Competencias transversales en la formación de los profesionales médicos. Una revisión / Cross-cutting Competencies in Medical Professional Training. A Review / Competências transversais na formação de profissionais médicos. Uma revisão

El presente artículo discute el proceso de formación del profesional médico en Colombia y sus posibles estrategias de enseñanza y tiene como fin problematizar el documento de política pública Perfiles y competencias profesionales de la salud, elaborado por el Ministerio de Salud y Protección Social y la Academia Nacional de Medicina a través de la selección de las competencias que correspondían con la relación social y la comunicación, propias de la atención médica: reconocimiento del contexto y relaciones interpersonales. Para esto se hizo una revisión documental a través de la búsqueda, selección y análisis de artículos académicos que trabajaran las posibles estrategias de enseñanza de las competencias mencionadas. Como conclusiones destacan la reflexión permanente que se ha hecho sobre el tema, así como la urgencia de trascender de la formación biológica hacia una formación más integral; no obstante, son pocas las reflexiones que concretan propuestas específicas de cómo lograrlo. De igual manera, existe un vacío sobre la definición y los alcances del concepto de integralidad y una falta de consenso en la forma de llamar aquellas competencias que le apuntan a esta.

This article discusses the process of training medical professionals in Colombia and their possible teaching strategies. Besides, it sought to problematize the public policy document "Profiles and Professional Competencies of Health" (Prepared by the Ministry of Health and Social Protection and the National Academy of Medicine) through the selection of competencies that corresponded to the social relationship and communication that constitute medical care: Recognition of Context and Interpersonal Relationships. For this purpose, a documentary review was done through the search, selection, and analysis of academic articles that worked on the possible teaching strategies for the mentioned competences. Among the conclusions, it stands out the permanent reflection that has been done on the subject, as well as the urgency of transcending biological formation towards a more integral formation. However, a few reflections define specific proposals on how to achieve it. Likewise, there is a gap in the definition and scope of the integrality concept or even a consensus about de definitions and concepts that those competences reach out.

Este artigo discute o processo de formação profissional médico na Colômbia e suas possíveis estratégias de ensino e tem como objetivo problematizar o documento de política pública Perfis e competências profissionais em saúde, elaborado pelo Ministério da Saúde e Proteção Social e pela Academia Nacional da Medicina através da seleção das competências que correspondem à relação social e à comunicação, próprias da assistência médica: reconhecimento do contexto e relações interpessoais. Para tanto, foi realizada uma revisão documental por meio da busca, seleção e análise de artigos acadêmicos que trabalharam as possíveis estratégias de ensino das referidas competências. Como conclusões destacam-se a reflexão permanente que se tem feito sobre o assunto, bem como a urgência de transcender a formação biológica para uma formação mais integral; no entanto, poucas reflexões fazem propostas específicas sobre como alcançá-lo. Da mesma forma, há um vazio na definição e abrangência do conceito de integralidade e uma falta de consenso na forma de denominar as competências que apontam para ele

Strategies for Appropriate Patient-centered Care to Decrease the Nationwide Cost of Cancers in Korea / 예방의학회지

In terms of years of life lost to premature mortality, cancer imposes the highest burden in Korea. In order to reduce the burden of cancer, the Korean government has implemented cancer control programs aiming to reduce cancer incidence, to increase survival rates, and to decrease cancer mortality. However, these programs may paradoxically increase the cost burden. For examples, a cancer screening program for early detection could bring about over-diagnosis and over-treatment, and supplying medical services in a paternalistic manner could lead to defensive medicine or futile care. As a practical measure to reduce the cost burden of cancer, appropriate cancer care should be established. Ensuring appropriateness requires patient-doctor communication to ensure that utility values are shared and that autonomous decisions are made regarding medical services. Thus, strategies for reducing the cost burden of cancer through ensuring appropriate patient-centered care include introducing value-based medicine, conducting cost-utility studies, and developing patient decision aids.

