Agentes causantes de diarrea en niños menores de 5 años en Tunja, Colombia / Diarrhoea-causing agents in children aged less than five in Tunja, Colombia

Objetivos: Determinar la prevalencia y tipo de agentes infecciosos causantes de EDA en una muestra de niños menores de 5 años que consultaron a IPS de Tunja durante el año 2004. Materiales y Métodos Estudio de corte transversal, la información se recogió mediante aplicación de una encuesta a 129 niños menores de 5 años afectados de EDA. Adicionalmente se recogió una muestra de heces, en las consultas externas del Hospital San Rafael y Clínica Saludcoop de Tunja. Resultados Se encontró Rotavirus en 48,1 por ciento, Shigella 0,8 por ciento, E. coli 13,9 por ciento; Campylobacter 2,3 por ciento; Giardia lamblia 12,4 por ciento; E. histolytica 7 por ciento; en 15,5 por ciento de casos no se identificó agente causal. La asociación es creciente con la edad para Rotavirus (p<0,01), E.Coli (p<0,05) y Campylobacter (p<0,001). Conclusión Rotavirus es el mayor agente causal de EDA en menores de 1 año, y en general, en menores de 5 años. Las prevalencias encontradas coinciden con lo reportado en estudios realizados en Facatativá, Bogotá, Santander, Manizales y Chocó; también con estudios adelantados en Venezuela, Perú y México.

Objectives: Determining the prevalence and type of infectious ADD-causing agents in a sample of children aged less than five who consulted the IPS in Tunja during 2004. Material and Methods A cross-sectional study was designed. Data was obtained by surveying 129 children younger than 5 suffering from ADD. Samples of faeces were obtained following outpatient consultation at San Rafael Hospital and SaludCoopÆs clinic in Tunja. Results Rotavirus was found in 48,1 percent of cases, Shigella in 0,8 percent, E. coli in 13,9 percent, Campylobacter in 2,3 percent, Giardia lamblia in 12,4 percent and E. hitolytica in 7 percent. The causative agent could not be identified in 15,5 percent of cases. The statistical association grew with age for Rotavirus (p<0.01), E. coli (p<0.05) and campylobacter (p<0.001). Conclusion Rotavirus is the major causative agent of ADD in children younger than one year and, generally, in children aged less than five. The prevalence found was similar to data reported in studies carried out in Facatatativá, Bogotá, Santander, Manizales and the Chocó in Colombia and studies carried out in Venezuela, Peru and Mexico.

Effect of amoebiasis on serum electrolytes in children diarrhea

This study has been performed on 54 patients with Amoebiasis after they head diagnosed by microscopic examination and we have ignore other causes ofdiarrhea. The aim of this work is to study the effect ofdiarrhea caused by Amoebiasis in children on some of biochemical variables. The patients were divided into three groups according to the age, the control consist of 22 children with out Amoebiasis [healthy child]. The results of each age group of patients were compared with the same age group of the control, also the results indicated that the level of serum total, direct and indirect bilirubin in patients with Amoebiasis was significantly higher than that for control for each age group. The results indicated that the level of serum sodium, potassium, chloride, calcium and phosphorous of the patients was significantly lower than that for control in each age group. This study indicates that the diarrhea caused by Amoebiasis affected some of the liver and the intestine functions, which leaded to some biochemical changes in serum

Perfil epidemiológico e coproparasitológico de crianças menores de 5 anos internadas no Hospital Governador João Alves Filho em Aracaju - SE com quadro de diarréia aguda / Epidemic profile and coproparasitologic of smaller children 5 years old interned at the hospital governor João Alves Filho with picture of sharp diarrhea

A maioria das diarréias é provocada por vírus, bactérias ou parasitas, durando menos de duas semanas. O diagnóstico baseia-se nos achados clínicos e exames laboratoriais precoces, direcionando o tratamento conforme determinação do Ministério da Saúde.O presente estudo visa traçar o perfil epidemiológico e coproparasitológico de crianças menores de 5 anos, internadas no Hospital Governador João Alves Filho, entre os meses de Julho à Setembro de 2004, com diarréia aguda e destacar a incidência de cada agente etiológico. Foram analisadas 30 amostras fecais de crianças com diarréia, utilizando 3 métodos: Método de Hoffman, coprocultura e reação de látex para Rotavírus. Juntamente, foram aplicados questionários aos responsáveis pela criança, caracterizando os aspectosepidemiológicos. Das amostras analisadas, observou-se a presença de Escherichia coli em 10 casos (33,33%), 9 casos (30%) foram positivos para Rotavírus, 4 casos (13,33%) de Giárdia lamblia, ancilostomídeos em 2 casos (6,66%) e 5 casos (16,66%) não apresentaramresultados conclusivos. Quanto às condições de saneamento básico, 56,6% não possuem rede de esgoto; 59,9% não possuem recolhimento diário do lixo; 93,3% são de famílias com renda per capita menor que 2 salários mínimos; 43,3% das mães não completaram o ensino fundamental. Verificou-se que as mínimas condições sócio-econômicas e culturais favorecem a disseminação dosagentes etiológicos da diarréia.

