Aranhas de interesse médico no Brasil / Spiders of medical interest in Brazil

O documento apresenta informações sobre aranhas de importância médica no Brasil. Descreve a estrutura externa das aranhas e destaca três gêneros de importância em saúde pública: aranha-marrom (Loxosceles), aranha-armadeira ou macaca (Phoneutria) e viúva-negra (Latrodectus). Traz imagens dessas espécies e lista sinais, sintomas e tratamento para acidentes com elas. Apresenta dados de série histórica de acidentes por aranhas no Brasil e Tocantins entre 2000-2022. Por fim, traz recomendações sobre prevenção e primeiro atendimento para acidentes com aranhas.

The document provides information on medically significant spiders in Brazil. It describes the external structure of spiders and highlights three genera of public health importance: brown recluse spider (Loxosceles), wandering spider or macaque spider (Phoneutria), and black widow spider (Latrodectus). It includes images of these species and lists signs, symptoms, and treatment for accidents involving them. It presents historical data on spider-related accidents in Brazil and Tocantins between 2000-2022. Finally, it provides recommendations for prevention and initial first aid for spider bites.

El documento proporciona información sobre arañas de importancia médica en Brasil. Describe la estructura externa de las arañas y destaca tres géneros de importancia para la salud pública: la araña de rincón (Loxosceles), la araña errante o araña mono (Phoneutria) y la viuda negra (Latrodectus). Incluye imágenes de estas especies y enumera los signos, síntomas y tratamiento para accidentes con ellas. Presenta datos históricos sobre accidentes relacionados con arañas en Brasil y Tocantins entre 2000 y 2022. Por último, proporciona recomendaciones para la prevención y la atención de primeros auxilios en caso de picaduras de araña.

Primer registro de un caso de loxoscelismo cutáneo ocasionado por mordedura de araña violinista (Loxosceles yucatana) en Yucatán, México / First record of a case of cutaneous loxoscelism caused by violin spider (Loxosceles yucatana) bite in Yucatan, Mexico

El loxoscelismo es ocasionado cuando el veneno dermonecrótico producido por las arañas del género Loxosceles, conocidas como «arañas violinistas», ingresa al organismo de una persona a través de su mordida. En México ocurre un subregistro de los casos de loxoscelismo por la ausencia de pruebas de laboratorio para su diagnóstico y la dificultad del cuadro clínico. El objetivo de este trabajo es describir un caso de loxoscelismo cutáneo ocasionado por mordedura de Loxosceles yucatana en un residente de Yucatán, México. El loxoscelismo cutáneo es el tipo más frecuente y menos severo. El presente caso se diagnosticó por medio de la sintomatología registrada en la historia clínica, la lesión inicial y la identificación de arañas L. yucatana. Este trabajo representa la primera descripción de un caso de loxoscelismo cutáneo con resolución favorable en Yucatán.

Loxoscelism occurs when the dermonecrotic venom produced by spiders of the genus Loxosceles, known as "violin spiders," enters a person's organism through their bite. In Mexico there is an underreporting of loxoscelism cases due to the absence of laboratory tests for its diagnosis and the complexity of the clinical picture. The aim of this paper is to describe a case of cutaneous loxoscelism caused by the bite of Loxosceles yucatana in a resident of Yucatan, Mexico. Cutaneous loxoscelism is the most frequent and less severe type. This case was diagnosed by means of the symptomatology registered in the medical records, the initial lesion, and the identification of L. yucatana spiders. This study represents the first description of a case of cutaneous loxoscelism with favorable outcome in Yucatan.

Epidemiologia do araneísmo por Loxosceles e Phoneutria no município de Cruzeiro do Iguaçu ­ Paraná ­ Brasil / Epidemiology of araneism by Loxoceles and Phoneutria in the municipality of Cruzeiro of Iguaçu ­ Paraná ­ Brazil

