor tiempo de pantalla y conducta alimentaria menos saludable (p < 0.05). El tercero presentó menor tiempo de actividad física y menor conducta alimentaria (p < 0.05). Los estudiantes que practican más actividad física se alimentan mejor y quienes se mueven menos se alimentan menos. Estos hallazgos resultan útiles para el gobierno local.

Abstract (analytical) Classifying students according to healthy lifestyle could contribute to optimize school health programs, as there is little evidence in Chile regarding this topic. Groups of students from southern Chile were classified according to healthy lifestyle. Data of 1,183 subjects was extracted from a survey applied in 2017 in Lautaro. A hierarchical cluster analysis was carried out and three groups were identified. The first group presented greater physical activity and healthier eating behavior (p < 0.05). The second group presented more screen time and less healthy eating behavior (p < 0.05). The third group presented less time of physical activity and less healthy eating behavior (p<0.05). The students that practice more physical activity eat healthier and those who do less physical activity, eat less. These findings are useful for local government.

Resumo (analítico) Classificar os alunos de acordo com hábitos de vida saudável (HVS) pode ajudar a otimizar os programas de saúde escolar, pois há poucas evidências chilenas a esse respeito. Determinaram-se grupos de estudantes chilenos do sul, segundo HVS. Os dados de 1183 sujeitos foram extraídos de uma pesquisa aplicada em 2017 em Lautaro, realizando uma análise de cluster hierárquica, identificando três grupos. O primeiro grupo apresentou maior atividade física e comportamento alimentar saudável (p<0,05). O segundo grupo apresentou mais tempo de tela e comportamento alimentar menos saudável (p<0,05). O último grupo apresentou menor tempo de atividade física e menor comportamento alimentar (p<0,05). Os alunos que praticam mais atividade física comem melhor e os que se movimentam menos comem menos. Essas descobertas são úteis para o governo local.

Influências do uso de telas digitais no desenvolvimento social na primeira infância: estudo de revisão / Influences of digital screen use on early childhood social development: review study / Influencias de la utilización de pantallas digitales en el desarrollo social de la primera infancia: estudio de revisión

Objetivo: identificar os conhecimentos científicos sobre influências do uso de telas digitais no desenvolvimento na primeira infância. Método: revisão integrativa da literatura desenvolvida em cinco etapas com levantamento em cinco bases de dados (CINAHL, MEDLINE, PSYCINFO, SCOPUS e Web of Science). Foram selecionados estudos sobre uso de telas digitais (computadores, tablets, telefones móveis e televisão) na primeira infância, publicados entre 2010 e 2020. Resultados: os 26 artigos científicos analisados enfocam consumo, exposição e inclusão de telas na rotina infantil. O uso rotineiro mostra mudanças de comportamentos, importância de regras para horários e conteúdo, acompanhamento de cuidadores parentais, preocupações com socialização e riscos do uso precoce. Conclusão: a síntese integrativa indica vulnerabilidades e potencialidades, com necessidade de momentos compartilhados e reconfiguração das interações sociais na primeira infância. Elementos sobre consumo e exposição às telas digitais na primeira infância trazem subsídios às dimensões relacional, educativa e comunicativa do cuidado de enfermagem e na interlocução com boas práticas parentais.

Objective: to identify scientific knowledge about the influences of digital screen use on early childhood development. Method: this five-stage integrative literature review surveyed five databases (CINAHL, MEDLINE, PsycInfo, Scopus and Web of Science), selecting studies published between 2010 and 2020 on the use of digital screens (computers, tablets, mobile phones and television) in early childhood. Results: the 26 scientific papers selected addressed screen consumption, exposure, and inclusion in children's routines. Routine use showed changes in behavior, the importance of rules for schedules and content, monitoring by parental caregivers, socialization concerns, and risks of early use. Conclusion: the integrative synthesis indicated vulnerabilities and potentials, and the need for shared moments and a reconfiguration of social interactions in early childhood. Data on digital screen consumption and exposure in early childhood inform the relational, educational, and communicative dimensions of nursing care and dialogue with good parenting practices.

