Femoral fracture in the elderly: dependence on nursing care

Introduction: Due to the aging of the population, nursing processes have been adapted to these patients, who require a high level of care and guidance. Objective: Analyzing the degree of dependence on nursing care by elderly patients (65 years or older) with femur fractures. Materials and Methods: retrospective, with a quantitative approach, carried out in a private hospital from April 2021 to April 2022. The sample comprehends 41 patients, analyzed epidemiological data and degree of dependence Study of nursing care during hospitalization, environment of hospitalization and discharge, according to the SCP. Results: Composed of 41 patients, mean age of 84 years and female predominance (75.61%). With regard to fractures, there was a greater occurrence due to falls from standing height and predominance of neck fractures, with an average time until surgery of less than 16 hours. Systemic Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus were predominant. The average of the SCP estimates presented 24.26 in the 1st, 26.12 in the 2nd and 26.24 in the 3rd. The length of hospital stay was 7 days and no deaths were reported. Discussion: The findings on sociodemographic data, reasons for falls, location, comorbidities, degree of dependence and length of hospital stay are similar to those available in databases. They differ, in better quality, under time until surgery and clinical. Conclusions: The study presents specific knowledge to carry out the care of the intra-hospital nursing process, thus allowing the systematization of the team's assistance.

Diagnósticos de enfermagem representativos da demanda de cuidados em pessoas idosas hospitalizadas / Nursing diagnoses representative of the demand for care in hospitalized elderly people / Diagnósticos de enfermería representativos de la demanda de atención en ancianos hospitalizados

Objetivos: identificar os diagnósticos de enfermagem representativos da demanda de cuidados em pessoas idosas hospitalizadas e investigar a associação entre os tais diagnósticos e classificação de dependência de cuidados. Método: estudo descritivo, epidemiológico, transversal, realizado com 112 pessoas idosas internadas. Os dados foram coletados utilizando entrevista, sendo analisados por estatística descritiva dos dados, teste qui-quadrado de Pearson e regressão logística. Resultados: os diagnósticos de enfermagem identificados foram: ansiedade (94,6%), déficit de autocuidado para banho (91,1%), eliminação urinária prejudicada (75,9%), déficit de autocuidado para alimentação (74,1%), mobilidade no leito prejudicada (59,8%), risco de integridade da pele prejudicada (47,3%), mobilidade física prejudicada (33,9%) e integridade da pele prejudicada (30,4%), além de associação entre a maioria dos diagnósticos de enfermagem e classificação de dependência de cuidados. Conclusão: a identificação desses diagnósticos e da demanda de cuidados da população idosa hospitalizada é de essencial importância para subsidiar a prática efetiva da Enfermagem

Objective: to identify nursing diagnoses representative of the care demand in hospitalized elderly and to investigate the association between such diagnoses and classification of care dependence. Method: a descriptive, epidemiological, cross-sectional study conducted with 112 hospitalized elderly. Data were collected using interviews and analyzed by descriptive statistics, Pearson's chi-square test and logistic regression. Results: the nursing diagnoses identified were: anxiety (94.6%), bathing self-care deficit (91.1%), impaired urinary elimination (75.9%), feeding self-care deficit (74.1%). impaired bed mobility (59.8%), risk of impaired skin integrity (47.3%), impaired physical mobility (33.9%) and impaired skin integrity (30.4%), and an association between most nursing diagnoses and care dependency classification. Conclusion: the identification of these diagnoses and the care demand of the hospitalized elderly population is of essential importance to support the effective practice of nursing

Objetivo: identificar los diagnósticos de enfermería representativos de la demanda de atención en ancianos hospitalizados e investigar la asociación entre dichos diagnósticos y la clasificación de la dependencia de la atención. Método: estudio descriptivo, epidemiológico, transversal, realizado con 112 ancianos hospitalizados. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas y analizados por estadística descriptiva, prueba de chi-cuadrado de Pearson y regresión logística. Resultados: los diagnósticos de enfermería identificados fueron: ansiedad (94.6%), déficit de autocuidado en el baño (91.1%), eliminación urinaria alterada (75.9%), déficit de autocuidado en la alimentación (74.1%). movilidad de la cama deteriorada (59.8%), riesgo de integridad de la piel deteriorada (47.3%), movilidad física deteriorada (33.9%) e integridad de la piel deteriorada (30.4%), y una asociación entre La mayoría de los diagnósticos de enfermería y la clasificación de la dependencia del cuidado. Conclusión:la identificación de estos diagnósticos y la demanda de atención de la población anciana hospitalizada es de importancia esencial para apoyar la práctica efectiva de la enfermería

Características sociodemográficas, de saúde e de serviços utilizados por idosos internados / Sociodemographic, health and services characteristics used by hospitalized elderly / Características sociodemográficas, sanitarias y de servicios utilizadas por ancianos hospitalizados

Objetivo: analisar idosos de diferentes estratos etários internados em um hospital de ensino, segundo características sociodemográficas, de saúde e de serviços utilizados. Métodos: estudo transversal com 158 idosos internados, num hospital universitário, com variável dependente o extrato etário: indivíduos de 60 a 70 anos e com mais de 70 anos; e como variáveis independentes: condições sociodemográficas, de saúde e serviços utilizados. Analisou-se os dados pelos testes Exato de Fisher e qui-quadrado. Resultados: idosos com mais de 70 anos apresentaram significativamente menor escolaridade, ausência do cônjuge, presença de multimorbidades, maior tempo de internação, internação em UTI e necessidade de ajuda para realização das atividades de vida diárias no domicílio, em detrimento aos mais jovens (p<0,05). Conclusão: o conhecimento das diferenças entre os diferentes grupos etários possibilitou conhecer as fragilidades de cada grupo e fomentou questões importantes para a compreensão do contexto sociodemográfico, de saúde e de serviços utilizados por esta população

Objective: to analyze elderly individuals from different age groups admitted to a teaching hospital, according to sociodemographic characteristics, health and services used. Methods: cross-sectional study, with 158 elderly hospitalized in a university hospital, with dependent variable the age: individuals from 60 to 70 years and more than 70 years; and as an independent variable: sociodemographic, health and service used conditions. Data were analyzed by the Fisher's Exact and chi-square tests. Results: patients older than 70 years had significantly lower level educational, absence of spouse, presence of multimorbities, longer hospitalization, ICU hospitalization and need to help with daily living at home, to than the younger people ((p<0.05). Conclusion: knowledge of the differences between the different age groups made it possible to understand the fragilities of each group and fostered important questions for understanding the sociodemographic, health and services context used by this population

