Relato de experiencia del Cesac Nº 13 / Experience report at Cesac Nº 13

Relato de la experiencia en atención y formación de las residentes de Psicopedagogía del Centro de Salud Nº 13, perteneciente al área programática del Hospital General de Agudos P. Piñero, de la Ciudad de Buenos Aires, durante el "Aislamiento Social, Preventivo y Obligatorio" decretado por la pandemia de Covid-19. Durante el año 2020, el equipo de Psicopedagogía de este Centro de Salud debió reorientar sus tareas y actividades, y cooperar con el resto del personal de salud del Centro, así como pensar en nuevas modalidades de capacitación.

Ações de educação permanente dos enfermeiros facilitadores de um núcleo de educação em enfermagem / Acciones de educación permanente de los enfermeros facilitadores de un núcleo de educación en enfermería / Permanent education actions of nurse facilitators at a nursing education centre

RESUMO Objetivo Identificar ações desenvolvidas por enfermeiros facilitadores de um Núcleo de Educação Permanente de um Hospital de Ensino. Método Estudo de caso único com abordagem qualitativa, realizado com oito enfermeiros de um hospital no Estado do Rio Grande do Sul. A produção dos dados foi por meio de análise documental, observação sistemática e grupo focal, realizada de abril a setembro de 2013. Resultados O estudo aponta para as seguintes categorias: estratégias potentes para promover ações de Educação Permanente em Saúde a partir dos enfermeiros facilitadores e as limitações para desenvolver essas ações. Conclusão A implantação de um Núcleo de Educação Permanente em Enfermagem é um dispositivo para o desencadeamento das ações de Educação Permanente feito pelos enfermeiros em hospitais de ensino.

RESUMEN Objetivo Identificar las acciones desarrolladas por los enfermeros facilitadores de un Núcleo de Educación Permanente de un Hospital de Enseñanza a fin de promover sus acciones en referido núcleo. Método Estudio de caso único con abordaje cualitativo, realizado con ocho enfermeros de un hospital en el Estado de Rio Grande do Sul. La producción de los datos se dio a través de análisis documental, observación sistemática y grupo focal, realizado desde abril hasta septiembre de 2013. Resultados El estudio apunta a las siguientes categorías: estrategias de gran alcance para promover acciones de educación permanente en salud de las enfermeras y limitaciones facilitadores para desarrollar estas acciones. Conclusión La implantación de un Núcleo de Educación Permanente en Enfermería es un dispositivo para el desencadenamiento de las acciones de Educación Permanente hecho por los enfermeros en hospitales de enseñanza.

ABSTRACT Objective To identify actions of nurse facilitators of a permanent healthcare education centre of a teaching hospital. Methods A single case study with a qualitative approach conducted with eight nurses from a hospital in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The data were generated through document analysis, systematic observation, and a focus group from April to September 2013. Results The study produced the following categories: powerful strategies to promote permanent healthcare education actions from facilitating nurses and limitations for the development of these actions. Conclusions The establishment of a permanent nursing education centre can trigger the Permanent education actions of nurses in teaching hospitals.

Educação permanente em saúde na atenção básica: percepção dos gestores municipais de saúde / Educación permanente en salud en la atención basica: percepción de los gestores de salud municipal / Permanent education in primary health care: perception of local health managers

RESUMO Objetivos Conhecer as estratégias de educação em saúde preconizadas e desenvolvidas aos trabalhadores da atenção básica pelosgestores. Método O estudo está caracterizado como uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Para a coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. A população amostral foi escolhida de forma intencional, tendo como público-alvo 26 gestores municipais de saúde adscritos a uma coordenadoria regional de saúde, localizada no norte/noroeste do Estado do Rio Grande do Sul. Resultados A análise temática permitiu a construção de duas categorias empíricas: estratégias educativas, compartimentadas, descontínuas e de bases tecnicistas; e a incipiência/ausência de propostas educativas. Considerações finais Os resultados demonstram uma realidade que precisa ser transformada por todas as pessoas envolvidas no processo de trabalho em saúde: docentes e discentes, usuários, membros dos conselhos de saúde, trabalhadores e gestores. Realisticamente, buscam-se transformações nos serviços para que se qualifique a integralidade da atenção em saúde.

