Curva de Spee: causas y tratamiento de su descompensación / Spee curve: causes and treatment of its discompensation

En el presente artículo se analiza y pasa revista a la bibliográfica acerca de la Curva de Spee: su etiología, los diferentes factores que pueden descompensarla, y los posibles tratamientos para corregirla en caso deestar alterada. Una mordida abierta esqueletal o dentaria, o una mordida profunda esqueletal o dentaria pueden modificarla, pudiendo utilizarse varios recursos y técnicas para tratar estos desórdenes, y así nivelar la curva.

In the present paper, the literature is analysed and reviewed the Curve of Spee: its aetiology, the different factors that can decompensate it, and the possible treatments to correct it in case of beingaltered. An open skeletal or dental bite, or a deep skeletal ordental bite can modify it, being able to use several resources and techniques to treat these disorders, and thus to level the curve.

Herencia autosómica recesiva en paciente no sindrómico con múltiples dientes supernumerarios / Autosomal recessive inheritance in a non-syndromic patient with multiple supernumerary teeth

La hiperdoncia es una condición caracterizada por la presencia de un número de dientes superior al normal en el arco dentario. Su etiología es incierta, aunque factores genéticos y ambientales así como varias teorías han sido propuestas para explicarlo. Describir las características clínicas y radiográficas presentes en un paciente no sindrómico con múltiples supernumerarios, heredados de manera autosómica recesiva. Se presenta el caso de un hombre de 27 años de edad que acudió a consulta para evaluación odontológica. Al examen físico y extrabucal no reveló deformidades, retardo mental ni presencia de ningún síndrome. Al examen intrabucal se evidenció la presencia de irritantes locales y maloclusión dentaria, ocasionada por el aumento del número dientes en los arcos dentarios. Radiográficamente se observaron múltiples imágenes radiopacas compatibles con 9 unidades dentarias incluidas y 2 erupcionadas. Los exámenes de laboratorio no revelaron alteraciones ni relación con algún síndrome. Se solicitaron radiografías panorámicas a los padres, hermanos e hija del paciente, para descartar la presencia de dientes supernumerarios, encontrándose 9 dientes supernumerarios incluidos en un hermano varón, determinándose la trasmisión del rasgo de manera autosómica recesiva. El hallazgo de la trasmisión de manera autosómica recesiva de múltiples supernumerarios en un paciente no sindrómico encontrado en este caso, no es común, lo cual indica que el examen clínico y estudio de cada paciente debe ser llevado a cabo de manera exhaustiva, para determinar este tipo de trastorno o cualquier otro sin evidencias o manifestaciones clínicas.

Hyperdontia is a condition characterized by the presence of a higher number of teeth than normal in the dental arch. Even though genetic and environmental factors as well as a series of theories have been proposed to explain hyperdontia, its etiology is uncertain. To describe clinical and radiographical characteristics found in a non-syndromic patient with multiple supernumerary teeth by autosomal recessive inheritance. A 27-year-old male referred for dental assessment. Physical and extraoral examinations did not reveal deformities, mental retardation or the presence of syndromes. Intraoral examination evidenced the presence of local irritants and dental malocclusion produced by the increased number of teeth in both dental arches. Radiographs revealed multiple radiopaque images compatible with 9 unerupted and 2 erupted teeth. Laboratory tests did not show alterations or a connection to any syndromes. Panoramic radiographs were requested from parents, siblings and daughter of the patient to rule out the presence of supernumerary teeth. Nine supernumerary unerupted teeth were found in one brother, which determined the transmission of characteristics by autosomal recessive inheritance. The incidental finding of the autosomal recessive transmission of multiple supernumerary teeth in a non-syndromic patient observed in this case is not a common result, indicating that clinical examinations and the study of each patient must be carried out thoroughly in order to determine this or any other type of disorders without evidence or clinical manifestations.

