Effect of Trigonella foenum Extract and ZiO2 Nanoparticles on Some Pathogenic Fungi and Bacteria

Aim: The current venture, were made to evaluate the inhibitory effect of Trigonella foenum seed Extract and ZiO2 Nanoparticles on some selected species of Fungi and Bacteria. Materials and Methods: two bacterial species included Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus and three fungal species which is Cryptococcus neoformans, Candidda albicans and Chaetomium were used to evaluate the antibacterial activity of Trigonella foenum Extract and ZiO2 Nanoparticles. Results: This study showed that the Zirconium Oxide (ZiO2) nanoparticles have antifungal and antibacterial activities on the isolates of Cryptococcus neoformans, Candida alicans and Staphylococcus aureus, respectively. While the antimicrobial activity of Zirconium Oxide nanoparticles on the Chaetomium and Pseudomonas aeruginosa was negative. All tested fungi and bacterial isolates were found to be sensitive to Trigonella foenum seed extract, the results of the compination of the ZiO2 Nanoparticle and the Trigonella foenum seed extract were poisitive for all tested fungi isolates and bacterial isolates. The XRD analysis was done for Zirconium Oxide nanoparticles and the result showed that the biocrystallization on the surface of the Zirconium Oxide manoparticles. The average partides size was about (29.8) nm. Conclusions: This investigation conclude that the use of Trigonella foenum seed Extract has the effect of killing all bacteria and fungi under study, result indicate the Trigonella foenun seed Extract best antibacterial efficacy than the ZiO2 together (AU)

Diagnóstico de Cryptococcus neoformans mediante la PCR- RFLP en el líquido cefalorraquídeo (LCR) en pacientes hospitalizados en el sur de Brasil / Cryptococcus neoformans diagnosis using PCR-RFLP on cerebrospinal fluid (CSF) of hospitalized patients in southern Brazil

Introducción: Cryptococcus neoformans es un hongo levaduriforme encapsulado, de distribución mundial, principalmente en regiones tropicales, causando infecciones en individuos inmunocomprometidos, sobre todo en los infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). La capacidad de infección de este hongo es variable, pudiendo citar la facultativa patogenicidad, cápsula con actividad fagocitaria y producción de melanina como antioxidante. El objetivo de este trabajo fue evaluar el uso de la PCR/ RFLP para la detección e identificación de C. neoformans directamente del líquido cefalorraquídeo (LCR) de pacientes ingresados en un hospital público de la ciudad de Lages, Estado de Santa Catarina, sur de Brasil, comparando el resultado con la tinción específica para el hongo y el crecimiento en medio de cultivo. Métodos: Las muestras fueran directamente teñidas con tinta china para observar la cápsula, bien como después sembladas en medio de cultivo (agar dextrosa Sabouraud y agar de Níger) para crecimiento fúngico; también se hizo la extracción del ADN con fenol-cloroformo. La técnica fue utilizada para amplificación del gen URA5 mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y después con las enzimas de restricción HhaI y Sau96I para genotipaje mediante la PCR-RFLP. Resultados: En dos muestras fueran aislados C. neoformans con la tinción china y amplificados en la PCR, en las cuales fueran identificados como var. grubii. Conclusión: El serotipo A var. grubii es lo más aislado en la criptococosis humana, principalmente en pacientes HIV, pero se desconoce la preferencia de este serotipo por este grupo de enfermos. (AU)

Introduction: Cryptococcus neoformans is an encapsulated yeast with worldwide circulation, predominantly in tropical regions, causing infections in immunocompromised individuals, particularly those infected with human immunodeficiency virus (HIV). The virulence of this fungus is variable, and it should be mentioned the facultative pathogenicity, capsule with anti-phagocytic activity, and antioxidant melanin production. The aim of this study was to evaluate the use of polymerase chain reaction (PCR)/ restriction fragment length polymorphism (RFLP) for detection and identification of C. neoformans directly from the cerebrospinal fluid (CSF) of patients admitted to a public hospital with suspected meningitis and/or meningoencephalitis in the city of Lages, Santa Catarina, southern Brazil. Results were compared using Chinese ink and growth media. Methods: The samples were submitted to direct examination with Chinese ink for capsule observation, then to growth on culture media (Sabouraud Agar and Niger), with subsequent DNA extraction with phenol-chloroform. PCR was the technique used for amplification of URA5 gene, and then restriction enzymes HhaI and Sau96I were used for genotyping by PCR-RFLP. Results: In two samples, C. neoformans were isolated by Chinese ink and amplified by PCR. They were identified as serotype var. grubii. Conclusion: C. neoformans var. grubii is the most commonly isolated in human cryptococcosis, mainly in HIV patients. However, the preference of this serotype for this group of patients is unknown. (AU)