RESUMEN Objetivos Conocer, desde de la perspectiva de los gestores, las estrategias de educación para la salud que son promovidas y desarrolladas para los trabajadores de atención primaria. Método El estudio se caracteriza como una investigación cualitativa, descriptiva, exploratoria. Para la recolección de datos se utilizó una entrevista semiestructurada. La población de la muestra se eligió intencional, dirigida a 26 gestores municipales de salud de una coordinación regional de salud, localizada al norte/noroeste del estado de Rio Grande do Sul. Resultados El análisis temático permitió la construcción de dos categorías empíricas: las estrategias educativas discontinuas, compartimentadas; y escasez o ausencia de propuestas educativas. Conclusión Los resultados muestran una realidad que necesita ser transformada por las personas involucrados en el proceso, profesores/estudiantes, usuarios, miembros de los consejos de salud, trabajadores y gestores. Siendo realistas, buscar los cambios en los servicios, con el fin de calificar la integralidad de la atención sanitaria.

ABSTRACT Objectives To know the health education strategies advocated and developed for workers of primary care, in the view of managers. Method The study is characterized as a qualitative, descriptive and exploratory research. A semistructured interview was used to collect data. The sample population was chosen intentionally, with an audience of 26 municipal health managers ascribed to a regional health coordination office, located in the north/northwest of the Rio Grande do Sul State. Results The thematic analysis allowed the construction of two empirical categories: educational strategies, compartmentalized, discontinuous and with technicist bases; and the insipience/absence of educational proposals. Final considerations The results show a reality that needs to be transformed by all people involved in health work process: teachers and students, users, members of health councils, workers and managers. Realistically, there is a quest for change in services, to qualify the comprehensiveness of health care.

Análise do trabalho em organizações­definição, usos e métodos de realização / Work analysis in organizations­definition, uses and methods / Análisis del trabajo en las organizaciones­definición, propósitos y métodos de realización

A análise do trabalho é um processo que busca compreender quais são as tarefas importantes de um trabalho, como elas são realizadas e que atributos humanos são necessários para a execução exitosa deste trabalho. Configura-se em uma tentativa de se desenvolver uma teoria do comportamento humano do trabalho sob análise, a partir da qual decisões sobre gestão de pessoas podem ser tomadas na organização. Este artigo define análise do trabalho, discute seus principais usos em organizações, detalha os objetos de estudo e os métodos de análise do trabalho. A partir dessas bases, apresenta como a análise do trabalho pode ser realizada, considerando-se os seguintes passos: tipos de informações a serem coletadas, fontes de informação, métodos de coleta de informações, síntese das informações e apresentação de relatório da análise do trabalho. O artigo finaliza com a diferenciação entre análise do trabalho e modelagem de competências individuais e traz argumentos para o posicionamento da análise do trabalho como uma ação própria da psicologia do trabalho e das organizações.

Work analysis is a process used to understand what the important tasks of the job are, how they are performed, and what human attributes are necessary to carry them out successfully. Work analysis is an attempt to develop a theory of human behavior about the job in question to support management decisions. This paper defines work analysis, discusses its main uses in organizations, and presents the objects of study and the methods of work analysis. This paper also discusses how work analysis is done, considering the following steps: types of data to be collected, data sources, data collecting methods, summary of the information and work analysis reports. This paper ends with the differentiation of work analysis and individual modeling skills and brings arguments to endorse work analysis as an intervention of work and organizational psychology.

El análisis del trabajo es un proceso que busca comprender las tareas más importantes de un trabajo, cómo son realizadas y cuáles son los atributos humanos necesarios para una ejecución exitosa de este trabajo. El análisis del trabajo es un intento de desarrollar una teoría del comportamiento humano del trabajo bajo análisis, la cual permite la tomada de decisión sobre gestión de personas en las organizaciones. Este artículo define análisis del trabajo, discute los principales usos en las organizaciones, detalla los objetos de estudio y los métodos de análisis del trabajo. A partir de estas bases, presenta cómo el análisis del trabajo puede ser hecha, considerando los siguientes pasos: tipos de información que deben recogerse, fuentes de información, métodos de recogida de información, síntesis de la información y la presentación de informe de análisis de trabajo. El artículo concluye con la diferenciación entre el análisis de trabajo y el modelado de competencias individuales y trae argumentos para situar el análisis del trabajo como una intervención propia de la psicología del trabajo y de las organizaciones.

