role of clinical, therapeutic and laboratory findings in monitoring of HCMV infection in bone marrow transplant recipients

Human cytomegalovirus [HCMV] has been an enormous threat for bone marrow transplant [BMT] recipients. For active and/or latent HCMV infection, diagnosis of the risk factors which increase the risk of posttransplant morbidity and mortality seems necessary. In this research, some of the HCMV risk factors were monitored and compared with HCMV molecular diagnostic methods for better detection of HCMV infection in BMT patients. HCMV risk factors including clinical, biological, biochemical, haematological indexes, and also anti-HCMV and transplant prophylactic and therapeutic conditioning regimens were monitored from March 2002 to March 2006, in 104 BMT patients referred to BMT Unit of Nemazee Hospital in Shiraz University of Medical Sciences and was compared with HCMV molecular methods for BMT donors and recipients' pre- and posttransplantation. Anti-HCMV-lgM was detected in 9.6% and 6.7% of BMT recipients and donors, respectively. Anti-HCMV-lgG was also detected in 8.7% and 9.1% of recipients and donors, pre-transplant, respectively. HCMVPCR results were positive in 20% of recipients and 33.3% of donors. Significant correlations were observed between HCMV positive results and the use of a therapeutic dose, but not the prophylactic dose of glucocorticoids and cyclosporine, pre and post-transplantation. Fasting blood sugar, creatinine, globulin, and liver enzymes levels such as alkaline phosphates and asparagine transpherase significantly correlated with detection of HCMVDNA in transplant patients. Also, negative results of HCMV-PCR significantly correlated with the use of prophylactic dose of acyclovir in BMT patients. Significant correlations of positive and negative HCMV-PCR results with HCMV disease risk factors suggest the possible role of these factors on prognosis and monitoring of HCMV disease in BMT recipients preand post-transplantation

Usage of computational software for analysis of human cytomegalovirus specific primers

Basic Local Alignment Search Tool [BLAST] is important software for molecular biologists. We suggested BLAST usage to test HCMV specific primers reliability before being used in diagnostic PCR. 158 HCMV primers were extracted from PubMed articles, and then tested by BLAST against nucleotide sequences database of HCMV and other organisms. These studied primers showed mismatch with all or some HCMV nucleotide sequences; or perfect matching with all HCMV nucleotide sequences, or some nucleotide sequences of other organisms. Using BLAST to test primers could be useful to investigate their specificity, sequences accuracy, ability to detect all HCMV strains, and finally selected genetic target regions

Glándula suprarrenal y SIDA, hallazgos postmortem en 119 casos / Suprarenal gland and AIDS, postmortem findings in 119 cases

Se analizaron 119 protocolos de autopsias de pacientes que fallecieron por SIDA. Todos ellos se encontraron en la etapa IV, de acuerdo a la clasificación del Centers For Disease Control. Del total de casos, 104 fueron hombres (87.4%) y 15 mujeres (12.6%). Todos adultos entre 20 y 50 años, 86 pacientes (72.3%) contrajeron la enfermedad a través de relaciones homo y heterosexuales; 25 pacientes (21%) se infectaron mediante transfusión sanguínea y en ocho (6.7%) se desconoce como adquirieron la enfermedad. La afección de las glandulas suprarenales se encontró en 89 casos (75%); sin embargo, 30 casos (25%) macroscopicamente presentaron glandulas de aspecto normal o con deplección lipoide. Histológicamente la lesión predominante fue una adrenalitis con extensa nicrosis cortico medular producida por gérmenes oportunistas. El citomegalovirus fue el agente oportunista detectada, con mayor frecuencia. No obstante que algunos casos presentaron destrucción casi total de ambas glándulas suprarrenales, en ningún paciente se estableció el diagnóstico premortem de insuficiencia córtico -suprarrenal.

Detection of cytomegalovirus in urine of HIV-infected patients by DNA-DNA hybridization comparison with virus isolation, immunofluorescence and immunoperoxidase

Immunofluorescence and immunoperoxidase test directed against early viral antigens, and DNA-DNA hybridization were compared with viral isolation for their abilities to detect Cytomegalovirus (CVM) in the urine of 89 HIV infected patients. From the 100 urine samples collected, 70 were found positive by at least one method. Considering viral isolation as the "gold standard" technique, immunofluorescence and immunoperoxidase had a sensitivity of 92.3% and88% respectively, with a specificity in both cases of 95%. DNA-DNA hybridization showed a sensitivity of 90% but with lower (60%) specificity. All of the three assays were effective in detecting CVM from urine and the technical advantage of each is discussed.