Introdução: as aranhas são artrópodes encontrados com elevada frequência em diferentes ambientes, favorecendo a ocorrência de acidentes em áreas urbanas e rurais, em diferentes níveis de gravidade, sendo os acidentes mais frequentes provocados por aranhas do gênero Loxosceles e Phoneutria. No entanto, apesar dos riscos associados, pouco se sabe a respeito do araneísmo no interior do Paraná. Objetivo: o presente trabalho teve por objetivo analisar os dados epidemiológicos dos casos de araneísmo notificados nos anos de 2014 e 2015 no município de Cruzeiro do Iguaçu-Paraná. Metodologia: os dados foram obtidos através do levantamento junto a Secretaria de Saúde do município pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Resultados: foram notificados 23 acidentes com aranhas entre os anos de 2014 e 2015, sendo 10 acidentes relacionados ao gênero Loxosceles, 6 ao gênero Phoneutria, 5 acidentes com outras espécies não identificadas e outros 2 acidentes com agente causador ignorado. Conclusão: no município, os acidentes com Phoneutria e Loxosceles ocorrem o ano todo, contudo, há maior incidência de loxocelismo no mês de março. Dentre os casos notificados neste artigo, as vítimas acometidas por Loxosceles foram, em sua maioria, pessoas do sexo masculino, enquanto as vítimas de Phoneutria foram de ambos os sexos, preferencialmente indivíduos adultos com faixa etária entre 20 e 39 anos, para ambos os artrópodes relacionados. Ocorreu maior demora na busca por atendimento médico nos casos de acidentes com aranhas do gênero Loxosceles.

Introduction: spiders are arthropods found with high frequency in different environments, favoring the occurrence of accidents in urban and rural areas, at different severity levels, with the most frequent accidents being caused by spiders of the genus Loxosceles and Phoneutria. However, despite the associated risks, little is known about the araneísmo in the interior of Paraná. Objective: the present aimed to analyze the epidemiological data of the cases of araneism reported in the years of 2014 and 2015 in the city of Cruzeiro do Iguaçu-Paraná. Methodology: the data were obtained through a survey with Health Department of the municipality by the Aggravation Information System of Notification. Result: twenty three spider accidents were reported between 2014 and 2015, with 10 accidents related to the genus Loxosceles, 6 to the Phoneutria genus, 5 accidents with other unidentified species, and 2 other accidents with unknown causal agent. Conclusion: in the municipality, accidents with Phoneutria and Loxosceles occur all the year, however, there is a higher incidence of loxocellism in march. Among the reported cases in this article, the victims affected by Loxosceles were most males, while the victims of Phoneutria were of both sexes, preferably adult individuals with ages between 20 and 39 years, for both related arthropods. There was more delay in the search for medical care in cases of spider accidents of the genus Loxosceles.

de araña marrón (Loxosceles laeta). presentación de un caso / Brown spider (Loxosceles laeta) bite. presentation of a case

Se presentó un caso tratado en la Unidad Básica de Salud del poblado Pedras municipio Matoes Do Norte estado Maranhao Brasil, de una gestante de 32.4 semanas con lesión necrótica en la cara interna del muslo derecho provocado por la picadura de una araña marrón. Con el propósito de informar un caso de lesión producida por la picadura de este insecto y revisar la literatura médica se presentó este reporte sobre una gestante de 19 años donde el diagnóstico se estableció mediante estudio epidemiológico y características de la lesión siendo diagnosticada finalmente de loxoscelismo cutáneo, lesión producida por la picadura de araña marrón(AU)

It was presented a case in the Basic Health Unit of Pedras municipality Matoes Do Norte Maranhao Brazil, from a pregnant woman of 32.4 weeks with a necrotic lesion on the inner side of her right thigh caused by the bite of a brown spider. In order to report a case of injury caused by the brown spider bite and review the medical literature, this report is presented on a pregnant woman of 19 years where the diagnosis was established by epidemiological study and characteristics of the lesion being the final diagnosis of Loxoscelism cutaneous lesion produced by the brown spider bite(AU)

Presentación de un protocolo efectivo para el tratamiento de la miodermonecrólisis por loxoscelismo cutáneo / Presentation of an eff ective protocol for the treatment of miodermonecrolisis by cutaneous loxoscelism

Las lesiones por mordedura de arácnidos del género Loxosceles producen lesiones locales y presentan pérdida de tejidos, con necrosis extensas que requieren cirugía reparadora. En algunos casos se observan lesiones sistémicas graves como hemólisis, coagulación intravascular diseminada e insufi ciencia renal aguda, que pueden desencadenar coma y muerte. Se aplicó un protocolo sistematizado basado en fasciotomías descompresivas, necrosectomías y posteriores coberturas con colgajos e injertos a pacientes que ingresaron con lesiones de aspecto necróticas con antecedente de contacto con arácnidos del género Loxosceles y clínica de miodermonecrólisis. Los casos tratados, evolucionaron favorablemente, con secuelas variables y sin comorbilidades importantes. Se presenta un modelo de protocolo actualizado, que permite efectivizar el tratamiento

