Transposición dentaria. Reporte de un caso / Tooth transposition. Case report

RESUMEN La transposición dentaria se define como una ectopia del germen dentario, es común encontrarla en caninos superiores, pero cuando esta entidad se combina con una transposición se convierte en un dilema para el ortodoncista. Su etiología es multifactorial y no está bien aclarada, es conocido que se produce en el momento de la formación embrionaria por un intercambio en la posición del germen dentario, y con frecuencia, se considera ligado a factores genéticos. Se relaciona con trauma en el área afectada y con interferencias mecánicas. Se presentó un paciente de 14 años de edad, sexo masculino, que solicitó tratamiento por tener los dientes "botados" y un diente "fuera de lugar". Al examen clínico se observó transposición de 23 con 2:4. Se colocó aparatología fija con técnicas de cementado directo y bandas en los primeros molares permanentes superiores, se determinó mesializar el 23 y dejar libre 24, para evitar daño radicular. Una vez colocado 23 en su posición, 24 fue distalado y alineado al arco; para esto se utilizó arcos térmicos de nitinol preformados y secciones con elastómeros. Se logró neutroclusión de molares y caninos sin perjudicar los tejidos de soporte (AU).

ABSTRACT Tooth transposition is defined as an ectopia of the tooth germ, commonly found in upper canines, but when this entity is combined with a transposition, it becomes a dilemma for the orthodontists. Its etiology is multi-factorial and unknown. It takes place at the moment of the embryonic formation due to an interchange in the position of a tooth germ, and it is frequently considered linked to genetic factors. It is related to trauma in the affected area and with mechanic interferences. We present the case of a male patient, aged 14 years, who asked treatment for having buckteeth and a tooth ¨out of place¨. At the clinical examination it was observed the transposition of the 23 with 24. A fixed brace was put with direct cement techniques and bands in the first permanent upper molars. The orthodontist decided to mesialize 23 and let 24 free, to avoid root damage. Once 23 was in its position, 24 was distalized and aligned to the arch using pre-formed thermic nitinol arches and sections with elastomers. The molars and canines neutral occlusion was achieved without damaging the support tissues (AU).

Risk of developing palatally displaced canines in patients with early detectable dental anomalies: a retrospective cohort study

ABSTRACT The early recognition of risk factors for the occurrence of palatally displaced canines (PDC) can increase the possibility of impaction prevention. Objective To estimate the risk of PDC occurrence in children with dental anomalies identified early during mixed dentition. Material and Methods The sample comprised 730 longitudinal orthodontic records from children (448 females and 282 males) with an initial mean age of 8.3 years (SD=1.36). The dental anomaly group (DA) included 263 records of patients with at least one dental anomaly identified in the initial or middle mixed dentition. The non-dental anomaly group (NDA) was composed of 467 records of patients with no dental anomalies. The occurrence of PDC in both groups was diagnosed using panoramic and periapical radiographs taken in the late mixed dentition or early permanent dentition. The prevalence of PDC in patients with and without early diagnosed dental anomalies was compared using the chi-square test (p<0.01), relative risk assessments (RR), and positive and negative predictive values (PPV and NPV). Results PDC frequency was 16.35% and 6.2% in DA and NDA groups, respectively. A statistically significant difference was observed between groups (p<0.01), with greater risk of PDC development in the DA group (RR=2.63). The PPV and NPV was 16% and 93%, respectively. Small maxillary lateral incisors, deciduous molar infraocclusion, and mandibular second premolar distoangulation were associated with PDC. Conclusion Children with dental anomalies diagnosed during early mixed dentition have an approximately two and a half fold increased risk of developing PDC during late mixed dentition compared with children without dental anomalies.

Características de la oclusión en niñas y niños malienses, cubanos y venezolanos de 5 a 9 años: estudio descriptivo / A descriptive study of malocclusion in Malian, Cuban and Venezuelan 5-9 year-old children

Introducción El conocimiento del estado de salud bucal de la población es indispensable para la correcta planificación, organización, dirección y control de la atención estomatológica. Su evaluación periódica permite conocer los logros alcanzados en la aplicación de programas de atención primaria y hacer los ajustes necesarios para el cumplimiento de los objetivos y estrategias. En este contexto, la intervención con ortodoncia temprana permite promover el desarrollo favorable de la oclusión y suprimir los cambios desfavorables. Objetivos El presente estudio busca explorar las características de la oclusión dentaria en niñas y niños malienses, cubanos y venezolanos; provenientes de Bamako, Malí, en África (en el período 2006 a 2008), en el estado de Portuguesa en Venezuela (de 2011 a 2013), y en el municipio Bartolomé Masó de Granma, Cuba (desde 2009 hasta 2011). Además pretende determinar la prevalencia, clasificar las maloclusiones según la categorización de Angle e identificar los factores de riesgos asociados a las oclusiones. Materiales y métodos Se realizó un estudio descriptivo-transversal, utilizándose el muestreo probabilístico aleatorio simple-estratificado, dependiendo de la edad del paciente, del tiempo transcurrido en cada misión –que fue de dos años- y el lugar donde se efectuó el estudio. Dentro de los pacientes que acudieron a los servicios odonto-estomatológicos para su atención básica, se seleccionaron aquellos que tenían entre cinco y nueve años cumplidos, recogiendo los datos en un formulario confeccionado para estos efectos. Resultados La maloclusión más observada se produce en los niños cubanos con 79,1 por ciento, le siguen los venezolanos que presentaron 67,2 por ciento y los malienses 40 por ciento. En relación a la clasificación de Angle, sigue siendo la clase I la que predomina por sobre las demás, con registros de 50,2 por ciento en malienses, 58,5 por ciento en venezolanos y 78,7 por ciento en los cubanos.

