Carcinoma oral de células escamosas en reborde alveolar / Squamous cell carcinoma in the alveolar ridge

El carcinoma oral de células escamosas o epidermoide o espinocelular, es la neoplasia maligna más común en cavidad oral y orofaringe, representa de 3-5% de todas las neoplasias y da metástasis a los ganglios linfáticos regionales. Los factores de riesgos son múltiples, el consumo excesivo de alcohol y tabaco son los más reconocidos, los movimientos parafuncionales, la higiene y nutrición y por supuesto la genética, todos son factores importantes en el desarrollo de este carcinoma. Tiene una prevalencia mayor en el sexo masculino, aunque en los últimos años se ha visto un aumento en el sexo femenino posiblemente por el aumento en el consumo de alcohol y tabaco. La edad comprende entre la cuarta a sexta década de la vida, por el aumento en el consumo de alcohol y tabaco en este rango de edad. Las localizaciones más comunes son el borde lateral de la lengua y el piso de la boca. La presentación clínica es variable, puede encontrarse en un principio como una placa blanca o roja asintomática, exofítico, ulcerada, granular y bordes indurados. El tratamiento debe ser quirúrgico radical con radio o quimioterapia y el pronóstico depende del tiempo del diagnóstico (AU)

Squamous cell carcinoma, also known as epidermoid or squamous cell carcinoma, is the most common malignant neoplasm in the oral cavity and oropharynx. It represents 3 to 5% of all neoplasms and metastasizes to regional lymph nodes. There are multiple risk factors, with excessive alcohol and tobacco consumption being the most recognized. Parafunctional movements, hygiene and nutrition, and of course genetics, are all important factors in the development of this carcinoma. It has a higher prevalence in males, although in recent years there has been an increase in females, possibly due to increased alcohol and tobacco consumption. The age range typically affected is the 4th to 6th decade of life, due to the increased alcohol and tobacco consumption within this age range. The most common locations are the lateral border of the tongue and the floor of the mouth. The clinical presentation varies and can initially appear as an asymptomatic white or red plaque, exophytic, ulcerated, granular, or with indurated borders. The treatment should involve radical surgery with radiotherapy or chemotherapy, and the prognosis depends on the timing of diagnosis (AU)

Hallazgos imagenológicos torácicos en seguimiento de pacientes con síndrome PostCovid-19 / Thoracic imagenological findings in follow-up of patients with Post-Covid-19 syndrome

Objetivo: Describir los hallazgos imagenológicos en radiografías de tórax y ecografías pulmonares de pacientes con síndrome post-COVID-19. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo y transversal que incluyó pacientes con síndrome post-COVID-19, sometidos a radiografías de tórax y ecografías pulmonares en el Servicio de Neumonología Clínica del Hospital Dr. José Ignacio Baldo, entre enero y octubre de 2022, con la finalidad de establecer su evolución imagenológica pulmonar. Se utilizó estadística descriptiva, chi-cuadrado de Pearson y prueba kappa de concordancia, considerando significativo un valor de p < 0,05. Resultados: La muestra consistió en 58 pacientes con una edad media de 55 ± 13 años, predominando el sexo femenino (58,6%). El 60,3% mostró alteraciones en la radiografía de tórax; un 74,3% con patrón intersticial bilateral y un 25,7% con patrón intersticial unilateral. La ecografía reveló patrón intersticial en el 43,1% de los casos y se observaron dos microconsolidaciones subpleurales. Conclusiones: Las radiografías de tórax y las ecografías pulmonares son herramientas imagenológicas eficaces, accesibles y económicas para detectar alteraciones en pacientes con síndrome post-COVID-19. (AU)

Objective: To describe imaging findings in chest radiographs and lung ultrasounds of patients with post-COVID-19 syndrome. Methods: A descriptive, prospective, and cross-sectional study was carried out that included patients with post-COVID-19 syndrome, who underwent chest radiographs and lung ultrasounds at the Clinical Pneumonology Service of Dr. José Ignacio Baldo Hospital, between January and October 2022. Descriptive statistics, Pearson's chi-square, and kappa concordance test were used, considering a p-value < 0.05 significant. Results: The sample consisted of 58 patients with an average age of 55 ± 13 years, with a predominance of females (58.6%). 60.3% showed alterations in the chest radiograph; 74.3% with a bilateral interstitial pattern and 25.7% with a unilateral interstitial pattern. The ultrasound revealed an interstitial pattern in 43.1% of the cases and two subpleural microconsolidations were observed. Conclusions: Chest radiographs and lung ultrasounds are effective, accessible, and economical imaging tools to detect alterations in patients with post-COVID-19 syndrome. (AU)

Efectos histológicos hepático y renal relacionados con la hiperglicemia producida por el extracto de Angostura trifoliata (Willd) T.S. Elías. Rutaceae / Hepatic and renal histological effects related to hyperglycemia produced by the extract of Angostura trifoliata (Willd) T.S. Elías. Rutaceae

Angostura trifoliata (Willd) T.S. Elías (Rutaceae) es una planta, cuya corteza es empleada en Venezuela para el tratamiento de la diabetes mellitus, la malaria y la disminución de peso. Sin embargo, se ha demostrado que altas dosis de su extracto administrados en forma aguda producen hiperglicemia y alteraciones neurológicas. El objetivo de este estudio fue correlacionar los efectos histológicos a nivel hepático y renal en ratones sanos con la hiperglicemia aguda producida por el extracto de la corteza de esta planta. Métodos: Se realizó un estudio experimental in vivo utilizando el extracto diluido en agua y administrado vía ip a dosis de 452 y 700 mg/kg; se determinó la glicemia utilizando un glucómetro comercial; los efectos histológicos con hematoxilina eosina previa fijación de los órganos con formaldehído al 10%. En todos los casos, se comparó con el grupo control. Resultados: el extracto produjo hiperglicemia significativamente P<0,05. En el tejido hepático causó: pérdida parcial de su arquitectura, binucleación, vasos congestivos con elementos inflamatorios, núcleos hipercromáticos, espacios de Disse dilatados con hematíes y áreas de necrosis. En el riñón originó congestión vascular en los tubos contorneados proximales y distales, concomitante con ruptura y necrosis de la membrana basal. Conclusión: el extracto produce toxicidad hepática y renal que se correlacionan con hiperglicemia, por lo que podría ser considerado como un agente hepatotóxico y nefrotóxico. (AU)

Angostura trifoliata (Willd) T.S. Elías (Rutaceae) is a plant, whose bark is used in Venezuela for the treatment of diabetes mellitus, malaria and weight loss. However, it has been shown that high doses of its extract administered acutely produce hyperglycemia and neurological alterations. The objective of this study was to correlate the histological effects at the liver and kidney level in healthy mice with the acute hyperglycemia produced by the bark extract of this plant. Methods: An in vivo experimental study was carried out using the extract diluted in water and administered ip at doses of 452 and 700 mg/kg; blood glucose was determined using a commercial glucometer; the histological effects with hematoxylin eosin after fixation of the organs with 10% formaldehyde. In all cases, it was compared with the control group. Results: the extract produced hyperglycemia significantly P<0.05. In the liver tissue it caused: partial loss of its architecture, binucleation, congested vessels with inflammatory elements, hyperchromatic nuclei, dilated spaces of Disse with red blood cells and areas of necrosis. In the kidney, it caused vascular congestion in the proximal and distal convoluted tubes, concomitant with rupture and necrosis of the basement membrane. Conclusion: the extract produces liver and kidney toxicity that correlates with hyperglycemia, so it could be considered a hepatotoxic and nephrotoxic agent. (AU)