Class II malocclusion treatment using Jasper Jumper appliance associated to intermaxillary elastics: a case report

INTRODUCTION: Skeletal, dental and profile discrepancies can be amended by using functional orthodontic appliances. OBJECTIVE: This study is a report of the treatment of a patient, 11 years and 4 months old, with Class II, division 1, malocclusion, convex profile, protrusion of upper incisors, pronounced overjet and overbite, and mild crowding. METHODS: The patient was treated with a Jasper Jumper associated to fixed appliances for 6 months and Class II intermaxillary elastics (3/16in) during the last 4 months. After debonding, a Hawley retainer was used during daytime and a modified Bionator for night use during one year. In the lower dental arch a bonded lingual retainer was used. This treatment combination improved the profile, as well as the overjet, overbite and molar relation. RESULTS: There was clockwise mandibular rotation and increase of lower anterior facial height. The lower incisors were protruded and extruded and the lower molars were extruded. The centric occlusal relation was checked and it was coincident to the maximum usual intercuspation. CONCLUSION: It was demonstrated that the Jasper Jumper is an efficient alternative to Class II malocclusion treatment, providing improvement in the facial profile, although the changes are more dentoalveolar than skeletal.

INTRODUÇÃO: discrepâncias esqueléticas, dentárias e de perfil podem ser melhoradas com a utilização de aparelhos ortopédicos funcionais. OBJETIVO: esse artigo tem o objetivo de relatar o tratamento de um paciente de 11 anos e 4 meses de idade com má oclusão de Classe II divisão 1, ½ cúspide bilateral, alteração de perfil, protrusão dos incisivos superiores, overjet e overbite acentuados e apinhamento suave. MÉTODOS: o paciente foi tratado por meio do Jasper Jumper associado ao aparelho fixo por 6 meses e elásticos intermaxilares de Classe II (3/16") nos últimos 4 meses. Após a remoção do aparelho fixo, foram utilizadas as contenções, a placa de Hawley para uso diurno e o Bionator modificado para uso noturno, por um ano. No arcada inferior, foi utilizada contenção 3x3 fixa colada de canino a canino. Essa combinação de tratamento melhorou o perfil, bem como os trespasses horizontal e vertical, além da relação molar. RESULTADOS: houve rotação mandibular no sentido horário e aumento da altura facial anteroinferior. Os incisivos inferiores foram protruídos e extruídos, e os molares inferiores sofreram extrusão. A relação cêntrica oclusal foi checada e era coincidente com a máxima intercuspidação habitual. CONCLUSÃO: comprovou-se que o Jasper Jumper é uma alternativa eficiente para o tratamento da Classe II, proporcionando melhoras no perfil facial, embora as alterações sejam mais dentoalveolares do que esqueléticas.

Análise da oclusão dentária em crianças portadoras de fissura completa de lábio e palato / Analysis of dental occlusion in children with complete cleft lip and palate

As fissuras labiopalatinas alteram o crescimento e o desenvolvimento do complexo maxilo-mandibular, assim como todas as funções orofaciais. As cirurgias reparadoras primárias representam o maior agente modificador do crescimento maxilo-facial, de forma a restringi-lo. O sucesso do tratamento reabilitador do paciente fissurado depende da correta atuação de uma equipe multidisciplinar. Este trabalho teve como objetivo avaliar as condições oclusais em modelos de gesso de pacientes portadores de fissura labiopalatina completa, não sindrômicos, correlacionando o prognóstico ao tipo de fissura, fase de desenvolvimento da dentição, gênero e hospital de reabilitação cirúrgica. Utilizou-se 87 pares de modelos das arcadas dentárias de pacientes fissurados do Ambulatório da Disciplina de Prótese Buco Maxilo Facial da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, que haviam sido submetidos às cirurgias reparadoras primárias em cronologia clássica (queiloplastia 3 a 6 meses e palatoplastia 18 meses), sem enxerto ósseo alveolar e/ou tratamento ortodôntico prévio. O grupo estudado foi composto de 57 pacientes com Fissura Labiopalatina unilateral, com idade média de 6 anos e 5 meses e 30 pacientes com Fissura Labiopalatina bilateral com idade média de 6 anos e 2 meses. Para a classificação dos modelos em gesso de fissurados unilaterais, foram utilizados o Índice de 5 anos e o Índice de Goslon, na dentição decídua e mista respectivamente, enquanto que para as fissuras bilaterais empregou-se o Índice de Bilateral. Os três índices referidos compreendem uma escala de 1 a 5, com grau crescente de severidade de má oclusão. Os modelos foram avaliados pelo pesquisador e mais 2 examinadores, em dois momentos distintos, quando se alcançou um alto grau de confiabilidade e reprodutibilidade (Teste de Cronbach e Análise de Correlação de Spearman).

