Aspectos clínicos y forenses del color rosa de los dientes: reporte de un caso / Clinical and forensic aspects of the pink color of teeth: report of a case

La coloración rosa de los dientes puede originarse por diferentes factores. En el ámbito forense se ha descrito al fenómeno denominado post mortem pink teeth como un signo asociado a muertes violentas de etiología diversa. En la práctica clínica también es posible observar pacientes con dientes rosados, fre-cuentemente ocasionados por traumatismos o iatro-genia proveniente de ortodoncia, cuyo mecanismo de producción obedece a distintas etiopatogenias, destacándose las reabsorciones dentinarias inter-nas, cemento-dentinarias externas y calcificaciones dentinarias. El presente artículo expone el caso de un individuo adulto con antecedente de trauma óseo-dentario por accidente vial que, luego de un prolon-gado tiempo, asiste al Servicio de Urgencias Odon-tológicas y Orientación de Pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, en donde se le detecta, a modo de hallazgo exploratorio, una ostensible coloración rosada en el canino infe-rior derecho. La situación motivó un pormenorizado abordaje clínico y radiográfico, indagando respecto a los probables factores que intervinieron en su ge-neración y desarrollo (AU)

The pink coloration of the teeth can be caused by dif-ferent factors. In the forensic field, the phenomenon called post mortem pink teeth has been described as a sign associated with violent deaths of various etiology. In clinical practice, it is also possible to ob-serve patients with pink teeth, frequently caused by trauma or iatrogenesis from orthodontics, whose production mechanism is due to different etiopatho-genesis, highlighting internal dentin resorption, ex-ternal cemento-dentinal resorption and dentin calci-fications. This article presents the case of an adult individual with a history of bone-dental trauma due to a road accident who, after a long time, attends the Dental Emergency and Patient Guidance Service of the Faculty of Dentistry of the University of Bue-nos Aires, where an ostensible pink coloration was detected in the lower right canine as an exploratory finding. The situation motivated a detailed clinical and radiographic approach, inquiring about the probable factors that intervened in its generation and development (AU)

Terapia endodóntica en pacientes adultos mayores ¿qué debemos tener en cuenta? / Endodontic therapy in elderly patients, what should we consider?

De acuerdo con la tendencia mundial, el número de personas de 60 años y más va en aumento. Este crecimiento demográfico de la población, el aumento de las expectativas de vida de las personas y la tendencia a la disminución de pacientes edéntulos, produce una mayor demanda de procedimientos endodónticos en la población anciana. Es fundamental que el odontólogo conozca la fisiología del envejecimiento para poder abordar, en forma eficaz, el tratamiento en los pacientes pertenecientes a este grupo etario. Se ha descripto que los tejidos dentales sufren cambios a lo largo de la vida; entre ellos, la reducción del número de fibroblastos, de odontoblastos, de vasos sanguíneos y de fibras nerviosas; el aumento de fibras colágenas, de masas calcificadas, aposición de cemento, de dentina secundaria y de dentina de reparación. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión bibliográfica en relación a los cambios que presentan la pulpa dental, la dentina y el cemento, relacionados con el proceso de envejecimiento y sus posibles dificultades al momento de realizar el tratamiento endodóntico; sin olvidar cómo pueden inferir en el éxito del tratamiento las posibles patologías sistémicas que presentan los pacientes a consecuencia de la edad (AU)

According to the world trend, the number of people aged 60 and over is increasing. This demographic growth of the population, the increase in people's life expectancies and the tendency to decrease edentulous patients, produces a greater demand for endodontic procedures in the elderly population. It is essential that the dentist knows the physiology of aging to be able to effectively address the treatment in patients belonging to this age group. It has been described that dental tissues suffer changes throughout life, including the reduction of the number of fibroblasts, odontoblasts, blood vessels and nerve fibers; the increase of collagen fibers, calcified masses, apposition of cement, secondary dentin and repair dentin. The objective of the present work is to carry out a bibliographic review in relation to the changes that the dental pulp, dentine and cement have in relation to the aging process and its possible consequences in the endodontic treatment; without forgetting how it can infer in the success of the treatment the possible systemic pathologies that patients present as a result of age (AU)

