Plan educativo a pacientes adultos que reciben citostáticos orales en el hogar / Educational plan for adult patients receiving oral cytostatics at home

La quimioterapia oral comenzó a surgir entre 1940 y 1950, se estima que al menos el 25% de los agentes neoplásicos existentes, están previstos para ser orales y de este modo se espera que su administración aumente en los próximos años. El uso de estas drogas oncológicas oral trae ventajas para el paciente como mayor comodidad, participación activa en su tratamiento, menor interferencia con la vida laboral y social y aumento de la calidad de vida. Objetivo: diseñar un programa educativo sobre el autocuidado en el tratamiento de quimioterapia oral en los pacientes adultos oncológicos en su hogar. diseño metodológico: se realizó una búsqueda de diferentes bases de datos como PUBMED, BVS, SCIELO, obteniendo como resultados 104 artículos de los cuales se seleccionan 10 que respondían a la pregunta de investigación. Resultados: tras el análisis de los artículos seleccionados podemos asegurar que educar a los pacientes y sus familias sobre quimioterapia oral, es un gran desafío que necesita de ajustes y mejoras permanentemente. La educación al paciente debe ser constante y permanente[AU]

Oral chemotherapy began to emerge between 1940 and 1950, it is estimated that at least 25% of existing neoplastic agents are expected to be oral and thus its administration is expected to increase in the coming years. The use of these oral cancer drugs brings advantages for the patient such as greater comfort, active participation in their treatment, less interference with work and social life and increased quality of life. Objective: To design an educational program on self-care in the treatment of oral chemotherapy in adult cancer patients at home. Methodological Design: A search of different databases such as Pubmed, BVS, Scielo was carried out, obtaining as results 104 articles of which 10 were selected that responded to the research question. Results: After analyzing the selected articles, we can ensure that educating patients and their families about oral chemotherapy is a great challenge that needs permanent adjustments and improvements. Patient education must be constant and permanent[AU]

A quimioterapia oral começou a surgir entre 1940 e 1950, estima-se que pelo menos 25% dos agentes neoplásicos existentes sejam orais e, portanto, sua administração deverá aumentar nos próximos anos. O uso desses medicamentos para o câncer oral NE | 22Plan educativo a pacientes adultos que reciben citostáticos orales en el hogar / Paola Natalia Oyola / Trabajo recibido: 2 de febrero 2021 · Trabajo aprobado: 29 de abril 2021traz vantagens para o paciente como maior conforto, participação ativa no seu tratamento, menor interferência no trabalho e na vida social e aumento da qualidade de vida. Objetivo: Elaborar um programa educacional sobre autocuidado no tratamento da quimioterapia oral em pacientes adultos com câncer no domicílio. Delineamento metodológico: Foi realizada uma busca em diferentes bases de dados como Pubmed, BVS, Scielo, obtendo-se como resultados 104 artigos dos quais 10 foram selecionados que responderam à questão de pesquisa. Resultados: Após a análise dos artigos selecionados, podemos assegurar que educar os pacientes e seus familiares sobre a quimioterapia oral é um grande desafio que necessita de ajustes e melhorias permanentes. A educação do paciente deve ser constante e permanente[AU]

Nanostructured lipid carriers as a novel tool to deliver sclareol: physicochemical characterisation and evaluation in human cancer cell lines

Sclareol (SC) is arousing great interest due to its cytostatic and cytotoxic activities in several cancer cell lines. However, its hydrophobicity is a limiting factor for its in vivo administration. One way to solve this problem is through nanoencapsulation. Therefore, solid lipid nanoparticles (SLN-SC) and nanostructured lipid carriers (NLC-SC) loaded with SC were produced and compared regarding their physicochemical properties. NLC-SC showed better SC encapsulation than SLN-SC and was chosen to be compared with free SC in human cancer cell lines (MDA-MB-231 and HCT-116). Free SC had slightly higher cytotoxicity than NLC-SC and produced subdiploid DNA content in both cell lines. On the other hand, NLC-SC led to subdiploid content in MDA-MB-231 cells and G2/M checkpoint arrest in HCT-116 cells. These findings suggest that SC encapsulation in NLC is a way to allow the in vivo administration of SC and might alter its biological properties

Bomba elastomérica, aplicación de citostáticos en hospital de día oncológico / Elastomeric pump, application of cytostatics