Objetivo: identificar el conocimiento científico sobre las influencias de la utilización de pantallas digitales en el desarrollo en la primera infancia. Método: revisión integradora de la literatura desarrollada em cinco etapas con encuesta realizada en cinco bases de datos (CINAHL, MEDLINE, PSYCINFO, SCOPUS y Web of Science). Se han seleccionado estudios sobre la utilización de pantallas digitales (computadoras, tabletas, teléfonos móviles y televisión) en la primera infancia, publicados entre 2010 y 2020. Resultados: los 26 artículos científicos analizados se centran en el consumo, la exposición y la inclusión de las pantallas en la rutina infantil. La utilización rutinaria muestra cambios en el comportamiento, la importancia de las reglas para los horarios y el contenido, el seguimiento de cuidadores parentales, las preocupaciones con la socialización y los riesgos de su utilización temprana. Conclusión: la síntesis integradora indica vulnerabilidades y potencialidades, con la necesidad de momentos compartidos y reconfiguración de las interacciones sociales en la primera infancia. Elementos sobre consumo y exposición a pantallas digitales en la primera infancia aportan subsidios a las dimensiones relacional, educadora y comunicativa del cuidado de enfermería y en la interlocución con las buenas prácticas parentales.

Versatilidade da tela de 4-Polihidroxibutirato (PhasixTM) em cirurgia de parede abdominal / Versatility of poly-4-hydroxybutyrate (phasix™) mesh in abdominal wall surgery

ABSTRACT Background Poly-4-hydroxybutyrate (P4HB) is a naturally occurring polymer derived from transgenic E. coli bacteria with the longest degradation rate when compared to other available products. This polymer has been manufactured as a biosynthetic mesh to be used as reinforcement when repairing a variety of abdominal wall defects. Objective: We aim to describe our center initial experience with this mesh and discuss the possible indications that may benefit from the use of P4HB mesh. Methods: This is a descriptive retrospective study of patients who underwent abdominal wall repair with a P4HB mesh from October 2018 to December 2020 in a single, large volume, academic center. Results: A total of 51 patients (mean age 54.4 years, range 12-89) underwent abdominal wall reconstruction with a P4HB mesh between October 2018 and December 2020. The mean BMI was 30.5 (range 17.2-50.6). Twenty-three (45%) patients had a prior hernia repair at the site. We grouped patients into six different indications for the use of P4HB mesh in our cohort: clean-contaminated, contaminated or infected field (57%), patient refusal for permanent meshes (14%), those with high risk for post-operative infection (12%), visceral protection of second mesh (10%), recurrence with related chronic pain from mesh (6%), and children (2%). Median follow-up was 105 days (range 8-648). Two patients had hernia recurrence (4%) and 8 (16%) patients developed seroma. Conclusion: P4HB mesh is a safe and a viable alternative for complex hernias and high-risk patients with a low complication rate in the short-term.

RESUMO Contexto: 4-Polihidroxibutirato (P4HB) é um polímero natural derivado da E. coli transgênica que tem a mais longa taxa de degradação quando comparado a outros produtos. Este polímero é manufaturado como uma tela biossintética a ser usada como um reforço no reparo de uma variedade de defeitos de parede abdominal. Objetivo: O objetivo deste estudo é descrever nossa experiência inicial com esta tela e discutir suas possíveis indicações. Métodos: Estudo retrospectivo e descritivo com pacientes que foram submetidos a cirurgia de reconstrução de parede abdominal de outubro de 2018 a dezembro de 2020 em um grande centro acadêmico. Resultados: Cinquenta e um pacientes, média de 54,4 anos (12-89) foram submetidos a reconstrução da parede abdominal com tela de P4HB entre outubro de 2018 e dezembro de 2020. O índice de massa corpórea médio foi de 30,5 kg/m2(17,2-50,6). Vinte e três pacientes (45%) tinham cirurgia prévia de hérnia no mesmo local. Nós agrupamos pacientes em seis diferentes indicações para o uso da tela de P4HB: campo limpo-contaminado, contaminado, infectado (57%), recusa do paciente em telas permanentes (14%), pacientes com alto risco de infecção no pós-operatório (12%), proteção visceral de contato com outra tela (10%), recidiva da hérnia associada com dor crônica relacionada a tela anterior (6%) e pacientes pediátricos (2%). O seguimento mediano foi de 105 dias (8-648). Dois pacientes tiveram recidiva (4%) e 8 (16%) desenvolveram seroma. Conclusão: O uso da tela de P4HB se mostrou uma alternativa segura e viável com baixa taxa de complicações para estes pacientes no curto prazo.

Is cell phone use associated with neck pain and disability in skills of daily activities in young adults? / Há relação entre uso do celular com dor cervical e incapacidade nas habilidades das atividades diárias em adultos jovens?

