Agrandamientos gingivales en niños y adolescentes transplantados renales / Gingival overgrowths in renal transplant children and adolescents

El receptor de transplante renal requiere terapia medicamentosa compleja con agentes inmunosupresores, corticoides, antimicrobianos, hipotensores y estimuladores de la regeneración ósea para prevenir el posible rechazo del órgano transplantado, controlar las infecciones secundarias a la inmunosupresión, las alteraciones de crecimiento y las variaciones de tensión arterial causadas por la insuficiencia renal. El objetivo de este trabajo fue analizar relación entre agrandamiento gingival y medicaciones recibidas. Fueron evaluados 47 niños y adolescentes transplatados renales, con edades entre 4 y 19 años (media 12.10 +- años) sin tratamiento preventivo bucal durante los 2 años previos a la iniciación del estudio, atendidos en el servicio de Nefrología del Hospital Nacional de Pediatría Juan P. Garrahan, de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Se analizó tipo de donante, tiempo de transplante y medicaciones inmunosupresoras (ciclosporina, micofenolato, azatioprina); corticoides (meprednisona), antimicrobianos (sulfametoxazol + trimetropina furantoína), hipotensores (enalapril, nifedipina); y estimuladores de la regeneración ósea (carbonato de calcio, 1 alfa 25-dihidroxicolecalciferol). Los resultados mostraron un agrandamiento gingival en el 69,6 por ciento de los niños y adolescentes, con un 31,9 por ciento de agrandamiento grado 3 y 4. Se observó correlación entre agrandamiento gingival y tiempo de trasplante P<0.05. No se observó asociación y correlación entre agrandamiento gingival y medicaciones.

Variáveis de risco associadas ao crescimento gengival em indivíduos transplantados renais sob regimes imunossupressores de ciclosporina, tacrolimus e sirolimus / Risk variables associated with gingival overgrowth in renal transplant recipients under immunosuppressive regimens based on cyclosporine, tacrolimus and sirolimus

Estudos sobre crescimento gengival (CG) e fatores de risco a ele relacionados em transplantados renais sob o uso dos imunossupressores ciclosporina A (CsA) e tacrolimus (Tcr) têm mostrado resultados diversos e não foram encontrados relatos sobre avaliações com sirolimus (Sir). Assim, o presente estudo, apresentado na forma de uma revisão de literatura e três artigos científicos, teve as seguintes propostas de investigação: 1) avaliar a prevalência, gravidade e variáveis de risco associadas ao CG nos regimes de imunossupressão baseados em Sir; 2) avaliar o polimorfismo do gene da interleucina-6 (IL-6) em indivíduos medicados com CsA, Tcr e Sir e sua associação com o CG; 3) avaliar a frequencia micorbiana e variáveis de risco para o CG nos regimes de imunissupressão baseados em CsA, Tcr e Sir. Uma amostra elegível foi seleciona em dois hospitais públicos de Belo Horizonte, Brasil. Participaram do estudo transplantados renais de ambos os gêneros, faixa etária variada, grupo racial heterogêneo, com no mínimo 6 dos 12 dentes anteriores. Os dados periodontais incluíram avaliação visual do CG, índice de placa e índice de sangramento papilar...

Estudo do promotor do gene COL1A2 em portadores de fibromatose gengival hereditária / Study of the COL1A2 promoter from patients with hereditary gengival fibromatosis

A Fibromatose Gengival Hereditária (FGH) é uma condiçäo em que há aumento da secreçäo de proteínas da matriz extracelular, especialmente de colágeno tipo I. Condiçöes particulares individuais como polomorfismos genéticos ou mutaçöes poderiam influir na resposta de fibroblasto a estímulos do ambiente, provocando essa doença de causa ainda desconhecida. Assim, procuramos identificar polimorfismos ou mutaçöes na regiäo do promotor da cadeia alfa 2 do colágeno do tipo I (COL1A2) em um grupo de pacientes normais (n = 13). Além disso, testamos a hipótese de alteraçäo no padräo de metilaçäo dessa seqüência através da análise de metilaçäo. Foi feita a amplificaçäo por PCR da regiäo do promotor da cadeia alfa 2 do colágeno entre -340 e +2 pares de base (pb). Seguiu-se a análise de heteroduplex: aquecimento das amostras a 98§C por 5 minutos, resfriamento a 0§C, manutençäo a 20§C por uma hora e eletroforese em gel de poliacrilamida a 6 por cento. A análise de metilaçäo foi feita através do uso de enzimas de restriçäo (HAL III e HPA II, que näo clivam as suas seqüências da reconhecimento de Dna quando estas estiverem metiladas) previamente à reaçäo de PCR. Näo houve diferença na migraçäo dos fragmentos de DNA após a reaçäo de heteroduplex, nem foi determinada alteraçäo no padräo de metilaçäo entre os dois grupos de indivíduos. Esses achados indicam que mutaçöes ou alteraçöes no padräo de metilaçäo da regiäo do promotor do COL1A2, compreendida entre -340 e +2 pb, provavelmente näo estäo relacionadas ao crescimento gengival de portadores de FGH