Introducción. Este espacio es acerca del empleo de bombas elastoméricas en la administración de citostáticos de infusión continua con pacientes oncológicos que reciben tratamiento endovenoso, de infusión continua en el domicilio, mejorando así la calidad de vida del paciente, (esta experiencia es sólo en relación a aplicación de 5 fluorouracilo).Material y método: Al inicio, la primera dosis de quimioterapia, se realiza en el internado común para observar la tolerancia a la medicación, y en la segunda o tercera aplicación se realiza la misma en el hospital de día la primera parte del esquema, y luego se realiza la conexión de la bomba elastomérica que infundirá durante 46hs con el 5 fluorouracilo. El paciente asistirá al hospital oncológico para realizar la desconexión. Nuestro rol enfermero de contención y capacitación es necesario y así poder asegurar el buen manejo del dispositivo y brindar seguridad a los pacientes, para que logren un cuidado autónomo, seguro y eficaz. Para tal fin se les provee un instructivo. Poseer catéter implantable es requisito obligatorio para esta modalidad. Beneficios encontrados: es portátil y ergonómico, Mejora la movilidad y autocuidado, tasa de infusión exacta. Características de seguridad, que incluyan la protección del reservorio frente a posibles daños; Descomprimimos las internaciones, reducimos la espera de camas para internación de pacientes. Reducimos el uso de bombas comunes eléctricas del internado quedando a disponibilidad para otros pacientes hospitalizados. Dificultades halladas: Desconocimiento del paciente sobre el insumo (bomba). Inseguridad del paciente al encontrarse en el hogar por primera vez. Trámites burocráticos para autorización de la bomba. Conclusión: esta implementación innovadora requiere aún más aprendizaje, contamos con el apoyo del Departamento de Enfermería y la jefatura del servicio del Hospital de Día Oncológico, para el uso de las bombas. Para esta experiencia se utilizaron 10 bombas elastoméricas. Experiencia práctica, positiva para el paciente, además él mismo se compromete con su autocuidado y tratamiento, se logra evitar las exposiciones nosocomiales minimizando así los riesgos de contagios. Reducimos el uso de bombas comunes eléctricas del internado quedando a disposición para otros pacientes que lo requieran. Descomprimimos el internado común permitiendo así contar con más camas y mayor fluidez para satisfacer la demanda de internación de pacientes con otras patologías[AU]

Introduction. This space is about the use of elastomeric pumps in the administration of cytostatics of continuous infusion with cancer patients who receive intravenous treatment, of continuous infusion of qmt at home, thus improving the quality of life of the patient, (this experience is only in relation to to application of 5 fluorouracil). Material and method: At the beginning, the first dose of chemotherapy is carried out in the common boarding school to observe the tolerance to the medication, and in the second or third application it is carried out in the day hospital the first part of the scheme, and then the elastomeric pump is connected, which will infuse for 46 hours with 5 fluorouracil. The patient will attend the cancer hospital at hour 46 to perform the disconnection. Our nursing role of containment and training is necessary in order to ensure the proper handling of the device and provide safety to patients, so that they achieve autonomous, safe and effective care. For this purpose, an instruction manual is provided. Having an implantable catheter is a mandatory requirement for this modality; Benefits found: It is portable and ergonomic, Improves mobility and self-care, exact infusion rate. Safety features, including protection of the reservoir against possible damage; We decompressed hospitalizations, we reduced the wait for beds for patient admission. We reduced the use of common electric pumps in the internship, making them available for other hospitalized patients. Difficulties encountered: Lack of knowledge of the patient about the input (pump). Patient insecurity when being at home for the first time. Bureaucratic procedures for authorization of the pump. Conclusion. This innovative implementation requires even more learning, we have the support of the Nursing Department and the head of the Oncology Day Hospital service, for the use of the pumps. For this experiment 10 elastomeric pumps were used. Practical experience, positive for the patient, he also commits himself to self-care and treatment, it is possible to avoid nosocomial exposures, thus minimizing the risks of contagion. We reduce the use of common electric pumps in the internship by being available for other patients who require it. We decompress the common boarding school, thus allowing us to have more beds and greater fluidity to satisfy the demand for hospitalization of patients with other pathologies[AU]

Introdução. Este espaço trata da utilização de bombas elastoméricas na administração de citostáticos de infusão contínua em pacientes oncológicos que recebem tratamento intravenoso, de infusão contínua de qmtem casa, melhorando assim a qualidade de vida do paciente, (esta experiência é apenas emrelação a aplicação de 5 fluorouracil). Material e método: No início, a primeira dose de quimioterapia é realizada no colégio interno comum para observar a tolerânciaao medicamento, e na segunda ou terceira aplicação é realizada em hospital dia a primeira parte do esquema, e em seguida, a bomba elastomérica é conectada, que fará a infusão de 5 fluorouracil por 46 horas. O paciente comparecerá ao hospital oncológico na hora 46 para realizar o desligamento. Nosso papel de enfermagem de contenção e treinamento é necessário a fim de garantir o correto manuseio do dispositivo e dar segurançaaos pacientes, para que alcancem um cuidado autônomo, seguro e eficaz. Para tal, é fornecido um manual de instruções. Ter Um catéter implantável é requisito obrigatório para esta modalidade; Benefícios encontrados: É portátil e ergonômico, melhora a mobilidade e o autocuidado, taxa de infusão exata. Recursos de segurança, incluindo proteção do reservatório contra possíveis danos; Descomprimimos internações, reduzimos a espera por leitos para admissão de pacientes .Reduzimos o uso de bombas elétricas comuns no internato, disponibilizando-as para outros pacientes internados. Dificuldades encontradas: Falta de conhecimento do paciente sobre o insumo (bomba). Insegurança do paciente ao estar em casa pela primeira vez. Procedimentos burocráticos para autorização da bomba. Conclusão. Esta implementação inovadora exige ainda mais aprendizagem, contamos com o apoio do Departamento de Enfermagem e do chefe do serviço de Oncologia-Dia Hospital, para utilização das bombas. Para esta experiencia foram utilizadas 10 bombas elastoméricas. Experiência prática, positiva para o paciente, ele também se compromete com o autocuidado e o tratamento, sendo possível evitar exposições nosocomiais, minimizando assim os riscos de contágio. Reduzimos o uso de bombas elétricas comuns no estágio, disponibilizando para outros pacientes que necessitem. Descomprimimos o internato comum, permitindo assim ter Mais leitos e maior fluidez para atender a demanda de internação de pacientes como utras patologias[AU]

