Prevalencia de caries en el primer molar permanente en niños VIH (+) vs VIH (-) / Prevalence of caries in the first permanent molar in HIV (+) vs HIV (-)

La caries dental es una enfermedad crónica, infecciosa, transmisible y de etiología multifactorial que produce un efecto destructivo sobre el diente. Comparar la presencia de caries en primeros molares permanentes de los niños VIH (+) y VIH (-) todos hijos de madres VIH (+) que acudieron a el Centro de Atención a Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas de Facultad de Odontología de Universidad Central de Venezuela (CAPEI). Revisión retrospectiva durante el año 2006 de 52 historias clínicas de los niños que presentaban en boca el primer molar permanente de 26 niños VIH (+) y 26 niños VIH (-) hijos de madres VIH (+); durante el periodo 2006 la metodología estadística empleada fue la prueba de Pearson. Al comparar la presencia de caries en los niños VIH (+) se encontró un 57,6% de dientes afectados mientras que solo el 11,5% se observó en los VIH (-), al aplicar la prueba de Pearson arrojo un valor p=0,01 y or= 7.3* lo que representa un alta significancia estadística. Queda bien establecida la importancia del odontopediatra dentro del equipo interdisciplinario que maneja al niño VIH (+), sobre quien recaerá la responsabilidad de controlar los factores predisponentes de la caries extremando las medidas preventivas y educativas odontológicas y factores locales sistémicos consecuencia de la infección

Dental caries is a disease chronic, infectious and multifactorial etiology that produces a destructive effect on the tooth. Compare the presence of caries in permanent molars first HIV children and HIV (+) all children of mothers HIV (-) attended the service to patients with diseases Infectocontagiosas faculty dentistry Venezuela Central University Centre. review retrospective 52 records in children presented in mouth's first molar permanent 26 children HIV (+) and 26 children HIV (-) children of mothers HIV (+); the period 2006 la statistical methodology was proof of Pearson. when comparing the presence of caries in children HIV (+) found affected teeth 57,6 % while that only 11.5 % I note in the HIV (-), when you apply the Pearson test weeding a value p = 0, 01 and or = 7.3 * what represents a high statistical significance. Is well established the importance of the pediatric dentist in the interdisciplinary team that handles the HIV children, on who will bear responsibility for control of decay, predisposing factors, dental preventive and educational measures and systemic local factors result of the infection

Prevalencia de caries en el primer molar en niños vih positivo versus vih negativo / Prevalence of caries in the first molar in children hiv hiv positive versus negative

La caries dental es una enfermedad crónica, infecciosa, transmisible y de etiología multifactorial que produce un efecto destructivo sobre el diente. Objetivo: Comparar la presencia de caries en primeros molares permanentes de los niños VIH (+) y VIH (-) todos hijos de madres VIH (+) que acudieron a el Centro de Atención a Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas de Facultad de Odontología de Universidad Central de Venezuela (CAPEI). Materiales y Métodos: Revisión retrospectiva durante el año 2006 de 52 historias clínicas de los niños que presentaban en boca el primer molar permanente de 26 niños VIH (+) y 26 niños VIH (-) hijos de madres VIH (+); durante el periodo 2006 la metodología estadística empleada fue la prueba de Pearson. Resultados: Al comparar la presencia de caries en los niños VIH (+) se encontró un 57,6% de dientes afectados mientras que solo el 11,5% se observó en los VIH (-), al aplicar la prueba de Pearson arrojo un valor p=0,01 y or= 7.3* lo que representa un alta significancia estadística. Conclusión: Queda bien establecida la importancia del odontopediatra dentro del equipo interdisciplinario que maneja al niño VIH (+), sobre quien recaerá la responsabilidad de controlar los factores predisponentes de la caries extremando las medidas preventivas y educativas odontológicas y factores locales sistémicos consecuencia de la infección