The lesions for the arachnid's bite of the genus Loxosceles produce local lesions and present tissue loss whit extensive necrosis and required restorative surgery. In some cases, presents severe systemic lesions such as hemolysis, disseminated intravascular coagulation and acute renal failure can develop coma and death. Patients admitted with necrotic lesions with antecedent of contact with arachnids of the genus Loxosceles and clinic of miodermoncrelisis. A systematized protocol was applied based on decompressive fasciotomies, necrosectomies and posterior fl ap and graft coverage. The treated cases evolved favorably, without major comorbidities. An updated protocol model is presented, which allows eff ective treatment

Loxoscelismo cutáneo y cutáneovisceral. Reporte de 4 casos / Cutaneus and viscerocutaneous loxoscelism. Repor of 4 cases

La mordedura por araña del género Loxosceles produce dermonecrosis en el sitio de la lesión y complicaciones sistémicas secundarias a reacciones enzimáticas de su veneno, lo que aumenta la tasa de mortalidad. El objetivo es reportar cuatro casos de loxoscelismo atendidos en el hospital General San Juan de Dios, donde los pacientes tuvieron una evolución satisfactoria a pesar de la inexistencia del antiveneno como manejo ideal de la toxicidad (AU)

Long time not seen: Expanding the records of Loxosceles amazonica (Araneae: Sicariidae) in the Amazonas state, Brazil / Muito tempo sem ver: Expansão dos registros de Loxosceles amazonica (Araneae: Sicariidae) para o estado do Amazonas, Brasil

Spiders of the genus Loxosceles, commonly known as brown recluse spiders, can cause serious accidents in humans. Their venom has a powerful proteolytic and hemolytic action. Each year these spiders are the cause of a great number of araneism in Brazil. This work presents new records of Loxosceles amazonica for the municipal districts of Manaus and Iranduba, Amazonas, Brazil.

As aranhas do gênero Loxosceles, conhecidas como aranhas marrons, podem causar sérios acidentes em humanos. O veneno destas aranhas possui potente ação proteolítica e hemolítica. A cada ano estas aranhas são responsáveis pelo maior número de araneísmos no Brasil. Este trabalho apresenta novos registros de Loxosceles amazonica para o estado do Amazonas, Brasil.

Ocorrência sinantrópica da aranha-marrom Loxosceles laeta (Araneae, Sicariidae) em áreas serranas no Estado de Minas Gerais, Brasil, e notas sobre loxoscelismo / Synanthropic occurrence of the brown-spider Loxosceles laeta (Araneae, Sicariidae) in mountainous areas of Minas Gerais State, Brazil, with notes on loxoscelism

Introdução: Dentre as aranhas-marrons, Loxosceles laeta é responsável por casos de loxoscelismo de maior gravidade, com maior taxa de letalidade. A espécie é invasora, sinantrópica e encontra-se amplamente disseminada, incluindo alguns estados brasileiros. Objetivos: São apresentados novos registros geográficos de L. laeta em Minas Gerais e dados epidemiológicos de loxoscelismo. Metodologia: Os registros foram obtidos com amostragens faunísticas e análise de coleção científica e foi consultado o banco de dados epidemiológicos do Sinan Net. Resultados e Discussão: Loxosceles laeta foi registrada na região do Quadrilátero Ferrífero (extremo sul da Serra do Espinhaço), nos municípios de Ouro Preto e Belo Horizonte (registro prévio em literatura); e na Serra da Mantiqueira (incluindo seu extremo noroeste e o sul do estado), nos municípios de Barbacena, Carandaí e Jacutinga. Em todas as coletas as aranhas estavam no intradomicílio e as localidades de registro compartilham características ambientais, especialmente elevadas altitudes (acima de 1.000 m). Loxosceles laeta é apontada como espécie de elevada importância médica nas serras do Quadrilátero e da Mantiqueira. Acerca da epidemiologia dos acidentes, ao longo de nove anos foram notificados 446 casos de loxoscelismo nos cinco municípios de ocorrência de L. laeta, incluindo um óbito em Jacutinga e outro nas proximidades de Barbacena. É possível que ao menos parte desses caso tenha sido causada por L. laeta, especialmente os óbitos. Conclusão: Conclui-se que L. laeta foi introduzida e encontra-se estabelecida em regiões serranas do sudeste e sul de Minas Gerais, onde há risco de graves casos de loxoscelismo. (AU)