Prevención y tratamiento de la extravasación de quimioterapia intravenosa / Prevention and Treatment of Extravasation of Intravenous Chemotherapy

RESUMEN Introducción: La extravasación endovenosa de citostáticos es una grave complicación del tratamiento en el paciente con cáncer, que puede provocar graves daños tisulares. Objetivo: Sistematizar las medidas de prevención y tratamiento a tomar por los profesionales de enfermería en la extravasación de quimioterapia intravenosa. Métodos: Revisión bibliográfica sistemática con análisis de contenido de documentos originales y de revisión publicados en español e inglés desde 2009 a 2016, con las siguientes palabras clave: "extravasación", "quimioterapia", "medidas de prevención", "tratamiento de extravasación" en SciELO. Se identificaron y revisaron artículos que fueron útiles para el desarrollo de la revisión, así como monografías de varias revistas y tesis doctorales actualizadas que permitieron el análisis histórico lógico de los criterios que sustentan medidas de prevención y tratamiento en la extravasación de quimioterapia intravenosa. Conclusiones: La prevención de esta complicación ha demostrado ser la mejor medida para evitar el daño a los tejidos, sin embrago existen tratamientos alternativos que el personal de enfermería debe conocer y aplicar con rapidez y eficiencia(AU)

ABSTRACT Introduction: Intravenous cytostatic extravasation is a serious complication of treatment in cancer patients, which can cause serious tissue damage. Objective: To systematize the prevention and treatment measures to be taken by nursing professionals in case of extravasation of intravenous chemotherapy. Methods: Systematic bibliographic review with content analysis of original and review documents published in Spanish and English in SciELO from 2009 to 2016, with the following keywords: extravasación [extravasation], quimioterapia [chemotherapy], medidas de prevención[prevention measures], tratamiento de extravasación[treatment of extravasation]. Articles that were useful for the development of the review were identified and consulted, as well as monographs of several updated journals and doctoral theses, which allowed the logical-historical analysis of the criteria that support prevention and treatment measures in the extravasation of intravenous chemotherapy. Conclusions: The prevention of this complication has proven to be the best measure to avoid tissue damage; however, there are alternative treatments that nurses should know and apply quickly and efficiently(AU)

Centralización en la elaboración y bancos solidarios de drogas oncológicas, una estrategia para mejorar la accesibilidad a los tratamientos / Centralization in the development and solidarity banks of oncological drugs, a strategy to improve accessibility to treatments

El objetivo del estudio es determinar los tratamientos que se generan fruto de la centralización y medir el impacto económico. El proceso de utilización de citostáticos inicia con la confección del protocolo por parte del médico, la validación por el farmacéutico con la confección de la orden de elaboración, y la ejecución por el técnico realizando la preparación en cabina de seguridad biológica. Culmina con la administración por parte de enfermería y seguimiento médico. La centralización disminuye el riesgo de exposición, ofrece protección del producto, paciente, operador, ambiente. Al mismo tiempo disminuye los costos provocando un ahorro significativo si se coordina la programación del protocolo y prescripción médica, la preparación en el servicio de farmacia y la administración en hospital de día agrupando por tratamiento a los pacientes.

The objective of the study is to determine the treatments that are generated by centralization and to measure the economic impact. The process of using cytostatics starts with the preparation of the protocol by the physician, the validation by the pharmacist with the writingof the preparation order, and the execution by the technician carrying out the preparation in the biological safety cabinet. It culminates with nursing administration and medical follow-up. Centralization reduces the risk of exposure, offers protection to the product, the patient, the operator, and the environment. At the same time, it reduces costs, with significant savings if the programming of the protocol and medical prescription, the preparation in the pharmacy service and the administration in the day hospital are coordinated grouping by treatment to the patients.

