Choque: princípios gerais de diagnóstico precoce e manejo inicial / Shock: general principles of early diagnosis and initial management

O choque circulatório é uma síndrome caracterizada por uma inadequada perfusão tecidual sistêmica, e se não diagnosticado e manejado precocemente, pode levar a falência múltipla de órgãos e a altos índices de mortalidade. Este artigo objetiva revisar de forma breve e sistemática os tipos de choque, suas apresentações e diagnóstico, além do manejo inicial na sala de emergência

Shock is a syndrome characterized by inadequate tissue perfusion, and if not early diagnosed and managed, can lead to multiple organ failure and high mortality rates. This review focuses briefly and systematically in the types of shock, their presentations and diagnosis, beyond the initial management in the emergency room.

Consideraciones de enfermería sobre el niño con shock séptico en una Unidad de Alta Complejidad (UCIP) / Considerations of infirmary on the boy with septic shock in a Alta Unit Complejidad (UCIP)

El autor describe los diferentes tipos de shock, en particular el shock séptico en pediatría. Se realiza una presentación de caso clínico y su correspondiente Plan de Cuidados.

Choque circulatório / Circulatory Shock

São apresentados os aspectos práticos da fisiologia cardiovascular e do sistemacirculatório para a compreensão das anormalidades hemodinâmicas nos diferentes quadros dechoque circulatório. Também são apresentados os métodos terapêuticos básicos para o choquecirculatório.

Practical physiological aspects of both the cardiovascular and the circulatorysystem, which help to give an insight into the hemodynamic abnormalities that underlie the differentsymptoms of circulatory shock, are presented. Furthermore, basic therapeutic methods for thetreatment of circulatory shocks are discussed.

A clinical profile of shock in children in Punjab, India.

This prospective study was conducted to determine the frequency, etiology, type and outcome of shock in hospitalized children in the age group of 1 month to 15 years. There were 98 cases of shock, constituting 4.3% out of total admissions. Mean age was 2.8 +/-3.4 years. Maximum number of patients (39) was seen in infancy. Hypovolemic shock due to acute diarrheal disease was the commonest type (45.9%) followed by septic, cardiogenic and distributive shock. Compensated stage was common in hypovolemic shock (88.9%) whereas majority of patients with septic shock (73.5%) presented in decompensated stage. Overall survival was 73.6%. The survival rate was best in hypovolemic shock (97.7%;) followed by septic(53.3%) and cardiogenic shock(43.7%). Inotropes and ventilatory support were required in 46% and 23% patients, respectively. Diagnosis and management of shock in compensated stage carried better prognosis than in uncompensated shock irrespective of the age of the patient.

Envejecimiento vs. radicales libres / Free radicals vs. aging

Los radicales libres se han visto implicados en más de 100 enfermedades tanto humanas como animales, desde artritis reumatoide y shock hemorrágico hasta Sida. Actualmente se estudia su importancia en los procesos de envejecimiento celular, ya que cualquier deficiencia en el sistema antioxidante provoca una pérdida de protección de los tejidos frente al ataque de radicales libres. Niveles anormales de enzimas antioxidantes GPx y SOD, y la reducción del estado de los antioxidantes totales, se han visto implicados en varias enfermedades

Choque circulatório / Circulatory shock

Procede-se a revisäo sucinta, porém sistematizada, dos aspectos conceituais, da classificaçäo etiológica e hemodinâmica, das repercussöes clínicas, e das condutas essenciais e complementares recomendadas para tratamento das síndromes de choque circulatório. Säo especialmente enfatizadas as medidas de suporte ventilatório e circulatório, com base em monitorizaçäo hemodinâmica e no controle dos distúrbios metabólicos e do equilíbrio hidroeletrolítico. Intervençöes mecânicas e farmacológicas säo fundamentadas em breve exposiçäo teórica dos princípios de atuaçäo

Shock hipovolémico en pediatria

Es expuesto a continuación , los fundamentos del Estado de choque Hipovolémico y una guía práctica para el manejo de las principales causas en Pediatria. Deseamos poner a disposición del lector un material de consulta que le permita comprender como diversas causas de choque hipovolémico pueden finalmente conducir al Síndrome de muerte o Agonía celular (Daño Celular Final); así como un enfoque práctico en el manejo de las causas más frecuentes de Choque Hipovolémico en Pediatría

Manejo del shock intraoperatorio / Intraoperative shock management

El séptico es un paciente gravemente enfermo, por lo cual debemos. 1.Intentar revertir la causa que condujo al shock. 2.Controlar el volumen sanguíneo, mantener la T.A. 3.Mantener una ventilación adecuada: considerar necesidad de ventilación mecánica y PEEP. 4.Suministrar los cuidados respiratorios necesarios: Terapia torácica, tos, drenaje postural, masajes percutorios cada 2 horas, humidificar el aire inspirado, oxigenación. 5.Corregir las alteraciones ácido-básicas. 6.Agentes cardiotónicos en falla cardiaca o edema pulmonar. -Inotrópicos. -Restricción de sales. -Diuréticos. -Agentes antiarrítmicos. 7.Vasopresores cuando no se haya podido controlar la hipotensión con otras medidas. 8.Prevenir la mal distribución de líquidos. 9.Controlar la infección con antibióticos y removiendo foco séptico. 10.Esteroides. Sigue siendo controversial. 11.Aporte nutricional de 2000 a 3000 calorias/sia. 12.Apoyar sus necesidades psicológicas y sociales.