Posteriormente, para as análises complementares, utilizaram-se apenas os dados fornecidos pelo pesquisador, os quais foram agrupados em prognóstico dos resultados a longo prazo em: bom (graus 1 e 2); regular ( grau 3 ) e pobre ( graus 4 e 5 ). Aplicou-se o Teste da Razão de Verossimilhança para verificar as possíveis diferenças entre as variáveis de interesse, quando não se encontrou, para a amostra total, correlação entre prognóstico e tipo de fenda, gênero e hospitais de reabilitação. Apenas nos pacientes com fissuras unilaterais houve associação do prognóstico à fase de dentição (p=0,019) e aos hospitais de reabilitação (p=0,025). Este trabalho permitiu concluir que as fissuras unilaterais na fase de dentição decídua mostraram menor severidade de má-oclusão, e que o Hospital de referência da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo apresentou resultados mais favoráveis em relação aos demais.

The cleft lip and palate alter the growth and development of the maxillo-mandibular complex as well as all orofacial functions. Primary repair surgery represents the largest modifier agent of maxillofacial growth in order to limit it. The success of the rehabilitation treatment of the cleft patient depends on the correct performance of a multidisciplinary team. This study aimed to assess the occlusal conditions, in plaster models, of patients with complete cleft lip and palate, non syndromic, correlating to the type of cleft, stage of dental development, gender and surgical rehabilitation hospital. For this study, 87 pairs of casts from cleft patients of the Ambulatory of Oral Maxillo Facial Prosthesis of the Faculty of Dentistry of the University of São Paulo (USP), that had been undertaken to primary classical repair surgeries (cheiloplasty 3 to 6 months and palatoplasty 18 months), without prior alveolar bone graft and/or orthodontic treatment. The group studied was composed of 57 patients with unilateral cleft lip and palate, with mean age of 6 years, 5 months and 30 patients with bilateral cleft lip and palate with mean age of 6 years, 2 months. For the classification of plaster casts for unilateral cleft, the index of 5 years and the index of Goslon, in the deciduous and mixed dentition, respectively, whereas the Bilateral index was used for bilateral cleft. The three mentioned indexes comprise a scale of 1 to 5, with increasing levels of severity of malocclusion. The models were evaluated by the researcher and two other examiners in two distinct occasions, when a high degree of reliability and reproducibility was reached.

Subsequently, for the additional analysis, it was used only the data provided by the researcher, which were grouped into long-term prognosis results in: good (grades 1 and 2); regular (grade 3) and poor (grades 4 and 5). The likelihood ratio test was used to verify the possible differences between the variables of interest, and the results did not show, for the total sample, any correlation between prognostic and cleft type, gender, and rehabilitation hospitals. Only patients with unilateral clefts there was an association of the prognostic to the dental stag of dental development (p=0.019) and rehabilitation hospitals (p=0.025). This study revealed that the unilateral clefts in the deciduous dentition stage showed a lesser severity for poor occlusion, and that the Referral Hospital of the Faculty of Dentistry of the University of São Paulo has the most favorable results compared to others.

Orden de emergencia de la dentición permanente en niños del municipio de Santa Clara: Parte II / Emergence order of permanent dentition in children from the Santa Clara municipality: part II

Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo transversal de la dentición permanente en la provincia de Santa Clara desde el año 2005 al año 2009, con el objetivo de determinar el orden de emergencia de la dentición permanente. El universo fue de 45 724 infantes de ambos sexos entre los 4 y 14 años de edad. La muestra fue de 1 769 individuos. Se hallaron los percentiles de emergencia y a partir del percentil 50 se estableció el orden. Se compararon los dientes para cada grupo eruptivo y se estudió la simetría. Se estableció el orden de emergencia. Hubo diferencias para el orden entre los sexos, hemiarcadas y con las tablas de otros autores. Los dientes más simétricos fueron los incisivos y los primeros molares. Se concluyó que no siempre los dientes inferiores brotaron antes que sus homólogos superiores, los incisivos y primeros molares son los más simétricos en el brote. El primer diente permanente en emerger fue el incisivo central inferior o el primer molar inferior. Lo más frecuente fue que los caninos superiores e inferiores brotaran después que las primeras bicúspides(AU)