Natural radioprotectors and their impact on cancer drug discovery

Cancer is a complex multifaceted illness that affects different patients in discrete ways. For a number of cancers the use of chemotherapy has become standard practice. Chemotherapy is a use of cytostatic drugs to cure cancer. Cytostatic agents not only affect cancer cells but also affect the growth of normal cells; leading to side effects. Because of this, radiotherapy gained importance in treating cancer. Slaughtering of cancerous cells by radiotherapy depends on the radiosensitivity of the tumor cells. Efforts to improve the therapeutic ratio have resulted in the development of compounds that increase the radiosensitivity of tumor cells or protect the normal cells from the effects of radiation. Amifostine is the only chemical radioprotector approved by the US Food and Drug Administration (FDA), but due to its side effect and toxicity, use of this compound was also failed. Hence the use of herbal radioprotectors bearing pharmacological properties is concentrated due to their low toxicity and efficacy. Notably, in silico methods can expedite drug discovery process, to lessen the compounds with unfavorable pharmacological properties at an early stage of drug development. Hence a detailed perspective of these properties, in accordance with their prediction and measurement, are pivotal for a successful identification of radioprotectors by drug discovery process.

Citorreduccion con quimioterapia / Citorreduction with chemotherapy

Hasta no hace mucho tiempo el cancer en la superficio peritoneal estaba asociado con un pesimo pronostico. Esta forma extrema de presentacion de algunos tumores de origen peritoneal, digestivo o ginecologico, que se diseminan por vía transcelomica, tenía terapias solamente paliativas. En la actualidad algunos pacientes con diseminacion peritoneal del cancer pueden beneficiarse de un tratamiento que asocia cirugia de citorreduccion y quimoterapia intraperitoneal para brindar una alternativa terapeutica que puede mejorar el tiempo de supervivencia y la calidad de vida de las personas. En este trabajo intento demostrar el desarrollo y propositos de una cirugía desafiante en lo que respecta a nuestro rol como instrumentadores, la citorreducción. La misma consiste en la reseccion de toda enfermedad macroscopica, la que es visible al ojo humano sin ayuda de microscopio y luego la deliminación de la enfermedad microscopica mediante la utilización intraperitoneal de farmacos quimioterapicos a alta temperatura. En la actualidad el Sanatorio Allende es el unico centro de salud de la provincia de Cordoba y unos pocos en el pais, que tiene un programa de estas caracteristicas.

Neutropenia inducida por citostáticos en oncología / Neutropenia induced by cytostatics in oncology

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 330 pacientes con cáncer, atendidos en el Hospital Oncológico Conrado Benítez de Santiago de Cuba, desde junio hasta diciembre del 2014, para determinar la presencia de neutropenias inducidas por quimioterapia. Presentaron esa afección 145 pacientes (44,0 por ciento). Predominaron el grupo etario de 41-60 años (51,0 por ciento), el sexo femenino (87,5 por ciento), el cáncer de mama (64,8 por ciento), el estadio clínico II (50,3 por ciento), los afectados con 2 episodios de neutropenia (62,1 por ciento), así como los grados leve (51,7 por ciento) y moderado (37,9 por ciento). Respondieron al tratamiento con ior® LeukoCIM 118 pacientes (81,4 por ciento). No se estableció asociación entre las diferentes combinaciones de citostáticos, el número de episodios y los grados de esa enfermedad. La disponibilidad del ior® LeukoCIM para tratar dicha afección facilitará su uso profiláctico y mejorará la calidad de vida de estos pacientes

A descriptive and cross-sectional study of 330 patients with cancer, assisted in Conrado Benítez Oncological Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from June to December, 2014, to determine the presence of neutropenias induced by chemotherapy. This disorder was present in 145 patients (44.0 percent). There was a prevalence of the 41-60 age group (51.0 percent), female sex (87.5 percent), breast cancer (64.8 percent), clinical stage II (50.3 percent), those affected patients with 2 neutropenia episodes (62.1 percent), as well as light (51.7 percent) and moderate grades (37.9 percent). One hundred eighteen patients responded to the treatment with ior® LeukoCIM (81.4 percent). There was no association between the different combinations of cytostatics, number of episodes and grades of that disease. The availability of the ior® LeukoCIM to treat this disorder will facilitate its prophylactic use and will improve these patients life quality

Extravasación de citostáticos por vía periférica. tratamiento quirúrgico: ¿cuándo y cómo? / Extravasation of peripheral cytostatic. surgical treatment: when and how?

Se analiza el tratamiento quirúrgico en las extravasaciones de citostáticos por vía periférica. Se discute cuándo y cómo realizarlo. Se lo ubica dentro del contexto de los otros dos tratamientos: el de urgencia y el clínico. Se señala que el tipo de citostático utilizado y el estado clínico de paciente influyen en esta decisión.

Surgical treatment in peripheral cytostatic extravasations is analysed. It discusses when and how to perform it. It is placed within the context of the other two treatments: the emergency and the clinical. It is pointed out that the type of cytostatic used and the clinical status of the patient influence this decision.