Identification of Cryptococcus neoformans by MALDI-TOF mass spectrometry in blood culture

This is a report of isolation of Cryptococcus neoformans from blood culture. Identification was conducted by matrix-assisted laser desorption/ionization-time-of-flight mass spectrometry. The relevance of this report is related to the site affected, the severity of the infection, and the importance of correct and rapid identification of the causative pathogen for a successful treatment and for reducing the risk of morbidity and mortality. (AU)

Introns in Cryptococcus

In Cryptococcus neoformans, nearly all genes are interrupted by small introns. In recent years, genome annotation and genetic analysis have illuminated the major roles these introns play in the biology of this pathogenic yeast. Introns are necessary for gene expression and alternative splicing can regulate gene expression in response to environmental cues. In addition, recent studies have revealed that C. neoformans introns help to prevent transposon dissemination and protect genome integrity. These characteristics of cryptococcal introns are probably not unique to Cryptococcus, and this yeast likely can be considered as a model for intron-related studies in fungi.

Cryptococcal pathogenic mechanisms: a dangerous trip from the environment to the brain

Cryptococcus neoformans is an opportunistic pathogenic yeast that causes serious infections, most commonly of the central nervous system (CNS). C. neoformans is mainly found in the environment and acquired by inhalation. It could be metaphorically imagined that cryptococcal disease is a "journey" for the microorganism that starts in the environment, where this yeast loads its suitcase with virulence traits. C. neoformans first encounters the infected mammalian host in the lungs, a site in which it must choose the right elements from its "virulence suitcase" to survive the pulmonary immune response. However, the lung is often only the first stop in this journey, and in some individuals the fungal trip continues to the brain. To enter the brain, C. neoformans must "open" the main barrier that protects this organ, the blood brain barrier (BBB). Once in the brain, C. neoformans expresses a distinct set of protective attributes that confers a strong neurotropism and the ability to cause brain colonisation. In summary, C. neoformans is a unique fungal pathogen as shown in its ability to survive in the face of multiple stress factors and to express virulence factors that contribute to the development of disease.

Criptococoma cerebral e pulmonar em paciente imunocompetente: relato de caso / Cerebral and Pulmonary Cryptococcoma in an Immunocompetent Pacient: Case Report

Neurocriptococose é uma infecção fúngica do sistema nervoso central e sua principal apresentação clínica é a meningoencefalite. Lesões sólidas com aspecto tumoral, denominadas criptococoma, podem manifestar-se principalmente em imunodeprimidos. É relatado caso de paciente jovem, imunocompetente, com lesão tumoral frontal direita com grande efeito de massa e lesão menor em lobo occipital esquerdo, assim como lesão tumoral em pulmão direito. A paciente e seus cuidadores concordaram e autorizaram a publicação do caso. Foi feita revisão da literatura quanto à epidemiologia, tratamento e prognóstico. A paciente foi tratada comanfotericina B lipossomal e submetida à ressecção cirúrgica das lesões cerebrais e pulmonar, em tempos distintos, com bom desfecho clínico. A criptococose é infecção comum que pode acometer indivíduos tanto imunocomprometidos quanto imunocompetentes. Embora a meningoencefalite seja a forma mais comum de acometimento do SNC, existem outras formas mais raras como criptococoma cerebral. Há evidência de que a abordagem cirúrgica das lesões expansivas é benéfica e recomendada.

Neurocryptococcosis is a fungal infection of the central nervous system and its major clinical manifestation is meningoencephalitis. Solid tumor-like lesions, referred as cryptococcoma, usually occurs in immunocompromised patients. This paper reports a young immunocompetent female with a tumor-like lesion on the right frontal region and another one on the left occipital lobe, as well as a tumor lesion on her right lung. The patient and her caregivers have agreed and authorized the publishing of the case. Literature review wasmade regarding the epidemiology, treatment and prognosis. The patient was treated with anfotericine B and underwent surgical resection of the brain and lung lesions, at different times, with good clinical outcome. C. neoformans is a common fungal infection that can affect both immunocompetent and immunocompromised individuals. Although meningoencephalitis is themost common presentation of CNS involvement, there are other rarer forms such as cerebral cryptococcoma. There is evidence that the surgical treatment of mass lesions is beneficial and recommended.

