Gastos com internações psiquiátricas no estado de São Paulo: estudo ecológico descritivo, 2014 e 2019 / Gasto en hospitalizaciones psiquiátricas en el estado de São Paulo, Brasil: estudio ecológico descriptivo, 2014 y 2019 / Expenditure on psychiatric hospitalizations in the State of São Paulo, Brazil: a descriptive ecological study, 2014 and 2019

Objetivo: Analisar os gastos com internações psiquiátricas no estado de São Paulo, Brasil, nos anos de 2014 e 2019. Métodos: Estudo ecológico descritivo, com análise de dados das internações hospitalares psiquiátricas no estado, obtidos do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Resultados: Foram analisadas 115.652 internações ocorridas em 2014, e 79.355 em 2019 (redução de 31,38%). Observaram-se reduções nos valores gastos com internações psiquiátricas (-42,94%), destacando-se as internações de caráter de urgência, de pessoas do sexo feminino (-46,46%), nas idades de 15 a 49 (-36,85%) e mais de 50 anos (-51,54%). Conclusão: As reduções de frequência e de valores gastos com internações psiquiátricas fornecem elementos para a avaliação e alocação de recursos destinados à atenção da saúde mental, no âmbito das internações hospitalares e da utilização de serviços de base comunitária.

Objetivo: Analizar el gasto en hospitalizaciones psiquiátricas en el Estado de São Paulo, Brasil, en los años 2014 y 2019. Métodos: Estudio ecológico descriptivo, con análisis de datos de ingresos hospitalarios psiquiátricos en el Estado de São Paulo, obtenidos del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud. Resultados: Se analizaron 115,652 hospitalizaciones ocurridas en 2014 y 79,355 ocurridas en 2019 (reducción del 31.38%). Hubo reducciones en los montos gastados en hospitalizaciones psiquiátricas (-42,94%), con énfasis en hospitalizaciones de urgencia, de pacientes del sexo femenino (-46,46%), en los grupos de edad de 15 a 49 años (-36,85%) y mayores de 50 años (-51,54%). Conclusión: Las reducciones en la frecuencia y los montos gastados en hospitalizaciones psiquiátricas proporcionan elementos para la evaluación y asignación de recursos para la atención de la salud mental, dentro del alcance de las admisiones hospitalarias y el uso de servicios comunitarios.

Objective: To analyze expenditure on psychiatric hospitalizations in the State of São Paulo in 2014 and 2019. Methods: This was a descriptive ecological study, with analysis of data on psychiatric hospital admissions in the State of São Paulo, retrieved from the Hospital Information System. Results: 115,652 hospitalizations that occurred in 2014 and 79,355 that occurred in 2019 were analyzed (reduction of 31.38%). There were reductions in the amounts spent on psychiatric hospitalizations (-42.94%), in particular expenditure on urgency hospitalizations, on female patients (-46.46%), on people aged 15-49 years (-36.85%) and on those aged over 50 years (-51.54%). Conclusion: The reduction in expenditure on psychiatric hospitalizations and the reduction in their frequency provide elements for the assessment and allocation of resources for mental health care, within the scope of hospital admissions and use of community-based services.

O cuidado ao usuário de crack: estratégias e práticas de trabalho no território / Cuidado al usuario de crack: estrategias y prácticas de trabajo en el territorio / Caring for crack users: strategies and work practices in the territory

RESUMO Objetivo Conhecer estratégias de cuidado ao usuário de crack no território a partir da realidade de um Centro de Atenção Psicossocial para álcool e outras drogas (CAPS AD). Método Estudo qualitativo e descritivo. Os dados foram coletados por meio de entrevista, realizada com oito profissionais de um CAPS AD da região metropolitana de Porto Alegre, entre os meses de fevereiro e março de 2013. Para análise dos dados utilizou-se a análise temática. Resultados Foram apontadas, a partir dos dados analisados, estratégias de cuidado no território como: as equipes itinerantes, as visitas domiciliares, a clínica ampliada e a importância do território de trabalho ser o mesmo da residência do profissional. Conclusão O cuidado no território mostra-se como uma inovação para o campo da Saúde Mental, visto que permite uma atenção em saúde voltada para o contexto social, cultural e histórico dos usuários.

RESUMEN Objetivo Conocer las estrategias de atención al usuario grieta en el territorio de la realidad de un centro de atención psicosocial contra el alcohol y otras drogas (CAPS AD). Método Se trata de un estudio cualitativo y descriptivo. Los datos fueron obtenidos con entrevistas a ocho profesionales de un CAPS AD de la región metropolitana de Porto Alegre, entre los meses de febrero y marzo de 2013. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis temático. Resultados Sugieren las siguientes estrategias de atención: equipos itinerantes, visitas domiciliarias, la clínica ampliada y la importancia del territorio de trabajo ser el mismo que el de la residencia del profesional. Conclusión El cuidado en el territorio se presenta como una innovación en el campo de la Salud Mental, ya que permite una atención a la salud centrada en el contexto social y cultural de los usuarios.