Alteraciones de la dentina con el envejecimiento / Dentin alterations with aging

Diferentes estudios han demostrado que después de la tercera década de vida hay una transición en la microestructura de la dentina. Dada la importancia de ésta como sustrato para la adhesión de materiales de restauración utilizados en operatoria y rehabilitación oral, ha sido objetivo de este trabajo realizar una búsqueda bibliográfica de las publicaciones existentes en inglés y español de los últimos 15 años, haciendo uso de buscadores científicos como Pubmed, Google Schoolar y LILACS que permitieran actualizar la información existente ayudando a entender los efectos biológicos del envejecimiento de la dentina, identificando los cambios de mayor relevancia a nivel histológico. De la búsqueda realizada se concluye que el envejecimiento de la dentina está asociado con aumento de dentina secundaria, formación de dentina esclerótica opaca, variaciones en la composición química de la matriz y disminución del número y actividad de los odontoblastos. Los conocimientos sobre el envejecimiento de la dentina deben tenerse en cuenta frente a estudios relacionados con materiales de restauración dental, ya que los cambios en la microestructura y capacidad funcional de la dentina con el envejecimiento requieren que éstos se adapten a dichas variaciones (AU)

Different studies have shown that aafter the third term of life there is a transition in the microstructure of dentin. Given the importance of dentin as a substrate for the adhesion of restorative materials used in operative and oral rehabilitation, the aim of the present work was to conduct a search of the scientific literature in English and Spanish, published in the last 15 years, using search engines such as Pubmed, Google Schoolar and LILACS, for an update on the biological effects of dentin aging, to identify the most relevant age-related histological changes in dentina. The data obtained from the literature review allow concluding that dentin aging is associated with an increase in secondary dentina, opaque sclerotic dentin formation, variations in the chemical composition of the matrix and a decrease in odontoblast number and activity. Updated information on dentin aging should be taken into account in studies on dental restoration materials, since the latter must adapt to aging-related changes in the microstructure and functional capacity of dentin (AU)

Efeito do gel de TiF4 no controle da progressão da lesão de erosão em dentina humana estudo in situ / Effect of TiF4 gel in the control of the progression of erosion in human dentin an in situ study

Com o aumento na prevalência das lesões de erosão, medidas preventivas e de controle das mesmas vêm sendo propostas. Dentre elas, encontram-se os produtos fluoretados e, mais recentemente, os compostos contendo cátions metálicos polivalentes, como o tetrafluoreto de titânio (TiF4). Este estudo in situ visou avaliar os efeitos do gel de TiF4 na inibição da progressão da erosão em dentina humana erodida e abrasionada. Para tanto, foram obtidas oitenta e quatro amostras de dentina (3 x 3 x 1 mm) a partir de terceiros molares humanos hígidos. Setenta e duas amostras foram erodidas in vitro previamente a etapa in situ e divididas aleatoriamente em 6 grupos (n=12) de acordo com o tratamento e com o número de ciclos erosivos/abrasivos a serem executados durante a etapa in situ. Os grupos controle foram submetidos a apenas 1 (C1), 2 (C2) e 3 (C3) ciclos erosivos/abrasivos. Já os grupos experimentais receberam 1 (TiF4 1), 2 (TiF4 2) e 3 (TiF4 3) aplicações de gel de TiF4 (4%) seguidos de 1, 2 e 3 ciclos erosivos/abrasivos, respectivamente. Um sétimo grupo controle (n=12) foi incluído, sendo que amostras sem erosão in vitro foram submetidas a 3 ciclos erosivos/abrasivos. Cada ciclo erosivo/abrasivo correspondeu a 2 dias de desafios erosivos (ácido cítrico 0,5%, pH 2,6, 6x/dia) e abrasivos (1x/dia). Para realização da etapa in situ, as amostras foram posicionadas em dispositivos intra-orais removíveis utilizados por 12 voluntários. Os espécimes foram avaliados em perfilometria (n=12), microscopia eletrônica de varredura ambiental (MEV ambiental) (n=12) e microscopia de força atômica (AFM) (n=3) para avaliar as alterações causadas pelo fluoreto sobre a superfície da dentina. A ANOVA a dois critérios para medidas repetidas mostrou que o desgaste superficial foi afetado pelos tratamentos avaliados (p<0,001).