Objetivo: analizar a personas mayores de diferentes grupos de edad admitidos en un hospital docente, según las características sociodemográficas, de salud y de servicios utilizados. Método: estudio cuantitativo, transversal, con 158 de edad avanzada hospitalizados en un hospital universitario, con variable dependiente la edad: individuos de 60 a 70 años y más de 70 años; Y como variable independiente: condiciones sociodemográficas, de salud y servicios utilizados. Los datos fueron analizados por los tests Exacto de Fisher y chi-cuadrado. Resultados: los ancianos con más de 70 años presentaron significativamente menor escolaridad, ausencia del cónyuge, presencia de multimorbidades, mayor tiempo de internación, internación en UTI y necesidad de ayuda para la realización de las actividades de vida diarias en el domicilio, en detrimento de los más jóvenes (p<0,05). Conclusión: el conocimiento de las diferencias entre los diferentes grupos de edad posibilitó conocer las fragilidades de cada grupo y fomentó cuestiones importantes para la comprensión del contexto sociodemográfico, de salud y de servicios utilizados por esta población

Cuidado do idoso no setor de emergência: uma revisão integrativa / The care with the elderly in the emergency sector: an integrative revision

Introdução: O cuidado com a pessoa idosa na emergência é extremamente essencial. Para que isso aconteça, a enfermagem precisa saber lidar com questões sobre o processo do envelhecimento. Há necessidade de identificar as práticas de cuidado realizadas pelo enfermeiro ao idoso atendido nos serviços de emergência. Objetivo: O objetivo deste estudo é discutir os cuidados com o idoso no atendimento de urgência e emergência evidenciados na literatura. Metodologia: Realizamos uma revisão integrativa de literatura por meio de busca nas bases de dados da SCIELO, LILACS e BDENF. Os descritores utilizados foram: idoso, urgência e emergência. Os artigos selecionados estavam dispostos na integra e eram relacionados ao tema central. Utilizamos um recorte temporal de 10 anos (2009-2019). A seleção dos estudos foi realizada por duas das pesquisadoras por meio do processo de leitura dos títulos e resumos, exclusão de artigos duplicados e leitura dos artigos completos selecionados. Resultados: Coleta de artigos, extração de dados. Foram selecionados 14 artigos que se encaixam com o tema central. A maioria das queixas que levaram os idosos a procura de unidades de atendido nos serviços de emergência foram relacionadas a doenças do trato respiratório, geniturinário, digestivo, sistema nervoso, sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo. Os estudos apresentaram uma dificuldade de atendimento à população idosa com relação à estrutura física inadequada e à escassez profissional. Além disso, verificamos a necessidade de agilidade no atendimento e encaminhamento do idoso. Considerações finais: Para o cuidado com o idoso no serviço de urgência e emergência, é necessário que os profissionais de saúde ofereçam uma assistência à saúde considerando a sua fragilidade, respeitando a sua privacidade e individualidade

Introduction: The care for the elderly in an emergency is essential. Thus, nurses need to know how to deal with some questions about the aging process. It is necessary to identify the care practices provided by nurses while caring for the elderly in the emergency ser-vices. Objectives: The purpose of this study is to discuss the care for the elderly in urgent and emergency care as evidenced in the literature. Methodology: We conducted an integrative revision of the literature, searching data on SCIELO, LILACS, AND BDENF. The descriptors used were: "idoso, urgência, and emergência". The selected articles are related to the central theme, and we searched over ten years (2009-2019). Results: We found 14 articles on the theme. Most of the complaints that led the elderly to seek the care units of emergency services are related to respiratory, genitourinary, digestive, nervous system, musculoskeletal, and connective tissue diseases. The study shows the difficulty in caring for the elderly regarding an inadequate physical structure and a lack of professionals. Also, we found a need for agility in the care and referral of the elderly. Final considerations: For the care of the elderly in the urgent and emergency service, health professionals need to offer health care considering their fragility and respecting their privacy and individuality.

O ato de comer X dificuldade de deglutição: o cuidado paliativo na perspectiva da fonoaudiologia e do cliente idoso em fim de vida / The act of eating X swallowing difficulties: palliative care from the perspective of speech therapy and the elderly client at the end of life

Introdução: No Brasil, o número de idosos (≥ 60 anos de idade) passou de 3 milhões em 1960 para 14 milhões em 2002 (um aumento de 500% em quarenta anos) e deverá alcançar 32 milhões em 2020 (VERAS e OLIVEIRA, 2018). Isso significa a relevância de especializar-nos para cuidar de pessoas cada vez mais idosas, levando em consideração suas comorbidades. Sendo assim, a fim de promover intervenção adequada e de sucesso, hoje se fala muito dos cuidados paliativos oferecendo assistência técnica e humanista aos clientes que passam por uma doença grave, progressiva, crônica e com prognóstico restrito, dando ênfase a qualidade de vida (LOURENÇO, JÚNIOR e SANCHEZ, 2018). Foi pensando nas dificuldades para deglutir, dessa população que nossa preocupação foi centrada em três temas principais: TERMINALIDADE, SATISFAÇÃO EM ALIMENTAR-SE E O ESPAÇO onde o cliente terminal situa-se. A busca pela satisfação em conseguir realizar algo está muito além do prazer que isso pode proporcionar. A satisfação prima pelo que é suficiente e resulta de momentos positivos específicos, de experiências felizes. Se no caso comer pela boca está relacionado a satisfazer uma necessidade natural e ser uma experiência feliz, assim encontra-se a satisfação (GIACOMONI, 2004). Nesse estudo serão abordados os aspectos clínicos mais apresentados por clientes em cuidados paliativos que podem interferir na função da deglutição. Este trabalho justifica-se pela prevalência de clientes elegíveis a receber cuidados paliativos com dificuldade para deglutir e a dificuldade que o profissional fonoaudiólogo apresenta em intervir nesse público. Objetivo: Verificar como os clientes alvo dessa pesquisa vivem a experiência de alimentar-se, identificar sinais e sintomas que justificam a intervenção fonoaudiológica além de criar um material didático instrucional com orientações fonoaudiológicas para o cuidador e a equipe de saúde. Método: Estudo qualitativo, dividido em duas etapas, sendo elas observação/diário de campo e entrevistas. Analise dos resultados a partir das técnicas de analise de conteúdo e etnometodologia. Resultados: foram entrevistados 15 clientes e / ou acompanhantes, 11 mulheres (73,33%), 3 homens (26,66%); muitos apresentam dificuldades para deglutir, mas não reconhecem os sintomas disfágicos; de modo geral, afirmam a importância da higiene oral; 100% preferem sentir o sabor dos alimentos a ficarem de dieta zero absoluta; grande maioria tem preferência pelo doce e gostariam de ser atendidos por um fonoaudiólogo. Como produto, obtivemos dois artigos e um material didático instrucional. Conclusão: Apurar que os idosos estão frequentemente sobre o risco de engasgarem-se nos impulsiona o reviver, mesmo sabendo que ele não depende somente de uma categoria de profissionais, mas de todos para vê-los como sujeitos por inteiro e que enquanto há vida, existe necessidade de um cuidado com ele, com o ambiente, com seus medicamentos, com suas coisas, com suas famílias