Comparison of Quantitative Methods on FDG PET/CT for Treatment Response Evaluation of Metastatic Colorectal Cancer / 대한핵의학회잡지

PURPOSE: FDG PET is effective in treatment response evaluation of cancer. However, there is no standard method for quantitative evaluation of FDG PET, particularly regarding cytostatic drugs. We compared various FDG PET quantitative methods in terms of response determination.METHODS: A total of 39 refractory metastatic colorectal cancer patients who received a multikinase inhibitor treatment were included. Baseline and posttreatment FDG PET/CT scans were performed before and two cycles after treatment. Standardized uptake value (SUV) and total lesion glycolysis (TLG) values using various margin thresholds (30–70 % of maximum SUV with increment 10 %, twice mean SUV of blood pool, SUV 3.0, and SUV 4.0) were measured, with measurement target of the hottest lesion or a maximum of five hottest lesions. Treatment response by the PERCIST criteria was also determined. Predictive values of the PET indexes were evaluated in terms of the treatment response determined by the RECIST 1.1 criteria.RESULTS: The agreement rate was 38 % between response determined by the PERCIST and the RECIST criteria (κ = 0.381). When patients were classified into disease control group (PR, SD) and non-control group (PD) by the RECIST criteria, percent changes of TLG with various margin thresholds (particularly, 30–50%of maximum SUV) exhibited significant differences between the two groups, and high diagnostic power for the response by the RECIST criteria. TLG-based criteria, which used a margin threshold of 50 % of maximum SUV, exhibited a high agreement with the RECIST criteria compared with the PERCIST criteria (κ = 0.606).CONCLUSION: In metastatic colorectal cancer, FDG PET/CT could be effective for treatment response evaluation by using TLG measured by margin thresholds of 30–50%of maximum SUV. Further studies are warranted regarding the optimal cutoff values for this method.

Series de Pediatría Garrahan. El niño con cáncer / Garrahan Pediatrics Series. The child with cancer

La sobrevida de los niños con enfermedades oncológicas ha aumentado de manera considerable en las últimas décadas y este logro se alcanzó, entre otros factores, gracias a la detección temprana de la patología, los avances en los métodos diagnósticos, la administración de terapéuticas específicas adaptadas al riesgo y la adecuada implementación de medidas de soporte. Sin embargo, el cuidado de estos pacientes sigue representando un difícil desafío y requiere la conformación de equipos en los que el pediatra cumple un rol fundamental en la atención conjunta con el oncólogo y en la coordinación de la intervención de los demás especialistas. Este nuevo volumen aborda esta interesante temática y entre sus características destacadas se encuentran: El estudio de importantes temas, como la prevención del cáncer en pediatría en el mundo y en la Argentina, y la necesidad de construir programas de integración, educación e investigación en el cáncer pediátrico; el niño con una masa abdominal, con sus estrategias diagnósticas y las eventuales urgencias metabólicas, infectológicas y nutricionales durante el período de inducción, y cómo anticiparlas y prevenirlas; las situaciones clínicas de riesgo, como la compresión medular, el síndrome de vena cava superior y las complicaciones asociadas con la utilización de irinotecán; los aspectos ginecológicos en las niñas con cáncer, como las conductas frente al riesgo de sangrado menstrual durante el período de inducción, la actividad sexual y el embarazo durante el tratamiento, y la preservación de la fertilidad; y la leucemia linfoblástica aguda en etapa de reinducción, período especialmente significativo por la elevada morbilidad y las dificultades en el soporte clínico que requieren estos pacientes. La inclusión en todos los capítulos de casos clínicos ejemplificadores con su evolución y desenlace, textos destacados con los conceptos más importantes y puntos clave para recordar. Una obra sólida y práctica, que transmite la experiencia de los profesionales de una institución del prestigio internacional del Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan, dedicada a todos los pediatras dondequiera que trabajen al servicio de los niños.

Anemia en pacientes con cáncer expuestos a quimioterapia / Anemia in patients with cancer exposed to chemotherapy

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 146 pacientes con cáncer atendidos en el Servicio de Quimioterapia del Hospital Oncológico Docente Provincial "Conrado Benítez García" de Santiago de Cuba, de enero a junio del 2015, con el objetivo de describir la variación de las anemias antes y después de aplicada la quimioterapia, según las variables edad, sexo, localización tumoral, grado de anemia y agente citostático empleado. En la serie predominaron las pacientes en las edades de 41-60 años (46,5 %) y el cáncer de mama (62,3 %), y las medias de hemoglobina antes y después del tratamiento fueron de 113,08 y 104,77 g/L, respectivamente. Antes de recibir los citostáticos 110 pacientes (75,6 %) padecían anemia, principalmente en la forma leve (60,0 %). No se demostró asociación entre los grados de las anemias y el tratamiento con platinos; no obstante, sí existió un mayor número de pacientes con anemia después de la quimioterapia, sobre todo en el grado leve.

