Visão retrospectiva em fibras alimentares com ênfase em beta-glucanas no tratamento do diabetes / In retrospect, with emphasis on dietary fiber beta-glucan in the treatment of diabetes

Fibra alimentar refere-se aos componentes de plantas ou carboidratos análogos que são resistentes à digestão e absorção no intestino delgado humano. A American Dietetic Association recomenda ingestão de 20-35g de fibras ao dia. Evidências sugerem que uma dieta rica em fibras traz benefícios à manutenção da saúde, redução de risco e tratamento de doenças crônicas como a obesidade, doenças cardiovasculares, diverticulite e diabetes. As fibras são classificadas de acordo com a sua solubilidade em solúveis e insolúveis, com efeitos fisiológicos distintos. As insolúveis são responsáveis pelo aumento do bolo fecal e diminuição do tempo de trânsito intestinal. As solúveis retardam o esvaziamento gástrico e a absorção de glicose diminuindo a glicemia pós-prandial e reduzem o colesterol sérico devido à sua característica física de conferir viscosidade ao conteúdo luminal. As beta-glucanas são fibras altamente viscosas e seu consumo está relacionado à atenuação da resposta glicêmica e insulínica pós-prandial. A beta-glucana tem efeito sobre a degradação do amido e sobre o carboidrato disponível e conseqüentemente, sobre o índice glicêmico dos alimentos ingeridos. Recomenda-se sua ingestão com o objetivo de modular a glicemia e a necessidade de insulina, no tratamento da obesidade, doenças cardiovasculares e do diabetes. Este trabalho visa fornecer uma visão geral sobre beta-glucanas no tratamento do diabetes.

Dietary fibers are defined as the component of the plants or analog carbohydrates that are resistant to digestion and absorption in the human small bowel. The America Dietetic Association recommends an ingestion of 20-30g of fiber per day. Evidences suggest that a diet rich in fibers brings benefits to health maintenance, by reducing the risk and the time of treatment of chronic diseases such as obesity, cardiovascular diseases, diverticulitis and diabetes. Fibers are classified as a soluble and insoluble with distinct physiological effects. Ingestion of insoluble fibers increases the fecal bolus and reduces the transit time of food through the bowel. Soluble fibers delay gastric emptying and glucose absorption reducing the post prandial glycemia and reduce blood cholesterol levels due to a physic characteristic that confers viscosity to the luminal content. Beta-glucans are highly viscous and their consumption has been related to the attenuation of post-prandial glycemic and insulin response. Dietary beta-glucans have impact on starch degradation and carbohydrates availability and consequently at the glycemic index of the ingested food. Consumption of beta-glucans is recommended aiming to modulate the glycemia and the insulin needs, to manage the obesity, cardiovascular diseases and diabetes. This paper brings information about dietary fibers and the use of beta-glucans on the treatment of diabetes.

Avaliação do grau de satisfação da contagem de carboidratos em diabetes mellitus tipo 1 / Evaluation of how satisfactory is carbohydrate counting in patients with diabetes

INTRODUÇÃO: A contagem de carboidratos talvez seja o planejamento alimentar mais preciso e flexível, especialmente naqueles portadores de diabetes tipo 1 (DM1). OBJETIVO: Avaliar o grau de satisfação dessa abordagem em DM1 em programa de insulinoterapia intensiva. MÉTODOS: 50 pacientes com DM1 submetidos à contagem de carboidratos por 6 meses responderam um questionário relacionado ao estilo de vida. RESULTADOS: As respostas foram favoráveis acima de 80 por cento aos quesitos relacionados à escolha do número de refeições, comer fora de casa, horário das refeições, planejamento das atividades sociais e diárias, realização de glicemia e leituras de rótulos dos alimentos; entre 60 e 80 por cento, na escolha do tipo de alimento, na quantidade de comida, no consumo de alimentos ricos em açúcar e participação de atividades de última hora. CONCLUSÕES: Conforme a opinião dos participantes, a contagem de carboidratos é um procedimento muito bem aceito, permitindo uma melhor qualidade de vida.

Effect of long-term intake of Asian food with different glycemic indices on diabetic control and protein conservation in type 2 diabetic patients.

The study was carried out in 10 females with type 2 diabetes aged 32-60 yrs. All of them were receiving weight-maintaining diets composed of 12 per cent protein, 30 per cent fat and 58 per cent carbohydrate. The only difference among all study-diets was the types of complex carbohydrate used. High-glycemic diet (HG) or low glycemic diet (LG) consisted mainly of glutinous rice or mungbean noodles and the intermediate-glycemic diet (DM) was solely white rice. After the metabolic evaluation of the baseline diet (BL), each subject was placed on DM and followed randomly by HG and LG or vice versa for 4 weeks each. The diurnal plasma glucose levels tended to be lowest after LG. The integrated plasma glucose levels among all diets were not different. The integrated insulin levels after DM and LG did not differ but they were lower than HG and BL. Long-term ingestion of all test-diets spilt less urinary glucose than BL, the lowest was LG. HbA1 levels and nitrogen balance after all diets were better than BL, the best was LG. It was concluded that in addition to strict dietary control, ingestion of mungbean noodles (a low glycemic diet) without increasing fiber intake, can improve diabetic control and protein conservation in type 2 diabetes.

Plan de alimentación en la diabetes mellitus gestacional / Meal planning during gestational diabetes mellitus

El propósito de este artículo es proporcionar de forma accesible, tanto al médico como a la paciente con diabetes mellitus gestacional, los conocimientos básicos acerca de la composición y contenido calórico de los nutrientes, su organización y equivalencia en el sistema y listas de intercambio de alimentos, de tal forma que dependiendo de los requerimientos calóricos del embarazo y de la actividad física que se desarrolle, facilite la elaboración del plan de alimentación (con gran diversidad de menús) para que la paciente con diabete mellitus logre un buen control metabólico (cifras de glucosa dentro de los límites normales) y disminuya así el riesgo de morbimortalidad perinatal

Edulcorantes y productos dietéticos / Sweeteners and dietetic products

Los edulcorantes son productos útiles empleados muy comúnmente en la alimentación de los pacientes diabéticos y en regímenes hipocalóricos. Se presenta un análisis crítico de los diferentes edulcorantes calóricos y no calóricos actualmente disponibles en el mercado nacional analizando el aporte energético así como las ventajas y desventajas de cada uno de ellos. Se describen las características químicas y metabólicas del aspartame, endulzante no calórico y se comentan las investigaciones que se realizaron para lograr la autorización de su uso por la Federal Drug Administration (FDA). Se hace énfasis en que el profesional de la salud, debe tener conocimientos sobre los edulcorantes y productos dietéticos, a objeto de instruir a los pacientes para la correcta selección de ellos