Quiste Dermoide presacro en un adulto. Reporte de un caso / Presacral dermoid cyst in an adult. Report of a case

Introducción: Durante el desarrollo embriológico, el espacio retrorrectal o presacro está ocupado por células pluripotenciales y, por tanto, puede contener un grupo heterogéneo de tumores. El quiste dermoide es una entidad muy rara dentro de este grupo de tumores. Descripción de caso: femenina de 36 años de edad, con sensación de pesadez en hipogastrio, dolor en sedestación, y cambios en patrón evacuatorio; se realizó palpación abdominal, tacto rectal positivo para masa blanda dolorosa; eco endoanal y resonancia evidenciaron lesión ocupante de espacio presacro. Se realizó exéresis completa vía abdominal, con diagnóstico histopatológico definitivo de quiste dermoide. Discusión: un tumor presacro involucra un reto diagnóstico y terapéutico debido a la gran variedad de diagnósticos diferenciales. En el presente caso se diagnosticó un quiste dermoide, tumor benigno, fuera de su localización habitual. Conclusión: los tumores retrorrectales son lesiones poco habituales, es necesaria la exéresis completa y su posterior estudio histopatológico, para establecer su naturaleza. (AU)

Introduction: During embryological development, the retrorectal or presacral space is occupiedby pluripotent cells and, therefore, may contain a heterogeneous group of tumors. The dermoid cyst is a very rare entity within this group of tumors. Materials and methods: We present a case of a 36-year-old female patient with a sensation of heaviness inthe hypogastrium. Magnetic resonance imaging was performed in which presacral tumor was evident. Results: complete abdominal excision was performed, with a definitive histopathological diagnosis of dermoid cyst. Discussion: a presacral tumor involves a diagnostic and therapeutic challenge due to the great variety of differential diagnoses. The present case was diagnosed with a dermoid cyst, a benign tumor, outside its usual location. Conclusion: Retrorectal tumors are rare tumors, in which complete excision and histopathological report are necessary. (AU)

Neuroprotective Potential of a Novel Soluble Guanylate Cyclase Stimulator the Riociguat Alone or in a Combination Manner with Resveratrol in Experimental Stroke Model in Rats / Potencial Neuroprotector del Novedoso Estimulador de Guanilato Ciclasa Soluble, el Riociguat solo o en Combinación con Resveratrol en un Modelo Experimental de Ataque Cerebrovascular en Ratas

SUMMARY: In this study we aimed to examine the effect of novel vasodilatory drug Riociguat co-administration along resveratrol to recover neurodegeneration in experimental stroke injury. For that purpose, thirty-five adult female rats were divided into five groups (Control, MCAO, MCAO + R, MCAO + BAY, MCAO + C) of seven animals in each. Animals in Control group did not expose to any application during the experiment and sacrificed at the end of the study. Rats in the rest groups exposed to middle cerebral artery occlusion (MCAO) induced ischemic stroke. MCAO + R group received 30 mg/kg resveratrol, and MCAO + BAY group received 10 mg/kg Riociguat. The MCAO + C group received both drugs simultaneously. The drugs were administered just before the reperfusion, and the additional doses were administered 24h, and 48h hours of reperfusion. All animals in this study were sacrificed at the 72nd hour of experiment. Total brains were received for analysis. Results of this experiment indicated that MCAO led to severe injury in cerebral structure. Bax, IL-6 and IL-1ß tissue levels were up-regulated, but anti-apoptotic Bcl-2 immunoexpression was suppressed (p<0.05). In resveratrol and Riociguat treated animals, the neurodegenerations and apoptosis and inflammation associated protein expressions were improved compared to MCAO group, but the most success was obtained in combined treatment exposed animals in MCAO + C group. This study indicated that the novel soluble guanylate stimulator Riociguat is not only a potent neuroprotective drug in MCAO induced stroke, but also synergistic administration of Riociguat along with resveratrol have potential to increase the neuroprotective effect of resveratrol in experimental cerebral stroke exposed rats.

En este estudio, nuestro objetivo fue examinar el efecto de la coadministración del nuevo fármaco vasodilatador Riociguat junto con resveratrol para recuperar la neurodegeneración en lesiones por ataques cerebrovasculares experimentales. Para ello, se dividieron 35 ratas hembras adultas en cinco grupos (Control, MCAO, MCAO + R, MCAO + BAY, MCAO + C) de siete animales en cada uno. Los animales del grupo control no fueron sometidos a ninguna aplicación durante el experimento y se sacrificaron al final del estudio. Las ratas de los grupos expuestas a la oclusión de la arteria cerebral media (MCAO) indujeron un ataque cerebrovascular isquémico. El grupo MCAO + R recibió 30 mg/kg de resveratrol y el grupo MCAO + BAY recibió 10 mg/kg de Riociguat. El grupo MCAO + C recibió ambos fármacos simultáneamente. Los fármacos se administraron antes de la reperfusión y las dosis adicionales se administraron a las 24 y 48 horas de la reperfusión. Todos los animales en este estudio fueron sacrificados a las 72 horas del experimento. Se recibieron cerebros totales para su análisis. Los resultados indicaron que la MCAO provocaba lesiones graves en la estructura cerebral. Los niveles tisulares de Bax, IL-6 e IL- 1ß estaban regulados positivamente, pero se suprimió la inmunoexpresión antiapoptótica de Bcl-2 (p <0,05). En los animales tratados con resveratrol y Riociguat, las neurodegeneraciones y las expresiones de proteínas asociadas a la apoptosis y la inflamación mejoraron en comparación con el grupo MCAO, sin embargo el mayor éxito se obtuvo en el tratamiento combinado de animales expuestos en el grupo MCAO + C. Este estudio indicó que el nuevo estimulador de guanilato ciclasa soluble Riociguat no solo es un fármaco neuroprotector potente en el ataque cerebrovascular inducido por MCAO, sino que también la administración sinérgica de Riociguat junto con resveratrol tiene el potencial para aumentar el efecto neuroprotector del resveratrol en ratas experimentales expuestas a un ataque cerebrovascular.

Effects of Bisphenol A on Male Gonadal Tissue of Viviparous Fish: Histopathological Evidence in Goodea atripinnis / Efectos del Bisfenol A en tejido Gonadal Masculino de Peces Vivíparos: Evidencia Histopatológica en Goodea atripinnis

SUMMARY: BPA is a multifunctional endocrine disruptor with ubiquitous presence in aquatic ecosystems. The Mexican Central Plateau is an area severely impacted by pollution, inhabited by endemic viviparous fish. However, efforts to understand the effects of BPA on native species such as Goodea atripinnis are non-existent. This study focused on providing in vivo evidence of alterations in the testes of G. atripinnis males due to acute exposure to BPA at test concentrations of 1 mg/L, 10 mg/L, and 50 mg/L for 96 h. BPA exposition 1 mg/L and 10 mg/L showed degeneration and disorganization in germinal tissue. Furthermore, there was a notable decrease in sperm within the seminiferous tubules of males exposed to 10 mg/L of BPA. In all treatments, somatic cells had alterations by connective tissue thickening and an increase in collagen fibers. Additionally, inflammation and bleeding occurred in the testes of males exposed to 1 and 10 mg/L BPA. The alterations in the testes of G. atripinnis are related to BPA toxicity, which can lead to apoptosis in germ cells increasing connective tissue. Finally, even though the changes produced by BPA became evident in acute exposure (96 h), its effects are probably irreversible, compromising the reproduction of G. atripinnis.