Aislamiento presuntivo y caracterización de cryptococcus neoformans y cryptococcus gattii desde árboles en la región de O’Higgins y Maule, Chile / Presumptive isolation and characterization of cryptococcus neoformans and cryptococcus gattii from trees in the region of O’Higgins and Maule, Chile

Introducción: la criptocococis es una micosis sistémica causada por C. neoformans y C. gattii, es frecuente y oportunista en inmunocomprometidos y patógeno primario en personas inmunocompetentes. C. neoformans tiene una distribución mundial y se ha aislado desde las excretas de palomas. C. gattii se considera restringida a regiones con clima tropical, subtropical, y templadas, se encuentra asociada frecuentemente a detritos de especies de Eucalyptus sp. La virulencia de estas levaduras le permite desarrollar patogénesis en mamíferos y supervivencia en el ambiente. Objetivo: Identificar y determinar la actividad de proteinasas y fosfolipasas, de C. neoformans y C. gattii aisladas desde las oquedades de árboles en lugares con alta afluencia de público. Materiales y Métodos: Se tomaron 200 muestras de hisopado desde distintas especies de árboles desde sectores de la región de O’Higgins y el Maule. Se siembran en ASG, se aíslan y mantienen en ASD. Identificación con tinta china, Urea de Christensen, crecimiento a 37°C, asimilación y fermentación de azucares, y siembra en medio CGB. Se mide índice de actividad enzimática Prz de proteinasas y fofolipasas. Resultados y Conclusiones: Se obtuvieron 109 cepas de C. neoformans aisladas desde las oquedades de diferentes especies arbóreas y 3 cepas presuntivas de C. gattii desde Eucalyptus sp. y Prunus cerasifera artropurpurea. El 88,1 por ciento de las cepas C. neoformans y 100 por ciento de C. gattii, presentaron alta actividad proteolítica, El 49,5 por ciento de las cepas de C. neoformans y 33,3 por ciento de C. gattii mostraron alta actividad de fosfolipasas.

Introduction: criptocococis is a systemic mycosis caused by C. neoformans and C. gattii, frequent and opportunistic in immunocompromised and primary pathogen in immunocompetent persons. C. neoformans has a worldwide distribution and has been isolated from the excreta of pigeons. C. gattii is considered restricted to regions with tropical, subtropical, and temperate, is often associated with species of Eucalyptus sp. The virulence of these yeasts develop pathogenesis allows survival in mammals and the environment. Objective: To identify and determine the activity of proteinases and phospholipases of C. neoformans and C. gattii isolated from the hollows of trees in places with high turnout. Materials and Methods: 200 swab samples were taken from different species of trees from areas of the region of O’Higgins and Maule. Planted in ASG, they are isolated and kept in ASD. Identification with ink, Urea Christensen, growth at 37 ° C, assimilation and fermentation of sugars, and planting medium CGB. Prz index proteinase enzyme activity is measured and phospholipases. Results and Conclusions: We manage to get 109 strains of C. neoformans isolated from the hollows of different tree species and 3 presumptive strains of C. gattii from Eucalyptus sp. and Prunus cerasifera artropurpurea. 88.1 percent of the strains C. neoformans and C. gattii 100 percent , they showed high proteolytic activity, 49.5 percent of the strains of C. neoformans and C. gattii 33.3 percent showed high activity phospholipases.

Manejo de criptococosis meníngea refractaria: a propósito de un caso / Management of refractory cryptococcal meningitis: report of a case

La criptococosis es una de las infecciones oportunistas más frecuentes en pacientes con infección por HIV. La toxicidad de la anfotericina B y el aislamiento de un número creciente de cepas resistentes a fluconazol determinan la necesidad de tratamientos alternativos y estrategias novedosas. Este artículo presenta un paciente HIV positivo con criptococosis meníngea sin negativización de los aislamientos de Cryptococcus neoformans con el tratamiento convencional de inducción con anfotericina B más fluconazol, y respuesta favorable al sustituir este último antifúngico por voriconazol...

Cryptococcosis is one of the most common opportunistic infections in patientes with HIV infection. The toxicity of amphotericin B and isolation of an increasing number of strains resistant to fluconazole dictate the need for alternative treatments and novel strategies. This paper presents an HIV positive patient with cryptococcal meningitis without negativisation Cryptococcus neoformans isolates with conventional induction therapy with amphotericin B plus fluconazole, and favorable to the latter replaced by voriconazole antifungal response...