Introduction: In Brazil, the number of elderly people (≥ 60 years old) increased from 3 million in 1960 to 14 million in 2002 (an increase of 500% in forty years) and is expected to reach 32 million in 2020 (VERAS and OLIVEIRA, 2018). ). This means the importance of specializing in caring for older people, taking their comorbidities into account. Thus, in order to promote appropriate and successful intervention, today there is much talk of palliative care offering technical and humanistic assistance to clients who are suffering from a serious, progressive, chronic disease with restricted prognosis, emphasizing quality of life (Lourenço, JR and SANCHEZ, 2018). It was thinking about the difficulties in swallowing this population that our concern was centered on three main themes: TERMINALITY, SATISFACTION IN FOOD AND THE SPACE where the terminal customer is located. The pursuit of satisfaction in achieving something is far beyond the pleasure it can provide. Satisfaction excels in what is sufficient and results from specific positive moments, happy experiences. If in the case eating by mouth is related to meeting a natural need and being a happy experience, so is the satisfaction (GIACOMONI, 2004). This study will address the clinical aspects most presented by clients in palliative care that may interfere with the swallowing function. This study is justified by the prevalence of clients eligible to receive palliative care with difficulty swallowing and the difficulty that the speech therapist presents in intervening in this public. Objective: To verify how the clients targeted by this research live the experience of eating, identify signs and symptoms that justify the speech therapy intervention and create a newsletter with speech and language guidance for the client and their caregiver. Method: Qualitative study, divided into two stages, namely observation / field diary and interviews. Analysis of the results from the techniques of content analysis and ethnomethodology. Results: 15 clients and / or companions were interviewed, 11 women (73.33%), 3 men (26.66%); many have difficulty swallowing but do not recognize dysphagic symptoms; generally state the importance of oral hygiene; 100% prefer to taste foods rather than absolute zero diet; Most have a preference for sweets and would like to be attended by a speech therapist. As a product, we obtained two articles and a newsletter. Conclusion: Finding that the elderly are often at risk of choking drives us to relive, even though we know that it depends not only on one category of professionals, but on everyone to see them as whole subjects and that while there is life, There is a need for care for him, his environment, his medicines, his things, his families

Iatrogenia medicamentosa em idosos hospitalizados no interior do Amazonas / Iatrogenic medication in elderly hospitalized in Amazonas interior / Iatrogenia de drogas en ancianos hospitalizados en el interior de Amazonas

As iatrogenias são ações decorrentes de intervenções médicas, ou de membro/s de uma equipe médica, que resultem em consequências indesejáveis ou prejudiciais à saúde de um indivíduo hospitalizado. O objetivo deste estudo foi identificar iatrogenias medicamentosas que ocorreram com pacientes idosos internados no Hospital Regional da cidade de Coari, estado de Amazonas, Brasil. Os dados foram coletados de 100 prontuários, dos quais se identificou, por meio de um instrumento criado pelos autores, que a omissão de doses foi a iatrogenia mais frequente em 83,0% dos casos, recomendando-se que se busque compreender causas, fatores de risco, consequências, e pensar em estratégias para diminuir ou minimizar essas ocorrências.

Iatrogenies are actions resulting from medical interventions or from their staff, resulting in undesirable or harmful consequences to the health of the hospitalized individual. The objective of this study was to identify the drug iatrogenies that occurred with elderly patients hospitalized at the Regional Hospital of Coari, Amazonas. The data were collected from 100 charts, which identified that through an instrument created by the authors. The absence of the dose was more frequent of iatrogeny with 83,0%.

Las iatrogenias son acciones derivadas de intervenciones médicas o de su equipo, que resulten em consecuencias indeseables o perjudiciales para la salud del individuo hospitalizado. El objetivo de este estúdio fue identificar las iatrogenias medicamentosas que ocurrieron con pacientes ancianos internados em el Hospital Regional de Coari, Amazonas. Los datos fueron recolectados de 100 prontuarios, que identifico que por medio de um instrumento creado por los autores. La omisión de dosis fu ela iatrogenia más frecuente com el 83,0%.

O cuidado de enfermagem à saúde bucal do idoso hospitalizado / Nursing care for the oral health of hospitalized elderly

INTRODUÇÃO: A senilidade tem sido bastante discutida pelo aumento desta população em todo o mundo. Como uma forma de evitar complicações, têm-se valorizado o cuidado com a boca, permitindo um envelhecimento saudável. A equipe de enfermagem está envolvida neste trabalho, porém, se apresenta em alguns momentos, com lacunas fragilizando essa assistência no serviço hospitalar. OBJETIVO: Analisar como é desenvolvido o cuidado de enfermagem à saúde bucal em idosos hospitalizados. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória e qualitativa, que seguiu as normas brasileiras da Resolução 466/12 com aprovação em Comitê de Ética em Pesquisa. A coleta de dados foi realizada de setembro a outubro de 2018 com a equipe de enfermagem de dois setores de unidade de terapia intensiva e uma enfermaria de um hospital universitário no município de Salvador-BA, por meio de entrevista semiestruturada guiada por um roteiro. Todo o produto gerado foi analisado utilizando a técnica de Análise de Conteúdo Temática. RESULTADOS: A partir dos relatos da equipe de enfermagem, foi possível construir duas categorias. A primeira foi denominada "O cuidado à saúde bucal do idoso hospitalizado é centrado no momento do banho" e apresentou reflexões sobre o principal momento de inspeção da cavidade oral e a sua higienização realizada no instante do banho. A outra categoria "O cuidado a saúde bucal do idoso hospitalizado é desenvolvido sem padronização", com discussões sobre a ausência de materiais para a prática da higiene bucal e o excesso de atividades nos setores apontados pela equipe como principais dificultadores no cuidado com a saúde bucal da pessoa idosa e ainda afirmação que o registro sobre essa atividade era insuficiente. A equipe solicitou maior proximidade do cirurgião-dentista perante o acompanhamento e desenvolvimento do cuidado à saúde bucal dos idosos. Foi retratado que a enfermagem desconhece o protocolo de higiene bucal da instituição hospitalar e descreveu a técnica de higiene bucal e de prótese dentária de forma divergente, apresentou ainda em relação a prótese, um instrumento adaptado para seu armazenamento, que gerou ações favoráveis ao cuidado oral. CONCLUSÃO: O estudo promoveu reflexões na assistência aos cuidados bucais do idoso hospitalizado com intuito de oferecer um envelhecimento saudável nesta população, sendo possível revelar principalmente fragilidades na assistência de enfermagem, com propósito de sugerir melhorias, e pontuar algumas ações positivas com a finalidade de utilizar as experiências exitosas em práticas para outros cenários.(AU)