El BPA es un disruptor endocrino multifuncional con presencia ubicua en los ecosistemas acuáticos. La Meseta Central mexicana habitada por peces vivíparos endémicos, es una zona severamente impactada por la contaminación. Sin embargo, los esfuerzos por comprender los efectos del BPA en especies nativas como Goodea atripinnis son inexistentes. Este estudio se centró en proporcionar evidencia in vivo de alteraciones en los testículos de machos de G. atripinnis debido a la exposición aguda al BPA en concentraciones de prueba de 1 mg/L, 10 mg/L y 50 mg/L durante 96 h. La exposición a BPA 1 mg/L y 10 mg/L mostró degeneración y desorganización en el tejido germinal. Además, hubo una disminución notable de los espermatozoides dentro de los túbulos seminíferos de machos expuestos a 10 mg/L de BPA. En todos los tratamientos las células somáticas presentaron alteraciones por engrosamiento del tejido conectivo y aumento de las fibras de colágeno. Además, se produjo inflamación y sangrado en los testículos de machos expuestos a 1 y 10 mg/L de BPA. Las alteraciones en los testículos de G. atripinnis están relacionadas con la toxicidad del BPA, lo que puede provocar apoptosis en las células germinales aumentando el tejido conectivo. Finalmente, si bien los cambios producidos por el BPA se hicieron evidentes en la exposición aguda (96 h), sus efectos probablemente sean irreversibles, comprometiendo la reproducción de G. atripinnis.

Simultaneous Deep Endometriosis Affecting Abdominal Wall and Vermiform Appendix / Endometriosis Simultánea de Pared Abdominal y Apéndice Vermicular

SUMMARY: Endometriosis, defined as the presence of endometrial glands and stroma outside the uterine cavity, is a chronic inflammatory condition that affects between 8 % and 44 % of women of reproductive age. Occasionally it presents as a sensitive mass in the abdominal wall, in relation to a surgical scar. On the other hand, in the most severe stage of endometriosis, intestinal involvement is common, and endometriotic disease of the appendix may be present even in appendices with macroscopically normal appearance. Simultaneous affectation of both locations is very rare. Nevertheless, treatment of choice is the excision of both lesions with safety margins. The aim of this manuscript was to report a case of simultaneous deep endometriosis affecting the total abdominal wall and vermiform appendix, resected in a single surgical procedure, which subsequently required abdominal wall repair with mesh plasty. Since desmoid tumors and endometriosis share similar clinical signs and unspecific imaging exams, both options should be considered in case of abdominal wall mass in female patients of childbearing age, especially if they have a history of uterine-related surgery.

La endometriosis se define como la presencia de glándulas endometriales y estroma fuera del útero. Es una afección crónica que afecta entre el 8 % y el 44 % de las mujeres en edad reproductiva. Ocasionalmente se presenta como una masa sensible en la pared abdominal, en relación con una cicatriz quirúrgica. Por otro lado, en su estadio más grave de la endometriosis, la afectación intestinal es común y puede afectar al apéndice, pudiendo estar presente incluso en apéndices de apariencia macroscópicamente normal. La afectación de ambas localizaciones simultáneamente es muy infrecuente. Sin embargo, el tratamiento de ambas lesiones es su exéresis quirúrgica con márgenes de seguridad. El objetivo de este manuscrito fue reportar un caso de endometriosis profunda simultánea que afectaba la pared abdominal total y el apéndice vermiforme, las que fueron resecadas en un solo tiempo quirúrgico, incluyendo posteriormente reparación de la pared abdominal con uso de malla. Dado que los tumores desmoides y la endometriosis comparten signos clínicos similares y exámenes de imágenes inespecíficos, se deben considerar ambas opciones en caso de masas en la pared abdominal de mujeres en edad fértil, especialmente si tienen antecedentes de cirugía relacionada con el útero.

Impact of Aging on the Morphology of the Adrenal Gland in Rats / Impacto del Envejecimiento en la Morfología de la Glándula Suprarrenal en Ratas

SUMMARY: Aging is an inevitable biological process that affects the function of all organs, including the adrenal gland, which is essential for producing steroid hormones that regulate metabolism, stress response, and immune activation. Understanding how aging affects the morphology of this gland is crucial to developing interventions to mitigate its adverse effects. Thus, this study aimed to describe the morphoquantitative alterations of the adrenal gland in senescent Sprague Dawley rats compared to adult rats. Twelve male rats were divided into 6 adult rats aged 6 months (group A) and 6 senescent rats aged 36 months (group S). Histopathological studies, quantification of collagen fibers types I and III, and stereological analysis were performed to determine the volume density (Vv), surface area (Sv), and number (Nv) of the nuclei of the zona fasciculata cells. Adrenal gland tissue from group S presented dysplasia, metaplasia, intracellular fat accumulation, fibrosis, blood vessel dilation, and increased presence of apoptotic cells. Capsule thickening and increased collagen type I were also observed. There was a significant decrease in Vv, Sv, and Nv of zona fasciculata nuclei in group S compared to group A. The results indicate that aging induces significant morphoquantitative changes in the adrenal gland, which could contribute to the decrease in glucocorticoid production and alterations in aldosterone and cortisol secretion observed in senescence. Understanding these alterations is crucial to developing interventions that mitigate the adverse effects of aging on the endocrine system.

El envejecimiento es un proceso biológico inevitable que afecta la función de todos los órganos, incluida la glándula suprarrenal, fundamental para la producción de hormonas esteroides que regulan el metabolismo, la respuesta al estrés y la activación inmunológica. Comprender cómo el envejecimiento afecta la morfología de esta glándula es crucial para desarrollar intervenciones que mitiguen sus efectos adversos. Así, el objetivo de este estudio fue describir las alteraciones morfocuantitativas de la glándula suprarrenal en ratas Sprague Dawley senescentes comparadas con ratas adultas. Se utilizaron 12 ratas macho, divididas en dos grupos: 6 ratas adultas de 6 meses de edad (grupo A) y 6 ratas senescentes de 36 meses de edad (grupo S). Se realizaron estudios histopatológicos, cuantificación de fibras de colágeno tipos I y III y análisis estereológicos para determinar la densidad de volumen (Vv), de superficie (Sv) y de número (Nv) de los núcleos de las células de la zona fasciculada. El tejido de la glándula suprarrenal del grupo S presentó displasia, metaplasia, acumulación de grasa intracelular, fibrosis, dilatación de vasos sanguíneos y mayor presencia de células apoptósicas. También se observó un engrosamiento de la cápsula y un incremento del colágeno tipo I. Hubo una disminución significativa en Vv, Sv y Nv de los núcleos de la zona fasciculada en el grupo S en comparación con el grupo A. Los resultados indican que el envejecimiento induce cambios morfocuantitativos significativos en la glándula suprarrenal, lo que podría contribuir a la disminución en la producción de glucocorticoides y alteraciones en la secreción de aldosterona y cortisol observadas en la senescencia. Comprender estas alteraciones es crucial para desarrollar intervenciones que mitiguen los efectos adversos del envejecimiento en el sistema endocrino.