Honorários praticados por operadoras de planos odontológicos e pelo SUS em relação aos definidos pelo Conselho Federal de Odontologia / Fees charged by dental insurance companies and SUS as compared to those defined by the Brazilian Federal Dental Council

Objetivo: Investigou-se o repasse de honorário ao cirurgião-dentista ofertado pelas empresas operadoras de planos odontológicos por grupos de procedimentos odontológicos. Materiais e Métodos: Os valores praticados por operadoras de planos foram definidos a partir da média obtida entre valores das tabelas de cinco planos com abrangência nacional. Esses valores médios e os valores pagos pelo SUS foram comparados com os estabelecidos na tabela VRCC – CFO. Para a comparação, foram obtidos valores médios para os seguintes grupos de procedimentos: preventivos, de dentística, de endodontia e de cirurgia.Os valores dos procedimentos preventivos foram comparados com os demais grupos de procedimentos. Resultados: Os planos aplicaram um desconto médio de 54,51% sobre os preços sugeridos pelo CFO. O maior desconto foi observado no grupo de procedimentos preventivos (57,09%, em média). Conclusão: As empresas operadoras de planos e convênios investigadas estão aplicando um desconto abusivo sob os preços sugeridos pelo CFO. É necessário identificar alternativas para que se possam reverter o quadro identificado por esse estudo.

A regulação do mercado de saúde suplementar no Brasil: barreiras à entrada e à saída de operadoras de planos privados de assistência à saúde / Regulation of the market of suplemental health in Brazil: barriers to the entrance and the exit of operators of private plans of health assistance

A presente dissertação tem como objetivos estudar os instrumentos regulatórios mais utilizados para a intervenção do Estado na regulação da atividade econômica, concentrando-se na instituição de barreiras à entrada e à saída das operadoras de planos privados de assistência à saúde no mercado de saúde suplementar e demonstrar a adequação das operadoras à legislação vigente. O mercado de saúde suplementar envolve diferentes atores, com interesses e diretrizes próprios; a ação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) deve promover o equilíbrio entre os consumidores, agentes econômicos e o Estado, procurando que os poderes normatizador, regulador e fiscalizador da Agência sejam exercidos com independência. O estudo foi desenvolvido sob a perspectiva das teorias da regulação econômica, demonstrando que a regulação e a normatização estabelecidas pela ANS, na área contábil e econômico-financeira, definem as condições de entrada, permanência e saída, obrigando à constituição de reservas e garantias. Sob este prisma, a ANS pretende dar segurança ao consumidor, garantindo a capacidade econômico-financeira das operadoras para cumprir os contratos firmados, além de assegurar a transparência e a competitividade do setor.

Autoestima y desarrollo organizacional / Autoesteem and organizational development

La autoestima del médico tiene papel relevante en el funcionmiento hospitalario generando procesos de interrelación en las diferentes variables que intervienen en el sistema. Dadas las condiciones de infraestructura del Hospital Naval "Dr. Raúl Perdomo Hurtado" (HNRP), determinadas a través de la base empírica observable, se planteó como hipótesis que la autoestima de su personal médico se encontraba con índices bajos, motivo por el cual se realizó la presente investigación de campo, prospectiva de carácter correlativo y de tipo expofacto, con una muestra aleatoria no inducida y conformada por 120 sujetos médicos distribuidos en cuatro grupos: grupo experimental de 30 médicos del HNRP, grupo referencial Nº1 de 30 médicos del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" (HOSPIMIL), grupo referencial Nº2 de 30 médicos del Hospital de Clínicas Caracas y grupo referencial Nº3 de 30 médicos del Hospital de Pariata. Se utilizó como instrumento una entrevista semiestructurada, y dos cuestionarios test de inteligencia emocional que miden conciencia de propio valor y confianza en si mismo. Ninguno de los grupos estudiados presentó incentivos laborales óptimos. La autoestima del personal médico del HNRP fue normal, los grupos números 1 y 2 presentaron un autoestima por encima de valor estándar alto, que a su vez coincidia con mejores condiciones laborales