Hidatidosis pulmonar: hallazgos y tratamiento quirúrgico en quistes complicados versus no complicados / Pulmonary hydatidosis: findings and surgical treatment in complicated versus uncomplicated cysts

Resumen Introducción: La hidatidosis humana es una zoonosis prevalente en nuestro medio, causada principalmente por el parásito Echinococcus granulosus. Las complicaciones más frecuentes en el pulmón son la rotura y la infección del quiste. Objetivos: Describir y comparar características clínicas, tratamiento, morbilidad y mortalidad de los pacientes hospitalizados por quiste hidatídico pulmonar (QHP) complicado versus no complicado. Materiales y Método: Estudio analítico longitudinal. Período enero de 1973 - diciembre de 2017 en Hospital Clínico Regional de Concepción "Dr. Guillermo Grant Benavente", Chile. Revisión de base de datos, protocolos de QHP y fichas clínicas. Se utilizó planilla Microsoft Excel® y programa SPSS24®, con función chi cuadrado y t de Student. Se consideró significativo p < 0,05. Resultados: Total 364 episodios de QHP, complicados 179 (49,2%) versus no complicados 185 (50,8%). Edad promedio 36,4 ± 18,9 versus 32,4 ± 19,1 años, hombres 114 (63,7%) versus 107 (57,8%), respectivamente. Se encontró diferencia estadísticamente significativa en: sintomatología tos 147 (82,1%) versus 120 (64,9%), hemoptisis 93 (52,0%) versus 45 (24,3%), respectivamente; QHP derecho 115 (64,2%) versus 99 (53,5%), respectivamente; cirugía conservadora 139 (77,7%) versus 167 (90,3%), reoperaciones 22 (12,3%) versus 8 (4,3%), respectivamente; morbilidad 47 (26,3%) versus 30 (16,2%), mortalidad 6 (3,4%) versus 0 (0%), estadía hospitalaria postoperatoria promedio 16,1 ± 14,3 versus 10,7 ± 7,7 días, recidivas 15 (8,4%) versus 13 (7,0%), respectivamente. Discusión: Aproximadamente la mitad de los QHP son complicados. Los QHP complicados presentan diferencias estadísticamente significativas en su clínica, tratamiento, morbilidad, mortalidad y estadía hospitalaria postoperatoria.

Background: Human hydatidosis is a prevalent zoonosis in our environment, caused mainly by the Echinococcus granulosus parasite. The most common complications in the lung are cyst rupture and infection. Aim: To describe and compare clinical characteristics, treatment, morbidity and mortality of patients hospitalized for complicated versus uncomplicated hydatid pulmonary cyst (HPC). Materials and Method: Longitudinal analytical study. Period January 1973 - December 2017 at the Regional Clinical Hospital of Concepción "Dr. Guillermo Grant Benavente", Chile. Database, prospective protocols and medical records were reviewed. Microsoft Excel® spreadsheet and SPSS24® program with chi square and Student's t-test were used. It was considered significant p < 0.05. Results: Total 364 episodes of HPC, complicated 179 (49.2%) versus uncomplicated 185 (50.8%). Average age 36.4 ± 18.9 versus 32.4 ± 19.1 years, male 114 (63.7%) versus 107 (57.8%), respectively. A statistically significant difference was found in: symptomatology cough 147 (82.1%) versus 120 (64.9%), hemoptysis 93 (52.0%) versus 45 (24.3%), respectively; HPC right 115 (64.2%) versus 99 (53.5%), respectively; resective cyst surgery 139 (77.7%) versus 167 (90.3%), reoperation 22 (12.3%) versus 8 (4.3%), respectively; morbidity 47 (26.3%) versus 30 (16.2%), mortality 6 (3.4%) versus 0 (0%), average postoperative hospital stay 16.1 ± 14.3 versus 10.7 ± 7.7 days, recurrence 15 (8.4%) versus 13 (7.0%), respectively. Conclusions: Approximately half of the HPCs are complicated. Complicated HPCs present statistically significant differences in their clinical, treatment, morbidity, mortality and postoperative hospital stay.

Imported hepatopulmonary echinococcosis: first report of Echinococcus granulosus sensu stricto (G1) in Bolivia

Abstract Hepatopulmonary hydatidosis in young children is a rare and atypical presentation of Echinococcus granulosus infection. We report the first case of cystic echinococcosis caused by a microvariant of E. granulosus sensu stricto. Chemotherapy and systemic corticoids were administered before curative surgery was performed. Recurrence was not observed for more than 24 months of follow-up.