As condições clínicas de mulheres com diabetes tipo 2: avaliando para prevenir agravos / The clinical conditions of women with type 2 Diabetes: evaluating to prevent worsening / Lascondiciones clínicas de las mujeres con Diabetes Tipo 2: evaluación para prevenir empeoramientos

Introdução:O diabetes mellitus é uma doença metabólica caracterizada pelo controle inadequado dos níveis de glicose no sangue, principalmente um estado crônico de hiperglicemia, causado por diferentes processos patogênicos, levando a complicaçõesdosistema nervoso do diabético queincluem axonopatias, doenças neurodegenerativas, doenças neurovasculares e comprometimento cognitivo geral.Objetivo:Avaliar as complicações clínicas da diabetes tipo 2 em mulheres. Metodologia:Tratou-se de um transversal, do tipo prevalência. Foram usados dois grupos de mulheres, onde todas as mulheres estavam com diagnóstico de diabetes Tipo 2 e idade de 40 e 60 anos, comotratamentooral -G1e com tratamentocominsulinoterapia ­G2,ambosfornecidospelarede pública Para comparação das variáveis estudadas foi utilizado o método de Mann-Whitney, adotando-se o nível de significância menor que 5% (p, valor ,0,05). Resultados:Aproporçãode pessoas com diabetes no Piauí, com consulta e hemoglobina glicada solicitada no primeiro quadrimestre de 2021, 2022, 2023, foi de18, 16 e 34 percentuais,respectivamenteeem Boa Hora nos mesmos quadrimestres foi 36, 39, 56 percentuais, respectivamente.Osprocedimentoshospitalares-por local de residência -Piauí foi de um total de 1.193e em Boa Hora 24. O grupo de mulheres estudadas mostrou uma diferença significativa para a glicemia em jejum e a Hemoglobina glicada quando comparados os grupos G1 e G2. Quase 100% da amostra estava obesa (IMC > 25), não fumava e não praticava atividade física.Conclusões:Concluiu-se que a as pacientes tiveram um agravamento do adoecimento ao longo dos anos com aumento de medicação. A ausência das boas práticas de promoção de saúde, atividade física e alimentação, podem ter contribuídocom o agravamento. Outrossim há necessidade urgente de uma intervenção para mudança de hábitos na população para que a medicalização seja diminuída para a promoção da saúde (AU).

Introduction: Diabetes mellitus is a metabolic disease characterized by inadequate control of blood glucose levels, mainly a chronic state of hyperglycemia, caused by different pathogenic processes, leading to complications of the nervous system including axonopathies, neurodegenerative diseases,neurovascular diseases and general cognitive impairment.Objective: To evaluate the clinical complications of type 2 diabetes in women.Methodology: This was a cross-sectional, prevalence study.Two groupsof women were used, where all women were diagnosed with Type 2 diabetes and aged between 40 and 60 years, with oral treatment -G1 and treatment with insulin therapy -G2, both provided by the public network .To compare the variables studied, the Mann-Whitney method was used, adopting a significance level of less than 5% (p, value 0.05).Results:The proportion of people with diabetes in Piauí, with consultation and glycated hemoglobin requested in the first four months of 2021, 2022, 2023, was 18, 16 and34 percentages, respectively and in Boa Hora in the same four months it was 36, 39, 56percentages, respectively.SUS hospital procedures -by place of residence -Piauí was a total of 1,193 and in Boa Hora 24. The group of women studied showed a significant difference in fasting blood glucose and glycated hemoglobin when comparing groups G1 and G2.Almost 100% of the sample was obese (BMI > 25), did not smoke and did not practice physical activity.Conclusions: It was concluded that the patients' illness worsened over the years with increased medication.The absence of good health promotion practices, physical activity and nutrition may have contributed to the worsening.Furthermore, there is an urgent need for intervention to change habits in the population so that medicalization is reduced to promote health (AU).

Introducción: La diabetes mellitus ecaracterizada por un control inadecuado de los niveles de glucosa en sangre, principalmente un estado crónico de hiperglucemia, causado por diferentes procesos patogénicos, derivando en complicaciones del sistema nervioso incluyendo axonopatías, enfermedades neurodegenerativas, enfermedades neurovasculares y deterioro cognitivo general.Objetivo: Evaluar las complicaciones clínicas de la diabetes tipo 2 en mujeres.Metodología: Se trata de un estudio transversal de prevalencia.Se utilizaron dos grupos de mujeres, donde todas fueron diagnosticadas con diabetes tipo 2 y con edades entre 40 y 60 años, con tratamiento oral -G1 y tratamiento con insulinoterapia -G2, ambos prestados por la red pública.Para comparar las variables estudiadas se utilizó el método de Mann-Whitney, adoptando un nivel de significancia inferior al 5% (p, valor 0,05).Resultados:La proporción de personas con diabetes en Piauí, con consulta y hemoglobina glucosilada solicitada en los primeros cuatro meses de 2021, 2022, 2023, fuede 18, 16 y 34 porcentajes, respectivamente y en Boa Hora en los mismos cuatro meses fue de 36 , 39, 56 porcentajes, respectivamente.Los procedimientos hospitalarios del SUS -por lugar de residencia -en Piauí fueron en total 1.193 y en Boa Hora 24. El grupo de mujeres estudiado presentó diferencia significativa en la glucemia en ayunas y en la hemoglobina glucosilada al comparar los grupos G1 y G2.Casi el 100% de la muestra era obesa (IMC > 25), no fumaba y no practicaba actividad física.Conclusiones:Se concluyó que la enfermedad de los pacientes empeoró con el paso de los años con el aumento de la medicación.La ausencia de buenas prácticas de promoción de la salud, actividad física y nutrición puede haber contribuido al empeoramiento.Además, es urgente intervenir para cambiar los hábitos de la población para promover la salud (AU).

Avaliação dos hábitos de vida e o risco de desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 em uma universidade de goiás / Assessment of lifestyle habits and the risk of developing type 2 diabetes at a university in Goiás / Evaluación de los hábitos de vida y el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en una universidad de Goiás

Introdução:O diabetes mellitustipo 2éuma condição endócrino-metabólica caracterizada pela hiperglicemia crônica decorrente da progressiva perda de sensibilidade periférica à insulina. Com efeito, as mudanças ocorridas nos padrões alimentares e de atividade física nos últimos anos possuem estreita relação com o aumento na prevalência dediabetes mellitus tipo 2mundialmente. Dito isso, é imprescindível a identificação precoce dos hábitos de vida inadequados na população, para que seja possível atuar preventivamente e diminuir os riscos de desenvolvimento da doença. Objetivo:Analisar os fatores de risco e o risco de desenvolvimento de diabetes mellitustipo 2 entre os alunos do curso de medicina, por meio do Escore Finlandês de Risco de Diabetes. Metodologia:Estudo epidemiológico analítico realizado por meio de questionário auto aplicado. As prevalências dos fatores de risco foram calculadas, e o teste do qui-quadrado e/ou Exato de Fisher foram realizados para verificar possível associação dos fatores de risco e o perfil dos entrevistados. 343 estudantes participaram do estudo. Resultados:A pontuação foi de 4,45 na amostra geral, classificado como "risco baixo". Os fatores de risco mais prevalentes foram parentesco com indivíduo portador de diabetes, alimentação não-saudável e sedentarismo. Houve associação entre sexo feminino e sedentarismo e entre sexo masculino e sobrepeso/obesidade. Conclusões:O escore de risco dos estudantes de medicina é considerado baixo e a presença de fatores de risco pode ser associada ao perfil do entrevistado (AU).