A descriptive and cross-sectional study of 146 patients with cancer assisted in the Chemotherapy Service of "Conrado Benítez García" Teaching Oncological Provincial Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from January to June, 2015, aimed at describing the variation of anemias before and after having applied the chemotherapy, according to variables such as age, sex, tumoral localization, degree of anemia and cytostatic agent. In the series the patients aged 41-60 years (46.5%) and the breast cancer (62.3%) prevailed, and the mean hemoglobin before and after the treatment were 113.08 and 104.77 g/L, respectively. Before receiving the cytostatic 110 patients (75.6%) suffered from anemia, mainly in the light form (60.0%). The association between the degrees of anemias and the treatment with platinums was not demonstrated; nevertheless, there was a higher number of patients with anemia after the chemotherapy, mainly in the light degree.

Neutropenia febril postquimioterapia, Instituto de Oncología y Radiobiología / Febrile neutropenia after cytostatic therapy observed in the Institute of Oncology and Radiobiology

Objetivo: caracterizar a los pacientes oncológicos que presenten episodios de neutropenia febril postquimioterapia ingresados en el Instituto de Oncología y Radiobiología en el periodo de enero a mayo del 2015. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal a una muestra de 36 pacientes. Se revisaron las historias clínicas donde se tomaron las variables analizadas. Resultados: predominaron los pacientes del sexo femenino (61,1 por ciento). Dentro de las enfermedades oncológicas predominaron los pacientes con Linfomas no Hodgkin (25,0 por ciento) y los medicamentos citostáticos vinculados a la neutropenia fueron el carboplatino, paclitaxel, ifosfamida y etopósido. La recuperación hematológica se logró en la mayoría de los casos antes de las 72 horas y el mayor número de pacientes (72,2 por ciento) fueron clasificados como una neutropenia de bajo riesgo, según los criterios de la Multinational Association for Supportive Care. Conclusiones: en la muestra estudiada la neutropenia febril presenta un incremento proporcional con la edad y las enfermedades de origen hematopoyéticos, cuyos esquemas quimioterápicos consisten en altas dosis de agentes citostáticos(AU)

Objective: to characterize the oncological patients who present with post chemotherapy febrile neutropenia and were admitted to the Institute of Oncology and Radiobiology in the period of January to May, 2015. Methods: a descriptive cross-sectional study of a sample of 36 patients. Their medical histories were checked from which the analyzed variables were taken. Results: females predominated in the study (61,1 percent). Among the oncological diseases, non-Hodgkin lymphomas (25,0 percent) prevailed whereas the cytostatic drugs found related to neutropenia were carboplatin, paclitaxel, ifosfamide and etoposide. The hematological recovery was reached in most cases before 72 hours and a lot of patients (72, 2 percent) were classified as low risk neutropenia according to the Multinational Association for Supportive Care criteria. Conclusions: in the study sample, the febrile neutropenia increases with the age and with hematopoietic diseases whereas chemotherapy schemes are based on high dose cytostatic agents(AU)

Marine-Derived Pharmaceuticals – Challenges and Opportunities

Marine biosphere is the largest one of the earth and harbors an enormous number of different organisms. Living conditions differ fundamentally from those in terrestrial environment. The production of specific secondary metabolites is an important adaption mechanism of marine organisms to survive in the sea. These metabolites possess biological activities which make them interesting as possible drugs for human. The review presents sources, chemistry, production and pharmacology of FDA approved marine derived pharmaceuticals arranged according to their therapeutic indication. Four of the presently seven approved drugs are used for the treatment of cancer. Each another one is applicated for treatment of viral diseases, chronic pain and to lower triglyceride level in blood. Some other products are of interest in diagnostic and as experimental tools. Besides, this article describes challenges in drug development from marine sources, especially the supply problem.

Neutropenia inducida por quimioterapia en pacientes con cáncer de mama / Neutropenia induced by chemotherapy in patients with breast cancer

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo de 201 pacientes con cáncer de mama atendidos en el Servicio de Quimioterapia del Hospital Oncológico Docente Provincial "Conrado Benítez García" de Santiago de Cuba durante un año (de junio del 2013 a igual mes del 2014), a fin de caracterizarles y determinar la presencia de neutropenia como reacción adversa al tratamiento. La información fue analizada estadísticamente mediante el cálculo porcentual y la prueba de la Χ², con lo cual se obtuvo que 82 pacientes padecieran neutropenia (40,7 %), en quienes predominó el grupo etario de 41-60 años (50,0 %), el estadio clínico II del tumor maligno (65,8 %) y un único episodio de neutropenia (90,2 %). En cuanto a las pacientes diagnosticadas con neutropenia, se registraron 91 episodios, con mayor frecuencia de los grados moderado (52,7 %) y leve (39,5 %), y una reacción favorable al factor estimulante de colonias de granulocitos humano en 81,8 % de ellas. Por último, se demostró la existencia de neutropenia como efecto adverso a los citostáticos en casi 50 % de las pacientes, así como el resultado beneficioso del factor estimulante en estas; sin embargo, no se halló asociación entre las diferentes combinaciones de citostáticos y los episodios y grados de neutropenia.