Infección por citomegalovirus en adultos previamente sanos / Cytomegalovirus infections in previously healthy adults

Aun cuando la infección por Citomegalovirus (CMV) es altamente prevalente en todo el mundo, las infecciones sintomáticas son poco frecuentes, siendo muy severas en aquellas pacientes con algún tipo de inmunocompromiso. No obstante, en los últimos años han sido descritas estas infecciones en personas previamente sanas, manifestándose como una amplia gama de cuadros clínicos. En el presente estudio se analizó la experiencia obtenida durante dos años (1986-1987) con este tipo de infecciones en un hospital para adultos. Se estudiaron 45 pacientes, 29 hombres y 16 mujeres, con edades entre 15 y 53 años con un promedio de 25 años. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre (82%), adenopatías (42%) y hepatomegalia (40%) y los cuadros clínicos asociados fiebre prolongada (31%), hepatitis (29%), y fiebre con adenopatías (27%), encontrándose además polineuropatía, meningitis, pancitopenia y parálisis facial en algunos pacientes. La linfocitosis y la presencia de linfocitos estimulados no fue un dato constante en todos los pacientes. En 27%de los pacientes se encontró hiperbilirrubinemia con predominio de la fracción directa. Las transaminasas glutámico oxalacética y glutámico pirúvica se encontraron elevadas en 48%de los casos y en 63%, la fosfatasa alcalina se encontró en altas concentraciones. Se discuten estos hallazgos y se concluye que la infección por CMV puede manifestarse en múltiples formas clínica y serológicamente bien definidas, por lo que su conocimiento reviste enorme importancia desde el punto de vista clínico y de salud pública, ya que el CMV es la principal causa infecciosa de malformaciones congénitas y probablemente la principal causa de sordera congénita en el mundo.

Investigación por virus de hepatitis B y citomegalovirus en donadores de sangre / Hepatitis B virus and cytomegalovirus in blood donors

En un estudio de 783 donadores altruistas, se realizó el análisis de transaminasas séricas y la determinación del antígeno de superficie para la hepatitis tipo B (HBsAg). En 83 donadores, (10,6%) se demostró elevaciones de los valores de las transaminasas séricas, que oscilaron entre 1.3 y 3.8 veces lo normal, y únicamente se demostró positividad para el HBsAg en dos (0.25% del total de las muestras analizadas, lo que concuerda con lo reportado en la literatura. A 198 personas del estudio se les practicó cultivos para citomegalovirus (CMV) en la orina, secresión faríngea y en un concentrado de leucocitos, no lográndose el aislamiento del virus en ningun caso; sin embargo, se demostro la presencia de virus herpes tipo I en el cultivo fríngeo de 4 de estos donadores

Seroepidemiological survey of hepatitis A and B cytomegalovirus and herpes simplex type 2 in prime blood donors from Rio de Janeiro, Brazil

Um estudo soroepidemiológico foi realizado em uma populaçäo de doadores de sangue da cidade do Rio de Janeiro, com a finalidade de verificar a prevalência dos marcadores dos vírus das hepatites A e B, citomegalovírus e herpes simplex tipo 2. A principal característica de amostragem é a seleçäo de soros somente de indivíduos de primeira doaçäo. Foram analisadas 323 amostras para o estudo de marcadores da hepatite B, divididos em soros de indivíduos de raça branca e näo branca. Verificou-se no global uma prevalência de 1,5% de HBsAg, 7,7% de anti-HBs e 29,9% de anti-HBc, apresentando um total de 31,3% de positividade para a presença de qualquer um dos marcadores de infecçäo pelo vírus da hepatite B. A prevalência destes marcadores foi diferente nos indivíduos brancos e näo brancos. Em uma análise randômica de 100 amostras foi verificada a presença de 97% de anticorpos para hepatite A, 97% para citomegalovírus e 93% para herpes vírus tipo 2, demonstrando a grande circulaçäo destes três vírus na nossa comunidade