Introduction:Diabetes mellitus type 2is an endocrine and metabolic condition characterized by chronic hyperglycemia arising from progressive loss of peripheral sensibility to insulin. Effectively, changes in diet and physical activity in the past years are closely related to the increase in prevalence of diabetes mellitus type 2worldwide. Considering that, it is indispensable to perform an early identification of inadequate populational lifestyles in order to allow preventative measures seeking to decrease the development of this disease. Objective:Analyzing the risk factors and risks of developing diabetes mellitus type 2 among the medicine school students through the Finnish Diabetes Risk Score. Methodology:Analytic epidemiologic study through a self-assessment questionnaire. Risk factors prevalence were calculated and the chi-square test and/or the Fisher's exact test were conducted to verify a possible association between risk factors and interviewees' profile. 343 students have participated in the study. Results:Within the general sampling, the final scorewas 4.45, which is classified as "low risk". The most prevalent risk factors were: being related to individuals with diabetes, unhealthy diet, and sedentarism. There was an association of female individuals and sedentarism, and of male individuals and overweight/obesity. Conclusions:The risk score of the medicine school students is considered low and the appearance of risk factors can be associated to the interviewee's profile (AU).

Introducción: El diabetes mellitus clase 2es una condición endocrino-metabólica caracterizada por la hiperglucemia crónica originada por la progresiva pérdida de sensibilidad periférica a la insulina. En efecto, los cambios que ocurren en los estándares alimentarios y de actividad física en los últimos años tienen relación con el aumento de la prevalencia dediabetes mellitus classe 2mundialmente. Por ello, es importante la identificación temprana de los hábitos de vida no adecuados en la población para que se pueda actuar de manera preventiva y disminuir los riesgos de desarrollo de esta enfermedad. Objetivo: Analizar los factores de riesgo y el riesgo del desarrollo de diabetes mellitus clase 2 entre los alumnos del curso de medicina, a través del Score Finlandés de Riesgo de Diabetes. Metodología: Estudios epidemiológico-analíticos hechos a través de encuestas auto aplicadas. Las prevalencias de los factores de riesgo se calculan y el test de chicuadrado y/o Exacto de Fisher serealizan para verificar la posible asociación de los factores de riesgo y el perfil de los entrevistados. 343 estudiantes participan del estudio. Resultados: La puntuación es de 4,45 en la muestra general, clasificado como "riesgo bajo". Los factores de riesgo más prevalentes fueron parentesco con individuo que tiene diabetes, alimentación no sana y sedentarismo. Hubo asociación entre sexo femenino y sedentarismo y entre sexo masculino y sobrepeso/obesidad.Conclusiones: El score de riesgo de los estudiantes de medicina es considerado bajo y la presencia de factores de riesgo puede asociarse al perfil del entrevistado (AU).

Cirugía preprotésica de torus mandibular bilateral con impedimento del movimiento lingual / Preprosthetic surgery of a bilateral mandibular torus with tongue movement dysfunction

El torus mandibular es un crecimiento exofítico óseo benigno en la parte interna de la mandíbula, generalmente presente en ambos lados. Su etiología se relaciona a diversos factores como la herencia, grado de estrés, factores ambientales, nutricionales y trauma oclusal. Puede causar problemas funcionales y estéticos, como dificultad en la pronunciación, mal aliento, molestias al comer con prótesis mal adaptadas y ulceraciones. En la mayoría de los casos no es necesario el tratamiento, excepto cuando se requiere para mejorar la función protésica o solucionar problemas funcionales. En este artículo presentamos la situación clínica que describe la escisión exitosa del torus mandibular bilateral en un paciente de 57 años para la posterior rehabilitación protésica. La escisión del torus mandibular bilateral es un procedimiento seguro y predecible que ayuda a prevenir complicaciones protésicas y biológicas, mejorando la estabilidad y la función del sistema estomatognático (AU)

The mandibular torus is a benign bony exophytic growth in the inner part of the mandible, usually present on both sides. Its etiology is related to various factors such as heredity, degree of stress, environmental and nutritional factors, and occlusal trauma. It can cause functional and aesthetic problems, such as difficulty in pronunciation, bad breath, discomfort when eating with ill-fitting prostheses, and ulcerations. In most cases, treatment is not necessary, except when it is required to improve prosthetic function or solve functional problems. In this article we present the clinical situation that describes the successful excision of the bilateral mandibular torus in a 57-year-old patient for subsequent prosthetic rehabilitation. Bilateral mandibular torus excision is a safe and predictable procedure that helps prevent prosthetic and biological complications, improving the stability and function of the stomatognathic system (AU)

Manejo clínico e cirúrgico da miíase em face: relato de caso / Clinical and Surgical Management of Myiasis in the Face: Case Report / Manejo Clínico Quirúrgico de Miasis en la Cara: Reporte de Caso

Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de miíase em face, descrevendo as suas características e tratamento. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, leucoderma, 39 anos, em condições de rua. Ao exame físico, havia perda de substância tecidual em região labial inferior, com extensão a tecidos adjacentes periorais, lábio superior e base nasal. Notava-se presença de miíase na região. Ao exame intra-oral, observou-se região endurecida à palpação pela extensão interna total do lábio inferior. Optou-se pela remoção cirúrgica das larvas, irrigação e debridamento do tecido necrosado. A condição acomete predominantemente indivíduos com deficiência neurológica e/ou locomotora, de baixo nível socioeconômico, com higiene precária, dependentes químicos e com lesões prévias. Conclusão: Quanto ao tratamento, há diferentes formas, como remoção manual de larvas e desbridamento cirúrgico, aplicação de substâncias asfixiantes e antibioticoterapia, principalmente com uso de ivermectina. A miíase é uma doença tratável que atinge populações específicas. Devido à agressividade da lesão, a prevenção e tratamento adequado em tempo hábil são necessários. O tratamento instituído neste caso foi eficaz e restabeleceu as condições do paciente... (AU)

Objective: The present work aims to report a case of myiasis in the face, describing its characteristics and treatment. Case report: Male patient, leucoderma, 39 years old, in street conditions. On physical examination, there was loss of tissue substance in the lower labial region, extending to adjacent perioral tissues, upper lip and nasal base. The presence of myiasis was noted in the region. On intraoral examination, a hardened region was observed on palpation due to the total internal extension of the lower lip. We opted for the surgical removal of the larvae, irrigation and debridement of the necrotic tissue. The condition predominantly affects individuals with neurological and/or locomotor disabilities, of low socioeconomic status, with poor hygiene, chemical dependents and with previous injuries. Conclusion: As for the treatment, there are different ways, such as manual removal of larvae and surgical debridement, application of asphyxiating substances and antibiotic therapy, mainly with the use of ivermectin. Myiasis is a treatable disease that affects specific populations. Due to the aggressiveness of the lesion, prevention and adequate treatment in a timely manner are necessary. The treatment instituted in this case was effective and restored the patient's conditions... (AU)

Objetivo: El presente trabajo tiene como objetivo reportar un caso de miasis en la cara, describiendo sus características y tratamiento. Reporte de caso: Paciente masculino, leucoderma, 39 años, en condiciones de calle. En el examen físico, había pérdida de sustancia tisular en la región labial inferior, que se extendía a los tejidos periorales adyacentes, el labio superior y la base nasal. Se notó la presencia de miasis en la región. Al examen intraoral se observa región endurecida a la palpación por extensión interna total del labio inferior. Optamos por la extirpación quirúrgica de las larvas, irrigación y desbridamiento del tejido necrótico. La condición afecta predominantemente a personas con discapacidad neurológica y/o locomotora, de nivel socioeconómico bajo, con mala higiene, dependientes de sustancias químicas y con lesiones previas. Conclusión: En cuanto al tratamiento, existen diferentes vías, como la extracción manual de larvas y desbridamiento quirúrgico, aplicación de sustancias asfixiantes y antibioticoterapia, principalmente con el uso de ivermectina. La miasis es una enfermedad tratable que afecta a poblaciones específicas. Debido a la agresividad de la lesión, es necesaria la prevención y el tratamiento adecuado en el momento oportuno. El tratamiento instituido en este caso fue efectivo y restableció las condiciones del paciente... (AU)