Cryptosporidiosis in a tertiary care hospital.

BACKGROUND: Cryptosporidium, an important cause of diarrhoea, has been reported worldwide both in immunocompetent and immunocompromised individuals and has emerged as a serious public health problem. This study was undertaken to assess the present status of cryptosporidiosis in children and adults with diarrhoea who attended the Nehru Hospital, Chandigarh which is a tertiary care hospital. METHODS: Routine stool examination was done using saline and iodine stained preparations for various parasites. Modified Ziehl-Neelsen and rapid safranin-methylene blue techniques were used to detect Cryptosporidium in 2000 stool samples (1645 adults, 355 children) from March to November 1998. RESULTS: Of the 2000 samples, 205 (10.2%) were positive for various parasites. Five (1.4%) children were positive for Cryptosporidium and one child was positive for human immunodeficiency virus. In adults, Cryptosporidium was found in only one patient (0.06%). Giardia lamblia was the commonest parasite detected both in adults (4%) and children (15.2%). CONCLUSION: The present study highlights the importance of Cryptosporidium as a cause of diarrhoea, especially in children. Thus, there is a need for specific staining techniques to detect Cryptosporidium in routine diagnostic laboratories.

Características clínicas de la diarrea crónica asociada a Cryptosporidium / Cryptosporidium-associated chronic diarrhoea in malnourished infants

Introducción. Objetivo: describir las manifestaciones clínicas y de laboratorio de la diarrea crónica asociada a Cryptosporidium en lactantes desnutridos. Material y métodos. Cryptosporidium fue buscado en las heces de niños desnutridos de 2 a 24 meses de vida con diarrea crónica. Se excluyeron pacientes con inmunosupresión. Resultados. De 34 pacientes 20 fueron del sexo masculino, 14 fueron positivos para Cryptosporidium. La pérdida de peso durante su internamiento fue mayor (P= 0.001) en los positivos que en los negativos (24.2 por ciento) ; 83 por ciento de los positivos que no incrementaron peso estuvieron relacionados a la presencia de substancias reductoras en heces. La fiebre y el período más largo de internamiento fueron mayores en el grupo de positivos. Los exámenes de laboratorio no mostraron diferencias entre los grupos; el sodio en evacuaciones fue mayor de 70 mEq/L en los positivos. Conclusión. Los niños desnutridos con Cryptosporidium pueden desarrollar pérdida de peso y malabsorción de carbohidratos

Esporos de microsporidios en heces de dos niños HIV seronegativos de Tucumán, Argentina / Microsporidian spores in the stool specimens of two HIV-negative children from Tucuman, Argentina

La incidencia mundial de microsporidiosis intestinal en pacientes infectados por HIV es relevante. En contraste, son muy pocos los casos de infección del parásito en pacientes HIV negativos. Aquí se informa que en diciembre de 1994 fueron detectadas infecciones microsporidianas intestinales en dos niños, hermanos, de 16 y 33 meses de edad, HIV-negativos, desnutridos, nativos y residentes en la provincia de Tucumán, Argentina. El diagnóstico se logró empleando microscopía óptica para la detección de esporos microsporidianos en frotis de especímenes fecales coloreados con una nueva modificación del método de Ziehl-Neelsen modificado. El reconocimiento de los esporos estuvo basado en sus características morfológicas y propiedades tintoriales, y en su comparación con frotis testigo positivo para Enterocytozoon bieneusi coloreados con el método de Weber. Ambos niños mostraron definidos signos de desnutrición y otras patologías asociadas, lo que sumado a la falta de colaboración de sus progenitores para un adecuado estudio clínico, hicieron dificultoso poner en claro el rol desempeñado por los parásitos en estos casos. No obstante, las infecciones microsporidianas de los dos niños tuvieron evolución autolimitada

