Caracterización de los pacientes con enfermedades vasculares periféricas fallecidos en un período de cuatro años / Characterization of patients with peripheral vascular diseases who died in a period of four years

Introducción: Las enfermedades vasculares periféricas constituyen un problema de salud en el ámbito mundial por resultar causa importante de discapacidad y de invalidez. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con enfermedades vasculares periféricas fallecidos en un período de cuatro años. Método: Se realizó un estudio descriptivo y analítico en los pacientes fallecidos entre enero de 2015 y diciembre de 2018. Se estudiaron variables sociodemográficas y clínicas. Se estimaron las frecuencias absolutas y relativas, así como la tasa de mortalidad. Se identificó la asociación entre las variables con la causa directa de muerte. Resultados: El 42,7 por ciento de los diabéticos fallecieron; de estos, el 57,5 por ciento estaban descompensados. La hipertensión arterial, el tabaquismo y la diabetes mellitus fueron los factores de riesgo más frecuentes. La tasa de mortalidad total resultó 0,171/1000 ingresos. Como enfermedades arteriales más frecuente aparecieron los AAA (28,1 por ciento ) y la angiopatía diabética (25 por ciento ); y, como parte de esta última, el pie (25,7 por ciento ). La aneurismectomía con injerto por sustitución representó la cirugía revascularizadora más realizada (58,8 por ciento ). El shock hipovolémico y el tromboembolismo pulmonar predominaron como complicaciones posquirúrgicas (15,7 por ciento ). El shock séptico (31,6 por ciento ) y la bronconeumonía bacteriana (25,7 por ciento) fueron las causas directas de muerte. Conclusiones: Se logró caracterizar a los pacientes con enfermedades vasculares periféricas fallecidos en los últimos cuatro años, por lo que estimaron la tasa de prevalencia y la tendencia anual de la mortalidad en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular en ese período; asimismo, las variables asociadas a las causas directas de muerte(AU)

Introduction: Peripheral vascular diseases are a global health problem because they are a major cause of disability. Objective: Characterize patients with peripheral vascular diseases who died over a period of four years. Method: A descriptive and analytical study was conducted in patients who died between January 2015 and December 2018. Socio-demographic and clinical variables were studied. Absolute and relative frequencies were estimated, as well as the mortality rate. The association between the variables with the direct cause of death was identified. Results: 42.7 percent of diabetic patients died; of these, 57.5 percent were decompensated. High blood pressure, smoking and diabetes mellitus were the most frequent risk factors. The total mortality rate was 0.171/1000 admissions. The most frequent arterial diseases were AAA (28.1 percent) and diabetic angiopathy (25 percent); and, as part of the latter, foot angiopathy (25.7 percent). Aneurysmectomy with graft substitution represented the most performed revascularizing surgery (58.8 percent). Hypovolemic shock and pulmonary thromboembolism predominated as post-surgical complications (15.7 percent). Septic shock (31.6 percent) and bacterial bronchopneumonia (25.7 percent) were the direct causes of death. Conclusions: It was possible to characterize patients with peripheral vascular diseases who died in the last four years, so they estimated the prevalence rate and the annual trend of mortality at the National Institute of Angiology and Vascular Surgery in that period; also, the variables associated with direct causes of death(AU)

Profile of cardiovascular risk factors and mortality in patients with symptomatic peripheral arterial disease

INTRODUCTION: The present study examines cardiovascular risk factor profiles and 24-month mortality in patients with symptomatic peripheral arterial disease. DESIGN STUDY: Prospective observational study including 75 consecutive patients with PAD (67 ± 9.7 years of age; 52 men and 23 women) hospitalized for planned peripheral vascular reconstruction. Doppler echocardiograms were performed before surgery in 54 cases. Univariate analyses were performed using Student's t-test or Fisher's exact test. Survival analysis at 24-month follow-up was performed using the Cox regression model and Kaplan-Meier method including age and chronic use of aspirin as covariates. Survival curves were compared using the log-rank test. RESULTS: Hypertension and smoking were the most frequent risk factors (52 cases and 51 cases, respectively), followed by diabetes (32 cases). Undertreated dyslipidemia was found in 26 cases. Fasting glycine levels (131 ± 69.1 mg/dl) were elevated in 29 cases. Myocardial hypertrophy was found in 18 out of 54 patients. Thirty-four patients had been treated with aspirin. Overall mortality over 24 months was 24 percent and was associated with age (HR: 0.064; CI95: 0.014-0.115; p=0.013) and lack of use of aspirin, as no deaths occurred among those using this drug (p<0.001). No association was found between cardiovascular death (11 cases) and the other risk factors. CONCLUSION: There is a high prevalence of uncontrolled (treated or untreated) cardiovascular risk factors in patients undergoing planned peripheral vascular reconstruction, and chronic use of aspirin is associated with reduced all-cause mortality in these patients.