Contribución al estudio de la criptococosis infantil en Cuba / Contribution to the study of infant cryptococosis in Cuba

Introducción: a partir de 1998 en el laboratorio de micología del Instituto Pedro Kourí se observó un incremento del número de aislamientos de Cryptococcus obtenidos de niños seronegativos al VIH con meningoencefalitis. Los reportes de criptococosis infantil a nivel mundial son infrecuentes y generalmente se encuentran asociados al sida. Objetivo: estudiar la criptococosis infantil en Cuba a través de la evaluación integral de 7 casos. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo integral, se revisaron las historias clínicas de 7 pacientes pediátricos afectados por criptococosis menigoencefálica y se caracterizaron los aislamientos obtenidos (uno de cada paciente). A estos se les determinó la especie, variedad, serotipo, patogenicidad en un modelo murino y susceptibilidad a la anfotericina B. Resultados: la edad media de los niños fue de 5,8 años, con ligero predominio del sexo femenino (4:3). Los síntomas más frecuentes resultaron la cefalea, fotofobia, fiebre y los vómitos. En 6 pacientes el estudio citoquímico del líquido cefalorraquídeo y el examen imaginológico de cráneo evidenciaron anomalías. El diagnóstico microbiológico se realizó mediante examen directo y cultivo. Todos los aislamientos correspondieron con Cryptococcus neoformans serotipo A y la anfotericina B mostró una concentración mínima inhibitoria menor o igual que 0,125 mg/mL. El 85,7 porciento mostró actividad fenoloxidasa y elevada letalidad en los animales infectados (71,4-100 porciento). Conclusiones: el pronóstico de la meningoencefalitis por Cryptococcus está estrechamente ligado a un diagnóstico precoz. Esta realidad hace que deba tenerse siempre presente, por lo que los datos aportados bien pudieran servir de alerta a los médicos de asistencia

Introduction: since 1998, an increasing number of Cryptococcus isolates obtained from HIV-negative children with meningoencephalitis was observed in the mycology laboratory at Pedro Kourí Institute. The global reports of child cryptococcosis are rare and usually associated with AIDS. Objectives: to study child cryptococosis in Cuba through the comprehensive evaluation of 7 cases. Methods: the clinical histories of seven pediatric patients with cryptococcal meningoencephalitis were examined and the obtained isolates (one per patient) were characterized. The species, variety, serotype, pathogenicity in a mouse model and amphotericin B susceptibility of the isolates were determined. Results: average age of the children was 5.8 years, with a slight female predominance (4:3). The most common symptoms were headache, photophobia, fever and vomiting. The cytochemical study of cerebral spinal fluid and skull imaging test showed abnormalities in 6 patients. The microbiological diagnosis was made through direct examination and culture. All the isolates were from Cryptococcus neoformans serotype A and amphotericin B showed a minimum inhibitory concentration £ 0.125 mg/mL. In the group, 85.7 percent showed phenoloxidase activity and high lethality rate in infected animals (71.4 to 100 percent). Conclusions: the prognosis of cryptococcal meningoencephalitis is closely linked to early diagnosis, therefore, this should be always kept in mind and the provided data from this study may serve as warning to attending physicians

THE COPPER INTERFERENCE WITH THE MELANOGENESIS OF Cryptococcus neoformans / A interferência de cobre na melanogênese de Cryptococcus neoformans

Melanin is a pigment produced by laccase, a phenoloxydase enzyme, and is related to the virulence of Cryptococcus neoformans as it is also considered an adaption mechanism to environmental conditions and protection against UV radiation, phagocytic system attack and antifungal drugs. Laccase synthesis is stimulated by several factors, including copper metabolism. The current study shows C. neoformans strains with higher melanization intensity when grown in L-dopa medium supplemented with different concentrations of copper sulfate. This increase shows that melanization rates may be enhanced in the presence of copper ions and may also enhance the virulence of C. neoformans in infected patients that present increasing copper concentrations in serum, such as those with HIV. The virulence of these strains may also be increased in the environment, where this metal is available as CuSO4 in algicidal and fungicidal compounds.

A melanina é um pigmento produzido pela enzima lacase, uma fenoloxidase, e está associada à virulência de Cryptococcus neoformans sendo considerada mecanismo de adaptação às condições ambientais e proteção contra a radiação UV, ataque do sistema fagocítico e antifúngicos. A lacase tem sua síntese estimulada por diversos fatores, incluindo o metabolismo de cobre. Este estudo mostra linhagens de C. neoformans com maior intensidade de melanização quando cultivadas em meio L-dopa suplementado com diferentes concentrações de sulfato de cobre. Este aumento demonstra que as taxas de melanização podem ser aumentadas na presença de íons cobre e também aumentar a virulência de C. neoformans em pacientes infectados que apresentam aumento nas concentrações séricas de íons cobre tais como pacientes com HIV. A virulência destas linhagens também pode ser incrementada no meio ambiente, onde este metal está disponível como CuSO4 em compostos algicidas e fungicidas.