Tuberculosis extrapulmonar en paciente embarazada. Reporte de caso / Extrapulmonary Tuberculosis in Pregnant Patient. Case Report

Introducción: La tuberculosis (TB) extrapulmonar es la afectación de cualquier órgano, sin compromiso pulmonar demostrado, como consecuencia de la diseminación hematógena/linfática del bacilo de Koch. Presentación de caso: Paciente en puerperio inmediato cursando cuadro clínico de gonalgia que se estudió con resonancia magnética que mostró lesión endomedular en región distal del fémur izquierdo. Se estudió con tomografía de tórax, abdomen y pelvis que evidenciaron otras lesiones a nivel esplénico, sin compromiso hepático ni pulmonar. Se realizó punción diagnóstica femoral con evidencia de granulomas con necrosis central. Se interpretó tuberculosis extrapulmonar y se inició tratamiento antifímico con mejora sintomática. Discusión: La TB extrapulmonar puede impactar a nivel de pleura, ganglios linfáticos, vías urinarias, sistema osteoarticular, sistema nervioso central y abdomen. En el embarazo, la prevalencia de TB extrapulmonar es baja. Conclusión: La TB femoral y esplénica concomitante en pacientes embarazadas es un hallazgo infrecuente por lo que su análisis resulta de gran importancia. Arribar al diagnóstico requiere un elevado índice de sospecha. El retraso diagnóstico conlleva a un aumento de la morbimortalidad

Introduction: Extrapulmonary tuberculosis (TB) is the involvement of any organ, without demonstrated pulmonary involvement, as a consequence of the hematogenous/lymphatic dissemination of the Koch bacillus. Case presentation: Patient in the immediate postpartum period with clinical symptoms of gonalgia that was studied with magnetic resonance imaging showing intramedullary lesion in the distal region of the left femur. A CT scan of the chest, abdomen and pelvis showed other lesions at the splenic level, without liver or lung involvement. A femoral diagnostic puncture was performed with evidence of granulomas with central necrosis. Extrapulmonary tuberculosis was interpreted and antifimic treatment was started with symptomatic improvement. Discussion: Extrapulmonary TB can impact the pleura, lymph nodes, urinary tract, osteoarticular system, central nervous system and abdomen. During pregnancy, the prevalence of extrapulmonary TB is low. Conclusion: Concomitant femoral and splenic TB in pregnant patients is a rare finding, which is why its analysis is of great importance. Arriving at a diagnosis requires a high index of suspicion. Delayed diagnosis leads to an increase in morbidity and mortalit

Histological and Ultrastructural Changes in Lungs One Year Post Asymptomatic or Mild SARS-CoV-2 Infection: Evaluating the Potential for Active Virus Presence / Cambios Histológicos y Ultraestructurales en los Pulmones un Año Después de una Infección Asintomática o Leve por SARS-CoV-2: Evaluación del Potencial de Presencia Activa del Virus

SUMMARY: Prior research on post-COVID-19 or long COVID primarily focused on the presence of SARS-CoV-2 mostly in symptomatic patients. This study aimed to investigate the persistence of SARS-CoV-2 after 1 year of asymptomatic or mild COVID-19. SARS-CoV-2 infected and control K18-hACE2 transgenic mice (n=25) were studied. Moderate and severe symptomatic subjects were sacrificed after eight days, while mild or asymptomatic mice were kept in BSL-III for twelve months. Analyses included general condition, histochemistry, immunohistochemistry, transmission electron microscopy, and qRT-PCR. Lungs from the twelve-month group showed thickening of alveolar walls, with some lungs exhibiting the recruitment of inflammatory cells, the presence of SARS- CoV-2 mRNA, immunopositivity for the SARS-CoV-2 spike protein, and TEM showed viruses (60-125 nm) within vesicles, indicating continued replication. Certain lung samples showed persistent SARS-CoV-2 presence in Club cells, endothelial cells, and macrophages. The eight-day group exhibited viral interstitial pneumonitis, SARS-CoV-2 immunopositivity, and mRNA. The eight-day hearts displayed viral mRNA, while the twelve-month hearts tested negative. Some asymptomatic twelve-month subjects presented reduced surfactant, basal membrane thickening, fibrosis, and mild autonomic nerve degeneration. In this study conducted on mice, findings indicate the potential for chronic persistence of SARS-CoV-2 in the lungs one year post initial mild or asymptomatic infection, which could suggest the possibility of recurrent episodes in similar human conditions. The observed thickening of alveolar walls and potential fibrotic areas in these mice may imply an increased risk of post-COVID fibrosis in humans. Furthermore, the presence of SARS-CoV-2-positive inflammatory cells in some asymptomatic murine cases could herald a progression toward ongoing inflammation and chronic lung disease in humans. Therefore, the necessity for further studies in human subjects and vigilant monitoring of high-risk human populations is underscored.

Investigaciones anteriores sobre COVID-19 o COVID prolongado se centraron principalmente en la presencia de SARS-CoV-2 principalmente en pacientes sintomáticos. Este estudio tuvo como objetivo investigar la persistencia del SARS-CoV-2 después de 1 año de COVID-19 asintomático o leve. Se estudiaron ratones transgénicos K18-hACE2 infectados con SARS-CoV-2 y de control (n=25). Los animales con síntomas moderados y graves se sacrificaron después de ocho días, mientras que los ratones con síntomas leves o asintomáticos se mantuvieron en BSL-III durante doce meses. Los análisis incluyeron estado general, histoquímica, inmunohistoquímica, microscopía electrónica de transmisión y qRT- PCR. Los pulmones del grupo de doce meses mostraron engrosamiento de las paredes alveolares, y algunos pulmones exhibieron reclutamiento de células inflamatorias, presencia de ARNm del SARS-CoV-2, inmunopositividad para la proteína de la espícula del SARS-CoV-2 y TEM mostró virus (60 -125 nm) dentro de las vesículas, lo que indica una replicación continua. Ciertas muestras de pulmón mostraron una presencia persistente de SARS- CoV-2 en exocrinocitos bronquiolares, células endoteliales y macrófagos. El grupo de ocho días presentó neumonitis intersticial viral, inmunopositividad al SARS-CoV-2 y ARNm. Los corazones de ocho días mostraron ARNm viral, mientras que los corazones de doce meses dieron negativo. Algunos animales asintomáticos de doce meses presentaron disminución del surfactante, engrosamiento de la membrana basal, fibrosis y degeneración leve del nervio autónomo. En este estudio realizado en ratones, los hallazgos indican la posibilidad de persistencia crónica del SARS-CoV-2 en los pulmones un año después de la infección inicial leve o asintomática, lo que podría sugerir la posibilidad de episodios recurrentes en condiciones humanas similares. El engrosamiento observado de las paredes alveolares y las posibles áreas fibróticas en estos ratones puede implicar un mayor riesgo de fibrosis post-COVID en humanos. Además, la presencia de células inflamatorias positivas para SARS- CoV-2 en algunos casos murinos asintomáticos podría presagiar una progresión hacia una inflamación continua y una enfermedad pulmonar crónica en humanos. Por lo tanto, se subraya la necesidad de realizar más estudios en seres humanos y realizar un seguimiento atento de las poblaciones humanas de alto riesgo.