Ocorrência de Cryptosporidium SP em fezez diarréicas de crianças do Município de Maringá PR / Ocurrence of Cryptosporidium SP in diarrheic feces children living in Maringá PR

Com o objetivo de se investigar a frequêcia de infecçao por Crytosporidium sp examinaram-se 136 amostras de fezez diarréicas de crianças, com idade de zero a 12 anos, internadas no Hospital Universitário Regional de Maringá (HURM) e encaminhadas ao Núcleo Integrado de Saúde III (NIS III). OOcistos de Cryptosporidium sp foram encontrados em 9 (6,6,por ciento) amostras fecais, após prévia concentraçao do material pela técnica de sedimentaçao em formol-éter e posterior coloraçao dos esfregaços pela carbol fucsina associada ao dimetilsulfóxido. Prevalências maiores de infecçao por Cryptosporidium sp foram observadas entre as crianças de faixa etária igual ou superior a 1 ano e inferior a 2 anos de idade. Ovos de helmintos ou cistos de protozoários pesquizados através da técnica de sedimentaçao em formol-éter foram detectados em 16,2 por ciento das amostras. Nenhuma das amostras positivas para Cryptosporidium sp foi positva para outros protozoários ou helmintos intestinais. Vale ressaltar que a exceçao da espécie Giardia duodenalis, cuja prevalência foi de 10,3 por ciento, a ocorrência de Cryptosporidium sp foi superior (6,6 por ciento) a observada para outros protozoários ou helmintos intestinais

Role of protozoa as risk factors for persistent diarrhea.

A case control study including 175 children aged 0-36 months suffering from diarrhea of > or = 14 days duration was undertaken to determine whether there is an association between Giardia lamblia, Entamoeba histolytica or Cryptosporidium infection and persistent diarrhea (PD). Subjects were identified by ongoing household surveillance and enrolled as cases. For each case two controls were selected by survey of neighbouring households--a child with acute diarrhea and one without diarrhea. Both the controls were matched with the case for age and nutritional status. Two fresh stool samples were collected from all cases and controls at enrollment and examined for trophozoites of Giardia lamblia, Entamoeba histolytica and Cryptosporidium. Giardia lamblia trophozoites were detected in a significantly higher proportion of PD cases (20.0%) than acute diarrheal and non diarrheal controls (4.6% each, p < 0.0001). There were no significant differences in the proportion of cases and controls who passed E. histolytica trophozoites or cryptosporidium in their stools. There was a consistent trend towards poorer weight gain in PD cases who passed Giardia trophozoites in stool; the differences were statistically significant at days 14 and 21, after enrollment. Giardia lamblia infection is more prevalent in PD cases than in acute diarrhea or non-diarrheal controls. This prevalence is not high enough to warrant routine anti-giardia therapy in patients with PD. However, as giardiasis was observed to have adverse growth impact in PD cases, stool microscopy for detection and subsequent treatment of Giardia lamblia seems to be justified.

I. Eschirichia coli-gomez. Nueva especie aislada de un caso mortal de diarrea / Eschirichia coli-gomez. New especies isolated

Se presenta el caso de una niña de 2 meses de edad que entró al hospital en buenas condiciones a operarse de labio leporino complicado, a la cual el quinto día de internamiento se le dio una botella de leche "agria" y desde ese momento inició un cuadro de diarrea y vómitos que se agravó por la administración de otra botella, también "agria", 5 días más tarde, obteniéndose del cultivo de la leche que debía administrarse en la toma siguiente y que también estaba "agria", colonias incontables, aislándose un germen del grupo Aerobacter aerogenes. El cuadro de diarrea y vómitos persistió durante toda su permanencia en el hospital, no obstante un tratamiento suficiente de penicilina, sulfas, suero, transfusiones, etc. Además, durante su evolución se presentó otitis media supurada en 2 ocasiones y finalmente, bronconeumonía que la llevó a la muerte. Se encontró un germen que por sus caracteres bioquímicos y estructura antigénica, se ha clasificado como una nueva especie

Avaliaçäo da absorçäo intestinal de açúcares em crianças desnutridas com diarréia aguda / Evaluate intestinal sugar absorption in malnourished children by acute diarrhea

Foram estudadas 18 crianças desnutridas com diarréia aguda e desidrataçäo, idades variando de 4 a 60 meses, com o objetivo de avaliar a absorçäo de açúcares. De acordo com Gomez, 13 (62,3 por cento) eram desnutridas de 1§ grau, quatro (22,2 por cento) de 2§ grau e uma (5,5 por cento) de 3§ grau. Quatorze (77,6 por cento) pacientes apresentaram enteropatógenos nas fezes: bactérias enteropatôgenicas em sete (38,8 por cento), Giardia lamblia em três (16,6 por cento) e rotavirus em quatro (22,2 por cento). Após a estabilizaçäo clínica dos pacientes, foram realizadas provas de absorçäo da D-xilose e lactose, determinaçäo do pH e das substâncias redutoras (SR) das fezes. Dos 18 pacientes, 16 (89,0 por cento) apresentaram as provas de absorçäo alteradas e/ou pH fecal ácido (<6,0)...