O teste de Tukey demonstrou que o grupo TiF4 2, que não diferiu dos grupos TiF4 1 e TiF4 3, apresentou redução significativa no desgaste quando comparado aos grupos C1, C2, C3 e controle sem erosão in vitro. Os grupos TiF4 1 e TiF4 3 não revelaram diferença significativa em relação ao grupo C1, porém ambos os grupos de tratamento demonstraram desgaste significativamente menor que C2 e C3. Os maiores desgastes foram verificados para C3 e controle sem erosão in vitro. As micrografias obtidas em MEV ambiental e AFM sugeriram a manutenção do glaze sobre a superfície da dentina tratada com o gel de TiF4, mesmo após os desafios ácidos. A superfície passou a apresentar um aspecto mais liso que as amostras dos grupos controles, com redução dos diâmetros dos lúmens dos túbulos dentinários, justificando o efeito protetor do TiF4. Portanto, o TiF4 demonstrou potencial em reduzir a progressão das lesões de erosão in situ, independente do número de aplicações avaliado.

With the increase in the prevalence of erosion lesions, preventive and control measures for them have been proposed. Among them are the fluoride products and, more recently, compounds containing polyvalent metal ions such as titanium tetrafluoride (TiF4). This in situ study aimed to evaluate the effects of the TiF4 gel on the erosion progression inhibition in human eroded and abraded dentin. For this purpose, eighty-four dentin samples (3 x 3 x 1 mm) were prepared from undamaged human third molars. Seventy-two samples of previously eroded dentin in vitro were allocated into 6 groups (n=12) according to the treatment to be received during the in situ phase and the number of erosive/abrasive cycles. Control groups were subjected to 1 (C1), 2 (C2) and 3 (C3) erosive/abrasive cycles only. Experimental groups had TiF4 gel (4%) applied once (TiF41), twice (TiF42) or three times (TiF43) followed by 1, 2 and 3 erosive/abrasive cycles, respectively. A seventh group (n=12) comprised in vitro uneroded samples that were subjected to 3 erosive/abrasive cycles. Each cycle corresponded to 2 days of erosive (citric acid 0.5%, pH 2,6, 6x/day) and abrasive (1x/day) challenges. To perform the in situ stage, the samples were placed in removable intra-oral devices used by 12 volunteers Specimens were evaluated in profilometry (n=12), environmental scanning electron microscopy (ESEM) (n=12) and atomic force microscopy (AFM) (n=3) to evaluate the changes caused by fluoride on the surface of the dentin.

The two-factor ANOVA for repeated measures showed that, after profilometric analysis, the surface loss was affected by the treatments evaluated (p<0.001). Tukeys test showed that TiF4 2 group, which did not differ from TiF4 1 and TiF4 3 groups showed a significant reduction in surface loss compared to C1, C2, C3 and in vitro-uneroded control. The TiF4 1 and TiF4 3 groups showed no significant difference from C1, but both treatment groups demonstrated significantly smaller surface loss than C2 and C3. The greatest losses were observed for C3 and in vitro-uneroded control. The micrographs by ESEM and AFM suggested the maintenance of the glaze on the dentin surface treated with the TiF4 gel, even after acid challenge. The surface started to show a smoother appearance than samples from control groups, with reduced diameters of the dentinal tubules lumens, explaining the protective effect of TiF4. Therefore, the TiF4 demonstrated potential to reduce the progression of erosion lesions, regardless of the number of applications evaluated.

Dentina / Dentin

Si bien la dentina y la pulpa tienen marcadas diferencias en su composición y estructura, ambas están tan íntimamente ligadas por su origen embriológico, que cualquier cosa que afecte a la dentina lo hará sobre la pulpa y viceversa. El ejemplo más claro en ese sentido está dado por el líquido intersticial. Este líquido, semejante al plasma pero con menos proteínas, constituye una continuidad entre ambos tejidos y sus efectos hidrodinámicos son muy importantes, tanto en los estados fisiológicos como en los patológicos

Avaliação in vitro da morfologia e da resistência de união de adesivos à dentina humana hígida ou submetida à ciclagem erosiva e irradiada com os lasers de Er: YAG e Er, Cr:YSGG / In vitro evaluation of the morphology and the bond strength of adhesives to sound and artificially eroded human dentin irradiated with Er: YAG and Er, Cr: YSGG laser