A cross-sectional, descriptive and epidemiologic study was conducted of the permanent dentition of children from Santa Clara municipality from 2005 to 2009 to determine the emergence order of permanent dentition. Universe included 45 724 infants of both sexes aged between 4 and 14. Sample included 1 769 subjects. There were emergence percentiles and from the 50 percentile the order was established. The teeth for each eruptive group were compared and symmetry was studied, establishing the emergence order. There were order differences between both sexes, hemiarcades and with the tables from other authors. The more symmetric teeth were the incisives and the first molars. We conclude that not always the lower teeth erupt before the upper ones, the incisives and first molars are the more symmetric in eruption. The first erupted permanent tooth may be the lower central incisive or the first lower molar. The more frequent situation is that the upper and lower canines erupt after the first bicuspids(AU)

Three-dimensional finite element analysis of the stress distribution pattern in the design modifications of U-shaped palatal major connector.

Background: The U-shaped maxillary major connector is considered to be the least-desirable design by many prosthodontists as it lacks rigidity, which is a primary requisite for a major connector. Aims and Objectives: Design modifications in the U-shaped palatal major connector are desired because it lacks rigidity. The study also aimed to determine the best design when a U-shaped palatal major connector is indicated for clinical use. Materials and Methods: The normal design and the design-modified models (modification 1, 2, 3, 4) were loaded at the functional cusps of the premolars and the molars with a magnitude of 200 N, 250 N and 300 N at angulations of 60 o and 90 o on both sides of the maxillary arch. Results for each loading were obtained as stress distribution colored images and numerical values were recorded. A three-dimensional finite element analysis study of the design-modified models was performed using two finite element softwares, namely PRO-E and IDEAS. Results: The least stress value of 7.86 Megapascals (MPa) at 200 N, 60 o was recorded for the double-thickness design, followed by design 1, which was 8.03 MPa. The least stress value for the palatal mucosa and ligament was provided by design modification 1 (0.5 mm-thick U-shaped connector, 9 mm anteroposteiorly, 14.6 mm laterally), which was 9.78 MPa and 2.98 MPa, respectively. Conclusion: The double-thickness group exhibited the least internal stress for the U-shaped major connector. However, it delivered the greatest stress to the palatal mucosa and the periodontal ligaments.

Hiperdontia: relato de caso com 8 elementos supranumerários / Hyperdontia: a case report with 8 supernumerary teeth

O termo hiperdontia designa os dentes que estão em excesso na arcada dentária. Sabe-se que a arcada dentária normal é constituída de vinte dentes decíduos e de trinta e dois permanentes. Estes dentes podem ser classificados como dentes supranumerários rudimentares, quando não apresentam forma anatômica usual dos dentes presentes na região em que foram encontrados, ou suplementares quando apresentam a forma dos dentes da região. Normalmente são diagnosticados em radiografias de rotina e o tratamento é eminentemente cirúrgico. O presente trabalho tem como objetivo fazer um relato de caso de hiperdontia com oito elementos supranumerários.

The term hyperdontia means teeth that are in excess in the dental arch. It?s known that the normal dental arch consists of twenty teeth and thirty-two permanent. These teeth can be classified as rudimentary supernumerary teeth, if not present the usual anatomical shape of the teeth in the region where they were found, or when additional are in the form of teeth in the region. They are usually diagnosed on routine radiographs and surgical therapy. This work aims to make a case for hyperdontia eight supernumerary elements.