Introduction: Among brown spiders, Loxosceles laeta is responsible for the most severe cases of loxoscelism and the highest lethality rate. The species is invasive, synanthropic and widely disseminated, including occurrences in some Brazilian states. Objectives: We present new geographical records of L. laeta for the state of Minas Gerais, and epidemiological data on cases of loxoscelism. Methods: The records were obtained from faunistic sampling and analysis of scientific collections, while epidemiological data were acquired from consulting the Sinan Net database. Results and Discussion: Loxosceles laeta was recorded in the Iron Quadrangle, municipalities of Ouro Preto and Belo Horizonte; and the Mantiqueira Mountain Range (including its extreme northwest, and southern extensions of the State), municpalities of Barbacena, Carandaí and Jacutinga. In all cases the spiders were inside houses, and the recorded localities shared a set of environmental characteristics, especially being at high elevations (over 1,000 m). Loxosceles laeta is considered to be a species of high medical importance in the Iron Quadrangle and Mantiqueira mountains. Over a period of nine years, 446 cases of loxoscelism were reported from the five municipalities where L. laeta occurs, including a death in Jacutinga and another in the vicinity of Barbacena. It is possible that at least some of these cases were caused by L. laeta, but particularly the deaths. Conclusion: We conclude that L. laeta was introduced to the mountainous regions of southeastern and southern Minas Gerais, where it has become established and now poses a is a risk of severe cases of loxoscelism. (AU)

Acute generalized exanthematous pustulosis associated with spider bite

Abstract: Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) is an acute febrile rash, usually induced by drugs, which recently has been linked to spider bite. We report a case of a male patient, 48 years old, with an erythematous rash accompanied by fever and small non-follicular pustules. He reported previous pain in the buttock with the onset of a necrotic plaque. The lesion was compatible with spider bite of the genus Loxosceles. According to the EuroSCAR group instrument, the patient scored +10 indicating definite diagnosis of AGEP. As the patient had a compatible lesion and had no other triggers of AGEP, in an Loxosceles endemic area, the AGEP would be associated with spider bite, as described in other publications.

Acidente loxoscélico / Loxoscelic accident

Os acidentes com aranhas do gênero Loxosceles podem apresentar variadas evoluções clínicas, dificultando a realização do diagnóstico e a escolha correta de uma medida terapêutica. Este artigo de revisão tem como objetivo abordar os mais importantes mecanismos de evolução, principais desfechos e os tratamentos de escolha para o acidente loxoscélico (AU)

Accidents with Loxosceles genus spiders may have different clinical outcomes, hindering the diagnosis and the correct choice of a therapeutic measure. This review article aims to address the main mechanisms of evolution, main outcomes and treatments of choice for loxoscelic accident (AU)

Evolução e manejo do acidente loxoscélico / Evolution and management of loxoscelic accident

Os acidentes com aranhas do gênero Loxosceles podem apresentar variadas evoluções clínicas, dificultando a realização do diagnóstico e a escolha correta de uma medida terapêutica. Este artigo de revisão tem como objetivo abordar os principais mecanismos de evolução, principais desfechos e os tratamentos de escolha para o acidente Loxocélico.

Loxosceles spider accidents may present various clinical developments, therefore hindering the correct diagnosis and the correct choice of therapeutic measures. This review article aims to approach the Loxosceles accident evolution mecanisms, main courses of development and it's main treatments options.

First report of in vitro selection of RNA aptamers targeted to recombinant Loxosceles laeta spider toxins