Dental caries is a disease chronic, infectious and multifactorial etiology that produces a destructive effect on the tooth. Objective: Compare the presence of caries in permanent molars first HIV children and HIV (+) all children of mothers HIV (-) attended the service to patients with diseases Infectocontagiosas faculty dentistry Venezuela Central University Centre. Materials and methods: review retrospective 52 records in children presented in mouth's first molar permanent 26 children HIV (+) and 26 children HIV (-) children of mothers HIV (+); the period 2006 la statistical methodology was proof of Pearson. Results: when comparing the presence of caries in children HIV (+) found affected teeth 57,6 % while that only 11.5 % I note in the HIV (-), when you apply the Pearson test weeding a value p = 0, 01 and or = 7.3 * what represents a high statistical significance. Conclusion: Is well established the importance of the pediatric dentist in the interdisciplinary team that handles the HIV children, on who will bear responsibility for control of decay, predisposing factors, dental preventive and educational measures and systemic local factors result of the infection

Vacina anticárie: o estado da arte / Anti-caries vaccine: the state of the art

A cárie dentária é uma doença de rápida progressão, podendo levar a destruição dos elementos dentários. Neste artigo, os autores fazem uma revisão da literatura sobre o estado atual da vacina anticárie. São discutidos os principais mecanismos de ação da vacina anticárie em modelos animais e sua aplicabilidade em humanos, revelando qual impacto pode ser observado na prevenção da doença cárie. Estudos clínicos futuros devem ser incentivados para o total esclarecimento da vacina anticárie e do seu mecanismo de ação.

Dental caries vaccine.

Dental caries is one of the most common diseases in humans. In modern times, it has reached epidemic proportions. Dental caries is an infectious microbiologic disease of the teeth that results in localized dissolution and destruction of the calcified tissue. Dental caries is a mulitifactorial disease, which is caused by host, agent, and environmental factors. The time factor is important for the development and progression of dental caries. A wide group of microorganisms are identified from carious lesions of which S. mutans , Lactobacillus acidophilus , and Actinomyces viscosus are the main pathogenic species involved in the initiation and development of dental caries. In India, surveys done on school children showed caries prevalence of approximately 58%. Surveys among the U.S. population showed an incidence of 45.3% in children and 93.8% in adults with either past or present coronal caries. Huge amounts of money and time are spent in treating dental caries. Hence, the prevention and control of dental caries is the main aim of public health, eventually the ultimate objective of public health is the elimination of the disease itself. Recently, dental caries vaccines have been developed for the prevention of dental caries. These dental caries vaccines are still in the early stages.

Quantitative assessment of IgA levels in the unstimulated whole saliva of caries-free and caries-active children.

Saliva is commonly referred to as the blood stream of the oral cavity. It has many functions, one of the major functions being protection of teeth against dental caries. There are many components in saliva, each one having a specific role in the prevention of dental caries. The composition of saliva varies from individual to individual and in the same individual it varies between the glands. The composition of whole saliva, especially when unstimulated, has gained much interest, because it is this which constantly bathes the teeth. The aim of this study was to determine the IgA levels in the unstimulated whole saliva of caries-free and caries-active children aged 3-6 years and to correlate its role in protection of the tooth against dental caries.

Comparison of the salivary immunoglobulin concentration levels between children with early childhood caries and caries-free children

Early Childhood Caries [ECC] is one of the most common chronic childhood diseases. In spite of the global decrease in dental caries in the past decades, ECC has become a significant problem in many developing countries and also in a few industrialized nations. Saliva as a host factor can play an important role in the process of dental caries. The aim of this study was to compare sIgA and IgG as saliva components between ECC and caries-free groups. In this cross-sectional study, samples of unstimulated saliva of 90 children [45 in ECC group and 45 in caries-free group] were taken with Scully method. Then the concentration levels of sIgA and IgG were measured with Enzyme Linked Immunosorbent Assay and Single Radial Immunodiffusion methods. Mean concentration levels of salivary sIgA and IgG were significantly higher among children with ECC [p<0.05]. There was also a weak inverse correlation between sIgA level and DMFT index in ECC group but it was not statistically significant [p=0.056]. The high concentration of salivary immunoglobulin in children with ECC may be associated with an increased antigenic load, leading to high production of antibodies

Cytokines produced by CD4+ T cells against a synthetic GTF-I (1301-1322) peptide of Streptococcus mutans in naturally sensitized humans