Presencia de Cryptococcus neoformans en excretas de palomas urbanas en San Miguel de Tucumán - Argentina / Presence of Cryptococcus neoformans in urban pigeons excreta from San Miguel de Tucumán – Argentina

Con la finalidad de detectar la presencia del complejo Cryptococcus neoformans en excretas de palomas (Columba livia) que habitan los espacios públicos del perímetro urbano de San Miguel de Tucumán, Argentina, se recogieron 100 muestras de 5 localizaciones diferentes. Como medio de aislamiento se empleó Agar-Semillas de Níger y las levaduras fueron identificadas mediante la presencia de cápsula, prueba de la ureasa, producción de fenol-oxidasa, asimilación de carbohidratos y crecimiento a 37°C. La especie fue determinada usando el medio Canavanina-Glicina-Azulde bromotimol. C. neoformans var. neoformans fue aislado en todas las 55 muestras de las áreas estudiadas, reflejando una amplia distribución en la zona céntrica de la ciudad preferentemente en excretas secas acumuladas. La sensibilidad in vitro frente a Fluconazol, Itraconazol, Anfotericina B y Voriconazol fue determinada por el método de difusión en placa usando tabletas Neo-Sensitabs. Todos los aislamientos fueron sensibles a los antifúngicos testeados.

With the purpose of detecting the presence of Cryptococcus neoformans complex in excreta of pigeons inhabitating public spaces belonging to the urban perimeter of San Miguel de Tucumán, Argentina, one hundred samples were collected from five different locations. Niger seed agar plates were used as means of isolation and yeasts were identified through the presence of capsule, urease test, fenoloxidase production, carbohydrate assimilation and growth at 37ºC. Species was determined with the CGB method. C. neoformans var. neoformans was isolated in all 55 samples of the studied areas showing a wide distribution downtown, mainly in dried excreta settlings. In vitro sensibility in front of Fluconazol, Itraconazol, Anfotericina B and Voriconazol was fixed by means of the diffusion method by using Neo-Sensitabs tablet. All isolations proved to be sensible to the tested antifungal.

Estudio clínico-epidemiológico de la criptococosis en Venezuela: años 1994-2003 / Clinical-epidemological study of cryptococcosis in Venezuela: 1994-2003

La criptococosis es una enfermedad oportunista de distribución mundial. Frecuentemente es una infección definitoria de SIDA. El tratamiento antirretroviral ha disminuido su frecuencia. El impacto de esta entidad en Venezuela es desconocido. El objetivo de este trabajo es describir las características más relevantes de la criptococosis en nuestro país. Se revisaron 110 historias clínicas de pacientes hospitalizados con el diagnostico de criptococosis, entre 1994 y 2003, en 6 hospitales. Los datos recolectados incluyeron: características demográficas, clínicas, diagnósticas, terapéuticas y la evolución de los pacientes. Para el análisis se utilizaron los programas SPSS 10.0 y EpiInfo 6.04 (2001). Dentro de los 110 pacientes evaluados se incluyeron 17 protocolos de autopsia. Uno solo de los pacientes tenia 8 años de edad, el resto era mayor de 15 años. 91 eran del sexo masculino y 19 femenino. 91 (82,73 por ciento) tenían SIDA y 19 (17,27 por ciento) eran VIH negativo. En los pacientes con SIDA el valor promedio de CD4+ fue < 200 cel/mm³ y la carga viral era > 30000 copias/mL; 52 (57,14 por ciento) de los casos no tenían otra infección oportunista y 39 (42,86 por ciento) tenían otras condiciones asociadas, tales como tuberculosis (30,97 por ciento), neumocistosis (28,21 por ciento), y toxoplasmosis (20,51 por ciento). En los pacientes VIH negativo, el uso de esteroides (25 por ciento) fue el factor de riesgo predominante. Dos pacientes eran embarazadas. En 107 (57,27 por ciento) se encontró infección del SNC. 12 (13,19 por ciento) de los pacientes con SIDA tenían alteración de pares craneales. Se encontró afectación pulmonar en 4 (3,77 por ciento) pacientes, 1 de ellos con SIDA. La criptococosis fue la enfermedad definitoria de SIDA en el 61,54 por ciento de los casos. 33 (30 por ciento) de los pacientes fallecieron. En la mayoría de los pacientes la criptococosis se asoció a SIDA. A pesar de la eficacia del tratamiento antirretrovial, esta micosis es todavia ...