Gerenciando práticas educativas para o cuidado de enfermagem qualificado em cardiologia / Gestionando prácticas educativas para la atención de enfermería calificada en cardiología / Managing educational practices for qualified nursing care in cardiology

RESUMO Objetivo: compreender os significados atribuídos por enfermeiros gestores do cuidado de enfermagem ao indivíduo acometido por doença cardiovascular às relações, interações e associações das práticas educativas em um hospital referência cardiovascular. Elaborar um modelo teórico explicativo com base nos significados atribuídos à luz do pensamento complexo. Método: estudo qualitativo, o qual utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) como referencial metodológico. Participaram do estudo 22 profissionais de enfermagem. Resultados: os resultados apontam a necessidade de qualificação profissional para garantia da segurança do paciente, apoio institucional para a efetivação das práticas educativas, atitude de abertura e disponibilidade dialógica dos profissionais de saúde e de outras conformações institucionais para o desenvolvimento dos trabalhadores. Conclusão: o estudo apresenta um novo espaço de atuação para o enfermeiro que pode ser utilizado de forma a qualificar e potencializar a práxis em enfermagem, por conferir visibilidade à gestão do cuidado de enfermagem nas instituições de saúde.

RESUMEN Objetivo: comprender los significados atribuidos por enfermeros gestores de atención de enfermería al paciente de enfermedad cardiovascular respecto de relaciones, interacciones y asociaciones de prácticas educativas en hospital cardiovascular de referencia. Elaborar modelo teórico explicativo basado en los significados atribuidos a la luz del pensamiento complejo. Método: estudio cualitativo, utilizando la Teoría Fundamentada en los Datos (TFD) como referencial metodológico. Participaron 22 profesionales de enfermería. Resultados: los resultados expresan la necesidad de calificación profesional para garantizar la seguridad del paciente, apoyo institucional para hacer efectivas las prácticas educativas, actitud de apertura y disponibilidad dialógica de los profesionales de salud y de otros sectores institucionales para el desarrollo de los trabajadores. Conclusión: el estudio presenta un nuevo espacio de actuación para el enfermero, que puede utilizarse apuntando a calificar y potenciar la praxis en enfermería, por otorgarle visibilidad a la gestión de la atención de enfermería en las instituciones de salud.

ABSTRACT Objective: to understand significances attributed by nurses who manage nursing care to the individual affected by cardiovascular disease to relations, interactions and associations of the educational practices in a cardiovascular reference hospital. To elaborate a theoretical explanatory model based on significances attributed in the light of the complex thinking. Method: qualitative study, which used Theory Based on Data (TBD) as methodological reference. Twenty-two professionals of nursing participated in the study. Results: the results indicate need of professional qualification to ensure the safety of patients, institutional support for the realization of educational practices, attitude of openness and availability of dialogue of the health professionals and other institutional conformations for the workers' development. Conclusion: the study presents a new space for the nurse's action that can be used to qualify and optimize the nursing practice, as it provides visibility to management and care in health institutions.

Reorientação da formação do enfermeiro: análise a partir dos seus protagonistas / Reorientación de la educación de enfermería: análisis a partir de sus actores / Reorientation of Nurses' Training: Analysis of the Protagonists

RESUMO Objetivo Analisar as mudanças que ocorreram na formação do enfermeiro a partir do programa Pró-Saúde e as suas repercussões na prática profissional de egressos destes cursos. Método Estudo de caso coletivo realizado na região Sul do Brasil. Os casos foram cursos de enfermagem contemplados com o programa Pró-Saúde. Foram realizadas entrevistas com profissionais de saúde, docentes, alunos e egressos dos casos, observação das atividades teórico-práticas em unidades básicas de saúde e análise documental do Projeto Político-Pedagógico dos cursos no ano de 2015. A organização e análise dos dados foram guiadas por perguntas analíticas. Resultados Os reflexos do programa estão presentes na reorientação curricular dos cursos, estímulo e fortalecimento da educação permanente e integração ensino-serviço. Conclusões O programa é reconhecido pelo seu impacto na formação e processo de trabalhos dos egressos. Contudo, é necessário criar políticas locais para garantir a sustentabilidade das ações de integração ensino-serviço.