A erosão dental provoca alterações histológicas complexas na dentina e, apesar do aumento da ocorrência desta patologia na última década, a literatura apresenta poucos estudos sobre a adesão na dentina erodida. Com o aprimoramento da tecnologia e o conhecimento de que os lasers de érbio apresentam grande afinidade pela água e hidroxiapatita, sua utilização tem sido considerada um método alternativo para tratamento da superfície dentinária antes dos procedimentos adesivos. Assim, o objetivo deste trabalho in vitro foi avaliar o efeito de diferentes tratamentos de superfície (ponta diamantada, laser de Er:YAG 2,94 m, 60 mJ, 2 Hz, 0,2 W, 19,3 J/cm2 - e laser de Er,Cr:YSGG 2,78 m, 50 mJ, 30 Hz, 1,5 W, 4,5 J/cm2), prévios ao tratamento restaurador, tanto na dentina humana hígida quanto na dentina artificialmente erodida. Metade das amostras foi submetida à ciclagem erosiva, a qual foi realizada durante 5 dias por meio da imersão em solução de ácido cítrico 0,05 M (pH 2,3, 10 minutos, 6x/dia) e solução supersaturada (pH 7,0, 60 minutos entre os ataques ácidos). Na fase experimental 1, 32 fragmentos de dentina foram divididos aleatoriamente em 8 grupos (n = 4) e com o auxílio da Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), realizou-se a análise da morfologia da superfície da dentina hígida e da submetida à ciclagem erosiva, após os diferentes tratamentos de superfície. Na fase experimental 2, 192 terceiros molares humanos foram divididos aleatoriamente em 2 grupos (dentina hígida e dentina submetida à ciclagem erosiva) e 8 subgrupos (n = 12) para avaliação da resistência de união entre as superfícies tratadas e 2 sistemas adesivos (01 autocondicionante e 01 com condicionamento ácido prévio), por meio do ensaio de microtração e da análise do padrão de fratura.

Para o ensaio de microtração, blocos de resina composta microhíbrida foram confeccionados na superfície de dentina e, após armazenados em água destilada-deionizada por 24h (37oC), palitos foram obtidos para serem tracionados na máquina de ensaio universal (0,5mm/min). A análise do padrão de fratura realizada em microscópio ótico (40x) e as avaliações das eletromicrografias foram feitas de forma descritiva. Os valores obtidos de resistência de união(MPa) foram submetidos aos testes de ANOVA (dois fatores) e de comparações múltiplas de Tukey (p<0,05). A análise morfológica de superfície mostrou alterações significativas da dentina hígida e da dentina artificialmente erodida, submetidas aos diferentes tratamentos de superfície. Quanto à resistência de união, na dentina hígida, o grupo controle, tanto do sistema autocondicionante (54,69 ± 7,80 MPa) quanto do condicionamento ácido total (47,36 ± 9,35 MPa), apresentou valores significativamente maiores que os outros grupos, sendo, porém, diferentes entre si. Na dentina erodida, a maior resistência de união foi alcançada com o grupo tratado com o laser de Er,Cr:YSGG associado ao adesivo autocondicionante (28,26 ± 9,22 MPa), o qual foi significativamente diferente de todos demais grupos. Com base nos parâmetros de irradiação utilizados neste estudo, pode-se concluir que em dentina hígida, os tratamentos de superfície com os lasers de Er:YAG e Er,Cr:YSGG apresentaram resultados de adesão inferiores, mas satisfatórios, em relação ao grupo controle. Já em substrato dentinário erodido, a irradiação com laser de Er,Cr:YSGG, associada ao uso de sistema adesivo autocondicionante, promoveu efeito positivo para a adesão à resina composta.

Dental erosion can cause complex histological changes in dentin and, despite the increase in its incidence during the last decade, limited information is available regarding adhesion to eroded dentin. With improvements in technology and due to the fact that the erbium lasers have high affinity to water and hydroxyapatite, the use of laser can consist on an alternative for the treatment of dentin surface before adhesive procedures. The aim of this in vitro study was to evaluate the effect of different surface treatments (diamond bur, Er:YAG laser 2.94 m, 60 mJ, 2 Hz, 0.2 W, 19.3 J/cm2 - and Er,Cr:YSGG laser 2.78 m, 50 mJ, 30 Hz, 1.5 W, 4.5 J/cm2) prior to restorative treatment, in sound and artificially eroded human dentin. Half of the samples was submitted to the erosive cycling, which was performed by immersion in 0.05 M citric acid (pH 2.3, 10 min, 6x/day) and in supersaturated solution (pH 7.0, 1h, between acid attacks), during 5 days. In phase 1, 32 dentin fragments were randomly divided into 8 groups (n = 4). The analysis of surface morphology of both sound and eroded dentin was performed by Scanning Electron Microscopy (SEM), after the different surface treatments. In phase 2, 192 human third molars were randomly divided into 2 groups (sound and eroded dentin) and 8 subgroups (n=12) to evaluate the bond strength between the treated surfaces and composite resin, with two adhesive systems (self-etching and total-etching) by means of the microtensile bond strength (TBS) test and fracture pattern analysis.