Cryptococcosis is an opportunistic disease of worldwide distribution. It is frequently an AIDS-defining infection. Antiretroviral treatment has reduced its occurrence. In Venezuela, the impact of this disease is unknown. The aim of this study is to describe the most relevant features of cryptococcosis in our country. 110 clinical records with a diagnosis of cryptococcosis hospitalized between 1994 and 2003 in 6 Venezuelan hospitals were analyzed. Data collected included demographic, clinical, diagnostic, therapeutic and outcome information. SPSS 10.0 software and EpiInfo 6, version 6.04 (2001) were used. 110 patients with cryptococcosis were enrolled, including 17 autopsy protocols. One was 8 years old, the rest were over 15. Nineteen were female and 91 male; 91 (82.73 percent) had AIDS, 19 (17.27 percent) were HIV negative. Among the AIDS patients, average CD4+ count was < 200 cel/mm3 and viral load was > 30000 copies/ml; 52 (57.14 percent) did not have other opportunistic infections or AIDS-related disease, and 39 (42.86 percent) had other associated conditions, such as tuberculosis (30.97 percent), PCP (28.21 percent) and toxoplasmosis (20.51 percent). In HIV negative patients, use of steroids (25 percent) was the predominant risk factor. Two patients were pregnant. 107 (57.27 percent) presented CNS infection; 12 (13.19 percent) with AIDS had cranial nerve alterations. Pulmonary disease was found in 4 (3.77 percent), of which one had AIDS. Cryptococcosis was an AIDS-defining infection in 61.54 percent of cases; 33 (30 percent) of the patients died. In most of the patients, cryptococcosis was associated with AIDS. In spite of the efficacy of antiretroviral treatment, this mycosis is still significant in Venezuela, perhaps due to late HIV infection diagnosis

Aislamiento de Cryptococcus neoformans desde madera en descomposición de Jacaranda mimosifolia y Enterolobium contortisiliquum / Isolation of Cryptococcus neoformans from decomposition wood of Jacaranda mimosifolia and Enterolobium contortisiliquum

El complejo de levaduras patógenas capsuladas Cryptococcus neoformans comprende 2 especies: C. neoformans y sus 2 variedades y C. gattii, que en añosrecientes fueron halladas en cavidades de troncos de árboles nativos o introducidos. Tales hábitats son potenciales fuentes de infección que deben estudiarse debido a la emergencia de la cryptococcosis en humanos. El objetivo del presente trabajo fue detectar la presenciadel complejo C. neoformans en árboles vivos de 5 espacios públicos de Tucumán. Mediante hisopado, se recogieron 150 muestras que se inocularon en placas de Agar semillasde Niger, incubadas a 25°C durante 5 días. Solo 2 muestras resultaron positivas para C. neoformans con colonias fenoloxidasa positivas, presencia de cápsula con tinta china, termotolerancia a 37°C, ureasa positiva, sensibilidad a cicloheximida a 25 y 37ºC y aplicando el método comercial API 20 C Aux. Para identificar especies se utilizó el medio CGB. Se detecta por primera vez en Tucumán, la presencia de esta levadura en los troncos de dos árboles autóctonos de nuestra provincia (Jacaranda mimosifolia y Enterolobium contortisiliquum).

The pathogenic capsulated yeast Cryptococcus neoformans complex includes 2 species: C.neoformans and C.gatti, which in recent years were found in the cavities of trunks from native or introduced trees. Such habitat become potential sources of infection that should be examined due to the emergence of cryptococcosis in human beings. The purpose of the present paper was to detect the presence of the C.neoformans complex in alive trees selected from 5 public places in Tucumán. One hundred fifty samples collected by sprinkling were inoculated in Agar-Niger seed plates, incubated at 25ºC for 5 days. Only 2 samples yielded positive for C.neoformans together with fenoloxidase positive colonies, presence of capsule with Chinese ink, thermotolerance at 37ºC, positive ureasa, sensitivity to cicloheximide at 25ºC and 37ºC and applying the API 20C commercial method. To identify species, medium CGB was used. The presence of this yeast is detected for the first time in trunks from two native trees in our province of Tucumán (Jacaranda mimosifolia and Enterolobium contortisiliquum).

Criptococosis meníngea asociada al SIDA. Análisis de los pacientes varones HIV (+) con criptococosis meníngea internados en la Sala 11 del Hospital Francisco J Muñiz / Meningeal cryptococcosis associated with AIDS. Analysis of male HIV (+) patients with internal meningeal cryptococcosis in Room 11 of Francisco J Muñiz Hospital