Bronchoscopic extraction of a hydatid membrane in a 26-year-old woman with recurrent pneumonia

Cystic echinococcosis is a public health problem in endemic areas. Recurrent pneumonia is a rare complication of ruptured hydatid cysts of the lung. We report a 26-year-old lady with a recurrent right lower lobe [RLL] pneumonia. Her CXR and chest CT scan revealed involvement of RLL. In her history, it was revealed that she had undergone a surgery for liver hydatid cyst two years ago. During fiberoptic bronchoscopy [FOB] for unresolved pneumonia, we extracted the whitish-yellow bright gelatinous membrane obstructing the orifice of the posterior basal segment of RLL. A follow-up CT scan done six months later revealed clearance of RLL opacity and pleural effusion. Although treatment of pulmonary hydatid cyst by FOB is an exceptional event, our exceptional case illustrates a complete treatment without any further need for a thoracic surgical procedure which could have many complications and even morbidity

Endobroncheal hydatid cyst: Analysis of cases diagnosed at King Hussein Medical center over five years

Hydatid disease is a relatively common disease in the Middle East with variable prevalence rates among different countries. Lung involvement is a common site and patients may present with different clinical pictures. Serological tests may help to confirm the diagnosis but a negative serology does not necessarily exclude the diagnosis of cystic hydatid disease. Endobroncheal hydatid cyst [a hydatid membrane which can be seen endobroncheally via a fiberoptic bronchoscope] is a relatively rare clinical finding in pulmonary hydatid disease. We describe four cases of this clinical entity that were diagnosed at the bronchoscopy unit at King Hussein Medical Center over a five years period

Fifteen years experience with pulmonary hydatidosis in Zahedan, Iran

Hydatid disease is a major world health problem and pulmonary hydatidosis is a widespread disease. It is presented with different clinical manifestations. In order to determine the most clinical manifestation, diagnostic methods and clinical outcome in our patients, we conducted this study. Forty-nine patients with pulmonary hydatid cysts who were admitted to our hospital in Zahedan [Southeast of Iran] between 1990 and 2005, evaluated. We retrospectively reviewed the patients' symptomatology, diagnostic studies, treatment options, and morbidity as well as mortality rate. The ages of the patients ranged from 16 to 68 years [mean 43 years]. Seventy-five percent of patients were from male gender. Hemoptysis was one of the most common clinical presentations in our patients. Radiological studies were the main diagnostic tool. The correct preoperative diagnosis was made in 92% of the patients by chest roentgenogram plus chest CT-Scan. Eighty seven percent of patients were treated by surgical route. Only one patient was expired during surgery. Upon the results emerged from this study, hemoptysis is one of the most prevalent clinical manifestation in patients with pulmonary hydatidosis and it can mimic pulmonary tuberculosis in endemic area

Hidatidosis hepatopulmonar en una preescolar, caso clínico: case report / Hepatopulmonary hydatidosis in a preschool female: case report

Se denomina Hidatidosis a la zoonosis parasitaria que causa la infección de herbívoros o del hombre con el estado larval (hidátide) de parásitos del género Echinococcus. Objetivo: Revisión del tema y presentación del primer caso en Chile estudiado mediante técnicas de biología molecular. Caso Clínico: Preescolar de 3 años 9 meses procedente de Punta Arenas portadora de una hidatidosis múltiple de 6 quistes (4 pulmonares y 2 hepáticos), trasladada a la V Región para su tratamiento. Se realizó 3 cirugías y tratamiento médico asociado (Albendazol en dosis de 15 mg/kg/día vía oral) durante 73 días. Las hidátides extraídas fueron medidas, se efectuó estudio de fertilidad y vitalidad e identificación de cepa de Echinococcus granulosus mediante técnicas de biología molecular. La paciente mostró notable mejoría clínica e imagenológica, y mantuvo serología positiva. El tratamiento fue bien tolerado no presentando reacciones adversas. El tamaño de las hidátides fluctuó entre 6 y 11 cm de diámetro, todas fueron fértiles y vitales en diferente porcentaje y en todas se identificó cepa oveja de E. granulosus. De regreso en Punta Arenas, a los 4 meses se le detecta una nueva hidátide hepática que fue extirpada. El complejo manejo de este caso resultó exitoso.