Three-dimensional finite element analysis of the mechanical stress on root from orthodontic tooth movement by sliding mechanics / 华中科技大学学报（医学）（英德文版）

In order to study mechanical stress on root from orthodontic tooth movement by sliding mechanics, a 3-dimensional finite element model incorporating all layers of a human mandibular dental arch with orthodontic appliance has been developed to simulate mechanical stress on root from the orthodontic tooth movement. Simulated orthodontic force of 2 N at 0, 30 and 45 degree from the horizontal axis was applied to the crown of the teeth. The finite element analysis showed when orthodontic forces were applied to the tooth, the stress was mainly concentrated at the neck of the tooth decreasing uniformly to the apex and crown. The highest stress on the root was 0.621 N/mm(2) for cervical margin of the canine, and 0.114 N/mm(2) for apical region of the canine. The top of canine crown showed the largest amount of displacement (2.417 microm), while the lowest amount of displacement was located at the apical region of canine (0.043 microm). In conclusion, this model might enable one to simulate orthodontic tooth movements clinically. Sliding force at 2 N is ideal to ensure the bodily orthodontic tooth movement. The highest stress concentration in the roots was always localized at the cervical margin when orthodontic force of 2 N at 0, 30 and 45 degree from the horizontal axis, so there may be the same risk of root resorption when orthodontic force of 2 N at 0, 30 and 45 degree was used in clinic cases.

Análise comparativa entre presença de diastemas e tipos faciais / Comparative analysis between presence of diastemas and facial types

Objetivo: verificar a relação entre os diastemas e os tipos faciais. Métodos: pesquisa retrospectiva, por meio de análise de prontuários, de sujeitos de ambos os gêneros, entre 14 e 44 anos, nas cidades de Maceió e de Salvador, no período de 1999 a 2005, considerando: gênero, tipos faciais, idade, localização e presença de diastemas. Resultados: houve uma diferença significante entre a presença de diastema de acordo com o padrão facial, como também entre sua localização na arcada inferior ea faixa etária analisada. Conclusão: existiu significância estatística entre a presença de diastemas na arcada inferior e os padrões mesofacial e braquifacial, na faixa etária entre 14 e 34 anos.

Purpose: to verify the association between diastemas and facial types. Methods: retrospective research,with medical records analysis of people of both genders, between 14 and 44-year old, in Maceió and Salvador, from 1999 to 2005, considering gender, facial types, age, localization and diastema presence. Results: there was a significant difference between the presence of diastema according to the facial patterns, and also between its localization in the inferior arches and age range. Conclusion: there wasassociation between the occurrence of diastema in the inferior arches, and the mesofacial and braquifacial patterns, for the age range between 14 and 34-year old.

Monitoreo del tratamiento ortodóncico. Modelo biológico y mecánico de la oclusión / Monitoring of orthodontic treatment. A biological and mechanical model of occlusion

El tratamiento ortodóncico es diagnóstico desde el principio al fin, pues no siempre la mecanoterapia opera exactamente como lo hemos previsto; además, la variación en el tiempo de los factores biológicos que determinan la organización de la oclusión operan en la forma y momento previstos, por ello hay que llevar un control continuo (monitoreo), especialmente en lo que se relaciona con el balance morfofuncional, para lograr resultados estables. El modelo que tiene que tener en mente el profesional es el biológico con consideraciones mecánicas, pero nunca el estrictamente mecánico, porque la boca no es un typodont. Se expone un método reglado para un control sistemático de la organización morfofuncional que da más probabilidades de estabilidad

Aproximación al perfil de oclusión dentaria en preescolares del municipio Maracaibo: estudio piloto / An approach to the profile of dental occlusion in preschool children from Maracaibo: a pilot study