Caso de Moniliformis Moniliformis (Acanthocephala) em criança na Cidade de Säo Paulo / Moniliformis moniliformis (Acanthocephala) from a child in Säo Paulo, Brazil

Em abril de 1994 foi encaminhado ao Laboratório de Enteroparasitoses do Instituto Adolfo Lutz, para identificaçäo, um verme eliminado por criança do sexo feminino, de 12 meses de idade, que vinha apresentando quadro de diarréia, vômito e perda de peso. O exemplar foi examinado em miscroscópio estereoscópio e após estudos biométricos morfológicos, foi classificado como fêmea do gênero Moniliformis moniliformis, Acanthocephala, parasita comum do rato e que pode, acidentalmente, parasitar o homem. O objetivo do presente trabalho é relatar o segundo caso de parasitismo humano no Brasil e chamar a atençäo para a ocorrência eventual do parasita em nosso meio.

Detección de antígenos fecales de cryptosporidium parvum mediante técnica de ELISA / Detection of cryptosporidium parvum fecal antigens by ELISA technic (AU)

ELISA techniques using monoclonal antibodies have been recently developed for the detection of cryptosporidium parvum fecal antigens. The aim of this work was compare the yield of these ELISA techniques with Ziehl-Nielsen and Safranin stains in formaldehyde-salt fixed samples. One hundred five fecal samples of patients with acute diarrhea were studied. Forty seven samples did not contain cryptosporidium and ELISA was negative. Also, ELISA was positive in 52 of 58 that contained Cryptosporidium (89.6 percent), the samples with false negative results containing scanty oocysts. Seven intensily positive Paf-fixed stool samples from AIDS patients with chronic diarrhea, were not reactive to ELISA. There was a good correlation between visually and mechanically read samples and there were no false positive. It is concluded that ELISA cannot be used in Paf-fixed samples and has a lower sensitivity that the stained commonly used for the diagnosis of cryptosporidiosis

Diarrea aguda por Blastocystis hominis: informe de un caso pediátrico / Acute diarrhea caused by blastocystic hominis. report of a case

Se revisa la literatura referente a diarrea por Blastocystis hominis, así como un caso de blastocistosis en una niña de tres años de edad, sin antecedentes de importancia para el padecimiento actual. La paciente fue estudiada en la consulta externa de paristología por un cuadro de gastroenteritis de etiología a determinar. Se encontró Blastocystis hominis observado mediante microscopia de luz en laminillas teñidas con enteropatógenas y rotavirus. También se encontró Blastocystis hominis en el padre de la niña, así como el antecedente de haber viajado recientemente al puerto de Acapulco

Enteropathogens in acute diarrheal infants

The prevalence of bacterial, viral, and parasitic enteropathogens was studied in 320 infants under 2 years of age presenting with diarrhea of less than 72 hours duration to S. Fakeeh Pediatric Hospital in Jeddah from Junuary to December, 1992. Pathogens were identified in 68.4% and multiple pathogens were found in 4.9% of infants. Rotavirus was detected in 48.1% and was the most prevalent diagnosis. Bacterial enteropathogens were isolated in 15.4% of cases. Entamaeba Histolytica and Giardia Lamblia were visualized either separately or together with other enteropathogens in stools of 7.8% of'infants. Entamaeba Histolytica and enteropathogenic Escherichia Coli were commonly found as mixed infections with Rotavirus. Rotavirus diarrhea was watery in 66.7% of cases, and 66.7% of cases and fever and upper respiratory symptoms were observed in 50% of Rotavirus and 66.7% of Salmonella infections. Infants with Entamaeba Histolytica and Shigella infections nearly always had abdominal pain, blood and mucus in their stool. Hence, clinical presentation and stool examination are helpful in diagnosis and choosing the definitive treatment regimen

High prevalence of Cryptosporidium in young children with prolonged diarrhea.