Hidatidosis pulmonar pediátrica: Reporte de 12 años de experiencia / Pulmonary hydatid disease in children: a 12 year study

La hidatidosis pulmonar (HP) en niños es una causa frecuente de derivación al Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH). Objetivo: Revisar la experiencia del HNCH en la HP pediátrica identificando las formas de presentación clínica, los métodos diagnósticos y el tratamiento. Material y Método: Se realizó un estudio retrospectivo de los niños hospitalizados con HP durante el período 1990-2002. Resultados: Se revisaron las fichas de 33 pacientes (39 hospitalizaciones) con edades entre 4 y 13 años. El cuadro clínico y la radiografía reveló el diagnóstico en el 93 por ciento de las veces. Veintiséis niños tuvieron quistes complicados; 20 fueron operados mientras que 14 recibieron sólo albendazol. La técnica quirúrgica más empleada fue la lobectomía. Las complicaciones post-operatorias fueron: atelectasia (6), fístula broncopleural (5) y neumonía (4); encontrando asociación con la presencia de quistes complicados o alguna resección pulmonar previa (p < 0,05). Se registró la ruptura de 4 quistes pulmonares en forma espontánea. El tiempo promedio de hospitalización fue de 2 semanas. Finalmente, 19 pacientes (18 operados) se encontraron libres de enfermedad. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico mostró ser eficaz y seguro. No se pudo establecer comparaciones con el tratamiento farmacológico debido al poco seguimiento. Nuevas series deberán evaluar nuestros resultados.

Surgical treatment of pulmonary hydatid Cyst in childhood

Hydatid cyst of the lung caused by echinococcus granulosus is an endemic disease in the Mediterranean and South American Countries Symptoms due to compression of an airway or a mediastinal structure are seen early in the childhood hydatid cysts. Parenchyma saving operations such as cytostomy plus capitonnage or enucleation plus capitonnage are advocated whenever possible. Between january 1974 and september 1995, 99 patients with pulmonary hydatid cyst underwent surgical operations. There were 51 boys and 48 girls with an age range of 3 to 16. In all patients, except for 8, conservative procedures were performed. Surgical resection such as lobectomy and pneumonectomy were done in 8 patients because of parenchymal destruction. There were no mortality and minimal mortality. In the follow-up, we observed only one recurrence in mediastinum. Surgical therapy in the pediatric hydatid disease of the lung are performed with no mortality and minimal complications

Evaluación del tratamiento quirúrgico de la hidatidosis pulmonar en el Hospital Regional Honorio Delgado de Arequipa, periodo 1985 a 1994

Entre enero 1985 y diciembre 1994, se han intervenido a 148 pacientes portadores de 189 quistes hidatídicos pulmonares(QHP). Las técnicas quirúrgicas fueron separadas en dos grupos: conservadoras y radicales. Los procedimientos de tipo conservador presentan el 72.05 por ciento del manejo quirúrgico del QHP. La morbilidad postoperatoria en general alcanzó al 3.73 por ciento en los procedimientos de tipo conservador y a 1.86 por ciento en los procedimientos radicales. Dentro de las complicaciones, las más frecuentes en los procedimientos conservadores fueron el empiema con un 4.3 por ciento y la fístula broncopleural con un 3.4 por ciento. En los procedimientos radicales se presentaron las mismas en un 4.4 por ciento y 2.2 por ciento respectivamente. La estadía postoperatoria promedio alcanzó a 18.8ñ15.7 días en los procedimientos de tipo conservador y a 18ñ11 días en las radicales. La mortalidad general fue de un 1.24 por ciento destacando la ausencia de ella en los procedimientos radicales. En cuanto a la recurrencia de la enfermedad a nivel pulmonar, está se presentó de un total de 80.65 por ciento de pacientes seguidos en un paciente(0.62 por ciento) en un periodo de 5 años. Se concluye que las técnicas quirúrgicas de tipo radical presentan una menor mortalidad, y que la estadía y recurrencia postoperatoria son semejantes en ambos métodos

Hidatidosis pulmonar / Pulmonary hydatidosis

La hidatidosis es una zoonosis frecuente en nuestro país. En el Hospital San Juan de Dios hemos acumulado y publicado nuestra experiencia en relación con las diversas localizaciones, especialmente hepática y pulmonar. Los diferentes artículos en general se refieren a casuística o técnicas quirúrgicas, en esta oportunidad nos referimos a los aspectos generales de la hidatidosis pulmonar, con la intención de que sea de utilidad tanto para médicos generales como para estudiantes de Medicina