Radiopacidade de materiais restauradores estéticos / Radiopacity of esthetic restorative materials

A radiopacidade é um requisito essencial para a boa qualidade de um material restaurador estético, pois está diretamente relacionada à adaptação marginal. Nosso objetivo foi avaliar a radiopacidade de 28 marcas de resinas fotopolimerizáveis de uso direto existentes no mercado e compará-las com a radiopacidade do esmalte, da dentina e com a espessura equivalente em alumínio. Para tanto, foram confeccionados discos de resina com diferentes espessuras, que foram radiografados pelo método digital direto em conjunto com um penetrômetro de alumínio e com uma secção de dente humano. Pelo processamento digital, pôde-se quantificar o grau de radiopacidade de cada imagem. Nossos resultados mostraram que todos os materiais estudados são tão ou mais radiopacos que o equivalente em alumínio. A dentina não apresentou a mesma radiopacidade de seu equivalente em alumínio em algumas marcas estudadas. Quando a espessura do material não é levada em consideração, a resina Durafill foi a que apresentou radiopacidade menor, incluindo esmalte e dentina. Quando consideramos as diferentes espessuras (0,2; 0,5 e 1mm) a resina Durafill apresentou radiopacidade inferior ao esmalte e à dentina em todas as espessuras. Quando comparada ao alumínio a mesma apresentou radiopacidade inferior na espessura de 0,5mm. A resina Venus apresentou radiopacidade menor que o esmalte na espessura de 1mm, porém semelhante ao mesmo esmalte nas espessuras de 0,2 e 0,5mm. Conclui-se que todas as resinas estão em concordância com a especificação número 27 da American Dental Association. Contudo, pequenas partículas de resinas Durafill e Venus com espessura de 0,2 mm, tanto em excessos quanto em ausências marginais, podem não ser percebidas radiograficamente em restaurações, por apresentarem radiopacidade menor que do esmalte.

The radiopacity is an essential requirement for the good quality of aesthetic restorative materials. We should be aware about the advertisings of radiopacity that many manufacturers do about their materials cause their products, on the market today, do not have the degree of radiopacity suitable for the evaluation of a restoration as the marginal adaptation, the contours and occlusal and the caries recurrence. Our study investigated the radiopacity of 28 brands of direct resins. It was used the method of digital radiographic images acquisition and a software that allowed the digitally measuring of the radiopacity of these materials. It was concluded: the Durafill resin have radiopacity below that of the enamel and that of the dentin, therefore, it is not considered optimal, in the sense of radiopacity, for use in restorations. The resin P90 has limited use in the sense of the outline restoration in radiographs. All the studied materials are as or more radiopaque than their equivalent of aluminum. Dentin, in all studied cases, does not present the same radiopacity of its aluminum equivalent. Dividing this study it is concluded, in the sense of thickness, that is presented by the Durafill resin less radiopacity than that of the enamel and that of the dentin, in three evaluated thicknesses. The resin Venus showed different behaviors in different thicknesses.

Fracture strength of flared bovine roots restored with different intraradicular posts

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the fracture strength and failure mode of flared bovine roots restored with different intraradicular posts. MATERIAL AND METHODS: Fifty bovine incisors with similar dimensions were selected and their roots were flared until 1.0 mm of dentin wall remained. Next, the roots were allocated into five groups (n=10): GI- cast metal post-and-core; GII- fiber posts plus accessory fiber posts; GIII- direct anatomic post; GIV- indirect anatomic post and GV- control (specimens without intraradicular post). A polyether impression material was used to simulate the periodontal ligament. After periodontal ligament simulation, the specimens were subjected to a compressive load at a crosshead speed of 0.5 mm/min in a servo-hydraulic testing machine (MTS 810) applied at 135¨¬ to the long axis of the tooth until failure. The data (N) were subjected to ANOVA and Tukey's post-hoc test (¥á=0.05). RESULTS: GI and GIV presented higher fracture strength (p<0.05) than GII. GIII presented intermediate values without statistically significant differences (p>0.05) from GI, GII and GIV. Control specimens (GV) produced the lowest fracture strength mean values (p<0.05). Despite obtaining the highest mean value, GI presented 100 percent of unfavorable failures. GII presented 20 percent of unfavorable failures. GIII, GIV and GV presented only favorable failures. CONCLUSIONS: Although further in vitro and in vivo studies are necessary, the results of this study showed that the use of direct and indirect anatomic posts in flared roots could be an alternative to cast metal post-and-core.