Introduction Awareness of the oral health status of a population is indispensable to correctly plan, organize, direct and supervise dental care. Its periodic evaluation allows monitoring the progress of primary dental care programs, and introducing necessary adjustments in order to accomplish dental care goals. In this context, early orthodontic intervention allows correct development of oral occlusion and prevents complications. Objective The purpose of this study is to study dental occlusion characteristics in Malian, Cuban, and Venezuelan children from Bamako, Mali (between 2006 and 2008), the state of Portuguesa, Venezuela (between 2011 and 2013), and Bartolome Maso in Granma, Cuba (between 2009 and 2011). It also aims to determine prevalence, to classify malocclusion according to Angle criteria, and to identify risk factors for this condition. Methods A descriptive cross-sectional study was conducted using simple or stratified random sampling depending on the patient’s age, the time period of the mission (two years) and the place where the study was conducted. Among the patients seeking basic dental care, those who were between five and nine years old were included and their data collected in a form designed for that purpose. ResultsMalocclusion is most frequently found in Cuban children (79.1 percent), followed by Venezuelan children (67.2 percent) and Malian children (40 percent). Angle type I malocclusion predominates with 50.2 percent in Malian, 58.5 percent in Venezuelan, and 78.7 in Cubans. One of the most important risk factors was dental cavities in the three groups: 91.8 percent in Malian, 78.26 percent in Venezuelan, and 34.7 percent in Cubans. Deforming oral habits were also observed from 40.7 percent, 65.5 percent up to 72.1 percent. Premature tooth loss appeared between 60 percent and 84.1 percent and was directly related to dental cavities. Interproximal cavities and defective dental restorations were also observed.

Frecuencia de transposición dental en las clínicas de postgrado de odontología de la Universidad Autónoma de Nayarit / Frequency of dental transposition at the postgraduate dental clinics of the Autonomous University of Nayarit

La transposición dental es una anomalía poco común que se presenta enalrededor de un caso por cada 300 pacientes. Se limita a los dientes permanentes, ocurre con mayor frecuencia en el maxilar y puede ser unilateral o bilateral. Objetivos: Conocer la frecuencia por sexo de la transposición dental y qué dientes se ven afectados más usualmente. Material y métodos:El estudio es descriptivo, transversal y retrospectivo. El tamaño de la muestra fue de 445 modelos de estudio retratamiento de ortodoncia; el tamaño de muestra se calculó con un nivel de confianza del 99 por ciento, con un error del 3 por ciento y una prevalencia calculada del 10 por ciento. Se incluyeron los modelos con todos los dientes erupcionados –con excepción del tercer molar- y se excluyeron los dientes cuya anatomía pudiera estar alterada por fracturas, cavidades, desgastes y restauraciones. Conclusiones: La frecuencia de la transposición fue de 1.3 por ciento; la frecuencia fue mayor en mujeres, con un 2 por ciento; en hombres fue de 0.5 por ciento de la población.

Dental transposition is a rare anomaly, the frequency being around one case in every 300 patients. It affects only permanent teeth and is more common in the maxilla. It can be unilateral or bilateral. Objectives:To determine the frequency of dental transposition, in which sex it is more common, and which teeth are most commonly affected. Material and methods: A descriptive, cross-sectional, retrospective study was performed. The sample consisted of 445 pretreatment orthodontic study models; the sample size was calculated with a confidence level of 99% and error of 3%, the prevalence being estimated as 10%. The models included were those with all teeth erupted, except for the third molars: teeth in which the anatomy may have been altered by wear, fractures, cavities, and restorations were excluded. conclusions: The frequency of transposition was 1.3%, being higher in women (2%) than in men. (0.5%)

La importancia de la erupción ectópica en el desarrollo de la oclusión / The importance of ectopic eruption in occlusal development