Preventing falls in hospitalized elderly: design and validation of a team intervention / A prevenção das quedas em idosos hospitalizados: elaboração e validação de uma intervenção em equipe / La prevención de las caídas en ancianos hospitalizados: diseño y validación de una intervención en equipo

ABSTRACT Objective The objective of the present study was the design and validation, by a panel of experts, of a team intervention to manage the risk of falls in the hospitalized elderly. Method The method used was a quanti-qualitative approach, using the Delphi method. The study was developed in two phases: in the first, five researchers designed the intervention; in the second, 13 professionals validated it. Results The analysis of the content of the intervention designed by the participants in the first phase of the study allowed assignment of the indicators to the following previously defined categories: team formation; communication; leadership; monitoring; and mutual support. After two rounds, all the indicators obtained a consensus higher than 80%. Conclusion The present study allowed validation of a team intervention by a panel of experts, so that teams can manage the risk of falls in hospitalized elderly. The reliability test results ensure that the intervention can be used safely in clinics and for research.

RESUMO Objetivo O objetivo do presente estudo foi a elaboração e validação, por um painel de especialistas, de intervenção em equipe para lidar com o risco de quedas nos idosos hospitalizados. Método O método usado foi uma abordagem quanti-qualitativa, utilizando o método Delphi. O estudo foi desenvolvido em duas fases: na primeira, cinco pesquisadores elaboraram a intervenção; na segunda, 13 profissionais a validaram. Resultados A análise do conteúdo da intervenção elaborada pelos participantes na primeira fase do estudo permitiu a avaliação dos indicadores para as seguintes categorias definidas previamente: formação de equipe; comunicação; liderança; monitoramento; e suporte mútuo. Após duas rodadas, todos os indicadores obtiveram um consenso superior a 80%. Conclusão O presente estudo permitiu a validação de uma intervenção em equipe por um painel de especialistas, para que as equipes possam lidar com o risco de quedas nos idosos hospitalizados. Os resultados do teste de confiabilidade garantem que a intervenção pode ser usada de forma segura na clínica e para pesquisa.

RESUMEN Objetivo El objetivo del presente estudio fue el diseño y la validación, por un panel de expertos, de intervención en equipo para manejar el riesgo de caídas en los ancianos hospitalizados. Método El método empleado fue un abordaje cuanti-cualitativo, utilizándose el método Delphi. El estudio fue desarrollado en dos fases: en la primera, cinco investigadores diseñaron la intervención; en la segunda, 13 profesionales la validaron. Resultados El análisis del contenido de la intervención diseñada por los participantes en la primera fase del estudio permitió la evaluación de los indicadores para las siguientes categorías: formación de equipo; comunicación; liderazgo; monitoreo; y soporte mutuo. Luego de dos ruedas, todos los indicadores lograron un consenso superior al 80%. Conclusión El presente estudio permitió la validación de una intervención en equipo por un panel de expertos, a fin de que los equipos puedan manejar el riesgo de caídas en los ancianos hospitalizados. Los resultados de la prueba de confiabilidad aseguran que la intervención puede emplearse de modo seguro en la clínica y para investigación.

Equilíbrio postural de idosos internados em enfermaria de uma clínica médica / Postural Balance of elderly patients hospitalized in the medical clinic / Balance postural de pacientes ancianos hospitalizados en la clínica médica

Investigou-se a associação entre equilíbrio postural (EP) e as variáveis sociodemográficas e clínico-funcionais de idosos internados na enfermaria de uma Clínica Médica. Os idosos com faixa etária mais elevada, declínio da função cognitiva, pior estado nutricional, pior força de preensão palmar, maior número de hipóteses diagnósticas, presença de doenças de olhos e anexos, déficit auditivo e/ou visual, quedas no último ano, maior tempo de início de tontura do tipo rotatória, e provenientes do pronto-socorro, apresentaram pior EP.

investigated the association between postural balance (PB) and sociodemographic and clinical-functional variables of elderly patients at the admission in the Medical Clinic infirmary. Elderly people with higher age, level of more compromised cognition, worse nutritional status, worse grip strength, more diagnostic hypotheses, presence of eye and attachments diseases, deficit auditory and/or visual, falls in the last year, increased dizziness start time, roundabout kind and that came from the emergency room had worse PB.

Se investigó la asociación entre balance postural (BP) y las variables sociodemográficas y clínico-funcionales de ancianos internados en la enfermería de una Clínica Médica. Los ancianos con grupo etario máselevado, declinación de la función cognitiva, peor estado nutricional, peor fuerza de asimiento palmar, mayor número de hipótesis diagnósticas, presencia de enfermedades de ojos y anexos, déficit auditivo y / o visual, caídas en el último año, mayor el tiempo de inicio de mareo del tipo rotatório, y provenientes del pronto-socorro, presentaron peor BP.

Preparo e administração de medicamentos em idosos hospitalizados / Preparation and drug administration in elderly hospitalized / Preparación y administración de medicamentos en ancianos hospitalizados

Estudo descritivo observacional, desenvolvido em um hospital público de Fortaleza, Ceará, Brasil, com 12 técnicos de enfermagem, que objetivou identificar as ações realizadas pela equipe de enfermagem durante o preparo e administração de medicamentos em idosos hospitalizados. As observações possibilitaram a identificação de falhas ou problemas no processo de preparo e administração de medicamentos, revelando, portanto, a necessidade de uma prática profissional fundamentada em conhecimentos científicos e evidências clínicas.

Observational descriptive study, developed in a public hospital in Fortaleza, Ceara, Brazil, with 12 nursing technicians, aimed to identify the actions performed by the nursing team during the preparation and administration of medications in hospitalized elderly. The observations allowed the identification of failures or problems in the process of preparation and administration of drugs, revealing therefore the need for a professional practice based on scientific and clinical evidence.

