Brotes de diarrea e intoxicaciones transmitidas por alimentos en Costa Rica, 2005 / Outbreaks of diarrhea and transmitted by food poisoning in Costa Rica, 2005

Justificación y objetivos: En la actualidad, las enfermedades de transmisión alimentaria, incluyendo las diarreas e intoxicaciones, constituyen uno de los problemas de salud pública de mayor importancia a nivel mundial, ya que ocasionan alta morbilidad y mortalidad, generan grandes costos a los servicios de salud, pérdidas económicas, demandas y pérdida de confianza de los consumidores. El objetivo del trabajo es analizar la información disponible en el Centro nacional de referencia en bacteriología del INCIENSA, CNRB, de los brotes de diarrea e intoxicaciones alimentarias ocurridos en 2005, en los que se refirieron muestras clínicas o de alimentos, para identificar los agentes y vehículos de infección asociados. Materiales y métodos: Se realizó el análisis descriptivo de la información epidemiológica y de laboratorio disponible en el CNRB en relación con los brotes de diarrea e intoxicaciones alimentarias ocurridos en 2005. Resultados: Durante el período el CNRB documentó 23 brotes de diarrea e intoxicaciones alimentarias, para un total aproximado de 819 afectados, en su mayoría procedentes de la gran área metropolitana. Trece de los brotes fueron intrafamiliares, diez de ellos debidos a especies y serotipos de Shigella; sin embargo, el mayor número de enfermos se presentó en los brotes comunitarios y los que se produjeron en poblaciones cautivas, asociados a rotavirus, Escherichia coli enterotoxigénica y Clostridium productor de toxina A, con 518, 138 y 54 enfermos, respectivamente. Conclusión: Estos hallazgos evidencian deficiencias en la cadena de transporte, conservación y manipulación de los alimentos, así como en la higiene personal, y pueden ser de utilidad para la implementación de intervenciones inmediatas.

Intoxicación por vibrio parahaemolyticus / Poisoning by vibrio parahaemolyticus

En 1854 se descubrió la primera especie de vibrio, el vibrio cholerae. En el año 1953, en Japón, se asoció por primera vez el vibrio parahaemolyticus a intoxicación alimentaria. En Chile han ocurrido tres brotes de vibrio parahaemolyticus, en 1997, 2004 y 2005 respectivamente. El vibrio parahaemolyticus es un bacilo gram negativo, anaerobio facultativo, móvil y halofílico. El vibrio parahaemolyticus se encuentra normalmente presente en las costas chilenas, lo que implica que exista riesgo permanente de infección. Éste riesgo aumenta bajo condiciones especiales que promueven la proliferación del vibrio, como aumento de la temperatura. Los mariscos, principalmente los moluscos bivalvos, pueden acumular el vibrio en cantidad importante para causar infección. El vibrio parahaemolyticus causa tres tipos de cuadro: gastroenteritis, septicemia e infección de heridas, siendo el primero el más importante. El período de incubación de la infección gastrointestinal es de 4-96 con un promedio de 15 horas. El cuadro se caracteriza por diarrea acuosa, cólicos abdominales, náuseas, vómitos, fiebre y cefalea, con recuperación en un período de 3 días (rango 1 a 7 días). El diagnóstico de la gastroenteritis causada por este microorganismo se hace por cultivo de las deposiciones en un medio selectivo para el vibrio. El tratamiento de la gastroenteritis se basa en mantener una hidratación adecuada del paciente. Las principales medidas de prevención son: no comer mariscos crudos o mal cocidos, hervir los mariscos durante 5 a 15 minutos antes de consumirlos, cuidar que no se produzca contaminación cruzada, mantener la cadena de frío de los alimentos, enfriar rápidamente y refrigerar los productos del mar luego de cocidos, evitar el contacto de heridas abiertas con aguas o productos posiblemente contaminados y no consumir mariscos cuyo origen sea desconocido.

Marea roja: su situación en Chile / Red tide: its characteristics in Chile

Se conoce con el nombre de marea roja a un fenómeno de cambio de color de las aguas del mar ocasionado por el aumento de algunos organismos del plancton que se multiplican explosivamente y se concentran en la superficie de las aguas. Las especies tóxicas producen en su metabolismo compuestos químicos de muy alta toxicidad denominados toxinas marinas, que pueden ser acumuladas por moluscos filtradores en concentraciones dañinas para ser humano.De acuerdo a sus efectos estos compuestos se han clasificado como toxinas marinas paralizantes, neurotóxicas amnésicas, diarreicas y ciguatéricas. Las toxinas diarreicas y paralizantes son las encontradas con mayor frecuencia en nuestras costas.Debido a las repercusiones que la marea roja tiene para la salud del hombre y para la economía de países con grandes áreas de costa como Chile, ésta reviste especialimportancia y es objeto de constante vigilancia y estudio por parte de las autoridades marítimas y de salud. Por ello es indispensable que el médico general reconozca e inicie oportunamente el tratamiento de los cuadros de intoxicación aguda.