El estudio determina, en una primera aproximación, el perfil de oclusión en preescolares del Municipio Maracaibo, Estado de Zulia, Venezuela, y las condiciones de beneficio y riesgo para el establecimiento de una oclusión normal. Fueron seleccionados, utilizando el muestreo aleatorio, 174 niños de parvularios público, semi-privado y privado. Para la recolección de información se utilizó una entrevista que proporcionó las características socio-económicas del grupo familiar y la historia clínica que incluyó información antropométrica y otras variables anatomofuncionales que condicionan las características oclusales del individuo, basada en modelos que identificaron las características de erupción, el desarrollo oclusal, relaciones de oclusión y longitud de arco. Los resultados reportaron un 54,3 por ciento de padres y representantes con poder adquisitivo (PA) bajo, lo que corresponde con la elevada prevalencia de caries dental (29,8 por ciento) en los niños de este grupo y su acceso a servicios públicos de salud cuya respuesta a los problemas buco-dentales es fundamentalmente curativo-mutiladora. Los niños del grupo del PA alto superaron en peso y estatura a los de los grupos de PA medio y bajo. En el perfil de oclusión se observó en las niñas el inicio temprano (4 1/2 a 5 1/2 años de edad) de la etapa de dentición mixta. Los espacios de primate, crecimiento y las alteraciones de alineamiento dental se diagnosticaron en el 80,8 por ciento, 79,9 por ciento y 27,01 por ciento de los casos, respectivamente. La línea media aparece desviada en el 51,72 por ciento de los niños y en los mayores de 5 1/2 años (76 individuos) sólo se identificó en el 43,42 por ciento (33 casos) la relación de los primeros molares permanentes, predominando la relación molar bilateral en llave de Angle. Se diagnosticaron hábitos bucales perjudiciales: respiración bucal (58 por ciento), deglución atípica (52,9 por ciento) y succión digital (24,1 por ciento). La baja prevalencia de caries, los espacios de primate y crecimiento son condiciones beneficiosas para los hábitos bucales perjudiciales y la malposición dental diagnosticada en el 57,7 por ciento de los examinados, entre otras, permiten concluir que existen condiciones de riesgo para el establecimiento de una oclusión normal

Estudo longitudinal das dentinçöes decídua, mista e permanente, avaliando a relaçäo molar, relaçäo canina, sobremordida, sobressaliência e linha média / A longitudinal study of the deciduous, mixed and permanent dentition evaluating the molar and canine relationship, overbite, overjet, and midline

O objetivo deste estudo foi de avaliar, numa amostra longitudinal composta de 90 pacientes, o desenvolvimento da relaçäo molar e relaçäo canina, além da sobremordida, sobressaliência e linha média durante três períodos distintos de desenvolvimento. Desta forma, 180 modelos de estudo superiores e inferiores foram analisados durante os períodos das dentiçöes decídua, mista e permanente, totalizando 540 modelos. Os modelos foram selecionados do acervo da The University of Michigan Elementary and Growth Studies (UMGS). Nenhum dos pacientes foi submetido a qualquer tipo de tratamento ortodôntico. Os resultados revelaram que a relaçäo mais frequente dos segundos molares decíduos foi de plano terminal reto, seguido dos casos de degrau mesial e degrau distal...

Análise funcional da oclusão na dentadura decídua: avaliação dos movimentos mandibulares / Functional analysis of occlusion in deciduous dentition: an evaluation of mandibular movements

Analisou-se funcionalmente a oclusão decídua de 20 crianças leucodermas de 3,5 a 5,5 anos de idade, determinando-se a capacidade de abertura bucal máxima e a extensão dos movimentos de lateralidade e protrusão em relação a sexo, tipos de arco e de registros dos movimentos, utilizando-se régua milimetrada, traçado do arco gótico e microscópio comparador. Concluiu-se que a média da capacidade de abertura máxima foi de 45,72 mm, sem diferença estatística entre as variáveis. As médias da capacidade de protrusão máxima foram de 8,34 mm, com régua milimetrada, e de 7,25 mm no arco gótico, com diferença estatisticamente significante em nível de 5 por cento entre os dois tipos de avaliação e na interação dos fatores avaliação/tipo de arco e avaliação/sexo. As médias do movimento de lateralidade máxima com régua milimetrada foram de 8,11 mm para o lado direito e 8,15 mm para o lado esquerdo e, pelo arco gótico, de 7,96 mm para o lado direito e 7,79 mm para o lado esquerdo, com diferença estatisticamente significante em nível de 5 por cento para o fator tipo de arco. Portanto, os determinantes funcionais da oclusão na fase da dentadura decídua podem ser estabelecidos, servindo de embasamento para a manutenção, a interceptação e a recuperação morfológica e funcional do sistema estomatognático da criança quando este apresentar-se alterado, assegurando o seu desenvolvimento adequado e o da oclusão permanente