Estudio observacional descriptivo, desarrollado en un hospital público de Fortaleza, Ceará, Brazil, con los técnicos de enfermería, 12 tenían como objetivo identificar las acciones realizadas por el equipo de enfermería durante la preparación y administración de medicamentos en ancianos hospitalizados. Las observaciones permitieron la identificación de fallas o problemas en el proceso de preparación y administración de medicamentos, revelando por tanto, la necesidad de una práctica profesional basada en la evidencia científica y clínica.

Evaluación de la calidad de la atención en salud y enfermería en un Hogar de Ancianos / Evaluation of the quality of health care and nursing in a Nursing home

RESUMEN Introducción: El envejecimiento poblacional es un fenómeno demográfico de trascendencia mundial. Objetivo: Evaluar la calidad de la atención en salud y de enfermería que se brinda a los adultos mayores. Métodos: Investigación descriptiva longitudinal en el Hogar de Ancianos de Pinar del Río, durante 2013. Universo de 80 ancianos y 17 enfermeras relacionadas con la atención a los ancianos. Se evaluó la estructura, proceso y resultados. Para obtener la información se aplicó un instrumento diseñado por los autores y validado por expertos. El procesamiento de los datos se efectuó con frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: Existe buena cobertura de recursos humanos, siendo las asistentes para la atención de servicios de enfermería el más bajo porcentaje. El equipamiento técnico representó el 93,10 por ciento ocasionado por roturas, están los recursos materiales suficientes para atender a los adultos mayores. Existen procesos aplicados según morbilidad que aunque evaluados de aceptable se encuentran por debajo del 100 por ciento. Conclusión: La estructura no presenta insuficiencias en lo relativo a recursos humanos y materiales, lo que unido a la no presencia de problemas organizativos y de calidad de las historias clínicas, y en la instrumentación y aplicación del PAE, influyen positivamente en la calidad del proceso de atención; existe satisfacción con la calidad de la atención al adulto mayor(AU)

ABSTRACT Introduction: Population aging is a demographic phenomenon of global significance. Objective: To evaluate the quality of health care and nursing the elderly is provided. Methods: A longitudinal descriptive research in the Nursing Home of Pinar del Rio, in 2013. Universe 80 elderly and 17 nurses related to elderly care. the structure, process and results were evaluated. For information an instrument designed by the authors and validated by experts applied. The data processing was carried out with absolute frequencies and percentages. Results: There is good coverage of human resources, with the care assistants nursing the lowest percentage. The technical equipment accounted for 93.10 percent caused by breakage, material resources are sufficient to meet the elderly. There are processes applied according morbidity but acceptable are evaluated below 100 percent. Conclusion: the structure has no shortcomings in terms of human and material resources, which together with the non-presence of organizational problems and quality of medical records, and in the implementation and application of SAP positively influence the quality of the process of attention; There is satisfaction with the quality of care for the elderly(AU)

Protocolo de admissão do idoso no setor de emergência / Emergency Department protocol for elderly admission

Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), desenvolvida no serviço de emergência de um hospital referência no atendimento gerontológico, no período de julho de 2016 a junho de 2017. Teve como objetivo propor um protocolo de cuidado ao idoso atendido no serviço de emergência. Os participantes foram 11 enfermeiros, sendo seis enfermeiros assistenciais do setor de emergência e cinco enfermeiros coordenadores. O estudo foi submetido e aprovado no Comitê de Ética, com o CAAE nº55112516.0.0000.0102 e parecer de nº 1.574.209. A coleta de dados foi desenvolvida em três etapas: entrevista, observação participante e oficina de grupo operativo. Os dados obtidos nas entrevistas foram analisados de acordo com referencial do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os dados da observação participante e da oficina de grupo operativo foram apresentados de forma descritiva e discutidos conforme literatura pertinente. As entrevistas resultaram na construção dos DSC sobre a gestão do cuidado do idoso no setor de emergência, dos quais emergiram dois temas centrais: "As práticas de cuidado ao idoso na urgência/emergência" e "Multidimensões do cuidado ao idoso no setor de emergência". A observação participante resultou na identificação de nove ações de cuidado realizadas pelos enfermeiros: passagem de plantão; rotinas administrativas; rotinas de cuidado; supervisão da equipe de enfermagem; admissão do paciente: transferência do paciente de setor; encaminhamento do paciente para exames de imagem; atendimentos de emergência; educação em saúde. A partir das falas dos participantes na oficina verificou-se que eles compreendem que o cuidado do idoso no setor de emergência deve ter como base o conhecimento, humanização e o foco no paciente, e como elementos estruturais a capacitação da equipe, comprometimento, respeito, paciência, escuta ativa e olhar crítico. Esse conjunto é apontado como chave para alcance da excelência do cuidado. Os resultados das três etapas subsidiaram a elaboração e validação de um protocolo de admissão do idoso, sendo este o principal produto deste estudo. O cuidado do idoso no setor de emergência foi apontado como um desafio para os profissionais, tanto no que ser refere às especificidades do cuidado, quanto à organização do processo de trabalho. Nesse sentido, a elaboração do protocolo admissão é uma maneira de padronizar esse processo e fornecer as diretrizes necessárias para se alcançar um cuidado de excelência. A PCA permitiu integrar a pesquisa e o campo de prática, evidenciando o quanto essa abordagem pode contribuir para o aprimoramento da prática profissional de enfermagem.

This dissertation is based upon an Assistant Convergent Research Approach (ACRA) carried over the emergency sector of a gerontology reference hospital, during the period of july 2016 up until july 2017. It aimed at presenting a new protocol of elderly care admitted at the emergency department. The participants were 11 nurses, six of which were assistant nurses in the emergency room and five were coordinators. This study was submitted and approved by the Ethics Committee, under CAAE nº55112516.0.0000.0102 and report nº 1.574.209. The data collection was developed in three stages: interview, active observation and operational group workshops. Data gathered from the interview were analyzed under the Collective Subject Discourse (CSD) theory. From the observation and workshops, data were presented in a descriptive way and analyzed in accordance with the related literature. The interviews resulted in the construction of CSD upon the management of the elderly care in the Emergency department, from which two main themes were drew: "The practice around the elderly care urgency/emergency" and "Multidimensions of the elderly care in the Emergency Department". The active observation resulted in the identification of nine actions in the care carried by nurses: nursing handover; care routines; nursing staff supervision; patient's admission; moving patients from one care setting to another; referrals for image exams; emergency care; health education. From the participants opinions in the workshops, it was possible to understand that the elderly care in the emergency department must have as its basis the knowledge, humanization and focus on the patient, along with structural elements such as the staff training, commitment, respect, patience, active hearing and critical sight. This set of aspects is regarded as the key for reaching the care excellence.The results from these three stages were the background for establishing and validating a protocol for elderly admission, that being the main product of this study. The elderly care in the emergency department was highlighted as a challenge for professionals, both as when it comes to specific characteristics of this care and the organization of the working process. This way, the outlining of the admission protocol is a way to standardize this process and provide it with necessary guidelines to reach the excellency of care. The ACRA permitted the integration of the research and the practical field, pinpointing at how much this approach can contribute for the development of the professional in the nursing practice.