RESUMEN Objetivo Analizar los cambios que han ocurrido en la formación de enfermería del programa Prosalud y su impacto en la práctica profesional de los graduados de estos cursos. Métodos Estudio de caso colectivo. Los casos fueron grados de enfermería que tiene el Programa Prosalud. Se realizaron entrevistas con profesionales de la salud, maestros, estudiantes y graduados, observación de la teórica y la práctica en las actividades básicas de salud y unidades de análisis documental del proyecto político-pedagógico, en el año 2015. El análisis de la organización y los datos se basó en preguntas analíticas. Resultados Los reflejos del programa están presentes en la reorientación del plan de estudios, estímulo y fortalecimiento de la educación continua y la integración enseñanza-servicio. Conclusiones El programa es reconocido por su impacto en la formación y el proceso de trabajo de los graduados. Sin embargo, es necesario crear políticas locales para garantizar la sostenibilidad de las acciones de integración enseñanza-servicio.

ABSTRACT Objective To analyse the changes that occur in nursing education from the perspective of the Pro-Health programme and its impact on the professional practice of the graduate students of this programme. Methods This is a collective study conducted in southern Brazil. The cases were nursing courses contemplated with the Pro-Health programme. Interviews were conducted with health workers, professors, students, and graduates of the cases, followed by observation of the theory and practice activities of the basic care units, and document analysis of the political-educational project of the courses, in 2015. The data were organised and analysed using analytical questions. Results The programme reflects on the reorientation of the curriculum, on the encouragement and strengthening of permanent education, and on the integration of teaching and service. Conclusions The programme is recognised for its effects on the education and work process of the graduates. However, local policies should be created to ensure the sustainability of teaching and service integration.

A integração ensino-serviço na formação de enfermeiros e médicos: a experiência da FAMEMA / School-service integration in the training of nurses and doctors: the experience of FAMEMA

O estudo tem como objetivo identificar contribuições e limites da integração ensino-serviço entre a Faculdade de Medicina de Marília e a Secretaria Municipal de Saúde de Marília, para a academia, para as equipes de saúde e para a comunidade. Trata-se de uma pesquisa transversal, de abordagem quantitativa. Um questionário com 20 assertivas, organizado sob a forma de escala Likert, foi aplicado a estudantes, docentes e professores colaboradores, num total de 183 participantes. Constatou-se tendência à avaliação positiva da integração ensino-serviço para a formação profissional. Quanto às contribuições da integração ensino-serviço para a comunidade, a avaliação positiva aproximou-se de 50%. Os itens referentes às contribuições para as equipes de saúde foram os que tiveram maior quantidade de respostas negativas. Os dados indicam que é preciso avançar de forma que ensino e serviço sejam considerados processos interdependentes e com possibilidades de reflexões conjuntas.

The scope of this study is to identify contributions and limits of teaching-service integration between the School of Medicine of Marília and the Municipal Health Department of Marília for academia, for the health teams and for the community. The study involved cross-sectional research using a quantitative approach. A questionnaire with 20 affirmations structured around a Likert scale was applied to students, professors and collaborating professors with a total of 183 participants. A trend for a positive evaluation of teaching-service integration for professional education was revealed. As regards contributions of teaching-service integration to the community, the positive evaluation was close to 50%. The items referring to contributions to the health teams were the ones that had the highest number of negative responses. Data indicate that it is necessary to move forward such that teaching and service are considered interdependent processes with possibilities of joint reflections.

Gestão de recursos financeiros da educação permanente em saúde: desafio das comissões de integração ensino-serviço / Management of financial resources of permament education in health: challenge of the in-service learning integration committees

A utilização dos recursos financeiros da educação permanente em saúde (EPS) no Brasil, mesmo seguindo a dinâmica estabelecida no Pacto de Gestão, ainda configura-se como um problema nesse contexto. O objetivo foi analisar como ocorre a gestão dos recursos financeiros da Política Nacional de Educação Permanente em duas Comissões Permanentes de Integração Ensino-Serviço (CIES), em Santa Catarina. Estudo qualitativo, do tipo pesquisa participante, realizado através da adequação da Investigação Temática de Paulo Freire, de maio-dezembro/2009, com 56 membros de duas CIES que, após a formação de círculos de investigação, participaram das etapas: levantamento dos temas geradores, codificação, decodificação e desvelamento crítico da realidade. A observação participante e o diálogo foram as principais técnicas de coleta de informações. Os resultados indicam que as CIES se assemelham nas problemáticas relacionadas à gestão de recursos destinados à política, sendo a burocratização, a indefinição de formas de gestão financeira e a morosidade que permeiam as estruturas regionais responsáveis pela gestão dos recursos são os principais fatores explicitados. Os participantes apresentam como possibilidades de mudança a elaboração de ações de EPS sobre a gestão de recursos financeiros em nível estadual.