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Some authors correlate incorrect head and neck postures during cell phone use with cervical pain. The objective, therefore, is to correlate the constant use of cell phones with discomfort in the cervical region and the repercussion on daily activities in college students. METHODS: Cross-sectional study carried out between July 2019 and March 2020 using the questionnaires "Smartphone Addiction Inventory Instrument", "Neck Disability Index" and "Young Spine Questionnaire", and also a questionnaire about demographic and socioeconomic data. The nutritional status of the participants was also evaluated and the degree of anteriorization of the head was measured in relation to the spinous process of the seventh cervical. RESULTS: The average age of the participants was 18.47±0.65 years. There was a significant statistical association between Smartphone dependence and cervical pain, and adolescents with Smartphone use dependency had the highest percentages of doctor visits for cervical pain. There was no association between smartphone dependence and absence from school or not playing sports due to pain in the spine; nutritional status; the angle of the neck and the father or mother having pain in the spine. Students with smartphone use dependency had the highest percentages of mild to moderate disability in the skills of daily activities. CONCLUSION: Dependence on cell phone use, in this study, is related to cervical pain and disability in the skills of daily activities.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Alguns autores correlacionam com dor cervical posturas de cabeça e pescoço durante o uso do celular consideradas incorretas. Objetivou-se, portanto, verificar a associação do uso constante de celular com desconforto na região cervical e repercussão nas atividades diárias em estudantes universitários. MÉTODOS: Estudo transversal realizado entre julho de 2019 e março de 2020 através da aplicação dos questionários Smartphone Addiction Inventory Instrument, Neck Disability Index e Young Spine Questionnaire, além de um questionário contendo dados demográficos e socioeconômicos. Foi avaliado, ainda, o estado nutricional dos participantes e mensurado o grau de anteriorização da cabeça em relação ao processo espinhoso da sétima vértebra cervical. RESULTADOS: A média etária dos participantes foi 18,47±0,65 anos. Houve associação estatística significativa entre o uso de celular com dor cervical. Os adolescentes com tempo prolongado de uso do celular foram os que apresentaram maior frequência de consulta médica por dor na região cervical. Não houve associação entre uso de celular e ausência na escola ou não praticar esporte devido a dor na coluna, o estado nutricional, o ângulo do pescoço e o fato de pai ou mãe ter dor na coluna. Os adolescentes com dependência de celular foram os que tiveram maior frequência de incapacidade leve a moderada nas habilidades das atividades diárias. CONCLUSÃO: A dependência do celular apresentou, neste estudo, uma relação com dores na coluna cervical e incapacidade nas habilidades das atividades diárias.

Well-of-the-well (WOW) versus polyester mesh (PM): a comparison of single-embryo culture systems in bovines

Background: Mexico is innovating in the livestock industry through in vitro generation of bovine embryos with technologies such as well-of-the-well (WOW) and polyester mesh (PM) single-embryo culture systems. These techniques allow to maintain embryos in separate areas of a shared culture medium. Objective: To compare the quantity and quality of bovine embryos produced in WOW and PM culture systems versus the conventional (CG) culture system. Methods: In total, 345 embryos fertilized in vitro were evaluated for blastocyst yield in the three culture systems. To count blastocyst cell numbers, 69 embryos in each system were differentially stained for trophectoderm (TE), inner cell mass (ICM), and apoptotic cells. A qPCR gene expression analysis was performed for embryos in all three systems. Results: The WOW, PM and CG systems developed similar amount of blastocysts (41, 35 and 36%, respectively; p>0.05). Blastocysts in all three systems showed adequate amounts of ICM and apoptotic cells. Blastocysts in the PM system showed a greater number of TE cells [63.7 versus 58.6% in the CG system (p0.05). The ATP5B expression was higher in WOW than in PM (p0.05). The TJP3 expression was higher in PM than in WOW and CG (p<0.05). Expression of ID2 and CLDN4 was higher in WOW than in PM and CG (p<0.05). The biplot graphic from Principal Component Analysis (PCA) revealed that CG was located near degenerated embryos, whereas PM was located near arrested embryos, larger ICM and TE, and TJP3 expression. The WOW was located toward blastocysts, morulae, and expression of CLDN4, ID2 and GNAS. Conclusion: Compared with CG, both the PM and WOW systems are good options for culturing single embryos in the bovine model. Moreover, the PCA results suggest that embryos developed in the WOW system have greater capacity for generating blastocysts with increased ability to form TE and ICM layers, which might improve implantation.

