Lesão endo-perio: classificação e diagnóstico / Endo-perio lesions: classifi cation and diagnosis

Lesões endo-perio são lesões inflamatórias que acometem, em diversos graus, tanto os tecidos periodontais como a polpa dental. O objetivo deste artigo é mostrar, através de uma revisão da literatura, a importância da classificação das lesões endo-perio, assim como o diagnóstico dessas lesões. A partir dos trabalhos revisados, conclui-se que as lesões endo-perio apresentam uma etiologia variada, sendo de fundamental importância o conhecimento do profissional quanto às causas e seu correto diagnóstico. Assim, para o sucesso e a resolução das lesões endo-perio, uma avaliação clínica e radiográfica eficaz determinará a correta classificação e, consequentemente, a melhor forma de tratamento.

Endo-periodontal lesions are inflammatory conditions that affect the periodontal tissues and the dental pulp. The aim of this article is to show the importance of the classification and the diagnosis of the endo-perio lesions. From the studies reviewed, it is concluded that endo-perio lesions present a varied etiology, being of fundamental importance the knowledge of the professional as to its causative factors and its correct diagnosis. Thus, for the success and resolution of endo-perio lesions an effective clinical and radiographic evaluation will determine the correct classification and consequently the best form of treatment.

Semiología de la pulpa: signos, síntomas y determinación del estado pulpar / Semiology of the pulp: signs, symptoms and pulp status determination

Es sabido que para toda intervención en medicina u odontología es imperativo proceder a realizar un correcto diagnóstico de la patología a tratgar; la operatoria dental no escapa a esta regla, debiendo el profesional realizar el diagnóstico de la lesión de los tejidos duros del diente pero además de su estado pulpar; y es precisamente aquí donde debe agudizar sus sentidos para observar la presencia de alguna patología y determinar en primera instancia el área de su incumbencia, o la derivación a la endodoncia. Es en este punto donde se cometen infinidad de errores ya que existe una sutil línea a partir de la cual la lesión pulpar pasa a un estadio irreversible. Es muy común intentar determinar el estado pulpar por la extensión de la lesión sin reparar en que existen grandes cavidades con tejido pulpar sano y pequeñas lesiones con patologías irreversibles. También es habitual que el profesional se guíe para la toma de decisiones por una radiografía, sin comprender que la misma no determina el estado pulpar. Por todo esto, es necesario conocer diferentes pruebas o tests que nos ayudan a diagnosticar con el menor margen de error posible, para encarar así un adecuado tratamiento.

Reabsorção radicular: etiologia, patogênese, classificação e manifestações clínicas / Root resorption: etiology, pathogenesis, classification and clinical manifestations

Este artigo revisa a classificação, os inúmeros agentes etiológicos e a patogênese da reabsorção radicular. A estrutura dentária mineralizada não é normalmente reabsorvida, pois possui células capazes de promover sua manutenção, defesa e reparação. Caso essas células sejam danificadas ou removidas, células multinucleadas colonizarão essa região e o processo reabsortivo se iniciará. Esse tipo de reabsorção foi denominada reabsorção radicular inflamatória. Ocorrendo nas paredes do canal radicular, é dita interna e, na superfície externa da raiz, externa. A reabsorção radicular pode ser transitória ou progressiva

Las clasificaciones pulpares / The pulpar classification

La patología pulpar siempre ha sido polémica y controversial. El análisis de 42 clasificaciones de las afecciones pulpares, de diferentes lenguas y diferentes orígines en el Universo Americano y Europeo; nos dejan visualizar los diferentes nombres y términos utilizados por los histopatológos e investigadores. La mayoría de los autores están de acuerdo que existen dos estadios en la inflamación de la pulpa "AGUDA Y CRONICA". El gran dilema en la nomenclatura sucede cuando se quiere identificar o estratificar la pulpitis con otros apelativos muy particulares y confusos que no colidan con la realidad histológica de la afección pulpar. Este error de pretender dar nombre y apellidos a la pulpitis se ha arrastrado hasta huestros días por más de cien años. Este hecho origina que los diferentes autores de textos de Endodoncia no puedan presentar una clasificación universal. Todo esto origina una disperción en las diferentes Escuelas de Odontología a nivel Mundial. Es ilógico que un mundo como el nuestro con 4.000 millones de seres, del cuál somos los Odontólogos responsables de 56 billones de dientes entre permanentes y temporales, nuestra formación académica sea dogmática y eclética. Se le ha dado mayor importancia a la clasificación de la pulpitis que al conocimiento de la biología pulpar..