Introducción: los primeros molares superiores permanentes erupcionan alrededor de los seis años, con una inclinación coronal distal y vestibular, pero pueden emerger fuera de su posición, constituyendo los dientes ectópicos. Objetivos: se estudiaron factores de riesgo de la erupción ectópica. Materiales y métodos: se observaron 58 niños de ambos géneros de 6 años + - 9 meses, y se constituyeron dos grupos: a) presentaban erupción ectópica (EE) del primer molar superior permanente, b) presentaban erupción normal (EN). Se midieron modelos del maxilar superior: longitud total superior y el ancho mesiodistal del segundo molar superior primario. En las ortopantomografías se registró el ángulo de inclinación del primer molar superior permanente derecho e izauierdo. También, la distancia lineal del campo molar de ambos lados. Diseño metodológico: estudio descriptivo, correlacional, observacional y transversal. Los valores centrales de la población se expresaron en frecuencia relativa expuesta en proporciones y/o en su valor medio. Se utilizó el contraste estadístico no paramétrico, test de Mann-Whitney. resultados: valores preliminares: la media de la longitud total del maxilar superior en EN 27,40 mm, mientras que en EE fue 26,46 mm; respecto al campo molar, la media en EN fue de 15,67 mm y en EE fue de 15,91 mm; el ancho mesiodistal del segundo molar superior primario tenía una media de 9,25 mm en En y de 8,99 en EE. Diferencias estadísticas no significativas. Conclusión: se concluyó que no eran factores de riesgo de EE.

Alteraciones en la erupción de caninos permanentes / Canine permanent eruption alterations

En este trabajo son descritas alteraciones en la erupción de los caninos permanentes, su etiología, diagnóstico temprano y posibilidades terapéuticas. El canino recoge todos los problemas de espacio que puedan existir en la arcada y es frecuente la erupción en una zona alta. La inclusión de los caninos tiene una etiología compleja, favorecida por factores evolutivos, anatómicos y mecánicos. La impactación mandibular es menos frecuente y su incidencia se describe como veinte veces menos que la impactación del canino maxilar. La erupción ectópica de los caninos maxilares puede estar asociada a la reabsorción de las raíces de los incisivos adyacentes. A la edad de 8 a 10 años empieza a palparse la prominencia del canino en el fondo del vestíbulo. Los métodos radiográficos más utilizados son las radiografías panorámica, oclusal y periapical, con técnicas de tubo vertical y otras angulaciones. En la actualidad, es de gran ayuda la tomografía computarizada. El término tratamiento temprano implica una terapéutica en estadios precoces de desarrollo, cuando la patología puede ser interceptada o detenida y los tratamientos más utilizados son exodoncia de caninos temporales y extracción seriada. En conclusión, las alteraciones en la erupción de caninos permanentes requiere conocimiento de los parámetros de normalidad, cronología y secuencia, junto a la aplicación de pruebas complementarias, para poder efectuar una evaluación temprana y pertinente y evitar las complicaciones derivadas de un diente impactado.

This study describes the alterations in the eruption of the permanent canines, etiology, early diagnosis and therapeutic possibilities. The canine one gathers all the problems of space that can exist in the arches and is frequent the eruption in a high zone. The inclusion of the canine has a complex etiology, favored by evolutionary, anatomical and mechanical factors. The mandibular impaction is less frequent and its incidence is described less like twenty times than the impaction of the maxilar canine one. The ectopic eruption of maxillary canines can be associated to the reabsorbing by the roots of the adjacent incisors. From 8 to 10 years begins to be noticed the prominence of the canine in the bottom of vestibule The most used radiographies methods are the panoramic x-ray, oclusals and periapicals with techniques of vertical tube and other angles. At the present time it is helpful the computed tomography. The term "early treatment" implies a therapeutic action in early stages of development, when the pathology can be intercepted or stopped, and the most used are exodontias of temporary canines and serial extraction. In conclusion, the canine alterations of the eruption of permanent involve knowledge of the normality parameters, chronology and sequence, along with the development of complementary tests, to carry out an early and pertinent evaluation and to avoid the complications derived from an impacted tooth.

Prevalence of impacted and ectopic teeth in patients seen in a tertiary care centre

The objective of the study was to calculate the prevalence of most frequent impacted and, ectopic teeth in patients reporting to Orthodontic OPD at Armed Forces Institute of Dentistry [AFID] Rawalpindi. Duration of the study was one year from 7 December 04 to 6 December 05. The sample consisted of 388 females and 162 males. Complete record of the patient was taken. 500 patients of both sexes of age 8-25 years were fully analyzed, 124 patients had impacted teeth and 102 patients had ectopic teeth. Most frequently impacted teeth were third molars especially lower right ones. Most frequent ectopic teeth were canines especially upper left canines. Comparing the two jaws, impaction was more common in the mandible 52 [10.4%] than in maxilla 30 [6%], while 42 [8.4%] patients had impacted teeth in both jaws simultaneously. Only one patient had 5 teeth impacted. Most commonly ectopic teeth were maxillary canines which were 102 [60.5%]. Ectopic teeth were more common in females than in males and were more in the upper jaw than in the lower