Streptococcus mutans (S. mutans) es el principal agente etiologico de la caries dental. Las proteínas PAc y glucosiltransferasas (GTFs) son factores de virulencia de este microorganismo relacionados con su fisiopatogenia y han sido usados en investigaciones de una vacuna para la caries dental. El objetivo de este estudio fue observar si GTFs (1301-1322) tiene la capacidad de activar las células T CD4+ en CMSP de humanos naturalmente sensibilizados, identificar el tipo de respuesta y establecer su relación con la caries dental. 30 individuos clasificados en los siguientes 3 grupos, fueron estudiados: caries activa (AC), historia de caries (HC) y libres de caries (H). Muestras de sangre fueron tomadas de cada individuo. La estimulación antígeno específico y la citometría de flujo fueron usadas para determinar las células productoras de citoquina IFN-y (citoquinas tipo 1) e IL-13 (citoquinas tipo 2). Se encontró respuesta de memoria celular frente a GTF-I (1301-1322) en humanos naturalmente sensibilizados. Tres tipos de respuesta fueron detectados: TH0, TH1 y NR. Se encontró un mayor porcentaje de LTCD4+ productores de IFN-y que de IL-13 (p=0.006). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas para las otras variables estudiadas para los tres grupos (p<0.05). Se concluye que la respuesta inmune celular específica frente al péptido sintético GTF-I (1301-1322) de S, mutans, no es diferente entre los individuos sensibilizados naturalmente, resistentes a caries y con caries.

Production of monoclonal antibodies against Streptococcus mutans antigens

Several studies have been conducted in the last decades aiming to obtain an anti-caries vaccine, however some studies have demonstrated cross reactivity between Streptococcus mutans surface antigens and the human cardiac tissue. In this work, the reactivity of five anti-Streptococcus mutans monoclonal antibodies (MoAb) (24A, 56G, C8, E8 and F6) was tested against oral streptococci, cardiac antigens and skeletal and cardiac myosins, aiming to evaluate the specificity of these MoAb. The hybrid producers of immunoglobulins of the IgG2b class were cloned by limit dilution and expanded in vivo. MoAb were tested by ELISA. The hybrid 24A reacted with S. mutans CCT 1910, S. salivarius CCT 0365 and S. pyogenes T23. No reactivity difference was observed among the tested species. Cross reactivity with heart and cardiac myosin was not confirmed and only reaction with myosin of skeletal muscle was observed (p = 0.0381). The hybrid 56G reacted with all the tested microorganisms and there was statistically significant difference between S. mutans and S. pyogenes T23 (p < 0.001). This hybrid also reacted with myosin of skeletal muscle (p = 0.0095). C8, E8 and F6 presented low reactivity against oral streptococci strains and no reactivity against cardiac antigens. The data of this study showed that the 24A and 56G anti-S. mutans MoAb presented reactivity with S. pyogenes and S. salivarius, reinforcing the occurrence of common antigens between these species. The tested MoAb presented low cross-reactivity with myosin of skeletal muscle, but anti-heart activity could not be confirmed.

Diversos estudos foram realizados nas últimas décadas com o intuito de se obter uma vacina anticárie dentária, mas alguns trabalhos têm demonstrado reatividade cruzada entre antígenos de superfície de Streptococcus mutans e tecido cardíaco humano. Neste trabalho, foi testada a reatividade de cinco anticorpos monoclonais (AcMo) anti-Streptococcus mutans (24A, 56G, C8, E8 e F6) contra estreptococos orais, antígenos cardíacos e miosinas esquelética e cardíaca, no intuito de avaliar a especificidade desses AcMo. Os híbridos produtores de imunoglobulinas da classe IgG2b foram clonados por diluição limite e expandidos in vivo. Os AcMo foram testados por ELISA. O híbrido 24A reagiu com S. mutans CCT 1910, S. salivarius CCT 0365 e S. pyogenes T23. Nenhuma diferença de reatividade foi detectada entre as espécies analisadas. Reatividade cruzada com coração e miosina cardíaca não foi confirmada, existindo somente reação com miosina de músculo esquelético (p = 0,0381). O híbrido 56G reagiu com todos os microrganismos testados e houve diferença estatisticamente significante entre S. mutans e S. pyogenes T23 (p < 0,001). Este híbrido também reagiu com miosina de músculo esquelético (p = 0,0095). C8, E8 e F6 apresentaram baixa reatividade contra cepas de estreptococos orais e nenhuma reatividade com antígenos cardíacos. Os dados deste trabalho demonstraram que os AcMo 24A e 56G anti-S. mutans reagiram com S. pyogenes e S. salivarius, confirmando a existência de antígenos comuns entre essas espécies. Esses AcMo avaliados apresentaram baixa reatividade cruzada com miosina de músculo esquelético, porém a atividade anticoração não foi confirmada.

