Infección por entamoeba histolytica / E. dispar determinada por dos métodos en vendedores de mercados, Honduras / Entamoeba histolytica/E. dispar infection determined by two methods in market vendors, Honduras

Antecedentes: Existe dificultad laboratorial para reconocer infecciones por Entamoeba histolytica en Honduras. El objetivo de este estudio fue comparar dos métodos de examen de heces para identificación de E. histolytica/E. dispar y determinar frecuencia de otros parásitos intestinales entre vendedores de dos mercados capitalinos. Sujetos y Métodos: A través de una organización no gubernamental que atendía una población de 322 vendedores (Agosto 2005), se les invitó a participar en el estudio previo consentimiento informado. Se examinó una muestra de heces de cada participante por microscopía y por prueba inmunoenzimática colorimétrica (ELISA) para identificar infección por Entamoeba histolytica. Se identificaron otros parásitos intestinales. Resultados: Se estudiaron 117 participantes, 88.8% mujeres y edad media de 37 años. No se reconoció casos de amebiasis invasora aguda por E. histolytica. Del total de treinta y cuatro (29.0%) infeccionespor E. histolytica/E. dispar, 11 (9.4%) se diagnosticaron por microscopía (quistes tetranucleados >10pm de tamaño), 10 (8.5%) por ELISA y13 (11.0%) infecciones adicionales con ambas pruebas. La prueba de ELISA utilizada no diferenció entre especies patógena (E. histolytica) y comensal (E. dispar); su sensibilidad fue 54% con especificidad de 86%. Noventa y siete (82.9%) participantes estaban multiparasitados detectados por microscopía, con especies de helmintos o protozoos patógenos y/o comensales, reflejo de ambiente insalubre. Conclusiones: Se necesitan pruebas confiables de tecnología adecuada aplicables en laboratorios de salud pública para determinar la distribución e importancia de infecciones por E. histolytica y por E. dispar en países en desarrollo como Honduras...

Amibiasis espectro clínico y tratamiento

Se denomina amibiasis la infección por Entamoeba histolytica, independientemente de que dé lugar o no manifestaciones clínicas. El que estas se presnten está supeditado a la interaccción entre el parásito, el huésped y diversas peculiaridades del medio ambiente, ya que dependiendo de la correlación de fuerzas entre los agentes que intervienen en dicha interacción, una infección amibiana puede permanecer limitada a la luz del intestino (amibiasis no invasora) o transformarse a corto o largo plazo en una infección que invade la pared y a su vez se constituye en el punto de partida para el desarrollo de diferentes cuadros clínicos. Precisamente a la descripción, diagnóstico clínico, diagnóstico paraclínico y diagnóstico por imágenes, al igual que al tratamiento de cada uno de los diversos síndromes y complicaciones derivadas de la infección por Entamoeba histolytica está dedicada la presente actualización

Inmunoprofilaxia de la amibiasis / Inmunoprophilaxis of the amoebiaisis

La amibiasis es la infección producida por el protozoario parásito Entamoeba histolytica. A pesar de que el término amibiasis incluye a todos los casos humanos de infección producidos por este microorganismo, sólo una parte de los individuos infectados presentan síntomas imputables a la penetración de las amibas en los tejidos. A esta entidad nosológica se le conoce como amibiasis invasora y al grupo de personas infectadas asintomáticamente se les denomina portadores de E. histolytica y presentan amibiasis luminal. Los estudios sobre inmunidad protectora antiamibiana se encuentran todavía en etapa experimental; sin embargo, en animales de laboratorio los resultados obtenidos han sido en general satisfactorios. Los primeros intentos de inducción de protección antiamibiana, llevados a cabo por diferentes grupos, tuvieron éxito en general. Sin embargo, hay una gran falta de homogeneridad en las condiciones utilizadas por cada grupo de investigadores, y principalmente han consistido en el uso de diferentes dosis de antígenos, en los métodos de caracterización de las cepas amibianas utilizadas, las cantidades de inóculo administradas, las vías de inmunización y los modelos animales en que se aplicaron

Amibiasis en el hombre: una perspectiva biológica y social

Desde el punto de vista epidemiológico, la infección por Entamoeba histolytica no constituye un problema mayor, pues rara vez es responsable de la muerte del huésped o implica lesión incapacitante grave, especialmente si se compara con enfermedades parasitarias de mayor impacto sobre las tasas de morbilidad y mortalidd a nivel mundial como la malaria y la equistosomiasis. Sin embargo, la amibiasis causa morbilidad en millones de personas por otro lado completamente saludables y, en ocasiones, de no llevarse a cabo un tratamiento adecuado, da lugar a complicaciones potencialmente fatales (como absceso hepático, absceso cerebral, peritonitis, amibiasis mediastino-pericárdica, amibiasis pleuropulmonar). En el presente artículo revisaremos la clasificación, morfología y ciclo biológico de Entamoeba histolytica, la epidemiología de la infección amibiana y la interrelación huésped-parásito (con énfasis en las características de la amiba que la hacen patógena para el hombre y en los mecanismos de defensa del huésped, indispensables ambos para comprender la patogenia de la enfermedad). En el próximo número pasaremos revista a los diversos cuadros clínicos a que da lugar la infección por amibas, los diferentes medios de diagnóstico empleados en su detección y las medidas indispensables para el tratamiento individualizado de los pacientes y para el control de su difusión en la población