Antecedentes: México está innovando en la industria ganadera a través de la generación in vitro de embriones bovinos con tecnologías de cultivo individual como lo son Pozo dentro de Pozo (WOW) y Malla de Poliéster (PM). Estos mantienen los embriones en áreas separadas mientras comparten un mismo medio de cultivo celular. Objetivo: Comparar la cantidad y calidad de embriones bovinos producidos en los sistemas WOW y PM contra el sistema de cultivo convencional en grupo (CG). Métodos: En total se evaluaron 345 embriones fertilizados in vitro para determinar la producción de blastocistos generados en los tres sistemas. Para contar el número de células por blastocisto, 69 embriones en cada sistema se tiñeron diferencialmente para trofectodermo (TE), masa celular interna (ICM) y células apoptóticas. Se realizó un análisis de expresión génica por qPCR de los embriones obtenidos en los tres sistemas. Resultados: Los sistemas WOW, PM y CG desarrollaron similares cantidades de blastocistos (41, 35 y 36%, respectivamente; p>0,05). Los blastocistos en los tres sistemas mostraron cantidades adecuadas de ICM y células apoptóticas. Los blastocistos en el sistema PM mostraron un mayor número de células TE [63,7% versus 58,6% en el sistema CG (p0,05). La expresión de ATP5B fue mayor en WOW que en PM (p<0,05), pero similar a CG (p<0,05). La expresión de TJP3 fue mayor en PM que en WOW y CG (p<0,05). La expresión de ID2 y CLDN4 fue mayor en WOW que en PM y CG (p<0,05). El gráfico de biplot del análisis de componentes principales reveló que CG se encontró cerca de embriones degenerados, mientras que PM se encontró cerca de embriones en arresto, ICM, TE, y TJP3. El WOW se localizó hacia blastocistos, mórulas y la expresión de CLDN4, ID2 y GNAS. Conclusión: En el modelo bovino los sistemas PM y WOW son buenas opciones para cultivar embriones individuales, ya que se obtienen resultados muy similares a los obtenidos con el sistema CG. Además, los resultados de PCA sugieren que los embriones individuales desarrollados en el sistema WOW generan blastocistos con mayor capacidad de formar TE e ICM, lo que podría mejorar su éxito de implantación.

Antecedentes: O México está inovando na indústria pecuária por meio da geração in vitro de embriões bovinos com tecnologias de cultura de embriões individuais, bem como em poço (WOW) e malha de poliéster (PM). Estes mantêm os embriões em áreas separadas, enquanto compartilham o mesmo meio de cultura de células. Objetivo: Comparar a quantidade e a qualidade de embriões bovinos produzidos nos sistemas de cultura WOW e PM com o sistema convencional de cultura em grupo (CG). Métodos: No total, 345 embriões fertilizados in vitro foram avaliados para determinar a produção de blastocistos gerados nos três sistemas. O número de células por blatocisto foi contado, 69 embriões em cada sistema foram diferencialmente corados para trofectoderme (TE), massa celular interna (ICM) e células apoptóticas. Uma análise de expressão gênica qPCR foi realizada para os embriões obtidos nos três sistemas. Resultados: Os sistemas WOW, PM e CG desenvolveram quantidades semelhantes de blastocistos (41, 35 e 36%, respectivamente; p>0,05). Os blastocistos nos três sistemas mostraram quantidades adequadas de ICM e células apoptóticas. Os blastocistos no sistema PM mostraram um número maior de células TE [63,7 versus 58,6% no sistema CG (p0,05). A expressão de ATP5B foi maior no WOW do que no PM (p<0,05), mas semelhante ao GC (p<0,05). A expressão de TJP3 foi maior no PM do que no WOW e CG (p<0,05). A expressão de ID2 e CLDN4 foi maior no WOW do que no PM e CG (p<0,05). O gráfico biplot da análise de componentes principais revelou que CG foi encontrado próximo a embriões degenerados, enquanto PM foi encontrado próximo a embriões presos, ICM, TE e TJP3. WOW foi encontrado para ter blastocistos, mórulas e a expressão de CLDN4, ID2 e GNAS. Conclusão: Em comparação com o CG, os sistemas PM e WOW são boas opções para a cultura de embriões individuais no modelo bovino. Além disso, os resultados da PCA sugerem que embriões individuais desenvolvidos no sistema WOW têm maior capacidade de desenvolver blastocistos com maior capacidade de formar as camadas TE e ICM, o que poderia melhorar seu sucesso de implantação.