Toxinas marinas en la XII región de Chile / Marine toxins at the XII region of Chile

Desde 1972 a 1995 se han producido en la XII región de Chile, a consecuencia de la intoxicación por veneno paralizante de mariscos, 315 casos, de ellos 20 personas han fallecido. Esta intoxicación es un síndrome caracterizado por síntomas neurológicos, gastrointestinales y cardiovasculares. De estos los más característicos son los neurológicos, que incluyen parestesias, alteraciones posturales y de la sensibilidad térmica, parálisis de las extremidades, alteraciones capilares y parálisis de la musculatura respiratoria a través del bloqueo de los sistemas nerviosos central y periférico. Las manifestaciones clínicas dependen de varios factores, siendo los más importantes la cantidad de bivalvos, la concentración de la toxina y la respuesta individual. Como la causa principal de muerte es el paro cardiorespiratorio y la parálisis respiratoria, los pacientes deben ser manejados con masaje cardíaco externo, drogas vasoactivas y apoyo ventilatorio ya en nivel básico, hasta la necesidad de utilización de ventilador mecánico en unidad de cuidados intensivos

Intoxicación por ciguatera: informe de un brote en turistas mexicanos y revisión bibliográfica / Cicuatera inoxication: description of an outbreak in a group of mexican tourists to Cuba and literatura review

La intoxicación por ciguatera es producto de la ingestión de pescado contaminado por un dinoflagelado en el curso de la cadena alimenticia, para la cual no existen medidas preventivas prácticas y el manejo actualizado hasta la fecha no resulta efectivo para contrarrestar la sintomatología. Presenta un cuadro clínico de inicio agudo con síntomas gastrointestinales, al que se agrega una amplia gama de manifestaciones cardiovasculares y neurológicas, estas últimas intensas, de evolución prolongada e incapacitantes. Es un padecimiento en apariencia poco frecuente en nuestro medio, sin embargo, una proporción importante de la población se encuentra expuesta al riesgo. El antecedente de un brote en la península de Baja California y el presente brote en el Caribe, señalan que el riesgo de intoxicación está latente en nuestro país. La intoxicación es poco conocida y debe ser difundida entre el personal médico, en especial entre neurólogos, con el fin de establecer el diagnóstico correcto con ayuda del laboratorio

Intoxicación alimentaria masiva en personal militar en la ciudad de Iquitos-Perú, 1985 / Food poisoning mass in military personal at Iquitos, 1985

Se estudió un brote de intoxicación alimentaria en personal militar que afectó al 77 por ciento (75) de una población de reclutas y causó 2 por ciento de muerte. Se catalogó inicialmente como un brote de Botulismo, pero posteriormente se descartó esta etiología, determinándose que se trató de una intoxicación por órgano-fosforados. Se describen algunas manifestaciones clínicas y se proporcionan recomendaciones para el control de este tipo de situaciones

Las intoxicaciones en el niño / Intoxications among children

Se presenta una revisión de las intoxicaciones, como causa importante de morbimortalidad entre los accidentes de la infancia. Se hace mención a las medidas generales de tratamiento y los cuidados específicos que requieren agentes como los barbitúricos y pesticidas. Sin descuidar causas tan importantes como las intoxicaciones alimentarias, por hidrocarburos y medicamentos que se encuentran frecuentemente en los hogares y son publicitados en los medios de comunicación

Intoxicación accidental por talio en un matrimonio: revisión bibliográfica / Accidental thallium poisoning in a married couple: review of the literature

Se presentan 2 casos de intoxicación accidental por talio en un matrimonio que consumió alimentos cocidos con manteca que contenía este metal, conservado en un frasco sin el rótulo adecuado. El diagnóstico de esta afección debe sospecharse en todo enfermo que presenta signos neurológicos de origen oscuro, precedidos por síntomas gastrointestinales. El diagnóstico tricoscópico es un procedimiento sencillo que puede ayudar al diagnóstico precoz. Los éxitos obtenidos con el empleo simultáneo de azul de Prusia soluble, diuresis forzada y hemodiálisis en casos que habían ingerido dosis letales de talio, aconsejan su empleo sistemático, al menos en las formas graves

Intoxicaciones en menores de 12 años, atendidos en emergencia pediátrica del Hospital "Ruíz y Paéz" y ambulatorios urbanos tipo II "El Perú" y "La Sabanita" ciudad Bolívar, agosto 1984-1985 / Intoxication in children twelve years old attending in pediatric care service of the \"Ruiz y Paez\" hospital and urbans ambulatory II \"The Peru\" and \"Sabanita\" Bolivar city, august 1984-1985

Se estudiaron 508 casos de niños en edad comprendida entre 0 y 12 años que acudieran a la Emergencia Pediátrica del Hospital Universitario "Ruíz y Paéz", ambulatorios urbanos tipo II "La Sabanita" y "El Perú" en Ciudad Bolívar desde el 1§ de agosto de 1984 al 1§ de agosto de 1985 para determinar los agentes más frecuentes de intoxicación, analizando los parámetros: sexo, edad, incidencia mensual, lugar de ocurrencia, tratamiento recibido. Encontramos que la mayor frecuencia de accidentes ocurrieron en niños menores de 9 años con predominio del sexo masculino. La alimentación constituyó la primera causa de intoxicación seguida por agentes desconocidos, medicamentos, plantas, hidrocarburos y otros agentes químicos