A descriptive, cross-sectional and prospective study of 201 patients with breast cancer assisted in the Chemotherapy Service of "Conrado Benítez García" Teaching Provincial Oncological Hospital in Santiago de Cuba was carried out during a year (from June, 2013 to the same month of 2014), in order to characterize them and to determine neutropenia as adverse reaction to the treatment. The information was analyzed statistically by means of the percentage calculation and the test Chi squared test, with which it was obtained that 82 patients suffered neutropenia (40.7%) in whom the age group 41- 60 years prevailed (50.0%), the clinical stage II of the malignant tumor (65.8%) and just one neutropenia episode (90.2%). As for the patients diagnosed with neutropenia, 91 episodes were registered, with higher frequency of the moderated degrees (52.7%) and mild (39.5%), and a favorable reaction to the stimulating factor of human granulocytes colonies 81.8% of them. Lastly, the neutropenia existence as adverse effect to the cytostatic drugs in almost 50% of the patients was demonstrated, as well as the beneficial result of the stimulating factor in them; however, there was no association between the different combinations of cytostatic drugs and the episodes and neutropenia degrees.

Aspectos a tener en cuenta en la atención integral de enfermería durante la quimioterapia en pediatría: issues to consider in nursing comprehensive care / Chemotherapy in children: issues to consider in nursing comprehensive care

La manipulación de fármacos citostáticos constituye una de las actividades más frecuentes de los profesionales de enfermería por la amplia administración de estos medicamentos en nuestros días. En la actualidad, en el mundo se han ido desarrollando estrategias para el manejo seguro de estos fármacos. El perfeccionamiento de la enfermería en Cuba ha permitido un gran avance en la especialidad y un real aporte al diagnóstico, tratamiento y monitoreo de las enfermedades hematológicas, por el elevado nivel profesional alcanzado por el personal de enfermería dentro de la especialidad. Se exponen las recomendaciones generales para la atención integral de enfermería que todo niño con leucemia debe recibir, esté hospitalizado o reciba atención ambulatoria. Se abordan los elementos fundamentales del manejo de los citostáticos y los elementos para garantizar la bioseguridad en el trabajo con estos medicamentos

The handling ofcytostatic drugsis one ofthe most frequent activitiesofnursesfor the extensiveadministration of these drugs nowadays.Today,strategies have been developed throughout the world forsafe handling ofantineoplasic agents. The developmentof nursing inCubahas alloweda breakthroughin the art anda real contributionto the diagnosis, treatment and monitoringofhematologicaldiseases, due to the highprofessional levelreachedby nurseswithin the specialty. General recommendations forcomprehensivenursing care every child withleukemiashould receive are described, whether hospitalizedor in outpatient care. Basic handling of cytostaticsand elementsto guarantee biosecurity when working withthese medications are included

Identificación, análisis y evaluación del riesgo de exposición ocupacional en servicios de preparación de citostáticos de la Red Nacional de Prestadores / Identification, analysis and risk assessment of occupational exposure in cytostatic preparation services of the Providers National Network

Se identifica, analiza y evalúa el riesgo de exposición ocupacional a citostáticos, en una muestra de instalaciones destinadas a preparación de mezclas destinadas a tratamiento terapéutico oncológico, pertenecientes a la Red Nacional de Prestadores autorizados; en relación con el tipo y nivel de infraestructura de control y frecuencia de exposición asociada. Los resultados de la evaluación revelan una gran variedad de situaciones en las que, pese a la existencia de una regulación que define el tipo y caracteristicas de la contención mínima necesaria, se observan insuficiencias en el nivel de control observado y consiguiente riesgo al que se expone el personal. Del total de instalaciones incluidas en el estudio, sólo el 7% presenta un nivel de control aceptable y cercano al óptimo esperado, el 43% presenta un nivel de control regular y mejorable a través de correcciones menores. En tanto el 50% restante, revela un significativo nivel de insuficiencia; destacando que el 36% de las instalaciones evidencia condiciones extremas de exposición laboral.

The risk of occupational exposure to cytostatic was identified, analyzed and evaluated, in a sample of facilities used for preparation of mixtures for oncological therapeutic treatment, belonging to the National Network of Authorized Providers; regarding the type and level of infrastructure of control and frequency of associated exposure. The results of the evaluation reveal a great variety of situations where, despite the existence of a regulation that defines the type and characteristics of the minimum containment required, gaps are observed in the observed level of control and consequent risk which personnel is exposed to. From the total number of facilities included in the study, only 7% have a level of control acceptable and close to the optimal that is expected, 43% present a control level that is regular and improvable through minor corrections. Meanwhile, the remaining 50% show a significant level of insufficiency; it is underlined that 36% of facilities evidence extreme occupational exposure conditions.