ABSTRACT Objective To know the care strategies for crack users in Brazil from the perspective of the Centre of Psychosocial Care for Alcohol and Other Drugs (CAPS AD). Method This is a qualitative descriptive study. Data were collected by means of interviews conducted with eight professionals of a CAPS AD in the metropolitan region of Porto Alegre, between February and March 2013. Data were subjected to thematic analysis. Results The analysed data revealed the use of care strategies, such as itinerant teams, home visits, and the extended clinic, and that the work territory should essentially be the home of the professional. Conclusion Care in the territory is considered an innovation in the field of mental healthcare because it enables care that focuses on social, cultural, and historical context of users.

A influência dos vínculos organizacionais na consolidação dos Centros de Atenção Psicossociais / The influence of organizational ties in the consolidation of Psychosocial Care Centers

O presente trabalho teve como objetivo investigar a influência dos vínculos organizacionais na consolidação dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) II e AD da cidade de Petrolina (PE). Entrevistas semiestruturadas foram realizadas com 18 membros da equipe multiprofissional de ambos os CAPS, sendo a amostra constituída por um representante de cada categoria profissional. A apreciação crítica dos dados baseou-se em análise de conteúdo elaborada a partir de categorizações dos discursos. Os resultados evidenciaram que, de modo geral, as equipes não possuem um conhecimento teórico suficiente sobre o sistema no qual estão inseridas. Além disso, embora haja um alto índice de satisfação, as precárias condições de trabalho, como a falta de reconhecimento profissional e insumos de trabalho, acabam afetando esta dinâmica institucional. Por fim, foi verificada também uma equivalência quantitativa referente aos aspectos afetivo e calculativo do comprometimento organizacional e uma estreita relação entre tempo de serviço e envolvimento com o trabalho.

This article seeks to investigate the influence of organizational ties in the consolidation of Psychosocial Care Centers (CAPS - II and AD [Alcohol and Drugs]) in the city of Petrolina, State of Pernambuco, Brazil. Based on qualitative research, semi-structured interviews were conducted with a multi-professional team from both CAPS, with the sample consisting of one representative from each professional category. A critical review of the data was based on content analysis prepared from categorization of the discourses. The results showed that, in general, the teams do not possess sufficient theoretical knowledge about the system of which they are part. Moreover, although there is a high level of satisfaction, precarious working conditions and a lack of professional recognition and labor input can negatively affect the institutional dynamics. Lastly, a quantitative equivalence was also detected regarding affective and calculative aspects of organizational commitment and a close relationship between length of service and involvement with the work.

Contribuições da terapia comunitária integrativa para usuários dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS): do isolamento à sociabilidade libertadora / Contributions by integrative community therapy to users of Psychosocial Care Centers (CAPS) and family members: thematic oral history / Las contribuciones de la terapia comunitaria a los usuarios de los Centros de Atención Psicosocial (CAPS): del aislamiento a la sociabilidad libertadora

O objetivo deste estudo foi analisar as contribuições da terapia comunitária integrativa considerando as mudanças de comportamentos de usuários de um Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Trata-se de uma pesquisa compreensivo-interpretativa de abordagem qualitativa, onde se utilizou a história oral temática. O cenário da investigação foi o CAPS Caminhar, localizado na cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil. O material empírico foi produzido a partir de entrevistas realizadas com seis colaboradores, e o produto desse material foi discutido com base na análise temática proposta por Minayo, que subsidiou a construção de dois grandes eixos temáticos: A terapia comunitária integrativa como práxis libertadora e mudanças que fazem a diferença. As histórias dos colaboradores revelaram que ocorreram mudanças significativas nos campos pessoal, profissional e comunitário, a partir da inserção deles nas rodas de terapia comunitária integrativa, pois se verificou que tal estratégia promoveu a recuperação dos processos de socialização natural que constituem a vida humana. Ficou claro que o uso da terapia comunitária integrativa está relacionado a propostas de inclusão e reabilitação psicossocial de seus participantes.

The aim of this study was to analyze contributions by integrative community therapy to behavior changes in users of Psychosocial Care Centers (CAPS). This was a comprehensive-interpretative study with a qualitative approach, based on thematic oral history. The study site was the Caminhar Center in João Pessoa, Paraíba State, Brazil. The study material was produced with interviews conducted with six subjects and was discussed using thematic analysis as proposed by Minayo, providing the basis for two major thematic lines: integrative community therapy as a liberating praxis and changes that make the difference. The subjects' stories revealed significant changes in the personal, professional, and community fields, based on their inclusion in the integrative community therapy circles, a strategy that promoted the recovery of processes of natural socialization that constitute human life. The use of integrative community therapy was clearly related to proposals for the participants' psychosocial integration and rehabilitation.