Aspectos imunológicos da cárie dentária / Immunologic aspects of dental caries

O significativo avanço na elaboração de protótipos de vacina contra a cárie é resultado de inúmeras investigações genéticas e moleculares direcionadas aos S. mutans e S. sobrinus e ao mecanismo de resposta imune do hospedeiro. Tais investigações têm permitido o reconhecimento não apenas dos melhores antígenos estreptocócicos candidatos à vacina, como também das melhores vias de administração do imunógeno, capazes de reduzir a colonização bacteriana e, conseqüentemente, o número de lesões cariosas. O presente trabalho propõe-se a fazer uma análise crítica dos aspectos atuais relacionados ao progresso e às limitações dos principais tipos propostos de vacinas anticárie

Correlation among mutans streptococci counts, dental caries, and IgA to Streptococcus mutans in saliva

Duzentos e quarenta indivíduos divididos em cinco grupos foram estudados: crianças livres de cáries, crianças com cáries, crianças com cáries rampantes, adultos jovens com e sem cáries. Saliva total estimulada foi coletada, e todos os indivíduos foram investigados para CPO-D/ceo-d seguindo-se os critérios da OMS e o índice de higiene oral simplificado (IHOS). Foi também realizada a quantificação da microbiota aeróbica total e de estreptococos do grupo mutans na saliva. Além disso, o nível de IgA anti-S. mutans foi determinado por ELISA. Crianças com cárie rampante apresentaram maior valor de IHOS. A contagem total de microrganismos mais elevada foi encontrada no grupo de crianças com cárie. Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi observada em relação a fluxo salivar, IHOS e contagens de microrganismos entre os grupos de adultos jovens. Nenhuma correlação entre contagem de estreptococos do grupo mutans e níveis de IgA anti-Streptococcus mutans foi observada em nenhum dos grupos estudados. Foi encontrada uma correlação entre níveis mais altos de IgA anti-S. mutans e ausência de cáries entre os adultos jovens, mas não entre as crianças.

Adesivo dentinário em lesäo cariosa profunda: análise histológica e imunohistoquímica do complexo dentino-pulpar / Dentine adhesive in deep carious lesions: in immunohistochemical and histologial analysis of the dentine-pulp complex