Influence of different post design and composition on stress distribution in maxillary central incisor: Finite element analysis.

Background: Post design and material has very important effects on dentinal stress distribution since the post placement can create stresses that lead to root fracture. Materials and Methods: In this study we use finite element analysis (FEA) to evaluate stress distribution on endodontically treated maxillary central incisors that have been restored with different prefabricated posts. Six models were generated from the image of anatomical plate: Four metallic posts (ParaPost XH, ParaPost XT, ParaPost XP, and Flexi-Flange) and one fiberglass post (ParaPost Fiber Lux). The sixth model was a control-a sound maxillary central incisor. We used CAD software and exported the models to ANSYS 9.0. All the materials and structures were considered elastic, isotropic, homogeneous, and linear except the fiberglass post which was considered orthotropic. The values for the mechanical properties were obtained by a review of the literature and the model was meshed with 8-node tetrahedral elements. A load of 2N was applied to the lingual surface at an angle of 135°. Results: The stress results were recorded by shear stress and von Mises criteria; it was observed that there was no difference for stress distribution among the titanium posts in the radicular portions and into posts. There was higher stress concentration on the coronary portion with the titanium posts than with the glass fiber post. It seems that the metallic posts' external configuration does not influence the stress distribution. Conclusion: Fiber posts show more homogeneous stress distribution than metallic posts. The post material seems to be more relevant for the stress distribution in endodontically treated teeth than the posts' external configuration.

Reabsorciones radiculares: son controladas? / Root resorptions: are they controlled?

Las reabsorciones radiculares patológicas pueden producirse por causas endógenas y/o exógenas; pueden ser externas (comienzan en el cemento dentario) o internas (comienzan en el tejido pulpar). Se observan con frecuencia en tratamientos ortodóncicos, por lo que deben aplicarse fuerzas con precaución, tanto en intensidad como en duración, evitando los excesos. Para que se manifiesten deben coexistir fundamentalmente dos concomitantes, por un lado la predisposición genética individual y por otro la causa desencadenante (traumática o anatomopatológica). El proceso puede revertirse inactivando la causa; como es asintomático sólo será detectado radiográficamente. Es propósito de este trabajo dar la información necesaria para prevenir, detectar o revertir las reabsorciones radiculares patológicas

Contribuiçäo ao estudo dos sistemas adesivos dentinários utilizados sob restauraçöes de resina composta: ênfase em biocompatibilidade, microinfiltraçäo marginal e resistência adesiva / Contribution to the study of dentin adhesive systems used under composite resin restorations: emphasis in biocompatibility, marginal microleakage and bond strength

Desde o desenvolvimento da técnica do condicionamento ácido do esmalte (BUONOCORE6, 1995) incessantes pesquisas tem surgido no meio odontológico, no intuito de alcançar uma adesão eficaz de materiais restauradores com a estrutura dentinária. Os adesivos dentinários atuais apresentam desempenho mais promissor em relação aos seus antecessores, uma vez que melhores resultados clínicos e laboratoriais tem sido alcançados. Porém a adesão à dentina continua menos eficaz em relação ao esmalte, principalmente devido à variabilidade química e estrutural que o substrato apresenta, Segundo a maioria dos autores pesquisados, cavidades médias ou rasas, circundadas totalmente por esmalte condicionável por ácidos, dispensam a utilização de materiais protetores do complexo dentina-polpa, uma vez que a infiltração marginal nestes casos é praticamente evitada. Todavia, o condicionamento ácido em cavidades profundas ou mesmo sobre exposições pulpares, que tem sido amplamente reportado, está longe de representar um consenso. Testes de resistência adesiva ao cisalhamento que no passado eram utilizados como determinantes da capacidade de selamento de um agente, atualmente não apresentam tamanha confiabilidade, pois não existe comprovada relação entre estas características. Além disso, na maioria dos trabalhos pesquisados, os sistemas adesivos dentinários de 4ª. geração fracassaram em conseguir um selamento hermético da restauração, em cavidades com paredes localizadas em dentina.