El objetivo de este estudio fue analizar las contribuciones de la terapia comunitaria en relación con los cambios en el comportamiento de los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial (CAPS). Se trata de un enfoque cualitativo de investigación interpretativa global, en el que se utilizó un conjunto de historias orales temáticas. El centro de la investigación fue el CAPS Caminhar, ubicado en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Los datos empíricos fueron obtenidos de entrevistas con seis empleados y el producto de este material se discutió sobre la base del análisis temático propuesto por Minayo, que promovió la construcción de dos grandes temas: terapia comunitaria como praxis liberadora y los cambios que marcan la diferencia. Las historias de los empleados revelaron que se produjeron cambios significativos en los ámbitos personales, profesionales y de la comunidad en la que se encuentran, además de en las sesiones de terapia comunitaria, ya que se comprobó que dicha estrategia promueve la recuperación de los procesos de socialización naturales que constituyen la vida humana. Estaba claro que el uso de las terapias comunitarias está relacionado con las propuestas para la inclusión y la rehabilitación.

Dimensões do objeto de trabalho em um Centro de Atenção Psicossocial / Dimensions of the scope of work in a Psychosocial Care Center

Este artigo apresenta resultados parciais de uma pesquisa avaliativa desenvolvida em um Centro de Atenção Psicossocial em Pelotas (RS) no ano de 2005. O estudo, de abordagem qualitativa, utiliza o referencial teórico-metodológico da Avaliação de Quarta Geração. A coleta de dados contém observação e entrevistas com usuários, familiares e profissionais do serviço. A análise se baseou no Método Comparativo Constante, possibilitando a delimitação de núcleos temáticos. Um deles se refere às dimensões do objeto de trabalho, desdobrando-se em questões relacionadas à integralidade; aos velhos e novos crônicos; aos atendimentos às crises e à inserção da família. Da avaliação, a partir da inclusão de grupos diretamente envolvidos com o cotidiano do serviço, emergiram questões relevantes em um contexto de mudança no modelo de atenção em saúde mental.

This article presents partial results of evaluative research conducted in 2005 at a Psychosocial Care Center in Pelotas, in the Southern Brazilian State of Rio Grande do Sul. The study adopts a qualitative approach and utilizes the theoretical and methodological referential of the Fourth Generation Evaluation. The data collected contains observation and interviews with users, family members and professionals of the care center. The analysis was based on the Constant Comparative Method that made the definition of the thematic nuclei possible. One of them refers to the dimensions of the scope of work broken down into issues related to integrality, to old and new chronicities, to dealing with crises and to family involvement. Considering the inclusion of groups directly involved with the daily routine services, relevant issues have emerged from the evaluation in a context of change in the model of mental healthcare.

O trabalho oculto na rede de atenção psicossocial a crianças e jovens em sofrimento psíquico / The occult work in the physicosocial attention net for children and youths with psychic suffering

Na atual política de atenção psicossocial vigente no Brasil, os Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenil são serviços estratégicos na assitência em saúde mental a crianças e jovens em sofrimento psíquico. Preconiza-se um trabalho em rede intersetorial de cuidados a essa população. Com ela intenta-se a sustentação desses sujeitos em seus espaços sociais. Para efetivação da referida rede é necessário um trabalho sistemático e em muitas vezes árduo, que dificilmente encontra reconhecimento e legitimação. Com o fim de dar visibilidade a esse trabalho, aqui chamado de Trabalho oculto, objetivou-se descrever e analisar o modo como se consolida a construção da rede ampliada a partir da atuação dos trabalhadores de Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenil do município de São Paulo, representados pelos Terapeutas de Referência. Entrevistas semi-dirigidas com doze profissionais de nível universitário e Planilhas de atividades empenhadas na articulação-construção da rede ampliada intersetorial foram utilizadas como instrumentos para coletar os dados. Para análise dos dados foi usada a análise de conteúdo com significação temática. Como resultados verificaram-se o reconhecimento e a priorização pelos profissionais e pelas instâncias gerenciais dos atendimentos dirigidos diretamente às crianças e jovens principalmente desenvolvidos dentro da unidade. A partir disso, a atuação em rede ampliada e intersetorial não tem se constituído prioridade na assistência em saúde mental. Reconhecendo-se a sua importância na mudança paradigmática em relação à loucura e especialmente na assistência em saúde mental a crianças e jovens em sofrimento psíquico, destaca-se a necessidade de cuidar, apoiar e fortalecer os construtores dessa rede. Esses incluem especialmente os trabalhadores da saúde, educação, assistência social e justiça.