Compressive Structures of the Median Nerve at the Elbow / Estructuras Compresivas del Nervio Mediano en el Codo

SUMMARY: The objective of this study was to analyze the potential for compression of the median nerve (MN) caused by the bicipital aponeurosis (BA), the humeral and ulnar heads of the pronator teres muscle (PTM) and the arcade of the flexor digitorum superficialis muscle (FDS) in recently deceased cadavers. In this analysis 20 forearms of 10 recently deceased adult male cadavers were dissected. Dissections were performed in the institution's autopsy room or anatomy laboratory. The short and long heads of the biceps brachii muscle, as well as the BA were identified in all upper upper limbs. The BA received contribution from the short and long heads of the biceps brachii muscle. In 12 upper limbs the BA was wide and thickened and in 8 it was supported by the MN. In 5 upper limbs, the BA was wide but not very thick, and in 3 it was narrow and not very thick. We identified the existence of the FDS muscle arcade in all dissected upper limbs. A fibrous arcade was identified in 4 forearms, a muscular arcade in 14 and a transparent arcade in 2 upper limbs. In all of them, we recorded that the arcade was in contact with the MN. We recorded the humeral and ulnar heads of the PTM in all dissected upper limbs, with the presence of fibrous beams between them along their entire length. The MN was positioned between the humeral and ulnar heads of the PTM in all upper limbs. In eight upper limbs (40 %), we identified that the BA had thickness and contact with the MN with the potential to cause its compression. Compression between the humeral and ulnar heads of the PTM by the fibrous connections has the potential to cause nerve compression in all upper limbs (100 %). We did not identify that the anatomical structure of the FDS arcade had the potential to cause compression in the MN.

El objetivo de este estudio fue analizar la potencial compresión del nervio mediano (NM) causado por la aponeurosis bicipital (AB), las cabezas humeral y cubital del músculo pronador redondo (MPR) y la arcada del músculo flexor superficial de los dedos (MFS). En este análisis se diseccionaron 20 antebrazos de 10 cadáveres masculinos de individuos adultos fallecidos recientemente. Las disecciones se realizaron en la sala de autopsias o en el laboratorio de anatomía de la Institución. En todos los miembros superiores se identificaron las cabezas corta y larga del músculo bíceps braquial, así como la AB. La AB recibió contribución de las cabezas corta y larga del músculo bíceps braquial. En 12 miembros superiores la AB era ancha y engrosada y en 8 estaba sostenida por el NM. En 5 miembros superiores la AB era ancha pero poco gruesa, y en 3 era estrecha y de menor grosor. Identificamos la existencia de la arcada muscular MFS en todos los miembros superiores disecados. Se identificó una arcada fibrosa en 4 antebrazos, una arcada muscular en 14 y una arcada delgada y transparente en 2 miembros superiores. En todos ellos registramos que la arcada estaba en contacto con el NM. Registramos las cabezas humeral y cubital del MPR en todos los miembros superiores disecados, con presencia de haces fibrosos entre ellas en toda su longitud. El NM estaba situado entre las cabezas humeral y cubital del MPR en todos los miembros superiores. En ocho miembros superiores (40 %), identificamos que la AB era gruesa y tenía contacto con el NM con potencial para causar su compresión. La compresión entre las cabezas humeral y ulnar del MPR, por las conexiones fibrosas, tiene el potencial de causar compresión nerviosa en todos los miembros superiores (100 %). No identificamos que la estructura anatómica de la arcada MFS tuviera el potencial de causar compresión del NM.

Sclerosing Hemangioma of the Liver. Unusual and Benign Hepatic Neoplasm / Hemangioma Esclerosante del Hígado. Neoplasia Hepática Inusual y Benigna

SUMMARY: Hemangiomas are the most common non-cystic benign liver tumors. Typically, they are incidentally discovered through routine radiological imaging. These tumors can become complicated and develop fibrosis, with the extreme presentation being hepatic sclerosing hemangioma (HSH), a very rare, atypical benign tumor. Initial diagnosis of HSH is often erroneous, as it can be confused with primary or secondary malignant liver neoplasms. Consequently, HSH are frequently resected, and the diagnosis is confirmed through histological and immunohistochemical studies of the resected specimen. The aim of this manuscript was to report a surgically treated case of HSH and review the existing evidence regarding its clinical and morphological characteristics. The case of a 79-year-old male patient, who underwent surgical intervention for HSH at RedSalud Mayor Temuco Clinic in October 2023, was examined. A solid tumor situated Segment VI, measuring 4 cm in its largest dimension was identified. MRI demonstrated a mass with low-signal intensity mass on T1-weighted images and areas of high-signal intensity on T2-weighted images and a hypointense mass in the hepatobiliary phase. The tumor was completely excised. Subsequent to histopathological analysis, immunohistochemical staining was performed for WT1, CD31, ERG, CD34, and Pancitoqueratina AE3 & AE1. The patient experienced an uneventful postoperative course and was discharged on the third day after the surgery. During follow-up assessments, the patient's overall condition remains satisfactory. HSH is an exceedingly rare tumor. Clinical features and imaging findings associated with this type of lesion are non-specific. It should be included in the differential diagnosis of solid liver lesions. Complete surgical resection with clear margins is the treatment of choice, and it prognosis is favorable.

Los hemangiomas son los tumores hepáticos no quísticos benignos más comunes. Lo habitual es que se descubran de forma incidental con imágenes radiológicas de rutina. Estos pueden complicarse y desarrollar fibrosis, cuya presentación extrema es el hemangioma esclerosante hepático (HEH); un tumor benigno atípico muy poco frecuente, cuyo diagnóstico inicial suele ser erróneo, confundiéndose con neoplasias malignas primarias o secundarias del hígado. Por ello, es frecuente que sean resecadas y que el diagnóstico se establezca mediante estudios histológicos y de inmunohistoquímica del espécimen resecado. El objetivo de este manuscrito fue reportar un caso de HEH, que fue intervenido quirúrgicamente; y revisar la evidencia existente respecto de sus características morfológicas y clínicas. Caso clínico: Hombre de 79 años, con HEH intervenido quirúrgicamente en Clínica RedSalud Mayor Temuco en octubre de 2023. Se verificó un tumor sólido de 4 cm de diámetro mayor, localizado en el segmento VI del hígado. La resonancia magnética demostró una masa con baja intensidad de señal en T1 y áreas de alta intensidad de señal en T2. El tumor fue extirpado por completo. Después del estudio histopatológico, se realizaron tinciones inmunohistoquímicas complementarias para WT1, CD31, ERG, CD34 y Pancitoqueratina AE3 & AE1. El paciente tuvo un curso postoperatorio sin incidentes, siendo dado de alta al tercer día postoperatorio. En el control alejado, se encuentra en buenas condiciones generales. El HEH es un tumor muy poco frecuente. Las características clínicas e imágenes de este tipo de lesiones son inespecíficas. Debe de las lesiones sólidas del hígado. La resección considerarse en el diagnóstico diferencial quirúrgica completa con bordes libres es el tratamiento de elección; y su pronóstico es favorable.