Despite adhering to the dynamics established in the Management Pact, the use of financial resources of Permanent Education in Health (PEH) still features as a problem in Brazil. This study analyzes how the management of these financial resources by two Permanent In-Service Learning Integration Committees (ICLS) evolves in the State of Santa Catarina, Brazil. It involves a qualitative, participatory research study adapted from Paulo Freire's Thematic Research conducted with 56 members from two ICLS between May and December 2009. After setting up the research groups, the members participated in the stages of theme generation surveys, encoding, decoding, and critical exposition of the reality. Participant observation and dialogue were the main data collection techniques. The results indicate that the two ICLS are not dissimilar in terms of issues of management of resources destined for policy, with bureaucracy, the indefinition of forms of financial management and delays that permeate regional structures responsible for resource management being the main factors detected. The participants considered the elaboration of PEH actions in the management of financial resources at state level to be the main opportunities for change.

Condições higiênico-sanitárias do setor de produção de refeições de um hotel na zona sul do Recife / Higienic-sanitary conditions of the production sector of meals at a hotel in Recife

Atualmente, a responsabilidade de assegurar a qualidade microbiológica dos alimentos é atribuída a todas as etapas, desde a produção até o consumo, sendo consideradas de extrema importância para a qualidade final do produto. O objetivo deste estudo foi avaliar as condições higiênico-sanitárias do setor de produção de refeições de um hotel localizado na zona sul de Recife. Foi elaborado e aplicado um roteiro de observação estruturado em blocos referentes à Higiene dos Manipuladores, Higiene do Ambiente, Higiene dos Equipamentos e Utensílios e Higiene dos Alimentos. As condições higiênico-sanitárias foram consideradas como regular no diagnóstico inicial com 58 pontos, porém após a palestra ministrada e as observações in loco aos funcionários foram observadas melhorias relevantes, uma vez que o total de pontos elevou para 78 no diagnóstico final, permitindo classificá-la como boa. O percentual de conformidades aumentou em todos os aspectos avaliados, especialmente no item higiene do ambiente. Diante deste contexto, confirma-se a importância do responsável técnico numa unidade produtora de refeições para garantia da segurança dos alimentos.

The organization of health services and visceral leishmaniasis: an integrated intervention to improve diagnosis and treatment / Contribuição à organização de serviços de saúde com atenção à leishmaniose visceral: um trabalho integrado para o diagnóstico e tratamento da doença

The objective of this study, carried out in municipalities located in a metropolitan region of Brazil, was to promote the early diagnosis and prompttreatment of visceral leishmaniasis. In the intervention model a health professional underwent training that covered all procedures involved in assisting patients with suspected visceral leishmaniasis. The professionals then returned to their municipalities where they implemented a workplan with the following aims: (a) at least onephysician able to diagnose and treat patients; (b) training of professionals for the laboratorial diagnosis of visceral leishmaniasis; (c) delivery of information on visceral leishmaniasis to the health workers. The implementation process was evaluated by follow-up meetings. Attendance of health professionals at the meetings, implementation of the workplan, and the visceral leishmaniasis case fatality rate before (1998-1999) and after (2001-2002) implementation of the model were used in the analysis. Among the 36 municipalities in the region, 22 were enrolled. Eight (36.3%) guaranteed at least 50% attendance in the meetings, and 14 (63.6%) had less than 50% attendance with no activities implemented. The fatality rate decreasedin the municipalities that implementedthe activities.

Estudo com o objetivo de diagnosticar precocemente e tratar de forma adequada a leishmaniose visceral foidesenvolvido em municípios de uma região metropolitana no Brasil. O modelo de intervenção previa a capacitação de um profissional de saúde que, após participar de um treinamento sobre diferentes aspectos da leishmaniose visceral, estaria apto a articular no seu município a implantação de um plano de ação que contemplaria três atividades: (a) ter pelo menos um médico para o diagnóstico e tratamento dos casos, (b) treinar profissionais para o diagnóstico laboratorial, (c) divulgar a informação sobre a leishmaniose visceral para profissionais de saúde. A implantação das atividades foi acompanhada por meio de reuniões durante três anos. Para as análises foram utilizados como indicadores: a presença dos profissionais às reuniões, a implantação das atividades e a redução da letalidade, antes (1998-1999) e após (2001-2002) a implantação. Entre os 36 municípios da região, 22 participaram. Oito (36,3%) tiveram 50% ou mais de presença às reuniões e 14 (63,6%) tiveram menos que 50% e nenhuma atividade implantada. Houve decréscimo da letalidade entre os municípios que implementaram as atividades.