A prospective study was done to identify Cryptosporidium in the stools of young children, aged 2 months to 3 years, admitted to hospital. Of a total of 387 stool samples from 387 individuals, 131 stool specimens forming the control group were from children with non-diarrheal, respiratory tract infections, 200 and 56 stool samples were from children with acute diarrhea and prolonged diarrhea, respectively. No Cryptosporidium was discovered in the control group. Only 1 sample positive for Cryptosporidium was found in the group with acute diarrhea, whereas 4 samples of Cryptosporidium were found in the group with prolonged diarrhea. The prevalence of Cryptosporidium in the group with prolonged diarrhea was significantly higher than the other two groups (p < 0.05). In those children with prolonged diarrhea, Cryptosporidium should always be included in the differential diagnosis.

Estudio del cryptosporodium en la diarrea aguda del lactante / Cryptosporidium study in infant acute diarrhea

En 52 lactantes hospitalizados por diarrea aguda, se estudiaron en forma prospectiva, sus posibles causas bacterianas, virales y parasitarias y se compararon con un grupo control de 17 lactantes sin diarrea. La edad promedio del grupo en estudio fue de 6,9+ - 5,8 meses. Se demostó algún agente etiológico en 26(50 por ciento ) y en 4(7,7 por ciento ) existía más de un agente. Se hizo el hallazgo de Cryptosporidium en cuatro casos (7,7 por ciento ), en dos de los cuales se aisló, además, otro agente patógeno. Tres tenían desnutrición. La diarrea duró en promedio 18,5 días. Todos presentaron antecedentes de fiebre, deshidratación y vómitos. Se destaca la frecuencia relativamente alta de Cryptosporidium en lactantes con diarrea aguda, por lo cual se aconseja su estudio sistemático.

Incidencia de Cryptosporidium sp en niños con diarrea aguda de un jardin infantil del area occidente de Santiago / Cryptosporidium incidence in children with acute diarrhea from a nursery school from western Santiago

Se estudia la incidencia de Cryptosporidium sp. en diarreas de niños de un jardin infantil. Durante 1 año, 50 niños, de edad promedio 2 años 11 meses, tuvieron 37 episodios de diarrea aguda; el 5,4% (2 casos) se debían a cryptosporidiosis, según análisis de las muestras de deposición por método de Ziehl-Neelsen modificado. El grupo de edad más afectado fue el de 1 a 2 años (16,6%), y los casos corresponden a 2 hermanos mellizos. La importancia que puede adquirir Cryptosporidium sp. provocando brotes epidémicos en estos grupos, hace indispensable seguir realizando este tipo de investigaciones

Cryptosporidiosis en sarampión / Cryptosporidiosis in children with measles

A 22 pacientes pediátricos hospitalizados por sarampíon se les efectúa búsqueda de Cryptosporidium sp. en deposiciones. En 6 casos se observó diarrea y en 2 de ellos se encontraron ooquistes de este parásito. Los 16 restantes cursaron sin síntomas digestivos y en ninguno se detectó cryptosporidiosis. Estos hallazgos apoyan su importancia como agente etiológico de diarrea en el sarampión

Observaçöes sobre a favela da Cidade Leonor, Säo Paulo. III. Contaminaçäo ambiental e a prática do aleitamento natural / Cidade Leonor slum, Säo Paulo. III. Environmental contamination and natural feeding practice

Os autores relatam a alta taxa de contaminaçäo ambiental em que vivem crianças faveladas, a partir de estudos microbiológicos de isolamento de microorganismos enteropatogênicos das fezes de pacientes com diarréia e assintomáticos e parasitológico de fezes; ao mesmo tempo, demonstram os baixos índices da prática do aleitamento natural nessa comunidade. Estudo da história alimentar revelou que, das 520 crianças investigadas, 176 (33,8%) näo receberam leite materno, enquanto que as 344 (66,2%) restantes receberam leite materno durante um período médio de 2,2 meses. O estudo parasitológico mostrou-se positivo em 89% das amostras de fezes de 83 crianças, sendo que manifestaçöes múltiplas tiveram alta prevalência. O estudo microbiológico revelou presença de agentes enteropatogênicos, em especial E. coli invasora e Campylobacter, em 46,7% das crianças com diarréia aguda e em 32,5% das crianças pertencentes ao grupo controle. Esses achados permitem concluir que as condiçöes ambientais na favela atuam de forma direta predispondo o surgimento do binômio diarréia-desnutriçäo