Clinical, Radiographic, and Histological Changes in Enamel and Dentin, According to Caries Care International™ Evaluation, In Permanent Posterior Teeth: An Observational Study / Cambios Clínicos, Radiográficos e Histológicos en Esmalte y Dentina, Según Evaluación de Caries Care International™, en Dientes Posteriores Permanentes: Un Estudio Observacional

SUMMARY: CariesCare International ™ practical guide is a tool for the comprehensive assessment and treatment of caries that synthesizes clinical and radiographic diagnosis and risk factors, classifying the severity, progression, and activity of lesions. The objective of this study was to analyze the validity and prediction characteristics of the proposed dental caries classification in the CariesCare International ™ practical guide as a reference through clinical and radiographic evaluation versus histological evaluation. Ninety-seven permanent posterior teeth were evaluated, and clinical and radiographic diagnoses were determined according to parameters defined in the CariesCare International™ guide as a reference. Subsequently, histological evaluation was performed to compare each stage of dental caries progression, and statistical analysis was applied. When comparing the validity and prediction values between radiographic and clinical diagnoses in relation to histological evaluation, a low sensitivity and high specificity relationship was found. The sensitivity and specificity percentages between the clinical and radiographic methods show that the clinical method has a lower number of false negatives. Histological changes in dental tissue were evident from the earliest stages of lesions, even in those not related to the caries process, indicating that the dentist should be careful when deciding on a treatment plan and take into account all variables involved in the caries process, as proposed by the CariesCare International ™ guide.

La guía práctica CariesCare International™ es una herramienta para la evaluación y tratamiento integral de la caries que sintetiza el diagnóstico clínico y radiográfico y los factores de riesgo, clasificando la gravedad, progresión y actividad de las lesiones. El objetivo de este estudio fue analizar la validez y características de predicción de la clasificación de caries dental propuesta en la guía práctica CariesCare International™ como referencia a través de la evaluación clínica y radiográfica versus la evaluación histológica. Se evaluaron noventa y siete dientes posteriores permanentes y se determinaron diagnósticos clínicos y radiográficos según parámetros definidos en la guía CariesCare International™ como referencia. Posteriormente se realizó una evaluación histológica para comparar cada etapa de progresión de la caries dental y se aplicó análisis estadístico. Al comparar los valores de validez y predicción entre los diagnósticos radiológicos y clínicos en relación con la evaluación histológica, se encontró una relación de baja sensibilidad y alta especificidad. Los porcentajes de sensibilidad y especificidad entre el método clínico y radiográfico muestran que el método clínico tiene un menor número de falsos negativos. Los cambios histológicos en el tejido dental fueron evidentes desde las primeras etapas de las lesiones, incluso en aquellas no relacionadas con el proceso de caries, lo que indica que el odontólogo debe tener cuidado al decidir un plan de tratamiento y tener en cuenta todas las variables involucradas en el proceso de caries, tal como propone la guía CariesCare International™.

Presentación inusual de coriocarcinoma metastásico a hígado y pulmón: un reporte de caso / Unusual presentation of metastatic choriocarcinoma to liver and lung: a case report

La enfermedad trofoblástica gestacional (ETG) es un trastorno proliferativo del trofoblasto. Incluye la mola hidatidiforme, el coriocarcinoma, la mola invasiva, el tumor trofoblástico del lecho placentario y el tumor trofoblástico epitelioide. Las últimas cuatro hacen parte de la neoplasia trofoblástica gestacional, que agrupa menos del 1% de todos los tumores ginecológicos. La incidencia de la ETG puede variar, siendo aproximadamente de 1 a 3 de cada 1.000 embarazos en América del Norte y Europa. El coriocarcinoma es la forma más agresiva por su rápida invasión vascular y compromiso metastásico. Sin embargo, es un tumor muy quimiosensible con una alta tasa de respuestas y posibilidad de curación superior al 90%. Se presenta el caso de una paciente de 40 años quien ingresó al servicio de urgencias por disnea súbita secundaria a tromboembolia pulmonar y posteriormente tras el inicio de anticoagulación presentó hemoperitoneo debido a lesiones hepáticas metastásicas de un coriocarcinoma, además de compromiso metastásico pulmonar. Se presenta este caso por ser una patología poco frecuente, agresiva y con presentaciones inusuales, con el fin de mostrar la importancia de un diagnóstico y tratamiento oportuno.

Gestational trophoblastic disease (GTD) is a condition in which the trophoblast, a layer of cells surrounding the embryo, develops abnormally. GTD includes both pre-malignant and malignant pathologies, such as hydatidiform mole, choriocarcinoma, invasive mole, placental site trophoblastic tumor, and epithelioid trophoblastic tumor. Although GTD is rare, it affects about 1 to 3 out of every 1,000 pregnancies in North America and Europe. Choriocarcinoma is the most aggressive form of GTD, as it can quickly invade blood vessels and metastasize to other parts of the body. However, it is highly responsive to chemotherapy, with a cure rate of over 90%. In this case, a 40-year-old patient presented to the emergency department with sudden dyspnea due to pulmonary embolism. After starting anticoagulation therapy, she developed hemoperitoneum due to the spread of choriocarcinoma to her liver, as well as pulmonary metastases. This case is noteworthy because of its unusual presentation and aggressive nature, underscoring the importance of early diagnosis and treatment.

Reticulohistiocitosis multicéntrica reveladora de cáncer de mama ductal in situ: reporte de caso con aspectos dermatoscópicos e histopatológicos / Multicentric reticulohistiocytosis revealing a ductal breast cancer in situ: a case report with dermoscopic and histopathological findings

La reticulohistiocitosis multicéntrica es una enfermedad inflamatoria, una histiocitosis de células no Langerhans, poco frecuente y de etiología desconocida. Se clasifica como multicéntrica al presentar compromiso multisistémico. La enfermedad afecta predominantemente a la piel y las articulaciones, pero es posible la afectación visceral. Las manifestaciones cutáneas se caracterizan por múltiples nódulos y pápulas de color eritemato-marronáceas, pruriginosas en la cara, manos, cuello y tronco. Se asocia a enfermedades autoinmunes y neoplasias malignas, observándose entre el 20 y el 30% de los pacientes con reticulohistiocitosis multicéntrica. Su diagnóstico se realiza sobre la base de la histopatología de tejidos afectados. Al ser una enfermedad poco reportada, no existe tratamiento estandarizado. Se reporta un caso de reticulohistiocitosis multicéntrica como manifestación paraneoplásica a un cáncer ductal de mama, siendo tratadas con éxito, sin recidivas luego de dos años de seguimiento. Pocos casos se han reportado en la literatura de reticulohistiocitosis multicéntrica asociado a cáncer mamario.

Multicentric reticulohistiocytosis is a rare non-Langerhans cell histiocytosis of unknown etiology. It is classified as multicentric because of multisystem involvement. The disease predominantly affects the skin and joints, but visceral involvement is possible. Multiple erythematous-brownish, pruritic nodules and papules on the face, hands, neck, and trunk are characteristic. It is associated with autoimmune diseases, or malignant neoplasms are seen in 20% to 30% of patients with multicentric reticulohistiocytosis. The diagnosis is based on histopathology of affected tissues. As it is an underreported disease, there is no standardized treatment. A case of multicentric reticulohistiocytosis is reported as a paraneoplastic manifestation of ductal breast cancer, being successfully treated with no recurrence after two years of follow-up. Few cases of multicentric reticulohistiocytosis associated with breast cancer have been reported in the literature.