Tem sido enfatizada a importância do controle da infiltraçäo bacteriana necessária ao reparo do complexo dentino-pulpar e os sistemas adesivos têm sido sugeridos para substituir o hidróxido de cálcio no tratamento de lesöes cariosas profundas e no capeamento de microexposiçöes pulpares. Estudou-se, in vivo, a resposta do complexo dentino-pulpar à aplicaçäo do sistema adesivo Single Bond (SBAS- 3M), em lesäo cariosa profunda, com ou sem a aplicaçäo prévia de cimento de hidróxido de cálcio (Dycal-Denstsply), em 36 dentes de pacientes com idade entre 18 e 35 anos, com cárie profunda e polpa com sinais clínicos de reversibilidade. O tecido cariado, com a massa microbiana superficial, foi removido com colher de dentina e brocas esféricas em baixa rotaçäo, até que a dentina subjacente apresentasse ligeira resistência ao corte. Após o condicionamento com ácido fosfórico e subsequente aplicaçäo do SBAS, os dentes foram restaurados com resina híbrida (Kulzer) e as extraçöes realizadas após 48 horas , 30 e 60 dias. As amostras foram fixadas em formalina neutra tamponada, desmineralizadas em EDTA 10 por cento e incluídas em parafina. Cortes semi-seriados foram submetidos às técnicas histológicas de coloraçäo em Hematoxilina e Eosina (HE), Brown e Brenn e técnica imunohistolquímica para células inflamatórias. Somente amostras com remanescentes bacterianos nos túbulos dentinários foram consideradas no estudo. A avaliaçäo histológica mostrou, em ambos os grupos, um processo inflamatório moderado em 48 horas que acentou até os 30 dias regredindo aos 60 dias. Observou-se que a contagem de células inflamatórias no período de 30 dias revelou maior intensidade de infiltrado em dentes forrados diretamente com SASB. A presença da dentina reacional foi observada no período de 30 dias nos dois grupos estudados. A imunohistoquímica mostrou infiltrado em 48 horas e linfoplasmocitário aos 30 dias em ambos os grupos. A imunomarcaçäo, para macrófagos e neutrófilos, foi fraca em todos os períodos avaliados. Os resultados obtidos, com o sistema adesivo, foram similares àqueles onde se utilizou a base de hidróxido de cálcio. Conclui-se que o complexo dentino-pulpar, mesmo em presença de bactérias remanescentes nos túbulos dentinários, responde favoravelmente ao selamento obtido com o sistema adesivo Single Bond. Estudos posteriores säo necessários antes de se recomendar esta conduta como alternativa de terapia pulpar conservadora

Evaluación de los niveles de la adhesina P1 en fimbrias de Streptococcus mutans aisladas de pacientes susceptibles y resistentes a la caries dental / Evaluation of P1 adhesin levels in Streptococcus mutans fimbriae isolated from caries susceptible and caries resistant patients

El objetivo de este trabajo fue la determinación de los niveles de P1 en fimbrias aisladas de S. mutans, provenientes de pacientes susceptibles (CS) y resistentes (CR) a la caries dental. El análisis electroforético de las preparaciones demostró la existencia de 5 bandas mayores migrando a 200, 175, 157, 86 y 66 kDa, tanto en los CR como en los CS. La inmunotransferencia indicó la presencia de las mismas 5 bandas, que fueron reconocidas por el antisuero antifimbria S. mutans. Adicionalmente, la banda de 175 kDa fue reconocida por el anticuerpo anti-P1. El análisis de la inmunotransferencia demostró que los niveles de componentes reactivos con las fimbrias y P1 fueron mayores en los sujetos CS que en los CR. Estos resultados sugieren que las diferencias existentes en la composición de las fimbrias de S. mutans de CS y CR pueden jugar un papel importante en la virulencia de este microorganismo en la caries dental.

Factores salivales de defensa no inmunoglobulínicos / Non-immunoglobulinic defense salivary factors

Este trabajo describe y analiza los principales factores antimicrobianos no inmunoglobulínicos de la saliva, su función biológica, interacciones y relación con diversas situaciones fisiológicas y patológicas que pueden presentarse en la cavidad bucal. Finalmente, se reseñan algunas aplicaciones clinicoterapéuticas de estos factores, destacando la necesidad de nuevas investigaciones destinadas a probar otros tratamientos que contribuyan a incrementar la efectividad de los sistemas innatos de defensa

Anticorpos salivares anti-Streptococcus mutans em crianças com diferentes valores no índice de cárie / Antiboides anti-Streptococcus mutans in saliva of children with different values in dental caries index