BACKGROUND: Loxoscelism is the envenomation caused by the bite of Loxosceles spp. spiders. It entails severe necrotizing skin lesions, sometimes accompanied by systemic reactions and even death. There are no diagnostic means and treatment is mostly palliative. The main toxin, found in several isoforms in the venom, is sphingomyelinase D (SMD), a phospholipase that has been used to generate antibodies intended for medical applications. Nucleic acid aptamers are a promising alternative to antibodies. Aptamers may be isolated from a combinatorial mixture of oligonucleotides by iterative selection of those that bind to the target. In this work, two Loxosceles laeta SMD isoforms, Ll1 and Ll2, were produced in bacteria and used as targets with the aim of identifying RNA aptamers that inhibit sphingomyelinase activity. RESULTS: Six RNA aptamers capable of eliciting partial but statistically significant inhibitions of the sphingomyelinase activity of recombinant SMD-Ll1 and SMD-Ll2 were obtained: four aptamers exert ~17% inhibition of SMD-Ll1, while two aptamers result in ~25% inhibition of SMD-Ll2 and ~18% cross inhibition of SMD-Ll1. CONCLUSIONS: This work is the first attempt to obtain aptamers with therapeutic and diagnostic potential for loxoscelism and provides an initial platform to undertake the development of novel anti Loxoscelesvenom agents.

Acidentes com aranhas do gênero Loxosceles spp. em Laranjeiras do Sul – PR / Accidents with Loxosceles spiders in Laranjeiras do Sul – PR

As aranhas do gênero Loxosceles são responsáveis por milhares de acidentes no Brasil a cada ano, sendo o Paraná o estado com maior número de casos notificados ao SINAN, respondendo por mais de 35% dos acidentes notificados em 2011. A picada da aranha-marrom resulta em lesões necróticas que podemresultar em úlcera de difícil cicatrização. Em casos extremos, os acidentes com estas aranhas podemlevar ao óbito, devido à sua ação sistêmica. Apesar da grande importância para a saúde pública, pouco se sabe a respeito dos casos de acidentes loxoscélicos no interior do Paraná. Desta forma, o objetivo destetrabalho foi analisar a epidemiologia dos casos registrados de picada de aranha-marrom em Laranjeiras do Sul, Paraná, de 2006 a 2008, visando ao aprimoramento de medidas profiláticas e do diagnóstico do loxoscelismo. Os dados foram coletados na Secretaria Municipal de Saúde de Laranjeiras do Sul, entre os anos de 2006 e 2008. Neste período, 0,13% da população sofreu por picadas de Loxosceles. Dentre os casos documentados no período, 42,5 % ocorreram nos meses de novembro e dezembro com 70% nazona urbana, sendo 85% dos acidentes dentro de casa. Em relação às vítimas, 67,5% foram mulheres, sendo 22,5%, donas-de-casa. Com relação ao local da picada, 46% atingiram o membro inferior da vítima, e os principais sintomas foram dor no local da picada (82,5%) e edema (80%). Na maior parte dos casos, os pacientes procuraram atendimento médico com até três horas após a picada (40%) ouapós 24 horas (37,5%). Conclui-se que, mais estudos deveriam ser desenvolvidos a fim de obter-se opanorama epidemiológico dos acidentes aracnídicos no estado do Paraná.

Loxosceles spiders are responsible for thousands of accidents in Brazil every year, being Parana the state with major number of cases notified to SINAN, responsible for over 35% of the cases in 2011. Its bite results in necrotic injuries in the skin which may turn in a difficult scarring ulcer. In extreme cases,those accidents may lead to death, due to its systemic action. Despite their great importance for public health, little is known about loxoscelic accidents in the countryside of Paraná. Thus, the objective of this work was to analyse the epidemiology of the registered cases of brown-spider bites in Laranjeiras do Sul, Parana, from 2006 to 2008, aiming the improvement of preventive measures and the diagnosisof loxoscelism. The data was collected in the Secretaria Municipal de Saúde of Laranjeiras do Sul, between the years 2006 and 2008. In this period, 0,13% of the population suffered from Loxosceles bites. Among the cases documented in this period, 42,5% took place in November and December with 70% in the urbane zone, being 85% of the accidents indoors. Regarding the victims, 67.5% were women, 22,5% of them, housekeepers. 46% of the spider bites were in the inferior member of thevictim. The main symptoms were pain in the place of the bite (82,5%) and edema (80%). In most cases, the patients looked for medical care up to three hours after the accident (40%) or after 24 hours (37,5%). In conclusion, more studies should be performed to build the general epidemiologic panorama of spider bites in Paraná.