Comportamento cardiovascular de idosos submetidos a colecistectomia laparoscópica / Cardiovascular behavior of elderly patients undergoing laparoscopic cholecystectomy

Introdução: Existe uma alta prevalência de disfunção diastólica na população com mais de 60 anos. A cirurgia laparoscópica pode gerar alterações hemodinâmicas importantes. O comportamento da função diastólica da população idosa frente a essas alterações é desconhecido. Método: Para estudar as variáveis hemodinâmicas e avaliar a função diastólica pela ecocardiografia transesofágica durante as cirurgias de colecistectomia laparoscópica em pacientes com mais de 60 anos, os dados foram coletados e analisados em três momentos distintos: antes, durante e após o pneumoperitônio. Comparações entre grupos de comorbidades e medicamentos para obter correlações com possíveis fatores de proteção ou agravantes. Resultados: Houve notória prevalência de algum grau de disfunção diastólica na amostra estudada. A pressão de insuflação de CO2 de 13 mmHg resultou em elevação da pressão arterial diastólica e menor diâmetro da veia cava inferior, sem grandes alterações da função diastólica em pacientes idosos em geral. ECG alterado anterior relacionado com enchimento do ventrículo esquerdo prejudicado durante o pneumoperitônio. O uso de bloqueadores dos canais de cálcio, inibidores da enzima de conversão da angiotensina e antagonistas do receptor AT2 mostrou potencial proteção contra o aumento da pressão arterial induzido pelo pneumoperitônio. Conclusão: A laparoscopia é geralmente segura em idosos, mas pode prejudicar a função diastólica em situações específicas. Esses pacientes requerem cuidados perioperatórios diferenciados pelos maiores riscos e particularidades

Background: There is a high prevalence of diastolic dysfunction in the population over 60 years of age. Laparoscopic surgery can generate important hemodynamic changes. The behavior of elderly population diastolic function in face of these changes is unknown. Method: To study hemodynamic variables and assess diastolic function by transesophageal echocardiography during laparoscopic cholecystectomy surgeries in patients over 60 years old, data were collected and analyzed at three different times: before, during and after pneumoperitoneum. Comparisons between groups of comorbidities and medications to obtain correlations with possible protective or aggravating factors. Results: There was a notorious prevalence of some degree of diastolic dysfunction in the studied sample. A CO2 insufflation pressure of 13 mmHg resulted in raises in diastolic blood pressure and smaller inferior vena cava diameter, without great alterations regarding diastolic function in elderly patients in general. Previous altered ECG related with impaired left ventricle filling during pneumoperitoneum. The use of calcium channel blockers, angiotensin converting enzyme inhibitors and AT2 receptor antagonists showed potential protection against the pneumoperitoneum-induced increase in blood pressure. Conclusion: Laparoscopy is generally safe in elderly, but can impair diastolic function in specific situations. These patients require differentiated perioperative care due to their greater risks and particularities

Quedas: risco e fatores associados em idosos institucionalizados / -risk and associated factors in institutionalized elderly / Caídas: riesgo y factores asociados en ancianos institucionalizados

O envelhecimento é um processo natural, que provoca alterações fisiológicas em diversos sistemas do corpo. O objetivo deste artigo é avaliar o risco de quedas e fatores associados em idosos residentes em instituições de longa permanência na cidade de Vitória da Conquista, Bahia. Trata-se de pesquisa do tipo analítica com delineamento transversal e abordagem quantitativa. Os resultados permitiram constatar-se que 62,9% dos idosos foram vítimas de quedas; as causas de maior distribuição foram: dificuldade de caminhar, alteração de equilíbrio e tontura/vertigem todos com, respectivamente, 16,1%. Em relação ao risco, no teste de TUG, a queda foi classificada com baixo risco; na escala de Berg, houve maior frequência (61,3%) de risco de quedas. Concluiu-se que o número de quedas em idosos é preocupante, tornando-se importante avaliar e identificar os riscos aos quais esses indivíduos estão expostos, para que se possa prevenir e promover melhor qualidade de vida.

Aging is a natural process that causes physiological changes in various systems of the body. The purpose of this article is to assess the risk of falls and associated factors in elderly residents of long-term care facilities in the city of Vitória da Conquista, Bahia. It is an analytical research with a cross-sectional and quantitative approach. The results allowed us to verify that 62.9% of the elderly were victims of falls; mostly caused by: difficulty in walking, balance disorders and dizziness / vertigo all with 16.1%, respectively. Regarding the risk of falls, in the TUG test falls were classified as low risk; in the Berg scale there was a higher frequency (61.3%) in the risk of falls. It was concluded that the number of falls in the elderly is a concern, making it important to identify and assess the risks to which these individuals are exposed, in order to prevent and promote a better quality of life.

El envejecimiento es un proceso natural que causa cambios fisiológicos en diversos sistemas del cuerpo. El propósito de este artículo es evaluar el riesgo de caídas y factores asociados en ancianos residentes en centros de atención a largo plazo en la ciudad de Vitória da Conquista, Bahía. Es una pesquisa del tipo analítica con enfoque transversal y abordaje cuantitativo. Los resultados permitieron constatar que el 62,9% de los ancianos fueron víctimas de caídas; las mayores causas de fueron: dificultad para caminar, trastornos del equilibrio y mareo / vértigo todos con un 16,1%, respectivamente. En cuanto al riesgo de caídas en la prueba TUG fue clasificado como de bajo riesgo; en la escala de Berg, hubo una mayor frecuencia (61,3%) del riesgo de caídas. Se concluyó que el número de caídas en las personas mayores es una preocupación, por lo que es importante identificar y evaluar los riesgos a los que están expuestas estas personas, para poder prevenir y promover una mejor calidad de vida.