Estudo da posiçäo do modelo de trabalho, segundo os planos: sagital, frontal e horizontal montado com arco facial pela técnica funcional em articulador totalmente ajustável / Study of the position of the working cast mounted on the articulator with hinge bow making use of the functional technique as related to the sagittal, frontal and horizontal planes

Neste trabalho, o autor procurou verificar, a posiçäo do modelo superior montado no articulador, com arco facial utilizando-se da técnica funcional, o desvio em relaçäo à linha mediana, segundo os planos: horizontal, sagital e frontal. A pesquisa foi realizada com base no atendimento prestado a 40 pacientes edentados totais, na Clínica de Prótese Total da Faculdade de Odontologia da Universidade de Säo Paulo. Na aplicaçäo do arco facial os pontos de referência condilares foram marcados a 12mm do tragus sobre a linha tragus/canto do olho e o ponto anterior, no meio da distância entre asa do nariz/linha bi-pupilar. O articulador, bem como o arco facial empregados foram da marca T.T. Nas transferências do arco facial dos pacientes ao articulador näo houve nenhum tipo de compensaçäo através das réguas horizontais condilares para corrigir os posicionamentos dos modelos. A medida do possível desvio de posiçäo do modelo foi feita através de transferidor e paquímetro, considerando-se para isso os pontos e planos de referência. Os resultados obtidos foram: 1) Em relaçäo ao plano sagital os modelos apresentaram-se em três posiçöes, ascendente, horizontal e descendente. Nas duas primeiras posiçöes, ascendente e horizontal, as assimetrias foram maiores (42,5 por cento ascendentes e 12,5 por cento horizontais); na posiçäo descendente houve igualdade entre as posiçöes assimétrica e simétrica. 2) Em relaçäo ao plano frontal encontramos 30 por cento de simetria e 70 por cento de assimetria (32,5 por cento de desvio para a esquerda e 37,5 por cento de desvio para a direita). 3) Em relaçäo ao plano horizontal, encontramos 10 por cento de simetria e 90 por cento de assimetria (75 por cento de desvio para a esquerda e 15 por cento de desvio para a direita)

Reajuste da distância intercondilar interna do articulador para aumentar a probabilidade da reproduçäo do arco gótico descrito pelo paciente / Articulator intercondilar distance readjustment in order to increase the reproduction probability of gothic arch formed by the patient

A distância intercondilar é um dos fatores determinantes da adequaçäo do ajuste de um articulador na reproduçäo dos movimentos mandibulares de um paciente. Sua amplitude tem sido obtida através da subtraçäo de um fator de correçäo a partir da largura interfacial, isto é, entre os pontos condilares. Como o arco gótico nada mais é do que uma pantografia do movimento de lateralidade, estudou-se a obtençäo do ajuste da distância intercondilar baseado na reproduçäo do arco em questäo. Na amostragem de 30 casos, averiguou-se a frequência de acerto da equaçäo que subtrai a constante de 26 mm a partir da largura interfacial, e esta foi de 63,3 por cento. No restante, o desajuste ocorreu pela inscriçäo de arcos de angulagens tanto menores como maiores do que aqueles executados pelos pacientes. Nesses casos, reajustou-se a distância intercondilar com o deslocamento dos postes. Quando o arco gótico registrado pelo paciente apresentou-se menor do que o executado pelo articulador, aumentou-se a distância intercondilar. Chegando-se ao limite deste ajuste, avançou-se o eixo de rotaçäo de lateralidade da esfera condilar do lado de trabalho para anterior. Nos casos inversos, diminuiu-se a distância intercondilar do articulador, e atingindo-se o limite deste, recuou-se o eixo de rotaçäo de lateralidade para posterior. Clinicamente, a reprodutibilidade do arco gótico pelos termos propostos cobriu todos os casos. Todavia, se o objetivo for a precisäo científica, poder-se-á assegurar a acertiva em 76,6 por cento dos casos, sendo que no restante, o uso do pantógrafo far-se-á necessário