Cumplimiento de la normatividad vigente para la detección temprana de la hipoacusia neonatal / Compliance with current standards for the early detection of neonatal hearing loss

Objetivo Evaluar el cumplimiento del apartado de "Valoración de la Capacidad Auditiva" estipulado en la Norma Técnica para la Detección de las Alteraciones en el menor de 10 años en la ciudad de Bogotá, Colombia. Método Se realizó un estudio transversal. Se revisaron las historias clínicas de todos los niños nacidos entre el 01 de julio y el 31 de diciembre de 2010, en dos instituciones de salud de la ciudad de Bogotá. Se seleccionaron aquellas en las que se presentaba cualquiera de los siguientes factores de riesgo: hiperbilirrubinemia neonatal con requerimiento de fototerapia, exposición neonatal a ototóxicos, bajo peso al nacer (<1 500 gramos) y se verificó la remisión a Potenciales Auditivos Evocados como prueba de detección de la hipoacusia neonatal de acuerdo a lo estipulado de manera obligatoria en la Norma Técnica para la Detección de las Alteraciones de Crecimiento y Desarrollo en el Menor de Diez Años. Resultados En ninguna de las dos instituciones se realizó la remisión a la prueba mencionada. Discusión Los resultados del estudioindican graves dificultades en la adherencia al protocolo de detección temprana de la hipoacusia neonatal vigente en la normatividad Colombiana.

Objective Assessing compliance with the section "Assessment of hearing" stipulated in the Technical Standard to Detect Alteration in children aged less than 10 years-old in Bogota. Methods This was a cross-sectional study which involved reviewing the medical records of all children born between July 1st and December 31st 2010 in two healthcare institutions in Bogota. Records were selected in which any of the following risk factors appeared: neonatal hyperbilirubinaemia involving phototherapy, neonatal exposure to ototoxic substances and/or <1.500 gr low birth weight. It was also ascertained whether children had been referred to an auditory evoked potential test as the prescribed screening test for neonatal hearing, as stipulated in mandatory Colombian technical standards for detecting abnormal growth and developmental in children aged less than ten years-old. Results Neither of the two institutions was making the aforementioned referral test. Discussion The results indicated significant difficulties in adherence to the protocol for the early detection of hearing loss regarding pertinent/current neonatal Colombian regulations.

A importância do diagnóstico precoce da surdez infantil na habilitaçäo do deficiente auditivo / The importance of early diagnosis of deafness on the habilitation of the hearing impaired child

A detecçao e o tratamento precoces das perdas auditivas vêm se tornando nos últimos anos aspectos de grande importância na prática pediátrica. O objetivo deste trabalho é identificar os grupos de risco para as deficiências auditivas e ressaltar a importância do diagnóstico precoce da surdez infantil, essencial para iniciar a intervençao médica e educacional, crítica para otimizar o desenvolvimento da comunicaçao e das habilidades sociais do deficiente auditivo. Os autores, preocupados em priorizar uma responsável abordagem do deficiente auditivo, propoem um protocolo de identificaçao precoce através da definiçao de fatores de risco para a surdez infantil e o desenvolvimento de um programa de triagem em berçários através dos potenciais evocados auditivos de tronco cerebral (BERA). Os autores relevam a responsabilidade dos familiares, pediatras, educadores, otorrinolaringologistas e fonoaudiólogos na identificaçao de uma criança com comportamento auditivo suspeito e discutem as devastadoras conseqüências da identificaçao tardia dessas crianças. Apresentamos nossa casuística, que consiste em uma populaçao de 2.014 crianças submetidas à avaliaçao objetiva da audiçao (eletrococleogragia - EChoG - e potenciais auditivos de tronco cerebral - BERA). Observou-se idade média de identificaçao das deficiências auditivas de 3,6 anos, longe do período ideal (< 1 ano) para o desenvolvimento da fala e linguagem. Somente 7 por cento dessas crianças foram examinadas no primeiro ano de vida. A deficiência auditiva quando nao diagnosticada precocemente priva a criança de um programa multidisciplinar de habilitaçao (psicoterapia familiar, otologistas, fonoaudiólogos, neurologistas, psicopedagogia, sociabilizaçao). Como conseqüência teremos um ser humano marginalizado, com sérias limitaçoes socioeconômicas e, em casos extremos, prisioneiro do pequeno mundo da comunicaçao gestual.