Cuidado de enfermagem à pessoa idosa hospitalizada com necessidade de acesso venoso periférico / Nursing care to elderly hospitalized with Peripheral Venous need to access / Cuidados de enfermería al anciano hospitalizado con periférica venosa necesitan acceder

Este estudo objetivou analisar o cuidado de enfermagem à pessoa idosa hospitalizada com necessidade de acesso venoso periférico, e especificamente: Identificar os aspectos considerados pela equipe de enfermagem para a obtenção, manutenção e retirada do acesso periférico na pessoa idosa hospitalizada; Conhecer como a equipe de enfermagem previne e trata eventos adversos relacionados ao acesso venoso periférico na pessoa idosa. Trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com sete técnicas de enfermagem e duas enfermeiras das Clínicas Médica e Cirúrgica de em hospital geral público do interior da Bahia, através de observação sistemática com roteiro estruturado e de entrevistas semiestruturadas. Através da Análise de Conteúdo identificaram-se as categorias analíticas: Cuidados de enfermagem para a obtenção do acesso venoso periférico; Cuidados de enfermagem para a prevenção de eventos adversos relacionados ao acesso venoso periférico; Condutas frente à ocorrência de eventos adversos relacionados ao acesso venoso periférico. Assim, os resultados mostraram a consideração pelas características peculiares da pessoa idosa, sua condição clínica e preparo anterior para obter o AVP, além da atenção à escolha do cateter e do local para instalar o dispositivo. Ademais, a equipe implementa cuidados para prevenir e tratar os eventos adversos relacionados, porém de maneira não sistematizada e por vezes, baseando-se no conhecimento empírico, expondo a pessoa idosa a um cuidado inseguro e focado na realização de procedimentos. Por isso, é necessário o envolvimento de profissionais e gestores para desenvolver uma cultura de segurança, diminuir a sobrecarga de trabalho e priorizar o cuidado integral e seguro à pessoa idosa hospitalizada em uso de acesso venoso periférico. Sugere-se o uso de protocolos assistenciais na prática, a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, o uso de indicadores de qualidade na prática e a educação permanente dos profissionais de saúde.(AU)

A Saúde de Idosos Residentes em Instituições de Longa Permanência apoiada na Teoria de Nightingale / The Health elderly people living in long-stay institutions supported by the Nightingale Theory / Las personas mayores de salud que viven en instituciones de larga estadía con el apoyo de la Teoría Nightingale

Trata-se de uma pesquisa descritiva, de corte transversal, de abordagem quantitativa que teve como objetivo geral: analisar as condições de saúde de idosos que residem em instituições de Longa Permanência e caracterizar estas instituições quanto aos aspectos físico-estruturais e organizacionais. Foi desenvolvida em quatro instituições de longa permanência localizadas no Distrito Sanitário de Itapagipe, na cidade de Salvador-Bahia, de setembro a novembro de 2013. Participaram do estudo 117 idosos residentes, quatro coordenadores e sete cuidadores de idosos destas instituições. Foram utilizados dois questionários como instrumento de coleta de dados, contendo questões sóciodemográficas e de saúde dos idosos e, questões sobre a estrutura organizacional das instituições. Os dados quantitativos foram tratados por meio do software SPSS e interpretados segundo a Teoria Ambientalista de Florence Nightingale. Os resultados mostraram que a maioria (85,5%) dos idosos era do sexo feminino, na faixa etária de 81 anos, (64,1%) era de cor parda, (88,0%) era da religião católica, (51,3%) era natural de Salvador - Bahia, possuíam 1┤8 anos de estudo (27,4%), tinham familiares (80,3%), não recebiam visitas (65,0%), solteiros (48,7%), com renda de um salário mínimo, aposentados (90,3%), procedentes da casa própria (38,5%), levados à instituição por familiares que não os filhos (66,2%), residindo nestas residências há aproximadamente 51 meses, possuíam alteração visual (96,6%), apresentavam alterações do sono (56,4%), apresentavam úlceras por pressão em região sacra (30,8%) e em região trocanteriana direita (11,1%), sofreram quedas no último ano (43,6%), a hipertensão arterial foi a doença mais prevalente (54,7%), faziam uso constante de medicamentos (82,9%), se mostraram dependentes na realização das Atividades da Vida Diária (68,4%), o risco de demência para os idosos que possuíam escolaridade foi de 14,8% e para os analfabetos ou que não se tinha registro sobre escolaridade o risco de demência foi de 45,7% e 39,5% respectivamente. A maioria dos idosos é portadora de morbidades, é dependente para realização das atividades de vida diária e com a capacidade cognitiva comprometida. As Instituições de Longa Permanência para Idosos investigadas necessitam de adequação na estrutura física e reorganização dos serviços com o propósito de responder, principalmente, a demanda crescente da população gerontogeriátrica e atender as necessidades de saúde dos idosos residentes, de forma a estimular e promover a manutenção da sua independência e autonomia.(AU)

Prevenção e monitorização do delirium no idoso crítico: realização de uma intervenção educativa com a enfermagem / Prevention and monitoring of delirium in the critically ill elderly patient: performance of an educational intervention with the nursing staff / Prevención y monitoreo del delirium en el anciano crítico: realización de una intervención educativa con la enfermería

Objetivo: realizar uma intervenção educativa junto à equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva visando a ampliação do conhecimento e a introdução de melhorias nas práticas de prevenção e monitorização do delirium nos pacientes idosos. Método: pesquisa-ação com onze enfermeiras e uma técnica em enfermagem de uma unidade de terapia intensiva de Salvador. A intervenção educativa consistiu na realização de oficinas pedagógicas em que a equipe de enfermagem, a partir da exposição das atuais evidências científicas sobre a temática delirium e da reflexão crítica sobre o cotidiano do seu trabalho, identificou problemas nas práticas de prevenção e monitorização do delirium no cenário investigado, planejou ações para a sua resolução, executando-as, e por fim avaliou as mudanças obtidas nessas práticas. Os dados foram coletados em cinco oficinas e analisados a partir de uma construção teórica sobre delirium e das premissas da educação permanente em saúde: a problematização das práticas e a aprendizagem significativa. Resultados: dez problemas foram identificados: déficit de sensibilização da equipe em relação ao cuidado ao idoso em risco para delirium ou que curse com o quadro; dificuldade de visualização dos relógios por alguns pacientes; material inadequado para realização da contenção física; ausência de rotinas para permissão de uso de aparelho auditivo, óculos e prótese dentária; orientação deficiente dos pacientes por parte dos profissionais; comunicação insuficiente entre profissionais e familiares; luminosidade excessiva durante o período noturno; interrupção do sono dos pacientes no período noturno; ruídos excessivos na unidade; e a não utilização de escalas para a detecção do delirium. Foram planejadas ações de caráter educativo, prático, técnico e gerencial e envolvendo a articulação intersetorial, para o equacionamento desses problemas. Algumas das ações pactuadas não foram implementadas, dentre estas a determinação de rotinas e a elaboração de cartazes/cartilhas. Associadamente, mesmo após a execução de algumas das medidas programadas, determinados problemas não foram solucionados, sendo minimizados, visto que essas ações são de alcance a médio/longo prazos, envolvendo processos licitatórios para compra de materiais e mudanças estruturais na unidade. Apesar da não resolução da maior parte desses problemas, o grupo relatou mudanças significativas em suas práticas, com a implementação de medidas não farmacológicas para prevenção e gestão do quadro, valorização do importante papel da família no processo de reorientação do idoso, avaliação criteriosa da indicação e manutenção da contenção mecânica e vigilância de atitudes que possam aumentar o risco de desenvolvimento da disfunção. Em relação às práticas de monitorização, o coletivo já reconhece a existência dos diferentes subtipos do delirium, contudo escalas validadas para detecção do quadro ainda não estão sendo utilizadas por quase a totalidade das enfermeiras. Conclusão: a intervenção educativa realizada contribuiu para a ampliação do conhecimento das participantes e para a introdução de melhorias nas práticas de prevenção e monitorização do delirium nos pacientes idosos na UTI pesquisada, assim como favoreceu o desenvolvimento da consciência crítica acerca da problemática levantada, possibilitando a revisão permanente do cuidado ofertado. Contudo, ressalta-se a necessidade da aplicação periódica de escalas validadas para detecção do delirium pelo coletivo considerado(AU)