Developing a center for Hispanic youth violence prevention

Youth violence is a serious public health problem, described by the Surgeon General's Report on Youth Violence (2001). Homicide is the second cause of death for the 15-24 age population in the USA and Puerto Rico; intentional injuries also result in significant morbidity. Youth are at greater risk of being victims than perpetrators of violence. African American and Hispanic youth are at particular risk. Effective, community-based initiatives to prevent youth violence are necessary to interrupt the cycle of violence. In 2000, the Centers for Disease Control and Prevention of the Department of Health and Human Services awarded grants to establish ten Academic Centers of Excellence for Youth Violence Prevention. This article describes the development of the Center for Hispanic Youth Violence Prevention, of the FILIUS Institute of the University of Puerto Rico.

Centro comunitario de salud mental familiar: equipo territorial de salud mental y psiquiatría / Communitary center of family mental health: territorial team of mental health and psychiatry

El presente artículo describe la experiencia de trabajo del Centro Comunitario de Salud Mental Familiar de Melipilla a partir de 1996, a través de la descripción del contexto de la experiencia, su modelo operativo y los programas en funcionamiento. Finalmente se comenta la normativa técnica actual de servicios de salud mental y psiquiatría en relación a los Centros Comunitario de Salud Mental Familiar

O processo de trabalho em ambulatório de saúde mental / The working procedures in a mental health outpatient unit

Este trabalho estudou a prática dos profissionais do Ambulatório de Saúde Mental do Núcleo de Gestäo Assistencial de Botucatu, buscando compreender suas características históricas e sociais articuladas com a área da psiquiatria, com o setor saúde e a sociedade brasileira. O objetivo desta pesquisa foi conhecer as atividades realizadas e as relaçöes do trabalho em equipe multiprofissional procurando identificar os principais fatores que condicionam as suas açöes, as situaçöes sociais que reproduzem e quais necessidades coletivas estäo atendendo. Os instrumentos de pesquisa utilizados foram a observaçäo direta e a entrevista dirigida aos clientes e trabalhadores do ambulatório referido. Os resultados obtidos foram discutidos à luz dos conceitos de "organizaçäo tecnológica do trabalho" e "processo de trabalho", que possibilitaram categorizar os momentos do trabalho no Ambulatório de Saúde Mental de Botucatu. Com isso, verificou-se a existência de duas tendências distintas de organizaçäo do trabalho. Uma, centrada no atendimento médico, individual e medicamentoso e outra, nos atendimentos grupais por profissionais näo-médicos

Proyecto occidente: fundamentos para el desarrollo de un servicio estatal de salud mental / West project: foundations for the development of a state mental health service

El trabajo analiza la situación actual de la atención psiquiátrica y propone un modelo para el desarrollo de una organización de salud mental y psiquiatría. Los conceptos de sectorización comunal, red comunitaria local de servicios sociales y de salud mental junto con un acento especial en la atención ambulatoria, constituyen los fundamentos para la puesta en práctica de un modelo viable de atención integral de los trastornos de salud mental. Un modelo con estas características está siendo desarrollado en el área occidente de la ciudad de Santiago. La descripción de sus objetivos y una breve síntesis de sus avances, permiten concluir que la experiencia del desarrollo del proyecto occidente entrega una contribución importante al debate sobre propuestas alternativas de organización psiquiátrica en el país

A questäo do método em Psiquiatria e a contribuiçäo do HCGV em Belém do Pará / The question of the method in psychiatry and the contribution of HCGV in Belém do Pará

Os autores abordam a Psiquiatria a partir da questäo dos métodos empregados em seu desenvolvimento histórico no cuidado ao doente mental. Constatam que na atualidade se caminha para um método aberto que possa conter diferentes contribuiçöes teóricas, sem eleger uma em particular, a supremacia sobre as outras. Descrevem o método de assistência que se vem construindo em Belém do Pará, na Secretaria de Saúde Pública, com ênfase no papel da Psiquiatria no Hospital de Clínicas "Gaspar Vianna", rumo a um modelo capaz de retomar a reformulaçäo da Psiquiatria no Estado em bases interdisciplinares

Centro comunitario de salud mental familiar de lo Prado: una experiencia de trabajo / Family mental health community center in Lo Prado: a work experience

El presente trabajo tiene como finalidad dar a conocer lo que fueron las principales actividades realizadas por el Centro comunitario de salud mental familiar de la comuna de Lo Prado, Santiago de Chile, durante 1991. En primer lugar, se explica el orígen de este centro y sus principales áreas de trabajo. Luego, se describen las tareas realizadas durante 1991, y se realiza un aevaluación de los resultados conseguidos. Finalmente, se discuten parte de las experiencias que ha recogido en su trabajo el equipo que se desempeña en este centro