La criptococosis es una micosis sistémica oportunista con distribución universal causada por una levadura capsulada. El Cryptococcus neoformans (C. neoformans). C. neoformans infecta al hombre y a animales susceptibles por vía inhalatoria, provocando en huéspedes inmunocompetentes una primoinfección asintomática. Crece preferentemente en ambientes ricos con componentes nitrogenados, principalmente a partir de las excretas desecadas de las palomas que son ricas en nitrógeno y creatinina, con alto contenido en sales y pH alcalino, cualidades que facilitan la supervivencia del hongo. La diseminación hematógena del agente causal provoca múltiples localizaciones, las cuales se hacen clínicamente evidentes en pacientes con deterioro de la inmunidad mediada por células. A partir de la eclosión del SIDA se produjo un aumento significativo del número de casos, transformándose esta última condición en la causa predisponente más importante de esta micosis. La mayoría de los pacientes con SIDA y criptococosis del SNC presentan signos y síntomas de meningitis o meningoencefalitis subagudas como cefalea, fiebre, parálisis de nervios craneales, letargo, coma o amnesia de varias semanas de evolución. La anfotericina B es el pilar terapéutico del tratamiento. En nuestro estudio analizamos las características demográficas, epidemiológicas, clínicas, el líquido cefalorraquídeo, el diagnóstico micológico y el tratamiento empleado en los pacientes hospitalizados en Sala 11 con diagnóstico de criptococosis meníngea. En la criptococosis meníngea asociada al SIDA, el diagnóstico puede realizarse por el análisis de distintos tipos de especímenes biológicos, siendo los principales el examen microscópico directo del LCR con tinción de tinta china y el cultivo.

Cryptococcosis is a fungal opportunistic infection systemic who has universal distribution, caused by capsulated yeast, Cryptococcus neoformans. C. neoformans infects humans and susceptible animals by inhalation, causing an asymptomatic primary infection in immunocompetent hosts. It grows preterentially in rich environments with nitrogen components, mainly from dried excreta of pigeons that are rich in nitrogen and creatinine, with a high salt content and alkaline pH, qualities which facilitate the survival of the fungus. Haematogenous dissemination of the causative agent leads to multiple locations, which are clinically evident in patients with impairment of cell-mediated immunity. Since the emergence of AIDS, it was a significant in crease in the number of cases, who becomes in the most important predisposing cause of this mycosis. Most patients with AIDS and CNS cryptococcosis have signs and symptoms of subacute meningitis or meningoencephalitis as headache, fever, cranial nerve palsy, lethargy, coma or amnesia of several weeks of evolution. Amphotericin B therapy is the mainstay of treatment. We analyzed the demographic, epidemiological, clinical, cerebrospinal fluid, mycological diagnosis and treatment used for hospitalized patients in the unit 11 of the Infectious Disease Hospital Muñiz with the diagnosis of meningeal cryptococcosis. In meningeal cryptococcosis associated with AIDS, the diagnosis can be performed by the analysis of different types of biological specimens, mainly direct microscopic examination of CSF with India ink staining and culture.

Meningoencefalitis por Criptococcus neoformans en escolares inmunocompetentes / Cryptococcus neoformans meningoencephalitis in inmunocompetent children

La meningoencefalitis por Cryptococcus neoformans, es la infección fúngica mas frecuente del sistema nervioso central, en personas afectadas por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Es rara en niños inmunocompetentes y a menudo es fatal; predomina en el sexo masculino en una proporción de 3 a 1. Se describen los casos de dos escolares, uno masculino y otro femenino con antecedentes de contacto con palomas (Columba livia), cuyas manifestaciones clínicas fueron fiebre, cefalea, fotofobia, diplopía, ataxia y signos meníngeos con afectación unilateral del VI nervio craneal. El diagnóstico se estableció con el aislamiento del criptococo en cultivo, la tinción con tinta china y las pruebas de aglutinación en látex en el líquido cefalorraquídeo. La determinación de anticuerpos para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la cuantificación de linfocitos T CD4 y CD8 fueron normales. En el primer caso, la radiografía de tórax mostró una masa redondeada circunscrita en la mitad inferior del pulmón izquierdo y la resonancia magnética cerebral (RNM) reveló una imagen nodular compatible con un criptococoma en la región parietal derecha; se estableció un cuadro de hipertensión endocraneana, con edema de papila y amaurosis bilateral con evolución no satisfactoria y posterior fallecimiento. El segundo caso tuvo una evolución favorable. Ambos recibieron tratamiento con anfotericina B (1 mg/kg/día) y fluconazol (6 mg/kg/día). El Cryptococcus neoformans no es un hongo usual en niños inmunocompetentes. La detección precoz de la enfermedad y el tratamiento adecuado es fundamental para lograr un mejor pronóstico de la enfermedad.