Mortalidad por enfermedades vasculares periféricas en Cuba en el año 2005 / Mortality from peripheral vascular diseases in Cuba, year 2005

Objetivo:Describir la mortalidad por Enfermedades Vasculares Periféricas en Cuba según edad, sexo, causas de muerte y provincias. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. En el análisis estadístico se utilizaron frecuencias absolutas, tasas brutas, específicas y tipificadas de mortalidad. Resultados: Las principales causas de muerte fueron los aneurismas aórticos abdominales, otras enfermedades vasculares periféricas y disección aórtica. El riesgo de morir se incrementó con la edad de la población, la mayor tasa de mortalidad fue en el grupo de edad de 80 años y más y en el sexo masculino, mientras las provincias con mayores tasas fueron Sancti Spíritus, Ciego de Avila y Villa Clara. Conclusiones: Las enfermedades arteriales en su conjunto mostraron una mayor mortalidad. Se puso en evidencia la repercusión del envejecimiento poblacional sobre la mortalidad. La sobremortalidad masculina, indica una desventaja en los hombres en cuanto a la mortalidad por enfermedades vasculares periféricas.

Objetive:To describe mortality from peripheral vascular diseases in Cuba by age, sex, death causes and provinces. Methods: A retrospective descriptive study was carried out. In statistical analysis we used absolute frequency, net rates specific and typified of mortality. Results: Main death causes were abdominal aortic aneurysms, other peripheral vascular diseases and aortic dissection. Death risk increased with people age, higher rate of mortality was in aged 80 and oldest, and in male sex, while provinces with higher rates were Sancti Spiritus, Ciego de Avila, and Villa Clara. Conclusions: Artery diseases as a whole, showed a higher mortality rate. We demonstrate repercussion of aging on mortality. Male overmortality show a disadvantage in men as regards to mortality from peripheral vascular diseases.

Riesgos y beneficios del uso de beta bloqueantes en pacientes con enfermedad vascular periférica / Risk and benefits of beta blockers in patients with peripheral arterial disease

La claudicación intermitente es una manifestación clínica de la enfermedad arterial periférica aterosclerótica en los miembros inferiores. El uso de beta bloqueantes en estos casos estaba limitado por la creencia de que aumentaban los síntomas funcionales y podian aumentar el riesgo de amputación. La revisión de la literatura parece sugerir que, si bien disminuye marginalmente la distancia caminada por los pacientes tratados, también disminuye la mortalidad a largo plazo y este efecto debería prevalecer. No parece apropiado privar a este grupo de pacientes de un tratamiento que reduce la mortalidad simplemente porque podrían ver afectada su capacidad de caminar mayores distancias.

Mortalidad prematura por angiopatía diabética periférica en Cuba en los años 1990, 1995 y 2000 / Early mortality from peripheral diabetic angiopathy in Cuba in the years 1990, 1995 and 2000

la angiopatía periférica diabética es el principal motivo de ingreso en los servicios de angiología y puede constituir una causa básica de muerte para el paciente con diabetes mellitus. El trabajo se propone determinar la mortalidad prematura por angiopatía periférica diabética en Cuba en los años 1990,1995 y 2000. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de las defunciones por angiopatía diabética periférica según la base de datos de mortalidad de la Dirección Nacional de Estadística y se analizaron por edad, sexo y provincias. Para el análisis estadístico se procedió al cálculo de las tasas brutas de mortalidad y por años de vida potenciales perdidos por mortalidad. Se constató una mayor tasa de mortalidad y una mortalidad prematura en el año 1995, con una mortalidad prematura mayor en el sexo femenino y en las edades entre 55 y 64 años. En la provincia Ciudad de La Habana se registró la mayor mortalidad prematura y en Cienfuegos, la menor. Conclusiones: se logró demostrar el impacto de la angiopatía periférica diabética como causa básica de muerte en Cuba. Este hecho constituye una evidencia útil para el análisis de la situación de salud de la población con respecto a las enfermedades vasculares periféricas y la diabetes mellitus