A música como terapia complementar na paliação da dor em idosos hospitalizados: à luz da teoria de Jean Watson / Music as complementary therapy in the palliation of pain in hospitalized elderly patients: based on the Jean Watson Theory

Estudo de natureza exploratória e descritiva com abordagem qualitativa e quantitativa fundamentado nos princípios filosóficos e científicos do Modelo do Cuidado Transpessoal de Jean Watson, que em sua essência, entre outros fatores, valoriza a dimensão humana em primeiro lugar. O objetivo geral foi analisar a influência da música como terapia complementar na paliação da dor em idosos hospitalizados em unidades de clínica-médica e cirúrgica de um hospital público de grande porte, da cidade do Salvador-Bahia. Participaram do estudo 22 pessoas idosas com idade igual ou superior a 60 anos que foram submetidos a três sessões musicais, composta por três músicas instrumentais de gênero diferente, durante o período de 1º de março a 15 de julho de 2011. A pesquisa utilizou um questionário abrangendo variáveis sociodemográficas, socioeconômicas, aspectos relacionados à saúde auto-referida e clínica, Escala Verbal Numérica (EVN) para dor (0-10), a Palliative Performance Scale (PPS), a Escala de Barthel, um roteiro para a observação direta e entrevista contendo questões referentes aos objetivos da pesquisa. A coleta de dados foi desenvolvida em cinco etapas: aproximação do contexto; identificação dos participantes; caracterização dos participantes; aplicação da música; e observação e entrevista. Foram realizadas análises descritivas para caracterizar o perfil dos participantes através de distribuições de freqüências uni e bivariadas e medidas descritivas (média, desvio padrão e mediana). As diferenças entre as proporções das características clínicas e da saúde autoreferida e o sexo foram verificadas através do Teste Qui-quadrado Exato de Fischer, ao nível de 5% de significância estatística. Na análise dos dados empregou-se o Software STATA versão 8.0. Para análise das percepções e observações geradas durante as sessões musicais utilizou-se a análise temática de Minayo com base na Teoria Transpessoal de Jean Watson. Os resultados revelaram homogeneidade nas características sociodemográficas, socioeconômicas, à saúde autorreferida e clínica dos idosos investigados. Dos depoimentos e observações emergiram três categorias: O corpo sentido e o corpo falado, descrita por alívio da dor, relaxamento e sensações agradáveis e de bem estar; Recordações evocadas com a música, marcadas por emoções de um tempo vivido e de experiências espirituais e religiosas; Relação intersubjetiva entre a Enfermeira-pesquisadora e a pessoa idosa hospitalizada, em que a presença consciente e intencional foi apontada por expressões e falas de agradecimentos, como também pela sensibilidade ao reconhecer as necessidades do momento das pessoas idosas. Os resultados apontaram, por fim, que a música como terapia complementar influencia na paliação da dor de pessoas idosas hospitalizadas ao evocar emoções e sentimentos de bem estar e ao permitir a recordação de tempos vividos, alcança a complexidade e subjetividade da pessoa, possibilitando a reintegração do corpo-mente-alma, na perspectiva da Teoria Transpessoal de Jean Watson que valora a relação interpessoal entre a (o) enfermeira (o) e o ser cuidado.(AU)

Atenção à saúde do idoso hospitalizado: ações dos profissionais de nível médio de enfermagem / Health care for hospitalized elderly: actions of mid-level nursing professionals

Este trabalho tem como objeto de estudo as ações de enfermagem desenvolvidas no cuidado prestado por auxiliares de enfermagem a pacientes idosos hospitalizados em duas instituições da rede pública de Salvador-Bahia. Optamos por um estudo descritivo com abordagem qualitativa, utilizando o método de análise de conteúdo proposto por Bardin (1995), por entendermos que este é o caminho metodológico mais adequado para discutir o problema em pauta. Este estudo teve como objetivos: identificar as ações do cuidar que os auxiliares de enfermagem desenvolvem no cotidiano de seu trabalho junto ao idoso hospitalizado; caracterizar os auxiliares de enfermagem que prestam cuidados ao idoso hospitalizado; e evidenciar os fatores que influenciam no desenvolvimento das ações do cuidar prestadas pelos auxiliares de enfermagem ao idoso hospitalizado. Foram investigados quarenta e dois atores sociais das duas instituições, tendo como instrumento de coleta de dados a entrevista semiestruturada. Para a análise dos discursos, definimos a temática, da qual emergiram três categorias: o idoso na sociedade e o idoso hospitalizado; o cuidado ao idoso hospitalizado; e o diferencial do cuidado ao idoso. Essas categorias formam subcategorias consoantes com os objetivos definidos a priori. Ficou evidenciado que as condições de trabalho nem sempre são adequadas, além da insuficiência de recursos humanos e materiais para o desempenho das ações que compõem o cuidado. A falta de capacitação dos atores sociais para atendimento às peculiaridades da pessoa idosa hospitalizada, respaldando a diferenciação necessária para a intervenção adequada e positiva da enfermagem foi ratificada. Os resultados apontaram para a necessidade de uma transformação na maneira de ensinar e cuidar por parte das escolas de ensino superior e médio, assim como das instituições hospitalares, no que tange a seus modelos assistenciais.(AU)