Cryptococcus neoformans meningoencephalitis is the most common fungal central nervous system infection, in people affected by the human immunodeficiency virus. It is rare in inmunocompetent children and it is often fatal. It predominates in males at a ratio of 3 to 1. We describe the cases of two school children, one male and one female, with history of contact with pigeons (Columba livea), whose clinical symptoms were fever, headache, photophobia, diplopia, ataxia and meningeal signs, with unilateral involvement of cranial nerve VI. The diagnosis was established by the isolation of Cryptococcus neoformans in culture, staining with India ink and evidence of latex antigen agglutination in the cerebrospinal fluid. The determination of antibodies to human immunodeficiency virus and quantification of CD4, CD8 and T lymphocyte cells, were normal. In the first case, a chest X-ray showed a round mass, circumscribed in the bottom half of the left lung. A brain MRI revealed an image compatible with a nodular cryptococcoma in the parietal region. A pattern of intracranial hypertension was established, with papilledema and bilateral amaurosis, that evolved unsatisfactorily, with the subsequent death of the patient. Both were treated with amphotericin B (1 mg/Kg/day) or fluconazole (6 mg/Kg/day). The second case had a favorable evolution. The Crypotococcus neoformans is not a common fungus in inmunocompetent children. Early detection of the disease and appropriate treatment is essential to achieve a better prognosis ot the disease.

Meningoencefalitis por cryptococcus: reporte de un caso clínico y revisión de la literatura / Cryptococcal meningoencefalitis: a clinical case report and literature review

La infección por cryptococcus en el niño es muy infrecuente especialmente si es inmunocompetente. Se presenta un preescolar inmunocompetente con meningoencefalitis grave con líquido cefalorraquídeo claro y signos neurológicos de focalización, tratado como meningoencefalitis herpética. Evolucionó inicialmente con leve mejoría, reingresando por aumento del compromiso neurológico. Se amplió el estudio etiológico y se detectó cryptococcus en el LCR. Se comenta el cuadro clínico de la meningoencefalitis cryptococócica su diagnóstico y revisión de la literatura. Nos parece aconsejable incluir el test de tinta china en toda meningoencefalitis a líquido claro de etiología no precisada

Cinética de citocinas y de anticuerpos en ratones resistentes y susceptibles a la infección por Cryptococcus neoformans / Kinetics of cytokines and antibodies in resistant and susceptible to Cryptococcus neoformans infection mice

La criptococosis, micosis sistémica oportunista que afecta especialmente a individuos inmunocomprometidos, es causada por Cryptococcus neoformmans. Uno de los factores de virulencia de esta levadura es el polisacárido capsular (PSC), compuesto principalmente por el glucuronoxilomanano (GXM), antígeno (Ag) T independiente (TI) con capacidad inmunosupresora. La respuesta humoral específica contra C. neoformans parece condicionar el tiempo de sobrevida de los animales infectados siendo la IgG1 protectora mientras que la IgG3 no lo es. Los mecanismos que regulan el cambio en el isotipo o en la subclase de inmunoglobulina (Ig) no han sido claramente establecidos y aunque se supone la participación de factores solubles como las citocinas, su relación no ha sido aún demostrada. Con base en estas observaciones, el propósito de este trabajo fue estudiar en un modelo murino de criptococosis con el empleo de cepas de ratones resistentes y susceptibles (BALB/c y C57BL/6) infectados intratraquealmente, tanto la producción de anticuerpos (Ac) IgG por las células de bazo como de las citocinas interferón (IFN) gamma, interleucinas (IL) -5, IL-10, IL-12 e IL-18 en diferentes tiempos post-infección. Estos análisis permitieron determinar la producción de Acs IgG in vitro tanto en ratones infectados como en los no infectados siendo mayor en los primeros. A pesar de que la producción de Acs anti-GXM en el día 8 pos-infección fue mayor en C57BL/6 con respecto a BALB/c, se observó una disminución de la cantidad de Acs en los ratones infectdos en ambas cepas en el día 13. Los análisis del mRNA de las citocinas mostraron que en BALB/c existe una pequeña desviación de la respuesta hacia un patrón Th1 en el pulmón, pero no en el bazo, comparada con los C57BL/6. Esta diferencia entre las dos cepas, se observó solamente a nivel de pulmón, es decir en el sitio de la infección. Estos resultados sugieren que en BALB/c el patrón de citocinas Th1 podría condicionar la capacidad de producir Acs in vitro, disminuyéndola, en C57BL/6 el patrón Th2, favorecería la producción de Acs por esta cepa en condiciones similares. La infección por C. neoformans produce una reducción en la producción de Ac por células de bazo, lo que sugiere que la inmunosupresión mediada posiblemente por el GXM tiene acción sistémica. Sería importante analizar la producción de citocinas in vitro frente a este Ag para determinar su implicación en la producción de Acs IgG