Necrotic skin lesion in a dog attributed to Loxosceles (brown spider) bite: a case report

Envenomations caused by Loxosceles (brown spider) have been reported throughout the world. Clinical signs associated to bites of these spiders involve dermonecrotic lesions and intense local inflammatory response, besides systemic manifestations such as intravascular hemolysis, thrombocytopenia, disseminated intravascular coagulation and acute renal failure. The present study aimed to report and to describe dermonecrotic lesions probably caused by a Loxosceles envenomation in a four year-old poodle female dog, treated at the Dermatology Service of the Veterinary Hospital of the Veterinary Medicine and Animal Husbandry School, São Paulo State University, Botucatu, Brazil. Initially, the animal presented two skin lesions with blackish aspect that evolved into ulcerative crusts. The owner reported the presence of a brown spider near the place where the animal spent most of the time. Histological examination of lesions revealed necrosis of the epidermis extending to adnexa and panniculi, which is compatible with Loxosceles bite reaction. The animal was treated with systemic antibiotic and local curatives. Lesions healed by second intention in two months.(AU)

Necrose e abscesso na região posterior da coxa / Necrosis and abscess in the posterior thigh due to loxosceles bite

Caso de uma paciente com 62 anos, apresentando lesão na região posterior da coxa direita de aproximadamente 7 cm, com áreas de eritema, edema e no centro sinais de necrose e coleção purulenta amarelo-esverdeada, acompanhada de dor excruciante. Lesão ocasionada por uma picada de aranha do gênero loxoceles, com bases nessas evidências clínicas a paciente foi submetida a um desbridamento e a uma drenagem da coleção purulenta com excisão completa da área e remissão total dos sintomas.

Case of a 62-year-old woman presenting with erythematous lesion measuring 7 cm in the posterior thigh, with edema, singns of necrosis and yellow-greenish purulent matter in the center, accompanied by severe pain. The lesion was due to the bite of a spider of the genus loxosceles. Based on these clinical evidences the the wound was debrided and the purulent discharge was drained with complete excision of the area and total remission of symptoms.

Loxocelismo en niños hospitalizados, Perú, 1970- 1990 / Loxocelism in hospitalized children, Peru, 1970-1990

Objetivo: Describir las características clínicas de los casos de loxocelismo en niños. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, que incluye a todos los niños hospitalizados con diagnóstico de alta de loxoscelismo en el servicio de Pediatría del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre 1970 y 1990, y los servicios de Medicina, Cirugía y Nefrología del Instituto Nacional de Salud del Niño entre 1980 y 1990, Lima-Perú. Resultados: Se incluyeron 89 casos (56.1% varones), el grupo más afectado (38.2%) tenía entre 5 y 10 años. Las regiones corporales comprometidas en orden de frecuencia fueron cabeza y el cuello (32.6%), miembros superiores (26.9%) e inferiores (23.6%), tórax y abdomen (12.4%) y genitales (4.5%). Los primeros signos y síntomas se presentaron durante las primeras 24 a 48 horas del accidente. Las complicaciones sistémicas más importantes fueron anemia hemolítica (49.4%) e insuficiencia renal aguda (37.1%). El 43.8% presentó la forma cutánea y el 56.2% la víscero-hemolítica (18.0% de letalidad para esta forma). La mortalidad fue mayor en niños menores de un año. Conclusiones: La presentación de sintomatología fluctúa entre las 24 a 48 horas siguientes a la mordedura. La forma víscero-hemolítica no fue un evento infrecuente. El único factor de riesgo aparente para mortalidad fue tener una edad menor de un año (AU)

Objective:To describe the clinical features of loxoscelism in children. Methods: Retrospective descriptive study, that included all children admitted as in-patients because of loxocelism at the Hospital Nacional Cayetano Heredia from 1970 to 1990, and at Instituto de Salud del Niño between 1980 to 1990 in Lima-Peru.The clinical files were reviewed. Results:89 were included (56.1% males).The most affected age-group (38.2%) was between 5 and 10 years old.The most frequently affected areas of the body were: head and neck (32.6%), upper extremities (26.9%), inferior extremities (23.6%) thorax and abdomen (12.4%) and genitals (4.5%).The first signs and symptoms appeared during the first 24 to 48 hours of the accident.The most important systemic complications were hemolytic anemia (49.4%) and acute renal failure (37.1%). 43.8% of patients presented the cutaneous form and 56.2% the visceral-hemolytic (18% of lethality). Mortality was greater in smaller children. Conclusions: The onset of disease fluctuates between 24 and 48 hours following the bite. The visceralhemolytic form was infrequent.The sole apparent risk factor for mortality was age less than one year old (AU)