Medidas de bioseguridad que aplica el profesional de enfermería en la manipulación y administración de agentes citostáticos en la Unidad de Tratamiento Multidisciplinario (UTM) Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas 2013 / Biosecurity measures applied by the nurse in the handling and administration of cytostatic agents in the Multidisciplinary Treatment Unit (UTM) at the National Institute of Neoplastic Diseases 2013

El presente estudio: "Medidas de bioseguridad que aplica el profesional de enfermería en la manipulación y administración de agentes citostáticos en la Unidad de Tratamiento Multidisciplinario del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas - 2013"; tuvo como objetivo determinar las medidas de bioseguridad que aplica el profesional de enfermería en la manipulación y administración de agentes citostáticos. Material y Método: El estudio fue de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo y de corte transversal. La población estuvo conformada por 25 enfermeras. La técnica utilizada fue la observación y el instrumento fue una lista de cotejo aplicado previo consentimiento informado. Resultados: Las medidas de bioseguridad del profesional de enfermería en la manipulación y administración de agentes citostáticos, del 100 por ciento (25); 52 por ciento (13) aplica y 48 por ciento (12) no aplica; en la dimensión de manipulación de agentes citostáticos, 68 por ciento (17) aplica y 32 por ciento (08) no aplica; y en la dimensión de administración de agentes citostáticos, 64 por ciento (16) no aplica y 36 por ciento (09) aplica. Conclusiones: Se evidencia que los profesionales de enfermería aplican las medidas de bioseguridad en la manipulación y administración de agentes citostáticos en la Unidad de Tratamiento Multidisciplinario del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas-2013.

This study "Biosecurity measures applied nurse in the handling and administration of cytostatic agents in the Multidisciplinary Treatment Unit of the National Institute of Neoplastic Diseases - 2013õ was aimed at determining biosecurity measures applied by the nursing professional in the handling and administration of cytostatic agents. Materials and Methods: The study was a quantitative, application level, descriptive method and cross section. The population consisted of 25 nurses. The technique used was the observation and the instrument was a checklist applied informed consent. Results: Biosecurity measures of nursing professionals in the handling and administration of cytostatic agents, 100 per cent (25), 52 per cent (13) applies and 48 per cent (12) does not apply, in the dimension of handling cytostatic agents, 68 per cent (17) applies and 32 per cent (08) does not apply, and in the dimension of cytostatics administration, 64 per cent (16) does not apply and 36 per cent (09) applies. Conclusions: Is evidence that nurses applies biosecurity measures in the handling and administration of cytostatic agents in the Multidisciplinary Treatment Unit of the National Institute of Neoplastic Diseases - 2013.

Individualización de dosis en el paciente oncológico con insuficiencia hepática / Customization of doses in oncological patients with impaired hepatic function

Objetivo: determinar qué citostáticos requieren ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia hepática. Métodos: se realizó una búsqueda en PubMed de toda la bibliografía publicada hasta julio de 2011 sobre dosificación de citostáticos en pacientes con función hepática alterada. Se procedió a su valoración según la clasificación de la Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Se sintetizó un índice de fuerza de la recomendación farmacoterapéutica, para lo que se asoció el grado de recomendación de la evidencia encontrada y el número de pacientes incluidos en los estudios encontrados. Se clasificó la recomendación para cada fármaco como de fuerza alta, media o baja. Resultados: se encontraron un total de 46 publicaciones con información sobre dosificación en pacientes con insuficiencia hepática para un total de 17 citostáticos. El 67 por ciento (n= 31) de las publicaciones fueron estudios de cohortes con un nivel de evidencia 2+. No pudieron establecerse recomendaciones de fuerza alta, pero sí de fuerza moderada (76 por ciento; 13 fármacos) y baja (24 por ciento; 4 fármacos). Conclusiones: aunque el nivel de la evidencia disponible fue bajo, podrían establecerse recomendaciones sobre la dosificación de citostáticos en pacientes con insuficiencia hepática para mejorar la seguridad en el uso de estos fármacos en el referido grupo de enfermos(AU)

Objective: to determine the cytostatic drugs requiring dose adjustment in patients with impaired hepatic function. Methods: aliterature review of all the papers about dosage of cytostatic drug in patients with impaired hepatic function published till July 2011 in Pubmed search was made. They were assessed as rated by the Scottish Intercollegiate Guidelines Network. An index of pharmacotherapy recommendation strength was developed, for which the grade of recommendation of the evidence found and the number of patients included in the studies were then correlated, ranking the strength of recommendation for each drug as high, medium or low. Results: atotal of 46 publications with information about dosing in liver failure were found for 17 cytostatic drugs. Sixty seven percent (n= 31) of the publications were cohort studies with a level of evidence 2+. High strength recommendations could not been established, but moderate strength (76 percent; 13 drugs) and low strength (24 percent; 4 drugs) recommendations were finally established. Conclusions: although level of evidence was low, dosage recommendations of cytostatic drugs to be used in liver failure patients were established to improve safety in the use of these drugs in the stated group of patients(AU)