Resistência ao dobramento e uniäo à dentina de cimentos de ionômeros de vidro / Flexural strength of glass ionomers and its adhesivity dentin

O objetivo da pesquisa foi determinar a resistência ao dobramento de três cimentos de ionômeros de vidro e de suas resistências de uniäo à dentina pelo mesmo teste. Empregaram-se duas proporçöes pó/líquido (1/1 e 1,5/1 - colher dosadora de pó/gota de líquido) nos ensaios. A retentividade foi determinada após imersäo, por um dia, a 37ºC, em soro fisiológico, e depois de 6 semanas nas mesmas condiçöes, intercalando ciclagem térmica (600 ciclos ao todo entre 5 e 55ºC). Os ensaios de dobramento do material em si foram feitos apenas na fase de um dia de imersäo. As conclusöes foram: o ionômero com componentes resinosos (Vitrebond) apresentou acentuada resistência ao dobramento, o que aconteceu, embora em menor grau, com Vidrion F; a proporçäo näo influiu na resistência dos materiais em si; na retentividade à dentina, essas diferenças näo se repetiram como na resistência do material em si, em que o Vitrebond, apenas na proporçäo 1/1, apresentou retentividade um pouco maior e, nos demais casos, näo houve diferenças; a imersäo prolongada näo influiu na retentividade

Avaliaçäo da infiltraçäo marginal na interface resina composta-cimento de ionômero de vidro e deste com a dentina / Marginal microleakage evaluation of the composite-glass-ionomer and glass-ionomer-dentin interfaces

O uso de cimentos de ionômero de vidro como base de restauraçäo de resina composta vem sendo indicado, uma vez que este material tem as propriedades de agir como protetor do complexo dentina/polpa, lixiviar fluoretos e aderir a estrutura dentária. O condicionamento ácido do cimento de ionômero de vidro antes da inserçäo da resina composta é assunto controvertido e tem por objetivo criar retençöes mecânicas para facilitar o embricamento; entretanto, este procedimento pode debilitar os cimentos. Na presente pesquisa avaliamos o grau de infiltraçäo marginal entre resina composta/cimento de ionômero de vidro e deste com a dentina em restauraçöes de Classe V realizadas em dentes naturais no limite cemento/esmalte, empregando-se uma base de cimento de ionômero de vidro químico ou fotopolimerizável, submetido ou näo a condicionamento ácido. Concluímos que o cimento de ionômero de vidro fotopolimerizável, quando submetido a condicionamento ácido, näo apresentou infiltraçäo marginal e que o cimento de ionômero de vidro químico sempre mostrou infiltraçäo marginal, independentemente do tratamento recebido. Na junçäo cimento de ionômero de vidro/dentina houve infiltraçäo com os dois tipos de cimentos empregados

Dureza e contaminaçäo bacteriana da dentina após remoçäo da lesäo de cárie / Hardness and contamination of dentin after caries lesion removal

Foi realizada "in vitro" quantificaçäo da dureza e avaliaçäo histobacteriológica da dentina remanescente, após a remoçäo mecânica de tecido cariado. Foram utilizados 52 dentes decíduos que apresentavam cavidades de cárie em apenas uma das superfícies proximais, identificada como cavidade tratada após a remoçäo da lesäo, enquanto na superfície oposta em 35 dentes foram realizadas cavidades controle com a mesma profundidade. A remoçäo da dentina cariada foi orientada por meio da utilizaçäo de um corante vermelho ácido a 1 por cento. A média de dureza da dentina remanescente das cavidades tratadas foi de 26,4 ñ 5,3, enquanto que das cavidades controle foi de 30,0 ñ 6,5, valores que equivalem à pressäo de corte de 570 ñ 120 gramas e 700 ñ 150 gramas respectivamente. Em 79 por cento dos casos examinados foi observada a presença de microorganismos em quantidade e profundidade variáveis. Esses resultados indicam que a resistência ao corte da dentina remanescente näo asseguram total remoçäo dos microorganismos presentes neste tecido