Manutencao da endemia hansenica / Maintenance of leprosy

Discute-se o diagnostico de uma paciente virchoviana avancada, com 61 anos, realizado em uma cidade do interior do Estado de Sao Paulo. Entre os fatores que levaram a esse diagnostico tardio sao considerados a pouca importancia que muitas pessoas dao as alteracoes observadas na face com a velhice que quando acentuadas podem imitar alguns estados patologicos ou vice versa, e o desconhecimento da doenca por muitos profissionais de saude apesar dos esforcos realizados para o seu treinamento. Esses casos nao sao muito frequentes hoje mas existem e tem sua importancia na manutencao da endemia principalmente pelas dificuldades que se encontra no exame de todos os seus contatos. E assinalado tambem que os pacientes nessa faixa etaria se faleceram antes do diagnostico, poderao ter dado origem a casos novos que serao considerados como originarios de contatos extradomiciliares. Os autores chamam a atencao para o numero de casos multibacilares que foram diagnosticados no Estado na faixa etaria de mais de 65 anos em 1999, 2000 e 2001, e que estao contribuindo para a persistencia da hanseniase lembrando que um numero maior pode ja ter falecido sem que a doenca tivesse sido detectada, muitas vezes devido a insuficiencia no treinamento de pessoal.

Aidpi - Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância: curso de capacitação: tratar a criança: módulo 4 / Aidpi – Integrated Attention to Diseases prevalent in childhood: qualification course: to treat the child: module 4

Neste módulo do curso, será mostrado aos profissionais de saúde como administrar cada tratamento às crianças de 2 meses a 5 anos de idade e, às mães, como dar continuidade em casa, além dos medicamentos que são administrados somente no serviço de saúde

Reproductive and child health programme.

Reproductive and Child Health Programme is an integrated and comprehensive programme based on realistic decentralised area specific microplanning tailored to meet the local needs. There is adequate emphasis on provision of good quality of services under the programme. The present paper traces the genesis and evolution of the RCH programme followed by its objectives, strategies and components. Various mechanisms for the implementation, monitoring and evaluation of the programme are discussed. The programme is analysed critically and suggestions for improvement are provided.

Development of ARI case management at primary and secondary level in southern Vietnam.

In southern Vietnam it is not uncommon that children under 5 years of age die from pneumonia. Reduction of severity and mortality has to rely on proper case management by mothers and health workers on both grass root level and referral level. The responsibility of training of clinical skills of ARI case management in the southern provinces of Vietnam has been delegated to Pediatric Hospital N1 (PHN1) Ho Chi Minh City (HCMC) by Ministry of Health. A pilot project was carried out by the Danish-Vietnamese Study Group. The immediate objects were: to provide basic epidemiological information about ARI in southern Vietnam, to develop training modules and case management intervention modules at primary and secondary level in order to enable mothers, village workers, health post staff and district hospital emergency department staff to treat moderate and severe pneumonia and acute bronchitis in accordance with the WHO management guide for ARI and to evaluate the effect of those modules after implementation in a limited number of communes. The modules were developed at PHN1. Ten commune health stations were carefully selected. The purpose of the project and the conditions for taking part had been explained to the health workers. The doctors and other commune health workers from the 10 commune health stations and doctors from the connected district hospitals attended the training courses at PHN1, HCMC and also at the belonging provincial hospitals. Essential equipment was provided and a pharmacy with essential drugs established. The registered health statistics was collected yearly during on site visits. The local doctors and commune health workers gave seminars for mothers in the villages of the 10 project communes. The mothers' knowledge, attitude and practice (KAP) was tested in interviews before and two months after the seminars had taken place. The spread of KAP was measured by random interviews of mothers six month later. In the interviews information on social conditions was obtained. The mothers' KAP had risen by 25% two months after attending the seminars. A further increase of KAP by 5-10% within the untrained group appeared in a survey 4-6 months later. It was not possible to obtain reliable statistics on morbidity or mortality of ARI in the project area.