Problemas de linguagem oral e enurese em crianças / Oral language disorders and enuresis in children

TEMA: co-ocorrência de problemas de linguagem oral e enurese em crianças. OBJETIVO: Identificar e analisar possíveis relações entre problemas da linguagem oral e enurese em crianças. MÉTODO: pesquisa clínico-quanti-qualitativa de caráter descritivo/interpretativo apresentada em duas situações distintas. A "situação 1" refere-se a um grupo de 120 crianças, entre 3:0 e 10:0 anos, independente das variáveis sexo e idade, que frequentam uma Instituição da Grande São Paulo. A "situação 2" refere-se especificamente à avaliação de crianças que apresentam a co-ocorrência de problemas de linguagem oral e enurese. RESULTADOS: os resultados apontaram que, comparativamente, as crianças enuréticas tendem a ter mais problemas de linguagem oral que as não enuréticas, especialmente desvios fonológicos e o fato de falarem pouco. Tais resultados corroboram os estudos sobre a co-ocorrência de enurese e problemas de linguagem oral, apresentados em trabalhos que atribuem etiologia bio-psíquica a essa co-morbidade. CONCLUSÃO: os resultados indicaram relação entre enurese e problemas de linguagem oral. Considerando-se os efeitos recíprocos entre linguagem, corpo e psiquismo, sugere-se que os fonoaudiólogos que se ocupam dos problemas de linguagem em crianças também investiguem a aquisição do seu controle esfincteriano vesical, numa abordagem bio-psíquica.

BACKGROUND: co-occurrence of oral language disorders and enuresis in children. AIM: to identify and analyze the relationship between instances of oral language disorders and enuresis in children. METHOD: clinical, quantitative and qualitative study, with a descriptive/interpretative outline, presented through two distinct situations. "Situation 1" refers to a group of 120 children between 3:0 and 10:0 years old, independently of gender and age, from a philanthropic Institution in Greater São Paulo. "Situation 2" refers specifically to the evaluation of children who have oral language disorders and enuresis. RESULTS: results indicated that enuretic children present a higher percentage of oral language disorders when compared to non-enuretic children, especially phonological disorders and talking very little. These results support the studies on co-occurrence of enuresis and oral language disorders, presented in papers that attribute a bio-psychic etiology to this co-morbidity. CONCLUSION: results indicated a relationship between enuresis and oral language disorders. Considering the interactions among language, body and psyche, it is suggested that speech therapists, when dealing with oral language disorders in children, also investigate the acquisition of their bladder sphincter control, in a bio-psychical approach.

Encopresis.

Encopresis is fecal soiling associated with functional constipation in a child. Constipation and encopresis are common problems in children. Encopresis is most common between ages 3 and 7 years. Infants and pre-school children present with a history of constipation and withholding maneuvers. The school-age child may have constipation and fecal soiling for some time prior to detection. In some children encopresis is associated with enuresis and urinary tract infection. Family education is the essential first step in management, followed by disimpaction of stool and complete evacuation of the rectum. Reaccumulation of stool should be prevented by appropriate use of laxatives and stool softeners. This is followed by a gradual weaning of the laxative regimen and instituting toilet training. Relapses may occur. Up to 50-60% of children achieve acceptable bowel control, free of soiling, within a year.

Urodinamia en niños con infección urinaria recurrente, enuresis e incontinencia / Urodynamic studies in enuresis, vesical incontinence and urinary tract infections

Se presentan los resultados clínico-urodinámicos de 50 pacientes pediátricos, 46 de ellos mujeres, neurológicamente normales que consultaron por enuresis, incontinencia o infección urinaria recurrente, aisladas o en asociación. La mayoría de los pacientes (n = 33) presentaba asociación de los tres síntomas y 3 tenían evidencia de reflujo vesicouretral. Cistométricamente la vejiga hiperactiva fue la más frecuente y la hipoactiva la de menor frecuencia. Las presiones de micción son significativamente mayores en las vejigas hipertónicas y menores en las hipotónicas. Sólo las vejigas hipotónicas muestran capacidad significativamente mayor y flujo máximo menor que los valores normales

Maduración de la regulación esfinteriana: relación con el sueño y sus anormalidades / Mictional-regulation maturation: the relation ship with sleep and its abnormalities

La maduración anormal de la regulación miccional, se ha relacionado con alteraciones del sueño No REM, particularmente, de los mecanismos del "arousal". Sin embargo, la interconección ontogenética de estas funciones no ha sido cabalmente descrita. Con este fin, estudiamos, en un corte transversal, 67 niños sanos, asistentes a un Jardín Infantl, a través de observación y de una encuesta dirigida a sus padres. Se evaluaron edad, sexo y diferentes variables del ciclo sueño-vigilia y control esfinteriano. Se constató que existían ciertos factores, propios del niño, y otros de los padres, que estaban correlacionados como tendencias o significancias estadísticas con el grado de control esfinteriano. Ellos fueron: alteraciones del sueño del niño y paternas, hábito o patrón hípnico de ambos y características del despertar del episodio enurético fisiológico o no. Además, en los niños enuréticos existió una alta proporción de padres con nicturia. Concluimos que, una menor cantidad de anomalías del sueño del niño, así como un índice superior alondra representaban la posibilidad de mayor nivel regulatorio miccional. También, las evacuaciones nocturnas, en preescolares menores de 4 años, eran similares en aspectos del "arousal" a los descritos en enuréticos. El hecho, de encontrar una relación similar en alteraciones del sueño y patrón hípnico de los padres, sugiere una transmisión hereditaria de un complejo de características del ciclo sueño-vigilia. Y dentro de éstas, en el curso de la maduración postnatal, se expresaría la enuresis

Diferencias sexuales en la maduración de interrelaciones entre el ciclo sueño-vigilia y el control miccional / Sexual differences in the interrelation maturation between sleep-wakefulness cycle and micturition control

La enuresis es un trastorno del desarrollo neurológico, que presenta una marcada predominancia de casos masculinos. Este hecho, sumado a la comunicación, anterior, de la relación de una serie de variables del ciclo sueño-vigilia con el grado de control miccional, nos motivó a indagarlas en términos de posibles diferencias sexuales. Se sometió a un cuestionario, dirigido a padres y educadores, y a la observación directa, a 54 pre-escolares de dos grupos etarios: de 1,5 a 2 años y 2,5 a 4 años. Se estudiaron seis factores que habían mostrado predicción en la regulación esfinteriana. Los patrones hípnicos no exhibieron diferencias sexuales. En cambio, sí lo hicieron las alteraciones del sueño paternas (como tendencias) y, las anomalías del sueño del niño y las características del "arousal" conductual de la evacuación nocturna (como significancias). Nuestros resultados sugieren que las mujeres presentan hallazgos semejantes a los de los niños con mayor nivel de control miccional, siendo muy relevante el recuerdo del "episodio enurético" al día siguiente. Dichas evidencias, permiten plantear una "resistencia mayor" a los factores que inciden en la posibilidad de desarrollar enuresis