O objetivo deste estudo foi avaliar o papel que o sistema imune secretório exerce sobre o desenvolvimento da cárie dentária. Foram selecionadas 49 crianças, com idades entre 3 e 5 anos que apresentavam somente a dentiçäo decídua. As crianças selecionadas foram divididas em três grupos de acordo com seu índice de cárie (ceos): crianças sem cárie (Grupo I), crianças com 1 ou 2 superfícies com lesäo de cárie (Grupo II) e crianças com cárie rampante (Grupo III). Níveis totais de IgA secretória salivar foram determinados através da técnica de ELISA, empregando-se componente anti-secretório como anticorpo de captura. Títulos de anticorpos salivares anti-S. mutans das classes IgG, IgM e IgA também foram avaliados através da técnica de ELISA, empregando-se extrato bruto da bactéria (S. mutans ATCC 25175). Foi estudado, também, o repertório de anticorpos salivares das classes IgA e IgG contra antígenos protéicos de um extrato de S. mutans em 14 crianças (5 do Grupo I, 5 do Grupo II e 4 do Grupo III) e 4 adultos através da técnica de Western blotting (7,5 por cento SDS - PAGE). Todos os resultados foram correlacionados a contagens de estreptococos do "grupo mutans" na saliva, realizadas através da técnica da micropipeta. Os níveis totais de IgA secretória na saliva, assim como os títulos de anticorpos salivares anti-S. mutans das classes IgA, IgM e IgG das crianças näo apresentaram diferenças significantes entre os 3 grupos analisados. Em relaçäo à contagem de estreptococos do "grupo mutans", o Grupo I apresentou um número significantemente menor de estreptococos do "grupo mutans" quando comparado aos outros dois grupos. Proteínas envolvidas na colonizaçäo do dente por S. mutans foram reconhecidas pelos anticorpos das classes IgA e IgG na maioria das amostras de saliva, como as de peso molecular de 39, 69, 74, 97 e 150 kDa. Outra proteína, a de 185 kDa, denominada antígeno I/II, foi reconhecida pelos anticorpos das classes IgA somente nas amostras de saliva de adultos. Em relaçäo aos anticorpos da classe IgG, o mesmo ocorreu, com exceçäo na amostra de saliva de uma das crianças do Grupo III. Nossos dados sugerem que o sistema imune secretório näo tem relaçäo direta com o desenvolvimento de lesöes cariosas. Entretanto, a imunologia da cárie dentária ainda näo é bem esclarecida e certamente merece mais estudos

Differential cell-mediated immune response to S. mutans in children with low and high dental caries.

Role of cell-mediated immune response (CMI) in dental caries was studied in 171 subjects, comprising of 86 children with low caries (LC), 31 with high caries (HC), and 54 age matched controls. [3H]thymidine mediated lymphoblast transformation test (LTT) using mutans streptococci antigen as stimulant was used to study the stimulation index (SI) of in vitro cultured lymphocytes from these children. The analysis revealed low stimulation index in high caries children whereas low caries children exhibited high stimulation index normally ranging between 2 to 6. The findings indicated that low caries children had strong CMI response as compared to high caries children. Although, the findings are based on limited number of samples, it certainly lays emphasis on protective or regulatory role of CMI in different phases of dental caries.

Inmunización contra la caries / Inmunization against caries

Hay dos grandes líneas de pensamiento sobre la etiología de la caries dental. Mientras que algunos afirman que se debe a un desequilibrio de la microflora bucal normal, como consecuencia de un alto consumo de carbohidratos, la mayoría de los investigadores dentales coincide en que la caries es una enfermedad infecciosa y transmisible. El Streptococus mutans (caries) coloniza la cavidad bucal del ser humano sólo después de la erupción dentaria, pues para crecer requieren de superficies duras. Su identificación por la tipificación de sus bacteriocinas y plásmidos señala que en el ser humano, la madre es el reservorio primario de la infección y el contagio ocurre si su saliva, o la de otro individuo con caries, llega a la boca del infante. Existen dos estrategias globales para el desarrollo de vacunas contra la caries. Dos grupos de investigadores británicos exploran la inmunización por vía subcutánea, mientras que las vacunas administrables por vía entérica están bajo estudio en cuatro laboratorios de los Estados Unidos, además grupos suecos, franceses y japoneses participan en la búsqueda de una vacuna eficaz; se anotan los avances en cuanto a la inmunización parenteral, inmunización gingival, inmunización pasiva local, vacunas entéricas y presentación de antígenos como partículas y uso de adyuvantes

A perspectiva da vacinaçäo contra a cárie / The perpectives for vaccination against dental caries

Essa publicaçäo é uma traduçäo resumida do artigo de Russel & Johnson publicado com o mesmo título em inglês. Analisa as possibilidades e dificuldades em se produzir uma vacina anti-cárie, tipo de modelo animal mais apropriado para testar essa vacina e detalhes correlatos. Entretanto, näo há no momento perspectiva concreta de se conseguir uma vacina contra a cárie